内科护理论文范文大全 第1篇

在相关的临床实践中表明,呼气内科相对于其他科室是一个医疗纠纷发生较多的科室。究其主要原因在于,呼吸内部内部的患者的年龄往往较大,该年龄阶段的患者对于临床护理有着较为特殊的要求,对于护理的整体质量要求也较高,这在很大程度上增加了临床护理过程中出现医疗事故的发生率。从这方面也可以看出,全面的实现呼吸内科患者的护理方式的研究有着较为重要的理论和护理实际意义。笔者通过自身分析以往的呼吸内科护理方式发现,在进行呼吸内科患者临床护理的过程当中,根据不同的呼吸内科患者的实际情况,采用针对性的安全护理方法和措施,对于提升呼吸内科护理的整体质量有着较大的作用,安全护理方法在很多方面相对于其他护理方式在较多方面有着较大的优势。我院呼吸内科自采用安全护理方式以来,内部整体的护理质量相对与先前的护理质量有了较大的提升。安全护理方式在整个医院内部得到医生及护士较好的反映,因此,通过以上的分析结合我院研究比较数据结果,可以得出以下结论在临床针对呼吸内科患者实施护理的实践过程中,采用安全护理方式的临床效果显著,是临床护理呼吸内科患者的安全可靠选择。

20xx年在院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮忙下,内科全体护理人员协调一致,在工作上用心主动,不怕苦、不怕累,树立较高的职责心。结合内科的工作性质,围绕医院中心工作,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。现将护理工作总结如下:

一、全科护理人员认真落实各项规章制度,不迟到、不早退。做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷。工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实,克服人手少、护理任务繁重的问题,保证正常护理工作的顺利开展。

二、坚持查对制度,详细核对病危、病重一级护理的各项护理、药物与治疗、并记录签字,操作时严格要求三查七对;并做好病危病重患者、卧床患者床头交接班,加强基础护理的落实。

三、加强了院内感染管理,严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持每日对治疗室进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理。

四、每日坚持对抢救药品及抢救物品的查对制度,并做登记,使之持续完好的备用状态,用心配合医生做好危重病人的抢救工作。

五、存在问题:①整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范:②由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作,期望在以后的工作中能得到院领导和护理部的全力支持,使内科护理工作更上一层楼。

内科护士长:林珊云

20xx年x月x日

时间稍纵即逝,转眼已是x月,我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到xx省xx医院,心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光悄然过去了,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做一个总结。

内科护理论文范文大全 第2篇

1资料与方法

临床资料

选取我院心血管内科20xx年7月至20xx年8月收治的心血管疾病患者共55例,男性32例,女性23例,年龄在35岁至82岁之间,平均年龄(±)岁。其中,先天性心脏病2例,心肌梗死18例,高血压伴冠心病22例,风湿性心脏病6例,其他7例。

一般方法

对所有心血管疾病患者的临床资料及护理情况进行回顾性分析。并对所有患者和15例护理人员发放本院自行设计的护理过程中的不安全因素及防范对策调查问卷表,共70份,全部回收。其中,患者问卷调查内容主要包括护理专业水平、工作责任心、人际交流、环境因素等。护理人员问卷调查主要内容包括护理专业水平缺陷、用药不当、管理制度缺陷、文书书写不规范及患者因素等。

统计学方法

应用统计学软件对上述治疗进行数据的分析,计量资料采用均数±标准差表示,P<时为差异具有统计学意义。

2结果

15名护理人员问卷调查中护理专业水平缺陷6名,占40%(6/15),管理制度缺陷1名,占(1/15),用药不当4名,占(4/15),文书书写不规范4名,占(4/15),患者因素10例,占(10/15),其他2名,占(2/15)。55例心血管疾病患者问卷调查中护理专业水平缺陷8例,占(8/55),护理人员工作责任感不强12例,占(12/55),医患交流障碍24例,占(24/55),服务水平缺陷20例,占(20/55),环境因素5例,(5/55),其他7例,占(7/55)。

3结论

心血管内科护理过程中主要不安全因素分析

护理人员因素

护理人员是护理的主要参与者和执行者,其素质高低直接关系到护理质量及安全。心血管内科护理工作量大且有一定的危险系数,若护理不当极易引发安全事故,造成医疗纠纷。本组调查中护理人员因素中文书书写不规范为,用药不当为,护理人员工作责任感不强为,等等。由此可见护理人员因素主要表现在以下几点:①护理人员专业水平有待进一步提高。在医疗体制改革不断深入的形势下,多数医院采取护士聘请制,一些年轻护理工作年限短,临床经验不足,难以独自完成护理工作。且对心内科常用医疗器械不熟悉,因设备应用不当发生的安全事故发生率较高。此外,重专业护理轻人文护理,导致医患沟通交流难,难以满足患者心理需求。②护理人员工作责任感不强。心血管内科护理工作量大且杂,长期以往护理人员易产生厌烦、焦躁情绪,影响护理工作。此外,部分工作人员责任感不强,没有按照“三查七对”制度操作,对患者病情变化观察不够,从而造成安全事故,引发医疗纠纷。③护理文书书写不规范。护理记录作为护理工作的重要组成部分,是司法鉴定的依据,是病情反映文书。部分护理人员护理文书书写意识不强,存在书写不规范现象,如患者病情变化未记录,记录不真实,记录与医嘱矛盾等。

医院因素

心血管内科病房床位多,仪器设备多,人员来往多,相对拥挤,噪音大,影响患者休息,易引发患者投诉。同时若病房卫生打扫不到位,地面湿润,导致患者摔倒,易引发患者不满情绪,严重时甚至加重患者病情,从而引发医疗纠纷。此外,治疗费用是引发医疗纠纷的主要因素之一。心血管内科治疗费用一般较多,护理人员若没有详细的告知患者及其家属用药费用、治疗费用等,结账时易引发医疗纠纷。除上述以外,医院制度、饮食等也可能引发纠纷。

患者自身因素

患者是护理工作中一方,若患者不配合治疗或护理,护理工作也难以开展。患者因素主要有两点;①患者不配合护理。心血管疾病大多病情严重且变化快,稍有不当则可能出现生命危险。由于部分患者对自身病情不重视或认识不足,没有经过同意就擅自离开病房或者不配合治疗,可能就会造成病情复发甚至加重。②期望过高。随着医疗技术的不断发展,很多患者及其家属对治疗期望过高,若在实际治疗或护理过程中,达不到患者的期许或要求时会感到失望。同时一旦患者病情恶化,则会把责任推到医护人员或医院身上,引发医疗纠纷。

