肿瘤科个案护理范文 第1篇

20xx年x月x日年,在医院领导对各级各类护士培训工作的重视下,各科护士及全院护理人员的支持理解下,护理部结合_“优质护理服务_、 “三好一满意_、 “创先争优_活动,市卫生局“岗位大练兵_活动的相关要求,对全院各级各类护理人员进行了培训和考核,现总结如下:

一、工作总结

1、医院领导高度重视培训工作:医院举办了管理培训班,院长吴道全对全院护理管理人员和骨干进行了题为《用结果说话拿结果交换》的专题讲座,分管院长蒋奎副院长进行了题为《责任与责任心》的专题讲座。

2、加强了护理人员“三基_“三严_培训:督促、鼓励未取得护士执业资格证书的护理人员自学相关知识,并对通过全国护士执业资格考试考试者予以首次注册。护理部共进行“三基_技能训练7次,包括:20xx年版徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用、静脉采血等14项基础护理技术操作训练,共约有1280余人次参加技能培训。举行业务讲座12次,结合临床实际涉及优质护理服务相关知识、护士法律法规、职业防护、院感控制等32个专题,约有2150人次参加业务知识讲座的学习。结合_《临床护理实践指南》组织了全院各级各类护理人员护理基础理论考试1次,403人次参考,平均8 分,合格率90%;护理技能考核7次,224人次参考,平均分分,合格率。

3、规范化培训人员的管理:对今年新聘l 5名护理人员进行了为期一周的岗前培训。理论培训内容涵盖职业道德教育、法律法规和职业礼仪等;技能培训内容有急救技能(徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用)、密闭式静脉输液、无菌技术等;并对其进行了强化实习和规范化培训,让她们了解护士职责和医院的规章制度,帮助她们树立爱岗敬业的职业信念,使新护士尽快实现角色转换,为胜任护理工作奠定了基础。护理部及科护士长对20xx—20xx年聘用护理人员进行护理基础知识及理论讲座共16次。

4、外出进修及专科护士培训:根据护理人员分层次培养计划,通过派出去和请进来等相结合的办法进行培训。全院全年共选派了护理管理者和护理骨干80名外出短期培训;23名护理骨干到华西医院、四川省人民医院、四川省肿瘤。医院、成都市妇幼保健院等地进修专科护理学习3—6月;11名护理人员参加肿瘤、急诊、糖尿病护理、血液净化、手术室、精神科专科护士培训,并顺利取得四川省专科护士证书。60名护理管理人员参加省卫生厅、省护理学会举办的护理管理人员岗位培训及护理新知识、新理论学习。

5、学历教育:鼓励护理人员专升本的学。有22人获得了护理本科文凭;有30名护理人员专升本在读;3名护理人员参加泸州医学院在职研究生学习。

6、岗位大练兵活动:4月护理部成功举办了“夯实三基优质服务_静脉留置针技术技能大赛;

7、12月响应市卫生局“全市卫生系统岗位大练兵’’号召,积极开展护理人员岗位大练兵活动,选派了2名优秀选手参加市卫生局组织的全市卫生系统“岗位大练兵_大赛,均获二等奖;在全院护理人员中形成赶、学、比、超的氛围。

8、按照相关制度落实了全院护理会诊、护理查房和护理疑难病例讨论,在形式、内容上较20xx年有所提高,对临床护理工作具有较强的指导意义。全年组织了护理会诊和护理查房2 3次,护理疑难病例讨论4次。副主任护师参与修订了全院护理质量考评标准、护理常规等15项。主管护师协助护士长对下级护士进行考试、考核,组织护理查房、护理会诊和护理病例讨论。

9、承担了235名护生临床带教工作。

10、全年护理人员在省级以上杂志刊登论文57篇。省级学术交流6篇,内江市护理学会学术会议交流2篇。

11、选派了28名主管护师及以上护理人员到凉山州雷波县人民医院、内江市威远县人民医院对口支援,她们的工作受到了对口支援单位的好评。

肿瘤科个案护理范文 第2篇

随着现代科技的发展,肿瘤化学治疗在姑息性治疗肿瘤中起步,经过多年不断的努力,已成为可以治愈肿瘤的根治性治疗手段。通过化学治疗使肿瘤细胞完全消失,达到治愈,是肿瘤内科治疗的最终目的[1]。选取我院12月到1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组,各36例,观察组进行护理干预,疗效明显,现报告如下。

