内科护理论文范文1

2017年1月～2017年6月我科收治的结核性脓胸患者经胸腔镜及剖胸行脓胸清除后予持续胸腔冲洗治疗，效果较满意，现将护理体会报道如下。

1临床资料

89例中男56例，女33例，年龄11～87岁;右侧脓胸51例，左侧脓胸36例，全脓胸2例;单纯脓胸69例，伴有肺内病变20例;病程均>1年，抗结核药物治疗均>6个月;医。学教育网术后脓液结核菌培养阴性62例，阳性27例。

2治疗方法

冲洗液的准备与温度冲洗前先做碘过敏试验，阴性方可使用。冲洗液为软袋生理盐水400ml+5%聚维酮碘液100ml，用药物加热器，使冲洗液温度达到35～37°，过冷或过热都会引起一系列的胸腔反应。将准备好的溶液袋插入一次性输液器，关闭输液器上端的通气塞子，保持密闭，防止冲洗液滴完后空气进入胸腔，取下输液前端与穿刺针相连的滤过装置，保留前端xxx色橡皮管，常规排气后待用。

冲洗方法与体位选择患者全麻下经胸腔镜及剖胸行脓胸清除术，术后放置上下两根胸膜腔引流管，上管为20号引流管，放置在锁骨中线第2～3肋间，下端为30号引流管，放置在腋中线7～8肋间。上引流管的塑料接管直接与输液器前端的xxx色橡皮管相连，下引流管接水封瓶，连接紧闭后即可冲洗，冲洗量1次250ml，xxx2次，滴速由10～20滴/min逐渐至30～40滴/min，疗程10～20天，医。学教育网冲洗时用卵圆钳夹闭下端闭式引流管，滴入药物。开始时取低斜卧位，待冲洗液滴入后指导患者根据病灶的部位及脓胸的范围选择合适的体位，使冲洗液与脓腔各面充分接触，2小时后取半卧位并打开下端闭式引流管，鼓励患者用力咳嗽，咳痰，冲洗液经下胸腔引流管流出。

护理措施

心理护理结核性脓胸患者病程长，患者及家属心理与经济压力较大，对术后胸腔冲洗易产生焦虑及紧张心理，担心效果不佳，身体经受痛苦，经济上又加重负担，冲洗过程中因药物的刺激，患者出现胸闷及刺激性咳嗽，常不能坚持配合。因此，冲洗前对每例患者及家属说明胸腔冲洗的目的、方法、冲洗过程可能出现的不适及采取相应的措施，取得患者及家属的理解和支持。

不良反应的预防及处理①操作动作轻巧、熟练，防止因胸管的牵拉引起患者引流管口处的疼痛。②冲洗开始时因患者情绪紧张及药物刺激，出现呼吸浅快，应观察呼吸节律、频率变化，听双肺呼吸音，指导进行正确呼吸，滴速应由缓慢逐渐至30～40滴/min，观察患者有无胸闷、刺激性咳嗽，症状较轻时减慢滴速，出现呼吸困难、气促明显应立即停止冲洗，给予紧急处理。③每天常规使用抗生素静滴及严格无菌操作，每天更换冲洗器具及胸管，严防二次感染的发生。④妥善固定胸腔闭式引流管，保持通畅及密闭，防止扭曲折叠、滑脱，定时挤压胸管，防止脓液堵塞管道。⑤冲洗液边从引流管与周围皮肤之间漏出，应严格消毒后用凡士林纱布填塞胸管与周围皮肤缝隙，并更换敷料。⑥观察并记录引流液的外观和引流量，脓胸患者开始时引流液为xxx白色脓性较浑浊，后逐渐转为清亮，如有出入量不相符，应及时查明原因并相应处理。

呼吸功能训练鼓励患者有效咳嗽、咳痰、吹气球，进行深呼吸训练，促进肺充分膨胀，增加通气容量。

饮食护理结核是慢性消耗性疾病，病程较长，患者营养状况较差，故应给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物，根据患者的口味与需要，制定食谱，医。学教育网合理调配饮食，保证营养供给。

结核药物的使用护理需继续口服抗痨药物的患者督促其按医嘱服药，观察药物不良反应，有无肝区疼痛、巩膜xxx染及胃肠道反应，发现异常及时与医生沟通，向患者说明自行停药及不规则服药导致的后果，取得患者配合。

3结果

冲洗14天后，胸腔引流液变清70例，仍有少量xxx白色脓液17例，继续冲洗10天后脓性液转清，仍有脓性引流液2例。本组89例中，除2例有较大的脓腔外，脓腔闭合78例，脓腔缩小9例;术后未再使用抗痨化疗方案62例，仍继续服用抗痨药物27例;随访观察10～36个月，未见有复发病情。

4讨论

本组采用的胸腔冲洗方法优点：①胸腔冲洗时使用软袋冲洗液及关闭输液器上端的塞子，可有效杜绝空气进入胸腔;②冲洗液的加温处理，可减轻冲洗时患者的不良反应;③应用碘伏行胸腔冲洗时，可增加胸膜腔局部的杀菌力，有助于病情有效控制;④加强冲洗时的临床观察及对症处理，做好胸管的护理及患者的饮食用药指导，可提高疗效。

内科护理论文范文2

1资料与方法

临床资料

选取我院心血管内科20xx年7月至20xx年8月收治的心血管疾病患者共55例，男性32例，女性23例，年龄在35岁至82岁之间，平均年龄（±）岁。其中，先天性心脏病2例，心肌梗死18例，高血压伴冠心病22例，风湿性心脏病6例，其他7例。

一般方法

对所有心血管疾病患者的临床资料及护理情况进行回顾性分析。并对所有患者和15例护理人员发放本院自行设计的护理过程中的不安全因素及防范对策调查问卷表，共70份，全部回收。其中，患者问卷调查内容主要包括护理专业水平、工作责任心、人际交流、环境因素等。护理人员问卷调查主要内容包括护理专业水平缺陷、用药不当、管理制度缺陷、文书书写不规范及患者因素等。

统计学方法

应用统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P＜时为差异具有统计学意义。

2结果

15名护理人员问卷调查中护理专业水平缺陷6名，占40%（6/15），管理制度缺陷1名，占（1/15），用药不当4名，占（4/15），文书书写不规范4名，占（4/15），患者因素10例，占（10/15），其他2名，占（2/15）。具体情况见表1。55例心血管疾病患者问卷调查中护理专业水平缺陷8例，占（8/55），护理人员工作责任感不强12例，占（12/55），医患交流障碍24例，占（24/55），服务水平缺陷20例，占（20/55），环境因素5例，（5/55），其他7例，占（7/55）。

3结论

心血管内科护理过程中主要不安全因素分析

护理人员因素

护理人员是护理的主要参与者和执行者，其素质高低直接关系到护理质量及安全。心血管内科护理工作量大且有一定的危险系数，若护理不当极易引发安全事故，造成医疗纠纷。本组调查中护理人员因素中文书书写不规范为，用药不当为，护理人员工作责任感不强为，等等。由此可见护理人员因素主要表现在以下几点：①护理人员专业水平有待进一步提高。在医疗体制改革不断深入的形势下，多数医院采取护士聘请制，一些年轻护理工作年限短，临床经验不足，难以独自完成护理工作。且对心内科常用医疗器械不熟悉，因设备应用不当发生的安全事故发生率较高。此外，重专业护理轻人文护理，导致医患沟通交流难，难以满足患者心理需求。②护理人员工作责任感不强。心血管内科护理工作量大且杂，长期以往护理人员易产生厌烦、焦躁情绪，影响护理工作。此外，部分工作人员责任感不强，没有按照“三查七对”制度操作，对患者病情变化观察不够，从而造成安全事故，引发医疗纠纷。③护理文书书写不规范。护理记录作为护理工作的重要组成部分，是司法鉴定的依据，是病情反映文书。部分护理人员护理文书书写意识不强，存在书写不规范现象，如患者病情变化未记录，记录不真实，记录与医嘱矛盾等。

医院因素

心血管内科病房床位多，仪器设备多，人员来往多，相对拥挤，噪音大，影响患者休息，易引发患者投诉。同时若病房卫生打扫不到位，地面湿润，导致患者摔倒，易引发患者不满情绪，严重时甚至加重患者病情，从而引发医疗纠纷。此外，治疗费用是引发医疗纠纷的主要因素之一。心血管内科治疗费用一般较多，护理人员若没有详细的告知患者及其家属用药费用、治疗费用等，结账时易引发医疗纠纷。除上述以外，医院制度、饮食等也可能引发纠纷。