预防心血管内科护理安全事故的有效措施

完善心血管内科护理相关规章制度

规章制度是保证护理工作顺利开展的重要保障和前提。医院要根据心血管内科护理特点制定行之有效的规章制度,如护理工作流程、护理文书书写规范制度、责任制度、交班巡查制度等,并严格执行,提高心血管内科护理管理规范化和制度化。此外,所有护理人员要明确各自岗位,严格按照交接班制度、分级护理制度等操作,在做好本职工作的同时帮助他人或提升自我,为患者提供优质服务。

加强医院环境建设

条件允许的情况下加强医院环境建设,如保持病房干净、整洁、明亮,在病房中添加电视、微波炉等,为患者提供良好、和谐的住院环境。

提高护理人员综合素质

主要表现在以下几个方面:

①提高护理人员安全意识和法律意识。心血管内科相关领导要定期开展讲座,加强护理人员《医疗事故处理条例》等相关法律知识学习,提高护理人员法律意识,严格执行,避免出现医疗纠纷,若发生了医疗纠纷,则可以将护理文书作为司法举证证物。因此护理人员必须严格按照护理文书书写标准操作,真实、全面、正确的记录患者病情,不允许书写潦草,一旦发现严惩不贷。此外,提高护理人员安全意识,在工作中严格按照标准操作,避免出现医疗安全事故。

②加强护理人员专业培训。护理人员不仅要掌握心血管内科基础护理知识,而且要熟练操作医疗器械(心肺复苏、呼吸机等),具备一定的沟通交流能力,最终能独立、高效的完成护理工作。

③构建良好的医患关系。加强护理人员人际交往、语言表达能力等培训,提高护理人员服务意识及水平。积极主动的与患者沟通交流,关心、尊重患者,实行人文护理,构建和谐的医患关系。并根据患者特点实行针对性的护理措施,切实提高护理水平。(本文来自于《心血管病防治知识》杂志。

实行人文管理

医院实行人文管理不仅是针对患者,而且要为护理人员创造良好的工作环境,多关心护理人员,帮助护理人员排解内心的苦闷,从而让护理人员真正的为患者服务,避免因护理人员情绪引发医疗事故。

内科护理论文范文大全 第3篇

一、资料与方法

一般资料:回顾性分析我院20xx年3月~20xx年3月期间所收治的180例肝硬化腹水患者的临床资料,男134例,女46例,年龄25~72岁,平均(±)岁。所有的病例均与肝硬化腹水的相关诊断标准相符合,同时经过B超检查和CT检查得以确诊。乙型肝炎(乙肝)肝硬化合并丙肝肝硬化10例,乙醇性肝硬化12例,丙型肝炎(丙肝)肝硬化34例,乙肝肝硬化124例;双下肢高度水肿伴腹水38例,中量腹水66例,大量腹水76例。分为对照组及试验组,每组90例,两组一般资料差异无统计学意义(P>),具有可比性。

方法:实施常规性护理给对照组,在此基础上实施整体的、全面的、优质的护理干预给试验组,主要的操作步骤包括以下几方面。

用药干预:正确的指导患者药物的名称、用法、用量和剂量,一般联合采用保钾利尿剂与排钾利尿剂,以便于治疗肝硬化腹水。对于顽固腹水患者,应当使用多巴胺进行静脉滴注;对于腹胀、无疲倦等不适患者,应当定期测量腹围,加强临床观察,准确的记录24h尿量,以避免发生意外事件。

注重观察病情变化:详细的记录并询问患者的病史情况,全面的了解尿量、腹胀程度、医疗情况、发病经过以及抽腹水次数等。观察肝硬化腹水小肠行动态,以便于对应用尿剂药物进行合理的调整,并且维持电解质的平衡,与此同时,每天测量体重和腹围,记录出入量,加强观察患者的面色、性格、步态及精神等变化情况,处理及预防肝性脑病。

心理干预:在肝硬化腹水中晚期,往往患者在活动方面有着一定的束缚及限制,再加上担心预后,身心担负着非常大的痛苦,非常容易产生负性情绪诸如厌世、抑郁及焦虑等。因此,护理人员应当积极主动的与患者进行沟通,详细的向患者介绍疾病的治疗必要性、目的性和注意事项,耐性的讲解相关疾病知识,使患者切实的明确不良情绪的影响,认真积极的对患者的思想、社会及家庭的关系进行协调,帮助患者树立战胜疾病的决心和信心,最大限度的消除思想顾虑和心理顾虑,从而更加自觉主动的配合治疗。

出院指导及并发症预防:预防口腔感染,强化口腔护理,并且做好体位护理,尽可能的避免形成压疮,做好清洁皮肤的工作。在患者出院时,应当详细的向患者及其家属讲解生活中的各项注意事项以及定期复查的重要性,严格的限制摄入钠盐的数量,科学合理的安排生活作息及活动,充分的确保饮食质量,并且注意休息,提升患者的自我护理水平。

统计学分析:使用对各项资料进行统计、分析,各项参数以均数±标准差(x±s)表示,采用t和2检验,以P<为差异有统计学意义。

二、结果

试验组好转率为,对照组好转率为;试验组患者的护理满意度高达,而对照组的护理满意度则为80%。两组差异有统计学意义(P<)。(本文来自于《吉林医学》杂志。《吉林医学》杂志简介详见.)

三、讨论

通过实施有针对性的护理措施,深刻认识到了内科护理的重要意义。肝硬化腹水虽然有着较大的护理难度以及较多的并发症,但只要将基本的护理要点抓住,便能够促进肝硬化腹水患者的尽早恢复,并且能够有效的减少或者防止发生并发症。所以,护理人员必须具备良好的责任意识以及熟练的护理操作技能,认真细致的进行工作,以便于将护理任务圆满的加以完成。一般而言,肝硬化腹水均是从肝硬化逐渐转变形成的,是肝硬化尤为突出及严重的一种并发症,所以,将对肝硬化腹水患者的护理加强,能够大大的消除或减轻肝硬化腹水所造成的不适,是降低死亡率、延长寿命以及减轻痛苦的一种有效措施,护理人员必须提起高度的重视,在临床上加以积极的推广。

内科护理论文范文大全 第4篇

摘要:

目的分析呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察效果。方法在20xx年6月至20xx年12月期间,选取收治于我院的84例呼吸内科重症患者为研究对象,采用数字随机分组方式将其均分成观察组42例和对照组42例。对对照组患者实施传统常规护理模式;对观察组患者给予综合性护理模式,比较分析两组患者的护理效果。结果在经过两种护理模式后,观察组患者治疗总有效率为(40/42);对照组患者治疗总有效率为(36/42)。两组间比较差异显著(P<)。结论针对于呼吸内科重症患者而言,选择有针对性的综合护理模式能够提升患者的治愈率,效果优于传统常规护理,临床中值得推广使用。

