医学类毕业论文范文(共43篇)

医学类毕业论文范文 篇1

随着大学三年的学习与积累，我怀揣着对学校与历任老师的感恩开始了我这新一学期的学习之路，从而为了我正式步入大四做准备，在这学期中，我对我人生的一次毕业论文进行了学习，并有了深刻的体会，并且也见到了在大学里最可爱最喜欢的老师，在这样一个美好的心情下我开始接受了专业性知识。

那么在这样浓郁的学习环境里，除了收获了论文中摘要写作的答题角度以外，我还学到了很多关于写论文的技巧。

一、如何制定一个良好的题目与论文的方向

要想有一个相对高分又突出的论文首先制定题目是最重要的，一篇论文所研究的内容就应该把大方向完全体现在论文的题目上的，所以制定论文题目的第一步就是确定研究的方向，一般我们在毕业时所写的论文大多都倾向于问题的对策与研究，所以在这类的论文中总体的方向就是分析当前的现状、问题成因以及解决问题的对策与建议，按照这样的一个总体思路，一篇文章的大体方向就已经定好了，但是总会有同学认为我一定要创新，写的与众不同那么当然还可以选择其他形式的论文题目，在毕业论文中也有少部分写的是比较专业性的论文，例如应用类的研究，主要研究某类专业或市场的应用性及可行性，这一类型的论文最为难写，但同时如果专业性知识够强也是更加容易吸引别人的目光，等到以后就业的时候也是一块上好的敲门砖，还有就是方案设计类的研究题目也较为普遍相当于写一个策划方案，对此先就这三种论文题目中我比较倾向于第一类，扎实、对于毕业这件事来说，选择这一类论文题目较为安全。

二、定好题目与方向后怎样开始写论文的内容

当我们确认了我们的论文题目以后如何开始写呢，别慌，题目定好了以后我们紧接着要做的就是列出我们的论文目录，没错，我们是先列目录后写论文，这是一项非常重要的写论文的技巧，一定要记住，写论文与写小说不同，写小说可能我想到哪就写哪，至于目录是完全按照我每一章写的内容来进行确定的，而论文是一种相对逻辑思维较密切的文章，我们要先定好我们要写的方向才能开始下笔，所以我们要先把目录的大体制定好，详细的确定好我的这一章的第几个内容写的是关于什么的，写完第一章以后我第二章应该写什么，例如对策研究类的论文，第一章我要写绪论，我的研究背景、相关理论以及研究的目的意义，第二章就主要针对我研究的对象的总体现状环境进行分析，第三章对研究对象研究出的问题的成因进行分析，第四章就解决第三章研究出来的问题，提出建议与对策，如此一来我论文的大方向就已经完全定好了，在接下来只需呀查阅相关资料结合我的认识进行填补就可以啦。

三、论文最后的结尾也很重要

一般在论文最后的参考文献后面都会再加上一项致谢，很多论文的好坏都被致谢所救，能否顺利的毕业，在感谢中让老师对你的文采有所赏识也会为文章加分，在致谢中，尽量将自己的学习生涯对我们比较重要且有帮助的人大多致谢一下，同时还有我们的论文指导老师也要感谢，人家为了你的毕业论文忙前忙后你又怎么不舍得表达你那些感谢之情，如此一来一篇完整的论文就这样写完了。

在这学期的课程中我收获了很多，对于写论文的方法也是在十堂课中所学到的东西比自己原来三年所摸索的都要深刻，也很开心的度过了这大学中最后一次的论文指导课，尽管我有着对大学同学、老师、校园的不舍，可是我仍旧要面对即将实习的_所以在对这节课的回顾中，为了让老师对下届学生能够给予更完美的教学方式，我回顾了一下这一学期的课程的不足就是：对于论文的讲解课时较少，导致我们开始的时候完全不知道论文应该怎么写，所以总有学生不断地私下问老师，导致老师要回答很多遍也很累。所以如果再有下一次教导奇特同学的话，可以提前将论文的几类题目都_pt中，学生可以用手机照下来传到群里，这样就能更清晰地了解到写作的方法，同时也可以将论文的例子都转换为电子版尽早发给学生，让学生的手中早早的就有论文的范文，让同学们能有一个范文的模板这样写起来也会方便很多。除此之外我们的这节课程可以堪称完美，希望老师在以后的教学中越来越好，让更多的学生学到更多的知识。

医学类毕业论文范文 篇2

[摘要] 针对医学影像专业超声教学在课程设置、教材编写、教学方法、师资队伍、实践教学等方面还存在诸多问题，从转变教学模式，依托先进的信息系统进行教学，利用先进的医疗设备及技术开展教学，广泛开展PBL教学，加强实践教学改革五个方面对超声教学改革进行了探索。

[关键词] 医学影像专业；超声教学；教学改革

超声医学是影像医学的重要组成部分，它与普通X线诊断学、核医学、介入放射学、计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）、正电子发射计算机断层摄影（PET）等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术[1]。随着现代医学的迅猛发展，超声诊断在一些临床学科诊疗疾病过程中已成为必不可少的诊断手段，在某些方面发挥着其他诊疗方法不可替代的作用，因而临床对适应超声医学影像需要的医学影像人才的需求也越来越多，但是医学影像专业的超声医学教学还存在一些问题：①超声医学相关课程设置较少，目前广泛开展的课程仅有医学影像学、医学影像设备学、超声诊断学等，超声医学课时比例仅占所有专业课课时的15%左右，比如一本厚480页超声诊断学仅有不到100个学时，教学效果很难得到保证。②教材的内容相对比较滞后，可供医学影像专业使用的超声医学相关教材数量较少，一些关于介绍超声造影、三维重建、弹性成像、血管内超声、介入超声、超声靶向药物治疗等新技术、新设备、新知识的教材也较少[2]。③课堂理论教学和实践教学的方法与手段比较单一，采用基于PBL、案例式、导学式、多媒体以及PCAS系统的教学方法与手段使用也较少。④学生动手能力训练较少，学生的考核重知识而不重能力，学生操作技能、诊断能力及报告书写能力还有待提高。⑤超声医学理论教学师资和实践教学师资都相对不足，其学历层次、知识结构、综合能力都使教学效果难以得到保证。以上问题的存在在一定程度上制约了学生综合能力的提高，迫使笔者有责任在超声教学中有所思考。笔者从积极转变学生培养模式，充分利用先进的信息系统、先进的技术、先进的设备开展教学，加强实践教学环节改革等入手，不断丰富教学方法及教学手段，取得了较好的效果。

1 转变医学影像专业学生培养模式

目前国内大多数院校均采取“4+1”的教学模式，即前四年进行公共课、基础课以及专业课的教学，最后1年进行实习。这种模式由于专业课与实践教学时间跨度较大，导致理论与实践结合不紧密，教学效果欠佳。同时，由于最后1年医学影像专业学生还将面临就业，有很多实习生因为就业准备及参加招聘或公招考试使实习的时间和效果难以得到保证。为了改变这一现状，我校把医学影像本科专业“4+1”教学模式改革为“3+1+1”教学模式，即前3年进行公共课、基础课及专业基础课的教学，第4年所有学生均在实践教学基地进行专业课教学，第5年实习。这种模式的亮点在于第4年把学生集中在实践教学基地进行教学，便于学生直接接触临床，学生可以利用课余时间在带教老师的指导下参与临床诊疗，加深学生对临床超声诊断工作的认识，促进理论与实践相结合。由于超声医学是一门实践技能要求较高的学科，为了做好学生在第4年的教学工作，提高学生的操作技能、诊断能力及报告书写能力，笔者还专门配置了4台B超仪器，成立了超声技能培训中心，并指派1名超声专业老师负责超声检查操作技能培训，学生可以随时进行操作和得到带教老师的解惑，从而使理论教学与实践教学实现无缝衔接。

2 利用先进的信息系统开展教学

3 利用先进的设备及技术进行教学

随着现代医学的迅猛发展，超声医学的新技术、新设备层出不穷，如三维超声技术、超声造影技术、腔内超声技术、超高频超声技术、高强度聚焦超声导管治疗技术、超声靶向药物治疗技术等[3]，这也给课程教学提出了更高的要求。为此，笔者充分利用我院新引进的先进设备及开展的新技术开展教学，如我院引进了实时三维/四维B超，在教学过程中笔者专门安排了一次实时三维/四维超声检查的体验课，系统讲解实时三维/四维超声的技术原理、仪器的功能、可以开展的项目等，并在临床诊断中选取较为典型的案例，利用实时三维/四维B超仪的动态录制功能，把检查的整个过程录制下来，让学生学习观摩，学生较为直观地观摩到老师操作的手法，受到了学生的欢迎。再如笔者在超声造影技术的讲解中，利用一节课进行超声造影技术的课堂教学，讲解超声造影技术的原理、超级造影剂的使用、造影前需要准备的事项以及需要临床科室做哪些配合等，再利用时间组织学生分批进行现场观摩，让学生更为主管地了解超声造影技术。此外，笔者还积极邀请部分学生参与本科室关于超声造影剂制备的省级科研项目，让学生进一步加深对超声造影及造影技术的认识。

4 积极采用PBL教学法进行教学

在教学过程中，笔者在超声诊断学教学过程中积极开展PBL教学，通过创设真实的问题情境， 以学生小组为载体学习，发展学生自我认识学习内容、寻找学习方法和解决问题的能力[3]。如在消化系统超声诊断科中，笔者设计了这样一个问题：以急腹症送入院的一名中年男性，自述 4 h前吃火锅饮酒后，逐渐出现上腹部疼痛伴腹胀，进行性加重，疼痛难以忍受，呕吐两次。患者回忆近年来有间断性右上腹隐痛，但未正规就医。患者身高165 cm，体重70 kg等，接诊医生申请腹部超声检查。笔者要求学生设想自己是超声医师，首先进行1次小组讨论，以小组为单位确定要学习的问题，成员分工收集相关问题的资料。第2次讨论时，大家把收集的资料信息向小组反馈，通过交流讨论、互相质疑等方法，形成解决问题的意见。讨论结束后，还要求由学生形成解决问题的书面材料（通常为文字材料和PPT幻灯），再由教师进行点评。通过以上步骤，使学生对超声诊断在急腹症中的运用，胆系急腹症和胰腺炎的病因、病理改变、特征性临床症状、体征和临床诊断，超声检查方法和检查内容，典型的超声表现和鉴别诊断以及其他相关影像学的知识等有了更深刻的认识。同时，笔者还鼓励学生在现有基础上提出自己的新问题，教师也参照学生的问题不断完善PBL教学中的问题，形成良性反馈循环。

5 积极开展超声实践教学改革

目前临床医学专业学生相关临床科室教学时间相对较短，对临床疾病的认识不足，在超声诊断实习中，应该注意弥补这一缺陷，帮助学生拓宽思路，做好诊断与鉴别诊断。我院从2008年开始，在影像专业学生超声实习教学时，设计了“三周满负荷实习教学”新模式[4]，按疾病分为心脏及血管、腹部、妇产、小器官等模块，以具体病例为线索，实施案例式随访教学，强化超声与临床知识整合，提升学生横向思维能力，挖掘纵向知识深度，取得了较好的效果。新的实习教学模式安排3周时间，培养学生“三周满负荷学习”的习惯，即正常上班、见习急诊，下班后的学生在科室自学、复习相结合，3周内持续工作，以达到所学疾病种类和数量的满负荷。此外，在实践教学过程中笔者积极采用案例式教学法，对右下腹急腹症患者，笔者根据患者性别、年龄、有无阴道出血、停经、疼痛特征等临床表现，结合尿、血化验检查，再根据超声征象，分析诊断是否为宫外孕、阑尾炎、输尿管结石等病变，并结合临床表现、检查结果、手术、病理结果，进行分析讨论，总结经验，有效提高了学生的学习兴趣和学习的积极性。

[参考文献]

[1]游宇光,葛贻珑,叶军,等.临床医学超声分流专业《超声诊断学》教学对策研究[J].重庆医学,2010,39(9):1161-1162.

[2]张万蕾,^,周庆环,等.超声医学的发展趋势及超声医学教学的探讨[J].中国医学装备,2008,5(3):13-15.

[3]尹立雪.超声医学高新技术现状和发展趋势[J].中国医疗器械信息,2010,16(5):4-8,49.

[4]宋晓琴,吴少平,刘亚斌,等.临床医学专业本科生三周满负荷综合影像学实习教学模式[J].医学教育探索,2010,9(1):99-101.

[5]查晓霞,常山.PBL教学法在超声诊断学教学中的应用探讨[J].成都医学院学报,2009,4(2):152-154.

医学类毕业论文范文 篇3

浅谈儿科临床医学生综合能力的培养

[摘 要]要适应社会发展的要求，医学教育的关键在于提高医学生的综合素质与能力。 在儿科临床教学过程中，通过理论到实践相结合，注重培养学生的道德素质和解决问题的能力，从而提高医学生综合能力， 为其执业生涯奠定坚实的基础。

[关键词]儿科;临床医学生;综合能力;培养

儿科学是一门涉及多系统、综合多病种的临床学科。儿科医学已成为独具特色的医学学科，其病种繁多，跨年龄阶段大，亚科分类多，工作量大;病儿不能表述主观体验，家长护子心切，容易激动等特点使儿科临床医学生无所适从，这对儿科临床医学生的综合能力提出了更高的要求。所以，在儿科临床教学中，不仅仅是培养医学生的临床能力，更是综合能力的培养。

1 打好临床基础知识

知识是培养能力的基础，没有扎实的专业理论知识为基础，谈不上提高学生临床综合能力、儿科教学中强调学生的基础理论、基本知识、基本技能学习，采用各种现代教学手段和方法将书本上的知识系统地传授给学生，使学生对专业知识有一个系统的认识，学生有了扎实的临床专业理论知识，可结合文献检索、计算机应用、外语等现代知识学习的工具和手段，培养自身探索前沿科学知识的能力，并提高综合素质。举办儿科临床基本技能操作比赛等，提高和强化学生的儿科医学知识掌握，以达到培养有牢固的医学基础，有创造和开拓的能力，有对实际工作较强适应能力，并具备一定综合科研素质的综合型医学人才之目的。

2 培养儿科临床思维能力

医学是一门实践性很强的科学，儿科学作为医学的一个分支，既有医学的共性又有其特殊性。在指导学生进行临床病例分析时注重学生主观能动性的调动。病例的导人和问题的设置都作了精心的安排，并使学生面对真实病人，研究病因、病理、诊断、治疗。使学生们由原来的只听、只看，变成去寻、去学、去钻，学习变被动为主动。例如，针对婴儿腹泻的病例讨论，首先让学生复习课堂理论，多方面收集有关资料，明确婴儿腹泻的病因、发病机制及临床表现;再让学生到临床查看患儿，由学生独立完成病史采集和体格检查，直观地掌握由于腹泻导致的不同程度脱水患儿的临床表现，并根据临床表现制订出科学的补液方案，使理论知识与实际病例有机结合。

3 提高儿科临床工作能力的培养

注重实践，培养正确的临床诊断方法在临床带教工作中显得尤为重要。儿科临床医学生学习具备了基础理论知识，对疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗方案己有所了解。当一位新病人人院后能迅速做出诊断，为什么做这样的诊断，它和临床、基础理论是否相符，它应与哪些疾病鉴别，给出诊断依据和下一步的治疗方案。同时，要激发儿科临床医学生学习热情。儿科临床医学生对儿科临床医学生学习是医学生将在校所学过的理论在毕业学习中进一步吸收、消化、理解的过程，是为今后转人社会、参加工作打下一个坚实、较好基础的重要阶段，是提高医学生临床工作能力的主要途径和环节。临床实习时，带教教师要变传统的师生关系为民主、平等、互尊、互爱的工作伙伴关系，多与实习医生交流，对他们的劳动成果给予肯定，充分尊重实习医生的人格和自尊心。

4 尊重病人，加强医学生沟通能力的培养

5 培养儿科临床医学生的交流能力，有助于培养其综合能力

临床医学生将来的服务对象是病人，而这种服务需要在与其他医生、护士的协作中实现。因此，良好的医生与患者交流、医生与患者家属交流以及医生与其他医生、护士的交流有助于双方正确理解对方的意愿，协调双方的关系，保证医疗活动的顺利进行。所以，在儿科临床医学生教学过程中，有意识的的培养他们交流能力，学生必须从个人形象、行为举止、说话技巧、倾听技巧等人际传播要素的各方面全面提升自己。在教授过程中要求医学生使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，提高了学生的医患交流能力。

6 改变教学模式，培养学生循证医学思维能力

在教学过程中，反复向学生强调循证医学思维的意义和重要性。所谓循证医学，其核心思想是医疗决策应以最新的系统研究结果为主要依据，而不能单凭医生个人的临床经验或依据零星文献上研究报告来处理病人。循证医学不盲从经验，也不完全排除经验，它通过系统观察获得临床经验，并依照系统，严谨的研究和医学理论指导医疗实践，以科学依据、平均数据、安全性、有效性和预后终点来评价疗效。在儿科学临床见习教学中，向学生介绍一些医学领域中的哲学问题，运用循证医学的观点，注意培养学生的循证思维.提高学生分析问题、解决问题的能力，使学生掌握科学的临床思维方法，全面提高学生的总体素质。在儿科临床教学中，围绕这几个方面训练学生：提出患儿需要解决的临床问题;收集有关问题的资料;评价资料的真实性和有用性;将研究的结果指导患儿的治疗。

参考文献

[1] 丁宗一.儿科医学教育的改革势在必行[J].中华儿科杂志，2004(3) ：161-165.

[2] 宋艳秋，袁长吉，刘小玲.等.毕业实习中加强医德教育的探讨[J].医学教育，：33.

[3] 伟桂姬.规范带教程序提高儿科临床实习效果[J].中国高等教育.2009，2(5) ：92-93.

[4] 刘理.祝火盛，杜华.加强医学生临床综合能力培养的探讨[J].中国高等医学教育，2007， 12 (3)： 97-98.

医学类毕业论文范文 篇4

摘要

行政事业单位内部会计控制主要通过财务核算和利用会计信息对各项工作进行指导。内部控制制度是行政事业单位的控制核心，只有建立切合适应行政事业单位的内部会计控制制度，才能防控财务风险。本人从理论联系实际角度出发，通过分析研究，提出了行政事业单位内部会计控制的现状及存在问题，制定行政事业单位内部会计控制应遵循的原则，及应采取的措施和对策，以期通过执行严格的财经纪律和规范的内部控制制度，进一步提升财务管理水平，能够有效促进行政事业单位行政管理和社会服务水平登上一个新的台阶。

关键词

行政事业单位 内部会计控制制度 重要性 素质 职业道德水平

对行政事业单位内部会计控制的探讨

绪论

行政事业单位指具有行政管理职能的事业单位，其履行的是执法监督和社会一些管理职能，如部门所属的执法监督、监管机构等。新中国成立后，我国的会计制度百废待兴，特别是行政事业单位的会计制度也亟待完善。随着社会主义市场经济体制的建立，会计核算逐步完善，财务制度得到逐步规范，内部控制的作用也不断发挥作用并得到迅速发展。

长期以来，由于行政事业单位经济业务核算较企业来说相对简单，涉及环节较少，内控度认识不到位、执行力度不够，从而在某种程度上出现了财务收支无法控制、会计信息失真等问题，影响单位职能的高效行使和财务的科学管理。因此研究如何通过建立符合行政事业单位的内部会计控制制度，充分发挥内部会计控制对行政事业单位管理的促进作用，达到防止财务风险、提高管理水平、严格财经纪律的目的有其重要的现实意义。

一、内部控制的界定

、内部控制的涵义

内部控制，是指管理者为确保法律法规及经营方针的贯彻执行，保护资产的安全完整，保证会计信息资料的正确可靠及时，保证经营活动的经济性、效率性和效果性而在单位内部采取的自我调整、约束、规划、评价和控制的一系列方法、手续与措施的总称包括内部会计控制和内部管理控制。[1]内部控制包括企业内部控制和行政事业单位内部控制。行政事业单位内部控制是指单位为保护资产，加强会计信息的真实性和可信性，提高经营效益，贯彻执行所制定的各项管理政策，促进单位经济健康成长而在单位内部所采取的组织规则和一系列调节方法与措施。[2]是国家预算管理的一个重要组成部分，贯彻“发展经济，保障供给”的方针，努力增产节约，增收节支，为社会经济发展服务。

、内部控制的作用

、提高财务会计和管理信息资料的正确性和可靠性

现代社会瞬息万变，市场竞争日益加强，各单位领导者要想在当今社会中成功有效地管理工作，必须掌握准确的信息资料。会计信息资料在财务工作中发挥着晴雨表的作用，财务人员只有规范各种会计行为，保证会计资料真实完整，才能确保领导风向标的正确性和前瞻性，才能通过控制手段尽量提高所获信息的准确性和真实性。

、保证工作协调有序进行，圆满完成各项工作任务

各部门的工作能否顺利进行，任务能否圆满完成，内部控制为工作的顺利开展保驾护航。只有在严格的内部控制系统中，通过职责分工，规范各种手续、制度、工作流程、审批程序、检查监督手段等，才能有效地控制本单位各项活动顺利进行、防止出现偏差，纠正失误和弊端，圆满完成上级交给的各项工作指标。

、为审计工作奠定良好基础

审计监督可以监督各单位内部控制的顺利实施，只有以真实可靠的会计信息为依据，检查错误，揭露弊端，才能堵塞财务漏洞，消除隐患，防止并及时发现和纠正错误，才能评价经济责任和部门效益，而只有具备了健全的内部控制制度，才能保证信息的准确，资料的真实，并为审计工作提供良好的基础。

、现代行政事业单位内部控制具有的特征

、适用范围

各级行政事业单位内部控制适用对象具有明显的非营利性。行政事业单位是为执行行政事业任务，保证业务活动的资金需要。资金来源为财政拨款或者是自收自支，要按照国家有关规定进行开支。

、核算基础

行政单位的会计核算以收付实现制；事业单位会计核算根据单位实际情况，分别采用收付实现制和权责发生制。所以，内部控制也应相应的适用于此两种核算制。

、核算对象

行政事业单位会计核算对象为资产、负债、净资产、收入和支出。在资金运动过程中，各单位掌管的财产物资、债权和其他权利形成事业单位的资产；由事业单位承担的借入、预收款项和应付、应缴款项形成事业单位的负债；各项基金和结余形成事业单位的净资产。

行政事业单位的内部控制在一定程度上采取了一些方法和措施，但是还远远达不到控制效果，单位领导和财务人员必须清醒地认识到这是一项长期性、艰巨性的工程，也是一项迫切的任务。只有正确地认识，认真地对待，负责任地去落实，才能取得实效。

二、行政事业单位内部会计控制的基本原则

建立行政事业单位内部会计控制要以国家法律法规和财务规章制度为准绳，以规范的控制制度为基础，以科学的核算方法做支撑，以“勤俭节约”为办事方针，以有效的外部监督为保障，注重权与责、人与事、惩治与预防相结合，注重内部控制与外部审计相结合，注重事业发展需要和资金供给的关系，发挥社会效益和经济效益。[3]因此制定内部会计控制制度应遵循以下原则：

、合理分工原则

合理分工就是权利分配，把一项经济业务的全过程分成若干处理步骤，由不同人员分别完成，不得一人包揽。例如在行政事业单位中，财务科长、会计、出纳要分工明确、各司其职，实行会计管账不管钱，出纳管钱不管帐。一笔银行转账业务，不能由一人既开票又盖印鉴，而要支票和印鉴由两人担任。

、相互牵制原则

明确各部门的职能与性质，明确各部门及人员应承担的责任范围，赋予其相应的权限。要求每项完整的经济业务活动，必须经过具有互相制约关系的两个或两个以上的控制环节或部门方能完成。[4]一是授权批准与业务经办职务分离；二是经办与审核分离，在日常工作中，财务要审核各种原始凭证是否合理，数据是否正确，手续是否完备；三是经办与会计记账分离；四是会计与出纳分离，两者不能越俎代庖；五是总账与日记账分离。即使同一部门在授权、执行、记录、保管、核对等不兼容职务方面也要执行不相容职务分离控制，从而发挥其客观、公正的作用。

、全面性与重要性相结合原则

内部会计控制制度的触角渗透到单位各项业务过程和各个操作环节，覆盖所有的部门和岗位。因此，制定内部控制制度要全面。严谨有效的内部会计控制，不仅要对事业单位内部财务活动实行全方位的有效控制，而且要对事业单位收支的各个环节实行重点控制。我认为行政事业单位内部控制内容就是各级单位在预算执行过程中的经费开支、预算外收入及其结余，以及在各单位资金运动过程中所形成的资产、负责和净资产，不仅全面，而且重要。

、审查检查原则

它包括：下一道会计程序要对上一道会计程序进行检查，如财务机构内部的制证，必须经过另一会计人员审核后才能转给出纳收款或付款。会计填制的凭证必须经过另一人员审核后才能登记入账；还包括单位内部审计机构或专职审计人员对会计资料定期进行的检查工作。

坚持做到参与经济业务事项所有过程的人员相互分离、相互制约，经济事项的决策和执行相互监督、相互制衡，切实加强财产保全和内部审计，确保把会计主体行为和相互经济事项控制在一个透明的、规范的、符合《会计法》要求的指标范围以内。

三、行政事业单位内部会计控制存在问题

目前，很多事业单位管理层对内部会计控制不重视，按照《会计法》和《内部会计控制制度规范——基本规范(试行)》等会计制度的要求，建立事业单位内部会计控制制度并有效实施的事业单位为数不是很多，一部分领导缺乏内部会计控制意识；事业单位内部会计控制制度不健全，执行与检察不力，考核、奖惩力度不够，缺乏有效的内部审计监督，主要表现在：

、内部控制意识薄弱，对内部控制的重视不够

在我工作过的单位中，大部分领导缺乏正确的内部会计控制理念，平时只注重财务工作，而忽视内部控制的具体运用，对建立健全内部会计控制制度的重要意义认识不够，根本没有建立完善的内部控制制度。由于我们会计人员和审计人员的强烈建议建立内控制度，个别单位领导却认为建立控制制度需要耗费大量的人力、物力和经费，而这种人、物、财的耗费所能带来的效益又很难确定，他认为这样得不偿失，因此对建立内部会计控制缺乏积极性、主动性。有的单位虽已建立，但也是生搬硬套，流于形式，认为只是将制度上墙就置之不理。有的单位用强制执行制度实行，脱离实际工作，忽视了权力的相互制衡，只重视资金使用的去向，不重视资金使用的有效性和充分性。