患者自身因素

患者是护理工作中一方，若患者不配合治疗或护理，护理工作也难以开展。患者因素主要有两点；①患者不配合护理。心血管疾病大多病情严重且变化快，稍有不当则可能出现生命危险。由于部分患者对自身病情不重视或认识不足，没有经过同意就擅自离开病房或者不配合治疗，可能就会造成病情复发甚至加重。②期望过高。随着医疗技术的不断发展，很多患者及其家属对治疗期望过高，若在实际治疗或护理过程中，达不到患者的期许或要求时会感到失望。同时一旦患者病情恶化，则会把责任推到医护人员或医院身上，引发医疗纠纷。

预防心血管内科护理安全事故的有效措施

完善心血管内科护理相关规章制度

规章制度是保证护理工作顺利开展的重要保障和前提。医院要根据心血管内科护理特点制定行之有效的规章制度，如护理工作流程、护理文书书写规范制度、责任制度、交班巡查制度等，并严格执行，提高心血管内科护理管理规范化和制度化。此外，所有护理人员要明确各自岗位，严格按照交接班制度、分级护理制度等操作，在做好本职工作的同时帮助他人或提升自我，为患者提供优质服务。

加强医院环境建设

条件允许的情况下加强医院环境建设，如保持病房干净、整洁、明亮，在病房中添加电视、微波炉等，为患者提供良好、和谐的住院环境。

提高护理人员综合素质

主要表现在以下几个方面：①提高护理人员安全意识和法律意识。心血管内科相关领导要定期开展讲座，加强护理人员《医疗事故处理条例》等相关法律知识学习，提高护理人员法律意识，严格执行，避免出现医疗纠纷，若发生了医疗纠纷，则可以将护理文书作为司法举证证物。因此护理人员必须严格按照护理文书书写标准操作，真实、全面、正确的记录患者病情，不允许书写潦草，一旦发现严惩不贷。此外，提高护理人员安全意识，在工作中严格按照标准操作，避免出现医疗安全事故。②加强护理人员专业培训。护理人员不仅要掌握心血管内科基础护理知识，而且要熟练操作医疗器械（心肺复苏、呼吸机等），具备一定的沟通交流能力，最终能独立、高效的完成护理工作。③构建良好的医患关系。加强护理人员人际交往、语言表达能力等培训，提高护理人员服务意识及水平。积极主动的与患者沟通交流，关心、尊重患者，实行人文护理，构建和谐的医患关系。并根据患者特点实行针对性的护理措施，切实提高护理水平。（本文来自于《心血管病防治知识》杂志。《心血管病防治知识》杂志简介详见.）

实行人文管理

医院实行人文管理不仅是针对患者，而且要为护理人员创造良好的工作环境，多关心护理人员，帮助护理人员排解内心的苦闷，从而让护理人员真正的为患者服务，避免因护理人员情绪引发医疗事故。

内科护理论文范文3

一、资料与方法

(一)对象。

选取德州学院医学系20xx级4年制护理本科生为研究对象,均为女生,共89人。所有学生均系统地学习了公共基础课和专业基础课程。设护理1班(45人)为案例教学模式班,护理2班(44人)为传统教学模式班,均由同一位教师授课,教材均选取尤黎明、xxx主编的《内科护理学》(第4版,人民卫生出版社)。

(二)教学方法。

1.案例教学法的应用。

在讲述临床疾病护理章节中,选取一些典型、真实的案例,在上课前先发放打印案例材料,让学生进行准备,然后上课时先由学生进行初步讨论分析,得出初步诊断,引起学生强烈的好奇心和求知欲。例如:在消化性溃疡的护理教学中,先给出两例消化性溃疡的典型病例,其中1例为服用非甾体抗炎药(NSAID)所致,1例为幽门螺旋杆菌感染所致,同为消化性溃疡却病因不同,病理类型不同,治疗和护理措施也不同;让学生在学习中进一步明确消化性溃疡的判定标准,胃镜检查以及呼气试验在鉴别诊断、治疗方案的确定以及预后的判定方面至关重要,而非其他检查手段所能替代。通过教师的点拨、讲解,学生对消化性溃疡逐渐有了新的认识,意识到了胃镜检查以及呼气试验在疾病诊断判定中的重要性及实施整体护理的必要性。再如:在糖尿病护理教学中,为达教学目的特设计病例如下:某患者,厌食乏力,口渴,多饮,多尿,手脚麻木等症状,血糖16mmol/L。其入院诊断:糖尿病。入院第二天,患者烦躁不安、意识不清,呼吸深大,呼出气有烂苹果味,在护士协助下经积极抢救4小时后病情稳定。住院2周,血糖,生命体征正常,患者要求出院。学生通过查阅资料、对案例进行主动分析、讨论。在讨论过程中,教师应注意启发、引导学生积极参与分析讨论,鼓励学生自由发言,对学生提出的疑问正确引导,启发更多的学生对问题进行剖析与思考。如该患者主要护理诊断是什么?患者的心理状况如何?出院时如何进行健康教育等问题。最后,教师从每组随机抽取一名同学向大家汇报该组同学的讨论结果。下课前,再由教师总结,指出每组同学的优点和存在的不足及解决的办法。

2.传统教学模式教学。

按照每章节内容,由教师集中讲授,按照整体护理的要求,让学生掌握重点疾病患者的临床表现,护理评估,诊断、实施及评价反馈;熟悉实验室检查和治疗,简单了解病因和发病机制。

(三)评价方法。

成绩评价:采用闭卷考试,从题库中随机抽出试题,三名老师流水集中阅卷。教学评价:本学期末教师对两班学生进行自制调查问卷,了解学生对此教学方法的评价,发放问卷,当场收回。1班发放问卷45份,收回45份;2班发放问卷44份,收回44份。回收率均为100%。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用2检验。检验水准α=。

二、结果

(一)理论成绩。

案例教学模式班和传统教学模式班学生的理论成绩分别为(±)分和(±)分,案例教学模式班成绩高于传统教学模式班,差别有统计学意义(P<)。

(二)满意度调查。

三、讨论

(一)案例教学法的优点。

1.激发学生学习兴趣,培养学生的自学能力。

在传统的教学方法中,往往是教师教什么学生记什么,学生只能被动学习,无法主动参与教学,其学习的主动性、自觉性和创造性受到了一定的压抑[2];而案例教学法改变了传统教学模式,变被动为主动,学生通过收集资料和分析病情,小组讨论,教师指导,做出确切的护理诊断,制定解决问题的一系列护理措施等。案例教学法把学生们的能量最大限度的发挥出来,使学生们在学习中寻求到极大的乐趣。学生学习目的性更强,学习积极性更高,有助于其自学能力的培养。

2.有利于培养学生的思维能力及创新能力。

案例教学法通过一个真实病例的叙述,使学生如身临其境,愿意主动分析做出决策,以解决问题,这种教学法能够密切联系社会实践,有助于学生学以致用。在讨论过程中教师抽丝剥茧,层层深入分析综合的思维方式,对学生能力的培养起示范和潜移默化的作用,而且师生之间通过互动,实现真正意义上的教与学交流,有利于培养学生的思维能力及创新能力。

3.锻炼学生人际语言交流能力和团队协作能力。

在案例教学活动过程中,人人都参与到教学活动中,每个学生都是活动的主导者。在不断地解决问题的过程中,各组学生会对自己所遇到的疑难问题进行交流和讨论,去寻求解决的办法。通过彼此的交流,无形中锻炼和培养了学生的沟通、交流和团队协作能力。通过问卷调查,在这8项调查项目满意度比较中,案例教学模式班均高于传统教学模式班。案例法顺应时代发展对高素质护理人才的要求,为实现应用型和创新型护理人才的培养目标打下坚实的基础。

4.弥补学生临床实践机会的不足。

多给学生一些案例,设置相应的病例情景,为学生提供临床预习机会。学生们在不断犯错,纠错,积累经验的过程中,达到思维成熟。这种理论联系实际的方法有利于培养学生发现问题,分析问题、解决问题的能力,还可以锻炼其语言表达能力及快速反应能力。

(二)案例教学中的不足之处及对策。

不足之处:

首先,由于长期传统教学模式的影响,养成了学生习惯于接、受、听的习惯,故在进行案例教学需要学生独立思考问题并积极参与讨论时,部分学生不能适应这种教学法、不能积极参与其中、不善于思考、不主动发言;还有部分学生羞于回答以免产生错误引起别人嘲笑,而不能畅所欲言发表自己对本案例的认识和评判表述,完全等待依赖其他同学的分析及教师的归纳总结,这就会影响到预期的教学效果。其次,由于案例教学多采取集中讨论的方式,受到课时限制,需要学生在较短时间内,同时进入角色,这对学生要求较高,而且由于时间紧迫,学生多难以从多个角度对案例展开分析,这势必影响学生开阔思维。再者,案例本身没有标准答案,经常出现一题多解的局面,需要用批判性思维方法解决,孰对孰错,不易检验。

对策:

(1)案例教学需与传统教学、多媒体等教学方法相结合,使之尽可能照顾到每一位学生,使学生都能适应教学法的改革,都能从中受益,使学生更扎实地掌握本学科的基础知识,同时也能真正达到培养学生独力思考、正确思维、主动学习的目的,提高教学质量。

(2)课后布置作业,课后向学生提供一定的内科护理教学案例,让学生独立、有序地完成案例中的能力强化训练题,不仅能使学生理解巩固知识、掌握方法、培养能力,还能有效地促进学生知识能力的迁移,同时也有利于教师发现学生在学习中存在的问题,以便及时地进行反馈或个别辅导。

(3)加强教师培训学习,发挥教师的指导作用。教师定期培训,并互相交流,分享经验;学习正确处理课程整合案例中可能遇到的各种各样问题;教师要定期更新案例,使案例教学跟上临床发展的要求;课时安排上兼顾理论讲授与案例教学,使教师能准确把握学生所关注的焦点,使学生能迅速产生对案例的关注,从而积极参与对案例的深入分析,更深刻地理解案例所反映的问题和所必需的思维方法,进一步巩固所学知识,真正达到案例教学的目的。

总之,在内科护理学教学中尝试案例教学法,体现了教为主导,学为主体的教育宗旨,是一种行之有效的教学方法。它能变被动为主动,使学生处于积极参与状态,有效地引导学生综合所学的理论知识解决临床问题,树立理论联系实际的良好思维方式,缩短教学与临床的距离,对于改革传统教学方法,培养学生创新能力和科学态度具有重要的意义。

内科护理论文范文4

摘要：目的应用风险管理对心内科疾病护理质量的影响进行分析探讨。方法将本院在20xx年收治的心内科住院患者其中60例作为研究资料，对全部患者应用风险管理措施，比较管理前后的护理质量。结果在实施护理风险管理之后，患者对护理的投诉与产生护理差错比例等方面与干预前进行比较，显著的要比实施前低，经统计，有显著的统计学意义（P<）。在护理质量方面，实施后要显著的好于实施前，经比较，有显著的统计学意义（P<）。在病区管理、护士的服务态度、服务规范与患者的满意度等方面，实施后比实施前要高，经比较，有显著的统计学意义（P<）。结论在心内科疾病临床护理中应用风险管理，能够取得较佳的护理效果，值得在临床上推广应用。

关键词：心内科；护理管理；护理质量

0引言

心内科收治的大多是病情危重的患者，他们一般发病较急，病情复杂多变，对他们实施护理是比较重要的。若护士对患者护理不当，不仅对患者生命产生威胁，还会使护患之间的关系变得紧张，严重影响医院的声誉。本文将本院在心内科的住院患者应用风险管理措施，收到了较好的效果，现将相关情况汇报如下。

1资料与方法

一般资料

将本院在20xx年收治的心内科住院患者其中60例作为研究资料，其中，男性患者为40例，女性患者为20例。患者的年龄为32—74岁，患者的平均年龄为岁。全部患者都实施风险管理护理措施。

方法

风险管理措施主要内容为：（1）要建立健全风险管理体系，能够有效的防范差错事故的发生，这是保证护理安全的重要基础。我们要根据本院的心内科的实际情况，建立健全相关的安全管理、意外处理等制度，预防安全事故的发生。（2）提升护士的业务水平，要不断提高护士的综合素养和技能，要对风险管理的内容进行深入的了解，使护士深刻的掌握核心技能，要随时保持应急的状态，医院要定期对护士进行相关内容的培训。在实际的护理工作中若有问题产生要及时分析产生问题的原因，并及时进行解决，这样护士的服务能力提高了，护理质量显著的提升了。（3）开展定期风险护理培训，使护士对法律意识和风险意识有所提高，拓展护士的知识面，完善护士的知识结构，针对心内科护理的'风险因素，护士要进行及时的分析，并及时找出潜在的风险，使护士的风险意识不断提高，降低风险事件的发生率。（4）和谐护患关系，护士在平时的护理工作中要多与患者进行沟通，护士要掌握科学的护理技巧，多安慰患者、鼓励患者，缓解患者的不良情绪，预防危险事件的发生。

统计学方法

应用软件进行统计分析，以（±s）表示计量资料，应用t进行检验；以率（%）表示计数资料，比较经2进行检验。

2结果

结果为：与实施风险管理之前比较，患者的投诉率和护理差错发生率在实施后都显著的降低了，患者对护士的护理满意度都显著的提高了，在病区管理、服务态度与规范性方面都得到了显著的提升。这就表明：在心内科为患者实施风险管理之后，护士的风险防范意识有效的提高了，经过相关的培训与学习，护士的业务技能熟练了，面对风险事件的能力得到了显著的增强，使护患沟通更加的畅通了，产生的医疗纠纷明显减少[1,2]。

3讨论

心内科是医院的重要科室，心内科收治的患者大多是病情危急、复杂的，患者的病情变化快，常危及患者的生命健康。心内科也是比较容易发生安全隐患的科室，对患者的疾病治疗是不利的。心内科发生安全隐患的主要原因为：一些护士的法律意识不强，在护理中不认真履行“三查七对”原则，不按照相关的护理规范进行操作，还有的就是护士的操作技术不娴熟，或是护士的主观因素造成风险事件的发生。一些护士对与护患沟通的重要意义没有清楚的认识，平时不与患者进行交流，或是和患者说话的态度不好，语气生硬，进而产生护患纠纷。因此，将风险管理应用于心内科临床护理中意义是重大的，应引起我们的重视。风险管理主要指的是对临床实践中的一些可能存在的风险进行识别、处理、评价，降低医疗风险事件的发生率，和谐护患关系[3]。本文我们对本院收治的心内科的住院患者作为研究的一般资料，对这些患者我们实施了风险管理措施，对本科的护士进行了相关的培训指导，让他们具备较全面的风险管理知识与意识，然后他们就可以用自己的专业技术去为患者服务，还有就是护士注重与患者的交流沟通，在平时的工作中多与患者进行有效的沟通，态度要和蔼，语言要和气，让患者感受到温暖的力量，护士要详细了解患者的实际情况，有针对性的为患者实施心理护理，缓解患者的不良情绪，让患者信任护士，积极的配合治疗与护理，从而减少危险事件的发生率。我们通过本文的研究得到的结果为：护士在为患者实施了护理风险管理之后，患者对护士的投诉率和护士发生的护理差错几率都显著的降低了。这就使得护理质量得到了显著的提升，患者得到了全面的护理。此外，在病区管理、护士的服务态度、服务规范与患者的满意度等方面，实施风险管理之后比实施前要高了许多，护士的服务态度有了较大的转变，面对风险的态度也有了较好的转变，患者对护士充满了信任，护患关系达到了和谐。通过本文的研究证实，在心内科疾病临床护理中应用风险管理，能够取得较佳的护理效果，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]xxx.基层医院不安全易发因素分析及管理对策分析[J].世界最新医学信息文摘,20xx,16(16):117.

[2]xxx.护理风险管理在内科护理安全管理中的运用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,20xx,16(09):80.

[3]xxx仙.护理标识在护理风险管理中的实践和体会[J].世界最新医学信息文摘,20xx,15(78):26.