关键词:

呼吸内科;重症患者;效果;观察

在临床中呼吸系统疾病尤为常见,好发部位主要集中在支气管、肺部、胸腔以及气管中。患者典型的临床症状主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等[1],对患者的身体健康将造成严重影响,情况严重的患者可能会发生重度缺氧、呼吸受阻甚至直接导致死亡。除了接受必要的临床治疗之外,有针对性的综合护理也显得极其重要[2]。本次研究将分析呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察效果,报道如下。

1资料与方法

一般资料:在20xx年6月至20xx年12月期间,选取收治于我院的84例呼吸内科重症患者作为研究对象,采用数字随机分组方式将其均分成观察组42例和对照组42例。对照组患者实施传统常规护理模式;观察组患者给予综合性护理模式,观察组男29例,女13例,年龄26~58岁,平均年龄(±)岁;对照组男30例,女12例,年龄28~61岁,平均年龄(±)岁;两组患者基线资料均无显著差异(P>)不具备统计学意义,具有可比性。

方法:对照组患者给予常规护理,主要包括心理护理、饮食指导以及相关知识宣教等;观察组患者在对照组的基础上给予有针对性的综合护理,方法如下:

用药护理:对于呼吸内科患者而言,在用药时需严格用药,对患者的病情进行观察并记录,充分、详细了解患者用药的不良反应以及药物过敏史,在临床用药中要不断进行调整,同时告知患者严谨擅自改药、换药,严禁增加或减少用药剂量。按照规定时间以及医嘱用药。

机械通气护理:呼吸内科重症患者的机械通气护理显得极为重要,特别是对于护理人员而言需要对机械通气的方法、操作步骤有充分掌握,同时了解相关的注意事项。采用机械通气时需将患者呼吸道中的分泌物彻底清除,从根本上保证患者呼吸畅通,同时确保患者呼吸情况能与呼吸机一致,严格管理好气囊,正确设定呼吸机参数。

饮食指导:呼吸内科重症患者在饮食方面需要注意,护理人员需要根据患者的自身病情制定有针对性的饮食计划,告知患者平日可多进食多纤维素以及高蛋白质食物。指导患者少食多餐,多加饮水。除此之外,护理人员可以帮助患者腹部进行按摩,促进胃肠蠕动帮助消化,良好的饮食护理能够为患者的治疗以及预后提供有利保障。

心理辅导:心理护理对于重症患者而言尤为重要,由于患者对病情不了解,难免出现紧张、害怕、恐惧等不良心理反应。护理人员需要对患者的心理进行辅导和帮助,为患者讲解关于自身疾病的相关知识,倾听患者主诉,深入患者内心进行辅导,消除患者的恐惧感以一颗良好心态面对治疗。

观察指标。显效:患者完全康复,所有症状全部消失。有效:患者症状基本消失,病情得到好转,对日常生活具有轻微影响。无效:患者病情依然存在,并未得到好转,症状改善不明显甚至病情加重。

统计学分析:本次数据采用软件对本研究的数据进行统计学的分析,计量资料以(x-±s)表示,计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用χ2检验,P<为差异具有统计学意义。

2结果

在经过两种护理模式后,观察组患者治疗总有效率为(40/42);对照组患者治疗总有效率为(36/42)。两组间比较差异显著(P<)。见表1.

3讨论

呼吸内科重症患者病情较重且容易反复发作,护理不当极有可能导致造成其他的感染或并发症,使患者病情加重不利于预后,因此需要在传统常规护理基础上进行有针对性的护理措施[3]。我们给予观察组患者针对性的综合护理,强化了药物指导、机械通气护理、饮食护理以及心理护理等,其护理效果明显优于对照组[4-5],进一步说明针对于呼吸内科重症患者而言,选择有针对性的综合护理模式能够提升患者的治愈率,效果优于传统常规护理,临床中值得推广使用。

参考文献:

[1]刘精霞.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].中国社区医师(医学专业),20xx,14(17):146-148.

[2]冯岚.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].健康必读(下旬刊),20xx,11(6):116-118.

[3]徐盼盼.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].现代养生B,20xx,12(11):125-128.

[4]刘静.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].医学信息,20xx,5(21):133-135.

[5]王红梅,曹丽.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),20xx,16(4):264-265.

内科护理论文范文大全 第5篇

感染性心内膜炎(I,IE)是指病原微生物,如细菌、真菌、立克次体等,经血流直接侵犯心内膜、心瓣膜或邻近的大动脉内膜所引起的感染性炎症,伴赘生物形成;赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,内含大量微生物和少量炎症细胞。感染性心内膜炎按临床病程可分为急性和亚急性两类。近十多年来,随着我国人口的老龄化,老年退行性心脏瓣膜病患者增加,人工瓣膜置换术、植入器械术以及各种血管内检查操作增加,IE呈显着增长趋势。从病理报告来看,我国链球菌和葡萄球菌感染居最前列。本病死亡率高、预后差。如何对IE患者开展全面而有效地护理,成为了目前一个急需探讨的课题。我科对住院治疗的9例IE患者实施优质化整体护理,从多方面对患者进行了针对性地护理干预,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下。

1临床资料

我科20xx年1月一20xx年2月共收治IE患者9例,均符合改良的Duke诊断标准;其中,男6例,女3例,年龄27?68岁,平均年龄岁;其中先天性心脏病2例,风湿性心脏病1例,老年性退行性心瓣膜病3例,瓣膜移植术后3例。9例患者内科住院天数平均为,其中6例经胸超声检查可见瓣膜赘生物,2例可见瓣周脓肿;6例血培养阳性,其中5例培养为金黄色葡萄球菌,1例为链球菌。9例患者中,1例因脾大重度贫血转往综合性医院治疗,1例转往外院手术治疗,其余7例经内科治疗好转后转至我院心外科接受换瓣手术治疗。

2护理

心理护理由于IE患者反复出现发热甚至高热,同时伴有发作憋气等不适症状,造成患者心理负担较重,往往存在焦虑、恐惧,对治疗缺乏信心。护理人员要主动、耐心讲解疾病的相关知识,使患者对治疗有初步了解,从而积极配合治疗;与家属做好沟通,尽可能多让家属了解IE合并心衰的治疗过程,鼓励家属参与病人的心理护理,为病人提供家庭支持系统,增加患者及家属的信心。

