门诊护理论文范文大全 第1篇

【摘要】

探讨烧伤幼儿的护理方法。

回顾性分析我院2005年7月至2010年12月间收治的44例烧伤幼儿的护理过程。

经医护人员精心护理，患儿未出现严重肢体功能障碍，均康复出院。结论 对烧伤幼儿进行护理时，医护人员应做到细致谨慎，从而将致残率降至最低、减轻患儿痛苦。

【关键词】

幼儿 烧伤 护理

烧伤作为儿科中较为常见的急症之一，严重威胁着幼儿的生命安全。本文对2005年7月至2010年12月间我院收治的44例烧伤患儿的护理过程进行了回顾性分析，旨在为今后此类患者的护理干预提供 参考。

一、资料与方法

1 临床治疗

2005年7月至2010年12月间我院共收治幼儿烧伤患者44例，年龄最大者47个月，年龄最小者12个月，其中男性患儿24例，女性患儿20例。采用三度四分法诊断标准，面积采用新九分法。其中烧伤面积在15%以下的患儿4例，烧伤面积在15%～30%之间的患儿22例，烧伤面积在30%～50%之间的患儿15例，烧伤面积在50%的患儿3例。体表烧伤合并呼吸道烧伤患儿1例。

2 护理方法

常规护理 时刻注意患儿的生命体征，清除其呼吸道内的分泌物，诱导患儿咳痰并观察痰液颜色。患儿痰液呈黑色或出现呼吸困难，可能是吸入性损伤所致，此时做好器官切开手术准备;在患儿吸氧时观察其缺氧症状，血氧饱和度，若患儿症状较严重则采用面罩吸氧;为了防止患儿烧伤面受压，每隔1至2小时翻身一次进行皮肤护理;病房内湿度保持在40%左右，温度保持在25℃至28℃之间，每隔4小时对病房内消毒一次。

休克期护理 幼儿烧伤后，会出现血浆丢失、脱水、电解质失调等症状，烧伤面积大于10%时患儿可能出现休克。烦躁、口渴、尿少以及呕吐是烧伤患儿的常见的临床表现，有些患儿还伴有皮肤发绀、抽搐、惊厥、高热、面色苍白以及呼吸加快等症状，有些患儿的呼吸频率可达每分钟60次。烧伤面积较大的患儿在48小时至72小时间时间段内体液会大量丢失、外泄，极易出现休克症状，给患儿输液时应遵循“先盐后糖，先晶后胶，先快后慢”的原则，保持输液畅通，记录患儿每小时尿量，并根据患儿尿量随时调整输液速度，本组病例中有11例患儿出现不同程度休克但均平稳度过。

感染期护理 烧伤幼儿进入感染期后，应严格加强各方面的护理工作，这是因为此时随着患儿体液的补充恢复，病毒和细菌很可能通过剖面进入患儿体内，流进血液，突发全身侵袭性感染，最终导致败血症的发生而使患儿死亡。此阶段应保证患儿的营养供给，为减少细菌来源控制人员流动，严格无菌操作，确保病床整洁，医护人员时刻陪护并加强卫生宣导。

在对患儿进行陪护、护理的过程中严格观察其生命体征，当患儿出现心率每分钟180～300次、呼吸每分钟50～60次、张口呼吸、点头呼吸、抬肩呼吸、体温骤降至36℃以下或持续在40℃以上等症状时，则可判断患儿已患脓毒血症，此时应通知主治医生，以采取进一步措施;当患儿出现呕吐、腹胀、腹泻、厌食、肠麻痹等症状时，应及时对患儿的电解质、酸碱平衡进行调节。此外，若患儿出现血象监测白细胞骤升骤降、血小板进行性下降、舌苔白黄或镜面、有芒刺或舌质红绛而干裂等症状，也可判断为患儿全身侵袭性感染，此时应及时联系主治医生，以采取治疗措施。 特殊部位的护理方法

头部和面部的烧伤护理 对于头部和面部烧伤患儿的护理，应稍垫高头部，促进静脉回流以减轻水肿;每隔一段时间变换一次患儿的头部位置，以减轻头枕部长时间受压给局部血液循环带来的影响;剪掉患儿烧伤部位毛发，降低感染几率，保证创面清洁，及时更换消毒棉纱垫。

患儿会阴部位护理 由于烧伤的会阴部位容易被患儿的大小便感染，因此应对患儿的大小便及时清理以保证改部位干燥整洁。男性患儿若出现阴囊水肿，应及时托起阴囊以减轻水肿。为有效防止女性患儿阴的唇因烧伤粘连而畸形愈合，可用油纱将其阴的唇隔开。

患儿的心理护理干预 患儿有可能因突发烧伤而造成情绪较大波动，形成恐惧心理，此时护理人员应以积极的态度和饱满的热情进行陪护、照料，鼓励其变得勇敢，从而从烧伤的阴影中脱离出来，战胜疾病。

患儿的恢复期护理 患儿处于恢复期时，有些患儿因害怕疤痕收缩带来的疼痛而采取被动体位造成烧伤部位粘连，为了避免这一状况发生，护理人员应鼓励患儿加强烧伤部位功能活动，如屈伸腿、伸弯腰、屈伸肘以及腕和踝部等。对于那些已经因疤痕挛缩而出现局部畸形的患儿，可通过矫形手术使其最大程度上回复正常。