例如，我单位下属一个单位，领导非常重视征收任务的完成情况，每年的征收任务都能超额完成，多次得到上级单位的表扬和肯定。但是，该领导缺乏建立内控制度的观念和意识，没有建立相关的制度。出纳员在对账中，发现有未到帐款十三万余元，却麻痹大意，认为该款下月会到帐。在次月对账中，又发现该单位有未到帐款十四万元，仍然未能引起注意。到第三个月某信用社领导携款潜逃，出纳员才发现三笔未到帐款都是出自该信用社的。单位领导和财务人员意识到了问题的严重性，立即上报。后经过上级单位的多方疏通，经过两年努力，才把未到帐款近三十万元追回。款项虽然追回，但是，该领导和财务人员却分别受到严肃批评和处分。由此看来，只注重任务，而缺乏内部控制意识，必然造成极坏的影响。如果增强内控意识，建立内控制度，会计和出纳互相监督，必然不会出现财务工作的弊病。

、内部会计控制相关人员缺乏该有的素质和职业道德水平

具体表现：

①目前，无论是正规教育还是继续教育，内部会计控制制度的内容都没有被提到重要位置，内容过于简单，可操作性不够强，导致财务人员对内部会计控制知识掌握的少，执行制度困难；

②相当多的会计人员忽视对新知识的学习和更新，对新的经济形势下出现的新的风险防范意识较弱；

③个别会计人员甚至职业道德缺失，出现、挪用公款等现象，给事业单位和国家造成经济损失。这些问题使我国目前的内部控制机构既难以有效发挥评价或确认职能，更难以有效发挥咨询职能。

、职权不明，会计内部控制管理无序

一些事业单位管理比较松弛，经济业务事项和会计业务事项的审批人员、经办人员、保管人员之间没有实行职务分离，或实行了职务分离而没有相互制约。由于职权不明确、责任不清楚、程序不规范，致使职务重叠或者越权行事，权限过于集中，为弄虚作假、营私舞弊提供了可乘之机，造成会计工作秩序混乱，财务管理失控。物资的领用、发出未按规定手续办理，导致会计内部控制执行削弱，违纪现象时有发生；还有的在采购、投资、工程项目等业务中损公肥私、捞取回扣等。

、缺乏实质性的内部审计

内部审计是指单位内部审计人员对内部各种财务活动和控制活动进行的审计，是对控制系统的一种监督形式。[5]内部监控是每个单位进行会计工作必不可少的环节，具有监督的日常性和全过程监督。主要是监督财会部门的工作情况和各部门遵守财务制度情况。有些单位已经建立了内部财务制度，但实施力度不够，管理的随意性较大。更多的单位内部财务制度陈旧，不能适应新情况的变化。有些单位记账人员与会计业务事项的审批人员、经办人员、保管人员之间没有实行岗位分离，缺乏相应的牵制制约机制。

、财务预算范围有限

目前各级行政事业单位实行的是财务预算控制制度。随着行政事业单位经费体制改革的不断深化和改革，内部会计控制工作在预算管理工作中的一些问题便凸显出来。有的单位财务人员基本不参与各项预算项目的规划、决策和实施，只是照搬以往数据进行变更再编制预算，这样的预算不够准确，很难与单位的实际资金收支情况紧密结合；有的单位财务人员编制的预算时间短、不精确，难以反映本单位的预算情况；有的单位没有严格按照人员经费、日常公用经费、项目支出和采购进行预算，随意性大，约束力差；有的单位的部分收入和费用支出项目没有如实列入预算。行政单位资金大多由财政拨款，事业资金来源于自收自支，上述财务预算现象使得财政监督难以到位。[6]

四、加强行政事业单位内部会计控制的建议

、增强内部会计控制意识

内部会计控制的根本目的不是在于消除一切风险，而在于控制所意识到的风险。内部会计控制制度的出发点是通过专门办法建立一套防范机制，而不是单纯靠会计人员的个人素质及工作经验或一般的财务管理办法等来保证会计资料和事业单位资产的安全完整[7]。

我单位成立之初，支队领导对内控制度非常重视。领导亲自出马、各方协调，亲自督促内控制度的建立和完善，并且对实施的全过程实行统一领导、统一制定、统一安排、统一检查。定期不定期地参加财政部门举办行政事业单位负责人财政法规及内部会计控制制度建设培训班要求所有人员，不仅要明确责任，规范运行，更要重视资金使用的去向，注重发挥资金使用的有效性和充分性，注重各项经费的收支，建立明确、合理的开支范围和标准程序，使会计内控制度建立健全并持之以恒地有效实施，营造了良好的内部会计控制环境。在当年的财务工作检查中我们单位财务内控工作荣获市局五项工作先进和省级财务先进单位。因此，我认为要强化单位负责人和全员的内部会计控制意识，实施会计控制管理领导责任制，一层一级，层层负责，将单位内部会计控制管理工作落实到实处，才能充分发挥内控的实际效用。

、完善内部会计控制制度，强化会计监督职能

事业单位内部会计制度的贯彻实施，会计资料合法、真实及完整依赖于会计队伍的建设。会计人员素质是确保事业单位内部会计管理体系正常运行的关键。我们应通过对会计人员政治素质、业务能力、职业道德水平的培训，使事业单位的会计人员的知识和技能得到不断更新、补充、拓展，正确理解和把握内部财务管理控制制度和财政政策。支持和监督会计人员遵循会计职业道德，增强会计法治观念，提高守法意识和财务管理水平，正确行使会计人员的职责权力。另外要加强会计部门的监督职能，以便于及时发现并纠正会计工作中可能存在的偏差和错误，依法查处可能存在的舞弊造假，确保会计核算和会计管理工作健康、有序、高效地运行。

、实行授权批准控制制度，明确内部会计责任

各事业单位应明确规定设计内部会计及相关工作的授权批准的范围、权限、程序等内容，单位内部的各级管理层必须在授权范围内行使职权和承担责任，经办人员也必须在授权范围内办理业务。此外，对于重要的货币资金支付业务，应当实行集体决策和审批，并建立责任追究制度，有效防范国家财产被、侵占、挪用。对未经授权的机构或人员，要采取各种措施严禁其办理货币资金业务，直接接触货币资金。因此，通过两年的会计操作，我认为实行授权批准控制制度，明确内部会计责任是对会计核算和管理工作进行连续、系统、全面的监控和经常性检查，能够及时发现并纠正会计工作中可能存在的偏差和错误，依法查处舞弊造假，确保会计核算和会计管理工作健康、有序、高效运行。

、加强改革创新，全面有序推进内部控制信息化管理

行政事业单位领导者应该站在发展经济、为民服务的高度，坚持深化改革、扩大开放，解放思想、转变观念，冲破固有的内部控制制度的束缚，积极探索建立科学有序、真实有效、体制完备的适应现代发展的信息化的控制体系。通过会计电算化、信息共享等方式建立内部报告控制和电子信息技术控制，实现资产、收入、支出、专用基金、预算、对外投资和成本费用等的电子信息系统管理。通过开展“走出去，请进来”的方式，学习和引进国外先进经验和技术，开拓行政事业单位内部控制的国际视野，不断拓展内部控制的管理理念，实现统一核算，统一管理，落实收入计划，严格控制支出比例，保持预算收支平衡，统筹安排，促进内部控制得到全面、科学的发展。

、加强会计系统控制，完善财务预算制度

行政事业单位预算是根据各单位发展计划和任务编制的年度财务收支计划。事业单位预算控制是内部会计控制的一个重要方面，包括投资、管理等经营活动的全过程。目前，正面临预算编制改革的全面展开。按照事前审核、事中监控、事后检查的原则，编制预算，使预算编制逐步走向科学化、规范化、法制化的轨道。

如我工作的单位(交通综合执法支队)在成立之初，就专门设立计财科，有专人负责计划预算，即在编制预算时，严格按照部门预算的编制要求，采取零基预算法进行编制，范围是从预算内经费到单位的所有收支情况。基本做法是我们根据当年的工作任务、人员情况、发生业务等编制预算，并进行绩效考核，做到合理配置资源。首先，调集各种资料，摸清家底，认真分析上年度收入和支出情况，找出不利和有利因素，挖掘增收节支潜力。然后列出明细单，针对暴露的矛盾和问题，对我单位的资源进行清理，预算本年度的收入和支出；最后，将本年度的工作、人员、部门进行统计和规整，按照发生的前后顺序、重要性，计算出各项工作的预算情况，核定出每项工作所需经费，并对每项预算随时采取调查、审计、研究，掌握预算动态和资金使用效果。

结论

总之，行政事业单位内部控制是衡量一个单位管理的重要标志，是必不可少的重要的管理手段。有控则强、失控则弱、无控则乱。要确保内部控制制度切实执行且执行的效果良好，内部控制制度就应随时适应新情况的不断发展变化，随着现代化会计的发展，电子信息技术控制即将应用到行政事业内部会计控制，我们期待着电子信息技术手段建立的内部会计控制系统是高效的、便捷的，能够为行政事业单位的发展提供更好的服务。

致谢

本文是在孙俊花老师精心指导和大力支持下完成的。孙老师以其严谨求实的治学态度、高度的敬业精神、兢兢业业、孜孜以求的工作作风对我产生重要影响。她渊博的知识、开阔的视野和敏锐的思维给了我深深的启迪。同时，在此次毕业设计过程中我也学到了许多了关于行政事业单位内部会计控制的知识有了很大的提高。还要感谢教学站的梁老师对我写作论文的支持和帮助。在此我衷心的表示感谢。

参考文献

[1]赵天燕,《企业内部会计控制》,北京：研究出版社,2003(2)

[2]陈元芳,《内部会计控制》,武汉：华中科技大学出版社,2005,203—204

[3]杨雄胜,内部控制理论面临的困境及其出路 [J],《会计研究》,2006(2)

[4]李殿富,《会计制度设计》,北京：中央广播电视大学出版社,2002，23—24

[5]季娟,建立健全行政事业单位内部控制制度的几点思考[J],《中国西部科技》,2005(11)

[6]胡明英,行政事业单位内部控制,《中国交通会计学会》,2009(9)

[7]梁方明,完善行政事业单位内部会计控制制度[J],《发展研究》,2005(1)

医学类毕业论文范文 篇5

摘要：当今的医生除了肩负着解除患者病痛的职责外，还能够为患者提供周到的人文关怀。面对社会需求的改变，漯河医学高等专科学校对口腔医学人才培养方案提出了新的改革要求，强调重点培养学生的人文素质要将人文素质的培养放在首位，采用学分制的培养方案，培养德、智、体、美全面发展，具有良好职业道德，掌握口腔医学专业基本理论、基本知识、专业技能的高素质应用型口腔医学人才。

关键词：人文素质;口腔医学;教育

1社会需求发生了变化

口腔医学专业在我国发展速度较快，因具有自身独立的课程体系和专业特点，每年执业(助理)医师资格考试都与临床医学专业分学科进行。执业医师资格考试是世界各国普遍采用的医师资格认可方式，其通过率也是检验和衡量各医学院校专业知识教学质量的重要标准[1]。随着社会不断的进步和人类文明程度的提高，要求口腔医生具备较高的人文精神，懂得患者生理和心理需求，同时还要处理好整个社会的关系。患者到医院后要从生理和心理加以关注，不能只见“病”，不见“人”，不入“心”，留不住患者，达不到治疗效果也不符合现代医学模式。为了满足社会的需求，除了培养学生专业知识、技能外，还要强调培养学生的医德医风和人文素质。人文素质教育是指将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶以及自身实践使其内化为人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品质[2]。

2人文素质融入人才培养方案

制定课程标准完善顶层设计

漯河医学高等专科学校自2006年开始就不断提炼人才培养方案，逐步形成了具有鲜明特色的人才培养目标：培养拥护党的基本路线，德、智、体、美全面发展，具有良好职业道德，掌握口腔医学专业基本理论、基本知识、专业技能，能在各级各类医疗、保健等卫生服务单位从事口腔疾病诊治、口腔保健知识宣传等工作的高素质应用型口腔医学人才。根据人才培养目标，每门课程制定了课程标准，包括知识目标、能力目标和人文素质目标，将教学行为与工作任务对接，在传授学生知识与技能的同时，将人文素质教育贯穿其中，培养学生救死扶伤精神，处处体现医德医风。

模块化课程管理

医学道德的核心是医学人文精神，是医学对生命的根本态度，是对患者健康的终极关怀，是对人生命权利的尊重。根据临床口腔医生岗位设置课程，将课程分为必修课、选修课和实践课三大类，其中选修课如《大学生心理健康教育》、《人际沟通技巧》、《医学心理学》《卫生法概要》等。这些课程强化了素质教育，扩大学生的知识面，培养创新意识和创业精神，更好地适应现代医学模式的转变。还开设了《职业规划》、《就业指导》等课程，这些课程激发了大学生职业生涯发展的自主意识，树立正确的就业观，促使大学生理性地规划自身未来的发展，并努力在学习过程中自觉地提高就业能力和生涯管理能力。就目前而言，加强人文课程的比重，不但不会影响口腔医学生专业知识的学习，而且还能够促进学生的全面发展[3]。

“校院融合、四个一致”教学模式改革

学生能力的培养是素质教育的核心，强调培养学生的分析、表达、理解和动手能力[4]。“校院融合、四个一致”教学模式是为了适应当前社会需求，培养学生岗位胜任力而提出来的，在此种模式下教师与临床一线医生相一致，教学环境与临床操作环境相一致，课程内容与工作任务相一致，生产实习与就业培训相一致。专业教师均是临床一线的医生，在授课的过程中不断加入临床人文关怀的因素，在学校就培养学生的人文素养。实训室模拟真实临床工作环境，感受职业氛围，处处体现人文关怀。将专业课程任务化、项目化和人性化，实训课模拟临床接诊、问诊、检查、治疗等过程进行，将人文素质融入实训项目。实习就业单位除肩负就业培训任务外还培养学生人际沟通能力和团队协作能力，将素质教育进行到底。

3人文素质融入师资队伍建设

如何将人文素质融入教师队伍建设，是医学院校重点考虑的问题。在医学院校人文社科类教师数量不多的情况下，师德师风建设中人文素质显得尤为重要。漯河医专口腔医学系针对此种情况组织新进教师师德师风演讲比赛;教研会进行校风、教风和学风的研讨;鼓励教师跨学科进行人文素质、德育教育研究。创新教育教学模式，用教师的学识和人品来影响学生的三观，对医学生的医学人文素质的提高起着言传身教的作用。何爱华[5]认为师德建设构成高校德育工作的重要环境，是实现德育目标的基本保证。注重师德建设，以生为本，就是最好的思想教育。

4人文素质融入社会实践活动

人具有生物学特性，同时还具有社会属性，医学一直是科学文化和人文文化的统一[6]。在口腔医学的教学安排中大力倡导学生社会实践活动，提高大学生职业人文素质水平和岗位胜任力，以迎合新世纪对医学生的人文素质要求。2008年口腔医学系成立了“8020”口腔保健协会，旨在宣传口腔保健知识和预防口腔疾病的相关措施，提高人群口腔保健意识、培养大学生口腔健康服务能力，力求通过协会的努力使人类在80岁的时候口腔内还保留有20颗能够行使功能的自然牙。利用暑假及每年爱牙日进行口腔健康知识进校园、为社区老人及幼儿园学龄前儿童进行义诊和口腔保健知识宣传等。通过多样的社会实践活动，充分调动了学生参与社会实践的积极性，进一步推动大学生人文素质教育向深度发展。健康所系、性命相托，随着社会的进步和口腔医学的发展，要求口腔医生除了具备高超的医术外还应具备一定人文素质，这也是今后教育不断发展的方向。人文素质不仅是知识的积累，更是一种情感和情操;人文素质的培养不可能仅靠灌输和读书获得，更重要的是经历后的感悟[7]。

参考文献

[1]习正.以执业医师资格考试为导向的临床医学本科教学改革初探[J].西北医学教育，2009，(6):1085-1086.

[2]胡显章.中国大学人文启示录[M].成都:华中理工大学出版社，1999:30.

[3]洪军，王伟，何成彦.重视临床医学生的人文素质教育[J].中国实验诊断学，2007，(7):991-993.

[4]沈励铭，朱晓卓，徐伟静.对加强口腔医学生临床实践中素质教育的思考[J].卫生职业教育，2011，(8):25-26.

[5]何爱华.高校师德建设与德育实效性的提升[J].黑龙江高教研究，2010，(11):75-77.

[6]高琴，周昌菊.浅议教师的师德与临床阶段医学生的素质教育[J].实用预防医学，2003，(5):797-798.

[7]李刚，郭静.口腔医学生人文素质教育的课程创新与社会实践[J].医学与哲学(人文社会医学版)，2011，(5):63-64，75.

医学类毕业论文范文 篇6

【内容摘要】

目的：调查当前严峻就业形势下临床医学生的基层服务意识。方法：采用自编调查问卷表，对长沙医学院临床专业学生进行调查，运用Excel2003，Access2003与软件处理数据。

结果：

一是202名临床医学生毕业后选择服务基层，坚守专业；91名医学生则放弃自己所学专业而留在大城市。

二是不同性别不同年级医学生有不同的基层就业意愿。

三是基层需要人才，大医院难找工作，献身基层等成为医学生投身基层的主要原因。结论：政府和医学院校积极采取措施吸引更多临床医学生加入到服务基层的大流中。

【关键词】基层服务；临床医学生；影响因素；全科医生；就业择业

“新型农村合作医疗”、“城镇居民基本医保”等城乡基层医疗卫生服务体系的建立、完善，使医疗卫生服务和市场扩大到全国城乡、覆盖每一个人。2013年《政府工作报告》中指出，各项医疗保险参保已超过13亿人，实现了“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。

基层服务人员作为此巨大工程的中枢力量，却如此薄弱：基层医疗卫生人才队伍素质不高，的乡村医生不具备报考国家执业（助理）医师考试的资格。乡镇卫生院具有大专及以上学历的卫生技术人员不足23%，社区卫生服务中心卫生技术人员高级职称人员不足4%。

在基层医疗服务人员需求如此之大的情况下，临床医学生的就业选择局面却是尴尬至极———城市医院进不去，农村医院不愿待。医学生如何适应社会，政府和医学院校如何建立有效医疗途径引导临床医学生“满腔热血走下去、心甘情愿留下来”是一个道阻且长的过程。

一、对象和方法

（一）研究对象。选取长沙医学院大一至大五临床医学生300人作为研究对象，实施问卷调查300份，有效问卷294份，系统缺失6份，回收率100%，有效率98%，其中男生115人，女生179人。

（二）研究方法。本次调查采用自编表《对医学生服务基层意识的调查问卷》，探究临床医学生对服务基层的意愿及影响因素，数据结果采用Excel2003录入，运用Access2003与统计学分析软件进行处理。

二、结果

（一）临床医学生就业选择。91名医学生（）放弃自己所学专业而留在大都市，202名医学生（68%）则选择服务基层，坚守专业。

（二）临床医学生因家庭住址差别呈现出对服务基层的不同态度。

（三）关于临床医学生选择基层就业的影响因素。当被问“你愿意到基层医疗卫生服务机构工作的主要原因是？”143名选择“大医院不好找工作”，133名临床医学生选择“基层需要人才”，107名选择“我愿意献身基层医疗卫生事业”，101名则选择“说不清楚”，73名临床医学生选择“工资由政府发放，收入稳定”。

（四）不同性别不同年级临床医学生基层就业意愿。

三、讨论

（一）择业志向思考。

1、68%的临床医学生面临就业时会选择服务基层，坚守专业。随着国家近年来越发对基层医疗服务的重视和建设，“农村订单定向医学生培养模式”，“5+3全科医生培养模式”等培养方式逐步成熟，院校领导也积极组织各类亲近基层的活动，最具代表性的就是寒暑假的“三下乡”，大批优秀医学生扬起“筑梦”、“飞翔”、“爱满湘西”等旗帜向基层出发。医学生们更深刻地体验生活、了解社会，接触基层，所以当医学生对基层有了较多的了解和感情之后，选择服务基层的决心会更坚定。同时，的医学生选择了放弃专业留在大城市，说明一些大学生就业去向过于理想化，对未来的就业抱有不切实际的过高期望，把良好的工作环境和地域环境及优厚的经济收入作为首选目标。

2、不同生源地医学生有不同的基层就业意愿。不同的文化教育，不同的经济背景，不同的生活环境，不同的价值观等诸多复杂因素造成了此意向差异。在县城、镇和农村这些相对省会、市级而言较基层地方的医学生更愿意毕业后回基层工作。这与于晓霞，岩磊的研究相反：医学毕业生的就业意向中，超过80%的学生选择到城市就业，仅有的毕业生选择到基层农村医疗行业。引导高校毕业生到城乡基层就业，一直是国家促进高校毕业生就业的主要政策导向。此研究结果进一步表明国家大力建设基层医疗取得了较好的效果，基层服务意识已在医学生心中占据了一定的地位，未来基层医务人员匮乏的僵面将被打破。

3、不同性别不同年级医学生基层就业意愿存在差异。由数据可得：男生比女生更愿意服务基层，可能因男生自感其社会责任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部环境的舒适性以及娱乐活动，比较符合女性医务人员的生理特征和女性需求。而不同年级的医学生当中，大一大二（低年级）和大五（高年级）更愿意去基层就业。低年级刚踏上学医这条道路，踌躇满志，立志到祖国最需要的地方去。当现实逐渐被知晓：基层设备简陋，基层业务沟通减少，基层工资低，精神娱乐单一等等，中年级学生则选择到占优势条件的省会大城市。高年级马上面临毕业，其也更清楚职场复杂，大医院人才济济，门槛太高怕自身不符合条件，尽管小农村不符合自己的职业期许，但国家出台了基层服务激励政策，对下基层的医学生有很大优惠。权衡之下，高年级更倾向于服务基层。

（二）择业价值思考。在诸多影响医学生基层就业的因素中，排前三位的原因“大医院不好找工作”、“基层需要人才”、“献身基层事业”，比例分别为、、。医学生更理性思考未来就业，当今医疗纠纷频发，如中南湘雅医学院、上海第六人民医院、广西第三医院、温州医科大学附属医院等大城市医院，医护人员身遭伤害的医闹事件屡见报端，而县城及农村相对基层的医院医闹报道甚少。这也从侧面看出医学生满足社会需求大于个人需求的心理，学会了规避风险。医学不同于其它专业，其救死扶伤的性质容不得半点马虎，这就要求医学生在校期间夯实理论基础，提高临床操作技能，培养沟通能力，向全科医生发展。从医之路，路漫漫其修远兮。

四、结语

在大医院招聘会门庭若市，基层求才无人问津这样一个尴尬形势下，一方面医学生应降低自身期许，认同“基层同样出人才”的观点，展示出21世纪杰出青年人才的风范，汇一己之力，集众人之技，挑基层发展重任，为国家而献身，为基层而努力，粉碎大学生“毕业及失业”的传言。另一方面，国家和政府加强各项相关政策和措施的制定、完善、宣传和落实，加大对基层的投入，加快地区经济飞跃，提高基层医生福利待遇，才能切实吸引医学生到基层就业和创业。同时，医学院校应以培养国家和社会所需要的人才为出发点，改革所开设的专业，积极与政府联合培养“免费定向班”学生和全科医生。此外，医学院校还应做好不同生源地的医学生心理工作，进行针对性的职业教育，组织基层服务活动，将服务基层志愿时间列入评优评先的制度中。总之，要使医学生服务基层行动和谐进行，天时、地利、人和三者缺一不可。

【参考文献】

[1]张天韧,孟令涛,张巍.医学毕业生到农村、基层就业的渠道探析[J].牡丹江医学院学报,2013,34(3):132～134

[2]李丽芳,何剑,刘亮等.全科医学生培养对提高基层医疗卫生服务水平的重要性[J].当代医学,2011,17(20):162～163

[3]黄艳芸.当代医学毕业生基层就业问题分析[J].医学信息,2011,24(3):1136

[4]于晓霞,岩磊.服务基层:医学专业毕业生择业取向新渠道[J].中国医学伦理学,2009,22(3):148～150

[5]叶利军,金晓明,张丽芬等.长沙市医学生国家服务基础激励政策认知情况调查[J].医学与社会,2014,27(11):24～27

[6]李秀芹,秋增超,罗桂华.陕西省基层医务人员激励机制的满意度调查研究[J].中国医学伦理学,2015,28(4):635～638

[7]李渊,黄琇雯.医学生基层就业的影响因素调查及分析[J].中国高等医学教育,2015,3:25

医学类毕业论文范文 篇7

硕博生涯二又三载，就这样悄悄地走进了尾声，回首走过的岁月，我在收获知识的同时，更收获了人生宝贵的阅历。论文即将完成之日，感慨良多。

首先感谢我的授业恩师XX教授。五年前有幸求学于恩师门下，恩师不以吾之愚钝，耐心蒙之，亲人待之，值以信赖，委以重任。五年的教诲此刻犹如一幅幅画面浮现在眼前，恩师渊博的专业知识，严谨的治学态度，精益求精的工作作风，仁心仁术的医德风范，朴实乐观的人格魅力对我影响深远。五年间我不仅仅收获了学位，更学会了以审慎和积极态度面对人生。

虽然我即将毕业，但是恩师的教诲我将永远铭记于心，您永远都是指引我前进方向的灯塔，是我最坚强的后盾，是以感激涕零，常怀滴水涌泉之心。

衷心感谢恩师的教诲，老师，您辛苦了。感谢XX院XX研究所XX老师，XX老师，XX老师，感谢你们对我的帮助和指点。感谢XX研究所XX同学，XX同学在实验期间给予的支持和帮助。

感谢我亲爱的朋友们，友谊是我在这五年中另一大收获，感谢你们的无私帮助，感谢各位师兄师姐和师弟师妹们。感谢你们给予我的理解和关怀，无论我们以后身在何方，友谊永远长存。

最后，我要深深的感谢我的父母，感谢这么多年来你们无怨无悔的付出，永不停歇的照顾。在外求学不能时常陪在你们身边是我莫大的遗憾，亲情永远是我最温柔的港湾和最重要的支撑。谁言寸草心，报得三春晖，养育之恩，无以回报，我最大的心愿就是你们永远平安健康。恩情深而笔墨短，友谊远而言语拙，再一次对五年间所有给予我帮助的良师益友们表示衷心的感谢。

医学类毕业论文范文 篇8

个人概况

姓名：

出生年月：xx

毕业院校：河南科技大学

学历：本科

性别：男

政治面貌：团员

专业：临床医学

手机：

电子邮件：

教育经历

于20xx年7月至20xx年6月在河南科技大学医学院就读，完成了大学医学类的\'所有课程。

实践经验

于20xx年7月至20xx年5月在禹州市人民医院实习，能够独立完成一些基本的基础操作。

技能水平

通过了大学英语四级考试，在医院实习期间掌握了基本的医学操作。

自我评价

品德兼优，积极进取，通过对专业知识的学习和临床实践不断提高自己，具备较高专业素养，学习勤奋，态度认真，善于交流，具有较强的集体主义精神。有较强的适应接受能力，能够迅速的学习并且适应新近接触的知识和技能。性格开朗，善于听取别人意见，能很好地适应岗位工作，我想只要平日努力，多看书、并从临床中积累经验我都能够胜任。