抗生素的使用及管理

抗生素使用方法及注意事项参考用药指南,遵循药物半衰期,严格规范给药时间,抗生素现用现配,责任护士每班认真交接,输液标签注明给药时间,保证患者达到有效的血药浓度。IE的治疗中,多数病例需联合使用两种以上抗生素,应注意药物的配伍禁忌;两种抗生素不能同时输注,中间需有效冲管。由于长期大量应用抗生素易致二重感染,应注意观察有无腹泻等肠道菌群失调的症状,同时观察药物可能产生的副作用和毒性反应,及时汇报医生。本组患者中1例因出现肝功能异常加用保肝药物,继续抗生素治疗。

静脉的使用及管理使用抗生素过程中根据输液量选择合适的静脉,如患者同时持续输入其它抗心衰及营养支持药物,则应再建一条静脉通路,以保证抗生素能按时间输入。选用输液泵给药,以保证药物在规定时间内匀速持续输入,同时避免单纯重力输液因肢体改变造成液体不滴、液速改变。责任护士按护理级别每小时巡视病房,确保输液泵运行顺利,及时排除输液故障,检查输液管路是否畅通,交接班时观察输液量、余液量是否与实际计算结果相符。输液过程中要观察穿刺处皮肤情况,严防渗漏,确保药液顺利输注。本组患者中1例因合并心衰双上肢水肿采用深静脉穿刺,其余8例均采用外周留置针,治疗过程中未发生静脉炎及渗液情况,未出现用药不良事件,保证患者用药安全。

一般护理

体温过高的护理IE患者在治疗期间均出现发热,最高体温~°C。我们首先要做好体温监测,每4h测量体温并记录,同时做好医护患三者之间的沟通,使患者感到被关心、重视。遵医嘱给予物理降温,一般采用温水擦浴,注意患者的舒适,保证被服及衣裤干燥平整。遵医嘱给予退热药物,超过给予安痛定肌注,观察用药效果并做好记录。

抽取血培养的时机血培养阳性是诊断IE的主要标准,采血时机的选择和采血量的多少对血培养的阳性率有很大影响。对怀疑IE的患者,应在患者寒战或体温高峰到来之前采集血培养标本,尽量在使用抗生素之前进行,并且应严格遵循无菌原则。根据患者实际情况选择使用过或未使用过抗生素的血培养瓶,如采血针为头皮针式,在穿刺成功后应先采集需氧瓶再采集厌氧瓶,如使用20mL注射器则反之。采血量每瓶10mL。本组患者中6例血培养阳性,为诊断提供了依据。

基础护理及营养支持为患者提供安静舒适的病室环境,尽量安排单间病室,考虑患者情感需要允许一名家属陪伴。责任护士首先做好患者的基础护理和生活上的照顾,同时做好家属的宣教工作,保证治疗顺利进行。日常护理工作中随时保证患者卧位舒适,遵医嘱给予营养支持,静脉补充白蛋白,请营养科医师会诊制订食谱,营养食堂配送一曰三餐,保证患者摄入高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食。

并发症的观察及护理

心衰的护理心力衰竭是IE最常见的并发症,也是致死的主要原因。本组患者依据NYHA分级:心功能F级3例,心功能I级6例,2例患者入院时双下肢水肿。治疗期间均给予鼻导管吸氧,2?3L/min,责任护士协助患者取舒适卧位;在保证患者营养摄取的同时限制摄入过多水分,准确记录24h出入量,依据患者病情给予强心、利尿药物治疗并观察用药效果。本组患者经治疗后均无憋喘等不适主诉,下肢水肿消退。

其他并发症的观察及护理IE患者并发症大部分由赘生物脱落所致,常见的有神经系统并发症、急性肾功能衰竭、急性肺栓塞等。20%?40%IE患者可发生神经系统并发症,临床表现包括缺血性或出血性卒中等;急性肾功能衰竭发生率约为30%。如患者诉头痛、腰痛、肢体活动障碍或出现意识障碍、尿量减少应高度警惕是否有栓子脱落,及时报告医生。本组患者治疗期间均未出现赘生物脱落所致的并发症。

3小结

近十多年来,随着我国人口的老龄化,IE呈显着增长趋势,并且致病菌已由链球菌居多转变为金黄色葡萄球菌为主。在对IE患者的护理中,临床护士需要做好抗生素的应用管理,掌握血培养的抽取时机、注意事项等以协助诊断,协助医师为患者积极控制感染,改善心功能;同时为患者提供基础护理和心理护理,帮助其建立家庭支持系统,密切观察病情变化,预防并发症的发生,为患者顺利接受外科手术治疗争取时机、打好基础。

内科护理论文范文大全 第6篇

医院感染是衡量医院管理水平的重要标志之一,预防和控制医院感染作为保证医疗质量和医疗安全的重要因素,正日益被医院管理者所重视。呼吸内科作为呼吸系统疾病的治疗场所,聚集着多种微生物,临床研究统计显示,呼吸系统疾病中,发生医院感染率>以上,并且每年呈趋势上升,目前呼吸内科已经成为医院感染首位,因而预防控制呼吸内科医院感染已经被各医院视为重中之重。在基层中医院,中医护理既是医院管理的要求,也是一项特色内容。本研究对本医院呼吸内科近三年来接收诊治的患者580例(包括发生医院感染者54例)病历资料进行回顾性分析,为呼吸内科医院感染危险因素及原因作出一定的分析,结果报道如下。

1资料与方法

—般资料本研究对象均来自2010年7月至2013年7月我院呼吸内科接收诊治呼吸系统疾病患者580例,包括急性上呼吸道感染患者68例、急性支气管炎患者82例、慢性阻塞性肺病64例、支气管哮喘患者58例、慢性肺源性心脏病患者36例、肺炎患者168例、肺脓肿104例。其中男性298例、女性282例;年龄在32~84岁,平均年龄(±)岁;580例患者_有54例发生医院感染,感染患者均符合WHO诊断相关标准,确诊为院内感染。

研究方法采用回顾性分析方法对所有患者感染部位、感染病原菌种类进行统计分析,并对患者年龄、性别、住院时间、是否有侵入操作、是否切开气管操作、是否有其他合并症、患者近期是否使用抗生素以及中医护理干预等可能与患者发生医院感染的相关因素及预后进行研究统计。为探讨患者发生医院感染危险因素提供相关依据。

感染菌群种类检验方法:取患者痰液标本、培养,对于切开气管感染患者可收集其气道分泌物进行检查。痰液或者气道分泌物标本接种于血平板,采用K-B(纸片扩散法)药敏试验,按照美国临床检验试验法(NCCLS)所推荐标准进行结果判断。真菌感染患者需通过真菌感染诊断标准,真菌培养连续2次或者以上阳性鉴定为同一真菌方可确诊为该类真菌感染。