3 讨论

本组44例烧伤幼儿从致伤原因来看，太多是家长看护疏忽所致，因此应重点应加强监护人的责任心。1～2岁患儿活动能力逐步增强，活动范围增大，主要是因为该年龄的小儿对周围环境不熟悉，好奇心强，对事物感兴趣，而自身的协调性比较差，家长本身对日常生活中的小环节不够注意，此期应加强危险意识 教育，加强对小儿的看管;3～4岁儿童活动能力较强，活动范围广，此期小儿主要为火焰烧伤。这些因素应引起监护人的高度重视，加强日常生活中的一些常识教育，提高安全意识，远离易燃易爆物品。烧伤患儿多是急诊入院，作为护士应沉着冷静，准确评估病情，烧伤早期做好抗休克护理，迅速建立有效的静脉通道，保持呼吸道通畅，严密观察病情变化，准确记录尿量;感染期应加强消毒隔离措施，协助医生做好创面处理，预防感染及并发症的发生。对头面部烧伤伴有呼吸道烧伤患儿除严密观察病情变化外，最重要的是保持呼吸道通畅。本组1例伴有吸入性损伤患儿均在伤后6至8小时行气管切开术，并给予高浓度吸氧、雾化吸入、气管湿化，未发生呼吸道梗阻;四肢烧伤患者早期应注意保持肢体功能位置，同时做好患者心理护理和健康教育指导，树立患者战胜疾病的信心。

二、结语

护理工作的好坏直接关系着烧伤幼儿的预期恢复结果，在整个 治疗规程中起着重要作用。因此护理人员应以积极的态度、饱满的热情以及专业的护理知识来开展护理工作，减少患儿痛苦，使其重获健康。

参 考 文 献

[1] 曹伟新，李乐之.外科护 理学[M]. 4版.北京：人民卫生出版社，2007：129-131.

[2] 陈伟玲. 83例小儿烧伤治疗体会[J]. 浙江临床医学，2005，(03) ：42.

[3] 谢素云，章赛春，张小英. 673例小儿烧伤相关因素分析[J]. 浙江预防医学，2005，(10)：19-20.

[4] 向小燕，周国富，吕志敏，任章霞，陈朗. 405例小儿烧伤的流行病学统计分析[J]. 川北医学院学报，2003，(03)：31-32.

门诊护理论文范文大全 第2篇

【摘要】目的：研究应急措施结合常规护理在妇产科护理风险预防中的应用效果，为妇产科护理提供新的思路，减少护患纠纷。方法：选择20xx年9月-20xx年10月笔者所在医院妇产科治疗的患者138例，随机分成对照组和护理组，各69例。对照组行常规护理，护理组行常规护理+应急措施，观察两组下床时间、住院费用、护理满意度和并发症发生率等护理效果。结果：护理组患者的下床时间明显早于对照组，住院费用明显少于对照组，护理满意率和并发症发生率明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<)。结论：对妇产科患者行应急措施结合常规护理能有效缩短患者下床时间，减少住院费用，提高护理效果，可推广应用。

【关键词】应急措施；常规护理；护理风险；预防

近几年，随着女性妇科病的发病率不断上升，妇产科收治的患者越来越多，其护理工作也越来越受到重视[1-2]。良好的护理能有效降低妇产科护理风险的发生率，减少护患纠纷。目前妇产科主要采用常规护理，取得的效果并不理想。有报告显示，在妇产科采用应急措施结合常规护理能有效降低护理风险发生率，提高患者护理满意度，减少住院费用[3-4]。本研究对笔者所在医院妇产科治疗的患者采用应急措施结合常规护理，并与采用常规护理的患者进行效果比较，报告如下。

1资料与方法

一般资料

选择20xx年9月-20xx年10月笔者所在医院妇产科治疗的患者138例，随机分成对照组和护理组，每组69例。对照组患者年龄19~69岁，平均(±)岁；其中手术31例，肿瘤15例，其他疾病23例。护理组患者年龄18~71岁，平均(±)岁；其中手术30例，肿瘤17例，其他疾病22例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。

护理方法

对照组行常规护理，包括患者入院时了解其具体情况，制定治疗计划，定期查房等。护理组行常规护理+应急措施，常规护理方法与对照组相同。应急措施方法如下：

(1)定期对护理人员的技能、专业知识进行针对性培训，提高护理人员对专业知识及技能的熟练程度，使护理人员了解自己的职责和工作流程，同时要求护理人员对妇科需要使用的相关仪器熟练掌握，避免使用中出现错误。由资深护理人员完善和规范相关妇科疾病护理方法，并组织护理人员进行学习，对护理人员提出的疑问进行讨论，共同解决问题，减少由于护理人员的失误导致的护患纠纷。

(2)护理人员需要耐心向患者介绍疾病及治疗中需要注意的事项，倾听患者的需求，多与患者沟通，建立良好的护患者关系，多向患者列举治愈成功的案例，消除患者的不良情绪，鼓励患者积极配合医生治疗。对于欠费患者，护理人员需要及时催要，在向患者催要时注意态度，对患者提出的用费问题耐心解释，消除患者对费用问题的疑问。

(3)向患者介绍疾病相关知识及注意事项，护理人员在患者进行每一项治疗前均需要向其介绍治疗目的及治疗过程中会出现的不良反应，使患者更好地配合医生治疗。

观察指标及评价标准

记录两组患者的下床时间、住院费用；统计两组患者的护理效果及患者对护理的满意率；对比两组患者并发症发生率。护理效果评定标准：通过护理，患者并发症发生率低，护理失误率低为护理有效；患者的并发症发生率高，护理失误率高为护理无效。护理满意率采用笔者所在医院自制评价表评定，满分100分，分数在90分以上表示非常满意，分数为80~90分表示满意，分数为70~80分表示一般满意，分数低于70分表示不满意，护理满意率=非常满意率+满意率+一般满意率[5]。

统计学处理

采用对所得数据进行统计分析，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<为差异有统计学意义。

2结果

两组下床时间及住院费用比较

护理组患者的下床时间(±)h，住院费用(±)万元，明显优于对照组患者的下床时间(±)h，住院费用(±)万元，差异均有统计学意义(P<)。

两组护理效果比较

护理组患者的护理有效率(63/69)，明显优于对照组有效率(28/69)，差异有统计学意义(P<)。

两组护理满意率比较

护理组患者的护理满意率(非常满意45例，满意19例，一般满意4例，不满意1例)，明显高于对照组的护理满意率(非常满意26例，满意15例，一般满意10例，不满意18例)，差异有统计学意义(P<)。