1 资料与方法

临床资料 选取我院月到201月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组,各36例。男性42例,女性30例。年龄35-75岁,平均(±)岁。经临床、影像学、病理检验确诊,包括肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。两组在年龄、性别和病情上没有显著差异,具有可比性。

方法 对照组实施肿瘤内科常规护理;观察组实施一系列护理,包括心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。

2 护理措施

心理护理 护士针对患者的恐惧心理,要做好心理疏导,帮助患者正确认识和对待化疗,讲解一些疗效好的病例,告诉患者化疗不良反应是暂时的、可预防的,而机体收益是长远的,稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受性,积极主动的配合治疗可产生较好的治疗效果[2]。

饮食护理 治疗期间指导患者进食清淡易消化的食物,注意调整食物的色、香、昧,避免进食油腻、辛辣刺激性食物。有些患者害怕呕吐而禁食,护士要告诉患者空腹呕吐会伤胃,指导患者少量多餐,进食细嚼慢咽,必要时餐前30min给予胃复安肌肉注射。对呕吐严重,不能经口进食者,可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗,严格记录出入水量,评估脱水情况,必要时检查血电解质,及时补液。

保持病房整洁安静,为患者营造舒适、轻松的环境,对爱好音乐的患者播放自己喜欢的音乐,分散注意力,减轻化疗中的`恶心呕吐,当患者出现呕吐时,给予安慰,协助患者坐起,呕吐后帮助患者漱口,及时清理呕吐物,必要时更换床单位。

遵医嘱及时准确给予止吐药物应用,必要时给予镇静药物辅助治疗[3]。

某些口服化疗药物尽可能睡前服用。

告诉患者晚上保证充足的睡眠,必要时给予小剂量镇静剂可减轻消化道反应。

3 结 果

观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>),实施护理干预6个月后,两组各项目均有上升,观察组各项目得分均明显高于对照组(P<,P<)。

4 讨 论

肿瘤内科治疗的迅速发展,拓宽了肿瘤内科护理的领域和内容,这就要求护理人员及时更新知识、改变观念,积极参与和配合新技术、新疗法的临床应用,熟悉其基本原理,毒副作用的观察及处理,操作过程等,从而制定出全面的护理计划,为患者提供周到安全的护理[4]。

临床肿瘤护理学正是顺应了肿瘤学科发展的需要。本章将介绍:化学治疗患者的护理,要求能够熟练掌握化疗药物给药方法,识别化疗药物副作用,了解其作用机理,掌握化疗及其护理要点,做好化疗患者的心理护理等;学习腔内治疗患者的护理;了解免疫治疗的原理,掌握免疫制剂的保存、使用方法以及免疫治疗患者的护理;掌握化疗防护知识。化疗过程中,应注意保护血管,防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤[5]。①使用外周静脉输液时,尽量选择前臂静脉,避开关节、肌腱、韧带,避免使用钢针。患者有上肢静脉压迫时,应采用下肢静脉输液。还应避免在24小时内被穿刺过的静脉点下方重新穿刺。②静脉冲人化疗药时,应边抽吸回血边注药,注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液,确保不发生外漏。③对刺激性较强的药物,应选用中心静脉如PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。④若发生药物外渗,应按化疗药物外渗处理原则及时给处理。在化疗中,要注意观察患者的病情变化,随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。有否感染性疾病所致全身毒性反应,如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等;以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。有无药物毒性反应发生,如出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等病情变化,若有异常应及时报告医生,给予对症处理。防止胃肠道反应:用药前给镇静止吐剂,以减轻反应。本组资料显示,通过对36例肿瘤内科观察组进行护理干预,与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>),实施护理干预6个月后,两组各项目均有上升,观察组各项目得分均明显高于对照组(P<,P<)。护理干预能提高肿瘤内科患者手术后的生存质量。

参考文献

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[2] 王永红,金钰梅.护理服务价格的现状分析及建议[J].中国农村卫生事业管理,(08):143-145.

[3] 谢新永.老年肿瘤患者临终关怀护理的探讨[J].实用医技杂志,(04):42-43.

[4] 王生华.浅淡护理纠纷的成因与对策[J].中国医疗前沿,(21):78-79.

