医学毕业论文范文模板(共19篇)

医学毕业论文范文模板 第1篇

临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。

给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要体现以下几个部分:

1、患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。

2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5、患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。

6、精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。

7、量表测评，B超检验报告，X光检验报告等等。

据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有B超检验报告，X光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。

据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是??吃对了药了??”这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。

自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感，就是这么体验出来的，如果没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责，有一种难以名状的魅力。

第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的—— 虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，(记住要用不褪色的笔)成功过几次，不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。

第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同

医学毕业论文范文模板 第2篇

毕业论文; 卫生检验; 预防医学; 教学实践

毕业论文教学是预防医学专业卫生检验方向学生的必修课，是其取得学士学位的重要课程之一。并且，该实践对于本专业方向学生毕业后所从事的卫生检验工作尤为重要：是培养学生独立思考、独立解决问题和独立工作的有效的实践教学方法，其重要性是不言而喻的。

目前存在的主要问题是：该方向毕业专题实践的时间较短，对于完成一篇既有创造性又有一定工作量要求的毕业论文而言，时间极为紧张，因为一个完整的毕业论文实践应该包括以下几个环节：确定论文题目，查找并消化文献，制定实验方案，做开题报告并确定实验方案，进行实验并采集实验数据，汇总并分析实验数据，得出结论，合理地解释结论，撰写出毕业论文，进行答辩，给出成绩。

如此众多的实践教学环节，需要在数周内完成，的确时间颇为紧张，为了解决这个矛盾并达到良好的实践教学效果，我们采取了以下的做法：

医学毕业论文范文模板 第3篇

姓 名： xxx

国 籍：中国

目前所在地：广州

民 族：汉族

年 龄：24岁

婚姻状况：未婚

求职意向

人才类型：应届毕业生

应聘行业：生物/制药/医疗保健

月薪要求：面议

希望工作地区：广州

实习兼职工作及经验

①20xx年在xx市第一人民医院，骨科实习六个月，期间负责医院全体职工的计算机知识普及和提高教学工作;策划多起医院活动宣传方案 ;了解医院的基本构架及文化理念;熟悉了相关的医疗政策法规。

②20xx年xx社区医院，实习三个月，工作内容：按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作。

教育背景

毕业院校：xx药学院

最高学历：本科

获得学位： 学士

毕业日期：20xx年7月

工作能力及特长

本人系预防医学本科毕业，希望能从事相关卫生行业，例如各级疾病预防控制中心、卫生监督所、食品卫生监督部门等工作。但同时也希望到公司(尤其是医药公司)发展，具备良好的服务意识和沟通能力，较强的组织管理和协调能力。

自我评价

希望贵公司能为我提供一个展现自我的舞台，我认为，只要有决心，有毅力，就能在平凡的岗位上做出不平凡的成绩。

医学毕业论文范文模板 第4篇

[摘要]目的：调查温州医科大学6届预防医学专业毕业生对教学质量评价情况，全面了解教育教学过程中存在的问题，为进一步修订教学培养计划提供依据。方法：选取我校预防医学专业2006届、2008届和2011-2014届毕业生，通过发送自行设计的调查问卷和面对面座谈的方式进行调查。结果：共收回有效问卷255份，占6届毕业生总数的。调查结果显示，学生对教学效果总体评价为“很好和较好”的占，认为“一般”的占，认为“不好”的占；对课程设置的合理性、教学进度安排和执行情况、教学建设和基本条件方面，评价为“很好和较好”的比例分别为、和。大多数学生建议适当减少公共基础课，增加专业课程的学时和技能训练。结论：预防医学专业教学质量还有很大的提升空间，课程设置、教学进度安排等方面还需要进一步优化。

[关键词]预防医学专业；教学质量评价；教学培养计划；毕业生

教学质量是高等教育质量的价值核心，是高等教育质量的终极诉求[1]。学生评价不仅是教学质量内部监控的重要方式，也是教学质量监控的关键环节[2]。预防医学专业教育的宗旨是培养合格的公共卫生与预防医学专门人才，专业课教学是医学教育中的一个重要组成部分，其教学质量直接关系到学生质量及其今后的发展。因此，为了解我校预防医学专业学生对教学质量的评价情况，总结教育教学工作的优点和不足，提出改进的方法和措施，为进一步修订教学培养计划提供依据，我们开展了毕业生对教学质量评价的调查研究，现将调查结果报告如下。

1对象和方法

调查对象

采用整群抽样的方法，选取温州医科大学2006届、2008届和2011-2014届预防医学专业本科毕业生作为调查对象。通过发放调查问卷和座谈会方式进行调查。

调查内容

参照美国学生评教的评价指标[3]设计本次调查问卷，问题形式包括封闭式和开放式两种。调查内容主要包括对教师教学行为的评价、对所设课程的评价、教师和学生互动评价、对整体教学效果评价以及学生对提高教学质量的改进意见和建议等。

统计学处理方法

调查资料经检查核对后，用软件双份录入，进行统计分析。组间比较采用卡方检验。P＜为差异有统计学意义。

2结果

调查对象一般情况

共回收有效问卷255份，占6届毕业生总数的（255/396）。其中2006、2008届共56人，2011-2014届为199人。

毕业生对教学质量的评价情况

学生对教学质量整体评价情况见表1。有的学生对专业教学效果总体评价为“很好和较好”，有的学生认为“一般和不好”。对本专业课程设置合理性评价为“很好和较好”占，但有的同学认为不好。对教学进度安排、教学建设和教学条件认为“很好和较好”的分别占和。学生对本专业教师的师德师风、敬业精神评价最好，认为“很好和较好”的占。

教学培养计划调整前后的评价情况

我校从2006年开始进行了教学培养计划大调整，目的是增加学生自主学习时间，培养学生自学能力。因此，主要调整的方式是减少课程教学时数、增加选修课门数等。为了比较教学培养计划调整前后，学生对教学效果的满意情况，我们进行了对比分析（见表2）。由表2可知，教学培养计划调整后，学生对专业教学效果总体评价为“很好和较好”的比例由提高到了，差异有统计学意义（P＜）。学生对教学进度安排和课程进度执行情况评价为“很好和较好”的比例也有提高。但是在课程设置的合理性、教学建设和基本条件方面调整前后差异没有统计学意义，说明教学培养计划仍需要进一步改进。进一步对其他教学质量相关指标进行分析，结果如表3所示。学生除了对教材的质量和内容、教师的师德师风和敬业精神方面调整前后没有差别外，其他指标在教学培养计划调整前后存在明显差别。教学培养方案调整后，教师的课堂教学、师生交流、教学内容的深度和广度、多媒体运用方面学生认为“很好和较好”的比例明显提升。这些评价结果表明，预防医学专业教学培养计划和培养效果能够达到人才培养目标要求。

学生希望减少或增加的课程

通过问卷调查和座谈会访谈发现，绝大多数（占）学生建议可以适当减少公共基础课（如物理、化学、高等数学等）课程的教学时数，适当增加人文社科类课程（如沟通交流、公文写作、行政管理和法律法规等）的学习，提高学生在公共卫生实际工作中的组织管理、沟通交流的能力。另外，在回答“你认为所学专业在哪些方面还须加强？”的问题时，有的学生回答需要增加流行病学、卫生统计学、统计软件的理论和实践教学时数、增加“三大卫生”（环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学）课程的实践操作学时，培养学生动手能力。

3讨论

医学毕业论文范文模板 第5篇

摘 要：随着经济和社会的需要和科学技术的发展，人才培养质量标准的不断提高，科研能力已经成为人才素质的重要内容，如何培养科学研究临床医学本科教育越来越关注的能力。本文以临床医学毕业论文的形式培养学生的科研能力，并进行初步的实践，实践的结果总结如下。

关键词：临床医学毕业生论文

1.教学要求

设置与科研相关课程 学院开设有医学统计学必修课及科研设计与论文写作18学时和文献检索20学时限定选修课，把熟悉、掌握科研理论、知识与技能的要求列入教学计划。

对实习生提出撰写毕业论文的要求 从1999年始，我们就培养学生科研能力的实践在附属医院实习组进行试点工作，方法是对实习生提出了撰写医学毕业论文的要求：

95级临床医学本科要求学生撰写的毕业论文不拘形式内容，体裁自己掌握，仅要求完成一篇文章。

96级临床医学本科对学生撰写的医学毕业论文的格式和内容有一定的要求，特别是临床资料的来源，一定是通过自己去收集和整理，论文应附有原始资料。规定不能完成论文撰写者，实习成绩不能评为优秀。

编写医学毕业论文撰写辅导资料 编写《医学毕业论文撰写指导》，进行相应的辅导、讲座，使学生初步掌握怎样开展科研活动，怎样撰写毕业论文。

2.教学效果

达到科研基本技能训练的目的 根据学生撰写的论文调查结果，医学毕业论文的教学能达到以下几个方面的效果：①使学生在科研实际过程感受和体验临床科研的整个过程;②学会查阅文献，利用电脑，懂得如何选择书籍，开拓视野;③初步掌握收集和处理临床资料的思路和基本方法;④熟悉和初步掌握了科研论文的基本格式和撰写过程;⑤有机会进行综合协调交际能力的训练，学会充分利用医院教育资源;⑥对专业理论有了更为系统、深刻的认识，学会如何吸取和应用教科书上没有的理论和技能等。

收到一定的成果 绝大部分的实习生均能完成毕业论文的写作，论文形式内容多样如综述、病例报告、临床分析等，论文的格式基本符合要求。学院或临床办将论文汇编成《实习生毕业论文汇编》，部分学生在“双选’时，还把学到的知识和成果派上了用场。在文章的质量上，部分的论文有一定的深度，目前已有两篇论文在省级公开发行刊物上发表。

3.讨论

使学生具有从事本专业研究工作的初步能力是本科教育的培养目标之一《高等教育法》规定本科教育应当使学生比较系统地掌握本学科、本专业必需的基础理论、基本知识，掌握本专业必要的基本技能、方法和相关知识，具有从事本专业实际工作和研究工作的初步能力。《^v^中央^v^关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》要求：要让学生感受理解知识产生和发展的过程，增强学生的科学精神和创新思维习惯，重视培养收集处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力、语言文字表达能力以及团结协作和社会活动能力。国民经济发展第十个五年计划对教育的要求是“着力推进素质教育，重视培养创新精神和实践能力。国家对人才的素质要求显而易见。从个体素质发展的角度来看，同样要求具备创新的精神和科研知识与技能，如考核鉴定、职称评定都需要科研成果。另外，从教育学的角度看，一般的学位都是需要学位论文等。随着经济、社会和科技发展的需要，人才培养质量标准的要求不断提高，科研能力更是人才素质的一项重要内容。

科研能力培养的模式 科研能力培养有多种形式，在课程设置上，史宝林认为可以在临床医学生中开设临床科研基本方法学课程来实现。也可以在教学过程中结合学科优势，采用科研与教学相结合的模式来强化医学生科研能力的培养。从学院的课程设置看，基本能满足学生开展科研的要求，但尚缺少理论与实际紧密结合的实践教学环节，从文献的复习看，科研实践教学同样也是一个薄弱的环节。

学生科研能力的培养可以在教学各个阶段来进行。那么，选择怎样的时机和形式才能更好地开展科研教学呢?我们认为实习阶段开展比较适宜。此时学生已经学完了医学基础与临床课程及与科研相关的课程，其理论、知识与技能结构基本能满足开展科研活动需要;实习生在医院能真正地接触临床，有机会利用医院的教育资源开展科研活动;更重要的一点是，在校时基本是大班上课，学生很少有机会与教师接触。而在实习过程中，教师与学生基本上是一对一，并进行同样的临床工作，为学生的科研活动打下了基础。

医学毕业论文范文模板 第6篇

随着大学三年的学习与积累，我怀揣着对学校与历任老师的感恩开始了我这新一学期的学习之路，从而为了我正式步入大四做准备，在这学期中，我对我人生的一次毕业论文进行了学习，并有了深刻的体会，并且也见到了在大学里最可爱最喜欢的老师，在这样一个美好的心情下我开始接受了专业性知识。