内科护理论文范文5

一、资料与方法

一般资料：回顾性分析我院20xx年3月～20xx年3月期间所收治的180例肝硬化腹水患者的临床资料，男134例，女46例，年龄25～72岁，平均（±）岁。所有的病例均与肝硬化腹水的相关诊断标准相符合，同时经过B超检查和CT检查得以确诊。乙型肝炎（乙肝）肝硬化合并丙肝肝硬化10例，乙醇性肝硬化12例，丙型肝炎（丙肝）肝硬化34例，乙肝肝硬化124例；双下肢高度水肿伴腹水38例，中量腹水66例，大量腹水76例。分为对照组及试验组，每组90例，两组一般资料差异无统计学意义（P＞），具有可比性。

方法：实施常规性护理给对照组，在此基础上实施整体的、全面的、优质的护理干预给试验组，主要的操作步骤包括以下几方面。

用药干预：正确的指导患者药物的名称、用法、用量和剂量，一般联合采用保钾利尿剂与排钾利尿剂，以便于治疗肝硬化腹水。对于顽固腹水患者，应当使用多巴胺进行静脉滴注；对于腹胀、无疲倦等不适患者，应当定期测量腹围，加强临床观察，准确的记录24h尿量，以避免发生意外事件。

注重观察病情变化：详细的记录并询问患者的病史情况，全面的了解尿量、腹胀程度、医疗情况、发病经过以及抽腹水次数等。观察肝硬化腹水小肠行动态，以便于对应用尿剂药物进行合理的调整，并且维持电解质的平衡，与此同时，每天测量体重和腹围，记录出入量，加强观察患者的面色、性格、步态及精神等变化情况，处理及预防肝性脑病。

心理干预：在肝硬化腹水中晚期，往往患者在活动方面有着一定的束缚及限制，再加上担心预后，身心担负着非常大的痛苦，非常容易产生负性情绪诸如厌世、抑郁及焦虑等。因此，护理人员应当积极主动的与患者进行沟通，详细的向患者介绍疾病的治疗必要性、目的性和注意事项，耐性的讲解相关疾病知识，使患者切实的明确不良情绪的影响，认真积极的对患者的思想、社会及家庭的关系进行协调，帮助患者树立战胜疾病的决心和信心，最大限度的消除思想顾虑和心理顾虑，从而更加自觉主动的配合治疗。

出院指导及并发症预防：预防口腔感染，强化口腔护理，并且做好体位护理，尽可能的避免形成压疮，做好清洁皮肤的工作。在患者出院时，应当详细的向患者及其家属讲解生活中的各项注意事项以及定期复查的重要性，严格的限制摄入钠盐的数量，科学合理的安排生活作息及活动，充分的确保饮食质量，并且注意休息，提升患者的自我护理水平。

统计学分析：使用对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和2检验，以P＜为差异有统计学意义。

二、结果

试验组好转率为，对照组好转率为；试验组患者的护理满意度高达，而对照组的护理满意度则为80%。两组差异有统计学意义（P＜）。（本文来自于《吉林医学》杂志。《吉林医学》杂志简介详见.）

三、讨论

通过实施有针对性的护理措施，深刻认识到了内科护理的重要意义。肝硬化腹水虽然有着较大的护理难度以及较多的并发症，但只要将基本的护理要点抓住，便能够促进肝硬化腹水患者的尽早恢复，并且能够有效的减少或者防止发生并发症。所以，护理人员必须具备良好的责任意识以及熟练的护理操作技能，认真细致的进行工作，以便于将护理任务圆满的加以完成。一般而言，肝硬化腹水均是从肝硬化逐渐转变形成的，是肝硬化尤为突出及严重的一种并发症，所以，将对肝硬化腹水患者的护理加强，能够大大的消除或减轻肝硬化腹水所造成的不适，是降低死亡率、延长寿命以及减轻痛苦的一种有效措施，护理人员必须提起高度的重视，在临床上加以积极的推广。

内科护理论文范文6

优质护理是一种比较先进的护理理念，优质护理的推行能够极大程度的提升患者的满意程度，这无论对院方还是患者而言都是比较有利的。因此个医疗结构应该加强优质护理在内科护理中的推进与应用。

1资料与方法

一般资料

随机选取我院在20xx年1月～20xx年1月所收治的患有内科疾病患者240例作为研究对象，其中男130例，女110例，平均年龄49岁。所有患者在正式治疗前除了病变部位外其它器官均处于正常工作状态。240例患者中心血管系统存在异常的有90例，占，患有血液系统疾病的有65例，患有呼吸系统疾病的有70例，患有其它种类内科疾病的有15例。把240例患者随机分为两组，各120例，每组患者则的性别、年龄、病况以及受教育状况比较差异无统计学意义（P＞）。

方法

在对照组中采取传统的一般护理方法，在研究组中采取优质护理方法。具体优质护理方法的内容见下所述。

对护理服务的过程进行规范优质护理的实施最基本也是最重要的条件之一就是对各个护理过程进行规范化管理，尽可能的让护理过程能够充满尊重以及人性。在对患者进行护理时要给予患者充分的理解和尊重，相关的护理人员要最大程度的遵守“六个一”原则，让患者能够在亲切的氛围之内以比较愉快的心情接受治疗和护理。另外相关护理人员也应该注重病房、病区卫生的保持，让患者能够在洁净的环境下接受治疗。

护理人员应该提升自己的专业技能由于在内科所接治的患者中，其所患疾病种类多样，这就要求护理人员必须掌握多种疾病的相关知识，因此要想做好优质护理，护理人员必须注重自身专业素养的提升，尽可能的能够让自己符合现代化内科护理的要求，为给患者最优质服务的提供创造条件。

加强奖励措施的落实优质护理的实施离不开相关激励措施的制定与落实，因此在优质护理推行的过程中，相关护理人员要注重护理质量的提升。内科护理管理人员应该根据具体的患者情况制定出适合护理人员的考核标准，一般情况下护理的考核内容应该包括患者对护理的满意程度以及在护理过程中护理人员所表现出的专业程度，另外对患者健康教育的效果也应该被纳入考核内容考虑范围之内。护理人员应该的把护理情况上报至相关人员，其要对自己的护理效果及时反馈给相关的医生，从而为医生治疗措施的采取提供依据。在对护理人员的护理情况进行评估后，相关部门应该根据评估结果对护理人员进行绩效工资或者奖金等的发放，从而最大程度的使得护理人员能够积极的投入到护理工作中去，为其护理水平的提升提供动力。

统计学方法

在本次研究中所有数据的收集及处理均采用软件，以P＜为差异有统计学意义。

2结果

经过一段时间的治疗护理后，对照组对于治疗和护理过程非常满意60例，占50%，对治疗过程以及护理情况呈现还算满意40例，占，对治疗和护理过程表现不满意20例，占，总满意率为，研究组对于治疗和护理过程非常满意90例，占75%，对治疗过程以及护理情况呈现还算满意25例，占，对治疗和护理过程表现不满意5例，占，总满意率为。

3讨论

内科是医疗机构中组重要的科室之一，和其它科室相比，内科护理人员所面对的护理任务更加繁重。优质护理的推行对于提升护理人员的护理效果以及患者的满意程度都有极大的意义，因此加强内科优质护理的临床实践是目前各个医疗机构都必须重视的工作之一。在优质护理推行的过程中，护理人员应该根据患者的具体情况以及患者自身的需求来制定出比较合理的护理方案，在护理过程中，护理人员应该给予患者最大程度的理解和尊重，让患者能够在比较舒适的心情之下接受治疗和护理。另外为了促进优质护理在内科顺利的推行，院方也应该以积极的姿态制定一系列的激励措施，为内科护理人员全身心投入护理工作提供动力。

内科护理论文范文7

一、资料与方法

1。1一般资料

选取我院内科病区其护理人员30名，其中：护士25名，4名护师及护士长1名，年龄分布范围为20～45岁，平均年龄（28。3±1。5）岁。学历分布状况：中专6名，大专19名，本科5名。将我院内科在20xx年1月～20xx年12月之间实施人性化管理内科患者500例，作为观察组，就其相关病例与20xx年1至20xx年12月未进行人性化管理500例患者（对照组），进行对比分析。

1。2方法

1。2。1建立人性化服务观念

实施人性护理根本就在于建立整体护理理念，将患者作为核心来开展更优质服务，体现人性化服务精神。在确立整体优质护理服务同时，对我院护理人员进行相关培训，对其树立及强调个性化服务观念，以此提高我院护理人员职业觉悟及责任精神，且这些要在护理工作当中加以运用。