求职意向

外科医生，所有职业

医学类毕业论文范文 篇9

扩张型心肌病的中西医研究进展【1】

扩张型心肌病是一种以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损为特征，常表现为进行性心力衰竭、室性和室上性心律失常、血栓栓塞、猝死，可见于病程中任何阶段。

西医对该病治疗目前仍无有效确切的治疗手段从根本上逆转心肌细胞损害，改善心功能，仅是针对心衰、心律失常、栓塞等对症治疗。

因此中西医结合治疗dcm在此情况下不失为一种可行性选择。

1 中医研究进展

中医病名探讨： dcm早期仅有气促、心悸、乏力表现。

存在心功能不全时，症见呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯血等是左心功能不全的表现，归属为“咳喘证”、“痰饮证”;当右心功能不全时，症见食欲不振、腹胀、下肢浮肿等，可归属为“水肿证”。

晚期常同时见到上述左右心功能不全的表现，是全心衰竭，可综合归属为“咳喘、水肿证”。

dcm中心律失常为常见的临床表现，或为首发症状。

部分患者可因心律失常而发生晕厥，归属于“厥脱证”。

猝死也可见于dcm，常多发生在大龄儿童和年轻成人，也是引起运动员猝死的主要原因之一，是因严重心血淤阻，而致心气心阳暴脱的“厥脱证”。

中医病因病机： 病因为正虚邪恋。

正虚，多由先天禀赋虚弱和后天失养所致。

正虚即人体的阴阳气血之虚，dcm表现为心的气血阴阳虚弱，其中尤以心气虚心阳虚为主。

心气虚则运血无力，易致血行淤滞，或瘀血，导致心脏血淤或血脉淤阻之证，症见气短或气促、心悸、乏力。

心气虚，久之可致肺气虚而卫外失职，易招致外邪侵袭而加重病情。

同时心气虚渐致心阳亦虚，心阳虚可渐致脾肾阳虚，致使脾失运化水湿，肾失温化水湿，从而痰饮、水湿内停。

以上瘀血、痰饮、水湿、外邪之侵袭俱为有形之实邪，实邪久恋，更伤正气，最终形成正虚邪实之证。

此外，心气虚，血脉淤滞可导致肝淤血，症见肝肿大，触压疼痛等。

若血运淤滞累及脾运失职，胃失和降，症见食欲不振、腹胀。

若累及于肾，使肾阳虚损，不能温化水湿，加之脾阳不能运化水湿，则水湿内停，症见尿少，下肢浮肿等证。

进而病变除肺、脾、肾受累外，还可波及到诸多脏器，如肝、胃等受累。

若上述诸症俱现，是心功能不全的危重表现。

心肌病时因心气血阴阳之虚，而心肌失养，心神不宁，则症见气短、心悸、怔忡、脉律不整，或快或慢，或参伍不匀。

脉诊时可现疾、促或结、代或散，甚至可见到十怪脉等心律失常的表现，心电图、超声心动图检查可提供确切的诊断依据。

心肌病时，心气虚衰，运血无力，气虚血瘀是导致脉络瘀阻而发生栓塞的主要原因，临床上常见心血淤阻、冠脉梗死的胸痹、真心痛;脑脉阻塞的中风;其他肺、下肢静脉等均可发生栓塞，以上栓塞的发生，多与心肌病心脏房室腔扩大、房颤密切相关。

心肌病常可导致猝死。

猝死多在栓塞和严重心律失常时发生。

是因心之气血阴阳俱虚或气血突发瘀阻，气血失调，阴阳离绝的厥脱证，符合中医亡阳之诊断。

中医辨证论治： 根据各类型心肌病的临床表现，确诊病位在心，伴心功能不全的心肌受损的心肌疾病，是本虚标实之证。

本虚乃心之阴阳气血俱虚，标实是在本虚基础上加之六淫毒邪侵袭心脏，或心本身因心气虚而运血乏力，而导致血瘀，久之心病渐波及于肺、脾、肾、脑、肝、血脉、心包等脏腑，产生痰饮、水湿、瘀血等实邪;诸实邪的存在，更加损伤心之气血阴阳，病情愈加严重。

中医强调“治病必求于本”，治疗各类型心肌病，必须审视心之气血阴阳虚损的程度予以补虚，分别采用益气、养血、滋阴、温阳法，也即固本之法。

在固本的基础上要审视存在实邪的性质，予以祛邪，如实邪为瘀血治以活血化瘀，为痰饮治以宣肺化饮，实邪为水湿内停者治以健脾温阳化水，为外邪者解表祛邪。

诸邪的消除可减轻或消除对心脏的损害。

以上扶正与祛邪还需遵循中医“急则治标，缓则治本”的治疗法则。

如此，方能缓解病情和防止病情继续恶化。

总之，扩张型心肌病的临床表现既有相同点，亦有不同点，故治疗方法上也不完全一致，不同病程阶段病机亦有侧重点，这符合中医“同病异治，异病同治”的诊治方法。

总之，要对因治疗，在对因治疗的基础上辨证论治治疗。

2 西医研究进展

西医治疗进展

一般治疗：

包括戒烟限酒、限制活动量，防治呼吸道感染，排除任何引起心肌疾病的可能病因并给予积极治疗。

药物治疗：

近年来该病的治疗原则从单纯改善血流动力学向神经体液综合调整即生物学治疗模式转变，这是史上治疗心衰的一具有历史性的意义的改变。

治疗dcm的西医药物包括：利尿剂、洋地黄制剂、醛固酮受体拮抗剂、acei、β受体阻滞剂及改善心肌代谢类药物，其中acei、β受体阻滞剂在患者血压、心率各方面可以耐受的情况下一定要调至最大耐受量，这对逆转心室重构、改善患者预后、减少全因死亡率等各方面都有举足轻重的作用。

外科治疗：

dcm患者经过长时间的治疗，但病情持续进展，最终药物治疗无效，发展为终末期阶段，在无手术禁忌证的情况下，可进行外科手术治疗。

目前治疗dcm的外科手术方式主要包括心脏移植、心肌成形术、部分左室心肌切除术、二尖瓣成形术、左室辅助装置、人工心脏等。

在上述方式中心脏移植术比较成熟，且年存活率较高，但由于经济条件限制，供体缺乏，手术操作复杂，以及排异反应等不利因素，该方法并未广泛应用。

其余各种术式均处于临床观察或正在研究之列。

因此，外科手术治疗目前并未广泛应用于临床。

总之，目前的治疗手段虽然在一定程度上降低了病死率，但仍存在很多局限。

dcm是一种常见的心血管遗传病，在dcm患者的基因中有一部分的改变，因此，可通过基因抑制治疗dcm，该方法是近年研究的热点问题。

但是dcm的基因治疗还处在实验阶段，细胞水平及分子水平的治疗是否能够达到预期效果尚不明确。

这种新的治疗手段面临的问题很多，如选择何种移植方式、心肌损伤后合适的移植时间、移植数量、最佳移植途径、安全问题等，是今后研究的方向。

3 结语

随着各种医学技术的发展，对dcm的认识不断深入，目前药物治疗及西医介入治疗在心血管疾病防治方面发挥重要作用，但若从现阶段日益增高的发病率及病死率评价，仍缺乏更有效的手段。

而中医对治疗该病有较大的发展前景，特别是辨证论治基础上的灵活处方用药是中医药的优势所在，可明显缓解患者的临床症状，相信通过中西医结合治疗会对dcm的防治起到积极的作用。

中医专业本科生西医内科综合评估考核模式研究【2】

随着科技的发展和社会的进步，人们对中医专业人才的培养提出了更高的要求。

中医专业人才不但要有过硬的专业素质。

而且对西医的思维模式和诊治手段也要有深入的了解。

[1]西医内科学是西医临床医学各科的基础，是培养学生西医临床基本技能和思维能力的关键。

高等中医药院校临床专业学生，毕业后能够顺利从事临床工作，适应当前医疗服务特点，成为一名良好职业素质的现代中医师，学习与掌握一定的西医内科学知识非常重要。

但是中医院校的医学生由于课业重、西医内科课时受限等因素，大多数学生仅满足于期末考试西医内科不挂科即可，考试前临阵磨枪、突击记忆，而西医内科的基本技能和临床思维能力普遍不过硬。

医学类毕业论文范文 篇10

书是人类进步的阶梯。书会带领我们游历名山;书会让我们沐浴知识的春风;书能使我们遨游知识的海洋。阅读让我收获了许多许多!

记得那是幼儿园的毕业季，我和好朋友闹了点小别扭。想和她和好，却又拉不下面子。很快我们就要毕业了，将会升入不同的小学，我真不希望留下遗撼，心里十分难受。正当我一筹莫展时，我想起了书中的一句话“不知什么时候才能再一次牵手!”我的心头为之一震。第二天，我主动跟她道歉，她也向我承认了错误。我们和好如初，再一次牵手。我要感谢书，是它给了我最正确、最完美的答案!

渐渐地 ，我长大了，看了种类繁多的书：童话书、神话书、科普书…甚至医学类书籍都能让我如痴如醉!有一天，我和妈妈正在看电视，一只小飞虫在我面前上下飞窜。突然，它飞进了妈妈的耳朵里，妈妈又是用手指掏，又是用棉花塞，可都于事无补，妈妈急得像热锅上的蚂蚁。我绞尽脑汁，这时，茅塞顿开，想起曾经阅读过的医学书中提到的小虫入耳急救方法。我让妈妈站到暗处，用手电筒照她的耳朵，小虫见光后，很快就飞出来了!妈妈把我紧紧地拥入怀中，兴奋地说：“你真是一个聪明伶俐的小医生!”书让我领略了学以致用的乐趣!

读书让我受益匪浅，阅读让我收获颇丰。我爱阅读!

医学类毕业论文范文 篇11

提要：迷你临床演练评估(mini-CEX)是一种新的临床考核方法，该院神经内科将mini-CEX引入临床医学专业硕士研究生(包括神经内科专业和非神经内科专业)神经病学临床实践考核中，考察了该方法的适用性。结果显示，在临床医学专业硕士研究生出科考试中应用mini-CEX，适用性良好，具有操作简便、考核内容全面等优点，能合理、有效地评价学生的临床实践能力，同时兼具教学与评量的作用，是一种值得推广的临床考核方法。因此，mini-CEX可在临床医学专业硕士研究生神经病学培养中使用。

关键词：神经病学/教育;教育，研究生;临床医学;教育考核;迷你临床演练评估

根据现行的临床医学专业学位试行办法，为培养复合型、应用型高级医疗人员，关键在于培养与锻炼临床医学专业硕士研究生的综合临床能力，尤其随着临床神经病学的迅猛发展，专业操作技能项目及复杂性日益增多，如何培养临床医学专业硕士研究生的专业技能迫在眉睫，其中神经病学临床教学的考核评估是重点和难点。近年来，国外现行且具有成效的评估工具———迷你临床演练评估(mini-CEX)已被国内医学教育陆续引进[1-3]。mini-CEX是由临床教师直接观察临床医生的实际临床诊疗行为，可用于评估医学院实习医生、住院医生的学习效果。在前期的临床医学专业硕士研究生专业技能培养中，本院结合国内外专业技能培训内容，结合本院神经内科特点，充分利用全军医学临床模拟培训中心这个先进平台，在临床医学专业硕士研究生神经病学临床考核中试用，取得了较为满意的效果。

1mini-CEX简介

mini-CEX是一种新的迷你临床评量方法，早期用于美国内科医学会组织的内科专科考试，后经Norcini等[4]修订，用于住院医师临床技能评估测试。该方法已在国外广泛应用，成为医学院校临床实践考核的常用演练性工具。临床指导教师直接观察学生与患者的互动，考核重点式的诊疗行为后，临床教师给予相应的回馈。具体包括以下核心能力：(1)病史采集;(2)医疗面谈技能与沟通技巧;(3)体格检查、临床判断与整体临床能力，应用诊断性辅助检查与医疗决策，还包括学生的专业态度和组织效能。随着医学教育的快速发展，在我国也越来越重视和强调对医生临床技能的重点式评量，但仍有众多临床医生在医患互动过程中从未在病史采集或体格检查时被临床教师实际观察与评估过[5]。因此，推行mini-CEX这一标准的临床技能测评工具可有效完善目前临床医学教育存在的缺陷。

2神经病学临床实践教学能力培养的重要性及目前存在的问题

国际医学教育组织在制定的全球医学教育最低基本要求中提出，重视学生综合能力的培养，强调素质培养是人才培养的重要因素之一[6]。目前，各国、各地区均非常重视临床专业技能的培养，但各国、各地区医师职业范围及分科等的差异，专业技能培养差异较大，没有固定的培养内容、培养方法及培养验证体系，缺乏关于专业技能培养的研究。神经内科系统疾病是高发性疾病，同时，病种复杂、多样，以脑血管病为例，其造成的病死率是目前我国主要疾病致死原因的第1位，因此，神经内科专科医生的培养极为重要。从本院神经内科历届培养的临床医学专业硕士研究生调查看，其毕业后在专业理论技能、专业科研技能方面均达到了培养要求，而在专业临床技能方面却有很大的缺陷，直接影响其成为一名较为合格的临床医生[7-8]。导致临床医学专业硕士研究生培养这种窘状的原因很多，包括目前国内尚未形成规范、统一的神经内科临床医学专业硕士研究生专业技能培训课程，缺乏临床医学专业硕士研究生实践教学能力的训练课程，致使现在临床医学专业硕士研究生的水平参差不齐，不仅影响了医疗质量，而且对人才梯队的建设造成长远的不利影响。

3mini-CEX考核的实施情况与分析

考核对象及方法

2011年9月至2017年5月进入本院神经内科学习的神经内科临床医学专业硕士研究生12名及非神经内科临床医学专业硕士研究生22名。每名学生的考核共2次，第1次在入科学习4周后进行，第2次在临近出科前1周内进行。评估者为本院神经内科的5名副主任医师及6名主治医师组成的带教医生团队，均已进行过mini-CEX培训，每次考核由1名带教医生组织评估。在取得住院患者知情同意后，带教医生选择相应难度的疾病病种，学生以抽签方法随机挑选患者。每名考生的mini-CEX考评时间为20～30min，其中考核时间为15min，教师同时进行评估，其后给予5～10min的反馈辅导。考核过程中责任教师直接观察考生针对患者执行诊疗工作，观察考生与患者的互动，从医疗面谈技能、体格检查技能、人文关怀、临床判断、沟通技能、组织效能及整体临床胜任能力等方面进行测评，完成从自我介绍、问诊、体格检查、解释、健康教育等医疗工作，并完成评量表的评分[9]。采用9分制，分为3个等级，其中未符合要求为1～3分，符合要求为4～6分，表现优异为7～9分。考核结束后责任教师立即对考生的表现进行点评，对考核项目中存在的缺陷及时进行纠正，在诊治方面向学生提出建设性意见，整个面对面的评价与回馈持续5～10min，最后请带教医生和考生分别对该次评估进行满意度评价，并提出建议，以利于不断改进教学及评估方式。

考核的价值与注意事项

为建立科学、规范的考核评价体系，本院在临床医学专业硕士研究生出科考核中引进了mini-CEX的相关理念和操作方法，在实际应用中，证实了mini-CEX具有客观、合理、可量化评估、操作性强等特点。同时,考核的结果又能对模拟培训的内容、培训时间及培训要求进行检验及优化，便于最终形成一套适合研究型医院发展的临床医学专业硕士研究生神经病学专业操作技能的培训方案。

加强临床教师培训，保证考核评价的一致性有研究表明，临床教师之间评价的一致性和准确性将会影响mini-CEX的有效性[10]。同时，mini-CEX的评量标准较抽象，教师对标准的判断带有一定的主观性，所以，在实际应用中本院特别注意到了这点，科室建立由2～3名研究生责任教师组成的研究生指导小组，责任教师均由科室定期、统一进行培训，经过3次培训、3次模拟考核，统一评分标准，使每名教师充分熟悉和掌握mini-CEX的实施细则，以缩小教师间的评价差异，达到考核标准与临床教师评价的一致性。责任教师则在临床医学专业硕士研究生出科考试中应用mini-CEX行考核，具体负责带教、指导、监督、评估、考核临床能力训练等工作。为保证不同考生之间考核标准与评分尺度的一致性，每次由科室指定1名责任教师进行考核，保证了考核的规范性和公正性。

弱化了教师的存在，保证有效的实时反馈为保证考核良好进行，必须弱化教师的存在，这在mini-CEX的实施中也至关重要。

在现场中，为便于教师更好地观察，教师在考核中的站位应该在考生和患者交流的视线外，可位于考生的侧面，而不是对侧。从而让教师作为一种平等提供建议的角色，而不是传统地评判标准和批评者的角色，这样教师反馈的建议也更易为学生所接受[11]。mini-CEX较传统考核有个重要优势在于实时反馈环节。临床教师可直接观察学生的医疗行为，询问学生有关患者的诊治计划后根据学生的表现，在结构式表单上给予评量，并进行实时反馈，教师首先指出考生的优缺点，并提出相应的建议;学生通过与教师的交流能及时认识自身的知识缺陷，对自我认知水平、自己的技能缺陷等需改进的环节进行针对性地改进[12]，从而显著提高临床工作能力，真正做到“以考促学”。这种临床实践经验的积累，对学生临床技能的培养具有重要意义，是训练临床综合能力最为根本和有效的.途径[13]。树立人文关怀的观念传统临床技能考试忽视了对医患沟通、人文关怀等方面的关注。mini-CEX将医患沟通与临床技能同时纳入考核范围，体现了以人为本的新医疗模式，提高了对患者心理需求的关注度，充分尊重了患者。同时，让临床医学专业硕士研究生的医患沟通技巧得到了练习，显著提高了其人际沟通能力，获得了双赢的效果。

4mini-CEX应用效果使用mini-CEX的结果显示，在第1次测评时临床医学专业硕士研究生在人文关怀、沟通技能项目平均分数和合格率测评结果方面均表现欠佳，这可能与研究生更多精力放在专业能力、疾病诊疗技术方面，而忽略了对患者人性的关怀有关。在考核后所有临床医学专业硕士研究生均认识到医患沟通能力在患者诊治过程中的重要性，积极提高沟通技巧，能提前对患者进行健康宣教，使用患者可接受的语言进行诊疗方案的沟通，对患者的情绪和肢体语言做出合理的回应，在获得患者同意的情况下进行医疗技术操作，诊疗过程中时时关注患者的反馈。在轮转结束时临床医学专业硕士研究生人文关怀、沟通技能项目的合格率均明显提高，医学人文综合素质得到显著提高。综上所述，mini-CEX作为一种新的临床考核方法，与传统内科学出科考核比较，可与临床例行工作同步进行，具有操作简单易行、考核内容全面等优点。临床教师依据7个项目给予评量，随即给予反馈，同时兼具教学与评量的作用。本院的实践证明进一步肯定了mini-CEX有利于临床医学专业硕士研究生神经病学的规范化培养，提高了神经内科与非神经内科临床医学专业硕士研究生对常见神经系统疾病的诊疗水平，最终达到提升医疗质量的目的。因此，可在临床医学专业硕士研究生神经病学的考核中应用mini-CEX，但该考核方法如何在不同层次、教育背景下的医生中使用尚需进一步探索。

参考文献

[1]陈铿，余珍燕，施旖旎，等.mini-CEX在骨外科住院医师规范化培训中的应用[J].继续医学教育，2017，31(5)：2-3.

[2]刘红丹，徐文思，张博，等.mini-CEX在医学生消化内科临床能力培养中的效果研究[J].中国卫生产业，2017，14(13)：52-53.

[3]胡柯，刘理静，段于峰，等.迷你临床评价量表对内科学案例式教学效果的评估[J].现代医药卫生，2016，32(18)：2917-2919.

[4]NorciniJJ，BlankLL，DuffyFD，：amethodforas-[J].AnnInternMed，2003，138(6)：476-481.

[5]边琪，宋彬，郭志勇，等.浅谈mini-CEX在住院医师规范化培训中的应用[J].中国高等医学教育，2010(6)：100-101.

[6]美国中华医学基金会.全球医学教育最低基本要求[J].医学教育，2002(4)：23-25.

[7]吴涛.加强神经科住院医师临床技能培训的措施及效果[J].中国医学教育技术，2013，27(6)：706-708.

[8]周立春.在血管神经病学教学中应注重临床思维能力的培养[J].中国卒中杂志，2009，4(2)：176-178.

[9]李剑，高继明，吕珏，等.mini-CEX在内科医生培养中的使用[J].中国高等医学教育，2011(9)：71-72.

[10]LeeV，BrainK，：[J].AcadMed，2017，92(6)：880-887.

[11]董靖竹，张东华，周佳，等.在临床医学专业学位硕士研究生出科考试中运用mini-CEX的研究[J].中国高等医学教育，2011，(12)：126-127.

[12]NairBR，AlexanderHG，McgrathBP，(mini-CEX)[J].MedJAust，2008，189(3)：159-161.

[13]惠吴函，苏力.迷你临床演练评估在血液科住院医师临床能力考核中的应用[J].中国医药导报，2016，13(28)：123-126.

医学类毕业论文范文 篇12

摘要：侗医是侗族人民长期与疾病斗争的过程中，探索和积累治疗疾病的一门少数民族特色医学。贵州黔东南地处偏远的山区，交通闭塞、生活环境恶劣，当地人民只能采用原始的侗医药治疗疾病，随着世世的积累形成了极具特色、富有疗效的侗医药文化，尤以其外治法最具特色。其中的滚蛋疗法、竹火罐法最为常用，是广大侗族人与疾病斗争中智慧的结晶。

关键词：侗医药；外治法；滚蛋疗法；竹火罐法

贵州省是我国著名的多民族省份，黔东南地区处于亚热带地区，湿热多雨，气候条件优越，植物生长茂盛、种类繁多，为居住在这里的侗族等各民族人民提供了丰富的药物资源，他们在不断的劳动实践和与病魔的作斗争过程中形成了独特的侗医药文化，尤其是其外治疗法，具有操作简单、易行易学、安全可靠、无毒副作用、疗效可观等优点，为当地人们治疗及预防疾病做出了巨大的贡献，在侗医的外治法中，尤以滚蛋疗法、竹火罐法较为常用。

1 滚蛋疗法

策略简述

滚蛋疗法又称为履蛋疗法，是用鸡蛋在患者的身上来回的滚动以达到祛毒治病的一种治疗策略。此法多用于小儿，成人也可运用，主要适用于普通伤风感冒、肌肉酸痛等有很好的疗效，且治疗时患者有舒适感，全无针药之苦，又能达到治病的功效。此法还具有良好的退热作用，常用于治疗热毒侵袭所致的感冒发热。此外，当地侗医人还采用滚热蛋和银蛋治疗发热、抽搐等，也取得了较好的疗效。试论两种常用侗医外治法滚银蛋可以制约病情的恶化，如乳腺癌等。

治病原理

人体是一个有机的整体，毒邪内犯时可以从不同部位反应出来，其中大部分可以从皮肤上反应出来。鸡蛋是生命的前体，它在于体表皮肤接触的时候可以把体内的毒素吸附出来，并能将有关毒素的性质从蛋的颜色和质地的转变中反映出来。

操作策略

滚蛋疗法一般使用生鸡蛋在患者身上反复滚动，其部位主要有面颊、颈腰椎、胸腹部及其他的患部，来回的反复滚动，滚动完成后贴于肚脐上片刻，然后将其煮熟后剥开，通过观察鸡蛋上的反应(如蛋壳、蛋白、蛋膜、蛋黄等)质地和颜色的转变来诊断疾病的性质、部位、轻重。根据治疗的需要有滚生蛋、滚熟蛋、滚银蛋、滚药蛋。

滚生蛋

取生鸡蛋一至数枚，洗干净晾干。然后用蛋在患者的额部、胸腹部、手足心等部位顺指针来回滚动，直到鸡蛋发热为止。病情较轻的滚一枚蛋即可，较重的可以滚2-3枚。

滚熟蛋

取鸡蛋两枚，在煮熟后，用煮好的热蛋一枚，趁热在患者的额部、胸腹部、手足心等部位顺时针来回滚动，根据病情来选不同的滚蛋部位，蛋冷更换直到取微汉为止。

滚银蛋

取鸡蛋数枚，煮熟。蛋熟后剥去蛋壳，除去蛋黄，置一银器于其中(如银戒指等)，趁热用手巾一块包住，在患者的身上滚动，部位和策略与滚热蛋相同。

滚药蛋

取鸡蛋数枚，放相应的药草于锅内同煮，药草的选择要根据病情而定，如风寒感冒选生姜、艾草等，风湿病选血藤、黑骨藤等，跌打损伤选泽兰、三百棒等，消化不良选生山楂、鸡内金等，煮到蛋为褐色，取煮好的热蛋，趁热在患者的额部、胸腹部位顺时针来回滚动，蛋冷更换，根据患者的病情来选用相应的滚蛋部位。

注意事项

鸡蛋的温度要适宜，小儿皮肤较娇嫩，避开烫伤。

在滚蛋的过程中要注意保暖，以免着凉。

在滚蛋的过程中要及时更换热蛋，保持相应的温度。

局部皮肤有病变的患者要慎用。

2 竹火罐疗法

策略简述

竹火罐疗法是祖国传统医学的拔罐疗法的一种，拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。是一种以罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压吸附于皮肤表面，造成淤血现象的一种疗法。本法在中国民间使用很久。晋医学家葛洪著的《肘后备急方》里，就有角法的记载。唐王焘著的《外台秘要》，也曾介绍使用竹筒火罐来治病，如文内说：“取三指大青竹筒，长寸半，一头留节，…”。

治病原理

将罐吸附于机体的局部造成局部的负压，使局部的毒素、淤血等排出，以达到止痛、排脓、消肿等目的，且可以推动药物的吸收，减轻患者的痛苦。

操作策略

竹筒火罐：取坚实成熟的竹筒，一头开口，一头留节作底，罐口直径、长短根据需要可有多种，但常用的罐口直径分3、4、5公分三种，长短约8～10公分。口径大的，用于面积较大的腰背及臀部。口径小的，用于四肢关节部位。在临用前，竹罐要用温水浸泡几分钟，使竹罐质地紧密不漏空气然后再用。黔东南侗族地区至今仍延续着古老的竹火罐疗法，因该地潮湿的气候很适合竹的生长，取材方便。

注意事项

拔罐部位要选用适当，应选用肌肉丰厚，毛发较少的地方，如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平的地方，火罐易脱落。

在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生剧烈疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。