那么在这样浓郁的学习环境里，除了收获了论文中摘要写作的答题角度以外，我还学到了很多关于写论文的技巧。

一、如何制定一个良好的题目与论文的方向

要想有一个相对高分又突出的论文首先制定题目是最重要的，一篇论文所研究的内容就应该把大方向完全体现在论文的题目上的，所以制定论文题目的第一步就是确定研究的方向，一般我们在毕业时所写的论文大多都倾向于问题的对策与研究，所以在这类的论文中总体的方向就是分析当前的现状、问题成因以及解决问题的对策与建议，按照这样的一个总体思路，一篇文章的大体方向就已经定好了，但是总会有同学认为我一定要创新，写的与众不同那么当然还可以选择其他形式的论文题目，在毕业论文中也有少部分写的是比较专业性的论文，例如应用类的研究，主要研究某类专业或市场的应用性及可行性，这一类型的论文最为难写，但同时如果专业性知识够强也是更加容易吸引别人的目光，等到以后就业的时候也是一块上好的敲门砖，还有就是方案设计类的研究题目也较为普遍相当于写一个策划方案，对此先就这三种论文题目中我比较倾向于第一类，扎实、对于毕业这件事来说，选择这一类论文题目较为安全。

二、定好题目与方向后怎样开始写论文的内容

当我们确认了我们的论文题目以后如何开始写呢，别慌，题目定好了以后我们紧接着要做的就是列出我们的论文目录，没错，我们是先列目录后写论文，这是一项非常重要的写论文的技巧，一定要记住，写论文与写小说不同，写小说可能我想到哪就写哪，至于目录是完全按照我每一章写的内容来进行确定的，而论文是一种相对逻辑思维较密切的文章，我们要先定好我们要写的方向才能开始下笔，所以我们要先把目录的大体制定好，详细的确定好我的这一章的第几个内容写的是关于什么的，写完第一章以后我第二章应该写什么，例如对策研究类的论文，第一章我要写绪论，我的研究背景、相关理论以及研究的目的意义，第二章就主要针对我研究的对象的总体现状环境进行分析，第三章对研究对象研究出的问题的成因进行分析，第四章就解决第三章研究出来的问题，提出建议与对策，如此一来我论文的大方向就已经完全定好了，在接下来只需呀查阅相关资料结合我的认识进行填补就可以啦。

三、论文最后的结尾也很重要

一般在论文最后的参考文献后面都会再加上一项致谢，很多论文的好坏都被致谢所救，能否顺利的毕业，在感谢中让老师对你的文采有所赏识也会为文章加分，在致谢中，尽量将自己的学习生涯对我们比较重要且有帮助的人大多致谢一下，同时还有我们的论文指导老师也要感谢，人家为了你的毕业论文忙前忙后你又怎么不舍得表达你那些感谢之情，如此一来一篇完整的论文就这样写完了。

在这学期的课程中我收获了很多，对于写论文的方法也是在十堂课中所学到的东西比自己原来三年所摸索的都要深刻，也很开心的度过了这大学中最后一次的论文指导课，尽管我有着对大学同学、老师、校园的不舍，可是我仍旧要面对即将实习的_所以在对这节课的回顾中，为了让老师对下届学生能够给予更完美的教学方式，我回顾了一下这一学期的课程的不足就是：对于论文的讲解课时较少，导致我们开始的时候完全不知道论文应该怎么写，所以总有学生不断地私下问老师，导致老师要回答很多遍也很累。所以如果再有下一次教导奇特同学的话，可以提前将论文的几类题目都_pt中，学生可以用手机照下来传到群里，这样就能更清晰地了解到写作的方法，同时也可以将论文的例子都转换为电子版尽早发给学生，让学生的手中早早的就有论文的范文，让同学们能有一个范文的模板这样写起来也会方便很多。除此之外我们的这节课程可以堪称完美，希望老师在以后的教学中越来越好，让更多的学生学到更多的知识。

医学毕业论文范文模板 第7篇

提要：迷你临床演练评估(mini-CEX)是一种新的临床考核方法，该院神经内科将mini-CEX引入临床医学专业硕士研究生(包括神经内科专业和非神经内科专业)神经病学临床实践考核中，考察了该方法的适用性。结果显示，在临床医学专业硕士研究生出科考试中应用mini-CEX，适用性良好，具有操作简便、考核内容全面等优点，能合理、有效地评价学生的临床实践能力，同时兼具教学与评量的作用，是一种值得推广的临床考核方法。因此，mini-CEX可在临床医学专业硕士研究生神经病学培养中使用。

关键词：神经病学/教育;教育，研究生;临床医学;教育考核;迷你临床演练评估

根据现行的临床医学专业学位试行办法，为培养复合型、应用型高级医疗人员，关键在于培养与锻炼临床医学专业硕士研究生的综合临床能力，尤其随着临床神经病学的迅猛发展，专业操作技能项目及复杂性日益增多，如何培养临床医学专业硕士研究生的专业技能迫在眉睫，其中神经病学临床教学的考核评估是重点和难点。近年来，国外现行且具有成效的评估工具———迷你临床演练评估(mini-CEX)已被国内医学教育陆续引进[1-3]。mini-CEX是由临床教师直接观察临床医生的实际临床诊疗行为，可用于评估医学院实习医生、住院医生的学习效果。在前期的临床医学专业硕士研究生专业技能培养中，本院结合国内外专业技能培训内容，结合本院神经内科特点，充分利用全军医学临床模拟培训中心这个先进平台，在临床医学专业硕士研究生神经病学临床考核中试用，取得了较为满意的效果。

1mini-CEX简介

mini-CEX是一种新的迷你临床评量方法，早期用于美国内科医学会组织的内科专科考试，后经Norcini等[4]修订，用于住院医师临床技能评估测试。该方法已在国外广泛应用，成为医学院校临床实践考核的常用演练性工具。临床指导教师直接观察学生与患者的互动，考核重点式的诊疗行为后，临床教师给予相应的回馈。具体包括以下核心能力：(1)病史采集;(2)医疗面谈技能与沟通技巧;(3)体格检查、临床判断与整体临床能力，应用诊断性辅助检查与医疗决策，还包括学生的专业态度和组织效能。随着医学教育的快速发展，在我国也越来越重视和强调对医生临床技能的重点式评量，但仍有众多临床医生在医患互动过程中从未在病史采集或体格检查时被临床教师实际观察与评估过[5]。因此，推行mini-CEX这一标准的临床技能测评工具可有效完善目前临床医学教育存在的缺陷。

2神经病学临床实践教学能力培养的重要性及目前存在的问题

国际医学教育组织在制定的全球医学教育最低基本要求中提出，重视学生综合能力的培养，强调素质培养是人才培养的重要因素之一[6]。目前，各国、各地区均非常重视临床专业技能的培养，但各国、各地区医师职业范围及分科等的差异，专业技能培养差异较大，没有固定的培养内容、培养方法及培养验证体系，缺乏关于专业技能培养的研究。神经内科系统疾病是高发性疾病，同时，病种复杂、多样，以脑血管病为例，其造成的病死率是目前我国主要疾病致死原因的第1位，因此，神经内科专科医生的培养极为重要。从本院神经内科历届培养的临床医学专业硕士研究生调查看，其毕业后在专业理论技能、专业科研技能方面均达到了培养要求，而在专业临床技能方面却有很大的缺陷，直接影响其成为一名较为合格的临床医生[7-8]。导致临床医学专业硕士研究生培养这种窘状的原因很多，包括目前国内尚未形成规范、统一的神经内科临床医学专业硕士研究生专业技能培训课程，缺乏临床医学专业硕士研究生实践教学能力的训练课程，致使现在临床医学专业硕士研究生的水平参差不齐，不仅影响了医疗质量，而且对人才梯队的建设造成长远的不利影响。

3mini-CEX考核的实施情况与分析

考核对象及方法

2011年9月至2017年5月进入本院神经内科学习的神经内科临床医学专业硕士研究生12名及非神经内科临床医学专业硕士研究生22名。每名学生的考核共2次，第1次在入科学习4周后进行，第2次在临近出科前1周内进行。评估者为本院神经内科的5名副主任医师及6名主治医师组成的带教医生团队，均已进行过mini-CEX培训，每次考核由1名带教医生组织评估。在取得住院患者知情同意后，带教医生选择相应难度的疾病病种，学生以抽签方法随机挑选患者。每名考生的mini-CEX考评时间为20～30min，其中考核时间为15min，教师同时进行评估，其后给予5～10min的反馈辅导。考核过程中责任教师直接观察考生针对患者执行诊疗工作，观察考生与患者的互动，从医疗面谈技能、体格检查技能、人文关怀、临床判断、沟通技能、组织效能及整体临床胜任能力等方面进行测评，完成从自我介绍、问诊、体格检查、解释、健康教育等医疗工作，并完成评量表的评分[9]。采用9分制，分为3个等级，其中未符合要求为1～3分，符合要求为4～6分，表现优异为7～9分。考核结束后责任教师立即对考生的表现进行点评，对考核项目中存在的缺陷及时进行纠正，在诊治方面向学生提出建设性意见，整个面对面的评价与回馈持续5～10min，最后请带教医生和考生分别对该次评估进行满意度评价，并提出建议，以利于不断改进教学及评估方式。

考核的价值与注意事项

为建立科学、规范的考核评价体系，本院在临床医学专业硕士研究生出科考核中引进了mini-CEX的相关理念和操作方法，在实际应用中，证实了mini-CEX具有客观、合理、可量化评估、操作性强等特点。同时,考核的结果又能对模拟培训的内容、培训时间及培训要求进行检验及优化，便于最终形成一套适合研究型医院发展的临床医学专业硕士研究生神经病学专业操作技能的培训方案。

加强临床教师培训，保证考核评价的一致性有研究表明，临床教师之间评价的一致性和准确性将会影响mini-CEX的有效性[10]。同时，mini-CEX的评量标准较抽象，教师对标准的判断带有一定的主观性，所以，在实际应用中本院特别注意到了这点，科室建立由2～3名研究生责任教师组成的研究生指导小组，责任教师均由科室定期、统一进行培训，经过3次培训、3次模拟考核，统一评分标准，使每名教师充分熟悉和掌握mini-CEX的实施细则，以缩小教师间的评价差异，达到考核标准与临床教师评价的一致性。责任教师则在临床医学专业硕士研究生出科考试中应用mini-CEX行考核，具体负责带教、指导、监督、评估、考核临床能力训练等工作。为保证不同考生之间考核标准与评分尺度的一致性，每次由科室指定1名责任教师进行考核，保证了考核的规范性和公正性。

弱化了教师的存在，保证有效的实时反馈为保证考核良好进行，必须弱化教师的存在，这在mini-CEX的实施中也至关重要。

在现场中，为便于教师更好地观察，教师在考核中的站位应该在考生和患者交流的视线外，可位于考生的侧面，而不是对侧。从而让教师作为一种平等提供建议的角色，而不是传统地评判标准和批评者的角色，这样教师反馈的建议也更易为学生所接受[11]。mini-CEX较传统考核有个重要优势在于实时反馈环节。临床教师可直接观察学生的医疗行为，询问学生有关患者的诊治计划后根据学生的表现，在结构式表单上给予评量，并进行实时反馈，教师首先指出考生的优缺点，并提出相应的建议;学生通过与教师的交流能及时认识自身的知识缺陷，对自我认知水平、自己的技能缺陷等需改进的环节进行针对性地改进[12]，从而显著提高临床工作能力，真正做到“以考促学”。这种临床实践经验的积累，对学生临床技能的培养具有重要意义，是训练临床综合能力最为根本和有效的.途径[13]。树立人文关怀的观念传统临床技能考试忽视了对医患沟通、人文关怀等方面的关注。mini-CEX将医患沟通与临床技能同时纳入考核范围，体现了以人为本的新医疗模式，提高了对患者心理需求的关注度，充分尊重了患者。同时，让临床医学专业硕士研究生的医患沟通技巧得到了练习，显著提高了其人际沟通能力，获得了双赢的效果。

4mini-CEX应用效果使用mini-CEX的结果显示，在第1次测评时临床医学专业硕士研究生在人文关怀、沟通技能项目平均分数和合格率测评结果方面均表现欠佳，这可能与研究生更多精力放在专业能力、疾病诊疗技术方面，而忽略了对患者人性的关怀有关。在考核后所有临床医学专业硕士研究生均认识到医患沟通能力在患者诊治过程中的重要性，积极提高沟通技巧，能提前对患者进行健康宣教，使用患者可接受的语言进行诊疗方案的沟通，对患者的情绪和肢体语言做出合理的回应，在获得患者同意的情况下进行医疗技术操作，诊疗过程中时时关注患者的反馈。在轮转结束时临床医学专业硕士研究生人文关怀、沟通技能项目的合格率均明显提高，医学人文综合素质得到显著提高。综上所述，mini-CEX作为一种新的临床考核方法，与传统内科学出科考核比较，可与临床例行工作同步进行，具有操作简单易行、考核内容全面等优点。临床教师依据7个项目给予评量，随即给予反馈，同时兼具教学与评量的作用。本院的实践证明进一步肯定了mini-CEX有利于临床医学专业硕士研究生神经病学的规范化培养，提高了神经内科与非神经内科临床医学专业硕士研究生对常见神经系统疾病的诊疗水平，最终达到提升医疗质量的目的。因此，可在临床医学专业硕士研究生神经病学的考核中应用mini-CEX，但该考核方法如何在不同层次、教育背景下的医生中使用尚需进一步探索。

参考文献

[1]陈铿，余珍燕，施旖旎，等.mini-CEX在骨外科住院医师规范化培训中的应用[J].继续医学教育，2017，31(5)：2-3.