统计学方法采用数据统计分析软件,对计数资料采用X2分析,计量资料采用t检验,P<为差异具有统计学意义。

2结果

呼吸内科患者医院感染率测定研究结果显示,所调查研究的580例患者中,有54例发生医院感染,感染发生率达到。

呼吸内科患者感染部位构成比研究研究数据显示,患者感染以下呼吸道感染为主要部位,其次依次为上呼吸道、手术部位感染、泌尿系统、胃肠道、及其他部位。

患者感染相关因素测定本研究对患者发生感染与否与患者年龄、性别、是否切开气管、是否有侵入性操作、是否合并其他基础疾病、住院时间、抗生素使用种类进行研究,结果显示:患者发生医院感染与性别无显着相关性;年龄>65岁患者感染概率显着高于年龄矣65岁的患者;患有糖尿病高血压等并发症疾病患者发生医院感染概率显着高于无基础疾病的患者;住院时间越长越容易发生院内感染,住院时长驦2周患者发生感染概率显着高于矣2周的患者;侵入性操作,如安置导尿管、行气管切开手术也是增加患者发生院内感染的危险因素,抗生素使用种类>3种者感染发生率显着高于骥3种的患者。

呼吸内科患者感染病原菌分布特点统计结果显示,所有送检的54例患者标本中,共检查62株病原菌,其中包括革兰氏阳性菌13株、革兰氏阴性菌36株、真菌11株。

中医护理干预后的变化所有患者在入院初期均配合中医护理干预。未出现死亡病例,在医院感染出现1周内得到控制或治愈。较以往单纯使用抗生素控制医院感染来得快速、有效。

3讨论

呼吸内科感染患者原因分析感染病原菌种类:由本研究结果显示,革兰氏阴性菌在所有感染病原菌种类中占50%以上,尤其以革兰氏阴性菌为主,其中铜绿假单胞菌占据首位,这与有关研究结果相符合。

分析其原因可能为对青霉素等革兰氏阴性菌抗生素耐药率逐渐升高,已接近100%。其次为革兰氏阳性菌感染,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希杆菌感染为主。真菌感染也占不可忽略的比例,相关研究结果显示,真菌感染率正在逐步上升,主要与患者滥用抗生素或者不合理搭配使用抗生素有关。

感染相关因素分析:本统计结果显示,呼吸内科患者感染患者与年龄无关(P>),但是,>65岁患者感染率为矣65岁患者的两倍多,主要原因为年龄越大的患者,其身体素质及生理抵抗能力在逐渐下降,导致患者抵抗病原菌能力下降,因而年龄大为该疾病发生医院感染原因之一。再者,住院时间越长患者其感染率显着高于住院时间相对较短的患者,主要原因是住院时间越长,患者接触医院病原菌的机会在增加,因而住院时间过长也是呼吸内科患者医院感染的重要原因之一。患者合并糖尿病、高血压等疾病会影响患者生理免疫力,导致感染率上升。气管切开患者以及有侵入性操作患者增大了其呼吸道与外界病原菌接触的机会,感染率也显着升高。患者滥用抗生素会显着升高医院感染率,主要是由于滥用抗生素会导致病原菌对抗生素耐药性上升,感染几率增大。

感染原因总结:综合本研究统计感染相关因素及感染部位特点,可将医院感染原因归结为以下几点:

①患者易感因素如患者年龄过大,免疫力低下,反复长期住院、病程长、不合理使用抗生素。

②呼吸系统疾病本身特点,呼吸系统疾病多为细菌或者病毒感染所致,呼吸内科病室环境细菌、病毒的病原菌本身就较其他科室复杂,尤其在春冬季节更为明显。

③医院管理体系,医院管理、监控体系如不够完善就会导致病原菌趁虚而入,导致患者发生感染。

④医护人员因素,医护人员是否消毒完全,未进行彻底完全的消毒增加病原菌带入率,增大患者发生率。

⑤呼吸内科患者多以年高体弱者居多,在中医辨证中,多属正气不足,卫表不固,容易受邪气侵犯,为医院感染发生提供内在条件。

中医护理干预措施

整体护理整体护理是在中医整体辨证观指导下的护理方法,中医整体护理思想贯穿于护理过程的始终。以中医理论为指导,从整体护理的角度进行护理,就可在疾病的初期收到良好的效果。同时,要注意避免情志过激,以免出现忧悲伤肺之弊。

辨证施护所谓“辨证施护”,就是运用中医四诊收集的资料,加以分析、综合、概括、判断,对疾病进行证候定性;然后根据证候定性的结果确立相应的护理原则和方法。辨证施护包括同病异护、异病同护两个方面。对同种病症不同症候采取不同的护理方法,不同的病种但症候证型相同采用相同的护理方法。

饮食护理与病人及其家属做好充分沟通指导,并给病人足够的营养支持,增强病人的抵抗能力。饮食是人类赖以生存的物质条件,又是防治疾病的重要手段。中医饮食护理强调应根据患者的个体差异进行施护。根据体质辨证情况选用相宜属性食物,如:虚寒体质和有寒性病症的人(畏寒、腹痛、腹泻,易感冒),应多选用温补类食物。而对于热性病人(发热、急性化脓性疾病),则宜选用清淡之品。若进食不分寒温,则会加重病情。尽量病人家属探访,以免带来更多病原菌。

生活起居护理《内经》云:“人以天地之气生,四时之法成。”人是大自然的产物,人类要想获得健康,必须“顺四时调阴阳,避时邪养形神。”生活起居必须适应自然界的变化,才能减少疾病的发生。比如中医强调起居有常,应做到“日出而作,日落而息”,对年老体弱的人来说,冬天宜早睡晚起,夏天宜晚睡早起。

医院管理体系医院管理体系对呼吸内科患者医院感染给予足够重视,根据不同病情患者免疫力、抵抗力情况进行分类保护隔离,避免患者发生交叉感染。充分利用好医院建设条件,对患者病床给予合理安排布局。加强病人管理,使病人及其家属充分了解到医院感染危害性,做好预防感染知识讲座和宣传,从患者本身做起。

对医护人员做好定期考核工作给医护人员进行分层次分批次考核,加强医护人员的思想教育,提高护士对预防医院感染重要性的认识。严格执行《感染管理办法》、《消毒技术规范》,以及相关卫生制度,截断传染源。

加强医院物品、环境管理对公共区域保持清洁,对医疗设备做好充分消毒工作、防止交叉感染,减少侵入性操作。中医护理技术操作:针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、捏脊、药枕、浴面、浴足、日光浴、温泉浴等,均属于中医护理方法。这些疗法操作简便、取材容易、适应范围广、见效快、费用低廉、无毒副作用,深受群众欢迎。