两组并发症比较

护理组患者的并发症发生率，仅1例发生切口感染，明显低于对照组并发症发生率，其中褥疮3例，切口感染8例，差异有统计学意义(P<)。

3讨论

妇产科疾病是女性患者较常见的生殖器官疾病，严重影响女性患者的生活质量[6]。尤其近几年，随着女性生活压力的不断增加，女性患者的发病率不断上升，已经引起社会各界人士的关注。护理服务是妇产科必不可少的一部分，通过有效的护理能降低并发症发生率，提高患者的护理满意率。随着社会对女性健康的关注度越来越高，普通护理已经不能满足患者的需求[7]。应急措施近几年开始应用于妇产科，取得了较好的效果。应急措施主要通过对护理人员进行专业知识、技能、护理技巧等方面培训，加强护理人员的专业知识，提高护理效果[8-10]。

本研究对笔者所在医院妇产科治疗的患者采用应急措施结合常规护理，取得了较好的效果。通过本研究可以发现，护理组患者的住院费用明显少于对照组，下床时间明显早于对照组，说明在妇产科采用应急措施结合常规护理能有效减少住院费用、缩短下床时间，主要由于应急措施对护理人员的护理技巧进行培训，护理人员通过更好的护理技巧与患者建立良好的护患关系，嘱咐患者积极配合治疗，从而能提高治疗效果，缩短下床时间，减少住院费用。通过本研究可以发现，护理组患者的并发症发生率明显低于对照组，说明在妇产科采用应急措施结合常规护理能有效降低并发症，主要由于护理人员的专业知识及技能不断提高，能降低并发症的发生率。而常规护理由于护理人员对疾病的护理知识未熟练掌握，增加了并发症的发生率，导致护患纠纷。本研究中，护理组患者的下床时间(±)h，住院费用(±)万元，明显优于对照组患者的下床时间(±)h，住院费用(±)万元，差异均有统计学意义(P<)。护理组患者的护理有效率，明显优于对照组有效率，护理组患者的并发症发生率，明显低于对照组并发症发生率，差异有统计学意义(P<)。说明在妇产科采用应急措施结合常规护理能有效提高护理效果及患者对护理的满意率。主要由于护理人员在患者接受治疗时，均会向患者介绍治疗目的及注意事项，从而消除患者由于对治疗的不了解而产生抵触心理。综上所述，对妇产科患者行应急措施结合常规护理能有效缩短患者下床时间，减少住院费用，提高护理效果，可推广应用。

参考文献

[1]钟金慧.妇产科护理常见风险的预防和处理[J].吉林医学，20xx，35(35)：7996.

[2]冯玉明.浅谈妇产科护理常见风险的预防和处理[J].世界临床医学，20xx，9(1)：47-49.

[3]张巧惠.常规护理模式联合应急措施在预防妇科护理风险中的应用[J].中国医药科学，20xx，3(17)：172-173.

[4]李海荣，万芙蓉，蔡莉，等.互动管理模式在妇科护理管理中的应用[J].中外医学研究，20xx，13(20)：94-95.

[5]储辉.妇产科护理安全隐患分析及防范措施[J].安徽卫生职业技术学院学报，20xx，12(4)：14-15.

[6]范晓燕.预防妇产科护理风险中常规护理模式加应急措施的应用及效果探讨[J].中国卫生标准管理，20xx，6(1)：119-120.

[7]王忠平，李岩，郑永梅.妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施[J].中国伤残医学，20xx，19(2)：147-148.

[8]孙迎春，王娜.常见妇产科护理中安全隐患原因分析及防范措施[J].中国卫生产业，20xx，9(1)：184.

[9]夏雪荣.常规护理模式加应急措施在预防妇科护理风险中的作用[J].齐鲁护理杂志，20xx，17(21)：104-105.

[10]戚琳，武建岭.浅谈影响妇产科护理安全的因素及防范对策[J].中国实用医药，20xx，6(6)：268-269.

门诊护理论文范文大全 第3篇

【关键字】神经外科;护理;问题

1 引言

对神经外科病人的护理工作难度是非常大的，因其病情变化快，出现的问题一般较急，涉及的领域也在逐渐扩大，对护理人员的观察能力、护理技术还有应急思维有着很高的要求。在神经外科的护理过程中，经常会出现病人病情不稳定，发病突然且变化多端等问题，这就使得护理人员的护理工作经常出现风险。护理人员要尽量减少护理不当给患者带来的损害，通过采取强有力的措施来防范护理风险。

2 神经外科护理中存在的问题

护理人员相关法律法规观念淡薄

新技术的开展对护理人员提出更高的要求

专科理论知识的缺乏

护理人员心理素质和应急反应能力差

神经外科的病人经常会出现病情急剧变化的情况，并且病危、病重情况较多，对于护理人员来说必须要具备良好的心理素质和突发事件反映、处理能力，这样才能在患者出现问题时及时的处理和应对。如果护理人员不具备这样的能力，就可能在出现突发情况时惊慌失措、找不到问题的关键和解决方法，导致错误的处理方案产生，进而影响患者的健康和医患关系。

细节部分注意的不够

门诊护理论文范文大全 第4篇

1. 开展“优质护理服务”的方法

组建优质护理服务小组

妇产科作为该院“优质护理服务”的试点科室，在开展优质护理前需以“公平、公正、公开”的方式选拔适合开展优质护理服务的护理人员[1-2]，选拔的护理人员需要有高度的工作责任心与工作热情、娴熟的护理操作技能、积极向上的工作态度，且具备足够的耐心与爱心，经技能考核、服务质量考核以及服务态度等方面考核通过后就可以加入到优质护理服务小组中来，本科护理人员需要由该院相关专家进行技能考核，同时传授护理服务经验，以提高护理服务质量。