[2]刘红丹，徐文思，张博，等.mini-CEX在医学生消化内科临床能力培养中的效果研究[J].中国卫生产业，2017，14(13)：52-53.

[3]胡柯，刘理静，段于峰，等.迷你临床评价量表对内科学案例式教学效果的评估[J].现代医药卫生，2016，32(18)：2917-2919.

[4]NorciniJJ，BlankLL，DuffyFD，：amethodforas-[J].AnnInternMed，2003，138(6)：476-481.

[5]边琪，宋彬，郭志勇，等.浅谈mini-CEX在住院医师规范化培训中的应用[J].中国高等医学教育，2010(6)：100-101.

[6]美国中华医学基金会.全球医学教育最低基本要求[J].医学教育，2002(4)：23-25.

[7]吴涛.加强神经科住院医师临床技能培训的措施及效果[J].中国医学教育技术，2013，27(6)：706-708.

[8]周立春.在血管神经病学教学中应注重临床思维能力的培养[J].中国卒中杂志，2009，4(2)：176-178.

[9]李剑，高继明，吕珏，等.mini-CEX在内科医生培养中的使用[J].中国高等医学教育，2011(9)：71-72.

[10]LeeV，BrainK，：[J].AcadMed，2017，92(6)：880-887.

[11]董靖竹，张东华，周佳，等.在临床医学专业学位硕士研究生出科考试中运用mini-CEX的研究[J].中国高等医学教育，2011，(12)：126-127.

[12]NairBR，AlexanderHG，McgrathBP，(mini-CEX)[J].MedJAust，2008，189(3)：159-161.

[13]惠吴函，苏力.迷你临床演练评估在血液科住院医师临床能力考核中的应用[J].中国医药导报，2016，13(28)：123-126.

医学毕业论文范文模板 第8篇

1、毕业论文(设计)题目

毕业论文(设计)的题目由学院提供参考题目，学生可根据自己的实际情况和兴趣选择论文(设计)题目。学生也可根据自己学生、工作中的体会或遇到的实际问题提出毕业论文(设计)的题目，报学院批准。

毕业论文(设计)的题目应是现实生产、生活中有价值的问题，题目应侧重于理论应用类型或理论研究类型，要有个*化。

2、对毕业论文(设计)撰写的基本要求

1。文献资料的查阅

根据选定的毕业论文(设计)题目，查阅、检索有关的国内、国外文献资料，充分了解本领域内的现状与发展。在查阅文献资料过程中，培养学生综合分析、比较鉴别、判断归纳的能力。

2。撰写要求

①在论文(设计)撰写过程中，应体现勤于思考，善于探索，勇于创新的科学精神，要运用所学的理论知识去解释、解决社会现实生少右或生产活动中，或个人工作中的实际问题。论文应层次分明、数据可靠，说理透彻、推理严谨、立论正确。

②计算机应用，动物科学，食品科这等*的学生可做毕业设计，毕业设计应有设计图纸的要求，需要进行试验的，要有试验内容的设计方案，试验数据的采集、整理、分析。

③不可将毕业论文写成“调查报告”，“工作总结”，主要反映实际现状与问题，缺乏理论深度，与所学*知识缺乏有机联系。

④文字表述。注意毕业论文的结构应严谨，层次应清楚。语言要朴实、简练，注意学习使用科研论文特有的科学语言，不可过于繁琐，不可使用过于夸张虚饰、感*采过于浓重的文学语言。

④规格

医学毕业论文范文模板 第9篇

摘要：目前来华的医学留学生越来越多，我国进行国际教育的影响力不断提升，同时对我国的医疗教育质量提出更高的要求。医学留学生教育是成人继续教育的一部分，而心脏内科是医疗教育界最关注的科室之一，论文仅就心脏内科临床医学留学生教学中出现的问题及解决方法进行总结及讨论，为医学留学生的临床教学提供一定的参考，并且作为继续教育模式改革的依据。

关键词：医学留学生；心脏内科；教学质量

随着经济持续发展，我国在高等教育、医疗等领域国际合作的日渐扩大与深入，以中国为留学目的国的海外学生越来越多，医疗则是我国除汉语专业外留学生人数最多的学科。高等医疗教育的国际化输出是提高我国医疗教育质量、提高我国高等教育国际地位的有利刺激因素。为培养符合国际需求和适应国际化竞争的医学人才，现行的医学留学生教学方式主要以全英文方式运作，一方面可以帮助留学生获得第一手的资源，避免留学生毕业回国工作产生语言转换的问题；另一方面也满足了周边国家医学教育的市场需求。然而，在医学留学生教育逐年扩大规模的现实面前，如何保证这些学生的教育质量也是医教界人士关注的焦点。英语医学学历留学生教育始于1995年，原西安医科大学招收了首批全英语教学医学学历留学生，迄今只有20年历史。而与我国原有留学生体制不同的是，原有体制是留学生学习汉语后融入本国高等教育体系，基本保留经典的汉语教学模式，这一模式历经近百年的发展，体系成熟稳固，效果不俗；而目前所有医学院校的留学生教育均为全英文教学，相对于学校现有的教学而言，这种模式相对独立，需要另起炉灶，构建全新的教学、课程、教材及评估系统，需要一支数量庞大拥有全英文教学能力、精湛专业知识和国际视野的教师队伍，需要校内外教育资源的有力支持。从国外著名医学院校到国内资深的医学院，纵观全球医学教育不难看出，优秀的医学教育需要深厚的文化传承、人文建设及庞大理论系统，这一系统的建设缓慢而难见速效。目前我国快速上马的医学留学生教育仓促间要完成体系的建设，难度之大、问题之多可以想见。本文仅就昆明医科大学医学留学生心脏内科教学中出现的问题及解决方法进行总结及讨论，为医学留学生的临床教学提供一定的参考。

一、教学相长——观念的冲突与解决

来华的医学留学生，绝大部分来自于东西亚、南亚等周边国家，以尼泊尔、印度、巴基斯坦等国家为多。这些学生虽然每个人的家庭、文化和教育背景各不相同，前期的受教育程度参差不齐，但他们在本国受到的教育模式则多为西方教学模式，因此学习习惯亦与国内老师的要求相去甚远，在中国教师眼中，他们的思维自由发散、习惯随时打断老师提问、课堂纪律差、学习针对性强但全面性差。尤其不能遵守中国老师们习惯的严格的课堂纪律。因此，老师会觉得学生不够尊师及专心而影响授课积极性；学生则会觉得中国老师的教授死板、照本宣科，由于缺少讨论而影响知识的理解与记忆。对上述问题，我们通常尝试采用折中的办法，老师在授课时会在每一个节段留出提问时间，而与学生则在课前约定，非提问时间不可随意提问打断。在临床见习与实习过程中，由带教老师引导的教学查房，要求留学生必须身穿白大衣，不迟到，不早退，端正学习态度，爱护、尊重患者，主动自我介绍，征得患者及家属同意才能进行问诊、查体等医疗行为。针对这些东南亚学生时间观念不强、自由散漫、欠缺责任感等问题，一方面设定相应的规章制度，加强留学生的管理；另一方面还需要对他们进行素质教育，培养他们的服务意识、奉献精神与责任感，基本杜绝留学生仪表邋遢、组织纪律散漫、迟到早退等现象，帮助他们顺利完成从普通医学生到合格的临床医生的角色转变。

二、外语VS母语——语言是个大问题

语言是所有接收医学留学生的医学院都会遇到的最为棘手的问题。“全英文授课”在医学留学生教育前期发挥了重要作用，无可替代。但到了临床见习和实习阶段，无论是教师还是学生都感到“力不从心”。教师与留学生间的交流、留学生与病人间的交流成为教学最大的阻碍。这种阻碍，会导致留学生丧失学习兴趣，教学质量下降。因此，如何解决语言问题是影响教学质量的关键。

（一）教师与留学生间的语言交流问题

学校留学生多来自尼泊尔、印度等国以英语为官方语言的国家，留学生们公共英语基础扎实，能无障碍用英语交流，但他们普遍有较重地方口音，故与教师的交流中存在一定障碍。当然另一方面，带教老师参差不齐的英语口语水平及相对于留学生而言的“口音”亦会影响知识的教授传播。解决教学中语言交流的问题，老师是主导，带教老师的英文语言表达能力，在对留学生的教学质量上起到关键性的影响。保证带教老师的质量才能提高留学生培养的质量。心脏内科对留学生带教老师的选择条件，首先必须具备流利的英语口语交流能力及丰富的专业外语词汇，兼顾专业知识掌握的程度及教学经验。在实践中发现，带教老师的外语水平与临床教学经验往往不能兼顾，青年教师语言过关但缺乏临床经验，高年资教师则与之相反。师资力量的培训是提高留学生教学质量的重中之重。在这一点上，心脏内科通过科内选拔，组成英文教学的骨干团队，对该团队进行强化专业英文培训；同时，在心脏内科的对外国际交流中给予该团队额外的机会参与全程翻译，包括床旁查房及不同规模的讲座，给予团队观摩全英文课堂及床旁教学的机会。而针对师生间口音不熟悉、交流困难等问题，心脏内科在教学期间另行组织多样化的互动，给带教老师与留学生之间创造交流的机会，促进师生间相互了解，拉近师生间的距离，增进师生感情，为师生之间交流和教学过程架起一座桥梁，创造亲切和谐的教学氛围，从日常生活、民俗、文化到国情宗教等，使师生之间能更快地适应彼此发音，使留学生在留学期间能有宾至如归的感觉。同时，要注重师生互动过程中的信息反馈，让留学生开展评教评学的活动，让他们在互动中提出对教学的意见与建议，以激励师生共同促进教学工作的进步，做到教学相长。

（二）医患间语言交流问题

在医学生的教育中，与师生语言障碍同等重要的是医患间的语言障碍，这种障碍对教学的影响更加突出。由于医学专业的特殊性，在临床见习和实习过程中，留学生需要到病房与患者密切交流，准确采集患者病史，顺利进行体格检查等。留学生中的绝大多数人未进行过正规的中文学习或培训，这给留学生与患者之间的交流带来更大的困难；另一方面，我国患者中的英语交流能力几乎为零；双方语言的问题，最终将导致临床见习和实习中的有些关键步骤常难以顺利进行，在病史采集、体格检查、病历书写及简单操作等常规临床工作中即使有带教老师帮助翻译，有部分同学仍很难顺利地完成。针对解决留学生与患者语言沟通障碍的问题，心脏内科采取以下措施：