起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。

拔罐时不宜留罐时间过长(一般拔罐时间应掌握在8分钟以内)，避开起泡，若在拔罐后不慎起泡，应及时就医。

拔罐当天不要洗澡，因拔罐后毛孔处于开放状态，再用凉水刺激，极易受凉，另拔罐部位的皮肤，洗浴后局部易感染。

孕妇、婴幼儿、老年人、广泛的皮肤病及大血管周围应忌用或禁用。

3 讨论

侗医外治法与其他传统医学一样属于经验医学的范畴，其医药理论和治疗策略也都是来源于实践的总结并用于指导实践，同时也受到其基本观念如“万物有灵”和“天人合一”等朴素的自然观影响，同时也受到历史条件和科学知识的限制。或许以现科学的眼光来看，这些策略很难让人理解。但它能够长久不衰延袭至今自有其内在的合理性，很值得我们深入地研究，以达到去粗取精的目的，使侗医药理论在保持民族医药特色的基础上更加科学、合理和完善。

参考文献：

(略)

医学类毕业论文范文 篇13

1、问：专升本报名范围是什么？往届毕业生在什么地方报考？ 答：考生属于以下两个范围中的任意一个即可报考：

①我省普通本科院校和专科学校（含普通专科学校、高等职业学院和成人高等学校）中的2012年应届普通专科（高职）毕业生。这类考生无论报考哪所学校，均只在自己的生源学校（即自己的学籍所在学校）报名，在别处报名无效，具体报名办法及政策请咨询自己的生源学校。

5、问：可以报考与自己专科毕业专业不同的专业吗？

答：允许非师范类毕业生报考师范类专业，允许师范类毕业生报考非师范类专业，考生报考专业可与毕业专业不同，但每个考生只能报考师范类或非师范类中的一个专业。报考医学类专业专升本的考生，其专科阶段学习专业须为医学类或相关医学类。

答：“考生号”即考生高考考号，可以从考生复印的“山东省普通高等学校录取新生名册”中查到自己的高考考号，往届毕业生可以不用填写。

答：公共外语课为英语的学生考英语；公共外语课为俄语或日语的学生考俄语或日语；公共外语课为其他小语种和报考外语类专业的学生考大学语文，因此，“报考外语语种”一定要填写正确，否则将无法正常进行考试。

答：非常有用，而且要求必须能够联系到考生本人。如果报名之后或考试之后有问题会给相关考生打电话，录取之后各招生学校会根据报名时提供的邮编、

9、问：应届毕业生现场确认需要携带的资料中的①“当年山东省教育招生考试院打印的高考招生录取登记表复印件”和②“所在学校学籍证明信”是什么？ 答：①即该生高考录取当年的“山东省普通高等学校录取新生名册”，请到所在学校招生办公室复印，并加盖所在学校教务处或招生办公室的红色公章，同时将自己的名字前加注明显标识；

②的内容必须包含该生的姓名、学号、入学年份、专业、学历、学制、毕业年份、在校期间有无记过及以上行政纪律处分和考试作弊行为等，该证明请到所在学校教务处开具并加盖教务处公章。证明所含内容缺一不可，否则视为无效证明。

10、问：往届毕业生现场确认需要携带的户籍证明是什么？

答：往届毕业生报名必须携带我省辖区户籍的证明材料，材料可以是户籍所在地xxx门开具的证明信或户口本（户口本需要同时携带复印件）。

11、问：身份证丢失了怎么办？

答：请到户籍所在地xxx门开具带有本人照片的户籍证明报名和参加考试，报名时还需要同时携带证明的复印件。

12、问：报名费是多少？

答：报名费在现场确认的时候交纳，具体费用另行通知。特别说明：我校不安排任何代收点或代收人，请考生保管好自己的财物。

13、问：现场确认必须要同时带身份证的复印件和原件吗？往届毕业生必须带毕业证原件吗？

答：对。往届毕业生还要同时带毕业证和户籍证明的原件和复印件。报名时，会严格审查原件是否与本人相符，然后留下复印件以备查。因此请考生务必提前将复印件准备好。

14、问：专业综合课考试科目的教材从哪里购买？

答：专业综合课科目的考试全部施行全省统一命题、考试，不指定考试用任何教材。

15、问：什么时候查询考试地点？

查询有关考试信息，并务必提前一天到主考学校现场查询考试地点。

问：济南大学西校区在什么地方？

答：济南大学西校区在济南市济微路106号，考生可乘坐的公交车有： ①9路支线（该车自火车站发车，终点站为济南大学，注意不是9路）； ②K92路（该车经过济南长途汽车总站）

③102路、104路、21路、74路、K94路均经过济南大学西校区。

17、问：现场确认地点只有一个地方吗？

答：对，现场确认时间仅在12月4日一天，地点只在济南大学西校区第十教学楼一楼大厅。济南大学不设任何代理点。咨询电话：（0531）82765900、82767269

19、问：医学类报考专业可以与自己的专科专业不同吗？

答：根据医学类学校往年的经验，医学类学生如果改专业报考专升本，以后^时可能会比较麻烦，建议这部分考生要慎重考虑，具体事宜可咨询xxx门或报考学校。

21、问：有去年每所院校各专业的录取分数线吗？

答：没有。

22、问：为什么我在填报名信息时，“报考专业”下拉菜单中没有任何内容？ 答：请按照自上而下的顺序填写，必须要先在“报考类别”中选择自己的报考类别后，再在“报考专业”中选择专业，然后才能在“报考学校”中选择所报学校。如果还没有，请刷新页面重新填报。

23、问：我报考济南大学，是不是就在济南大学考试？

4、2011年山

24、问：我是2011年7月份毕业的，算应届还是往届？

答：是往届。参加2012年专升本（即本次专升本）的应届毕业生指的是2012届毕业生。

25、问：三二连读或五年一贯制应届毕业生可以报考吗？

本省高职（专科）学校的三二连读或五年一贯制应届毕业生报名请到自己的生源学校报名。

26、问：升入本科后学费标准是多少？

答：被录取的专升本学生，其学费标准与普通本科相应专业学费标准相同。被独立学院录取的专升本学生，其学费标准与独立学院相应本科专业学费标准相同。具体标准可咨询报考高校。

医学类毕业论文范文 篇14

当前，医学检验科学得到迅速发展，检测技术也得到不断的创新，因此，检验人员需要不断的更新自己的知识结构，对新知识和新技术进行学习，这样才能跟上检测技术的发展，为病人提供更好的服务。同时临床医护人员也需对新的检验技术进行一定的了解，这样有利于配合检验人员开展检验工作，并能够向有效和准确诊断与治疗方向靠近。

一、影响检验质量的原因分析

在临床医学中，医生需要以检验结果为依据，对病人进行诊断，确定治疗方案。检验结果的重要性不言而喻。在当今，随着医学技术的不断发展，检验医学也不断的创新，现代医学模式发生转变，不断提高检验的现代化水平，因此，也较大程度的提高了检验结果的正确性，但在临床实际工作中，还依然存在临床医生怀疑检验结果的准确性。结合下面几个原因，分析一下影响检验结果准确性的因素。

1、分析标本质量 内外在两种因素对标本质量产生影响。进食8h后所采集的标本被成为空腹标本，如果在空腹时间过长的情况下，采集标本，那么标本就不能把机体的情况真实准确的反映出来。

2、分析标本放置的时间 采集完的血标本，需要立即送往实验室进行检验，实验室在接到标本后，应该在最短的时间内进行检查。如果检查不能马上做，需要分离血清或血浆，放置到冰箱内，保存在低温状态下，把影响结果的因素减小到最小化。

3、如何进行实验操作 注重科学性是实验操作要注重的关键。岗前严格培训是检验人员上岗前首先需要进行的环节。每个检验工作人员都要做到熟知检验标准，使判定标准达到统一，把误差减小到最低的程度，使化验结果趋近“真值”。

二、运用循证检验技术，提高检验数据的.准确性

把临床研究最前卫的道德和最有说服力的科学研究证据明智、准确、慎重的结合到一起，制定出诊治患者的医疗方案，就是循证检验医学的思想。因此，在对临床治疗进行评价时，循证技术被认为是“金标准”。患者是循证检验技术的中心，循证检验技术的宗旨是把正确可靠的检验信息提供给临床医生，为临床诊断服务，因此说，严格控制整个检验系统是实现临床实验管理达到高质量的关键，也是检验结果达到正确，合理有效的开展实验的关键

1、循证检验技术的主要内容

(1)用循证检验技术评价和重新评价一些实验项目的临床应用价值;(2)合理选择检验项目和方法，把可靠指标筛选出来为临床服务，规范标准检验项目;(3)结合临床不断修订实验室指标的诊断标准来指导临床应用。

2、循证检验技术的操作方法与步骤

循证检验技术可对检验指标进行系统回顾，主要通过随机对照实验和荟萃分析对实验指标进行评价，运用统计学原理，对这些指标和方法进行有效评估。循证检验技术有以下步骤：

(1)把要分析的问题明确。

(2)对问题进行综合评估，查询相关文献资料。

(3)对可靠性、有价值等关键参数进行分析，找出最佳证据。

(4)将结论用于临床。

(5)对临床应用情况进行性能评价。

3、对应用的检验项目及技术的评价

(1)技术性能：虽然检验人员对技术性能与满足临床需求的了解有限，但实验方法性能对临床应用具有重要作用

(2)诊断性能某个实验项目检测方法具有较高的敏感性和特异性是被临床采用的先决条件，核心问题是能否回答问题。

(3)临床效应：某项实验项目是否能提高临床诊断、治疗和预后观察得到最佳的健康服务结果。

(4)经济效益：在诊断性能和方法以及技术上，某项实验检查都体现出很好的情况，但费用昂贵，患者接受困难，其临床应用性就会降低。

由于临床医生对患者进行诊断治疗，以及对患者进行预后观察，都与检验结果的质量水平具有密切的关系，也会对医院的社会效益产生影响，因此运用循环验证技术把临床医学检验结果推向更加准确和合理的高度上很有必要。

三、发展循证检验技术的必要性

1、是新技术不断发展的需要

现代医学检验技术的迅猛发展，如荧光偏振技术、分子生物学技术、化学发光技术、生物芯片技术不断发展，新方法新手段不断出现，原来无法测定的项目，现在能够精确测定。这些检测手段只有在充分评价其方法可靠性、结果精确性以及临床应用性后才能充分应用于临床。

2、是推进医疗体制改革的需要

虽然新技术新成果不断出现，检验专业发展迅速，检验质量及经济效益不断提高。与此同时，也存在检验技术滥用，过度使用的问题。据研究表明，很大比例的检验项目完全没有必要。因此，进行医疗体制改革必须大力发展循证检验技术。

3、是提高检验数据精确性的需要

检验数据的准确性是检验工作的生命线，检验高质量带来诊断高水平，检验结果精确与否直接影响到临床医生的诊断、治疗和预后观察也关系到医院的社会效益。评价整个检验过程的质量准确与否需要数据来说明，发展循环验证技术可以全面提高检验质量，减少临床误诊，节省大量卫生资源。

总之，要想提高检验数据的准确性，不能仅仅停留在单一方法上。随着现代医学科技的发展，要不断创新检验方法。

医学类毕业论文范文 篇15

［摘要］采取资料分析、问卷调查、现场调查、专家咨询等方法，对国内42所开办三年制临床医学专业专科教育院校的课程设置方案进行综合分析，呈现了现行农村医学教育课程设置的现状和总的特点，提出了改革农村医学教育课程设置的总体建议，为农村医学基本要求和课程体系建设的研究提供了有价值的依据。

［关键词］农村医学教育；临床医学专业；课程设置

2012年2月至2013年8月，由我校牵头、其他有关兄弟院校配合，开展了立项课题其中一个子课题———现行农村医学教育课程设置的调查研究。现总结报告如下。

一、研究范围、内容与方法

(一)研究范围及内容。基于对不同层次医学教育培养定位的考虑，本研究中，“农村医学教育”的概念限于三年制临床医学专业。因此，研究范围为国内开设三年制临床医学专业专科教育的医学院校、职业技术学院、综合性学院或大学。结合此类院校的分布情况，选择42所院校进行典型调查。这些院校分布在全国22个省区，具有普遍性和代表性。研究内容包括：

(1)农村医学教育课程设置的总体现状；

(2)课程设置体系及其结构层次、类型分布；

(3)现行课程设置存在的主要问题；

(4)临床医学专业主要课程学时分布情况；

(5)其他有关问题。

(二)研究方法。

1．资料分析。收集相关院校三年制临床医学该专业的人才培养方案或教学计划(含课程设置)，进行综合分析。

2．问卷调查。分3类问卷进行调查：

(1)对开办三年制临床医学专业专科教育的院校，主要调查临床医学专业课程设置的结构、学时及其运行现状、存在问题等。

(2)对基层医院(县级及以下医疗卫生单位)县级及以下医疗卫生单位的骨干医生，主要调查农村卫生岗位的需求和特点、课程设置的满意度及其改进意见等。

(3)对近三年毕业的从事农村医疗卫生工作的本校及兄弟院校毕业生，主要调查岗位满意度、工作适应力、从职感受、对课程设置的建议等。

3．现场调查。选择5-10所医学院校，前往进行实地考察，就农村医学教育课程设置问题进行实地考察、调研和访谈。

医学类毕业论文范文 篇16

1资料与方法

一般资料

本次调查对象为大学医学院2008、2009级在实习单位进行实习的预防医学、临床医学、药学及护理专业共4个专业的299名学生，平均年龄（±）岁。其中男生111名，占；女生188名，占。

调查方法

采用自填式问卷，内容包括人口学基本情况、对毕业实习的认识和态度等。为了最大程度上避免其它因素的干扰，本次调查是在学生前往实习地点前召集学生集中填写，并事先告知调查的目的，以消除学生的思想顾虑。发放问卷320份，回收319份，回收率，其中有效299份，有效率为。

统计学方法

对本组研究的数据采用统计软件进行分析。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜为差异有统计学意义。

2结果比较

被调查299名学生中，的男生和的女生表示对自己分配到的实习单位“非常满意”或“满意”，的男生和的女生表示“一般”，的男生和的女生表示“不满意”，的男生和的女生表示“非常不满意”。男女生对自己分配到的实习单位的满意程度差异有统计学意义（P<，见表1）。

不同性别学生对自己所分配到的实习单位满意程度

比较被调查299名学生中，的男生和的女生表示对自己分配到的实习单位“非常满意”或“满意”，的男生和的女生表示“一般”，的男生和的女生表示“不满意”，的男生和的女生表示“非常不满意”。男女生对自己分配到的实习单位的满意程度差异有统计学意义（P<，见表1）。

不同性别的学生对毕业实习目的的比较

不同性别的学生毕业实习目的不同，差异具有统计学意义（P<）。的男生和的女生认为毕业实习的目的是将学习到的知识更好地运用到实践中，即学以致用；的男生和的女生认为毕业实习能够有利于更好地了解社会；的男生和的女生是为就业准备；而的男生和的女生表示不知道毕业实习的目的（见表2）。

不同性别学生对毕业实习态度的比较

不同性别的学生对毕业实习态度比较差异具有统计学意义（P<），男生比起女生更能以积极的态度对待毕业实习，希望通过毕业实习，对自身的就业竞争力、工作能力、交际能力、综合素质等诸多方面有进一步的提升（见表3）。

3讨论

不同专业医学生对实习单位满意程度的比较

被调查对象中，的男生和的女生对自己分配到的实习单位表示“不满意”，的男生和的女生表示“非常不满意”。造成这种结果有2个方面原因，一是实习生的问题，另一是实习点的问题。龚建春[3]的调查研究显示，有45%的大学生在选择实习单位时首先注意的是实习单位的名气，以及单位是否符合自己的意愿、是否符合自己的兴趣爱好等。这是学生的问题，需要教师、家长等相关人员进行指导工作。目前在教学中存在着这样一种观点[8]，在哪里实习并不重要，但笔者认为医学实习是将所学到的理论运用到临床实践的过程，因而这种观点并不正确。客观上讲，实习单位（尤其是医院）的级别、工作和生活的条件有所不同，在不同单位实习效果也将有所不同，这将造成部分学生对实习单位不满意。学校应考虑学生在不同单位间分段实习。

不同专业医学生毕业实习目的的比较

的男生和的女生认为毕业实习的目的是学以致用；的男生和的女生认为是为了解社会；的男生和的女生是为就业准备；而的男生和的女生表示不知道毕业实习的目的。毕业实习的目的有几个方面：（1）通过实习提高解决实际问题的能力。无论是何种类型的学习，其最终的目的都是为了进行运用，但是仅仅拥有理论知识是远远不够的，对于医学生而言，仅仅拥有理论知识是无法掌握对于疾患的治疗，只有理论结合实践，才能对疾病的治疗有一个更为深刻的认识[9]。（2）了解社会需求。毕业实习是从学校走向社会的过程，可以了解更多用人单位的需求，有助于毕业生在毕业后寻找更好的就业机会[10]。（3）加强综合素质。每个学生终将走向社会，因此需要学习很多社会学方面的知识，如为人处世、待人接物等在学校学不到的知识。

不同专业医学生毕业实习态度的比较

在本次调查中，男生比起女生更能以积极的态度对待毕业实习，希望通过毕业实习，对自身的就业竞争力、工作能力、交际能力、综合素质等诸多方面有进一步的提升。在实习前期，虽然学校对学生进行了动员，但从调查的结果上看，实习前期的教育效果尚有提升的空间。

医学类毕业论文范文 篇17

[关键词]静脉留置针门诊患者护理

浅静脉留置针又称套管针，其作为头皮针的换代产品。近几年来，浅静脉留置针在国内得到逐渐推广和应用，其功能也得以逐步扩展，深受患者和医务人员的欢迎，尤其适用于婴幼儿和老年人。实践证明使用浅静脉留置针输液有保护血管的作用，其优点是操作简单，安全方便，既减少了病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了静脉，又减轻了护士的工作量，减轻了护士的压力，减少了护理人员被刺伤的意外，提高了护理工作效率。现将本科室从2010年1月至8月使用浅静脉留置针输液患者的护理体会报告如下：

1资料与方法

1、1资料本组患者240人。其中婴幼儿142人，60岁以上老年人73人，其他25人。

1、2材料选择由威海洁瑞医用制品有限公司生产的246X19mm型静脉留置针。主要由肝素帽、三通管、连接管、止血夹、套管座、套管、针管组成。

1、3冲洗液0、9%生理盐水5—10mL。

1、4血管选择应选择粗直、弹性好、卧位不易受压的血管；可选择前额正中静脉、颞浅静脉、手背静脉、贵要静脉、头静脉；避免在红肿、静脉炎、以及影响血液循环的部位进行穿刺。由于静脉炎的发生率下肢明显高于上肢，应尽量不选择下肢静脉。

1、5备皮备皮过程中，动作要轻，防止刮破患儿皮肤，可先用温湿毛巾擦湿患儿毛发，对胎脂较多的患儿可先用50%酒精擦拭，去除胎脂。备皮过程中要有助手在旁边固定患儿头部及肢体。

1、6穿刺方法穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，消毒范围直径要大于8cm。用左手固定皮肤，以右手持留置针；进针角度20—30°刺入静脉，见回血后降低角度10—15°，将留置针继续沿血管前进3—5mm，以保证软管进入静脉，拔出针芯；再沿静脉走向将软管缓慢送人静脉，后用输液敷贴盖针眼，再用透明敷贴固定留置针。

1、7封管方法输液完毕用10mL注射器抽取5—10mL生理盐水；从肝素帽处缓缓正压注入，因生理盐水能维持细胞外液容量与渗透压与体内钠水平衡及血液循环密切相关。将生理盐水充于留置针内可防止血栓形成，且无需配液，方法简单。

2护理

2、1健康教育

置管前护士应将静脉留置针应用目的、意义及有关注意事项，并发症的预防告知患者或患者家长，让其了解有关静脉留置针有关知识。

2、2输液完毕

分离输液管与头皮针，采用正压封管。推注封管液应缓慢，有研究表明，缓慢推注堵塞率明显低于快速推注，当封管余液还剩—1ml，应边推药边退针，使封管液充满留置针内，决不能快退速推药拔针，以免血管内压力瞬间大于留置针内压力，使血液回流至留置针内，形成栓子阻塞留置针。

2、3封接后留置针的启用

每次输液前要用生理盐水10mL冲管。以确认留置针内无凝血块堵塞再给药。冲管速度不宜太慢，也不能强行用液体强行冲出血管内凝血块，以免引起栓塞。

2、4留置针并发症的观察和护理

2、4、1皮下血肿

由于医护人员在操作时技术不熟练，在同一部位反复穿刺或针管不牢等因素而导致留置针穿破血管壁形成皮下血肿。如发现皮下血肿，24小时内给予冷敷，24小时后热敷或25%硫酸镁湿敷。

2、4、2液体渗漏

由于选择血管不当，进针角度过小，固定不牢，患者躁动，外套管未完全送人血管内或套管与血管壁接触面积过大，药液浓度过高或药物本身的理化因素等均可液体渗漏。如为刺激性液体渗漏，用2%普鲁卡因环形封闭。

2、4、3静脉炎

静脉炎是静脉留置针最常见且较为严重并发症，静脉炎的发生与输液种类、套管针穿刺部位操作技术有关。用热敷或2%普鲁卡因环形封闭。

2、5留管后的健康教育

对于门诊病人留管后的健康教育尤为重要，要告知患者或患儿家长，留置时间注意保持穿刺部位干燥、清洁。禁止淋浴，避免过度活动以及局部肢体受压和置管肢体下垂。预防感染、堵塞、脱管，液体渗漏等并发症。

3应用留置针的注意事项

3、1置管前护士应了解患者病情及输液时间。若输液时间≥3天者，可考虑应用留置针。向患者或患儿家长说明静脉留置针应用的目的及优点，取得患者或患儿家长的同意方可应用静脉留置针。

3、2放置有留置针的患儿，要交待家长看护好孩子。在头部放置留置针的患者，要用小毛巾将孩子的双手包好，防止患儿用手抓拽，尽量减少患儿穿刺侧侧卧，以免静脉回流障碍，增加静脉炎发生率。在肢体放置留置针的患者，要避免肢体过度活动，必要时可用托板适当固定肢体，防止导管扭曲及脱出。

3、3置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，预防局部感染。

3、4使用留置针期间，有时可引起并发症。如液体渗漏、导管堵塞、导管脱出、静脉炎等。为了防止并发症的发生或出现并发症时能及时处理，建议患者每天都来医院输液。

4结论

本组病例240人，未发生严重不良反应，2例患者发生液体外渗，经局部25%硫酸镁湿敷后缓解，3例患者穿刺点疼痛，针眼发红，及时拔针后，消毒局部，2天内症状消失。静脉留置针限制7天为留置允许最长时间，最短为2天，门诊输液患者留置针的使用是可行的。院外护理有待进一步完善；同时使用留置针的操作技巧也比较完善，真正做到改善输液、方便工作、实惠患者的目的。

参考文献

[1]赵金娥，周梅荣。静脉留置针的临床运用及护理[J]。中国误诊学杂志，2008，01（8）：366、

[2]梁燕，王业创，李德群。生理盐水用于静脉留置针封管液的临床观察[J]。山西护理杂志，1998，12（2）：80-81、

[3]王春丹。静脉留置针在新生儿科的应用及护理[J]。吉林医学，2008，01（29）99、

医学类毕业论文范文 篇18

[摘 要]毕业论文设计是大学会计本科实践教学的重要环节。以某高校为例，该校近三年的会计专业毕业论文质量呈现下降趋势，经分析后得知其存在学生缺乏专业学习兴趣、学习心态浮躁、论文写作实训不足等问题。应从合理引导学生专业学习兴趣，重视大学生诚信道德教育，鼓励学生了解社会、参与社会调研工作，加强论文写作技能培训等方面着手，提高会计专业毕业生论文的质量。

[关键词]会计学 本科 毕业论文设计

毕业论文设计是大学本科高等教育实践教学的最后一个环节。其主要目的是培养学生综合运用所学知识和技能，理论联系实际，独立分析，解决实际问题的能力，使学生得到从事本专业工作和进行科学研究的基本训练。会计专业本科教育同样也需要通过毕业论文设计这一实践环节，来培养学生综合运用、巩固与扩展所学的基础理论和专业知识，独立分析、解决实际问题的能力；培养严肃认真的科学态度；掌握文献资料收集、阅读和整理、使用的方法；提高综合论证、总结写作等基本技能。本文以某高校为例，从近三年毕业论文成绩评定结果以及专业指导教师的普遍工作感受来看，论文质量呈现下降趋势。一方面，我们在不断完善毕业论文设计教学环节；而另一方面，学生毕业论文的质量却不尽如人意，学生的综合应用能力状况堪忧。我们希望能通过对毕业论文设计现状、存在的问题进行探讨，进而反思，并为提高现代会计本科生的综合素质提出有益的建议。

一、毕业论文设计现状及问题分析

（一）毕业论文设计现状

该校的本科毕业论文历经审题、下达任务书、开题答辩、撰写初稿、中期检查、定稿答辩几个阶段。最终要求学生提交不少于12000字并通过答辩的论文。一篇毕业论文要经过指导老师、评阅人、答辩组等签字审核。目前该校的本科毕业论文设计程序和环节是比较系统、完善和规范的；程序控制及监督也是到位的。此外，师资队伍也较稳定，职称和学历结构良好；科研成果数量和质量稳步增长。在毕业论文指导环节，教师的论文指导能力毋庸置疑。

从表1来看，近三年毕业论文质量优良率呈逐年下降的趋势，中等和及格的比率上升较大。教师在论文指导过程中普遍感受到与学生的沟通交流难度加大，学生难以提交一篇质量较高的论文。这其中存在诸多问题有待探讨。

（二）毕业论文设计过程中存在的问题

1.部分学生对毕业论文的重要性认识不足，缺乏专业学习兴趣

我们曾以该校201x届和201x届会计学毕业生为调查对象，在他们的大学二、三年级进行问卷调查。调查发现只有的学生对会计专业非常感兴趣，而的学生对专业兴趣一般，另外有的学生对专业不感兴趣。学生对撰写毕业论文的意义和重要性缺乏正确的认识。大部分学生认为毕业论文写作仅仅是大学学习的最后阶段，是毕业前的最后冲刺，只是为了完成必要的任务，可以应付了事；谈不上对所学专业的热爱，更不用说高质量地完成毕业论文设计实践环节了。

2.学生学习心态浮躁，论文拼凑、抄袭现象严重

3.资料查阅、调研能力不够

4.文字运用能力差，逻辑混乱，缺少论文写作前期训练

完成一篇毕业论文不仅要求学生要掌握扎实的专业理论知识，能综合应用所学各门课程知识，而且要具备一定的逻辑思维能力和写作能力。按理说即将毕业的大学生写作能力较强，但是在提交的文章中仍出现大量明显错误。比如语句不通顺，层次不分明，基本的格式不正确等问题，更不用说论文逻辑关系清楚，有独立见解且具有说服力了。即便没有自己独特的观点，至少能对其他研究学者的观点进行系统的整理归纳，表明自己对已有观点的看法及理由，但就这一点学生也较难做到。