加强基础护理与健康宣教

妇产科患者以产妇居多，大部分产妇对分娩有一定恐惧感，对于家庭来说分娩是一件喜事，但是对于产妇来说是一场大的手术，风险依然存在。大部分产妇是独生女，有着较差的自理能力，凡事需要护理人员与家属的参与，且尿布与婴儿用品多，使病房杂乱无章，在管理上存在一定难度，基于这种情况，制定了“陪护2人”的规定，依据患者病情分级管理，采取部分替代与包揽的方法，充分对孕产妇表示尊重，同时又尊重了产妇的风俗习惯，对新生儿及产科护理内容进行规范，包括新生儿的脐部护理与产妇阴部护理等，加强卧位护理，增加对产妇的健康宣教，讲解新生儿护理常识，传授母乳喂养法，减少产妇各方面疑惑。护理人员在开展优质护理过程中，始终面带微笑，这是优质护理服务开展的法宝，通过微笑展示个人魅力，同时还能使沟通更加有效，拉近与患者间护理，消除双方的陌生感，使患者感觉到亲切感。入院时，护理人员主动上前迎接，帮助患者及家属拎东西，主动搀扶产妇，让产妇感觉到温暖，回报给护理人员的也是微笑，以微笑换取微笑，说明优质护理服务的开展已经有了良好的开端。

开展人性化护理服务

协助患者办理住院手续，各相检查需要细心引导与陪同、开展系统化健康教育、患者出院需送别等，真正做到“四有五清”，清楚分管护士与医生，清楚用药方法、清楚检查内容、清楚治疗内容、清楚费用等[3-4]。妇产科患者及孕产妇住院期间需主动为其提供基本生活用品，包括微波炉、新生儿用品、手腕识别标志、热水壶等，24h提供热水，在固定位置设置晾衣架，提供潮湿衣物风干设备，在分娩全程开展陪护；对于行动不便的患者需要帮助其洗脸、洗头、修剪指甲、皮肤护理等；密切与患者沟通，多关怀、体贴患者，开展任何操作前均向患者解释清楚，各项检查与治疗需提前安慰、鼓励患者，拉近与患者间距离，消除距离感与隔阂，营造良好的护患关系，减少护患纠纷。

注重人文关怀

优质护理服务的重点不仅在于全程、全面的人性化护理服务以满足患者身体需求，更在于精神上的鼓励与引导，具体表现为尊重患者隐私、尊重人格、尊重宗教信仰等[5]。在护理服务期间，多站在患者角度考虑问题，多为患者着想，学会换位思考，具备同情心与爱心。鼓励护理人员提升自身道德修养，培养广泛的兴趣爱好，将人文精神运用到护理工作中[6]。耐心解答患者问题，主动倾听患者心声，尽量满足患者各方面需求，平等对待每一位患者，态度诚恳、言语真挚，增强双方信任感。

强化法律意识，保障患者安全

需要时刻提高风险防范意识，妇产科患者大部分为孕产妇，行动不便，容易发生意外事件，需在病床边设置防护栏、走廊设置把手，热水间与卫生间需张贴“防滑标识”或者设置防滑垫，各科室检查需有护理人员搀扶。护理人员需全面学习各项法律法规，积极履行自己的职责，善于运用法律法规解决纠纷，维护自身及患者正当权益。同时，做好交接班工作，严格进行医嘱查对、明确核心工作落实情况、按时查房，发现问题及时汇报，努力提升护理质量[7]。

塑造良好的护士形象

需要在护理工作中将“首问负责制”落实到位，实现主动服务，加强护理服务的“无缝对接”与“零等候”，注重推进细节服务。真正体现出周到的、人性化的护理。患者入院需迎接，出院需送别，碰到患者需主动询问，接听电话需态度温和、语气委婉，在患者先挂电话后再将电话挂断，尊重患者，“以患者为中心”。

2. 妇产科开展“护理服务”护理管理的体会

提高了护理质量

妇产科通过开展“优质护理服务”真正实现了护理管理的优化，使护理人员不断提升自身护理技能，真正提高了护理质量，通过人性化护理与强化基础护理减少了患者与护理人员的陌生感，为以后营造良好的护患关系创造了良好条件，使优质护理服务的开展更加系统、规范与科学。开展优质护理，各项护理内容均有条不紊的开展，各项护理工作安排更加合理、有序，提高了护理工作效率，使优质护理得以持续、健康推进。

提高了患者护理满意度，减少了护理差错

优质护理是在常规护理基础上扩展与深化的一种坚持以“患者为中心”的护理模式，开展优质护理的目的是提高护理质量，增强护理技能，营造和谐的护患关系，减少护患纠纷。此次，该院妇产科开展“优质护理服务”，由经验丰富、业务能力强、充满工作热情与责任心的护理人员组成护理小组，开展人性化的护理服务，注重体现人文关怀，加强风险防范，进而满足患者各方面护理需求，营造了和谐、良好的护患关系，减少了不良事件与护理差错发生率，减少了护患纠纷，提高了护理质量。开展优质护理服务之前，护理人员虽然有着扎实的护理技能与护理经验，但是依然存在担忧，因为优质护理服务需要承担更多的责任，投入更多的精力，对沟通能力、理论水平、实践能力提出了更高要求，这就需要医院管理部门的引导与精心组织，确保各项护理服务得到顺利实施，做好培训工作，消除护理人员的疑虑与担忧。很多关于妇产科开展“优质护理服务”进行护理管理的相关报道，大部分报道均显示了妇产科实施优质护理可以提高患者护理满意度，减少护理差错。有研究结果显示[8]，对64例妇产科患者进行报道研究，实验组开展优质护理服务，结果显示，实验组患者按应灯数与需要陪护患者均少于对照组，护理差错率为，对照组为，差异有统计学意义（P＜）；实验组患者护理总满意率为，对照组为，差异有统计学意义（P＜）。充分体现了这一护理服务模式的优势与效果。妇产科开展“优质护理服务”进行护理管理，是一种全新的护理方式，由过去的被动护理转为了主动护理，增加了护理人员的工作责任心与使命感，减少了医疗纠纷，患者护理满意度也将大大提高，得到了医院、家属与患者的认可，其在医院未来发展中及推动护理模式变革上有着积极影响。