综上所述,呼吸内科为医院感染高发科室,院内感染给患者治疗带来不良影响,因而,对医院感染做好切实可行的预防控制工作越发重要。医护人员以及患者家属和患者本身都需对医院感染提高重视程度,做好各项预防感染工作,降低医院感染发生率。受患者生活习惯、基础疾病以及入院前身体情况的影响,中医护理干预在早期预防医院感染发生的方面未体现明显优势,但在医院感染控制和患者恢复以及降低病死率方面却有明显的效果。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要,因此获得了人们的喜爱。在人类追求返璞归真、尽享天年的今天,中医护理必将发挥越来越大的作用。

内科护理论文范文大全 第7篇

摘要:

目的讨和分析小儿内科护理沟通中存在的问题,并提出有效的解决对策,从而实现护患之间良好的沟通,提升小儿内科护理质量。方法采用问卷调查的方式,调查我院近2年以来在儿科就诊的168例患儿在护理方面的投诉情况,进行调查和统计分析,针对问卷中显示的问题提出相应的解决对策。结果通过问卷调查可以得到小儿内科护理沟通中存在的问题,如护理人员频发护理错误、护理人员擅离职守、护理人员技术欠缺、医疗费用较高、护理态度厌烦等,针对这些问题对应提出解决策略,使得护理沟通问题得到有效缓解。结论小儿内科护理沟通是实现医疗服务高效性的主要实施者,应树立以患儿为中心的护理理念,提高自身专业素质水平,以科学适宜的方法安抚患儿情绪,做好院内患儿护理工作,同时注意家长的情绪安抚,规范化护理操作,提高小儿内科护理沟通的有效性。

关键词:

小儿内科护理;沟通;护理质量;有效性

0引言

对内科患者身体健康状况的恢复来说,护理质量起到了决定性的作用,良好的护理不仅对患者的恢复作用较大,还对科室乃至医院的名誉产生一定的积极影响。内科护理质量的提升与护患之间的沟通有着直接关系,特别是在小儿内科,患儿在就诊时往往会产生哭闹、焦虑,甚至是抵触行为,导致护患之间的沟通出现严重的障碍,再加上患儿家属出于对孩子的担心和爱护,常常也会与护理人员产生冲突,难以与护理人员进行良好的沟通[1]。所以,促进小儿内科良好护理沟通的实现,是构建优质护患关系的重要前提。

1资料与方法

一般资料。以我院近2年来发生的168例小儿内科护理投诉情况为例,投诉的方式以患儿家属的口头投诉、满意度调查以及院长热线为主,投诉人员均为患儿家属,被投诉者为小儿内科护理人员共计42人次。

调查方法。本次调查采用问卷的形式,针对小儿内科患儿家属投诉的主要内容进行统计和整理,调查的内容包括小儿内科护理人员的态度、技术、是否擅离职守、医疗费用、护理差错等。

2结果

本次调查共发放调查问卷168份,问卷回收168份,有效问卷168份,问卷回收有效率为100%。调查问卷的结果如表1所示,调查结果表明,小儿内科护理沟通中存在问题的原因在于护理人员频发护理错误,共28例,所占比例为;护理人员擅离职守,共42例,所占比例为;护理人员技术欠缺,共28例,所占比例为;医疗费用较高,共25例,所占比例为;护理人员态度厌烦,共45例,所占比例为。

3讨论

小儿内科护理沟通中存在的问题。从本次调查中可以看出,在小儿内科护理沟通过程中,最为常见的问题就是护理人员态度厌烦。这是因为在小儿内科就诊的患儿年龄较小,患儿哭闹现象非常频繁,护理人员对患儿态度容易产生厌烦,再加上护理人员工作责任感欠缺,并没有做到工作中以人本为的护理理念,由此产生了护患之间的沟通问题[2]。护理人员擅离职守、护理人员频发护理错误、护理人员技术欠缺也是造成小儿内科护理沟通问题的常见原因,这源自护理人员自身专业素养水平不高,当患儿发生突发状况时,护理人员没有及时进行护理,或者是采用了无效的护理方式,还有的护理人员甚至擅离职守,这些都引起了患儿家属强烈的不满,从而产生家属的投诉行为。还有的患者因为医疗费用较高而投诉,这是因为护理人员并没有提前将费用信息告知患儿家属,导致护患矛盾增加[3]。

小儿内科护理的问题解决对策。

提高护理人员专业素养:护理人员的专业素养对护患之间的沟通来说至关重要,因此应要求护理人员树立以患儿为中心的护理理念,提高自身专业素养,以科学适宜的方法安抚患儿情绪,做好患儿护理工作。具体来说,首先护理人员应具有高度的责任感,改变护理态度,避免擅离职守和出现护理过失;其次护理人员应加强护理技术方面的培训,平时可以自主学习,也可以积极参加各类护理知识培训和护理再教育,提高自身的护理技术,从而为患儿提供专业护理服务;最后护理人员应有足够的耐心,并能够进行换位思考,时时为患儿着想,一旦患儿出现突发状况,护理人员能够以过硬的专业技能实现护理的规范化操作[4]。

加强护理人员和患儿家属之间的沟通、交流:小儿内科患儿一般自主性较差,更易受到外界环境的影响,他们往往表现为哭闹、焦虑、抵制等行为,这种情况下应学会与患儿沟通和交流。除此之外还应多与患儿家属沟通与交流,多以家属和患儿的角度考虑问题,尽可能做到理解和体谅[5]。尤其是在进行一些重要的护理治疗之前,要与家长进行沟通,并且告知家长治疗效果以及治疗费用等信息,征求得到家长的同意或认可。

公开收费标准:由于医疗费用问题导致护患沟通的现象很多,因此在患儿入院之初,护理人员就应该将医疗费用的相关收费标准告知患儿家属,在使用过重药品之前要得到家长的认可。如果患儿家属出现质疑,护理人员应予以耐心讲解,从而得到家属的理解。

参考文献

[1]王蓓.小儿内科护理沟通中存在的问题与对策[J].中国卫生标准管理,2014(11):88-90.

[2]叶晖.内科护理沟通中存在的问题及对策[J].求医问药:学术版,2012,10(3):296-297.

[3]李凤香.内科护理沟通中存在的问题及对策[J].中外女性健康研究,2016(5):138-138.

[4]杜燕华.浅谈护理干预在小儿内科中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,(58):271+200.

[5]刘海霞.人性化服务在小儿内科护理管理中的应用研究[J].中外女性健康研究,2016,(13):117+122.