课程论文可以说是毕业论文的日常训练形式之一。文献检索、阅读能力、逻辑思维能力、写作能力等都可以从撰写课程论文的过程中获得锻炼。但我们的问卷调查结果显示：只有的学生认为课程论文非常有必要；的学生认为论文写作可以促使自己深入了解本门课程，有一些作用；的学生认为其对自己有些帮助，但作用不大；的学生认为其流于形式，没有必要。调查结果表明，的学生没有从课程论文写作中提高自己的综合能力。在与学生的交流中我们发现，教师对课程论文指导不到位，过程控制松散。由此看来，课程论文作为毕业论文设计的前期训练环节，其教学效果是不理想的。

二、解决毕业论文设计环节有关问题的对策

（一）合理引导学生专业学习兴趣

据我们调查，的学生关心所学内容是否涉及解决实际工作中的管理问题。学生在走上新的岗位前，也需要通过毕业设计来储备知识和提高能力。因此学校在毕业论文指导动员大会上，应着重宣传毕业设计有利于培养学生综合运用本专业知识、独立解决某一专业问题的能力；它是对学生专业知识掌握情况和运用能力的直接检验，也是培养学生创新能力的重要途径。

学生在校期间学习了许多课程，但利用学过的知识解决实际问题的能力普遍不高，知识要转化为能力，必须通过实践。指导老师可以帮助学生多选择应用管理类的论文题目，尽量将所研究的论题与社会实践联系起来，使学生所学理论知识与技能能服务于社会。如果学生的论文选题可以与其实习的工作内容相联系，学生能言之有物，则对研究更有兴趣，更愿意深入思考，写出的论文也具有实际价值，更能提高论文质量。因此，学校和教师都应当鼓励和引导学生在实习阶段认真观察、仔细思考，发现值得研究的问题，使学生在实践中提高自身综合能力。

（二）重视道德诚信教育，提升学生人文素养

我们的大学教育一方面要重视学生专业技能和素养培养，另一方面也需重视对大学生道德诚信的教育。诚实守信是做人的一项基本道德准则，它要求人们为人诚恳、待人诚实、做事实在、追求信誉等。诚信既是一个人安身立命、为人处世应当遵循的基本准则，也是一个社会维持和促进整个公民道德建设取得实际效果和实质进展的关键。

大学生的诚信意识、诚信行为、诚信品质，关系到良好社会风尚的形成，关系到社会主义和谐社会的构建，更在一定意义上关系到中华民族的未来。我们应从三个方面加强高校的道德诚信教育：1.教师是教育的主导者、施动者，教育工作不仅仅是职业、谋生手段，它还是一份培养国家、民族人才的社会责任。教师在工作中应以自身诚信的人格魅力影响学生，贯穿在平时教学的点滴中。2.高校需要合理协调教学与科研的关系，教学科研并重。教育是百年大计，教书育人为教育之根本，短期内教学工作不能像科研工作一样其成就可以明显表现为论文、课题等成果，但是教育关系到国家民族的人才培养、文化修养和人文素质，这些不是论文、课题成果可以衡量的。3.学校应教育学生树立诚信为本、操守为重的信用意识和道德观念，这样才能使他们成为高素质的人才，承担起社会、民族责任。

（三）鼓励学生了解、参与社会调研工作

一方面，高校可针对会计专业特点和毕业论文存在的主要问题，有针对性地开展查资料、调查研究、应用文写作等与毕业论文工作相关的课程。例如可以开设图书情报学、社会调查方法等课程，使学生可以更好了解如何查阅、消化、利用文献资料，让学生知道如何合理、合法地收集和应用行业数据；使学生掌握访谈、问卷设计、数据收集与处理方面的技巧。另一方面，学校也可以鼓励教师以自己的科研课题为轴心，在大学的后两年，吸引学生利用课余时间参加进来，并当作实践教学环节中的重要一环来加以规范管理，培养学生分析、研究、解决问题的能力，提高其创新水平。例如有的高校由专业教师牵头，组织对教师课题感兴趣的学生，成立课题小组，利用寒暑假“三下乡”活动，使学生在进行文化、科技、卫生传播的同时，又可以接触社会、开展课题调研，为大学生科创活动打好基础，也为其完成毕业论文做好铺垫。这一形式有可借鉴之处。

（四）加强论文写作技能培训

学位论文的写作有一定的规律和技巧，也有一定的规范和范式。合理运用这些规范和技巧，既可以提高写作的效度，也可以提高文章的质量。会计学本科教育除了要求学生掌握会计基本技能外，平时还应该锻炼学生对问题的分析及逻辑思辨能力、文字的掌控和运用能力。这些应该是贯穿大学的整个阶段始终的。具体可以从以下两个方面着手进行：1.引入学年论文制，注重平时科学研究的训练。从大学一、二年级就让学生尝试论文写作，鼓励并支持学生参与教师科研课题；通过平时的训练，增强学生科研意识，提高学生的独立自主学习的能力，熟悉毕业设计流程。2.严把课程论文质量关。教师要认真指导学生查阅资料，提高其阅读能力和效果。通过指导选题、拟定提纲，最后撰写课程论文直至定稿，进一步加强学生的逻辑思维训练，提高他们的写作能力。

[ 参 考 文 献 ]

[1] 付开镜.课程论文写作过程控制教学法的实践探索[J].高教论坛，2011（9）.

[2] 郭朝霞.改进高校本科毕业设计（论文）质量的教改措施[J].现代阅读，2011（10）.

医学类毕业论文范文 篇19

【摘要】随着社会的发展，国内医学模式中心的转移，新医改提出新要求，各种因素都促使中国的护理事业需做出相应的调整来面对人们的要求。本文通过分析新时期护理教育改革社会背景，了解当前护理理念及教育现状(护理科学定位不当、护理教育规模和层次结构不尽合理、教学观念落后以及师资贫乏、课程设置不合理、教学形式单一、考评体系失全)，从而提高护理教学质量，是新时期下培养优秀护理人才的重要举措。

论文关键词：护理教育,护理理念,现状,改革

1 护理教育改革社会背景

社会的发展

随着知识经济化的发展，人们生存质量、GNH(国民幸福总值)、HDI(人类发展指数)的提高，国民对社会卫生保健需求不断增长，健康和医疗卫生保健已被人们越来越重视，成为社会共同关心的问题。全球人口数量持续增加、人口老龄化加速、疾病谱改变都对现代医学提出了新的要求。

医学的发展及模式的改变

21世纪医学发展战略，医疗目标上移，即从疾病转为健康，范围的重心从医院扩展到社区及家庭，治疗的时间界限从诊治到预防与健康促进。医学模式已从单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转化，护理学的核心思想也已经从“以疾病为中心”的功能制护理阶段向“以病人为中心”的整体护理发展，这种转化使护理的服务范围从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从医院扩大到院外，从个体扩大到社会群体。

新医改方案的提出

2 护理理念及教育现状

护理理念现状

与国外尤其以美国为代表的发达国家中所提倡的“我在为病人服务”的护理服务理念相比，国内护士在护理理念具有许多的不足：临床护理工作未能充分体现“以人为本”，没有确立以人为本的理念。护士只是机械的执行医嘱，淡化、忽视了对病人的生活照顾、心理护理和康复指导。对于病人的健康教育也只是流于形式，未对病人进行较系统及深入的个性化的健康知识普及。临床的不足也反射出了国内现代护理教育缺乏个体护理的意识等不足。

护理教育现状

以美国为代表的发达国家的护理教育，经过长时间的发展，形成了多层次而完善的教育体制。教育中强调整体化思维，从多方面培养护生的能力。教育方法中CAL(Computer-Assisted Learning);IPE(Inter-professional Education);PDA(Personal Digital Assistant);PBL(Problem-based Learning)、PDG(problem-discuss-guidance)均应用的比较广泛。相对于国外的护理教育，论文格式模板下载国内这方面就凸显了不少的不足之处。

护理科学定位不当

随着护理专业的蓬勃发展，护理学科越来越作为一门独立的医学分支在发展，护理专业的教育也日渐凸显出其重要性。护理学必须向多元化发展，才能适应社会文明的进步。在国家的学科专业目录上护理学科仍然是临床医学的二级学科，而国际上通常将护理学从临床医学分离出来，成为医学门类下与临床医学、口腔医学等相平行的一级学科。

护理教育规模和层次结构不尽合理

现阶段我国护理教育呈现出重规模、轻质量的发展态势，大大影响了临床护理工作的质量。大量的招生进一步加剧了人们对护理学生培养质量的担忧而且不能快速应对市场对护理人才的需要，在满足社会健康保健各种需求方面，在对专科护理、护理管理以及社区护理人才培养方面，仍然显得滞后和不适应

教学观念落后以及师资贫乏

现阶段，我国的护理院校对经济效益过分重视，成人护理教育与继续教育未能达到预期的标准，仅仅是以解决就业为短期目标的培养机制，使得普通学历护理教育一直在较低水平徘徊不前，这种教学观念是以教育质量为代价。因此，伴随着护理招生规模的扩大以及教育层次的提高，对护理专业的师资要求也在逐渐提高。而当前存在的主要问题是师资力量贫乏，学历层次结构不合理。这就导致了近几年来护理师资队伍参差不齐。除此之外，在师资的培训方面也有所欠缺。

课程设置不合理

20世纪70年代以来，随着医学模式转变的改变，护理模式也随之改变为“以病人为中心”、“以人的健康为中心”，着眼于人的身心整体护理的模式。并强调心理、社会层面的护理是整体护理的重要组成部分。这就强调了人文教育在护理教育中的地位应该提高，逐渐加大比例。而国内多数学校注重医学基础和专业课程的设置，并存在多而全的倾向，使课程种类增加、学时数增加，造成学生课程多，课业负担重，在完成教学计划后，护生自主学习新知识新技能的时间过少，导致培养出的学生跟不上快速发展的临床护理的要求。

教学形式单一

课堂教学的.组织虽然在形式上已经注意调动学生参与的积极性，但是总体来说仍然采取的是老师讲学生听的传统授课方式，老师为了完成大量的教学内容，基本上没有给学生留出提问的时间，通常是填鸭式教学，重视护理技术的操作，过分强调操作的步骤，而没有灵活的变通和有效的沟通与交流，大多数临床的护理教材和课程是由临床医生写并且授课，缺乏护理知识和护理特色，使得教师教学与学生学习与临床的实际应用相脱节，直接影响了教学质量和实习护士在临床中实践的效果，并且教材的使用周期较长，不能及时的更新，不断补充更多新的前沿的知识。

考评体系失全

我国教育历来都是中央集权性的统一教育，政府既是办学者，又是管理者，同时还是高等院校的评估者，难免会带来某种利益导向，不利于保证评价工作的客观公正性。我国由于护理高等教育起步晚，我国护理专业在划分上属于临床医学类专业下面的二级学科，尚无专门的护理教育认证机构及认证制度，更是缺乏一套衡量高等护理教育质量的统一标准，造成护理专业从教学内容、教学方法等方面依附于医学教育，沿用医学类专业的课程框架和教学模式展开教育评估，限制了护理专业的发展，阻碍了护理教育与世界接轨。

3 小结

通过以上阐述的观点可以看出，在临床医学教育中，护理教育占有重要的位置，总体来说护理教育就是针对护理专业学生进行有针对性的教育和培训的过程。而新时期护理教育存在着护理科学定位不当、护理教育规模和层次结构不尽合理、教学观念落后以及师资贫乏、课程设置不合理、教学形式单一、考评体系失全等问题，因此，必须要通过护理教育改革，才能让学生掌握理论知识，再结合实际练习过程来不断丰富学生的护理经验，以此在为以后步入临床工作中打下坚实的基础。

医学类毕业论文范文 篇20

我国高等医学院校于20世纪80年代相继开设医学检验5年制本科专业。随着形势的发展，国家教育部医学检验专业（101001）纳入新成立的一级学科医学技术类（1010）之下，授予理学学士学位，学制也改为四年。自2013年起，所有医学检验本科均调整为四年制。因此，对于原来以培养五年制医学检验本科的院校来说，鉴于部分较早设立四年制医学检验本科的院校并未要求毕业论文设计；如何使医学检验专业教学适应新形势，培养高素质医学检验应用型人才，对于原来培养五年制医学检验专业的院校，是否保持五年制方案的毕业论文要求，是需要探讨的重要问题。

毕业论文是本院医学检验专业本科教学培养方案中的一个重要环节，其目的是通过毕业论文这一教学环节，培养学生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能分析和解决学科内某一实际问题的能力，使学生的科研能力得到一次完整的综合训练。同时培养学生科学的思维方式和理论联系实际的工作作风，树立严谨的治学态度，为毕业后独立进行科学研究打下良好基础我校自2002年开办五年制医学检验本科以来，一直严格要求学生在实习阶段由实习单位高年资带教老师结合检验工作实际，进行毕业研究论文设计、实验工作、分析汇总、撰写毕业论文、返校论文答辩等环节。使学生从实际工作出发，培养实用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培养方案中明确维持毕业论文要求。现我结合我校以往培养过程，分析探讨医学检验本科生毕业论文要求对培养医学检验应用型人才的必要性。

2.毕业论文各环节对培养学生综合能力分析

实习基地的选择

医学检验本科生毕业论文工作的开展是在各实习基地进行的。因此，实习基地的选择不仅要充分考虑到实习医院的临床规模，更要求实习医院有带教实力的充足的、高素质的论文指导教师。我校在开始实习之处，经过多方努力，在上海、江苏开辟了多家知名大学的附属医院作为实习基地。对于指导教师的选择，与实习单位积极沟通，实习医院检验科均安排责任心强、理论基础扎实、实践经验丰富、有各级科研课题并具有中级以上职称的专业技术人员担任论文导师，且实行导师一对一的指导方式，为保证论文质量奠定了基础。

论文选题

选题是进行论文做初也是最关键的一步，选题得当决定了论文研究的意义和创新性。选题鼓励学生结合导师现有的科研课题，在对本专业的现状进行调研，提出课题的初步方向或题目，由导师分析结合学科发展方向后确定。有条件的实习医院在选题时应尽量结合一些前沿技术，如最近质谱技术在微生物鉴定中的应用。这样，从选题开始就使得论文具有一定的前瞻性。

论文开题

选题完成后，学生在导师的指导下，阅读相关文献，对所选择的研究课题进行初步了解，并整理出课题设计的目标、内容、试验方案及预期结果，形成开题报告。该阶段锻炼学生查阅、理解、消化和提炼文献的能力，好的开题报告应在总结文献的基础上，提出具有创新性的实验或设计方案，是学生充分发挥主观能动性的基础。每个实习点均有多名实习同学，相应有多名带教老师，带教老师组成指导组，学生围绕课题设计进行PPT演讲。导师组对课题立项、方案的可行性进行分析，并指出存在的问题，为课题的顺利进行提供依据，培养学生的科学思维能力。

课题实验研究

论文撰写

我校毕业论文大纲要求由综述及科研论文组成，综述要求学生围绕科研论文，查阅大量文献，总结出课题目前的现状及发展方向。科研论文由标题、摘要、正文、参考文献等四个方面内容构成。要求学生参考相应格式文献，立论正确，依据充分，数据资料准确，正确认真严密结合自己的实验结果，利用图表等手段表述自己的研究成果，论证推理严密，统计推导。指导教师认真评阅、仔细修改，督促学生保质保量完成论文写 作。该过程能够锻炼学生的文字表达能力及综合分析能力。

论文答辩

论文答辩是训练学生进行科研汇报的良好途径。论文按临检血液、免疫、微生物、生化检验等专业分组。答辩评委会由本校附属医院医学检验专家及资深任课老师组成，根据分组情况，论文先由相应专业组专家函审，初审合格同意答辩，如问题较大提出初步整改意见，修改后参加答辩。答辩过程包括学生陈述、评委提问、学生回答、评委打分等环节，该过程充分锻炼学生归纳总结、口头表达及临场发挥的能力。

3.结语

加强培养大学生的科研创新能力是高等教育适应时展的必然要求。四年制本科医学检验专业的培养目标是检验技师，直接从事医学检验及医学类实验室工作，特点是实践能力强、具有一定科研潜能的应用型医学检验专门人才。毕业论文是实现该目标的重要手段，通过多年教学的实践和体会，我们认为，论文写作更能考查学生综合运用理论知识的能力，是理论与临床相结合的良好途径；通过完成毕业论文，学生将学到的理论知识与临床实践结合起来，科学素质得到提高；结合对毕业生的调查回访，学生实习期间经过毕业论文写作的训练过程，毕业后受益匪浅，懂得科研的基本程序和论文写作的基本知识，能快速促进理论与实际工作的契合。因此，我们认为，在五改四大背景下，毕业论文对培养应用型医学检验专门人才将起到重要作用，我校已将毕业论文要求归入四年制医学检验培养方案重点。

医学类毕业论文范文 篇21

【关键词】肺炎;肺炎支原体;小儿

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原之一，近年来感染率有上升趋势。社区获得性肺炎中有10%～30%是由MP感染所致，国外文献报道为～[1]。肺炎支原体肺炎(MPP)临床症状轻重不一，易导致多系统、多器官损害，容易误诊。本文对1月—1月间我科明确诊断并治愈出院的96例MPP患儿的临床资料进行分析，旨在提高对本病的诊治水平。

1 资料与方法

一般资料 96例中男56例，女40例，4个月～1岁9例，～3岁11例，～6岁32例，>6岁44例，3岁前发病占，～6岁占，～13岁占。夏秋季发病33例，冬春季发病63例，发病高峰月份为11～1月份。

临床表现 发热72例(75%)，其中低热13例，中度发热41例，高热18例;咳嗽89例()，喘息18例(13例为婴幼儿)，胸痛19例;头痛、头晕11例;胸闷、乏力9例;惊厥6例。查体双肺呼吸音粗53例，局部呼吸音低13例，干口罗音17例，湿口罗音13例;肝大3例。

辅助检查 全部病例采集空腹静脉血，采用ELISA免疫荧光法检测MP?IgM均阳性;外周血WBC<×109/L 10例，>×109/L 24例，(～)×109/L 62例;测血沉40例，>20 mm/h 25例;测CRP 40例，>5 mg/ml12例;心肌酶：LDH升高14例，CK升高11例，CK?MB升高16例，α?羟丁酸脱氢酶升高13例;EKG检查56例,窦性心律不齐13例，室性早搏2例，ST?T改变5例;脑电图异常6例。

肺外合并症 96例中有肺外合并症30例，占。其中心肌损害16例，为肺外合并症首位，占;神经系统受累6例，表现为高热惊厥、脑电图轻?中度异常;泌尿系统损害5例，一过性尿蛋白3例，一过性尿红细胞阳性2例;消化系统受累9例，表现为腹痛、吐泻;皮肤受累3例，表现为多形性斑丘疹，均在发热期出现。

治疗与转归 本组入院后首选阿奇霉素10 mg/kg，每日1次静滴，连用5 d，停药3 d为一个疗程。对于轻型病例，一个疗程后改用口服(服3 d停4 d)，连用1～2个疗程。对于大叶性肺炎病例静脉点滴2个疗程，再口服2个疗程，总疗程4周。对于严重支原体血症患儿先用红霉素25～30 mg/kg静滴7～10 d，再改用阿奇霉素服3 d停4 d用2～3周。有心肌损害、脑损害者加用Vit C、Vit E、辅酶Q10、果糖或能量等改善心肌细胞、脑细胞代谢，同时早期给予地塞米松～ mg/kg静滴3～5 d。结果全部病例均治愈。2～4周复查胸片76例，68例完全吸收，另外8例大部分吸收且临床症状完全消失。

2 讨论

MP除可引起呼吸系统感染外，也可累及其它系统如皮肤黏膜、心血管、神经系统、泌尿系统、血液系统、消化系统等。本组肺外合并症30例，占。其中心肌损害占首位，多为心肌酶升高和(或)心电图异常。根据我们的观察，MP对心肌的损害是肯定的，大多于抗炎治疗1～2周内症状消失，心电图恢复正常，心肌酶多在4周内恢复正常。6例脑损害患儿出现惊厥，脑电图轻、中度异常。本组心肌损害、脑损害多为轻型病例。MP肺炎肺外合并症的发生机制普遍认为免疫因素起主要作用，MP抗原与人体心、肺、肝、脑、肾和平滑肌组织存在部分共同抗原，当MP感染机体后可产生相应组织的自身抗体，并形成免疫复合物，引起MP感染的肺外表现[2]。

MP是一种没有细胞壁仅有细胞膜的介于细菌与病毒之间的微生物，其蛋白质丰富，因此，应首选能干扰蛋白质合成的红霉素或阿奇霉素序贯治疗，前者血中浓度高于组织浓度，当临床持续高热，疑诊支原体血症患儿，应首选红霉治疗，控制支原体血症后则可进入序贯治疗，改用阿奇霉素静滴或口服，这样，既能控制支原体血症，又能减少红霉素对肝脏的毒性。而阿奇霉素与红霉素比较，组织中的浓度是血中的50倍，半衰期长达68 h，在吞噬细胞及病变组织尤其是肺组织中浓度高且持久，用药3 d即可维持较高的血药浓度，不良反应较红霉素少，对于无明显支原体血症的肺炎患儿首选阿奇霉素序贯治疗。治疗中若体温持续不退，除考虑支原体血症外，尚要注意是否合并细菌感染、肺外并发症及耐药等。对合并细菌感染者选用敏感抗生素联合治疗，对肺外合并症同时采取对症治疗。

目前认为MP肺炎是由于MP本身及其激发的`免疫反应共同所致[3]。文献报道，MP肺炎患者血清和支气管?肺泡灌洗液中炎性介质增多，提示MP肺炎可出现较强烈的炎症反应，而肾上腺皮质激素具有抑制免疫炎症反应的作用。因此，对于急性期病情较重者、肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可用激素[4]。本组2例合并脑损害和5例胸腔积液的患儿，在排除结核后，早期使用地塞米松～ mg/kg静滴3～5 d，未遗留后遗症。

【参考文献】

[1] 董宗祈.小儿肺炎支原体感染的临床表现[J].中国实用儿科杂志，1993，8(3)：199?200.

[2] 俞善昌.有关支原体感染的几个问题[J].中国实用儿科杂志，1993，8(3)：209.

[3] 高春燕，庞随军，贾鲲鹏.肺炎支原体感染肺外并发症118例[J].实用儿科临床杂志，2005，20(4)：320?321.

医学类毕业论文范文 篇22

摘 要：随着经济和社会的需要和科学技术的发展，人才培养质量标准的不断提高，科研能力已经成为人才素质的重要内容，如何培养科学研究临床医学本科教育越来越关注的能力。本文以临床医学毕业论文的形式培养学生的科研能力，并进行初步的实践，实践的结果总结如下。

关键词：临床医学毕业生论文

1.教学要求

设置与科研相关课程 学院开设有医学统计学必修课及科研设计与论文写作18学时和文献检索20学时限定选修课，把熟悉、掌握科研理论、知识与技能的要求列入教学计划。

对实习生提出撰写毕业论文的要求 从1999年始，我们就培养学生科研能力的实践在附属医院实习组进行试点工作，方法是对实习生提出了撰写医学毕业论文的要求：

95级临床医学本科要求学生撰写的毕业论文不拘形式内容，体裁自己掌握，仅要求完成一篇文章。

96级临床医学本科对学生撰写的医学毕业论文的格式和内容有一定的要求，特别是临床资料的来源，一定是通过自己去收集和整理，论文应附有原始资料。规定不能完成论文撰写者，实习成绩不能评为优秀。

编写医学毕业论文撰写辅导资料 编写《医学毕业论文撰写指导》，进行相应的辅导、讲座，使学生初步掌握怎样开展科研活动，怎样撰写毕业论文。

2.教学效果

达到科研基本技能训练的目的 根据学生撰写的论文调查结果，医学毕业论文的教学能达到以下几个方面的效果：①使学生在科研实际过程感受和体验临床科研的整个过程;②学会查阅文献，利用电脑，懂得如何选择书籍，开拓视野;③初步掌握收集和处理临床资料的思路和基本方法;④熟悉和初步掌握了科研论文的基本格式和撰写过程;⑤有机会进行综合协调交际能力的训练，学会充分利用医院教育资源;⑥对专业理论有了更为系统、深刻的认识，学会如何吸取和应用教科书上没有的理论和技能等。

收到一定的成果 绝大部分的实习生均能完成毕业论文的写作，论文形式内容多样如综述、病例报告、临床分析等，论文的格式基本符合要求。学院或临床办将论文汇编成《实习生毕业论文汇编》，部分学生在“双选’时，还把学到的知识和成果派上了用场。在文章的质量上，部分的论文有一定的深度，目前已有两篇论文在省级公开发行刊物上发表。

3.讨论

使学生具有从事本专业研究工作的初步能力是本科教育的培养目标之一《高等教育法》规定本科教育应当使学生比较系统地掌握本学科、本专业必需的基础理论、基本知识，掌握本专业必要的基本技能、方法和相关知识，具有从事本专业实际工作和研究工作的初步能力。《^中央^关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》要求：要让学生感受理解知识产生和发展的过程，增强学生的科学精神和创新思维习惯，重视培养收集处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力、语言文字表达能力以及团结协作和社会活动能力。国民经济发展第十个五年计划对教育的要求是“着力推进素质教育，重视培养创新精神和实践能力。国家对人才的素质要求显而易见。从个体素质发展的角度来看，同样要求具备创新的精神和科研知识与技能，如考核鉴定、职称评定都需要科研成果。另外，从教育学的角度看，一般的学位都是需要学位论文等。随着经济、社会和科技发展的需要，人才培养质量标准的要求不断提高，科研能力更是人才素质的一项重要内容。

科研能力培养的模式 科研能力培养有多种形式，在课程设置上，史宝林认为可以在临床医学生中开设临床科研基本方法学课程来实现。也可以在教学过程中结合学科优势，采用科研与教学相结合的模式来强化医学生科研能力的培养。从学院的课程设置看，基本能满足学生开展科研的要求，但尚缺少理论与实际紧密结合的实践教学环节，从文献的复习看，科研实践教学同样也是一个薄弱的环节。

学生科研能力的培养可以在教学各个阶段来进行。那么，选择怎样的时机和形式才能更好地开展科研教学呢?我们认为实习阶段开展比较适宜。此时学生已经学完了医学基础与临床课程及与科研相关的课程，其理论、知识与技能结构基本能满足开展科研活动需要;实习生在医院能真正地接触临床，有机会利用医院的教育资源开展科研活动;更重要的一点是，在校时基本是大班上课，学生很少有机会与教师接触。而在实习过程中，教师与学生基本上是一对一，并进行同样的临床工作，为学生的科研活动打下了基础。

医学类毕业论文范文 篇23

临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。

给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要体现以下几个部分:

1、患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。

2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5、患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。

6、精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。

7、量表测评，B超检验报告，X光检验报告等等。

据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有B超检验报告，X光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。

据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是??吃对了药了??”这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。

自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感，就是这么体验出来的，如果没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责，有一种难以名状的魅力。

第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的—— 虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，(记住要用不褪色的笔)成功过几次，不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。

第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同

医学类毕业论文范文 篇24

这几年通过自己的努力，使自己掌握了学习方法，变成了学习的主人，锻炼了自己的毅力，培养了自己吃苦耐劳的品质，为自己终身学习奠定了基础。经过这几年的学习使我在个人修养方面的素质得到了提高，本专业基础课程的学习为以后更深入地学习和研究本专业更深一层次的知识做好了准备。

在思想品德上，我有良好道德修养，并有坚定的政治方向。我热爱祖国，热爱人民，坚决拥护xxx领导和社会主义制度，遵纪守法，爱护公共财产，团结同学，乐于助人。并以务实求真的精神热心参予学校的公益宣传和爱国主义活动。

在学习上，我圆满地完成本专业课程。并具备了较强的英语听读写能力。对OFFICE办公软件和其它流行软件能熟练操作，平时我还涉猎了大量文学、心理、营销等课外知识。相信在以后理论与实际结合当中，能有更大提高!