综上所述，随着现代医学不断进步与发展，人们对妇产科护理质量和护理管理提出了更高标准，对护理工作有了更高的期盼，且随着当前护患纠纷的增多，医院对护理工作质量优化也有了更高重视度。基于这一背景，该院妇产科开展“优质护理服务”，组建优质护理小组，开展基础护理与健康宣教，同时注重人文关怀，体现人性化护理服务，提高了护理质量，减少了护患纠纷，提高了患者护理满意度，值得采用。

[参考文献]

[1]张晓静,薄海欣.妇产科优质护理服务试点病房的实践与思考[J].中华现代护理杂志,20xx,17(5):592-593.

[2]付建红.妇产科优质护理服务试点病房的实践与思考[J].饮食保健,20xx,3(14):4-5.

[3]肖燕葵.妇产科优质护理服务对护理质量影响观察[J].医学信息,20xx(19):135-136.

[4]王亚琴.品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用效果研究[J].当代护士,20xx(9下旬刊):188-189.

[5]刘璞.妇产科优质护理服务试点病房的实践与思考[J].中国保健营养,20xx,22(9下旬刊):3290-3291.

[6]王艳霞.细节管理在推动促进妇产科优质护理服务护理质量提升中的应用[J].医药前沿,20xx(4):107-108.

[7]吴香秋.浅析妇产科优质护理服务的措施与效果[J].中外健康文摘,20xx(49):222-223.

[8]郑丹丽.优质护理服务在妇产科护理中应用效果观察[J].心理医生,20xx,21(12):180-181.

门诊护理论文范文大全 第5篇

【摘要】目的观察综合护理对老年糖尿病患者的临床干预效果。方法选取我院收治的老年糖尿病患者103例，随机分为试验组52例和对照组51例。对照组采用常规护理方法，试验组在常规护理方法基础上采用综合护理方法。比较两组的临床干预效果。结果研究组的总有效率为，明显高于对照组的，差异有统计学意义（P＜）。结论综合护理对老年糖尿病具有较好的效果，值得推广。

【关键词】糖尿病；综合护理；干预效果

糖尿病是临床上内科多发的代谢紊乱性疾病[1]。随着社会的发展，人们生活水平的提升，老年糖尿病的发病率越来越高，成为医学界关注的世界问题[2]。由于患病群体的特殊性和患病年限普遍较长，长期的治疗使患者陷入负面情绪和消极治疗状态，引起以高血糖素和肾上腺素等应激激素的分泌，和胰岛素发生拮抗，导致血糖升高，不利于康复[3]。据报道[4]，在治疗护理过程中，对患者给予综合护理将极大地改善患者病情。基于此，本研究将综合护理对老年糖尿病的临床干预效果分析如下。

1资料与方法

一般资料

选取我院20xx年10月～20xx年10月我院收治的老年糖尿病患者103例作为研究对象，随机分为试验组52例和对照组51例。试验组患者年龄51～79岁，平均年龄（±）岁，平均病程（±）年。对照组患者年龄52～79岁，平均年龄（±）岁，平均病程（±）年。两组患者一般料对比，差异无统计学意义（P＞）。

对照组采用常规护理方法，监测患者的血糖血压等生理指标情况。试验组在常规护理基础上采用综合护理：

（1）健康宣教：针对老年糖尿病患者的年龄和自身体质特点制定合理的治疗原则和护理方案，使患者加强对糖尿病的认知和自身护理；

（2）综合护理：加强和老年糖尿病患者的心理深度沟通和交流，用通俗简练的语言给患者讲授疾病的发展阶段和治疗依从性，使患者排除负面情绪。此外，教给患者自己对情绪的调节和控制，配合急救，急救护理期间适时监测患者的心率、血压等生理指标情况；

（3）用药护理：督促患者养成按时按量服药的习惯，正确注射胰岛素；

（4）饮食干预：低钠低脂高纤维饮食，宜食维生素、蛋白质含量丰富的食物，戒烟戒酒；

（5）建立温馨的家庭和社会关系：老年患者的孤独感较强，社会价值意识缺乏，抑郁焦虑。因此，有必要和家属进行沟通，帮助患者重塑信心，积极配合治疗并早日回归社会；此外，进行适度的有氧运动，促进康复。

观察指标

比较两组的临床干预效果。

疗效评定标准

显效：临床病症基本消失，血糖水平接近正常水平；有效：临床症状有所好转，血糖水平改善；无效：临床症状、血糖水平均无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法

采用统计学软件对数据进行处理，以P＜为差异有统计学意义。2结果研究组的总有效率为明显高于对照组的，差异有统计学意义（P＜）.

2讨论

随着人们生活水不断上升，各种不良的生活饮食方式随即出现，过度肥胖以及高血压等均会引起老年糖尿病的发生[5]。老年糖尿病患者在临床上的症状缺乏典型性且发病率高，时常出现低血糖等不良症状和多种严重并发症。其中，主要为以60岁以上患者为主[6]。糖尿病是终身性慢性疾病，糖尿病患者多抑郁。综合护理是医护人员借助各种途径和方法，给患者带来正能量，增加后续治疗的积极性的多种护理措施的总和。本研究采用综合护理，给予健康宣教、心理护理、膳食护理并建立温馨的家庭和社会关系，极大地改善老年糖尿病患者的病情，降低老年糖尿病并发症对患者的危害。综上所述，综合护理对老年糖尿病具有较好的效果，值得推广。

参考文献

[1]安艳丽,苏宁,焦丽,等.护理干预对老年糖尿病患者胰岛素治疗依从性及治疗效果的影响[J].医学理论与实践,20xx,10(9):1388-1389.