[5] 乔莉生.妇产科护理工作中潜在的法律问题及对策[J].吉林医学,(07):102-103.

肿瘤科个案护理范文 第3篇

设计(报告)题目 1例尿毒症合并上消化道出血的护理

设计(报告)题目来源       自 选

设计(报告)题目类型  临床研究

(内科护理) 开题时间 XX年8月30日

一、 设计(报告)研究意义

该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病是尿毒症最常见的并发症,病情复杂,病死率较高,患者出血呕血、贫血、头晕乏力等症状,是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。该患者临床治疗多以通过血液透析清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡,清除体内多余水份和药物止血治疗为主,同时配合氧疗、改善呼吸状况、心理护理、饮食护理,等实施有效的综合护理措施,高质量有效的护理对改善患者的上消化道出血、贫血休克状况,有效抢救生命和转危为安至关重要。本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、促进舒适,提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。

二、 设计(报告)主要研究的内容、预期目标

(一)主要内容

1、尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。

2、氧疗与药物止血治疗等综合护理措施对提高尿毒症合并上消化道出血患者生活质量的影响。

(二)预期目标

针对患者具体病情给予氧疗、药物止血治疗、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预,促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症,进一步提高患者生活质量。

三、 设计(报告)的研究重点及难点

(一)研究重点

尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。

(二)研究难点

输氧的操作方法与注意事项。

四、设计(报告)研究步骤(进度安排)

起止时间 阶段内容

① XX年7月~8月 选题与科研设计(含报告开题)

肿瘤科个案护理范文 第4篇

术前准备:

1.了解病人全身情况,呼吸困难者取半卧位,有心脏病者限制活动量及钠盐的摄入,做好思想工作以消除手术顾虑。

2. 心理护理:术前护士到病床边为病人答疑解惑,耐心地听病人倾诉。交谈时护士应尊重患者,对每一位患者都要一视同仁,语言文明,真诚相待。讲解手术的大概过程及术前术后应配合的事项,以增强患者的.信任和理解,使其积极配合手术、治疗和护理。

3.呼吸系统准备:口腔要保持清洁卫生,禁止吸烟,用抗生素预防感染,防止感冒,术前两周戒烟,必要时雾化吸入(%盐水40毫升加庆大霉素8万单位加5毫克),20分钟/次,3次/日。

4.配合医生进行诊断,采集标本送检。

5.术前三日训练病人练习腹式呼吸、排痰及床上排便。

6.术前一日准备皮肤,修剪指、趾甲,洗澡时防止受凉。

7.术前做交叉配血,青霉素,普鲁卡因皮试,记入病历。

8.术前晚餐给半流质饮食,术前6小时禁食水。

9.术晨清洁灌肠,如有便秘,术前晚给石蜡油口服,测生命体征,按医嘱给予术前用药。

10.病人进手术室后做好病室的清洁消毒工作,备好气管切开包、吸痰器、氧气瓶及吸人器、多功能监护仪,备麻醉床、加湿器等。

术后护理:

1.病室温度保持18~20℃,湿度大于60%,每日地面用来苏水消毒,空气每日用食醋熏30分钟。

2.麻醉未清醒前需专人监护,去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。

3.接好各种医用管道:输液管、营养管,胃管、胸腔引流管、尿管、氧气管,监护仪等要正确接好,仔细观察是否通畅及使用是否正确。

4.病人一般情况的观察:15~30分钟一次,观察神志,面色、末梢血运、皮肤粘膜色泽.做好详细记录。

5.病人清醒后取半卧位,轻拍背部,利于呼吸及胸膜腔引流。

6.鼓励病人咳嗽、咳痰,并轻拍背部协助排痰,防止发生肺部并发症。痰粘稠者给予雾化吸入3次/日,20分钟/次,吸氧4~8升/分。

7,术后早期须记录出入液量,注意调节输液速度,准确记录和观察尿量、胸腔引流量及吸出的胃内容物量。保持电解质平衡,

限制钠盐摄入,用抗菌素预防感染。

8.鼓励病人早日下地活动,早日恢复呼吸功能,防止肺部及下肢静脉血栓的形成。

9.体弱长期卧床者须预防褥疮的发生,勤翻身拍背按摩,温水擦浴,观察周身皮肤情况,保持床铺平整,清洁。加强营养,以增强抵抗力。

10.术后心理护理:术后清醒患者,麻药过后往往切口疼痛厉害,病人因怕痛不敢咳嗽从而影响肺复张,护士应给患者一定的安慰,可适当给予止疼剂缓解疼痛,以利患者减轻痛苦及休养。向患者耐心讲解术后的各种注意事项,积极做好解释,多鼓励患者配合治疗与护理,增加患者战胜疾病的信心。稳定病人的情绪,让患者解除后顾之忧,安心静养,以利早日康复。