在生活上，我崇尚质朴的生活，并养成良好的生活习惯和正派的`作风。此外，对时间观念性十分重视。由于平易近人待人友好，所以一直以来与人相处甚是融洽。敢于拼搏，刻苦耐劳将伴随我迎接未来新挑战。

作为积极乐观新时代青年，我不会因为自己是大专文凭而失去自信心，反而我会更加迫切要求自己充实充实再充实。完善自我实现未来目标。我相信：努力一定能赢得精彩!塑造一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到，眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是在不断变化，发展的，要用发展的眼光看问题。

自身还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展，得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。

这几年学到的专业知识必将应用到以后的工作之中，通过学习提高了工作能力。由于有丰富的知识储备，将会在以后的工作中得心应手，高人一筹。除了工作方面的提高、毅力的锻炼，更重要的是为以后的人生提供了丰富的营养，将自己塑造成有用的人才，充分发挥个人的作用，有效地服务于社会。做一个有理想，有道德，有文化，有纪律的社会主义建设者和接班人。

医学类毕业论文范文 篇25

根据本学期的教学计划和我校20xx级本科生毕业论文(设计)工作的实施要求，为了切实做好毕业论文设计工作，本教研室于20xx年11月13日-至11月15日，在一教410办公室，由四位指导教师对本小组20xx级本科生毕业论文(设计)进行了论文的开题工作。20人名本科生平均每人用时20分钟，其中学生自述12分钟，指导教师提问8分钟。主要对毕业论文工作的研究目的与意义、工作安排与计划、指导教师意见与建议等几个部分进行探讨。本届毕业生的论文课题选题新颖、贴近当前食品科学专业正在推进的食品营养与安全性研究的热潮，符合本科生学位论文的研究难度和工作量，有很高的研究价值和实际作用。

其中有10位同学的论文题目需要与导师讨论后进行修改；有3位同学讲时过于紧张，没有明确表达论文设计目的及意义；有2位同学准备不够认真，完全按照准备稿朗读，还有些内容不够熟悉，有明显错误，需要在答辩时改进汇报技巧及能力。

其中存在的`普遍问题及解决方法：

1、学生对重要文献读得不细致，对实验目的和试验方法没有明确，需要更多地阅读参考文献并与指导教师进行讨论。

2、工作安排与进度普遍是前松后紧，一旦学生在后期忙于研究生考试、找工作、参加面试等，就难以按计划完成相应实验和综述内容。需要指导教师根据学生的个人情况和实际条件进行工作计划的调整，以期更合时的完成每个阶段的工作内容及计划，也能更好地安排好学生的毕业前夕的学习与生活。

通过本此小组会议，使全体小组毕业生进一步理清了研究思路，明确了研究的内容，为今后毕业论文设计研究工作的正常开展指明了方向。

医学类毕业论文范文 篇26

【摘要】目的 转变患者对高血压的认识，提高患者战胜疾病的信心。

【关键词】 高血压；心理护理；措施

1.临床资料

我国高血压患者每年以300万例的速度增长，使许多人深受其害，即我院从xxxx9年1月～xxxx0年1月共收治104例高血压患者，其中男64例，女40例，年龄40～50岁38例，50～60岁52例，60岁以上14例，如何做好患者的心理护理及措施，可将其危害降至最低点。现将对高血压患者的心理护理及措施浅谈如下：

2.心理护理

心理护理基本概念

心理护理与心理治疗既有联系又有区别。心理护理强调运用心理学的理论和方法紧密结合护理实践，发挥护士与患者接触最密切的职业优势，注重心理护理，使之成为心身康复的增强剂。心理护理与躯体护理的目的都是促进康复和增进健康。实践证明，心理护理只有与躯体护理紧密地结合，才能在护理的全过程中增进服务对象的身心健康。但心理护理不同于躯体护理，例如腹壁结肠造口的护理，要求护士教会病人自行处置腹壁肠造口的操作技巧(躯体护理)，并对病人关心、体贴(心理护理)。

心理护理的重要性

人的心理因素与全身生理活动有密切的联系，情绪能影响免疫功能，如恐惧、紧张可使机体的“免疫监视”作用减弱，反之，良好的心理因素具有治疗价值。因此从整体看待病人是护理工作的基本出发点；重视对病人心理的研究，做好心理护理是提高护理质量的重要环节。高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患病后，由于生理功能的紊乱，大都存在情绪稳定性降低，暗示感受性增高，对自身行为控制能力降低等倾向。因此，患者容易出现消极反应。心理护理的目的就是要通过美好的语言、愉快的情绪、友善的态度、优美的环境、使紧的心理状态得到松弛，增强机体抗病能力。可以使患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。使患者对疾病有一个正确认识，对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合治疗。

心理护理措施

护士要必须做到对病人家庭环境、文化水平、生活习惯、病情变化、思想情绪等有所了解，在护理过程中采取疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段，并要因人而异、因势利导、有的放矢，进行心理护理。还必须十分注意自身的素质修养，通过语言、表情、态度、行为来影响患者的感受和情绪，使之感到温暖，增强信心，减少顾虑，振奋精神，从而在治疗过程中保持最佳的心理状态。这就是良好的医德在护理工作中的重要价值，也是对一个责任护士的严格要求。

.树立良好的医德医风，建立良好的护患关系

尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担，使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友，从而使患者对医护人员产生信任、理解，对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。

创造良好环境

病房舒适、环境幽雅，给患者以赏心悦目的感觉，病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新，尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰。恢复期患者病房可配电视或收音机以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活气息的环境里，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。

3.护理措施

适量运动

有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。但高血压患者不宜进行剧烈活动，以免血压突然升高而加重心脏负担，可根据患者的体力、病情、心功能情况量力而行，开展适合自身活动的有氧运动项目。坚持长期做有氧运动同减肥一样可以降低血压促进血液循环，提高机体抗病能力。如：散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有氧运动。但患者在进行运动的时候应注意勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。

与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。

自我管理

患者应学会自我管理，应定期测量血压，1-2周应至少测量一次。

治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下根据病情加予调整，防止血压反跳。条件允许，可自备血压计及学会自测血压。除服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。如患者服药后出现血压升高或过低，血压波动大并伴有出现眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难、肢体乏力等现象应立即到医院就医。如病情危重，请求120急救中心救助。

合理膳食

“民以食为天”。合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。要做到合理的膳食，首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如：淀粉、玉米等。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。这类糖属于单糖，易引起血脂升高， 限制脂肪的摄入。烹调时，宜选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。其次，还要适量摄入蛋白质。高血压患者每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如果患者高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。

含钙高的食品有牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。再次，要限制盐的摄入量。如每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水滞留。最后，应多吃新鲜蔬菜。水果每天人体需要b族维生素、维生素c，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。每天可吃1-2只苹果，有益于健康，同时，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。最好在适当增加海产品摄入，如海带，紫菜，海产鱼等。

预防并发症的发生

高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。如有头晕、头痛、心慌、手指发麻、心动过速等一系列症状时，应及时配合医生给予及时处理，同时要防止院内交叉感染

小结：

高血压是一种典型的身心疾病，对其进行心理护理与药物治疗在我们护理工作中是同等重要的，家属也要与之密切配合，共同营造一个温馨和睦的家庭，以缓解患者紧张、焦虑、孤独之情绪。同时要细致观察患者的不同心理，在病情许可的条件下投其所好，教会患者进行自我心理调适，帮助指导其建立健全的人格与正常的情绪反应，生活规律，以便早日康复。

【 参考文献 】

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[7]顾东风，jiang he,吴锡桂，等.中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况[j].中华预防医学杂志，xxxx3，37(2)84

医学类毕业论文范文 篇27

在细胞生物学和医学遗传学实验教学中，如何激发学生的学习兴趣，如何使学生在有限的学时获取更多的知识和技能，如何提高学生的综合素质，真正发挥实验教学的作用，是我们实验教学改革的目标。通过多年来实验教学经验探索，总结了几点实验改革的经验，以期培养出实用型医学人才。

一、调整实验教学内容

实验指导是实验课的依据和准则，为了适应实验课程改革的需要，我们教研室结合各专业特点编写了《细胞生物学和医学遗传学实验指导》，旨在帮助学生自主学习，提高学生实验实训能力和岗位综合素质。在实验项目的选择上，我们既保留了经典的实验内容，又结合了实际情况。例如，在细胞形态观察实验中，对于实验材料的选择上，传统使用的是洋葱的表皮，而大部分学生在初中实验课上已经做过洋葱的细胞临时装片，没有必要在大学课程上重复。因此，我们选取了人的口腔上皮细胞作为实验材料，学生可以就地取材，简单方便，又能够在显微镜下看到自己的口腔细胞形态，激发了学生的实验热情，取得了事半功倍的效果。

二、开放式实验教学

由于实验教学的学时有限，为了更好的调动学生学习的积极性，充分尊重学生的个性发展，培养学生独立的人格和爱好，使学生在学习和探索中体会到无限的乐趣，我们安排了开放式实验教学。

所谓开放式实验教学，指的是实验资源、实验方案、实验时间等对学生开放，充分发挥学生的主体作用，提倡其自主学习，提高其动手能力和创新能力的实验教学模式。

通过实践证明，开放式实验教学受到了学生的普遍欢迎，极大调动了学生实验的积极性和主动性。开放实验室还有利于提高教师的业务水平。教师在设计实验过程中为科研工作拓展了思维空间，提升了教师的科研创新能力。

三、倡导终身学习

德国是职业教育的领航者。德国的职业教育十分注重对学生终身学习能力的培养。德国倡导整体性教育，通过整体性教育使学生获得综合职业能力即专业能力、工作方法的能力、个人能力和社会能力，方便学生走出校园后还具备自我学习、自我提高的能力，从而有助于学生终身学习能力的获得和学习型社会的建立。德国职业教育带给我们的启示是我们在日常教学中除了教授学生基础知识、基本技能以外，还要培养学生的综合职业能力，以便学生走上工作岗位之后还能自主学习，自我提高，满足社会发展的需要。

为此，在细胞生物学和医学遗传学实验教学中，要适时地增加预防医学、流行病学、医学伦理学等学科的教育。教育中要重视学生自学能力的培养，增加学生的自学时间，增加课堂讨论，也可进行指定内容限制时间的阶段性自学答疑，或采取以临床问题为引导的教学，精心设计出既有深度又有广度，既结合临床又能引导出基础知识的问题供学生思考和讨论，培养学生的综合能力。

四、完善实验考核办法

传统上实验考试主要是根据实验报告给出分数，判断优劣。这样就忽视了对学生实验态度、实验理论和操作能力的考查，造成了部分学生实验课听课不认真、实验操作不用心，实验报告也偶有抄袭的现象存在。为了改善这种不能有效提高学生实验能力、如实反映教学效果的状况，必须对实验考核方案进行完善。具体做法是对实验教学成果进行全方位考核，包括出勤率的考查、操作规范程度的鉴定、特定时间统一组织实验技能考试和实验报告的书写，每一项都占有一定的分值比率，这样得出总的实验成绩，再按照百分率换算到学生总的学科成绩中。通过这样的改革，实验成绩的真实性有了保证，学生对实验课的重视程度也有了显著提高。

五、将社会主义核心价值观融入教学

扶伤救死的医学人才，直接关系到人们生命的安危。因此， 自古以来不论中国和外国，都很重视发展医学教育，培养医学人才。教师的职责是教书育人，实际上，我们往往只注重了教书而忽略了育人，以致某些医生医术高超但是道德缺失，医患关系日益紧张，医患冲突事件时有发生。十八大提出的核心价值观能够很有效的解决这一问题。教师将核心价值观的基本内容融入日常教学，随时教育学生树立和培育社会主义核心价值观；弘扬敬重生命、厚德敬业、谦和仁爱、共护健康的卫生职业精神；宣传医德模范，用榜样的力量去感化学生，使学生充分认识时代的道德风尚和价值追求。

通过以上几点的改革探索，实验教学质量和学生的综合素质都有了明显提高。在今后的实验教学中，我们将进一步深化改革，优化教学内容、教学方法和教学手段，设计更多创新性的实验室开放项目，开展灵活高效的实验教学活动。作为高校的教师，我们会继承和发扬螺丝钉精神，继续探索、总结经验，使实验教学的每一个环节日臻完善，为推进医学教育事业的发展做出自己的贡献。

医学类毕业论文范文 篇28

1、毕业论文(设计)题目

毕业论文(设计)的题目由学院提供参考题目，学生可根据自己的实际情况和兴趣选择论文(设计)题目。学生也可根据自己学生、工作中的体会或遇到的实际问题提出毕业论文(设计)的题目，报学院批准。

毕业论文(设计)的题目应是现实生产、生活中有价值的问题，题目应侧重于理论应用类型或理论研究类型，要有个*化。

2、对毕业论文(设计)撰写的基本要求

1。文献资料的查阅

根据选定的毕业论文(设计)题目，查阅、检索有关的国内、国外文献资料，充分了解本领域内的现状与发展。在查阅文献资料过程中，培养学生综合分析、比较鉴别、判断归纳的能力。

2。撰写要求

①在论文(设计)撰写过程中，应体现勤于思考，善于探索，勇于创新的科学精神，要运用所学的理论知识去解释、解决社会现实生少右或生产活动中，或个人工作中的实际问题。论文应层次分明、数据可靠，说理透彻、推理严谨、立论正确。

②计算机应用，动物科学，食品科这等*的学生可做毕业设计，毕业设计应有设计图纸的要求，需要进行试验的，要有试验内容的设计方案，试验数据的采集、整理、分析。

③不可将毕业论文写成“调查报告”，“工作总结”，主要反映实际现状与问题，缺乏理论深度，与所学*知识缺乏有机联系。

④文字表述。注意毕业论文的结构应严谨，层次应清楚。语言要朴实、简练，注意学习使用科研论文特有的科学语言，不可过于繁琐，不可使用过于夸张虚饰、感*采过于浓重的文学语言。

④规格

医学类毕业论文范文 篇29

1.中医护理本科生毕业实习质量自评问卷的研制

2.中医本科学生毕业实习质量监控指标体系的建立和应用

3.提高中医毕业实习生综合素质的尝试及思考

4.对西医院校毕业护理人员进行中医传统技术培训的效果

5.中医临床型研究生毕业论文选题中存在的问题及对策

6.电子病历与中医毕业实习生病案书写问题刍议

7.中医院校“客观结构化临床考试”改革在毕业考核中的应用价值探讨

8.^导悟式教学^在西医院校毕业新护士中医理论与技能培训中的运用效果研究

9.高职高专中医养生与保健专业人才培养的研究与思考——毕业顶岗实习生及其实习单位问卷调查分析

10.加强过程管理,提高中医专业七年制毕业论文质量

11.中医妇科毕业实习带教方法探讨

12.中医本科生毕业临床考核方法的改革与效果实践分析

13.中医院校英语专业毕业论文现状及建议

14.中医护理本科生毕业实习模式的构建

考核模式在中医内科学毕业考核中的实施

16.中医儿科毕业实习带教探讨

17.世界针联人类非物质文化遗产“中医针灸”首届国际传承班在京毕业

18.对中医函授生毕业临床实习之管见

19.关于中医儿科本科学生毕业实习的几点建议

20.中医专业七年制毕业临床技能考核的改革与实践

21.“中医针灸”首届国际传承班学员毕业

22.中医儿科毕业实习生的综合素质评价体系探讨

23.我们是怎样带教中医护士毕业实习的

24.振兴中医事业 广开人才之路——天津市首批高教中医自学考生毕业

25.辽宁中医学院函授大学中医医疗专业八七届毕业典礼在沈阳举行

26.我校中医专业毕业考核实践探索

27.中医研究院83名毕业研究生首批获得医学硕士学位

28.中国中医科学院2012—2014年博士毕业盲审学位论文查新项目统计分析

29.《中医内科学》毕业考核方案的探索与实践

30.中医专业学生的毕业考核指标和方法

级中医班中医诊断学毕业考试试题质量和成绩分析

例膝骨关节炎中医证型聚类分析及与中医体质的关系

33.从辩证的视角看中医科学性问题争论

34.关于改革中医专业本科生“毕业综合考试”的构想

35.浅析中医跨文化传播

36.本院中医专业78级学生开始毕业实习

37.中医药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床疗效观察

38.中医专业毕业实习存在的问题及对策探讨

39.中医住院医师毕业后教育初探

40.名老中医经验共性规律及个性差异比较研究

41.中医研究院首届中医研究生举行毕业论文答辩

42.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话

43.为弘扬中华民族传统优秀文化 为人民的健康事业奋斗到底

44.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话

45.我院召开首次中医系专科定向毕业实习工作会议

46.新疆首届盲人中医函授大专学员毕业

47.我院运动医学系中医骨伤科专业举行医学士毕业论文答辩会

48.南京中医学院中医专修科毕业

49.省中医学校举行教学研究班、医科进修班毕业典礼

50.中医系中医专业七七年级学生毕业

51.辽宁中医学院八六届中医函大毕业

52.中医院校信息技术类专业毕业设计质量分析——基于大数据分析技术

53.中医专业学位研究生毕业技能考核模式探索

54.中医院校医学学位研究生毕业论文的写作

55.深化毕业考试改革 培养高质量中医人才

56.中医儿科本科毕业实习阶段的现状及对策

57.从中医医师资格考试看高等中医药院校中医专业本科生毕业考试

58.中医儿科毕业实习教学的难点与对策

59.中医类学生毕业综合考试改革的初步探索

60.中医专业护生毕业实习现况调查与分析

61.加强毕业后教育及继续医学教育 促进中医人才培养

62.中医英语专业毕业论文存在的问题及其对策

63.中医妇科学毕业实习教学方法探讨

64.中医院校研究生社会适应能力的调查与分析──67名毕业研究生社会适应能力调查报告

65.五年制中医本科生毕业考核模式的实践与探讨

66.中医七年制妇科专业毕业实习教学方法探讨

67.试论中医临床医学研究生毕业论文的设计与要求

68.浅谈中医医学生临床毕业答辩

69.“高等中医教育毕业实习评估体系”研究

70.试论中医专业毕业实习提前的教学配套改革

71.大肠癌中医辨证及治疗概况

72.中医护理大专生毕业实习质量调查分析

73.设立答辩考核环节 确保自考教育质量——中医自考本科毕业答辩考核规范化研究

74.基于临床病历数据化的名老中医经验传承方法学研究

75.难治性癫痫中医证候的判别分析

76.加强大专毕业护士再培养 造就高级中医护理人才

77.我校中医专业毕业考试的实践与思考

78.中医专业本科生毕业实习管理初探

79.转变观念抓改革适应需要求质量──试谈中医高校毕业实习的改进与提高

80.广西壮族自治区政协副主席吴克清在光明中医函大骨伤科学院毕业典礼大会上的讲话

81.为培育中医新苗贡献力量——介绍我院指导毕业实习的一些做法

82.继续发展中医药成人教育事业

83.成都中医学院医学系本科班79级毕业综合考试 《中医妇科学》试题及答案

84.天津市93名考生获得中医大专毕业文凭

85.福建中医学院第四届西医离职学习中医班毕业

86.杰出校友屠呦呦荣获2016年度国家最高科学技术奖

87.上海中医学院首届中医专业生毕业

88.中医护理培训小组的设置与管理

89.中医院护理人员专业知识与技能培训效果评价

90.东北地区银屑病中医证候与中医体质的相关性研究

91.多项措施并举 提高中医妇科临床实习质量

92.中医临床学位研究生培养的思考

93.补泻兼施 以气为先——朱南孙治疗输卵管阻塞性不孕症经验

94.中医内科实习中加强急症教育的做法和体会

95.中西医结合临床护理人才培养模式在中医医院的应用研究

96.中医胃肠病病机与防治研究的新思路——访中医内科学专家白兆芝教授

97.我院护理人员中医护理知识及技能现状调查与培训对策

98.浙江中医学院恢复中医函授教育

99.浅谈中医实习生急救能力的培养

100.全国西医学习中医班(西苑班)招生通知

101.中医养生保健在我国的发展现状及思考

102.原发性肺癌中医证型规律与化疗及靶向治疗的相关性研究

103.关于构建中医恶性肿瘤疗效评价体系的思路和问题

104.定性访谈法在名老中医传承研究中的应用:思路与体会

105.肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点比较研究

106.非酒精性脂肪性肝病中医证型分布及证候特点研究

医学类毕业论文范文 篇30

医学专业优秀毕业论文

医学专业优秀毕业论文：临床医学专业器官系统教学研究

随着医学科学向整体化、综合化及多元化方向发展，传统医学教育模式已难以适应现代医学发展需求，深化医学教育改革，已成为当今医学院校的首要任务。纵观世界范围内课程改革，大致有4种趋势：(1)沿用以学科为基础的课程模式，在课程数量、学时、理论与实践比例等方面进行优化;(2)实施器官系统为基础的课程模式;(3)实施问题为基础的课程体系;(4)以临床表现为基础的课程模式。我国医学教育课程改革起步较晚，普遍采用以学科为中心的教学模式，是我国临床医学教育的主流。国内许多医学院校虽然也在实施器官系统课程改革，但主要是基础医学课程按器官系统整合或临床医学课程按器官系统整合。而把基础与临床课程进行整合在专科临床医学专业还没有实施过。

1、传统教学模式的弊端及往届毕业生和基层医师的现状分析

传统教学模式的弊端

目前专科临床医学教学模式存在的问题：(1)本科课程压缩版。“三段式”教学，存在着重理论，轻实用，重专业教育，轻人文素质教育倾向[1]。各学科课程相对孤立、封闭，缺乏衔接与融通，内容存在重复、脱节现象;基础与临床、理论与实践分离[2];(2)职业能力培养不足，教学重点仍以传授知识为主，实践技能训练不够。学生的动手能力较弱，课程安排不能早期接触临床，与患者交流沟通的能力较差[2];(3)课程结构单一。缺乏综合性课程，而医生面对患者的时候，需要的是从基础到临床的综合知识结构和以器官系统为主体的综合临床思维，这就要求学生自己将所学的原有各学科知识在头脑中重新整合[3]。此课程模式培养出来的学生很难适应基层医疗卫生机构的工作，不能实现集疾病治疗、预防、康复、保健为一体的服务[4];(4)课程设置不能完全反映基层卫生服务的实际需要，学生毕业后所学的专业知识和专业能力与农村卫生岗位需求不相适应的问题较为突出[5]。

毕业生调查结果分析

我校委托重庆市教育评估院调查临床医学专业～传统教学模式培养的3届毕业生，结果显示：学习效率低、学习理解能力较薄弱，临床基本技能掌握较为薄弱，缺乏创新精神和自主学习能力;最认可案例教学方式、问题探究学习方式;最希望获得关于专业技能的基本知识、临床基本操作技能、人际交往等基本工作能力。说明传统教学模式过分强调教师的主体作用，轻视了学生在教学中的作用[6]，而器官系统教学模式能引导学生主动学习，培养出来的学生动手能力、自学能力明显增强，学习效果显著提高[7]。

基层医生岗位工作任务和职业能力调研分析

本校于～，对国内7个地区86个基层医疗机构1245名医生开展专业调研，结果显示：基层医生主要承担基本医疗与公共卫生服务，基本医疗服务主要包括常见疾病诊治、常见症状诊治、慢性病管理、社区康复、社区急救;公共卫生服务主要包括居民建档、妇幼保健、老人保健、计划生育、计划免疫、健康教育等[8]。的医生曾因缺乏诊断、治疗技术转诊过病人，农村医生连最基本的诊断技术尚未能正确掌握，如测血压、看眼底等，无执业医师或助理医师资格证的人员分别达、[9]。这说明有必要改革传统教学模式。同时也提示专科层次临床医学专业教育中加强对学生临床诊疗技术水平和基本操作技能培养至关重要，教学改革应结合国家医师资格考纲。

2、构建器官系统课程体系及课程开发与教材编写

构建器官系统课程体系

本校在借鉴国内外器官系统教学改革经验基础上，通过对基层医生工作任务和职业能力调查分析，并结合医师资格考试大纲，归纳出学生需要掌握的医学综合知识和实践技能。建立了以人体的器官系统为中心的课程体系：职业素质课程;基础课程(医学基础、病原微生物学、生物化学、免疫学基础、药理学总论);器官系统课程(消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、血液系统疾病、运动系统疾病、神经精神系统疾病、泌尿生殖系统疾病、内分泌系统疾病);基本操作技能课程(手术基本技能、诊疗护理技术、急救技术、全科医师应诊技术、实用康复技术、实用中医技术、妇幼保健技术等);职业发展能力课程(遗传与优生、传染病、性病与皮肤病、职业发展与就业指导、卫生法规、人际沟通、医学生人文修养、文献检索)。把医学人文素质培养、器官系统为主线的专业教育、临床技能训练为重点贯穿于3年教学中。

院校合作共同开发课程及教材编写

组织基础医学、临床医学教师及附属医院行业专家，以系统性、知识性、实用性为原则，整合、重建教学内容，制定器官系统课程标准及教学计划。编写器官系统疾病教材8本，即呼吸、消化、循环、内分泌、泌尿生殖、血液、神经精神、运动系统疾病诊疗技术，并由重庆医科大学和第三军医大学呼吸、消化、血液、神经、泌尿等专业的教授审定。分别由中国科学出版社和高等教育出版社出版出版发行。自编教材克服了传统教材理论性过强、知识面过于宽泛，内容过于庞杂的弊病，以够用、实用为出发点，并增加病例分析、临床问题导入、知识链接等内容，体现教材特色。

3、器官系统教学模式的实践探索

强化组织保障能力

学校成立了器官系统教学模式改革领导小组，负责对教改工作的全面实施，在政策、管理、经费和后勤保障等方面给予了大力支持。下设专家工作组：负责器官系统教学模式人才培养方案审定，师资队伍建设，器官系统教材的审定;每2周进行教学总结，及时对各系统教学内容进行研讨和调整。教学管理协调组：负责协调基础医学教研室和临床医学教研室的关系，下达教学任务，编排课表、教学进度表，以及组织教学检查、考试等，确保教改工作的稳定有序运行。