1。2。2管理人性化护理环境

内科包含血管内科、呼吸内科、泌尿内科，且患者具有一定集中性，对护理环境安全性增强，有利于护理人员维护其自身身心健康。增加我院护理环境舒适程度，不但可缓解护理人员压力还可降低发生负面情绪几率。加强对护士关爱力度，开展相关培训，对于不合理规章制度予以改进。大力配置先进设备及仪器，合理分配护理人员等，确保将护士各项精神负担及消极情绪降至最低，为我院实行人性化管理创造主观条件。

1。2。3针对患者实行情感管理

对患者进行人性化情感关注，对其病情，要积极询问，加强访视和关心，同患者及家人保持良好沟通，及时掌握各项治疗有意义信息，要尽量解决患者出现困难，帮他们树立战胜病魔的信心，消除患者顾虑，保持乐观情绪，以提升治疗的依从性。通常情况之下，可以通过肢体动作、面部表情等非语言类沟通技巧，对其进行鼓励和安慰，使之倍感亲切，从而达到主动配合各项治疗。

1。2。4设立一定激励机制

激励是对我院护理人员其内在动力的一种激发和维护，对优秀护理员工除口头及书面表扬外，还给予一定的物质奖励，以促进我院护理工作向良性方向发展。

二、统计学分析

所有数据采用SPSS13。0统计软件分析，计数资料以百分比表示，计量资料用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0。05为差异有统计学意义。

三、结果

对照组其护理满意度是80%，患者有79%满意度；观察组患者满意度是98%，护理满意度是96%，两组差异比较具有显著的统计学意义即（P＜0。05）。（本文来自于《贵阳中医学院学报》杂志。《贵阳中医学院学报》杂志简介详见。）

四、讨论

在当前医院构成体系中，内科是主要部门之一，其护理服务质量高低、好坏对患者康复及医院权益有着密切关系。实行人性化管理，从人性化理念树立、奖励机制、对患者给予情感关怀等众多层面进行干预，可有效缓解护理人员各方压力，确保患者感觉舒适。在此次研究当中，观察组其患者的满意度与护理的满意度明显要高出对照组。开展人性化护理模式，可有效提升护理质量，为各医院护理工作实现良性发展创造条件。通常而言，人性化护理服务这类工作模式，它不仅是可以保护患者生命安全、维护患者隐私、xxx患者人格尊严，而且是一种与广大患者要求相一致现代化的护理模式，可以使护理做到个性化、系统性且行之有效。开展人性化护理工作需要护理从业人员本身具备良好素质与心态，以便制造中一种人性化护理氛围，在这种氛围里帮助患者树立战胜病魔决心，为临床治疗提供配合，最终实现康复。人性化护理其主要目的就在于使患者接受治疗过程当中，心理上也得到相应满足，且感觉舒适。值得指出的是，人性化护理它是一种注重对患者身心照顾、精神上实现人文关怀一种特殊护理，它遵循是以人为本的精神，这是一种先进护理理念，完美地诠释新世纪护理内涵，这也是现代护理行业基本要求。这种人性化服务不但可以使患者在治疗过程当中感受到家庭式温暖和人文关怀，而且对患者健康也起到积极作用。

内科护理论文范文8

一、资料与方法

1．1调查对象：本研究调查对象为20xx年10月至20xx年4月期间在我院就诊的内科病人400名，其中男性200名，女性200名，患者年龄为15至74岁。其中甲状腺功能亢进患者80例，冠心病患者80例，高血压患者80例，糖尿病患者80例，其他疾病患者80例。

1．2人性化服务实施方法

1．2．1规范护理人员行为：①护理人员形象：要求内科护理人员仪表端庄、面带微笑，对护理工作热情主动，护理动作轻柔，给患者及其家属留下良好印象。②心理素质：护理人员要具有良好的心理素质，在工作中要保持热情的态度，用关切的言语和真诚的爱心对待每一位患者和家属，消除患者的紧张恐惧心理，取得患者及家属的信任和认可。③业务素质：各内科科室要定期组织该科护理人员进行业务知识的学习，使护理人员熟悉常见内科疾病的临床表现和护理措施，提高护士对多发病和常见病的护理知识和健康指导知识，不断提高内科护士的业务素质。

1．2．2注重情感护理：①密切注意病人情况：护理人员在患者候诊期间，要随时注意患者的基本情况。对患者的病情要心中有数，根据患者的病情，必要时可以进行提前就诊。护理时要主动与患者沟通，了解患者的诊治中遇到的困难，帮助病人克服解决，从而使患者能够轻松的接受医院的治疗。②做好导向工作：对于初诊患者，护理人员要做好导向工作，及时对患者提供指导和咨询，帮助患者顺利完成就诊，使其快速适应医院环境。③健康教育：由于医院病人较多，护理人员要做好健康教育工作。针对不同季节、不同疾病的特点对患者进行常见疾病的防治宣讲教育。

1．3调查方法：自行设计调查问卷进行调查，问卷内容包括：就诊环境、护士行为举止、护士仪容仪表、护士服务态度、健康宣讲5项内容，评价在护理工作中实施人性化服务以后患者对护理工作的满意度。本次调查共发出调查问卷400份，回收有效调查问卷400份，有效回收率100％。

二、结果

护理工作中实施人性化服务以后患者对护理工作的满意情况。实施人性服务后，患者对医院就诊环境、护士行为举止、护士仪容仪表、护士服务态度、健康宣讲的满意度均在93．00％以上，与实施人性化之前对比，患者满意度有很大的提高。

三、讨论

人性化服务是一种新的护理方式，能够为患者提供最为优质的服务。人性化护理这一新颖的护理理念极大的推动了内科护理工作的进步，将护理工作中以疾病为中心的理念转变为以病人为中心，有效的提高了内科护理工作的质量。人性化服务主要包括爱心、责任性、护理流程和护理技巧等方面内容，其终极目的是改善内科病人的治疗环境，使患者在最佳的环境中进行治疗，从而提高护理工作质量。本次研究结果显示，实施人性服务后，患者对医院就诊环境、护士行为举止、护士仪容仪表、护士服务态度、健康宣讲的满意度均在93．00％以上，说明在内科护理工作中实施人性化服务能够提高患者对护理工作的满意度。在内科护理中切实有效的实施人性化服务，可以从以下几个方面着手。

3．1提高护士的道德修养，为人性化服务的实施提供道德保障

在护理工作中，许多工作并没有量和质的显示，不是有形可见的，主要是靠护士的自觉性和责任感来完成的。护士的自觉性和责任感来源于其自身的道德修养，崇高的道德修养是实施人性化服务的道德基础。注意培养护士的慎独意识，能够有效避免护士主观原因导致的事故和差错。慎独对于护士这个职业十分重要。提高护士的慎独意识，能够有效促进人性化服务的实施。

3．2加强护士的专业知识培训，为人性服务的实施提供知识保障

由于护士护理观念和知识水平等原因，一部分护士常常偏重与知识各项护理和治疗，不能正确履行护士的多元化角色，给护理工作带来一定的缺陷。因此，各内科科室要制定相应措施，定期组织护理人员进行培训，提供更多高质量的护理人才。制定相应的管理方案，明确奖惩措施和护理质量目标，充分调动护士的学习和工作的积极性，确保学习和护理的质量。

3．3培养护士的团队精神，为人性化服务的实施提供组织保障

内科护理工作通常是昼夜为患者提供护理服务，在护理工作中常常会有各种突发事件出现和各种不确定因素，患者的需求和情况也不相同，需要内科护士及时作出相应应对。这些工作依靠部分护士的努力远远不能完成，因此护士必须相互支撑，以团队的方式完成整个护理工作，为患者提供全方位的人性化服务。注重团队精神的培养，能够有效促进护理人员的个人发展，更好的为患者提供护理工作。

3．4完善护理工作各项操作规程，为人性化服务的实施提供程序保障

在进行内科护理时，严格按照护理操作的标准流程进行，从而降低护理人员工作的出错率，提高患者对护理工作的满意度。按照标准程序对患者进行护理，能够使患者和家属尽快熟悉医院环境，充分了解自身疾病情况，缓解病人住院期间的紧张情绪，从而使患者更好的配合治疗，有利于患者的康复。在内科护理工作中严格执行各型操作规程，能够有效和谐护患关系，为人性化服务的实施提供有效的程序保障。