肿瘤科个案护理范文 第5篇

护理风险是指在临床护理工作中潜在的可能发生对患者、工作人员、医疗环境造成一定伤害或影响的各种不安全事件的总称。由于肿瘤内科收治患者的特殊性,长期反复化疗,在精神和经济上均造成巨大压力,药物的不良反应影响,使患者生活质量不高,容易出现烦躁、易怒等心理负面情绪,给护理工作造成很大的风险安全隐患,不仅影响科室医疗环境,而且对疾病治疗效果造成一定影响。因此,加强肿瘤内科的护理风险管理,有利于科室护理工作的开展,降低患者在住院期间的护理差错及纠纷事件的发生,以保证患者治疗效果,提高科室护理质量。

1 肿瘤内科护理风险因素

化疗药物因素

化疗药物对患者的危害 化疗药物的给药方式有:口服、静脉输注、体腔给药3种,其中静脉输注是最常用、最直接的给药方式,在输注化疗药物的时候,由于某种原因,可造成化疗药物外渗,一旦化疗药物未进入血管,在血管周围的皮下或组织中滞留,可造成外渗皮肤及皮下组织发生坏死,甚至造成肢体功能障碍[1]。引起化疗药物外渗的原因较多,在输注药物过程中患者肢体活动幅度太大,肢体做伸缩运动等,均可增加穿刺针刺破血管进入组织的几率;由于护士穿刺技术不佳、患者血管条件较差等原因,输液穿刺成功率低或存在轻微外渗而未及时拔除针头穿刺等,也是造成化疗药物外渗的原因。对于深静脉置管患者,长时间的留置导管,皮肤穿刺处及血管穿刺隧道口收缩力不足,在输注药物时,血管内压力增高,药物容易随穿刺口渗入血管周围组织;另外由于护士置管技术不过关或患者血管条件差等原因,深静脉导管末端未达到要求位置,也可增加化疗药物外渗风险。

化疗药物对工作人员的危害 肿瘤科护士长期接触化疗药物,对自身健康也造成严重的危害;化疗药物可通过护士呼吸道吸入、皮肤直接接触或消化道摄取等途径进入护士机体,作用于正常细胞,产生一系列毒性反应。有学者研究发现,长期接触化疗药物的肿瘤科护士白细胞和血小板数量较正常人群低;淋巴细胞 DNA 会出现不同程度的损伤,外周血淋巴细胞姐妹染色体交换、畸形、微核细胞率明显增高[2],说明长期接触化疗药物的肿瘤科护士更容易造成化疗药物职业伤害,应注意做好防护措施。

患者因素

患者不配合治疗 肿瘤患者反复化疗,对机体造成巨大损伤,化疗药物对各系统的不良反应引发多系统多部位的不适。肿瘤晚期的疼痛对患者的影响也比较严重,患者要忍受常人难以体会的癌痛,化疗药物的不良反应、癌痛、治疗费用的经济压力、治疗效果不理想等多方面的因素,容易使患者产生绝望心理,使患者对治疗失去信心,感觉活着是一种折磨,对亲人是一个累赘,死亡欲望增强,导致不配合治疗,甚至故意对治疗和护理措施进行破坏,如拒绝服药、绝食、自行拔除各种导管或输液针头等,给护理工作增加安全隐患。

患者心理不健康 疾病的长期折磨,使患者出现不同程度的心理疾病,除了绝望,不配合治疗之外,更多的患者会产生抑郁、焦虑、角色紊乱、愤怒甚至心理畸形,表现为表情淡漠,对事物不感兴趣,不与外人沟通交流,过分压抑自己情绪,对治疗既渴望又害怕,害怕疼痛,害怕药物引起的不适,害怕治疗效果差,害怕治疗费用高,增加家庭经济负担等各种焦虑;有些患者长时间不能进入患者角色,对生活规律的改变不能适应,产生强烈的压力落差;有些患者会产生愤怒、仇视心理,把自己患病归结于其他人或事造成的,觉得上天对自己不公,对身边的人产生怨恨心理,甚至严重者会对医院、医疗水平、医务人员产生仇视,经常无理取闹,甚至威胁医务人员人身安全。