内科护理论文范文大全 第8篇

1资料与方法

临床资料

选取我院心血管内科20xx年7月至20xx年8月收治的心血管疾病患者共55例,男性32例,女性23例,年龄在35岁至82岁之间,平均年龄(±)岁。其中,先天性心脏病2例,心肌梗死18例,高血压伴冠心病22例,风湿性心脏病6例,其他7例。

一般方法

对所有心血管疾病患者的临床资料及护理情况进行回顾性分析。并对所有患者和15例护理人员发放本院自行设计的护理过程中的不安全因素及防范对策调查问卷表,共70份,全部回收。其中,患者问卷调查内容主要包括护理专业水平、工作责任心、人际交流、环境因素等。护理人员问卷调查主要内容包括护理专业水平缺陷、用药不当、管理制度缺陷、文书书写不规范及患者因素等。

统计学方法

应用统计学软件对上述治疗进行数据的分析,计量资料采用均数±标准差表示,P<时为差异具有统计学意义。

2结果

15名护理人员问卷调查中护理专业水平缺陷6名,占40%(6/15),管理制度缺陷1名,占(1/15),用药不当4名,占(4/15),文书书写不规范4名,占(4/15),患者因素10例,占(10/15),其他2名,占(2/15)。具体情况见表1。55例心血管疾病患者问卷调查中护理专业水平缺陷8例,占(8/55),护理人员工作责任感不强12例,占(12/55),医患交流障碍24例,占(24/55),服务水平缺陷20例,占(20/55),环境因素5例,(5/55),其他7例,占(7/55)。

3结论

心血管内科护理过程中主要不安全因素分析

护理人员因素

护理人员是护理的主要参与者和执行者,其素质高低直接关系到护理质量及安全。心血管内科护理工作量大且有一定的危险系数,若护理不当极易引发安全事故,造成医疗纠纷。本组调查中护理人员因素中文书书写不规范为,用药不当为,护理人员工作责任感不强为,等等。由此可见护理人员因素主要表现在以下几点:①护理人员专业水平有待进一步提高。在医疗体制改革不断深入的形势下,多数医院采取护士聘请制,一些年轻护理工作年限短,临床经验不足,难以独自完成护理工作。且对心内科常用医疗器械不熟悉,因设备应用不当发生的安全事故发生率较高。此外,重专业护理轻人文护理,导致医患沟通交流难,难以满足患者心理需求。②护理人员工作责任感不强。心血管内科护理工作量大且杂,长期以往护理人员易产生厌烦、焦躁情绪,影响护理工作。此外,部分工作人员责任感不强,没有按照“三查七对”制度操作,对患者病情变化观察不够,从而造成安全事故,引发医疗纠纷。③护理文书书写不规范。护理记录作为护理工作的重要组成部分,是司法鉴定的依据,是病情反映文书。部分护理人员护理文书书写意识不强,存在书写不规范现象,如患者病情变化未记录,记录不真实,记录与医嘱矛盾等。

医院因素

心血管内科病房床位多,仪器设备多,人员来往多,相对拥挤,噪音大,影响患者休息,易引发患者投诉。同时若病房卫生打扫不到位,地面湿润,导致患者摔倒,易引发患者不满情绪,严重时甚至加重患者病情,从而引发医疗纠纷。此外,治疗费用是引发医疗纠纷的主要因素之一。心血管内科治疗费用一般较多,护理人员若没有详细的告知患者及其家属用药费用、治疗费用等,结账时易引发医疗纠纷。除上述以外,医院制度、饮食等也可能引发纠纷。

患者自身因素

患者是护理工作中一方,若患者不配合治疗或护理,护理工作也难以开展。患者因素主要有两点;①患者不配合护理。心血管疾病大多病情严重且变化快,稍有不当则可能出现生命危险。由于部分患者对自身病情不重视或认识不足,没有经过同意就擅自离开病房或者不配合治疗,可能就会造成病情复发甚至加重。②期望过高。随着医疗技术的不断发展,很多患者及其家属对治疗期望过高,若在实际治疗或护理过程中,达不到患者的期许或要求时会感到失望。同时一旦患者病情恶化,则会把责任推到医护人员或医院身上,引发医疗纠纷。

预防心血管内科护理安全事故的有效措施

完善心血管内科护理相关规章制度

规章制度是保证护理工作顺利开展的重要保障和前提。医院要根据心血管内科护理特点制定行之有效的规章制度,如护理工作流程、护理文书书写规范制度、责任制度、交班巡查制度等,并严格执行,提高心血管内科护理管理规范化和制度化。此外,所有护理人员要明确各自岗位,严格按照交接班制度、分级护理制度等操作,在做好本职工作的同时帮助他人或提升自我,为患者提供优质服务。

加强医院环境建设

条件允许的情况下加强医院环境建设,如保持病房干净、整洁、明亮,在病房中添加电视、微波炉等,为患者提供良好、和谐的住院环境。

提高护理人员综合素质

主要表现在以下几个方面:①提高护理人员安全意识和法律意识。心血管内科相关领导要定期开展讲座,加强护理人员《医疗事故处理条例》等相关法律知识学习,提高护理人员法律意识,严格执行,避免出现医疗纠纷,若发生了医疗纠纷,则可以将护理文书作为司法举证证物。因此护理人员必须严格按照护理文书书写标准操作,真实、全面、正确的记录患者病情,不允许书写潦草,一旦发现严惩不贷。此外,提高护理人员安全意识,在工作中严格按照标准操作,避免出现医疗安全事故。②加强护理人员专业培训。护理人员不仅要掌握心血管内科基础护理知识,而且要熟练操作医疗器械(心肺复苏、呼吸机等),具备一定的沟通交流能力,最终能独立、高效的完成护理工作。③构建良好的医患关系。加强护理人员人际交往、语言表达能力等培训,提高护理人员服务意识及水平。积极主动的与患者沟通交流,关心、尊重患者,实行人文护理,构建和谐的医患关系。并根据患者特点实行针对性的护理措施,切实提高护理水平。(本文来自于《心血管病防治知识》杂志。《心血管病防治知识》杂志简介详见.)