[2]彭淑荣.糖尿病56例护理干预对患者依从性的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,20xx,6(17):49-50.

[3]刘彦君,宋晓菲,王爱红,等.2型糖尿病患者抑郁症患病情况的调查[J].中华糖尿病杂志,20xx(3):78-80.

[4]何莲芬,樊玲玲,邓怡,等.综合护理对于改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的效果分析[J].国际精神病学杂,20xx,43(1):155-156.

[5]楼娟亚,董凤芹,张哲,等.六味地黄丸对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响[J].中国临床药理学与治疗学,20xx,18(12):1392-1295.

[6]林芬,高丽娟.老年糖尿病患者个性化综合护理效果的评价分析[J].福建医药杂志,20xx,36(1):142-103.

门诊护理论文范文大全 第6篇

摘要：自考本科毕业论文是对学生本科阶段自身素质、学习成果和创新能力综合检验，也是对学校及教师教学质量全面、综合的检验。笔者通过对本校连续四届本护生毕业论文的指导及评阅，发现毕业论文总体质量不尽如人意。为了深入了解毕业论文存在的问题及影响因素，进一步提高学生毕业论文的质量，进行了如下分析，现报告如下。

关键词：自考本护生；论文质量；原因；对策

1.原因分析

缺乏科研经历和科研训练

自考本护生虽然在校期间聆听了毕业论文撰写的讲座，也学习过护理研究的课程，但仍有很多学生不知如何选题，不会查找资料，对收集的资料不会整理分析。原因之一是学生自身对护理科研课程的学习不重视。另外，受到传统教育理念、教学模式的影响，理论学习内容与临床实践的脱节，考核方法的单一化，学生没有经历专门的论文撰写系统训练，科研基础薄弱，因此学生普遍感到毕业论文撰写困难，自信心不足。

缺乏科研意识，重视程度不够

调查发现部分学生没有充分认识到科研对自身今后发展的重要性，所以思想上不够重视，行动上没有投入足够的时间和精力。此外，因实习较紧张，又急于找工作、忙就业，很多学生到了实习后期才匆忙选题，结果东拼西凑严重影响论文质量。

缺乏教师的有效指导

缺乏有效的制约、管理和监控

学校规定论文不合格者不能毕业，比较重视本护生毕业论文工作，但实际情况是并没有学生因此而不能毕业。因毕业论文评阅及答辩工作由各学院自行掌握，有一定的弹性，学生即使写得不好，也可通过再修改完成规定任务，也不要求论文在杂志上发表。由于未制定指导教师工作质量考核标准，奖惩不分，致使部分教师在毕业论文指导工作中存在放任自流现象，也严重影响毕业论文的质量[2]。所以毕业论文对学生和教师缺乏有效的制约和奖惩机制，也是导致论文质量低下的原因。

2.对策

加强基本功训练，提高科研能力

自考本科毕业论文是对学生知识和能力综合运用的检验，是学生学习的阶段性成果的体现，如果没有前期教学的紧密配合就很难有高质量的文章。

加强护理研究课程与论文的紧密联系

目前在教学方法上《护理科研》课程仍以讲授为主，理论内容难与护理实践相结合。对学生的考核评价仍是标准化考试，导致出现考试高分，论文低能的现象。建议在实习前一学期安排《护理研究》课程，采用案例教学、参与式教学，将教学方法、教学内容、考核评价等与毕业论文紧密结合，派专任教师指导学生选题、科研没计、资料收集、统计分析、撰写论文。在课程结束时，每人完成l份开题报告及课题综述，既可作为该课程的考核成绩之一，也是毕业论文工作的开始，学生带着开题报告进入临床实习，开展课题研究，最终完成毕业论文。

将专业课程与论文的紧密联系

在前期专业课程教学中，教师要对教学内容、教学方法、考核评价方式等进行改革，采用以问题为基础的教学法、小组教学法、个别辅导、探究性学习、咨询等方式培养学生的问题意识。重视实践教学环节，让学生多接触临床，增加课间间习、课外实践、社会调查的机会。通过这些实践活动增加学生对专业、对社会的认R，并用专业知识解决实际问题。在教学内容上应补充介绍课题新进展、新观点，让学生带着问题查阅相关文献资料[3]。学生检索查阅中，一方面掌握了收集文献的方法，另一方面又自然而然地学习了专业论文的写作方法。教师可选择一些有代表性的问题，要求学生撰写课程论文、文献综述或实习报告。这些写作训练可以较早地培养学生的论文意识，培养学生发现问题、解决问题的能力，对于毕业论文的写作起到了积极的促进作用。

增强重视程度，培养科研意识

作为专业教师，应意识到学生对科研的重视不是一门课、一次讲座就能提高的，而是在整个的学习过程中，需要有潜移默化的影响。任课教师应结合专业课内容向学生介绍新进展、新知识、护理研究成功者的典型案例。指导学生阅读护理专业书籍、期刊，图书馆、电子阅览室每天定时对学生开放，努力营造一个良好的科研氛同，激发学生科研兴趣，培养科研意识。在潜移默化的教育中，学生逐渐认识到科研对护理专业发展和自身发展的重要性。

加强论文指导，师生教学相长

由于师生双方对毕业论文重视程度不够，学生又分散在不同的实习地点，交流很不方便便，出现了学生不问、教师不管的现象。为此，采取学校与医院双向管理的模式，效果会更好。即学生在学校学习护理研究课程时，根据每个学生选题方向，确定1名学校的指导教师，指导学生立题、科研设计、资料收集、撰写开题报告等，然后学生带着比较完善的开题报告进入临床实习，再由实习医院根据学生的选题确定1名临床护理教师，负责指导学生后期临床课题研究、计划的实施，保证在每个阶段都有教师指导。