工作人员因素

护士业务知识不熟练,缺乏安全意识:对于科室新进人员,由于专业知识掌握不牢,肿瘤专科护理经验不足,在护理工作中容易造成护理差错事故,增加安全隐患几率。比如,护士对患者病情缺少观察,未能及时发现患者病情变化或潜在的护理隐患,缺少对紧急事件的处理能力,不能灵活运用专业知识为患者解答一些疑问,更不会主动规避一些护理安全隐患[3]。对工作中存在的问题不能及时认识不足,不能运用法律知识维护自身利益,缺乏自我保护意识。护理文书书写不规范,不能及时准确的记录患者病情变化和生命体征,不能严格按照医嘱进行护理,执行医嘱不规范,容易造成用药错误,护理方法不当等护理缺陷的发生,增加差错分析。

管理制度因素

科室管理制度不完善,缺乏护理人员工作质量监管,护士的工作没有一个统一规范的操作标准,或者护士不按标准操作规范进行护理操作,不标准的护理操作增加护理差错事故的发生率。比如科室缺乏直接接触化疗药物护士的职业防护用具,且缺少对高毒性的化疗药物的管理,护士接触化疗药物后未严格洗手;科室无洗手标准流程和接触化疗药物后操作流程。护士不能认真观察患者病情变化,不能及时准确记录,不进行标准的交接班;这些均是科室管理制度缺陷的表现,都可增加护理差错事故发生率。

2 肿瘤内科护理风险应对管理措施

建立健全的科室管理制度

根据科室实际情况,在专科护理标准操作规程的指导下,建立健全的肿瘤内科各项规章制度,并根据知识更新和具体情况改变,及时更新和补充各项制度内容。如“化疗药物管理制度、化疗药物配置标准流程、肿瘤内科护士各班工作职责、工作内容、肿瘤内瘘各项专科护理操作标准流程、应急预案处理流程、护理风险报告制度、医疗事故防范措施”等,定期组织全体工作人员认真学习,并严格落实实施。加强科室的护理管理,确保护理中的每个过程都有章可循、有章必循。

提高护士专业素质

对新进肿瘤内科护士要严格进行系统的岗前培训,保证各项规章制度、护理操作流程、岗位职责、应急事件处理流程、患者健康教育等知识完全掌握,并能灵活应用,考核合格后方可上岗独立工作。定期组织护理人员进行专业知识培训,开展病例讨论,加强护理人员继续教育,有计划的、分批次的组织工作人员到上级医院进修学习,丰富其专业理论知识和专科护理操作技巧[4]。要求每位护士均应对该科室常用化疗药物的适应证、药理作用、使用方法、用量、禁忌证、注意事项及不良反应熟练掌握,保证严格按照要求给药,确保药物疗效。

优化人力资源管理

根据每位护士的学历、任职年限、进入肿瘤专科年限、工作经验等因素,将肿瘤内科护士进行分层级管理,做好新老护士的搭配,有老护士,年资老、经验丰富、专业素质强的护士带刚进入肿瘤专科的,学历低、年资低、临床经验缺乏的护士,对患者实施分房间、分床管理,患者包干到具体护理小组,有经验丰富的高年资护士担任小组长,带领低年资,经验相对较弱的护士一起对负责的患者进行全面护理。对于疑难疾病或护理障碍,可上报护士长,由护士长组织全科各小组护士进行大讨论,集思广益,共同解决疑难患者,保障整体护理质量,避免护理差错的发生。

重视化疗药物规范应用

工作人员应熟知每种化疗药物的配伍禁忌、给药方式、药理、注意事项及不良反应,严格按照药物要求进行配置,遵医嘱合理用药。给患者讲解化疗药物不良反应所引起的不适症状,取得患者及家属的理解和配合,并运用专业知识帮助患者尽可能地缓解不适症状,促进患者舒适。在用药过程中,应密切观察患者的生命体征和用药反应,发现异常,及时报告医生进行处理,避免发生意外。全面评估患者血管条件,选择合适的静脉通路,提高穿刺成功率,避免药物外渗的发生;在输注药物的时候,应加强穿刺部位及导管的观察,及时纠正药物滴入不畅等输液问题,保证化疗药物顺利输入患者体内。做好各班交接班工作,对于危重患者或存在护理安全隐患的患者,应实施床头交接班,按照工作内容逐项交接,使患者时刻都在工作人员的密切监护下接受治疗[5]。