组建院校合作、专兼结合、跨专业、跨学科的课程组

器官系统课程模式对教师自身知识的广度和深度提出了更高要求，以前我们老师是从以学科为中心的教学模式学习过来的.，授课过程中基本上是从本学科的角度出发，讲好本学科知识，很少注意研究与本学科知识相关的其他学科知识及其相互联系。现在要以器官系统的课程来授课，教师本身就有很多的不适应。器官系统课程教学团队由10～14名成员组成，医院的行业专家5～7名，涉及专业包含内科、外科、妇产科、儿科、五官科、检验科等。学校专任教师5～7名，涉及学科包含解剖学、生理学、病理学、药理学。主讲教师选拔师德高尚、治学严谨;执教能力强，教学效果好，从事临床和教学多年的高年资教师担任。实施器官系统教学方式教学安排上，把某一器官系统的解剖、生理、病理、病生、药理、诊断、治疗及其疾病预防在一个学期讲完。例如，在消化系统讲“胃”这一器官时，先介绍胃的形态结构，接着是它的生理、病理，然后就是胃的常见疾病病因、临床表现、诊断、治疗及预防。使学生对胃从正常到异常再到用药有一个系统完整的知识框架[10]，减少重复，避免遗忘，印象深刻[11]。

改革教学方法

教学方法采用案例导入、临床问题导入，作为加强基础与临床联系的切入点。教学场地多样化，在“课堂里设病区，病区中开课堂”，实现“教、学、做”一体化;加强实践教学，减少理论课，学生进校后以实验、实训、见习3个环节反复交替，每周集中安排半天时间在医院见习，进行床旁教学，在真实的医疗环境中感受医生的工作及责任、医患沟通的重要性;这既是医学知识的学习，也是医德品质和医生素质的培养过程，激发学生学习动机[12]。加强了学生的动手能力、团队合作意识的培养，提高临床思维能力[13]。

调整考核内容

器官系统8门课程参照医师资格医学综合考试大纲，考核基础医学综合(解剖学、生理学、病理学、药理学)和临床医学综合知识，题型采用A型和B型题，按照各学科在总论和各论中所占的学时数分配比例命题组卷，如消化系统，成绩按百分制考量，解剖学占8%、生理学占10%、病理学占12%、药理学占16%，疾病占54%;操作技能课程，基础知识50%，操作占50%。新的考核内容突出了解决临床实际问题的能力，强调了医学整体观和临床思维[14]。

调整实习科室轮转

为实现实习科室与器官系统课程延续，达到有效的对接，第3年临床实习安排在三甲医院，实习时间共36周，必修科室32周：消化8周(消化内科、普外科)、呼吸8周(呼吸内科、胸外科)、循环4周(心血管内科)、泌尿生殖8周(泌尿外科、妇产科)、儿科4周;选修科室4周：急诊、血液、内分泌、神内、脑外、骨科。

激发学生主动学习和提高学习兴趣

阶段性教学反馈信息表明，教师逐步适应了器官系统课程教学，得到了学生的普遍欢迎，教学效果明显提高。通过级器官系统教学的学生与传统教学的学生在学习态度、专业热爱程度进行比较，主动学习、学习兴趣及课程兴趣优于普通班，差异有统计学意义(P<)。本校临床医学专业器官系统教学模式是一个创新、探索的过程，没有固定的模式可以遵循，从观念到实践都需要不断地学习和探索。因此，在改革实践的过程中还存在一些问题和不足，教师的教学观念还比较落后，所需的人力、物力和财力较多，教学难度较大[15]。但改革的方案本身具有科学性、可行性。只要针对问题，根据其产生原因，进一步优化教学内容、改革教学方法、提高教学质量，就能为基层医疗卫生机构培养高素质技能型医学人才。

参考文献

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医学类毕业论文范文 篇31

毕业论文; 卫生检验; 预防医学; 教学实践

毕业论文教学是预防医学专业卫生检验方向学生的必修课，是其取得学士学位的重要课程之一。并且，该实践对于本专业方向学生毕业后所从事的卫生检验工作尤为重要：是培养学生独立思考、独立解决问题和独立工作的有效的实践教学方法，其重要性是不言而喻的。

目前存在的主要问题是：该方向毕业专题实践的时间较短，对于完成一篇既有创造性又有一定工作量要求的毕业论文而言，时间极为紧张，因为一个完整的毕业论文实践应该包括以下几个环节：确定论文题目，查找并消化文献，制定实验方案，做开题报告并确定实验方案，进行实验并采集实验数据，汇总并分析实验数据，得出结论，合理地解释结论，撰写出毕业论文，进行答辩，给出成绩。

如此众多的实践教学环节，需要在数周内完成，的确时间颇为紧张，为了解决这个矛盾并达到良好的实践教学效果，我们采取了以下的做法：

医学类毕业论文范文 篇32

摘要：为全面提高学生临床实习适应能力，在三年制临床医学专业学生进入实习前3周，强化临床实践技能训练，在教学计划中设置岗位实践技能综合训练课程。通过培训使学生能够更加熟练、规范地进行临床技能操作，尽快适应临床实习岗位工作，完成向实习医师角色的转变，顺利通过全国执业助理医师实践技能考核。

关键词：高职高专;岗位实践技能;综合训练

随着医学模式的转变，社会对医学人才的需求发生了深刻变化。医学生的理论知识与实践能力、医患沟通能力、爱伤意识、团结协作能力等综合素质日益受到人们的重视。为全面提高学生临床实习适应能力，我校积极进行教学改革，即在临床医学专业开设岗位实践技能综合训练课，旨在使学生达到既强化岗位实践技能又巩固基本理论知识的目标，并注重其自主学习意识、医患沟通能力、团结协作能力等综合素质的培养。通过强化临床技能训练，使学生尽快在实习及工作中完成角色转变，胜任岗位工作[1]。

一、现状分析

医学高职高专教育是具有中国特色的医学教育模式，是社区医疗和农村医疗实用型人才的重要来源[2];而临床医学专业实践技能综合训练是培养合格临床医师的必要途径[3]。能否熟练、规范地进行临床技能操作，是评价医学生基本技能的标准，也是衡量医学院校实践教学质量的重要指标。(1)高职高专临床医学专业学生在学完专业课程进入实习之前，缺乏足够的临床实习适应能力，学生很难将在校期间所学知识融会贯通，并运用到临床实践中，从而使临床实习效果大打折扣。(2)传统的临床技能实践教学也就是床旁教学，在我国现有法律、法规条件下[4]受到了极大限制，随着患者自我保护意识及法律意识的增强，医患关系越发紧张，患者依从性差，学生多，实践与操作机会少，必然导致学生临床基本技能水平下降[5]。(3)高职高专临床医学专业学生毕业后要参加全国执业助理医师资格考试，取得助理医师资格证，才能获得执业资格。这时，首先要通过的就是全国执业助理医师实践技能考核，在历年的实践技能考核中，执业助理医师的通过率明显低于执业医师，这不仅与学生学历层次有关，同时也反映出我们在实践教学中存在的问题。由此可见，实习前加强临床岗位实践技能训练，能够使学生更有效地掌握临床基本技能，既适应岗位需求，又促进其可持续发展。

二、改革实践

针对现状，我校探索性研究与实践三年制临床医学专业学生实习前临床实践技能强化，在教学计划中设置岗位实践技能综合训练课程。该课程是在学生完成所有专业课程学习的基础上，利用实习前最后3周进行的强化训练。

(1)制定教学大纲。与临床一线专家一起将适应岗位需求并符合国家执业助理医师资格考试大纲(实践技能部分)要求的课程内容进行整合，梳理出岗位实践技能综合训练课程教学大纲及教学目标，依据教学大纲制定教学内容，与临床接诊患者流程相符，主要包括病史采集、体格检查、辅助检查结果判断(心电图分析、X线片阅片)、外科基本技能操作4部分。

(2)编写配套教材。由于本课程没有现成的符合实际教学需要的教材，故由学校资深教师及临床一线专家一起根据教学内容，编写了符合课程教学大纲要求的配套教材———《岗位实践技能综合训练》。教材围绕临床常见病、多发病编写病史采集部分的训练内容，在体格检查中将技巧性强的如心脏叩诊、听诊，肝、胆、脾触诊等作为教学的重点、难点，把基本的典型的心电图(如房室肥大、早搏、心肌梗死等)与X线片(如靴型心、梨形心、肺结核、肠梗阻、肱骨骨折等)的判读纳入辅助检查部分教学内容中，选取临床常用外科基本技能操作作为培训项目(如心肺复苏术、穿脱手术衣、换药术等)，将规范的操作步骤、明确的诊断标准等写入教材，注重学生临床思维能力培养，不仅指导教学实践，而且提高了教学效率。

(3)优化教学方法。将多种教学方法与教学手段有机结合，通过角色扮演、模拟临床教学等方式实施，利用临床实训中心，以临床仿真、模拟技术手段，加强学生自主学习;在培训初期通过教师规范操作、学生互为“医患”分组模拟练习，教师巡回指导等方式，使学生成为任务引领下的行动主体，以小组为单位完成学习性工作任务，在教中学、学中做，教师则为指导者、协调者;强化训练阶段采用反复训练、以考促练方式，通过口试、操作、笔试等增加随机考核次数，激发学生学习积极性，同时注重学生知识、技能与素质等的综合培养。

(4)完善教学评价体系。制定明确的评分标准，教师严格按照评分标准进行考核。改革考核模式，采取过程性评价与模拟国家执业助理医师实践技能考核采用的“三站式”考核相结合的方式。①根据培训及考核项目，组织相关教师研讨，制定出相应的评分标准，使教师评分有据可依，客观公正。同时，学生对照评分标准进行有针对性的训练，也会收到较好的效果。②采用过程性评价和终结性评价相结合的考核评价方式。过程性评价考核占总成绩的30%，主要包括小组考核(占10%)、教师评价(占10%)、考勤(占10%);终结性评价占总成绩的70%，包括病史采集(占7%)，体格检查(占35%)，外科基本技能操作(占14%)，心电图分析(占7%)，X线片阅片(占7%)。这种考核方式一方面可以督促学生平时认真学习，另一方面也避免一次性考核成绩不能准确反映学生真实水平。③模拟国家执业助理医师实践技能考核采用的“三站式”方式，进行多次客观考核，以考代练，以考促练。国家执业医师资格考试是评价申请医师是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试[6]。实践技能考核是其重要组成部分，模拟其考核方式一方面可使学生熟悉接诊患者的顺序，另一方面也使学生提前了解执业助理医师实践技能考核的步骤。各站技能考核项目均由学生随机抽取，教师严格按评分标准和实施细则评分。各部分考核成绩采取百分制，按比例组成终结性评价成绩，并与过程性评价成绩一起计算出总成绩。

三、取得成果

经过几年的实践，岗位实践技能综合训练课程取得了较好的教学效果。从毕业生调查问卷反映的情况来看，学生对在校期间满意度最高的课程就是岗位实践技能综合训练课。他们认为这门课对其帮助最大，当然，这也与前期其他课程学习打下的基础有关。实习医院对学生实习期间的评价以及学生临床实践能力的满意度明显提升。我们对2007级之后参加岗位实践技能综合训练的临床医学专业学生与往届未参加该课程训练的学生，毕业一年后报考临床执业助理医师实践技能考核的人数与通过率进行了比较，2005级学生毕业一年后参加考试312人，通过考核203人，通过率为65%;2006级参加考试304人，通过考核203人，通过率为67%;2007级参加考试368人，通过考核276人，通过率为75%;2008级参加考试382人，通过302人，通过率为79%;2009级参加考试359人，通过295人，通过率为82%。通过比较发现，参加培训的学生实践技能考核通过率明显提高。

四、改进优化

实践表明，在学生实习前开设岗位实践技能综合训练课程十分必要。为使学生能够更加熟练、规范地进行临床技能操作，尽快适应临床实习岗位，完成向实习医师角色转变，顺利通过国家执业助理医师实践技能考核，尚需对该课程进行改进和优化。

(1)为了进一步促进学生将各科理论与实践相结合，还需要扩充培训内容，如将妇产科、儿科等的相关内容补充进来，在辅助检查结果判断部分增加CT、MRI阅片等。

(2)加大实训室开放力度，在课余时间和周末对学生开放以利于学生自主进行技能训练，从而调动和激发学生学习的主动性与积极性[7]。

医学类毕业论文范文 篇33

姓 名： xxx

国 籍：中国

目前所在地：广州

民 族：汉族

年 龄：24岁

婚姻状况：未婚

求职意向

人才类型：应届毕业生

应聘行业：生物/制药/医疗保健

月薪要求：面议

希望工作地区：广州

实习兼职工作及经验

①20xx年在xx市第一人民医院，骨科实习六个月，期间负责医院全体职工的计算机知识普及和提高教学工作;策划多起医院活动宣传方案 ;了解医院的基本构架及文化理念;熟悉了相关的医疗政策法规。

②20xx年xx社区医院，实习三个月，工作内容：按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作。

教育背景

毕业院校：xx药学院

最高学历：本科

获得学位： 学士

毕业日期：20xx年7月

工作能力及特长

本人系预防医学本科毕业，希望能从事相关卫生行业，例如各级疾病预防控制中心、卫生监督所、食品卫生监督部门等工作。但同时也希望到公司(尤其是医药公司)发展，具备良好的服务意识和沟通能力，较强的组织管理和协调能力。

自我评价

希望贵公司能为我提供一个展现自我的舞台，我认为，只要有决心，有毅力，就能在平凡的岗位上做出不平凡的成绩。

医学类毕业论文范文 篇34

摘要：目前来华的医学留学生越来越多，我国进行国际教育的影响力不断提升，同时对我国的医疗教育质量提出更高的要求。医学留学生教育是成人继续教育的一部分，而心脏内科是医疗教育界最关注的科室之一，论文仅就心脏内科临床医学留学生教学中出现的问题及解决方法进行总结及讨论，为医学留学生的临床教学提供一定的参考，并且作为继续教育模式改革的依据。

关键词：医学留学生；心脏内科；教学质量

随着经济持续发展，我国在高等教育、医疗等领域国际合作的日渐扩大与深入，以中国为留学目的国的海外学生越来越多，医疗则是我国除汉语专业外留学生人数最多的学科。高等医疗教育的国际化输出是提高我国医疗教育质量、提高我国高等教育国际地位的有利刺激因素。为培养符合国际需求和适应国际化竞争的医学人才，现行的医学留学生教学方式主要以全英文方式运作，一方面可以帮助留学生获得第一手的资源，避免留学生毕业回国工作产生语言转换的问题；另一方面也满足了周边国家医学教育的市场需求。然而，在医学留学生教育逐年扩大规模的现实面前，如何保证这些学生的教育质量也是医教界人士关注的焦点。英语医学学历留学生教育始于1995年，原西安医科大学招收了首批全英语教学医学学历留学生，迄今只有20年历史。而与我国原有留学生体制不同的是，原有体制是留学生学习汉语后融入本国高等教育体系，基本保留经典的汉语教学模式，这一模式历经近百年的发展，体系成熟稳固，效果不俗；而目前所有医学院校的留学生教育均为全英文教学，相对于学校现有的教学而言，这种模式相对独立，需要另起炉灶，构建全新的教学、课程、教材及评估系统，需要一支数量庞大拥有全英文教学能力、精湛专业知识和国际视野的教师队伍，需要校内外教育资源的有力支持。从国外著名医学院校到国内资深的医学院，纵观全球医学教育不难看出，优秀的医学教育需要深厚的文化传承、人文建设及庞大理论系统，这一系统的建设缓慢而难见速效。目前我国快速上马的医学留学生教育仓促间要完成体系的建设，难度之大、问题之多可以想见。本文仅就昆明医科大学医学留学生心脏内科教学中出现的问题及解决方法进行总结及讨论，为医学留学生的临床教学提供一定的参考。

一、教学相长——观念的冲突与解决

来华的医学留学生，绝大部分来自于东西亚、南亚等周边国家，以尼泊尔、印度、巴基斯坦等国家为多。这些学生虽然每个人的家庭、文化和教育背景各不相同，前期的受教育程度参差不齐，但他们在本国受到的教育模式则多为西方教学模式，因此学习习惯亦与国内老师的要求相去甚远，在中国教师眼中，他们的思维自由发散、习惯随时打断老师提问、课堂纪律差、学习针对性强但全面性差。尤其不能遵守中国老师们习惯的严格的课堂纪律。因此，老师会觉得学生不够尊师及专心而影响授课积极性；学生则会觉得中国老师的教授死板、照本宣科，由于缺少讨论而影响知识的理解与记忆。对上述问题，我们通常尝试采用折中的办法，老师在授课时会在每一个节段留出提问时间，而与学生则在课前约定，非提问时间不可随意提问打断。在临床见习与实习过程中，由带教老师引导的教学查房，要求留学生必须身穿白大衣，不迟到，不早退，端正学习态度，爱护、尊重患者，主动自我介绍，征得患者及家属同意才能进行问诊、查体等医疗行为。针对这些东南亚学生时间观念不强、自由散漫、欠缺责任感等问题，一方面设定相应的规章制度，加强留学生的管理；另一方面还需要对他们进行素质教育，培养他们的服务意识、奉献精神与责任感，基本杜绝留学生仪表邋遢、组织纪律散漫、迟到早退等现象，帮助他们顺利完成从普通医学生到合格的临床医生的角色转变。

二、外语VS母语——语言是个大问题

语言是所有接收医学留学生的医学院都会遇到的最为棘手的问题。“全英文授课”在医学留学生教育前期发挥了重要作用，无可替代。但到了临床见习和实习阶段，无论是教师还是学生都感到“力不从心”。教师与留学生间的交流、留学生与病人间的交流成为教学最大的阻碍。这种阻碍，会导致留学生丧失学习兴趣，教学质量下降。因此，如何解决语言问题是影响教学质量的关键。

（一）教师与留学生间的语言交流问题

学校留学生多来自尼泊尔、印度等国以英语为官方语言的国家，留学生们公共英语基础扎实，能无障碍用英语交流，但他们普遍有较重地方口音，故与教师的交流中存在一定障碍。当然另一方面，带教老师参差不齐的英语口语水平及相对于留学生而言的“口音”亦会影响知识的教授传播。解决教学中语言交流的问题，老师是主导，带教老师的英文语言表达能力，在对留学生的教学质量上起到关键性的影响。保证带教老师的质量才能提高留学生培养的质量。心脏内科对留学生带教老师的选择条件，首先必须具备流利的英语口语交流能力及丰富的专业外语词汇，兼顾专业知识掌握的程度及教学经验。在实践中发现，带教老师的外语水平与临床教学经验往往不能兼顾，青年教师语言过关但缺乏临床经验，高年资教师则与之相反。师资力量的培训是提高留学生教学质量的重中之重。在这一点上，心脏内科通过科内选拔，组成英文教学的骨干团队，对该团队进行强化专业英文培训；同时，在心脏内科的对外国际交流中给予该团队额外的机会参与全程翻译，包括床旁查房及不同规模的讲座，给予团队观摩全英文课堂及床旁教学的机会。而针对师生间口音不熟悉、交流困难等问题，心脏内科在教学期间另行组织多样化的互动，给带教老师与留学生之间创造交流的机会，促进师生间相互了解，拉近师生间的距离，增进师生感情，为师生之间交流和教学过程架起一座桥梁，创造亲切和谐的教学氛围，从日常生活、民俗、文化到国情宗教等，使师生之间能更快地适应彼此发音，使留学生在留学期间能有宾至如归的感觉。同时，要注重师生互动过程中的信息反馈，让留学生开展评教评学的活动，让他们在互动中提出对教学的意见与建议，以激励师生共同促进教学工作的进步，做到教学相长。

（二）医患间语言交流问题

在医学生的教育中，与师生语言障碍同等重要的是医患间的语言障碍，这种障碍对教学的影响更加突出。由于医学专业的特殊性，在临床见习和实习过程中，留学生需要到病房与患者密切交流，准确采集患者病史，顺利进行体格检查等。留学生中的绝大多数人未进行过正规的中文学习或培训，这给留学生与患者之间的交流带来更大的困难；另一方面，我国患者中的英语交流能力几乎为零；双方语言的问题，最终将导致临床见习和实习中的有些关键步骤常难以顺利进行，在病史采集、体格检查、病历书写及简单操作等常规临床工作中即使有带教老师帮助翻译，有部分同学仍很难顺利地完成。针对解决留学生与患者语言沟通障碍的问题，心脏内科采取以下措施：

一是在医学留学生教育前期，通过开设中文学习班，主要学习日常问候语如：您好、早上好、谢谢、不客气，您哪里不舒服？等，以及与心内科相关的症状用语如：胸闷、胸痛、心悸、头晕、呼吸困难等，开展此中文学习班的目的就是快速解决医学留学生在临床见习和实习中和患者沟通交流遇到的一些语言问题，此学习班不仅提高了医学留学生的汉语水平，而且通过对汉语词汇的认识及词汇来源的一些了解，使得他们对中华民族的文化有了初步的印象。

二是心脏内科借鉴了华西医科大学运用标准化病人（Standardized Patients，简称SP）介入教学活动的经验，培训了一批英文基础较好的研究生做志愿SP，充当模拟患者角色，以克服留学生中文基础较差，尚难以与临床患者进行顺畅沟通的困难。标准化病人是指从事非医技工作的正常人或轻症患者，经过培训后，能准备表现患者的临床症状、体征和（或）病史而接受临床检查者，旨在恒定、逼真地复制真实临床情况，发挥扮演患者、充当评估者和教学指导3种功能。自1990年开始，由九江医学专科学校、华西医科大学、浙江医科大学三校协作，纽约中华医学基金会赞助，启动将SP引进国内的医学教育。此模式不仅能帮助留学生进行临床实践和交流能力培训，而且有助于加强心脏内科研究生自身的理论和技能训练，同时也加强英语口语交流能力的训练，使他们今后有机会留学国外，更能适应国际竞争和对外交流的需求。

三是由带教老师引导的半英语半中文式查房，即英汉双语教学，选取病情稳定的典型病例患者，征得患者及家属同意，让汉语较好的留学生对其进行病史采集，不能用中文表达的由带教老师翻译，其他留学生可以补充询问，带教老师在一旁全程指导，之后由一名留学生完成体格检查，最后对此病例进行总结讨论，培养他们诊断治疗疾病的临床思维能力。此英汉双语教学模式吸取了全英文教学和经典的汉语教学模式的优点，因此更有利于医学留学生的`接受，同时，我们在教学过程中也阶段性地和留学生们互相交流，及时的改善教学过程中的不足之处。

三、教学方式的融合：传统VS现代

传统的医学教育以课堂讲授为主，学生自学为辅，缺乏讨论；这种教学的优点是知识传授系统且全面，缺点在于易忽略细节，泛泛而谈，学生解决实际问题能力欠佳。而这种讲授为主的教学方式在留学生教育中更显弊端：由于语言障碍，授课教师以非母语授课，其授课质量及讲解程度必然会受到较大限制，课堂教学质量难以保证；临床教学则更为突出，病例分析及思路讲解由于其即时性及随机性，教师备课不易，讲解深入程度更容易受影响。而在这种教学方式里学生多为被动接受，在语言受限的前提下，学生积极性会受到极大限制，影响教学质量。现代医学教育强调以临床问题为中心，打破学科界限，充分调动学生自学积极性，将各学科知识有机融合。这一教学方法的代表即是PBL（Problem—Based Learning基于问题的学习模式），由美国医学教育家Barrows教授于1969年创立的一种教学模式。心脏内科在医学留学生教学、临床见习及实习课程中采用这种模式，通过以具体病例及问题为基础、留学生为主体、带教老师侧面引导的小组讨论式教学，激发留学生的问题意识，调动思考的积极性，增加了师生间、学生间的交流与合作，旨在培养留学生的独立创新能力和创新精神，达到提高留学生理解并有效运用知识，解决问题的最终目的。心脏内科是专业极强的学科，学习中的理解涉及解剖、生理、病理生理、药理、心电图学、电生理学及影像诊断学等多个学科，知识点多，知识体系繁杂，记忆及理解都相对困难。对以中文母语教授的学生尚且如此，以英文为主要语言学习的留学生而言，就更多了一个老师教授困难的障碍。为能让留学生更好地理解并掌握心脏内科知识，培养其自行解决问题的学习能力，心脏内科在课堂讲学及床旁见、实习过程中均采用PBL教学法，带动学生主动学习的风气并增强临床思维及团结协作的能力。在课堂讲学中，适当根据讲学内容穿插病例，并有针对性地提问。而在临床带教前，心脏内科专门组织人员编写典型教学病例，课前给予病案、问题及参考书目。课中教师以临床典型病例为中心，针对临床面临的具体问题引导讨论，让留学生自主进行分析、诊断，并制定具体的治疗方案及策略。

四、重视度的提高：带教教师and管理部门

随着学校医学教育与国际的接轨，将会有更多留学生来学校学习深造。因此留学生教育对学校既是机遇，又是挑战。学校国际学院及各个教学医院已经在思想上认识到医学留学生教育的重要性和紧迫性，对切实进行带教教师的培训和留学生的管理已经建立严格的规章制度。但是，各个教学医院除了落实好国际学院留学生管理规章制度外，还应严格按照医院的各项规章制度对留学生进行管理，切实做到留学生管理有规可依，有章可循。各临床科室应建立留学生实习管理档案，由科室教学秘书或教学专干负责，作为出科考核的一部分，使留学生更加重视临床实习。

总之，对于我校及多数医学院校来说，医学留学生的临床实习教学还处于起步阶段，在教学与管理的过程中面临的问题还很多。需要在以后的临床教学工作中不断地汲取新知识，在提高自身专业素质的同时，因地制宜、循序渐进地推进教学改革，及时总结教学过程中的经验与教训，则医学留学生教育一定能取得更大的收获。综上所述，提高医学留学生的教育质量在于发现问题后及时地找到针对该问题的处理对策。比如留学生课堂的学习习惯与老师期望的不同，我们约法三章，彼此互相尊重、教学相长；由全英文教学模式逐渐转变为英汉双语教学模式，让国外留学生也对中国文化有一定的了解；教学方式发展为SP介导的模拟教学和PBL以问题为导向的教学，这些教学方式更能为留学生接受，并且培养了留学生的独立创新能力及创新精神。当然，我们需要借鉴国家重点医学院校的留学生培养教育经验和模式，让学校的留学生培养更加成熟。如果可以将带教老师送入到国家重点医学院校学习他们的教学经验的话，将能更直接地感受重点医学院留学生的培养，但这需要高校管理部门的通力合作。随着心血管病学的迅速发展，国际学术交流的日益深化，心脏内科医学留学生的培养工作对带教教师提出更高的要求和挑战。必须不断地改进教学模式，应用丰富的教学手段，教会留学生尽快将心脏内科理论知识综合应用，掌握心脏内科常见疾病的诊治方法，锻炼其独立思考、独立分析解决临床问题的能力。