加强管理，保证质量

为了缓解学生在临床实习期间繁忙的工作压力对撰写论文的影响，建议将毕业论文相关事宜安排到实习前的一学期，与护理研究课程同步进行选题和科研设计，此时学生兴趣大、热情高、精力足。在毕业实习计划中可专门安排2周的科研实习时间，实习医院根据计划进行安排，避免对其他实习内容的`影响。了加强毕业论文管理，学院制定论文管理办法，并成立管理委员会，对毕业论文各阶段、各环节的实施情况进行的检查，发现问题及时解决，保证指导教师与学生能正常有序开展科研工作[4]。为了提高毕业论文教与学的水平，激发师生主观能动性，在毕业论文管理办法中制定激励手段和制约措施。在学生论文成绩考核中，包括开题报告、中期检查情况、论文撰写、论文答辩等各个环节进行评分。对不合格的论文要求限期修改，否则不予毕业。对优秀论文给予学生及指导教师物质和精神奖励。

参考文献：

门诊护理论文范文大全 第7篇

【关键词】社区护理;现状;发燕尾服策略

随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，对健康概念的认识发生了变化。个体的健康应该是生理健康、心理健康和社会健康的总和。因此，人们对健康的需求逐渐提高，我们不能只注重对疾病的治疗与护理，更要注重对心理的护理和疾病的预防，这就要求护理工作要深入到人类生活的每一个方面。为实现“人人享有卫生保健”这一全球性战略目标，社区护理占有举足轻重的地位。

1社区护理的定义

社区护理即是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作，如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等[1]。它的服务不限于一个特别的年龄群或诊断，而是提供连续性、非片断性的服务，应用整体的方法促进健康、维护健康、卫生教育和管理、合作及提供连续性护理来管理社区中个体、家庭和团体的健康。综合美国护士会和加拿大公共卫生协会对社区护理的定义，可见社区护理是有组织的社会力量，提供个人、家庭、社区的一种服务,社区护士以同情、和蔼、亲切的态度以及吃苦耐劳的精神，应用临床医学、公共卫生学、社会科学方面的知识，矫正每一个人生理或心理上的不适，预防疾病的发生,以保持健康，必要时并从事健康人和居家病人的访视与护理。

2我国社区护理的现状

随着人们生活水平的提高，人口快速进入老龄化，人们对健康的需求越来越高，尤其老年人是高血压、心脑血管病、糖尿病等发病较多的人群，在疾病的治疗和预防方面有较多的需求，同时由于医疗费用的大幅度增长，人们花在看病就医上的费用也越来越多，与人们收入的增加不成比例，只能通过社区护理来降低医疗费用。同时，传统的家庭结构发生了变化，家庭子女较少，为了工作，子女照顾老人的时间越来越少，但中华民族传统的观念又促使他们不得不照顾老人，有时子女只好放弃上班时间陪老人就医，渴望社区护理人员能帮助他们照看老人，以解除后顾之忧，使其全身心地投入工作。从这种实际情况看，应该大力发展社区服务，解决人们的实际困难，满足每个人的健康需求，让越来越多的人了解社区护理的真正意义[2]。

尽管对中高等卫生学校护理专业的课程结构作了调整，增设了适应医学模式转变的人文科学和预防保健的内容，但只占其课程的5%左右。基于这种教育很难满足社区护理对从业人员的知识面以及知识结构的特殊要求，为了适应人们对健康需求的逐步提高，填补我国社区护理的空白，应培养一批既具有社区护理的理论知识，又具有社区护理工作能力的护理人员，担当社区护理工作的主力军[3]。

3发展社区护理的策略

提高认识、加强领导，争取当地政府及卫生、宣传、社会福利部门的支持政府支持和资金投入对社区护理事业的发展非常重要，转变卫生工作领导者的观念，例如医疗保险制度的改革，制订社区护理收费标准，建立相应的规章制度等。在澳大利亚，联邦和州政府除了为老年人发放基本养老金外，养老服务基础设施建设资金也多由政府提供。社区对民众是一个新概念，应加大宣传力度，让人们了解社区护理的目的、工作范围及可能产生的社会和经济效应，了解社区护士的工作方法，纠正人们对护理工作的偏见，使社区服务深入人心，保证社区服务顺利进行[4，5]。

加强社区护理人才的培养护理人员应更新观念，从思想上适应生物-心理-社会医学模式的要求，做到四个转变：服务功能从医疗护理服务向健康促进、疾病预防、基本医疗和身心康复转变;服务对象从为患者服务向为群体(家庭、社区)服务转变;人才培养、岗位培训从临床护理向社会医学、心理医学、行为医学等边缘性新兴学科转变;工作方式从院内护理向院外、社区、家庭服务转变[6]。在高等院校护理教育和大中专继续教育中增设社区护理课程，重点培养人员的专业技能、临床护理技能、老年人护理技能、组织管理能力、综合分析能力、沟通交流能力和应急能力。除此，应在医院选派有丰富临床经验的护士对其进行社区护理的专职培训，组织社区护理见习活动、安排临床护理实践等，培养一批有经验的护理人才，让她们作为学科带头人，从教学、科研全面推动我国社区护理的发展[7～9]。

在社区内开展健康教育社区内人们的健康观念、经济状况、文化素质不能适应社区护理的发展。大多数人收入水平较低，不能负担较多的医疗费用，没有平时保健、预防疾病的意识，缺乏常见病、慢性病常识，尚有许多人有不良生活方式和行为习惯，如大量抽烟、饮酒、熬夜等，这样会造成疾病的恶化，加之不愿给子女增加负担，有病不医等等诸多原因影响社区护理的发展。应通过各种形式的宣传如授课、咨询、设立宣传栏等讲解健康的概念、保健的意义、疾病的常识和护理对疾病的作用等，让人们了解社区护理的目的、工作范围及可能产生的社会和经济效应，使社区服务深入人心，保证社区服务顺利进行[10]。

【参考文献】

1胡敏予,肖水源,周昌菊，等.培养社区护理人才的设想.山西护理杂志,1997,11(2):57-58.