做好工作人员个人防护

科室应向医院相关部门申请配备各种工作人员个人防护用具,加强个人防护的管理。工作人员在配置化疗药物或密切接触化疗药物时应做好个人防护,比如戴好口罩、帽子、护目镜、防护衣及手套,口罩应为专科防渗透口罩,有皮肤破损者应戴双层手套,规范隔离衣的穿脱方法,口罩正确佩戴方法,避免不规范的操作造成二次污染。加强化疗药物的管理,尽可能减少与化疗药物的接触;在配置化疗药物时,应先轻轻敲击药物包装瓶颈部和底部,确保没有药物滞留在瓶颈处后,方可打开,对于需要用手掰开的安瓿类药物,应在开口处衬垫纱布,以防止药物飞溅。规范化疗药物配置流程,接触化疗药物前后应规范洗手,避免不正确的洗手方法增加手部化疗药物的残留,间接通过消化系统进入人体,对工作人员造成伤害。

重视患者心理护理,做好护患沟通

在日常护理工作中,护士应注意与患者的有效沟通,及时掌握患者的心理动态,耐心向患者解释其心中的疑惑,告知患者疾病治疗需要一个过程,治疗费用能够大部分报销,只要坚持治疗,均可得到高质量的生活,消除患者的各种精神压力,避免引发心理障碍;一旦发现患者出现或者存在心理障碍隐患,均应立即采取有效心理疏导措施,加强患者及其家属的心理管理,能够有效降低患者自杀率,有利于患者树立与疾病抗衡的信心和勇气。对于严重的心理畸形及心理障碍的患者,应报告医生,实施多科会诊,必要者由心理治疗师对其进行心理治疗。

肿瘤内科是一个高风险的专科,各种安全隐患时刻存在于工作中的每一个环节,只有做好各项管理措施,尽可能规避护理风险,才能保证科室工作的安全、顺利进行。坚持以人为本的服务理念,客观、仔细地分析肿瘤内科护理风险隐患因素,根据实际情况,做好患者管理、工作人员的管理、各项规章制度的制定及实施、各种护理操作流程的规范、提高工作人员自我保护意识,均可有效降低科室护理差错事故的发生率,提高护理质量和护理满意度,对科室护理队伍的建设也起到一定的积极作用。

[参考文献]

[1] 黄涛.浅谈肿瘤科护理风险及应对策略[J].中国医学创新,2014,11(34):121-123.

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中国卫生产业 期

肿瘤科个案护理范文 第6篇

随着人类生存环境的恶化和人们不良生活方式的普遍化,肿瘤的发病率和死亡率越来越高。肿瘤患者在住院治疗期间,由于疾病和治疗所带来的痛苦,身心饱受折磨。本文探讨了人性化护理在肿瘤内科中的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

一般资料 选择我院6月~6月收治的恶性肿瘤患者70例,其中男性患者35例,女性患者25例,年龄56~75岁,平均年龄为(±)岁,所有患者经过病理活检确诊。恶性肿瘤基本情况如下:肺癌患者15例,胃癌患者20例,结肠癌患者10例,肝癌患者5例,乳腺癌患者2例,卵巢癌患者3例,宫颈癌患者10例,前列腺癌患者5例。随机分组为观察组与对照组,各组为35例,两组患者在年龄、性别、检查方式等方面的比较差异不存在统计学的意义,具有可比性,P>。

护理方法 对照组:采用常规的护理措施;观察组:在常规护理的基础上,采用有针对性的人性化护理措施进行干预,具体护理内容包括以下几个方面:

疼痛护理 首先应当对患者的疼痛程度进行科学的评估,通常评估的重要依据来自于患者自身的主诉和感受。参照三阶梯肿瘤止痛方法,根据药物的特点进行给药,对不同级别的疼痛程度患者给予不同的止痛药物,在给药的同时,还应当对患者用药的不良反应进行观察,选择不良反应小的药物进行止痛治疗。