一是在医学留学生教育前期，通过开设中文学习班，主要学习日常问候语如：您好、早上好、谢谢、不客气，您哪里不舒服？等，以及与心内科相关的症状用语如：胸闷、胸痛、心悸、头晕、呼吸困难等，开展此中文学习班的目的就是快速解决医学留学生在临床见习和实习中和患者沟通交流遇到的一些语言问题，此学习班不仅提高了医学留学生的汉语水平，而且通过对汉语词汇的认识及词汇来源的一些了解，使得他们对中华民族的文化有了初步的印象。

二是心脏内科借鉴了华西医科大学运用标准化病人（Standardized Patients，简称SP）介入教学活动的经验，培训了一批英文基础较好的研究生做志愿SP，充当模拟患者角色，以克服留学生中文基础较差，尚难以与临床患者进行顺畅沟通的困难。标准化病人是指从事非医技工作的正常人或轻症患者，经过培训后，能准备表现患者的临床症状、体征和（或）病史而接受临床检查者，旨在恒定、逼真地复制真实临床情况，发挥扮演患者、充当评估者和教学指导3种功能。自1990年开始，由九江医学专科学校、华西医科大学、浙江医科大学三校协作，纽约中华医学基金会赞助，启动将SP引进国内的医学教育。此模式不仅能帮助留学生进行临床实践和交流能力培训，而且有助于加强心脏内科研究生自身的理论和技能训练，同时也加强英语口语交流能力的训练，使他们今后有机会留学国外，更能适应国际竞争和对外交流的需求。

三是由带教老师引导的半英语半中文式查房，即英汉双语教学，选取病情稳定的典型病例患者，征得患者及家属同意，让汉语较好的留学生对其进行病史采集，不能用中文表达的由带教老师翻译，其他留学生可以补充询问，带教老师在一旁全程指导，之后由一名留学生完成体格检查，最后对此病例进行总结讨论，培养他们诊断治疗疾病的临床思维能力。此英汉双语教学模式吸取了全英文教学和经典的汉语教学模式的优点，因此更有利于医学留学生的`接受，同时，我们在教学过程中也阶段性地和留学生们互相交流，及时的改善教学过程中的不足之处。

三、教学方式的融合：传统VS现代

传统的医学教育以课堂讲授为主，学生自学为辅，缺乏讨论；这种教学的优点是知识传授系统且全面，缺点在于易忽略细节，泛泛而谈，学生解决实际问题能力欠佳。而这种讲授为主的教学方式在留学生教育中更显弊端：由于语言障碍，授课教师以非母语授课，其授课质量及讲解程度必然会受到较大限制，课堂教学质量难以保证；临床教学则更为突出，病例分析及思路讲解由于其即时性及随机性，教师备课不易，讲解深入程度更容易受影响。而在这种教学方式里学生多为被动接受，在语言受限的前提下，学生积极性会受到极大限制，影响教学质量。现代医学教育强调以临床问题为中心，打破学科界限，充分调动学生自学积极性，将各学科知识有机融合。这一教学方法的代表即是PBL（Problem—Based Learning基于问题的学习模式），由美国医学教育家Barrows教授于1969年创立的一种教学模式。心脏内科在医学留学生教学、临床见习及实习课程中采用这种模式，通过以具体病例及问题为基础、留学生为主体、带教老师侧面引导的小组讨论式教学，激发留学生的问题意识，调动思考的积极性，增加了师生间、学生间的交流与合作，旨在培养留学生的独立创新能力和创新精神，达到提高留学生理解并有效运用知识，解决问题的最终目的。心脏内科是专业极强的学科，学习中的理解涉及解剖、生理、病理生理、药理、心电图学、电生理学及影像诊断学等多个学科，知识点多，知识体系繁杂，记忆及理解都相对困难。对以中文母语教授的学生尚且如此，以英文为主要语言学习的留学生而言，就更多了一个老师教授困难的障碍。为能让留学生更好地理解并掌握心脏内科知识，培养其自行解决问题的学习能力，心脏内科在课堂讲学及床旁见、实习过程中均采用PBL教学法，带动学生主动学习的风气并增强临床思维及团结协作的能力。在课堂讲学中，适当根据讲学内容穿插病例，并有针对性地提问。而在临床带教前，心脏内科专门组织人员编写典型教学病例，课前给予病案、问题及参考书目。课中教师以临床典型病例为中心，针对临床面临的具体问题引导讨论，让留学生自主进行分析、诊断，并制定具体的治疗方案及策略。

四、重视度的提高：带教教师and管理部门

随着学校医学教育与国际的接轨，将会有更多留学生来学校学习深造。因此留学生教育对学校既是机遇，又是挑战。学校国际学院及各个教学医院已经在思想上认识到医学留学生教育的重要性和紧迫性，对切实进行带教教师的培训和留学生的管理已经建立严格的规章制度。但是，各个教学医院除了落实好国际学院留学生管理规章制度外，还应严格按照医院的各项规章制度对留学生进行管理，切实做到留学生管理有规可依，有章可循。各临床科室应建立留学生实习管理档案，由科室教学秘书或教学专干负责，作为出科考核的一部分，使留学生更加重视临床实习。

总之，对于我校及多数医学院校来说，医学留学生的临床实习教学还处于起步阶段，在教学与管理的过程中面临的问题还很多。需要在以后的临床教学工作中不断地汲取新知识，在提高自身专业素质的同时，因地制宜、循序渐进地推进教学改革，及时总结教学过程中的经验与教训，则医学留学生教育一定能取得更大的收获。综上所述，提高医学留学生的教育质量在于发现问题后及时地找到针对该问题的处理对策。比如留学生课堂的学习习惯与老师期望的不同，我们约法三章，彼此互相尊重、教学相长；由全英文教学模式逐渐转变为英汉双语教学模式，让国外留学生也对中国文化有一定的了解；教学方式发展为SP介导的模拟教学和PBL以问题为导向的教学，这些教学方式更能为留学生接受，并且培养了留学生的独立创新能力及创新精神。当然，我们需要借鉴国家重点医学院校的留学生培养教育经验和模式，让学校的留学生培养更加成熟。如果可以将带教老师送入到国家重点医学院校学习他们的教学经验的话，将能更直接地感受重点医学院留学生的培养，但这需要高校管理部门的通力合作。随着心血管病学的迅速发展，国际学术交流的日益深化，心脏内科医学留学生的培养工作对带教教师提出更高的要求和挑战。必须不断地改进教学模式，应用丰富的教学手段，教会留学生尽快将心脏内科理论知识综合应用，掌握心脏内科常见疾病的诊治方法，锻炼其独立思考、独立分析解决临床问题的能力。

参考文献

[1]姜冬梅,王周凯欣,颜时姣等.留学生临床医学本科(MBBS)教学现状调查与对策[J].基础医学教育,2014(8).

[2]李治国.医学留学生教育模式及管理研究[D].吉林:吉林大学,2006.

[3]左川,曾静,付平,欧阳钦,王一平.临床医学教学中标准化病人的应用与实践[J].西部医学,2008(6).

[4]高雪.基于问题的学习(PBL)在医学教育中的利与弊[J].基础医学与临床,2014(1).

医学毕业论文范文模板 第10篇

扩张型心肌病是一种以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损为特征，常表现为进行性心力衰竭、室性和室上性心律失常、血栓栓塞、猝死，可见于病程中任何阶段。

西医对该病治疗目前仍无有效确切的治疗手段从根本上逆转心肌细胞损害，改善心功能，仅是针对心衰、心律失常、栓塞等对症治疗。

因此中西医结合治疗dcm在此情况下不失为一种可行性选择。

1 中医研究进展

中医病名探讨： dcm早期仅有气促、心悸、乏力表现。

存在心功能不全时，症见呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯血等是左心功能不全的表现，归属为“咳喘证”、“痰饮证”;当右心功能不全时，症见食欲不振、腹胀、下肢浮肿等，可归属为“水肿证”。

晚期常同时见到上述左右心功能不全的表现，是全心衰竭，可综合归属为“咳喘、水肿证”。

dcm中心律失常为常见的临床表现，或为首发症状。

部分患者可因心律失常而发生晕厥，归属于“厥脱证”。

猝死也可见于dcm，常多发生在大龄儿童和年轻成人，也是引起运动员猝死的主要原因之一，是因严重心血淤阻，而致心气心阳暴脱的“厥脱证”。

中医病因病机： 病因为正虚邪恋。

正虚，多由先天禀赋虚弱和后天失养所致。

正虚即人体的阴阳气血之虚，dcm表现为心的气血阴阳虚弱，其中尤以心气虚心阳虚为主。

心气虚则运血无力，易致血行淤滞，或瘀血，导致心脏血淤或血脉淤阻之证，症见气短或气促、心悸、乏力。

心气虚，久之可致肺气虚而卫外失职，易招致外邪侵袭而加重病情。

同时心气虚渐致心阳亦虚，心阳虚可渐致脾肾阳虚，致使脾失运化水湿，肾失温化水湿，从而痰饮、水湿内停。

以上瘀血、痰饮、水湿、外邪之侵袭俱为有形之实邪，实邪久恋，更伤正气，最终形成正虚邪实之证。

此外，心气虚，血脉淤滞可导致肝淤血，症见肝肿大，触压疼痛等。

若血运淤滞累及脾运失职，胃失和降，症见食欲不振、腹胀。

若累及于肾，使肾阳虚损，不能温化水湿，加之脾阳不能运化水湿，则水湿内停，症见尿少，下肢浮肿等证。

进而病变除肺、脾、肾受累外，还可波及到诸多脏器，如肝、胃等受累。

若上述诸症俱现，是心功能不全的危重表现。

心肌病时因心气血阴阳之虚，而心肌失养，心神不宁，则症见气短、心悸、怔忡、脉律不整，或快或慢，或参伍不匀。

脉诊时可现疾、促或结、代或散，甚至可见到十怪脉等心律失常的表现，心电图、超声心动图检查可提供确切的诊断依据。

心肌病时，心气虚衰，运血无力，气虚血瘀是导致脉络瘀阻而发生栓塞的主要原因，临床上常见心血淤阻、冠脉梗死的胸痹、真心痛;脑脉阻塞的中风;其他肺、下肢静脉等均可发生栓塞，以上栓塞的发生，多与心肌病心脏房室腔扩大、房颤密切相关。

心肌病常可导致猝死。

猝死多在栓塞和严重心律失常时发生。

是因心之气血阴阳俱虚或气血突发瘀阻，气血失调，阴阳离绝的厥脱证，符合中医亡阳之诊断。

中医辨证论治： 根据各类型心肌病的临床表现，确诊病位在心，伴心功能不全的心肌受损的心肌疾病，是本虚标实之证。

本虚乃心之阴阳气血俱虚，标实是在本虚基础上加之六淫毒邪侵袭心脏，或心本身因心气虚而运血乏力，而导致血瘀，久之心病渐波及于肺、脾、肾、脑、肝、血脉、心包等脏腑，产生痰饮、水湿、瘀血等实邪;诸实邪的存在，更加损伤心之气血阴阳，病情愈加严重。

中医强调“治病必求于本”，治疗各类型心肌病，必须审视心之气血阴阳虚损的程度予以补虚，分别采用益气、养血、滋阴、温阳法，也即固本之法。

在固本的基础上要审视存在实邪的性质，予以祛邪，如实邪为瘀血治以活血化瘀，为痰饮治以宣肺化饮，实邪为水湿内停者治以健脾温阳化水，为外邪者解表祛邪。

诸邪的消除可减轻或消除对心脏的损害。

以上扶正与祛邪还需遵循中医“急则治标，缓则治本”的治疗法则。

如此，方能缓解病情和防止病情继续恶化。

总之，扩张型心肌病的临床表现既有相同点，亦有不同点，故治疗方法上也不完全一致，不同病程阶段病机亦有侧重点，这符合中医“同病异治，异病同治”的诊治方法。

总之，要对因治疗，在对因治疗的基础上辨证论治治疗。

2 西医研究进展

西医治疗进展

一般治疗：

包括戒烟限酒、限制活动量，防治呼吸道感染，排除任何引起心肌疾病的可能病因并给予积极治疗。

药物治疗：

近年来该病的治疗原则从单纯改善血流动力学向神经体液综合调整即生物学治疗模式转变，这是史上治疗心衰的一具有历史性的意义的改变。

治疗dcm的西医药物包括：利尿剂、洋地黄制剂、醛固酮受体拮抗剂、acei、β受体阻滞剂及改善心肌代谢类药物，其中acei、β受体阻滞剂在患者血压、心率各方面可以耐受的情况下一定要调至最大耐受量，这对逆转心室重构、改善患者预后、减少全因死亡率等各方面都有举足轻重的作用。