内科护理论文范文9

摘要：

目的分析优质护理应用于心血管内科患者临床护理的效果。方法选取68例20xx年6月-12月在我院治疗的心血管内科患者，分为研究组和对照组，两组患者分别给予优质护理和常规护理，观察两组患者的护理效果。结果研究组患者的并发症发生率为，对照组的并发症发生率为，组间差异具有统计学意义（P<）；研究组患者的护理满意度为，明显高于对照组患者的，组间差异具有显著性（P<）。结论心血管内科患者给予优质护理，能够有效减少并发症发生，提高患者对护理工作的满意度，值得推广。

关键词：

心血管内科；优质护理；并发症；满意度

0引言

心血管疾病是威胁人类健康的重要疾病之一，该病的发病率、致死率和致残率都非常高，且该病并发症多、容易复发，是临床护理中的一项难题。为了解心血管内科患者采用优质护理的临床效果，本院对其进行了研究，具体如下：

1资料与方法

一般资料

选取我院20xx年6月至20xx年12月收治的心血管内科患者68例，其中男38例，女30例。患者的年龄在39-78岁，平均年龄为（±）岁。将这些患者平均分为研究组和对照组，均为34例，两组患者的年龄、性别等基本资料比较，P>，具有可比性。

护理方法对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予优质护理，具体护理方法为：

（1）心理护理：患者受疾病影响，很容易出现焦虑、紧张和烦躁等负面情绪，护理人员应多与患者沟通，了解患者的疑虑，给予患者关心和鼓励，减轻患者的心理负担，使患者能够保持愉快的心情。护理人员应充分尊重患者，以平等的态度对待患者。通过给患者讲解治愈成功的案例，增强患者治愈的信心，使患者能够更好地配合治疗和护理。

（2）环境护理：注意保持病房环境的舒适，保证病房环境尽量满足患者需求，根据患者保护隐私的要求，在不同床位拉上窗帘，给予患者必要的监护，尽量减少各种设备的使用。

（3）病情监测：护理人员应了解患者的基本情况，采用耐心和蔼的方式与患者沟通交流，解答患者的疑惑，密切监测患者病情的变化情况，防止出现意外事故和并发症。患者长期卧床很容易出现便秘等肠道疾病，护理人员应对患者的具体情况进行准确评估。

（4）饮食护理：护理人员叮嘱患者每天清晨空腹饮用300-500毫升的温水，以促进肠道蠕动。指导患者科学饮食，营养均衡，多吃蔬菜水果和粗杂粮，如海带，尽量避免使用辛辣刺激性食物，多食用鱼类和豆制品，减少脂肪摄入量。

（5）健康指导：护理人员应定期组织患者参加心血管疾病健康讲座，增加患者对疾病的了解，指导患者适当服用有助于胃肠动力的药物，促进胃肠道蠕动。给予患者适当按摩，减轻患者长期卧床导致的腰背疼痛情况。

观察指标

统计两组患者的并发症发生情况，将患者对护理工作的评价分为满意，基本满意和不满意三个层次，统计两组患者的护理满意度。

统计学方法

采用统计学软件对本组研究数据进行分析处理，使用百分（%）代表计数资料，组间计数资料的对比采用卡方检验，P<表示组间差异具有统计学意义。

2结果

两组患者的并发症发生率比较

研究组患者院内感染1例，没有患者出现褥疮，并发症发生率为；对照组患者院内感染3例，褥疮2例，并发症发生率为，对照组患者的并发症发生率明显高于对照组患者，差异显著（P<）。

两组患者的护理满意度比较

研究组患者满意22例，基本满意10例，不满意2例，护理满意度为；对照组患者满意和基本满意分别为16例和11例，不满意7例，总的护理满意度为，明显低于研究组患者，组间差异具有统计学意义（P<）。

3讨论

心血管疾病会给患者的生活质量和生命安全造成较大影响，如果护理不当，也有可能会给患者造成严重影响。因此，心血管内科患者护理的质量非常重要。优质护理是一种以患者为中心，从患者的需求出发，通过给予心理护理、饮食护理、健康指导和病情监测等尽量满足患者需求的护理方式。xxx等研究学者通过给予35例心血管内科患者优质护理服务，患者的护理满意度达到了，且并发症发生率仅为，证实了优质护理能够有效减少并发症发生，减少医患矛盾，提高患者对护理工作的满意程度。本研究中，通过给予研究组患者优质护理，研究组患者的护理满意度为达到了，而使用常规护理的对照组患者，其护理满意度仅为而，且组间差异比较具有统计学意义，说明优质护理的护理效果优于常规护理，且优质护理更容易被患者所接受和认可，有助于缓解医患矛盾，构建和谐的医患关系。另外，研究组只有1例患者发生并发症，并发症发生率仅为；而对照组患者中有5例发生并发症，其并发症发生率明显较高，说明优质护理更有助于减少患者的并发症发生，与上述研究结论相符，具有可行性。总而言之，心血管内科患者采用优质护理，有助于减少患者并发症发生，提高患者的生活质量，促进患者的康复，可在临床加强应用。

内科护理论文范文10

论文最好能建立在平日比较注意探索的问题的基础上，写论文主要是反映学生对问题的思考， 详细内容请看下文妇科护理论文。

卵巢过度刺激征是应用诱发卵巢或超排卵药物后所引起的一种医源性疾病，重度患者存在一定生命危险，近年来，在辅助生殖技术中，由于大量使用促排卵药物，是卵巢过度刺激征的发病率逐年增加。一旦发生则给病人造成很大痛苦和经济负担，因为超排卵目标的本身是使卵巢获得一种超出生理水平的反映，所以要完全避免卵巢过度刺激的发生是难以实现的，然而通过严密的观察，采取适当的预防措施，给予病人积极的治疗，精心的护理，减少严重并发症的发生是完全可能的，病人是完全可以康复的，并且无需终止妊娠，我院于2017～2017年共收治2例患者，经过精心的护理均获痊愈出院，现将护理体会总结如下。

1临床表现

症状和体征通常于排卵后3～6日或注射hcg后的5～8日开始出现，轻度有下腹不适，沉重感或轻微的下腹痛，伴纳差、疲乏，e2水平≥5500pmol/l，卵巢直径增大可达5cm;中度有明显下腹胀痛，恶心，呕吐，口渴偶伴腹泻，体重增加≥3kg，腹围增大，e2水平≥11000pmol/l，卵巢增大明显，直径在5～10cm之间，腹水少于;重度腹水明显增加，腹胀痛加剧，口渴，多饮，尿少，恶心呕吐，腹部胀满，无法进食，疲乏，冷汗，因大量腹水或胸水致呼吸困难，不能平卧，卵巢直径≥10cm，体重增加>，由于大量胸水或腹水可导致心肺功能障碍，可有血液浓缩、高凝状态、电解质失衡、肝肾功能受损等。本组2例患者均因婚后2年未孕，经促排卵治疗后腹胀、腹痛来院，经治疗病情痊愈出院。

2护理措施

心理护理此类患者一般都是结婚多年未生育的病人，长期承担巨大的家庭、社会压力，思想负担较重，担心今后不能妊娠或妊娠后流产，对治疗结果怀有超常的希望，容易出现焦虑心理，护士首先要与病人建立良好的护患关系，针对患者的不同心理状态，多接触，多沟通，主动向患者解释病情，耐心解答患者提出的各种问题，通过自己的言语、表情、态度和行为给予患者精神鼓励，增强其治疗信心。同时做好病人家属的工作，以取得他们的支持，家属对患者的理解和支持是战胜疾病的重要因素。

饮食护理患者因腹胀、恶心呕吐，加上大量胸腹积液而引起蛋白质和电解质丢失，单靠补充胶体与晶体溶液是不够的，因此，护士应鼓励病人进食易消化、高蛋白、富含维生素、适量粗纤维的食物，少量多餐，如牛奶、蛋类及蔬菜;对水肿患者应限制钠盐的摄入，可食用消肿利尿的蔬菜，如冬瓜、赤豆等;使用利尿剂时，需增加钾的摄入，如橘子、香蕉、葡萄汁等。

严密观察病情所有的卵巢过度刺激征病人都应处于恰当的监护下，因为即使轻度的卵巢过度刺激征病人也可以随时间的推移而向重度转变。

每天记录24h出入量由于患者毛细血管通透性增加，液体渗透至胸腔、腹腔，造成低血容量，肾血流量减少，出现医学`教育网少尿及电解质紊乱，准确记录24h出入量，为治疗提供依据。例如让患者准备有刻度的饮水杯以记录饮水量，护士要告诉患者如何使用量杯，小便及呕吐物也要记录，并记录次数。