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医学类毕业论文范文 篇35

医学专业毕业论文提纲写作方法

因为毕业论文的写作不像写一首短诗、一篇散文、一段札记那样随感而发，信手拈来，用一则材料、几段短语就表达一种思想、一种感情;而是要用大量的资料，较多的层次，严密的推理来展开论述，从各个方面来阐述理由、论证自己的观点。因此，构思谋篇就显得非常重要，于是必须编制写作提纲，以便有条理地安排材料、展开论证。有了一个好的提纲，就能纲举目张，提纲挚领，掌握全篇论文的基本骨架，使论文的结构完整统一;就能分清层次，明确重点，周密地谋篇布局，使总论点和分论点有机地统一起来;也就能够按照各部分的要求安排、组织、利用资料，决定取舍，最大限度地发挥资料的作用。

拟定提纲

提纲是论文的轮廓，应尽量写得详细一些，提纲的拟写多采用标题式和提要式两种。

第一，有利于论文前后呼应。有一个提纲，可以帮助我们树立全局观念，从整体出发，在检验每一个部分所占的地位、所起的作用，相互间是否有逻辑联系，每部分所占的篇幅与其在全局中的地位和作用是否相称，各个部分之间的比例是否恰当和谐，每一字、每一句、每一段、每一部分是否都为全局所需要，是否都丝丝入扣、相互配合，成为整体的有机组成部分，都能为展开论题服务。经过这样的考虑和编写，论文的结构才能统一而完整，很好地为表达论文的内容服务。

题目：……

1、课题对象：

①课题的提出;

②研究的目的。

2、材料与方法：

①实验目的、原理、条件、仪器和试剂;

②实验方法：分组情况，观察指标，记录方法;

③操作过程;

④出现问题和采取的对策。

3、结果与分析：

①结果;

②统计学处理;

③结果的可信度;

④再现性。

4、讨论(结论)。

5、参考文献

提要式提纲，是在标题式提纲的基础上较具体较明确提要式地概括出各个层次的基本内容，实际是文章的缩写。

医学类毕业论文范文 篇36

【关键词】空压机；变频；节能

一、概述

二、节能改造的方式

三、变频控制原理

对电机的变频控制方式有多种多样，比如V/F开环控制、PID闭环控制、无PG矢量控制、PG矢量控制、力矩控制等。由于就诊患者的随机性，造成管道的用气量不确定性，进而造成空压机的负荷不稳定，对比各自变频控制方式的优缺点，口腔科供气系统宜采用PID闭环控制算法，控制对象为管道压力，控制方式为通过调整电机运行频率，达到改变电机转速，进而达到控制输出压力。由于口腔科供气管路所需的工作压力为，故可选用工作范围为0-1Mpa的压力变送器，变送器输出信号为4-20mA的电流型号。通过PLC模拟量输入端，经过PID计算，在PLC输出端输出0-5V的电压信号，进而将该型号传送给变频器。变频器随之做出变频判断，最终达到改变电机转速的目的。

四、变频改造节能效果

与传统定频空压机工作原理不同，变频空压机是以监测输出压力来时刻调整工作频率，进而达到调整转速，最终实现恒压供气目的。由于流量Q与转速N的一次方成正比，压力H与转速的二次方成正比，所以才采用变频控制器控制转速就能到达节能的作用，由公式1-1可知：电机在80%转速下，扣除电机铜损、铁损及机械损耗外，节能效率在40%；40%转速下，电机能耗为，扣除电机自身损耗，节能效率几乎可忽略不计。所以，调速是节能的本质所在，但并非转速越低越好。同时，空压机不允许在低频状态下长时间运转，因为转速太低，电机工作的稳定性不佳，容易引起电机烧毁，正常情况下非变频电机的变频下限20-25Hz为宜。

五、结束语

在空压机运行的生命周期中，费用开支最大的一块就是电能消耗，它占到了总费用的77%，维护费用占到了18%，而设备的采购成本仅占5%。为此，口腔科供气系统在配置空压机设备时，尽可能的用带有变频功能空压机。如果供气系统较为落后，可考虑全套更换或进行节能改造，使空压机在变频的方式下进行工作。尤其是在各行各业都提倡节能减排的大环境下，如何对自己所从事的工作提出具有针对性的节能减排方案，提高能源利用率，具有极其重要和深远的意义。

医学类毕业论文范文 篇37

二、研究成果

主持参与了多项课题。主要为：主持完成了湖北省委高校工作委员会“加强医药院校附属医院医德医风建设研究”课题（项目编号：2001Y093）；主持完成了湖北省卫生厅2006年“湖北省中医现状调查”课题，其成果在湖北科学技术出版社于2008年9月出版；主持完成了中国管理科学研究院科技进步研究所下达的国家软科学研究课题――“湖北中医药大学管理学院特色院校案例研究”（国家项目编号：2003DGQ2B171）子课题；主持完成了湖北省教育厅2005年度人文社会科学研究重点项目“医疗保障法律制度研究”课题（项目编号：2005Z125）；主持完成了“湖北省中医人才需求与高等中医教育改革研究”湖北中医药大学校级教学研究课题；牵头完成了湖北省委、省政府重大调研课题基金项目“湖北省中医人才现状调查与现状分析”；主持了2012年度湖北省社会科学基金专著项目《医疗保障法律制度研究》；主持了武汉市科技局2012年项目――“公立医院公益性质与运行机制研究”（序号21号，项目编号：201240933345）；参与完成了国家中医药管理局“中医药参与基本医疗卫生制度的相关政策研究”项目；牵头完成了武汉市江汉区科技局课题“中医药适宜技术在社区卫生服务中心中中医药适宜技术推广和应用研究――以江汉区为例”等等。

三、主要荣誉

四、主要论著

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根据本学期的教学计划和我校20--级本科生毕业论文(设计)工作的实施要求，为了切实做好毕业论文设计工作，本教研室于20--年11月13日—至11月15日，在一教410办公室，由四位指导教师对本小组20--级本科生毕业论文(设计)进行了论文的开题工作。20人名本科生平均每人用时20分钟，其中学生自述12分钟，指导教师提问8分钟。

主要对毕业论文工作的研究目的与意义、工作安排与计划、指导教师意见与建议等几个部分进行探讨。本届毕业生的论文课题选题新颖、贴近当前食品科学专业正在推进的食品营养与安全性研究的热潮，符合本科生学位论文的研究难度和工作量，有很高的研究价值和实际作用。

其中有10位同学的论文题目需要与导师讨论后进行修改;有3位同学讲时过于紧张，没有明确表达论文设计目的及意义;有2位同学准备不够认真，完全按照准备稿朗读，还有些内容不够熟悉，有明显错误，需要在答辩时改进汇报技巧及能力。

其中存在的普遍问题及解决方法：

1、学生对重要文献读得不细致，对实验目的和试验方法没有明确，需要更多地阅读参考文献并与指导教师进行讨论。

2、工作安排与进度普遍是前松后紧，一旦学生在后期忙于研究生考试、找工作、参加面试等，就难以按计划完成相应实验和综述内容。需要指导教师根据学生的个人情况和实际条件进行工作计划的调整，以期更合时的完成每个阶段的工作内容及计划，也能更好地安排好学生的毕业前夕的学习与生活。

通过本此小组会议，使全体小组毕业生进一步理清了研究思路，明确了研究的内容，为今后毕业论文设计研究工作的正常开展指明了方向。

医学类毕业论文范文 篇39

【摘要】 医学检验对临床医学诊断而言，具有不可忽视的作用。近年来，医学检验人员在检验工作中，不断暴露在含有各类病毒以及微生物的尿液、粪便、血液等环境中，职业风险日益增大。本文分析了引起检验人员发生感染的因素,并提出加强安全管理、有效消毒、规范标准化操作等预防措施，以期引起有关部门与相关检验人员的关注，保障检验人员的生命安全，进而为患者提供更加优质服务。

【关键词】 医学检验人员;感染因素;预防措施

1.前言

医学检验人员作为一种特殊的职业群体，其为临床诊断提供坚实后盾，然而检验人员的健康问题却未受到人们的关注。据资料显示，我国各大医院检验科每年发生医院感染的比例有不断上升的趋势。因此，关注检验人员的健康，进一步提高检验人员的防护能力，加强医院检验科的质量管理，是各大医院应的首要任务。以下，笔者结合自身的时间经验，对本院检验科检验人员自我感染情况以及防护情况做如下探讨。

2.引起医学检验人员自身感染的相关因素分析

要了解引起检验人员自身感染的相关因素，必须要了解检验人员安全防护知识的掌握情况、检验人员对职业暴露方面的处理、对消毒技术及灭菌技术的应用情况、对医院感染概念的了解情况、对标准预防内涵掌握的情况等。检验人员感染的因素具体可以归纳为：

（1）职业暴露。在检验科室中，或是被各类钝器割伤，这些均是最为常见的职业损伤，多是由于在采血过程中或是接触生物因子时发生。职业暴露，最根本的原因在于检验科室内的基础设施以及装置不齐全，或是安放管理不当，检验人员自我防护意识不高。

（2）接触传染。检验室是一个比较复杂的医疗环境，通常较多物体的表面极易受到污染，例如检验报告单，由于各类送检标本在来回检验的途中，不可避免的受到各种污染，而这些受到污染的检验单又反复经过不同检验人员的手里，检验人员若在完成各种后不仔细做好消毒工作，极易受到外部环境的感染。

（3）环境污染。检验室里各种送检标本以及医疗用品在检验过程中会受到不同程度的污染；检验人员个人防护意识差，存在戴手套用手机等现象；各类废弃物造成的危害，例如，血液污染体、废弃的一次性检验用品、血液标本等，这些废弃物含有许多病毒、微生物以及有毒成分，若处理不当，会直接导致检验室的环境受到污染，也极易造成检验人员自身感染。

（4）粘膜受损。检验室是病患的体液、血液以及分泌物的集中地，是复杂的传染源。若检验人员在皮肤破损的情况下，在无隔离措施下接触患者的这些体液、血液等，极易造成自身感染。

(5)相关的预防感染制度不完善，督查管理工作落实不到位。医院内部若未能建立健全预防医院感染制度，会直接导致医院难以按照^颁布的《消毒技术规范》展开预防工作。监督管理工作的不到位，直接造成检验人员预防意识低。

3.预防医学检验人员自身感染的措施分析

验收检验室的规章制度:检验室内的每一种送检标本均应假定其含传染性物质，因而在采集、接受以及检验标本的每一个环节中，均应采取相应的防护措施，以避免自身与室内环境受到污染。在操作时，应戴好手套、口罩等，在检验过程中，若出现被细菌污染到其它工作容器，则应立即进行消毒工作，一般可应用二溴海因消毒剂消毒，时间为30分钟即可，将容器侵入有效氯中亦可，时间较长，约为3小时。消毒完成后，还应再进一步清洗干净，最后烘干。整个检验室应时刻保持清洁，各类检验器材均应放置妥当。要强调的一点是，在每日结束工作后，工作台必须及清洁干净，有助于预防交叉感染。

规范各项操作的程序:检验室内德各类医疗废弃物要进行分类放置，在经过消毒后，卫生清洁人员方可取走。需特别强调的是对损伤性废弃物的及时处理，以避免致病因子发生外泄，造成污染外部环境。检验人员还应严格遵守各项规章制度。检验室应制定行之有效的卫生防护制度。例如，在检验室内禁止吃东西、吸烟以及接听电话；进入检验室必须戴好口罩以及手套等，以防止皮肤受到各种液体的飞溅。若受到意外污染时，必须立即进行消毒，将液体冲洗掉。

注重手部的清洁:医院感染病原体多是通过手部的传播。因此，在检验室内，最基本的规定是，检验人员必须戴好医用乳胶手套，其虽不能避免针刺类的机械损伤，但其可尽量避免皮肤和血液、体液等的接触。再有，乳胶手套可在遭受针刺意外时，其到封闭和阻挡作用，减轻手部受到的伤害，进而降低了感染。临床上，规定医护人员在洗手方面，应用普通肥皂与清水混擦20s以上，可有效减少手部的细菌。通常，搓洗20s，即可使手上的金黄色葡萄球菌下降79%，洗1分钟则降低88%。搓洗20。便可使铜绿假单胞菌下降82%，搓洗2分钟，便可去除98%。

重视消毒工作:检验室内废弃物及各种化验单的消毒要求较高。一般微生物类的检验类用品要进行高压灭菌，废弃液体则应放进密闭容器内。剩余的其它污染物品则应用消毒液浸泡2h,浸泡后才可送往医疗废物收集车内，做无害化处理。而化验单则应进行紫外线照射，半个小时后即可发放使用。此外，由于检验室属Ⅲ类环境空气消毒，按照我国^《消毒法》的要求，空气中的细菌总数≤500cfu/ m3，检验室内的物品表面的细菌总数≤10 cfu/cm2，对检验室进行日常的紫外线消毒时间应控制在半个小时至一个小时内。完成消毒后，要打开门窗，以保持室内的空气流通，有助于降低臭氧浓度，减少对人的危害。

4.结束语

总之, 医学检验人员极易受到各种自我感染的危害，要切实做好防护工作。防护工作的关键在于树立正确的安全意识。检验人员自我感染多是缺乏防护意识，操作技术不够规范、对各类针刺损伤不重视等。因而，检验室应建立健全安全防护制度，规范操作程序，加强检验室内的消毒管理等，这样才能切实保障检验人员的人身安全。

参考文献

［1］ 李璧岑.医学检验人员个人防护及医用废弃物消毒管理 ［J］.职业卫生与病伤,2008,(08).

［2］ 胡颖,石华.医学检验人员的职业安全防护［J］.中国消毒学杂志,2008,(06).

医学类毕业论文范文 篇40

摘要：

目的：评价问题式教学法(PBL)教学模式在郑州大学20XX级本科临床教学中的效果。方法：将郑州大学20XX级共计354名临床医学生随机分为2组，分别进行PBL教学和LBL教学，比较两种方法的教学效果。结果：PBL教学班学生期末理论考核成绩、综合能力LBL教学班学生明显提高，差异具有统计学意义(P<)。结论：PBL教学法适用于本科临床教学，能够提高教学质量。

关键词：问题式教学法;临床医学;高等教育

目前我国高等医学院校教学过程中，大多数授课仍以传统教学模式(LectureBasedLearning,LBL)为主，LBL是以教师为中心，采取学生集体)灌输式教学;临床医学生被动接受知识，其学习兴趣不易提高。由于临床医学专业的理论性、实践性和应用性较强，这种单向传输、死记硬背的被动教育模式不能激发医学生学习兴趣，锻炼其临床思维。如何训练和加强医学生主动学习的能力成为了现代医学教育的首要问题。问题式教学法PBL(Problem-BasedLearning，PBL)源于20世纪20年代，以问题为中心，进行开放性、探索性的学习模式，是国际上较新的一种教学方式。该模式实施的主要方法是提出问题-收集资料-小组讨论-课堂讨论-老师总结。该方法以学生为主体，强调临床问题在教学过程中的重要性，通过对针对性临床问题的探讨，提高医学生对学习的主动性、激发学习积极性和兴趣、培养临床思维，由此解决医学生的单向传输的学习问题。郑州大学临床医学系于2006年引入这一教学方法，经过几年的探索，逐步形成了一套具有我校特色的问题式教学法。虽然PBL已经广泛运用于各个领域并取得了较为可观的效益，但对于高等教育临床医学生，尚未有但PBL教学法是否达到了之前的预期效果，我们仍没有客观的评判指标。因此，我们此次的研究旨在通过客观的调查来评价问题式PBL教学模式在本科教学中的效果教学模式在郑州大学临床医学20XX级本科教学中的效果，以期为PBL教学法广泛的推广应用提供科学依据。

1对象与方法

研究对象

选择郑州大学20XX级临床医学五年制全体学生共计记354名。以班级为单位分成2组，实验组32人接受问题式教学法(PBL组)，对照组322人采用传统教学法(LBL组)。两组学生在年龄、性别等方面无统计学差异(P>)。

研究方法

实验设计

我校临床医学学制为5年。所有医学生接受全部临床专业课程。对照组根据我院课程的大纲要求采取传统授课方法。实验组，采用PBL教学法，具体方法如下：传统教学与问题式教学相结合。传统教学主要以系统性讲解理论知识为主，问题式教学主要以学生讨论为主，课前由老师设计病例发给学生，让学生自学，课堂上由老师引导进行讨论分析病例。

观察指标

(1)期末理论考核成绩：采用相同试卷对两组医学进行理论考核。成绩均为百分制，包括临床医学5年制所有专业课程，包括妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学。

(2)效果评价：自制临床医学教学效果调查问卷，主要包括：①综合能力评估：对理论知识的理解掌握程度、学习兴趣及主动性的提高程度、自学能力等方面，每个条目包括显效、有效、一般、无效四个选项;前二者定义为“有效”;②是否考研。采用不记名填写问卷方式。以上从客观和主观上分别评价两种教学模式的教学效果。统计方法根据观察指标数据类型的不同，应用对数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用X±SD表示且采用检验，P<为差异有统计学意义。检验水准为=。

2结果

基本情况：共调查PBL组32名，收回有效问卷29份，有效率;调查LBL组354人，收回有效问卷293份，有效率。

期末理论考核成绩

期末理论考核科目包括：妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学;考核成绩结果显示：与LBL组相比，PBL组学生在所有考核科目中具有较高的成绩，两组在妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学的且差异均有统计学意义(P<)(见表1)。

效果评价

考研率

在考研率方面，PBL组为，LBL组为，两组差异不具有统计学意义(P<)。

综合能力评估

总体上，大多数PBL组的同学对PBL教学法较为满意并能很快适应这种教学方法，与传统教学法相比，实验组同学认为PBL教学在搜集文献资料、培养自学能力、建立正确的临床思维方式、培养团队写作能力、提高语言表达能力更有优势，而在提高学习效率、提高学习积极性方面差别不大，在掌握基本理论知识方面存在劣势(表2)。

3讨论

我国目前医学院校仍多采用传统的授课模式，这种模式有利于教师将知识高效、准确地传授给学生，并极大地节约了教育资源，这种教学法至今仍是其他教学法不可替代的。①但对于医学生，过于重视知识的重要性，而忽略对学生综合素质的培养，对其以后适应临床工作是不利的。②PBL教学，将医学生置于临床问题中，有利于调动医学生的积极性、主动性、创造性，转变学生思维方式，有利于学生独立思考、理论结合临床，灵活应用知识，有利于加强人际交往能力和学生的言语表达能力，促进学生运用和巩固所学知识，并培养对知识的综合运用能力。③经过几年的探索，郑州大学临床医学系已形成了一套以基于问题教学为主体，辅以理论知识串讲的PBL教学法，但PBL教学在国内仍处在起步和探索阶段，在具体实施的过程中存在着一些不足之处，如同学们普遍反映由于减少了老师串讲的环节，对知识的全面掌握存在欠缺，这一点仍需教师在今后课程和问题的设置上增加知识的覆盖面，尽量缩小同LBL教学法在构建学生知识深度和广度上的差距。通过对PBL组调查问卷、两组考试成绩、考研率的分析，PBL教学法在调动学生学习积极性，提高团队协作意识及表达能力等方面显示出了其一定的优势，适合在临床医学本科教学中推广。

注释

①于述伟.LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用.中国高等医学教育,2011(5):100-102.

②Prince,(PBL)(4):394-401.

③田金徽,刘爱萍,申希平等.PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价.中国循证医学杂志,2011(1):39-43.

医学类毕业论文范文 篇41

浅析临床医学专科订单式培养模式

随着高等教育事业的不断发展,毕业生就业市场竞争越来越激烈 尤其对专科层次的临床医学专业教学提出了新的挑战。

对此,我院以能力培养为目标,以市场需求为导向,努力提高就业率,对临床医学专科教学进行改革,摸索出一条I临床医学专科毕业生订单式选修科教学的新路子。

一、确定订单式特色教学模式

我们通过向全省医疗单位和学生家长进行医疗需求的调查,对学生家庭所在地区的医疗卫生单位医务人员需求情况、学生本人的就业意向调查,

到嘉兴五县二区卫生局及人民医院进行医疗状况调查,此外对我院两所附属医院、六所教学医院的临床科室及医技科室进行现有医务人员年龄结构、职称职务、医院主要开展的业务项目、现有仪器设备进行摸底。

发现临床医学大专生要进入县市级医院医疗科室有很大难度,而县级医院及以下基层单位小科,特别是医技科室专业人才奇缺,本科生不愿去,中专生进不去.我们认为这些科室可作为专科生的就业方向。

但医院对需求的人员要求较高,要求动手能力强、并有一技之长,人院后能立即上岗独立开展工作。

在市场分析的基础上,为适应医疗事业的发展要求,我院决定开展选修特色教学。

采用“基本专业教学+X”的教学模式。

“基本专业教学”就是在“三基”教学基础上,让学生掌握基层医院所必须掌握的医疗卫生知识和技能。

所谓“X”就是加强选修学科的理论与实践教学,根据学生志愿及附属医院医技科室教学资源,我们开设了病理、超声、放射、麻醉、眼科、耳鼻咽喉、骨科、皮肤科、康复、心电图等八至十个选修特色教学课程。

医学类毕业论文范文 篇42

就目前而言，随着科技的日新月异，医疗行业具有良好的发展前景，对于一个医学生来说，医学生职业生涯规划势在必行，为将来就业打好基础。

如今很多学生历经高考迈入大学，首先想到的是轻松一下，对自己的发展规划并不明确，缺少对于未来工作与人生发展方向的理*思考，这种情况将导致学生毕业前的准备不足和定位偏差，影响对*工作的适应*。

作为一个医学生，其*的明确*有别于其他*的学生，早在接到《入取通知书》后便在已明确自己将从事医学工作。这既免除了绝大部分医学生毕业后择业的烦恼，也提供了尽早进行医学生职业生涯规划的条件。然而，我们时常可以看到，某些医学生在毕业后改行不从事医学工作了，某些则面对一长串导师名单而六神无主，某些毕业后在于病人的交流中遇到了困难。所以，尽早地对医学生职业生涯规划进行一份全面详实客观的规划是十分必要也是不可或缺的。

医学生职业生涯规划的意义和目的主要有以下几点：有目的地为毕业后的选择工作或研究方向做准备。尽早培养医学职业精神，学习医学道德规范，了解医患关系的发展变化。有计划地进行课外见习、锻炼，或语言学习等。互相学习探讨，共同营造良好的医学学习氛围。

医学类毕业论文范文 篇43

[摘要]目的：调查温州医科大学6届预防医学专业毕业生对教学质量评价情况，全面了解教育教学过程中存在的问题，为进一步修订教学培养计划提供依据。方法：选取我校预防医学专业2006届、2008届和2011-2014届毕业生，通过发送自行设计的调查问卷和面对面座谈的方式进行调查。结果：共收回有效问卷255份，占6届毕业生总数的。调查结果显示，学生对教学效果总体评价为“很好和较好”的占，认为“一般”的占，认为“不好”的占；对课程设置的合理性、教学进度安排和执行情况、教学建设和基本条件方面，评价为“很好和较好”的比例分别为、和。大多数学生建议适当减少公共基础课，增加专业课程的学时和技能训练。结论：预防医学专业教学质量还有很大的提升空间，课程设置、教学进度安排等方面还需要进一步优化。

[关键词]预防医学专业；教学质量评价；教学培养计划；毕业生

教学质量是高等教育质量的价值核心，是高等教育质量的终极诉求[1]。学生评价不仅是教学质量内部监控的重要方式，也是教学质量监控的关键环节[2]。预防医学专业教育的宗旨是培养合格的公共卫生与预防医学专门人才，专业课教学是医学教育中的一个重要组成部分，其教学质量直接关系到学生质量及其今后的发展。因此，为了解我校预防医学专业学生对教学质量的评价情况，总结教育教学工作的优点和不足，提出改进的方法和措施，为进一步修订教学培养计划提供依据，我们开展了毕业生对教学质量评价的调查研究，现将调查结果报告如下。

1对象和方法

调查对象

采用整群抽样的方法，选取温州医科大学2006届、2008届和2011-2014届预防医学专业本科毕业生作为调查对象。通过发放调查问卷和座谈会方式进行调查。

调查内容

参照美国学生评教的评价指标[3]设计本次调查问卷，问题形式包括封闭式和开放式两种。调查内容主要包括对教师教学行为的评价、对所设课程的评价、教师和学生互动评价、对整体教学效果评价以及学生对提高教学质量的改进意见和建议等。

统计学处理方法

调查资料经检查核对后，用软件双份录入，进行统计分析。组间比较采用卡方检验。P＜为差异有统计学意义。

2结果

调查对象一般情况

共回收有效问卷255份，占6届毕业生总数的（255/396）。其中2006、2008届共56人，2011-2014届为199人。

毕业生对教学质量的评价情况

学生对教学质量整体评价情况见表1。有的学生对专业教学效果总体评价为“很好和较好”，有的学生认为“一般和不好”。对本专业课程设置合理性评价为“很好和较好”占，但有的同学认为不好。对教学进度安排、教学建设和教学条件认为“很好和较好”的分别占和。学生对本专业教师的师德师风、敬业精神评价最好，认为“很好和较好”的占。

教学培养计划调整前后的评价情况

我校从2006年开始进行了教学培养计划大调整，目的是增加学生自主学习时间，培养学生自学能力。因此，主要调整的方式是减少课程教学时数、增加选修课门数等。为了比较教学培养计划调整前后，学生对教学效果的满意情况，我们进行了对比分析（见表2）。由表2可知，教学培养计划调整后，学生对专业教学效果总体评价为“很好和较好”的比例由提高到了，差异有统计学意义（P＜）。学生对教学进度安排和课程进度执行情况评价为“很好和较好”的比例也有提高。但是在课程设置的合理性、教学建设和基本条件方面调整前后差异没有统计学意义，说明教学培养计划仍需要进一步改进。进一步对其他教学质量相关指标进行分析，结果如表3所示。学生除了对教材的质量和内容、教师的师德师风和敬业精神方面调整前后没有差别外，其他指标在教学培养计划调整前后存在明显差别。教学培养方案调整后，教师的课堂教学、师生交流、教学内容的深度和广度、多媒体运用方面学生认为“很好和较好”的比例明显提升。这些评价结果表明，预防医学专业教学培养计划和培养效果能够达到人才培养目标要求。

学生希望减少或增加的课程

通过问卷调查和座谈会访谈发现，绝大多数（占）学生建议可以适当减少公共基础课（如物理、化学、高等数学等）课程的教学时数，适当增加人文社科类课程（如沟通交流、公文写作、行政管理和法律法规等）的学习，提高学生在公共卫生实际工作中的组织管理、沟通交流的能力。另外，在回答“你认为所学专业在哪些方面还须加强？”的问题时，有的学生回答需要增加流行病学、卫生统计学、统计软件的理论和实践教学时数、增加“三大卫生”（环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学）课程的实践操作学时，培养学生动手能力。

3讨论