实行人文管理

医院实行人文管理不仅是针对患者,而且要为护理人员创造良好的工作环境,多关心护理人员,帮助护理人员排解内心的苦闷,从而让护理人员真正的为患者服务,避免因护理人员情绪引发医疗事故。

内科护理论文范文大全 第9篇

一、内科护理多发事故原因

该院内科护理总体比较好,但是在临床护理过程中还存在一定的问题。主要是在工作过程中对安全意识的不重视以及对病人护理的安全管理体系建设不到位而造成。具体分为如下几个方面:首先,给药的错误,在实际的护理操作过程中容易出现药物以及注射药品的给药错误,造成这种现象的主要原因主要有两个方面:一方面是由于住院的患者较多,在较大的工作压力下导致部分药品摆放混乱、床号标记不清、单据字迹潦草等问题;另一方面则主要是由于护理人员在交接的过程中没有严格执行交接班制度进行交接,导致接班护士出现发放错误或者混乱的情况。其次,在输液的过程中由于部分患者丧失了自我行动能力,由于照顾人员的疏忽等问题,容易出现输液的渗漏对周围肌肉组织造成一定的损伤甚至是局部坏死。最后,其他人为原因造成的损害。这方面损害主要是由于护理人员的疏忽与患者的自我行动而造成的。主要可以分为病患的跌倒、坠床、窒息以及烫伤等问题。内科病患部分丧失了行动能力,或者存在一定的行为偏差。在其自主活动或者无人监护的情况下容易产生由于行动不便而出现的意外。

二、基于安全视角的临床优化对策

基于如上所反映的多方事故以及存在的原因我们可以发现,大部分护理意外是可以通过安全教育以及加强护理人员的安全意识而避免的。针对存在的问题该文主要从药物的管理、护理行为的规范及病人行动辅助等三个方面对安全模式下的临床优化对策进行探讨。具体如下:首先,对药物清单以及床位号等明显标识采用电子化办公以及电子输出等模式进行,在提高了工作效率的同时避免了由于字迹潦草等人为问题造成的药物管理混乱。通过建立核查机制即主治医生—护理人员的双重防范机制,利用主治医师对药品进行最终监管的方式来对药物的注射以及发放进行最终核查进而保障药物发放与使用的正确性。此外,还需要明确护理人员交接工作的具体流程,从时间角度去看需要为护理人员交接提供必要的缓冲时间。从管理制度角度去看需要明确交接责任。其次,这对输液问题需要建立完善的输液统计以及输液护理工作,护理科室对于输液内容需要有充分的认识,按照输液过程中风险的大小进行分类识别与管理。做到风险化的区别对待。最后,建立并积极应用高效的床头召唤设备,在硬件设施允许的情况下缩短护理人员的反映时间。在病患出现意外之前对所有风险进行评估,并做好提示工作。

三、内科护理人员管理体系构建

为了达到护理零事故的目标,该院对内科护理临床的管理体系进行了改革。改革主要从组织模式、责任监督以及绩效体系的构建等三个方面进行,具体如下:在组织模式方面:本院内科护理改变传统的护士长领班的组织模式而是采用护士长以及科室骨干护士组织成立责任护理组的管理方式。同时,利用这种管理体系使得每一个护理护理人员都能够参与到管理工作当中去。在责任监督方面:采用了全员监督以及自我检查相结合的方式对护理工作中存在的错误与问题予以监督与修正。具体操作方式是首先要求护理工作人员在工作后积极的对护理过程中存在的问题进行自我检测与总结,在实际的操作过程中发现护理的漏洞,并进行积极的补救。建立岗位责任制度,将以病房或者具体的病人为基本单位,将责任落实到每一个护理人员上,通过这种明确的责任制度来增加每个护理人员的责任心。在绩效体系建设上:主要是通过在护理人员的绩效评价内容中增加安全绩效的概念,并提高安全绩效在整体绩效中的比例,此外,在护理人员绩效评价模型中引入质量评价体系,并以此为依据,将安全、质量、效果等概念融入到护理人员的绩效体系之中。并以奖金、培训、升职等方式对护理人员进行合理的激励。最终形成一种良好的工作环境与安全意识。

内科护理论文范文大全 第10篇

一、资料与方法

20xx年8月-20xx年8月收治内科患者80例,随机将其分为A、B两组,其中A组40例,男25例,女15例;年龄10~80岁。B组40例,男20例,女20例;年龄11~79岁。A、B两组的一般资料经过对比后,其差异不存在明显的统计学意义,具有可比性。

护理方法:B组实施常规护理法;A组在B组的基础上增加实施优质护理,具体如下:①贯彻执行基础护理:护士按照患者的具体病情开展基础护理。患者外出检查,护士应该陪同在一旁,供给患者全程没有缝隙的护理。②护士和患者保持良好的交流沟通:充分理解患者的情绪,并且按照患者的具体病情开展个性化宣教,帮助患者养成合理的生活习惯。③进行健康教育:护士需要详细给患者讲解疾病治疗的各种事项,还应该告诉患者药物正确的摆放地点:温湿度适宜,防潮避湿。④更改服务观念:护士需要将服务观念从过去的被动改为主动,并且密切留意患者的变化与主动询问患者感受,尽最大的努力满足患者提出的要求,积极协助患者处理各种困难。⑤人文关怀护理:护士定期巡视病房,同时详细告诉患者每天均需要开展的治疗,治疗目的和效果。护士需要按照患者实际病情,合理更改饮食结构,并且给患者提供一个舒适的环境,温湿度适宜。⑥心理护理:少数患者因为承受来自治疗以及经济等多个方面的压力,非常容易产生抑郁与苦闷等消极情绪,并且直接可以影响到治疗效果,使其呈现降低的趋势,所以,护士需要积极和患者沟通,多与患者谈话,不断安慰患者,告诉患者通过积极的治疗,疾病可以得到有效的控制或者痊愈。如果患者心理不平衡过于严重,医护人员应该对其开展心理治疗。⑦应用奖励制度,严格控制护理质量:医院应该贯彻执行三级考核制度,合理调整护理管理内容,把护理流程和项目增加到护理内容当中。对护理工作进行评估时,需要参考患者满意度、宣教效果以及专科护理等指标,同时将其纳入到护士绩效当中。另外,医院发现护理问题后,马上采取有效的方法处理,不断提高护理质量,从而达到帮助患者早日痊愈的目的。

二、结果

通过开展优质护理,A组中,非常满意30例,满意9例,不满意1例,其总体满意率。B组中,非常满意10例,满意19例,不满意11例,其总体满意率。经对比,其总体满意率差异存在明显的统计学意义。另外,A组40例患者中,仅有1例患者产生轻度压疮现象;B组中,8例患者产生轻度压疮现象,经对比,其差异存在明显的统计学意义。

三、讨论

优质护理从另外一层意思来说就是将患者作为主体,坚持“以人为本”原则,给患者提供优质的护理服务。医院开展优质护理,在增加整个医院质量的基础上,还可以给医疗卫生安全提供保障。内科患者大多数为老年患者,发病率高的疾病为慢性疾病,所以开展优质护理很有必要。通过优质护理,内科的临床护理质量得以加强,同时还可以提高护士的社会感与责任感,进一步提升医院的护理水平。由上可知,开展优质护理对于内科患者来说作用很大,不仅可以保证取得良好的临床疗效,同时还能够给患者提供优质的服务,帮助患者早日康复出院,从而增加患者的满意度,为医院树立一个好形象。