心理支持 首先积极主动和患者进行交流,通过恰当的沟通技巧来了解患者的文化素质以及对死亡的想法,并且给予心理和精神上的抚慰和支持。在化疗的过程中,肿瘤化疗患者会在短时间内出现大量的脱发,对于年轻患者尤其是女性而言,这种情况会带来沉重的心理压力。告知化疗所带来的症状和副作用,可以通过有效的措施阻滞局部的血流运动,减少脱发。

生活护理 肿瘤患者在化疗期间,应当重视饮食为治疗与康复所带来的作用。帮助患者制定多样性的健康饮食方案,通过科学的饮食安排,帮助患者增加食欲,缓解恶心厌食的症状。在肿瘤患者进行化疗的期间,容易引起白细胞计数以及血小板计数下降的情况,可以安排病患者多食用,例如动物的内脏、蛋黄、瘦肉等,同时还可以配合药膳进行治疗。由于在患者接受放化疗的过程中,癌症患者可能出现骨髓毒性、口腔粘膜溃疡、肠胃道反应等不良反应的情况,因此应当根据患者不良反应的具体情况,采取有针对性的护理措施。

观察指标 采用KPS评分标准对患者的功能状态进行评分,分数越高代表患者的身体状况越理想,对于治疗所带来的副作用具有越强的承受能力,越能够坚持彻底的治疗。

统计学方法 采用SPSS 统计学软件进行统计分析,对正态分布的数据进行t检验,对非正态分布的数据进行2检验,采用(x±s)表示数据的分布趋势,n表示病例数,P<表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组相对比,观察组KPS平均分值更高,说明了观察组患者的身体状况更为良好,具有更高的身体承受能力,同时该组患者化疗不良反应的发生率明显更低。可见,两组患者的KPS评分和不良反应发生率的数据差异存在统计学的意义,P<。

3 讨论

恶性肿瘤成为威胁人类生命健康的严重疾病之一,目前其主要的治疗方式包括手术疗法、放化疗、药物治疗等。化疗属于一种专门针对恶性肿瘤患者进行治疗的方法,其利用化学药物在分子水平上来对各种致癌因素所致的正常细胞异常增殖细胞遗传变异进行纠正以及阻断,在临床应用上比较广泛而且具有着较为理想的疗效。但是,由于化疗药物在选择性抑制肿瘤方面并没有理想的作用,同时化疗药物的大量长期使用会导致恶性肿瘤患者出现各种严重的毒副作用,带给患者极大的痛苦。

本文研究结果可见,采用人性化护理措施,可以满足肿瘤患者在有限的生命时间内精神、心理与生理的需求,让患者感受到人性化关怀,缓解患者的疼痛感,降低治疗的不良反应发生率,提高患者的身体和心理的耐受能力,促进患者对化疗的配合。

综上,人性化护理在肿瘤放疗科中具有理想的应用效果,具有极高的临床应用价值与推广的意义。

参考文献:

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[2]李旭英.人性化护理在肿瘤内科病房的应用探讨[J].中国误诊学杂志,,5(18):3558-3559.

[3]葛琳.人性化护理在肿瘤内科病房中的应用体会[J].求医问药(学术版),,11(2):668-669.

[4]隗伟.探讨人性化护理服务在肿瘤内科的应用效果观察[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(11):6273-6274.

[5]梁继梅.肿瘤内科患者实施人性化护理的效果观察[J].中国保健营养(下旬刊),,24(7):4071-4072.

医学信息 29期

肿瘤科个案护理范文 第7篇

一年来,我本着“以病人为中心”的服务理念,以认真负责的工作态度,发扬救死扶伤的革命精神,尽职尽责、踏踏实实做好护理工作,认真地完成了工作任务。

一、尽职尽责,搞好护理工作。

俗话说:“三分治疗,七分护理”,经过10多年的护理工作实践,我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中,我坚持着装整洁大方,用语礼貌规范,态度和蔼,礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程,认真书写护理记录,千方百计减少病人的痛苦,安安全全做好自我的工作。无论是职工家属,还是地方患者,我都坚持视病人如亲人,做到态度好、话语亲、动作柔,耐心回答病人及其家属关于病情的咨询,以及家庭治疗、保健方面的注意事项等,没有发生一齐与病人的言语冲突,没有发生一齐因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷,受到病人及其家属的一致好评。