外科治疗：

dcm患者经过长时间的治疗，但病情持续进展，最终药物治疗无效，发展为终末期阶段，在无手术禁忌证的情况下，可进行外科手术治疗。

目前治疗dcm的外科手术方式主要包括心脏移植、心肌成形术、部分左室心肌切除术、二尖瓣成形术、左室辅助装置、人工心脏等。

在上述方式中心脏移植术比较成熟，且年存活率较高，但由于经济条件限制，供体缺乏，手术操作复杂，以及排异反应等不利因素，该方法并未广泛应用。

其余各种术式均处于临床观察或正在研究之列。

因此，外科手术治疗目前并未广泛应用于临床。

总之，目前的治疗手段虽然在一定程度上降低了病死率，但仍存在很多局限。

dcm是一种常见的心血管遗传病，在dcm患者的基因中有一部分的改变，因此，可通过基因抑制治疗dcm，该方法是近年研究的热点问题。

但是dcm的基因治疗还处在实验阶段，细胞水平及分子水平的治疗是否能够达到预期效果尚不明确。

这种新的治疗手段面临的问题很多，如选择何种移植方式、心肌损伤后合适的移植时间、移植数量、最佳移植途径、安全问题等，是今后研究的方向。

3 结语

随着各种医学技术的发展，对dcm的认识不断深入，目前药物治疗及西医介入治疗在心血管疾病防治方面发挥重要作用，但若从现阶段日益增高的发病率及病死率评价，仍缺乏更有效的手段。

而中医对治疗该病有较大的发展前景，特别是辨证论治基础上的灵活处方用药是中医药的优势所在，可明显缓解患者的临床症状，相信通过中西医结合治疗会对dcm的防治起到积极的作用。

医学毕业论文范文模板 第11篇

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种以慢性血葡萄糖水平增高为主要特征的代谢性疾病，是由于胰岛素的分泌不足和作用缺陷而导致[1].临床多表现为多食、多饮、多尿以及体重减轻。据统计，糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后的第3大严重威胁人类健康的慢性疾病[2].在中医方面，并无糖尿病的说法，可归于^v^消渴^v^的范畴，《黄帝内经》中已有记载。历代医家多认为消渴的发病多与肺、胃、肾密切相关。但随临床辅助检查的水平不断提高，大量无典型症状的早期患者也可被确诊，由于他们并无^v^三消^v^症状，甚至有人并无任何临床表现，因此笔者认为糖尿病的辨证并不能仅仅从传统^v^三消^v^入手，肝与糖尿病也有密切的联系，故临床应对糖尿病患者注重肝的检查与论治，现综述如下。

1古今医家对糖尿病从肝论治的概述

肝与糖尿病的联系，自古代先贤便有论述记载，只是后人并未对其深入探究。《灵枢·本脏》中指出：^v^肝脆则善病消瘅易伤^v^,此为最早提出肝同消渴病有密切关系的古医文献。

汉代张仲景在《伤寒论》中把消渴病列在厥阴病提纲中，指出：^v^厥阴之为病，消渴气上撞心，心中疼热……^v^.王焘《外台秘要》指出：^v^消渴病人，悲哀憔悴，伤也。^v^意在强调精神因素可引发糖尿病，甚至会加重现有症状。至金元时期，刘河间在《三消论》指出：^v^消渴者，……耗乱精神，过违其度，而燥热郁盛之所成也。此乃五志过极，皆从火化热，热盛伤阴，致令消渴。^v^意在指出五志过极、情志失调、化火阴伤为该病的主要病因病机。陈修园指出，人体中肝火燔灼极至，肝火耗伤津液故为消渴。丁甘仁意在心肝并提，《丁甘仁医案·消渴》指出：^v^心为君主之官，肝为将军之官，曲运劳乎心，谋虑劳乎肝，心肝之阴既伤，心肝之阳上亢，消灼胃阴……^v^.当代许多医家也从肝病论治方面对消渴病有了深入研究[3].于峥等[4]认为，肝气郁结是导致消渴的主要原因，其治疗原则为疏肝解郁、调畅气机。薛俊等[5]认为消渴病的发生，是因为肝失条达而气机郁滞，因而导致全身的气机紊乱不畅，气血津液及精微物质输布代谢失常，治疗法则为疏肝理气。

2从肝论治糖尿病的病机概述

始动因素为肝郁 所谓肝郁，是指肝气郁滞，气机不畅，由肝不及疏泄而生。主要因为情志不遂，暴怒而伤肝。梅妍等[6]通过临床试验证实发现糖尿病患者在起病前均有不同程度的心理创伤或思虑成疾，发病后心烦苦闷，有甚者寝食难安，因而导致肝气郁结化火，火盛伤阴。使用逍遥散加减，其解郁效果甚是突出。如若肝郁进一步发展，伤及津液，可影响到肺、胃、肾等脏腑功能，进而出现糖尿病的典型症状，故糖尿病的发生的始动因素为肝郁[7].

发展因素为肝火 所谓肝火，即肝阳偏盛或太冲太过而引发冲逆之象，疏肝太过，会导致肝功能亢进即肝火证。因此清·郑钦安《医学真传·三消症起于何因》指出：^v^消症生于厥阴风主气，盖以厥阴下水而上火，风火相煽，故生消渴诸症。^v^因此认为引起糖尿病的主要因素为肝火[8].

后期病机为肝虚 肝虚指肝脏气血阴阳不足，而肝脏的气血是脏腑功能活动的基本保障，而肝气肝阳是肝脏能否发挥升发疏泄的功能的功能保障。《仁斋直指方·消渴》指出^v^肾水不竭，安有所谓渴哉。^v^日久阴虚而致伤阳，使阳无所化，阴损及阳，最后导致阴阳两虚。肝虚是由肝火日久而用肝过度而致，特点是耗血伤阴，是糖尿病中晚期及并发症的主要原因[9].

3证治方药

辨证分型治疗

近年来，伴随对消渴研究日益深入，治疗方法已经不仅仅局限于传统对消渴病的三消的认识，提出了大量全新的观点，许多医家学者在从肝入手治疗糖尿病方面进行研究，其观点各有不同。孙素云在研究时发现，可将分为六型辨证论治：肝气郁结者予以逍遥散加减，疏肝理气;肝郁化火者予以丹栀逍遥散加减，清泻肝火;肝郁脾弱胃强者予以加味逍遥散，疏肝健脾，和胃行津;肝肾阴虚者予以一贯煎加减，滋补肝肾;肝不藏血者予以复元活血汤加减，活血调肝;肝肾阳虚者予以肾气丸加味，温补肝肾。刘玉栋在中医治疗2型糖尿病的临床研究中，将患者中医辨证分4为型：

肝火犯胃型、肝郁肺热型、肝郁心神不宁型、肝肾阴虚型。治疗法则以疏肝解郁为主，选取逍遥散合六味地黄丸(黄芪30 g,白芍、当归各20 g,生地、香附各15 g,柴胡、炒栀子、青皮、薄荷各10 g,甘草6 g)随症加减，其结果总有效率达90%,说明从肝论治疗2型糖尿病疗效显著。董妍妍等根据其临床经验及疗效分析，将消渴病从肝论治方面分为8个临床症型：肝气郁结型运用疏肝解郁法，应用四逆散或柴胡疏肝散进行治疗;肝郁脾虚型运用疏肝健脾，益气化湿法，应用逍遥散或丹栀逍遥散进行治疗;肝火灼肺型运用清肝泻火，润肺止渴法，应用黛蛤散合泻白散进行治疗;肝胆湿热型运用清肝祛湿除热法，应用龙胆泻肝汤进行治疗;肝阴不足型运用养阴柔肝法，应用加减复脉汤进行治疗;肝肾阴虚型运用滋肝潜阳，益肾养阴法，运用滋水清肝饮进行治疗;厥阴寒热错杂型运用滋阴温阳，补肾益气法，应用乌梅丸或连梅饮加减进行治疗。毕德众[13]从肝与消渴主兼证的关系，将其消渴病分为7种类型：肝郁化火型、肝气亏虚型、心肝火旺型、肝肾阳虚型、肝郁血瘀型、肝肾阴虚型、肝血亏虚型，并对该7类型逐一分析其病因病机，力求治病治本的原则。

自拟方治疗

李英姿尝试在治疗中，选取香附、当归、赤芍、广木香等理气化瘀的药物对消渴进行治疗，并提出，瘀血的起因来自于气机不通，治疗时可选取疏肝理气之药。孙素云等[15]认为五味子配伍山药可达调肝脾、生津止渴的目的，伴糖尿病尤其对中医辨证肝脾不调、肝肾阴虚型消渴有良好临床疗效。武春丽[16]使用逍遥散加减以治疗消渴病，有显著的临床疗效。李伟令等[17]

使用大柴胡汤加减以治疗肝胃郁热型糖尿病，取得了良好的临床疗效。处方如下：清半夏、北柴胡、枳实、黄芩、黄连、白芍药、天花粉、大黄等。其中黄芩、柴胡清肝胃之郁热;天花粉、白芍养阴敛肝;其余药物开胃肠积滞，降气通腑。此方剂疏肝清热可除郁热，稳定血糖。

专法治疗

疏肝为主的治法

张丽辉等[18]使用疏肝健脾法(柴胡15 g,苍术15 g,山药20 g,太子参15 g,黄芪30 g,薏苡仁20 g,玄参15 g,白芍15 g,鸡内金15 g,川楝子15 g)治疗2型糖尿病。80例患者中，总有效率85%,空腹及餐后2 h血糖在治疗前后有明显改善，治疗前后有差异有统计学意义(P<);邓雁虹等[19]对18例2型糖尿病合并甲亢患者采用丹栀逍遥散加减，结果显示总有效率达,说明在糖尿病合并症的治疗上，用丹栀逍遥散起疏肝清热之功，可以在一定程度上改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性。

清肝为主的治法

肖凤英等[20]使用清肝泻心法(黄连、黄芩、龙胆草、大黄、玄参、苍术、合欢皮、栀子、天花粉)治疗2型糖尿病患者40例，其总有效率为,明显高于为实用清肝泻心法治疗的对照组，提示在治疗2型糖尿病方面，清肝泻心法对其治疗有显著效果。杜积慧等[21]应用生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗44例糖尿病患者，经过1个月的治疗后，其总有效率达,明显高于对照组42例采用盐酸氟西汀治疗的总有效率,固认为糖尿病的治疗应首先从肝肾开始探究治疗，滋肾养肝、疏肝清热之法临床可取得良好疗效。田春雨等[22]给予2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠滋肾清肝方，发现应用此方的大鼠空腹血糖及糖耐量试验中糖负荷后2 h血糖均明显降低，而其胰岛素与胰岛素敏感指数均明显上升，认为滋肾清肝方可通过增加大鼠的胰岛素敏感明显地降低2型糖尿病大鼠的血糖值。程莉娟等[23]以30只糖尿病小鼠作为研究对象，对其中10只应用左归降糖清肝方，得出左归降糖清肝方能降低其血糖并调节脂代谢相关基因表达。