正确测量体重、腹围每日定时测量体重、腹围并做好记录，为治疗提供依据，为保证测量值准确，每日清晨固定时间，排空大小便，未进食水，穿单衣裤时测量，并规范一种体位(立位、坐位、半卧位或平卧位)，平卧位时两手放于肢体侧，两腿平伸，量尺以脐部为起至点，地面与躯干轴垂直，统一规定呼气末或吸气末测量。

观察腹痛及阴道流血腹痛是卵巢过度刺激征主要的临床表现，如患者诉有腹痛，必须严密观察腹痛部位、性质，排除卵巢肿块蒂扭转和卵巢破裂。阴道少量流血时，嘱患者使用无菌卫生垫，每日会阴擦洗2次，保持清洁，预防感染，阴道流血量多，医。学教育网如超过月经量时，注意有无组织物排出，如有则保留标本送检，报告医生处理。

注意心肺功能、水电解质平衡和血凝状态等情况重度卵巢过度刺激征患者应及时纠正血容，防止血液浓缩，注意检测红细胞压积、电解质、肝肾功能、肌酐、凝血功能等，伴有胸闷、气急、呼吸困难者，可抬高床头15°～30°，给予持续低流量吸氧，严密观察患者的神志、面色、生命体征的变化，注意皮肤颜色、弹性及有无出血点。

预防感染胸腹水导致病人不能有效进行正常呼吸时，就要进行胸腔或腹腔穿刺，引流部分胸水或腹水，以减轻症状，要注意无菌操作，尽量减少穿刺次数，护士要遵医嘱给予患者外阴、阴道的清洁和冲洗，全身状况不良时要应用抗生素预防感染。

出院指导告诉患者出院后要注意休息，加强营养，定期产科检查，如有腹痛、阴道出血等情况应及时就诊。

内科护理论文范文11

古典文学中常见论文这个词，当代，论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章，简称为论文。以下就是由编为您提供的外科护理论文。

随着我国人口老龄化，前列腺增生病人显著增多，对适用手术治疗的病人，一般采取经尿道前列腺液压电切术(tuvp)、经尿道前列腺等离子切除术(tuspp)和耻骨上膀胱切开前裂腺摘除术等，自2017年5月～2017年12月共收治前列腺增生病人70例，医。学教育网采取tuspp术病人60例，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。

1临床资料

本组60例，年龄62～92岁，平均78±5岁。合并冠心病2例，肺心病5例，高血压病15例，糖尿病4例，慢性肾功能不全1例。术后观察并发症情况，膀胱痉挛30例，未发生继发性出血及下肢栓塞等。

2护理

术前护理

心理护理：由于患者对手术不了解，害怕疼痛，担心手术危险，常常产生紧张、恐惧心理。护士针对病人心理特点，向病人讲解手术方法的优越性，手术后的注意事项，指导病人自我放松，并介绍手术成功病人，让他们相互沟通，使病人进入最佳的心理状态。

肠道准备：术前禁烟、酒，术前晚及术晨予清洁灌肠，防止术中大便污染，并指导床上排便。术前禁食12小时，禁饮4～6小时。

协助做好术前各项检查，如心电图、胸片、腹部b超、血常规、凝血功能、血生化等。术前停用抗凝药物或活血药物。

术后护理

心理护理：术后返回病房，因不了解手术成功与否，患者的紧张情绪未得到缓解。此时，向病人说明手术情况，嘱其按照医护人员指导进行康复阶段的生活，使病人情绪稳定。

术一般采用硬膜外麻醉，术后嘱患者平卧6小时，医。学教育网双下肢恢复知觉后协助翻身，更换卧位。

膀胱冲洗：术后要进行膀胱冲洗。

为防止血凝块及前列腺碎屑组织堵塞导尿管，冲洗一般为10小时～2天，在冲洗过程中定时(1次/2～4小时)挤压导尿管，防止导管扭曲、受压，并观察冲洗、引流是否通畅等，冲洗速度随引流液颜色调节。

会阴护理：保持尿道口清洁，每日会阴护理2次。

饮食：术后禁烟、酒，忌辛辣刺激性食物。嘱其进食粗纤维、高维生素食物，日饮开水2017ml以上，以起到内冲洗作用。

防止感染：留置导尿管期间，预防性使用抗生素。

术后并发症的护理：tuspp术后并发症以膀胱痉挛常见，不仅给病人带来痛苦，也会增加术后出血等并发症，影响术后恢复。护理上应注意主动倾听病人主诉，即有无尿液、便意、下腹胀痛等，观察膀胱冲洗中是否出现速度变慢、停止，xxx滴管液面上升或尿道口溢尿等现象。如出现上述现象，应安慰病人，嘱其深慢呼吸，放松全身肌肉，使其紧张情绪得以缓解。检查原因有：导管是否堵塞、折叠，冲洗液温度(25℃～30℃)是否太低，是否遵守了膀胱冲洗原则———妥善固定导管，确保冲洗、引流通畅，冲洗速度与引流速度一致，定时(1次/2～4小时)一边快速冲洗，一边挤压管腔。术中留置(pca)继发出血，xxx于术后2～3周，因痂皮脱落、便秘、腹压增加引起。

出院指导

指导病人出院后注意休息，术后1～2月内不宜过早过度活动，不宜坐硬椅或长途旅行，避免提重物等。2个月内禁止性生活，2个月后也要节制性生活。日饮开水在2017～2500ml之间，医。学教育网保持大便通畅，多吃粗纤维食物，如出现尿频、尿急、尿痛、血尿等应及时复诊。

内科护理论文范文12

应激性溃疡是重型颅脑损伤常见的并发症，回顾我院收治的颅脑损伤并发应激性溃疡出血病例73例，就其护理体会报告如下。

1临床资料

本组73例，男65例，女8例，年龄19～66岁，平均29岁，脑挫裂伤(含原发性脑干损伤)62例，并发应激性溃疡出血37例(60%);硬膜外血肿53例，并发5例(1%);硬膜下血肿53例，并发13例(25%);脑内血肿12例，并发6例(50%)，多发血肿22例，并发12例(55%)。有29例同时并发肺部严重感染，死亡10例(34%)，无并发肺部感染的44例无一例死亡。

2护理

一般护理

(1)绝对卧床，头偏向一侧，避免呕血时造成窒息。双下肢抬高10°～15°以增加回心血量，防止脑缺血。(2)室内要清洁，空气新鲜，污染的被褥要及时更换。(3)注意保暖，避免受凉。(4)给予吸氧。(5)要保持呼吸道通畅和口腔清洁，及时吸痰。

饮食护理

出血时饮食护理是综合治疗中的一个重要环节，饮食合理有利于止血，促进病变康复。否则，可诱发出血，加重病情。本组中49例患者，在病情严重时禁食24～72h，待病情稳定出血停止后，逐渐给予流质饮食，并酌情限制钠盐，避免高蛋白食品。另有24例未禁食者其方法是给予患者冷流或湿凉流食，少量多餐，选用米汤、豆浆等碱性食物。忌有刺激性的、粗纤维的食物，忌酸、辣、硬、生冷食物。

预防性治疗及护理

对危重或严重损伤病人采用内镜检查，80%的病人都有应激性溃疡，但只属亚临床期，多数不发展为出血，因而防止已有的黏膜病变不再恶化尤为重要。预防重点在于积极消除应激因素，积极有效地治疗原发伤、病，防治休克、感染和内脏并发症。在积极治疗原发病的同时应注意减少胃内酸度，增加胃黏膜屏障。如抗酸药氢氧化铝凝胶、甲氰咪胍等，后者能抑制组织胺和胃泌素所引起的胃酸分泌，应用甲氰咪胍400mg，每8h静脉注射1次，效果满意。

应激性溃疡出血治疗及护理

(1)药物止血：去甲肾上腺素32～48mg加入生理盐水500ml中遵医嘱口服，凝血酶1000～2017u溶于5～10ml盐水中，每2～4h口服1次。垂体后叶素10～20u加入10%葡萄糖500ml中静点或静xxx克。(2)胃内降温止血：通过胃管以10℃～14℃的冷盐水反复冲洗胃腔，通过冷却使胃内血管收缩，血流减少，并可使出血部位的纤维蛋白溶解酶活力减弱，从而达到止血目的。(3)积极补充血容量：出血时建立两路静脉通道尽早输全血，以新鲜血为宜。补液量应根据失血量多少而定。(4)采用各种方法不能止血或反复出血，病情允许，可考虑手术治疗[1]。