二、不断学习,提高想法业务水平。

在过去的一年里,我能够经过报刊、电视、参加政治学习等方式,认真学习党的方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,经过学习,提高了自我的政治想法水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的进取性。同时,自我进取主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,经过不停地学习新知识,更新自我的知识积累,较好地提高了自我的专业修养和业务本事,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。

随着社会的发展提高、人们生活品质提升,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的想法,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升医院医务人员整体形象增光添彩。

肿瘤科个案护理范文 第8篇

胰十二指肠肿瘤围手术期观察及护理

1. 临床资料

54例患者,男性36例、女性18例,年龄在40~82岁,其中80岁以上8例。临床表现:上腹痛和上腹部饱满不适、进行性黄疸(无痛性)、消瘦乏力、发热、腹部可触及肿块。

实验室检查,血尿淀粉酶增高50%(27/54)、总胆红素、直接胆红素增高4(4%(3/54),CEA、POA、PCAA、CA19-9均增高100%(54/54)。定位诊断:B超:可见胰胆管扩张100%(54/54)、CT和核磁共振100%(54/54)。

54例患者根据肿瘤生长位置和肿瘤浸润情况,施行了胰十二指肠根治性切除术,32例无并发症发生、22例有并发症发生,在围手术期进行妥善处理和仔细的护理下痊愈出院。

2. 观察和护理

术前准备

心理护理

胰十二指肠肿瘤患者术前的心理状态比其他肿瘤术前心态还要差。除了手术给患者带来不同程度的恐惧忧虑之外,由于频繁呕吐、腹胀、腹痛、皮肤瘙痒,使患者的情绪处于高度紧张状态,护理人员向病人家属清楚交代施行手术的必要性、可能取得的效果、手术的危险性、可能发生的并发症以及术后恢复过程的注意事项,以取得病人和家属的信任,同时也使他们有一定的思想准备。

营养支持

补充能量是手术成功的关键之一,90%以上病人都有不同程度的黄疸、凝血功能差、手术危险大为了提高手术耐受力和减少并发症,1.术前要进行1周充分准备,包括补充血容量?慢性脱水、低钾的`纠正,输入人体白蛋白、新鲜血浆、胃肠外补充维生素K1以改善凝血机制、纠正低蛋白血症,口服胆盐减轻内毒素血症,如有贫血,则予以输血。2.对于高消耗分解代谢的病人使用氨基酸、20%脂肪乳剂。3. 胰十二指肠肿瘤病人糖尿病的发生率比普通人群得多,一旦检查证实,应使用胰岛素控制血糖在、尿糖(+)~(-)范围内,要避免胰岛素过量因为低血糖比高血糖危险更大。

呼吸道的准备

胰十二指肠肿瘤术后肺部并发症机会多,术前应采取预防措施。严格忌烟最好2周以上,教会病人进行胸式呼吸锻炼,有助于防止术后膈 萎陷、肺部感染和低氮血症。我科54例患者有吸烟史32位,术前、术后进行深呼吸锻炼者,术后肺部并发症发生率为0。

术后护理

患者回病房后取平卧位,神志清晰取半卧位。24小时心电监护、监控血压、脉搏,保持各种引流管有效吸引,保证静脉通畅,记录24小时出入量,注意口腔和皮肤护理,此外,还需做好以下护理:

腹腔内出血的观察及处理

胰十二指肠根治术,因手术范围大、吻合口多,最易出现腹腔内出血。早期应密切观察腹腔引流液的性质和量,应注意腹腔内出血往

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肿瘤科个案护理范文 第9篇

20xx年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,消化肿瘤内科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心。同时,结合科室的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行,取得了满意的成绩。现将20xx年护理工作做如下总结:

一、落实护理培养计划,提高护理人员业务素质

1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。

2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。

3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。

4、组织全科护士学习医院护理核心制度、应急预案及抢救药品目录。

5、每个护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术。

6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核。

二、注重服务细节,提高病人满意度

1、坚持了“以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务”的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范。在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。

2、每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬和锦旗,同时对满意度调查中存在的问题及时提出了整改措施。

3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。

4、深入开展了以病人为中心的健康教育,通过护士的言传身教、黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防、康复及相关的医疗、护理及自我保健常识等知识。

三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生

每月护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,重大护理差错事故发生率为零。