调肝为主的治法

左文标等[24]将149例2型糖尿病患者随机分为3组，其中药组在降糖、降脂治疗基础上予金柴消渴胶囊调肝泻火，结果中药组疗效明显优于其他两组，说明调肝泻火法可明显改善2型糖尿病的血脂。兼证的治法：张彤运用消痞除满、化瘀导滞、疏肝理气法治疗糖尿病性胃轻瘫患者，治疗组运用舒肝化瘀汤，其总有效率为,对照组运用吗丁啉片，其总有效率为,两组差异有统计学意义;高志生等[25]将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组，对照组给予甲钴胺，治疗组给予甲钴胺联合柔肝息风通络汤，2周后，发现治疗组在症状积分及治疗有效率等方面显著高于对照组，说明运用柔肝熄风通络汤治疗糖尿病周围神经病变效果佳;苏迎侠使用疏肝健脾汤治疗糖尿病合并便秘80例患者，1个月后，治疗组临床治愈患者69例，有效率,对照组76例中治愈患者32例，总有效率为,两组治愈率与有效率方面进行对比，差异有统计学意义(P<);胡建平等[26]使用清肝泻心安神汤治疗2型糖尿病失眠心肝郁热证，接受治疗后第2周失眠总有效率方面，治疗组(选取清肝泻心安神汤治疗)明显优于对照组(安定)，差异有统计学意义。治疗组症状改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P<);与此同时，使用养肝生肌汤治疗糖尿病足溃疡，总有效率为93%,溃疡愈合平均需21天;对照组总有效率54%,溃疡愈合平均需38天，两组总有效率差异有统计学意义。

4结 语

综上所述，肝与糖尿病的产生与发病密切相关，且其主兼证也同肝的病理改变有关联。大量临床实验研究表明，从肝的角度论述治疗糖尿病均可取得良好的临床疗效，并且现代医学研究目前更深入地从微观角度了解肝与糖尿病的关系。故临床上不要忽略从肝论治法，不能局限于传统的^v^三消^v^辨证，提高当今糖尿病患者的临床疗效。

医学毕业论文范文模板 第12篇

摘要：任何一种单一的教学模式都有它的优势和不足。传统的实验教学模式多年运用，说明其具有一定的合理性。合理的应当保留，不足的应该改进，在机能实验教学中针对学习对象，采取不同的教学方式，是因材施教，提高教学质量的较好的模式。

关键词：临床医学;教学

一、在传统的实验教学模式中引入开放式实验教学思想

学生在掌握基本的实验技能和方法的基础上，让学生根据自己的兴趣，在规定的实验项目内选择自己感兴趣的实验，自主完成;基本内容是将整合后的机能实验教学内容分为以下三部分。第一部分为经典的、基本实验：由教师指导下，学生在课堂上完成。占整个教学计划学时的40%，由10-12个实验组成。以训练学生的基本实验技能;学习生理学、药理学、病理生理学经典实验方法为主。第二部分为自选实验：学生根据自己的时间、兴趣在规定的18个实验项目中选择8-10个实验，自主完成，并提交实验报告。占整个计划学时的30%。这部分主要激发学生自主学习的兴趣、积极性和主动性。第三部分为探索性实验：学生在教师的指导下，自主设计实验、自主完成设计方案、自主整理实验资料，撰写实验研究报告，并在年级汇报自己的研究成果，这部分约占计划学时的30%(其中：医学实验研究基本知识讲座占6-8学时;实验方案讨论占8学时;实验答辩占4学时;实验方案的实施主要以课外为主)。这部分主要为研究性学习，通过这部分教学激发学生探索未知事物的兴趣和积极性。从而达到培养学生团队精神、创新意识与能力的目的。

二、开放式实验教学的优点

开放式实验教学与实验室开放是两个不同的概念，开放式实验教学不仅有实验室开放，同时学生在实验教学的过程中具有更大的独立性、自主性，是学习的主体。开放式实验教学最主要形式有学生自选实验和设计性实验(探索性实验)。实践证明，开放式实验教学具有以下优点：

1.有利于激发学生自主学习的积极性和主动性

兴趣是探索未知事物和主动摄取知识的原动力，传统的实验教学从实验内容的选择、材料的准备、试剂的配制，大都由教师或实验技术人员完成。实验教学过程中学生基本上是按教师讲解、示范来完成。学生在整个实验教学过程中处于被动接受的状态。开放性实验教学则把学生推到了实验教学的主体位置。在实验教学过程中，学生根据自己的兴趣、时间，自选实验项目，自行制定实验步骤，分析和处理实验数据和实验结果，撰写实验报告，在这一过程中教师只做解惑、答疑工作。充分调动了学生学习的积极性，激发了学生求知兴趣和主动性，学生减少了对教师的依赖，其发现问题、解决问题的能力得到了充分的培养。

2.有利于创新能力的培养设计性实验

中学生根据文献，或学习中、生活中遇到的问题，在教师的指导下设计实验，自主完成，并对实验研究结果进行统计学处理，写出实验研究报告，这样的教学方式不仅能够营造良好的学术交流氛围，激发学生探索未知事物的兴趣和积极性，而且可使学生文献查阅能力;独立思考能力;探讨分析问题的能力;论文写作能力得到了充分的训练。从而达到培养学生的团结协作的团队精神、创新意识和创新能力培养的目的。

3.有利于提高教师的教学水平和教学组织能力

实施开放式实验教学，教师在实验教学中的角色发生了变化，教学内容的不确定性(学生自选实验，或自主设计实验)，教学内容甚至涉及到跨学科问题，要求教师不仅要掌握本专业的知识，而且要熟悉相关专业的内容，不仅自身要有扎实的科研功底，而且要熟练掌握一定数量的、复杂的实验技术。这就要求任课教师不断的充实自己知识，不断的学习。因此，这一教学方式的引入，有利于提高教师的教学水平。除此之外，在这种模式的教学中，任课教师要当好导师，主导好整个教学过程，对其教学组织能力也是一种考验。所以，开放性实验教学有利于教师教学组织能力的提高。思想活跃的学生在开放性实验教学过程中的一些设想，也可能对教师的科研工作起到一些启示。从而使教师与学生在“教”与“学”的过程，实现了教学相长。

三、机能实验教学引入开放式实验教学应注意的问题

开放式实验教学是非常好的自主学习、研究型学习方式，但由于其对学生素质、实验教学资源、教师的教学能力有着很高的要求，故开放性实验教学具有一定的局限性。因此，在引入开放性实验教学时应注意以下问题：学生要想独立、自主的进行一些实验，必须经过系统的专业实验方法和实验技能训练，且能够熟练掌握。因此，系统的、基本训练是必须的，开放性实验教学只是八年制机能实验教学的重要组成部分或传统的实验教学模式的补充。机能实验需要大量的动物、药物、试剂以及实验空间，故需要大量的资金作为后盾，对于人数众多的大面积医学本科生的实验教学若采用这种模式可能在实施过程中会遇到诸多的困难，所以，这种模式仅对人数较少的长学制、小专业医学生实验教学具有一定的借鉴作用。

医学毕业论文范文模板 第13篇

【摘要】 医学检验对临床医学诊断而言，具有不可忽视的作用。近年来，医学检验人员在检验工作中，不断暴露在含有各类病毒以及微生物的尿液、粪便、血液等环境中，职业风险日益增大。本文分析了引起检验人员发生感染的因素,并提出加强安全管理、有效消毒、规范标准化操作等预防措施，以期引起有关部门与相关检验人员的关注，保障检验人员的生命安全，进而为患者提供更加优质服务。

【关键词】 医学检验人员;感染因素;预防措施

1.前言

医学检验人员作为一种特殊的职业群体，其为临床诊断提供坚实后盾，然而检验人员的健康问题却未受到人们的关注。据资料显示，我国各大医院检验科每年发生医院感染的比例有不断上升的趋势。因此，关注检验人员的健康，进一步提高检验人员的防护能力，加强医院检验科的质量管理，是各大医院应的首要任务。以下，笔者结合自身的时间经验，对本院检验科检验人员自我感染情况以及防护情况做如下探讨。

2.引起医学检验人员自身感染的相关因素分析

要了解引起检验人员自身感染的相关因素，必须要了解检验人员安全防护知识的掌握情况、检验人员对职业暴露方面的处理、对消毒技术及灭菌技术的应用情况、对医院感染概念的了解情况、对标准预防内涵掌握的情况等。检验人员感染的因素具体可以归纳为：

（1）职业暴露。在检验科室中，或是被各类钝器割伤，这些均是最为常见的职业损伤，多是由于在采血过程中或是接触生物因子时发生。职业暴露，最根本的原因在于检验科室内的基础设施以及装置不齐全，或是安放管理不当，检验人员自我防护意识不高。

（2）接触传染。检验室是一个比较复杂的医疗环境，通常较多物体的表面极易受到污染，例如检验报告单，由于各类送检标本在来回检验的途中，不可避免的受到各种污染，而这些受到污染的检验单又反复经过不同检验人员的手里，检验人员若在完成各种后不仔细做好消毒工作，极易受到外部环境的感染。

（3）环境污染。检验室里各种送检标本以及医疗用品在检验过程中会受到不同程度的污染；检验人员个人防护意识差，存在戴手套用手机等现象；各类废弃物造成的危害，例如，血液污染体、废弃的一次性检验用品、血液标本等，这些废弃物含有许多病毒、微生物以及有毒成分，若处理不当，会直接导致检验室的环境受到污染，也极易造成检验人员自身感染。

（4）粘膜受损。检验室是病患的体液、血液以及分泌物的集中地，是复杂的传染源。若检验人员在皮肤破损的情况下，在无隔离措施下接触患者的这些体液、血液等，极易造成自身感染。

(5)相关的预防感染制度不完善，督查管理工作落实不到位。医院内部若未能建立健全预防医院感染制度，会直接导致医院难以按照^v^颁布的《消毒技术规范》展开预防工作。监督管理工作的不到位，直接造成检验人员预防意识低。

3.预防医学检验人员自身感染的措施分析

验收检验室的规章制度:检验室内的每一种送检标本均应假定其含传染性物质，因而在采集、接受以及检验标本的每一个环节中，均应采取相应的防护措施，以避免自身与室内环境受到污染。在操作时，应戴好手套、口罩等，在检验过程中，若出现被细菌污染到其它工作容器，则应立即进行消毒工作，一般可应用二溴海因消毒剂消毒，时间为30分钟即可，将容器侵入有效氯中亦可，时间较长，约为3小时。消毒完成后，还应再进一步清洗干净，最后烘干。整个检验室应时刻保持清洁，各类检验器材均应放置妥当。要强调的一点是，在每日结束工作后，工作台必须及清洁干净，有助于预防交叉感染。

规范各项操作的程序:检验室内德各类医疗废弃物要进行分类放置，在经过消毒后，卫生清洁人员方可取走。需特别强调的是对损伤性废弃物的及时处理，以避免致病因子发生外泄，造成污染外部环境。检验人员还应严格遵守各项规章制度。检验室应制定行之有效的卫生防护制度。例如，在检验室内禁止吃东西、吸烟以及接听电话；进入检验室必须戴好口罩以及手套等，以防止皮肤受到各种液体的飞溅。若受到意外污染时，必须立即进行消毒，将液体冲洗掉。

注重手部的清洁:医院感染病原体多是通过手部的传播。因此，在检验室内，最基本的规定是，检验人员必须戴好医用乳胶手套，其虽不能避免针刺类的机械损伤，但其可尽量避免皮肤和血液、体液等的接触。再有，乳胶手套可在遭受针刺意外时，其到封闭和阻挡作用，减轻手部受到的伤害，进而降低了感染。临床上，规定医护人员在洗手方面，应用普通肥皂与清水混擦20s以上，可有效减少手部的细菌。通常，搓洗20s，即可使手上的金黄色葡萄球菌下降79%，洗1分钟则降低88%。搓洗20。便可使铜绿假单胞菌下降82%，搓洗2分钟，便可去除98%。

重视消毒工作:检验室内废弃物及各种化验单的消毒要求较高。一般微生物类的检验类用品要进行高压灭菌，废弃液体则应放进密闭容器内。剩余的其它污染物品则应用消毒液浸泡2h,浸泡后才可送往医疗废物收集车内，做无害化处理。而化验单则应进行紫外线照射，半个小时后即可发放使用。此外，由于检验室属Ⅲ类环境空气消毒，按照我国^v^《消毒法》的要求，空气中的细菌总数≤500cfu/ m3，检验室内的物品表面的细菌总数≤10 cfu/cm2，对检验室进行日常的紫外线消毒时间应控制在半个小时至一个小时内。完成消毒后，要打开门窗，以保持室内的空气流通，有助于降低臭氧浓度，减少对人的危害。

4.结束语

总之, 医学检验人员极易受到各种自我感染的危害，要切实做好防护工作。防护工作的关键在于树立正确的安全意识。检验人员自我感染多是缺乏防护意识，操作技术不够规范、对各类针刺损伤不重视等。因而，检验室应建立健全安全防护制度，规范操作程序，加强检验室内的消毒管理等，这样才能切实保障检验人员的人身安全。

参考文献

［1］ 李璧岑.医学检验人员个人防护及医用废弃物消毒管理 ［J］.职业卫生与病伤,2008,(08).