留置胃管的护理

在应激性溃疡出血中留置胃管的意义[2，3]：(1)可以观察出血是否停止;(2)抽取胃内容物减轻胃的压力，及时抽吸存在胃内的血液，减少吸收热或氮质血症的发生;(3)抽出胃液降低胃内酸值，防止凝血块被消化，有利于止血;(4)通过胃管给药。因此，应保证胃管通畅，妥善固定防止脱落。

口腔护理

因大量出血的病人口腔内有陈旧血液残留，口腔内有腥臭味，细菌极易繁殖，因此，每日用洗必泰清洁口腔，每日2次。

皮肤护理

出现柏油便的患者，做好臀部皮肤护理，防止糜烂，每次便后用温水洗净，用鞣酸软膏涂在肛门周围。

内科护理论文范文13

唇腭裂是一种额面部常见的先天性畸形，影响患者容貌及生理功能，为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态，避免呼吸道反复感染或咽鼓管炎而影响听力，防止语言发育迟缓而致心理障碍，需及早给予手术修复，最合适的手术年龄，单侧唇裂3～6个月，双侧唇裂为6～12个月，腭裂修补在2岁左右此时幼儿手术耐受力增强。唇部解剖标志清晰，腭部骨瓣容易剥离，血管细，出血少，医。学教育网术野较清楚，过晚手术将影响颌骨，2017年1月我院引进国际友人资助的“阳光微笑工程项目”实施了90例均在全麻下进行唇腭裂修复术，现将护理体会介绍如下。

1临床资料

本组患儿90例，男36例，女54例，其中唇裂64例，腭裂26例，年龄3～26个月，5～.

2术前护理

护理评估

要根据患儿的健康状况决定手术时机，特别是对待婴幼儿，若健康状况良好，可施行手术。如果体重不足，血红蛋白量过低或患儿有其他疾病，均应推迟手术时间，对于有手术禁忌证的不能手术或暂缓手术。

术前准备

术前应配合医生为患者作全身体格检查，如胸透，心电图，血、尿常规，出、凝血时间测定，肝肾功能等，术前8h禁食，4h禁饮，手术应安排在清晨施行，不易安排在午后，因小儿可因饥饿，如啼哭过久而引起脱水、烦躁等情况，使手术安全性降低。

改变进食方式

对施行唇腭裂修补术的患儿，应从入院开始即指导其家长以汤匙或滴管喂养流食或母乳，以便患儿术后能适应这种进食方式，并告知家长术后患儿吸吮动作对伤口的危害，如可能导致伤口裂开或感染等，应设法避免，腭裂患儿仍可进普食。

父母心理护理

术前与患儿父母交谈，了解他们的想法和要求，介绍有关唇腭裂的一般知识和治疗内容，展示给他们一些治愈医学`教育网患者术前术后对比的照片，增强父母帮助患儿战胜疾病的信心，增加对护理人员的信赖感，消除焦虑和自卑心态，积极配合治疗和护理。

3术后护理

抢救物品处于备用状态

在患儿未回病房前，应将听诊器、血压计、氧气、吸引器等放在病房，以备急用。

病情观察

术后将患儿头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔内呕吐物，防止误吸。严密监测生命体征，注意有无缺氧症状，术后患儿平均吸氧2～4h，因全麻下小儿唇腭裂修复手术受全麻药及手术区域的影响，术后呼吸抑制或气道梗阻现象普遍，使早期低氧血症发生较高，保持时间长。严密观察手术创口渗血情况，组织皮瓣的血运情况和伤口愈合情况，术后注意约束双手，以免抓伤口。

口腔护理

注意口腔清洁，每次餐后饮少量开水，冲去食物残渣，鼻腔内滴入稀碘伏3～5滴，每日3次，以预防腭部鼻腔面创口的感染，换药时用双氧水或稀碘伏清洗创面及口腔，不宜过多触动伤口，更不可撕脱伤口的假膜。

饮食护理

小儿唇腭裂修复术后待麻醉消失后可进流质饮食，要用滴管或汤匙进食，对于腭裂修复术后的患者，患儿完全清醒后，可饮用少量糖水，无吞咽困难，逐步给予流质饮食，术后一周改进半流质饮食，要注意足够热量及蛋白质的补充，同时避免过热过硬的食物。

出院指导

患儿拆线后伤口愈合良好即应做好出院指导工作，向患儿家长讲述出院后的注意事项。腭裂患儿应逐渐过渡至普食，继续保持伤口清洁。唇裂患儿应于3个月后复诊，腭裂患儿应于出院后1周复诊，并指导家长加强语音训练，如合并其他畸形者应确定下次手术时间。

4总结

配合唇腭裂患儿手术，必须了解患儿的发育特征，预见术中可能出现的各种问题。做到准备充分，考虑全面，配合准确。我们采取上述护理措施，护理了90例患儿均取得了满意效果，既帮助患儿安全渡过了手术关，又较好的恢复了患儿的生理功能，达到了美容的效果。

内科护理论文范文14

古典文学中常见论文这个词，当代，论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章，简称为论文。以下就是由编为您提供的护理论文xxx。

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的更新换代产品，由于其操作简单，留置时间长，减少了反复穿刺的痛苦，便于抢救，保护血管，减少患儿痛苦及家长焦虑，减少护士工作量，提高了工作效率等优点，受到儿科护理者的青睐，在儿科广泛应用，现将我科静脉留置针的操作和护理体会简述如下。

1操作方法

血管及留置针的选择

血管选择

根据不同年龄、用途、病情及血管情况选择不同的血管，宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富、避开关节及静脉瓣且易于固定的血管，一般选额正中静脉、颞浅静脉及额分支等较粗直血管穿刺。

留置针选择

我科使用的套管针为美国bd公司产品，24g型号，，3m公司生产的无菌透明敷贴。

穿刺技术

选择血管备皮后，用75%的酒精消毒穿刺局部皮肤2次，待干，静脉穿刺前将静脉留置针接输液器，将输液器、调节器置于紧贴或靠近莫xxx滴管下，降低输液器高度，可减少回血时遇到的阻力，相当于增加了输液管内的负压，对于脱水血管回流差，较细的血管可提高穿刺的成功率，以15°～3°角缓慢进针少许，见回血后降低穿刺角度，再沿血管前行1～2mm，右手固定针芯，左手推入外套管，对于血管充盈差、烦躁患儿可见回血后即送软管，不再进针，降低穿刺失败率。

2封管技术

封管

用注射器采用接头皮针接头，连续不间断边推注边退针头的封管方法夹闭因血栓后拔针，对于血管较细的新生儿，用力要均匀、缓慢，用手牵拉延伸管外端，回血栓夹闭部位选用静脉留置针的近端，即延伸管前1/3左右，显著降低了导管回血及堵管率，延长了留置时间。

封管液选择

一般患儿为肝素溶液的封管，新生儿自然出血症、新生儿缺氧缺血性脑病，用生理盐水封管，生理盐水可维持细胞外液的容量及渗透压，符合生理需求，简单有效避免了病人的出血倾向，对于两次输液间隔时间短，暂停输液接受检查等可用生理盐水封管。

3留置时间

静脉留置针留置时间在我国尚未有统一标准，我科对500例置管患儿留置时间统计，1～3天为297例，3～5天为149例，超过5天皮肤无静脉炎改变，无任何并发症者为54例，夏天由于患儿出汗多，敷贴容易脱落，留置时间明显短于冬季。

4应用实践中存在的问题及解决办法

(1)儿科患儿活动度大，不配合，置管前强调将穿刺周围毛发剃干净，以便加强固定，减少感染因素，一旦发生渗出，局部冷敷，促进吸收。(2)做好宣教工作：置管前做好家长的解释工作，使其了解留置针的优点及操作过程。留置后指导家长协助保护套管针，尤其在夜间护理好患儿，减少患儿自行拔管，保证安全。(3)若发生堵管，无论时间长短，勿强行通管，避免静脉栓塞的发生，应予以更换。(4)由于儿科用药浓度小、流速慢，发生静脉炎的几率小，留置时间明显长于成年人。(5)擅离医院留置针易出问题：某些患儿治疗完毕后，其家长要求携患儿回家休息，虽与医生签订了擅自离院告知书，但其离院后，留置针护理问题令人担忧。