［2］ 胡颖,石华.医学检验人员的职业安全防护［J］.中国消毒学杂志,2008,(06).

医学毕业论文范文模板 第14篇

随着科技的发展和社会的进步，人们对中医专业人才的`培养提出了更高的要求。

中医专业人才不但要有过硬的专业素质。

而且对西医的思维模式和诊治手段也要有深入的了解。

[1]西医内科学是西医临床医学各科的基础，是培养学生西医临床基本技能和思维能力的关键。

高等中医药院校临床专业学生，毕业后能够顺利从事临床工作，适应当前医疗服务特点，成为一名良好职业素质的现代中医师，学习与掌握一定的西医内科学知识非常重要。

但是中医院校的医学生由于课业重、西医内科课时受限等因素，大多数学生仅满足于期末考试西医内科不挂科即可，考试前临阵磨枪、突击记忆，而西医内科的基本技能和临床思维能力普遍不过硬。

我院近两年以来采取加强西医内科过程性评估的综合评估模式，通过过程性评估加强学生对课程和平时训练的重视程度，取得一定的效果。

1.综合考核评估模式的主要内容

西医内科理论教学和见习阶段

在西医内科理论教学见习阶段，在保持传统的期末理论考试的基础上，加强临床见习阶段的过程性评估，提高学生对临床见习的重视程度。

在临床见习中，将pbl 教学[2]中纳入考核评估范围，制定考核评估表，并占有较大的比重。

见习过程评估。

占评估总成绩的20%。

pbl 教学是以问题为中心的教学模式，这种模式重视教师和学生之间的问答互动，教师在互动中更容易了解每个学生对知识的掌握程度。

教师在每次见习课都根据学生在pbl教学中的表现进行评价，这就引导学生积极预习和参与到教学中，提高学生自主诊治和思维的能力，全程掌握所有的知识点。

理论考试。

占评估总成绩的80%。

理论考试主要以客观和分析题型为主：包括选择题、填空题、名词解释、简答题、问答题和案例分析等。

期末考核时采取由大学教务随机从考核题库中抽题的方法，题库内容涵盖教学内容的各个方面，题库建设上强调根据学科发展和教学改革隔一两年不断推陈更新。

这样学生要取得好的成绩，就必须保证各系统的内容都掌握全面，而不是仅寄希望于突击抓一两个重点或背以往的一两套考题就能取得高分，促使学生期末全面复习。

临床实习教学阶段

在中医专业本科生内科实习阶段，除了传统的中医理论技能及能力考核，加强西医内科的临床能力考核，学生出科成绩由中西医两部分考核内容组成。

西医内科临床能力考核由各实习科室负责西医教学的教师在学生出科时完成评分。

考试内容强调以临床实践技能为主;临床基本技能占总成绩的50%，病案分析占总成绩的20%，实习手册的评价占总成绩的20%，病历书写占总成绩的5%，医德医风和工作纪律占总成绩的5%。

具体考核方法为：从病房抽取典型病人进行临床问诊、查体考核;病案分析从教学题库抽取，采取面试问答方式进行;实习手册评价根据完成的工作量和日常工作情况进行评分;病历书写根据实习手册的登记随机抽取1份进行评分;医德医风和工作纪律根据学生平时的表现由带教老师给予评分。

[3]

毕业考试

毕业考试同样加强西医内科的考核内容。

西医内科毕业考试以综合技能考核为主要内容，以临床客观结构化(osce)考核为依托，结合床边考核，对学生临床综合技能进行培训和客观结构化考核，主要通过设置一系列的测试站，使考生在规定时间内根据程式化的临床技能标准，完成一系列的临床操作。

目前我院的西医内科毕业考试共设有5站：⑴临床问诊;⑵体格检查;⑶病历书写;⑷病案分析;⑸临床基本技能。

2.综合考核评估模式的实施效果

通过召集教师、学生和教学管理人员座谈会，同时分别对中医专业本科生218名学生进行问卷调查，对综合考核评估模式的应用性进行评价。

调查结果表明，的学生认为评估结构和内容合理，的学生认为提高了主动训练的积极性，的学生认为提高了临床基本技能，的学生认为提高了临床思维能力。

医学毕业论文范文模板 第15篇

【关键词】 医患沟通；案例分析；存在理由

1 目标

医患沟通是医患之间通过沟通，医方从中获取患方疾病信息、家族和社会致病因素，便于诊断病因，实施治疗；患方从中获取有关疾病资料信息并感受到医生对患者的关爱之情，从而使医患间建立互信理解的良好关系。换言之，医患沟通不仅是医疗服务的必定内容，更是医学人文关怀的必备途径。因此，此项工作的目标是使医务人员充分了解和掌握医患心理、医患关系与角色定位、医患交往与沟通技巧，以及医院患者抱怨的识别与处理实战技巧等。通过加强医患沟通，从细微入手，为病员解疑释惑、提供力所能竭的帮助、满足其医疗、护理等层面的合理需求、进行有针对性的健康宣教及心理支持，消除其不良心理，为其恢复健康创造最优的诊疗服务环境，从而建立和谐医患关系。

2 背景

3 参加人员

全院临床医药护技人员为医患沟通的主要执行者，医院所有服务对象为沟通主体，医院考核办为主要的制度执行督查职能部门。全院所有工作人员都有相互及时的沟通义务。

4 相关案例及分析

在近几年的医患沟通管理实践中，笔者发现，很多医患矛盾、医患纠纷的根源都是由于医患之间的沟通障碍或医务人员沟通意识及技能缺陷而引发。与此相反的，主动及时的沟通、良好的医患互动会使治疗效果和服务满意度大大提高。以下通过两起不同的案例对医患沟通管理工作进行分析。

案例1 患者概要：患儿，女，6岁。诊治概况：2010年6月，患儿因走路姿势异常来医院骨科门诊就诊，经治医师为医院退休留用专家刘××。专家在对患儿进行初步检查后，认为患儿走路姿势异常并非因疾病引起，而是日常生活中不良行为习惯造成的一种疾病假象，故未予任何处理。而患儿母亲在询问孩子腿脚是否异常时，该专家因忙于替其他等待的患者诊治，以不耐烦的语气对患儿母亲说，都说过孩子没病了，还问什么？结果，引发孩子母亲对专家诊治结果的怀疑，并直接来到院部进行投诉，认为该专家只是应付了事，对孩子的身体只是简单地摸了一下便做出了诊断，且态度恶劣，要求予以严肃处理并解决孩子腿脚疾病。

处理情况：笔者系当时处理此事件的工作人员。经了解相关情况后，首先另请一位骨科医师前来为患儿会诊，稳定了患儿及其母亲的情绪，同时证明了原经治医师诊断是正确的，患儿确实没有器质性疾病。此事件的主要理由是经治医师检查过程中的肌体语言给人造成过于简单的印象，再加上其不善于语言沟通而导致了服务的不满意。后经笔者及会诊医师的耐心讲解以及如何纠正患儿不良行为习惯的现场演示，最终取得了患儿母亲的理解和原谅，化解了一场医患矛盾。

医学毕业论文范文模板 第16篇

根据本学期的教学计划和我校20--级本科生毕业论文(设计)工作的实施要求，为了切实做好毕业论文设计工作，本教研室于20--年11月13日—至11月15日，在一教410办公室，由四位指导教师对本小组20--级本科生毕业论文(设计)进行了论文的开题工作。20人名本科生平均每人用时20分钟，其中学生自述12分钟，指导教师提问8分钟。

主要对毕业论文工作的研究目的与意义、工作安排与计划、指导教师意见与建议等几个部分进行探讨。本届毕业生的论文课题选题新颖、贴近当前食品科学专业正在推进的食品营养与安全性研究的热潮，符合本科生学位论文的研究难度和工作量，有很高的研究价值和实际作用。

其中有10位同学的论文题目需要与导师讨论后进行修改;有3位同学讲时过于紧张，没有明确表达论文设计目的及意义;有2位同学准备不够认真，完全按照准备稿朗读，还有些内容不够熟悉，有明显错误，需要在答辩时改进汇报技巧及能力。

其中存在的普遍问题及解决方法：

1、学生对重要文献读得不细致，对实验目的和试验方法没有明确，需要更多地阅读参考文献并与指导教师进行讨论。

2、工作安排与进度普遍是前松后紧，一旦学生在后期忙于研究生考试、找工作、参加面试等，就难以按计划完成相应实验和综述内容。需要指导教师根据学生的个人情况和实际条件进行工作计划的调整，以期更合时的完成每个阶段的工作内容及计划，也能更好地安排好学生的毕业前夕的学习与生活。

通过本此小组会议，使全体小组毕业生进一步理清了研究思路，明确了研究的内容，为今后毕业论文设计研究工作的正常开展指明了方向。

医学毕业论文范文模板 第17篇

第一次

1．根据学院的统一部署，布置学生毕业论文写作的总体要求与进度，要求学生严格按照学院的部署，积极认真完成毕业论文写作任务。

2．根据指导老师提前公布的参考选题和该生自己的兴趣初步选定毕业论文选题。

3．要求学生阐明针对本选题，已经掌握的文献与资料，重点是关于本选题，学生自己有何见解。坚决坚持“有资料，没想法，不写；有想法，没资料，不写”的论文开题与写作原则。

4．要求学生尽快拟定基于本选题的初步论文框架和开题报告。

第二次

1．针对学生初步拟定的论文框架和开题报告，提出修改与完善的意见。

2．针对学生进一步搜集的与本选题相关的参考文献与资料进行交流与分析，指导学生撰写本论文选题的文献综述。特别指出，文献综述的撰写，对于厘清本选题的国内外研究现状、挖掘本选题的写作空间，有非常重要的意义，一定要认真对待。同时，对文献综述的写作规范进行了指导。

3．布置学生搜集与本论文选题相关的外文参考文献，并就如何查找外文文献进行了指导。

第三次

1．审定学生的开题报告。

2．审阅学生提交的文献综述初稿，从内容和形式方面提出修改意见。

3．审查学生搜集的外文参考文献，布置外文翻译工作，并就如何进行外文翻译进行指导。强调外文翻译尽量要意译，而且要做到“信、达、雅”。

4．布置学生撰写毕业论文初稿。要求学生在开题报告拟定的论文框架、结构下完成毕业论文初稿，并就如何引用他人的观点与论述进行指导。

第四次

1．审阅学生的外文翻译初稿，就外文翻译的内容和形式提出相应的修改意见。

2．审查学生的文献综述修改稿，并最终定稿。

3．审查学生的毕业论文初稿。针对学生在毕业论文初稿写作过程中对论文结构作出微调问题、某些观点的成立与否问题、如何加强论证等问题进行指导，并就毕业论文的格式与规范问题提出修改意见。同时，就毕业论文的摘要与关键词的提炼与归纳进行指导。

第五次

1．修改审定学生毕业论文的`外文文献翻译。

2．针对学生毕业论文修改稿再次进行审阅。严格按照学院的格式规范等要求认真审查学生的毕业论文，再次审视学生的论文选题、框架结构、论点与论证和格式规范，并检查学生对于毕业论文初稿的修改意见的落实情况。

3．要求学生进行针对本论文选题的最新文献检索，并关注与该选题有关的法律、法规与司法解释的最新动向，如果有相应的立法修改和相关司法案例，应该及时刷新和补充论文内容与相关的观点。

第六次

1．最后审定毕业论文，并最终定稿。

2．全面审阅毕业论文全套资料：开题报告、文献综述、外文翻译和毕业论文，要求学生再次按照学校的要求自查一次。

3．就毕业论文答辩进行指导。要求学生在答辩之前，全面熟悉自己的毕业论文写作思路、框架结构、主要观点、创新点和不足之处。建议学生在答辩前，最好撰写答辩提纲。同时，要求在答辩时要做到表达清晰、虚心向答辩组老师求教等。

4．要求学生在答辩后，根据答辩组老师的修改意见认真及时地修改毕业论文，并交指导老师和答辩组老师审阅。

医学毕业论文范文模板 第18篇

浅谈儿科临床医学生综合能力的培养

[摘 要]要适应社会发展的要求，医学教育的关键在于提高医学生的综合素质与能力。 在儿科临床教学过程中，通过理论到实践相结合，注重培养学生的道德素质和解决问题的能力，从而提高医学生综合能力， 为其执业生涯奠定坚实的基础。

[关键词]儿科;临床医学生;综合能力;培养

儿科学是一门涉及多系统、综合多病种的临床学科。儿科医学已成为独具特色的医学学科，其病种繁多，跨年龄阶段大，亚科分类多，工作量大;病儿不能表述主观体验，家长护子心切，容易激动等特点使儿科临床医学生无所适从，这对儿科临床医学生的综合能力提出了更高的要求。所以，在儿科临床教学中，不仅仅是培养医学生的临床能力，更是综合能力的培养。

1 打好临床基础知识

知识是培养能力的基础，没有扎实的专业理论知识为基础，谈不上提高学生临床综合能力、儿科教学中强调学生的基础理论、基本知识、基本技能学习，采用各种现代教学手段和方法将书本上的知识系统地传授给学生，使学生对专业知识有一个系统的认识，学生有了扎实的临床专业理论知识，可结合文献检索、计算机应用、外语等现代知识学习的工具和手段，培养自身探索前沿科学知识的能力，并提高综合素质。举办儿科临床基本技能操作比赛等，提高和强化学生的儿科医学知识掌握，以达到培养有牢固的医学基础，有创造和开拓的能力，有对实际工作较强适应能力，并具备一定综合科研素质的综合型医学人才之目的。

2 培养儿科临床思维能力

医学是一门实践性很强的科学，儿科学作为医学的一个分支，既有医学的共性又有其特殊性。在指导学生进行临床病例分析时注重学生主观能动性的调动。病例的导人和问题的设置都作了精心的安排，并使学生面对真实病人，研究病因、病理、诊断、治疗。使学生们由原来的只听、只看，变成去寻、去学、去钻，学习变被动为主动。例如，针对婴儿腹泻的病例讨论，首先让学生复习课堂理论，多方面收集有关资料，明确婴儿腹泻的病因、发病机制及临床表现;再让学生到临床查看患儿，由学生独立完成病史采集和体格检查，直观地掌握由于腹泻导致的不同程度脱水患儿的临床表现，并根据临床表现制订出科学的补液方案，使理论知识与实际病例有机结合。

3 提高儿科临床工作能力的培养

注重实践，培养正确的临床诊断方法在临床带教工作中显得尤为重要。儿科临床医学生学习具备了基础理论知识，对疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗方案己有所了解。当一位新病人人院后能迅速做出诊断，为什么做这样的诊断，它和临床、基础理论是否相符，它应与哪些疾病鉴别，给出诊断依据和下一步的治疗方案。同时，要激发儿科临床医学生学习热情。儿科临床医学生对儿科临床医学生学习是医学生将在校所学过的理论在毕业学习中进一步吸收、消化、理解的过程，是为今后转人社会、参加工作打下一个坚实、较好基础的重要阶段，是提高医学生临床工作能力的主要途径和环节。临床实习时，带教教师要变传统的师生关系为民主、平等、互尊、互爱的工作伙伴关系，多与实习医生交流，对他们的劳动成果给予肯定，充分尊重实习医生的人格和自尊心。

4 尊重病人，加强医学生沟通能力的培养

5 培养儿科临床医学生的交流能力，有助于培养其综合能力

临床医学生将来的服务对象是病人，而这种服务需要在与其他医生、护士的协作中实现。因此，良好的医生与患者交流、医生与患者家属交流以及医生与其他医生、护士的交流有助于双方正确理解对方的意愿，协调双方的关系，保证医疗活动的顺利进行。所以，在儿科临床医学生教学过程中，有意识的的培养他们交流能力，学生必须从个人形象、行为举止、说话技巧、倾听技巧等人际传播要素的各方面全面提升自己。在教授过程中要求医学生使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，提高了学生的医患交流能力。

6 改变教学模式，培养学生循证医学思维能力

在教学过程中，反复向学生强调循证医学思维的意义和重要性。所谓循证医学，其核心思想是医疗决策应以最新的系统研究结果为主要依据，而不能单凭医生个人的临床经验或依据零星文献上研究报告来处理病人。循证医学不盲从经验，也不完全排除经验，它通过系统观察获得临床经验，并依照系统，严谨的研究和医学理论指导医疗实践，以科学依据、平均数据、安全性、有效性和预后终点来评价疗效。在儿科学临床见习教学中，向学生介绍一些医学领域中的哲学问题，运用循证医学的观点，注意培养学生的循证思维.提高学生分析问题、解决问题的能力，使学生掌握科学的临床思维方法，全面提高学生的总体素质。在儿科临床教学中，围绕这几个方面训练学生：提出患儿需要解决的临床问题;收集有关问题的资料;评价资料的真实性和有用性;将研究的结果指导患儿的治疗。

参考文献

[1] 丁宗一.儿科医学教育的改革势在必行[J].中华儿科杂志，2004(3) ：161-165.

[2] 宋艳秋，袁长吉，刘小玲.等.毕业实习中加强医德教育的探讨[J].医学教育，：33.

[3] 伟桂姬.规范带教程序提高儿科临床实习效果[J].中国高等教育.2009，2(5) ：92-93.

[4] 刘理.祝火盛，杜华.加强医学生临床综合能力培养的探讨[J].中国高等医学教育，2007， 12 (3)： 97-98.

医学毕业论文范文模板 第19篇

[关键词]静脉留置针门诊患者护理

浅静脉留置针又称套管针，其作为头皮针的换代产品。近几年来，浅静脉留置针在国内得到逐渐推广和应用，其功能也得以逐步扩展，深受患者和医务人员的欢迎，尤其适用于婴幼儿和老年人。实践证明使用浅静脉留置针输液有保护血管的作用，其优点是操作简单，安全方便，既减少了病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了静脉，又减轻了护士的工作量，减轻了护士的压力，减少了护理人员被刺伤的意外，提高了护理工作效率。现将本科室从2010年1月至8月使用浅静脉留置针输液患者的护理体会报告如下：

1资料与方法

1、1资料本组患者240人。其中婴幼儿142人，60岁以上老年人73人，其他25人。

1、2材料选择由威海洁瑞医用制品有限公司生产的246X19mm型静脉留置针。主要由肝素帽、三通管、连接管、止血夹、套管座、套管、针管组成。

1、3冲洗液0、9%生理盐水5—10mL。

1、4血管选择应选择粗直、弹性好、卧位不易受压的血管；可选择前额正中静脉、颞浅静脉、手背静脉、贵要静脉、头静脉；避免在红肿、静脉炎、以及影响血液循环的部位进行穿刺。由于静脉炎的发生率下肢明显高于上肢，应尽量不选择下肢静脉。

1、5备皮备皮过程中，动作要轻，防止刮破患儿皮肤，可先用温湿毛巾擦湿患儿毛发，对胎脂较多的患儿可先用50%酒精擦拭，去除胎脂。备皮过程中要有助手在旁边固定患儿头部及肢体。

1、6穿刺方法穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，消毒范围直径要大于8cm。用左手固定皮肤，以右手持留置针；进针角度20—30°刺入静脉，见回血后降低角度10—15°，将留置针继续沿血管前进3—5mm，以保证软管进入静脉，拔出针芯；再沿静脉走向将软管缓慢送人静脉，后用输液敷贴盖针眼，再用透明敷贴固定留置针。

1、7封管方法输液完毕用10mL注射器抽取5—10mL生理盐水；从肝素帽处缓缓正压注入，因生理盐水能维持细胞外液容量与渗透压与体内钠水平衡及血液循环密切相关。将生理盐水充于留置针内可防止血栓形成，且无需配液，方法简单。

2护理

2、1健康教育

置管前护士应将静脉留置针应用目的、意义及有关注意事项，并发症的预防告知患者或患者家长，让其了解有关静脉留置针有关知识。

2、2输液完毕

分离输液管与头皮针，采用正压封管。推注封管液应缓慢，有研究表明，缓慢推注堵塞率明显低于快速推注，当封管余液还剩—1ml，应边推药边退针，使封管液充满留置针内，决不能快退速推药拔针，以免血管内压力瞬间大于留置针内压力，使血液回流至留置针内，形成栓子阻塞留置针。

2、3封接后留置针的启用

每次输液前要用生理盐水10mL冲管。以确认留置针内无凝血块堵塞再给药。冲管速度不宜太慢，也不能强行用液体强行冲出血管内凝血块，以免引起栓塞。

2、4留置针并发症的观察和护理

2、4、1皮下血肿

由于医护人员在操作时技术不熟练，在同一部位反复穿刺或针管不牢等因素而导致留置针穿破血管壁形成皮下血肿。如发现皮下血肿，24小时内给予冷敷，24小时后热敷或25%硫酸镁湿敷。

2、4、2液体渗漏

由于选择血管不当，进针角度过小，固定不牢，患者躁动，外套管未完全送人血管内或套管与血管壁接触面积过大，药液浓度过高或药物本身的理化因素等均可液体渗漏。如为刺激性液体渗漏，用2%普鲁卡因环形封闭。

2、4、3静脉炎

静脉炎是静脉留置针最常见且较为严重并发症，静脉炎的发生与输液种类、套管针穿刺部位操作技术有关。用热敷或2%普鲁卡因环形封闭。

2、5留管后的健康教育

对于门诊病人留管后的健康教育尤为重要，要告知患者或患儿家长，留置时间注意保持穿刺部位干燥、清洁。禁止淋浴，避免过度活动以及局部肢体受压和置管肢体下垂。预防感染、堵塞、脱管，液体渗漏等并发症。

3应用留置针的注意事项

3、1置管前护士应了解患者病情及输液时间。若输液时间≥3天者，可考虑应用留置针。向患者或患儿家长说明静脉留置针应用的目的及优点，取得患者或患儿家长的同意方可应用静脉留置针。

3、2放置有留置针的患儿，要交待家长看护好孩子。在头部放置留置针的患者，要用小毛巾将孩子的双手包好，防止患儿用手抓拽，尽量减少患儿穿刺侧侧卧，以免静脉回流障碍，增加静脉炎发生率。在肢体放置留置针的患者，要避免肢体过度活动，必要时可用托板适当固定肢体，防止导管扭曲及脱出。

3、3置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，预防局部感染。

3、4使用留置针期间，有时可引起并发症。如液体渗漏、导管堵塞、导管脱出、静脉炎等。为了防止并发症的发生或出现并发症时能及时处理，建议患者每天都来医院输液。

4结论

本组病例240人，未发生严重不良反应，2例患者发生液体外渗，经局部25%硫酸镁湿敷后缓解，3例患者穿刺点疼痛，针眼发红，及时拔针后，消毒局部，2天内症状消失。静脉留置针限制7天为留置允许最长时间，最短为2天，门诊输液患者留置针的使用是可行的。院外护理有待进一步完善；同时使用留置针的操作技巧也比较完善，真正做到改善输液、方便工作、实惠患者的目的。

参考文献

[1]赵金娥，周梅荣。静脉留置针的临床运用及护理[J]。中国误诊学杂志，2008，01（8）：366、

[2]梁燕，王业创，李德群。生理盐水用于静脉留置针封管液的临床观察[J]。山西护理杂志，1998，12（2）：80-81、

[3]王春丹。静脉留置针在新生儿科的应用及护理[J]。吉林医学，2008，01（29）99、