2李伟.我国社区护理发展的现状及对策探讨.医学教育，20xx，10(5)：11-13.

3胡敏予，肖水源.社区护理的现状与进展.山西护理杂志，1998，12(2)：59-60.

4方玉桂，杨玩华.我国内地社区护理的困扰与对策.中华护理杂志,1998,34(8)：503-504.

5方琴.浅谈社区护理.福建医药杂志，1999，21(6)：103.

6庄华.关于社区护理的探讨.实用护理杂志,20xx,16(2)：31.

7蔡秀珍.浅析社区护理.实用医学杂志，20xx，18(5)：560-561.

8汤珺,陈蓉,李安定.社区护理的现状与发展趋势.卫生软件学，20xx，16(3):38-39.

9郑伟清.对社区护理发展现状的思考.现代护理，20xx，8(5)：391-392.

10李春玉，李剑媛.对社区护理教育的思考.中华护理杂志，20xx，36(10)：798.

门诊护理论文范文大全 第8篇

摘要：儿科在医院是一个比较特殊的科室，儿科护士更需要有精湛的技术和良好的业务能力和职业素养，甚至有时要充当妈妈的角色，但是目前很多医院儿科护理人员面对着各种护理理由，影响到这个职业的健康发展，作为护理人员如何更好的提高自己水平，获得医院和患儿家长的认可，是我们平时工作过程中的一个重要环节，本文就儿科护士在护理中存在的理由及一些策略展开论述。

关键词：儿科护理，理由，策略

儿科护理工作有别于其他科室护理，具有特殊性。患儿身体处于生长阶段，没有发育完全，儿童一旦生病来势猛、起病快、变化无常且部分儿童对自身疾病疼痛无法准确表达，护士如果操作错误，将很难及时准确处理。

护士在工作中产生了多种压力，主要表现在以下几个方面。

1、患儿家属沟通不彻底及责任心不强带来的压力

目前，医院护理人员工作量较大，处于超负荷工作状态。护士跟患儿家属沟通次数较少，有些护士本身存在沟通技巧、语言等方面的理由，会让患者家属产生很多误会，产生很多不理解，对护士的信任度降低，会引起护患矛盾。

护理人员长期从事护理工作，且部分护士缺乏小儿疾病相关的知识，久而久之会形成职业疲劳感，服务意识，工作积极性，主动性都会降低，缺乏热情，语气生硬，无法和蔼可亲的跟患者家属沟通，不能及时将患儿病情跟家长表达清楚，对家长的提问解答不耐心，导致家属与护士对立，容易产生矛盾、纠纷。

2、护士职业素养及技术水平差异

护士对患儿的个体差异不是很了解，且技术不娴熟，导致意见不统一，造成个人压力增加，比如护士需要对患儿进行采血或者输液操作时，有时不能准确找到部位，需要多次才能找准部位，患儿家长面对这些往往会投诉护士，导致护士工作 下降，也有部分护士在多次被投诉后，选择离岗或者调离儿科护理。另外，儿科护士一般都比较年轻，年轻导致他们经验不够丰富，敏感性不强，预见性不够，处理能力跟不上。鉴于以上情况，护士职业素养和技术水平的差异也是儿科护理中护士面对的主要理由。

3、心理、工作环境、职业风险带来的理由

儿科护理专业性要求比较高，要求护士能在不断的学习中提高自己，加上护士考试繁多，需要花费比较多的时间和精力参加各种考试，平日工作又比较紧张，患儿的病情复杂多变，用药也要注意讲究，输液时的速度和用药量都要制约得较好，精神压力、工作压力、考试压力、家庭压力导致护士身心疲劳带来了较大的心理压力。

儿科护理最大的环境压力来自于患儿的噪声污染，患儿容易哭闹，且患儿的哭闹具有“传染性”，有时甚至无法制约，噪音刺激会增加护理人员的压力。目前，医院都在不断发展，护士的增长速度赶不上床位变化的数量，长期超时工作，使护士职业疾病不断上升。

小儿在护理过程中容不得半点的疏忽，否则极易造成患儿的健康和生命受到威胁。儿童心智不健全，他们调皮，好动，沟通能力不强，在护理过程中容易发生走失、输液时容易露液，甚至有从病床坠落的情况发生，护士们会因为这些疏忽导致家长的投诉或被追究法律责任。

儿科护理存在如此多的理由，护士们承担了较大的责任和压力，这就要求护士人员能从多方面转变自己，转变自己，降低风险，改善护患关系。

针对这些理由，本人总结了多年的工作经验，总结出以下策略：

1、创造良好和谐的工作环境

医院良好的工作制度和工作氛围能激发护理人员的工作热情，放松身心。护理人员可以定期组织一些娱乐活动，积极参加一些体育锻炼，比如登山、羽毛球、乒乓球活动等等。定期参加一些讲座，调整自己的心理、改善自己的沟通能力。医院能给护理人员一个合适的渠道发泄自己的情绪和压力。医院管理人员要定期听取护理人员的心声，了解当前护士最需要解决的理由，形成良好的疏通渠道，让他们保持一种工作 ，在释放压力的同时，提高自己水平，也有利于护理质量的提高。

2、提高专业水平、提升责任心

护士专业水平和业务能力的提高，能增加护理的自信心，医院可以让年轻护理人员定期参加技能竞赛、技术练兵等活动，多方式提高护士业务水平。比如儿科穿刺技术要求较高，平时需让护理人员刻苦练习，苦练基本功。护士对儿童输液、打针等都要“一锤定音”，在苦练基本功的同时还要培养护士强硬的心理素质，护理人员在对患儿扎针时会产生紧张、畏惧、缺乏自信的心理，这要求护理人员树立自信心，保持冷静，精力集中，沉着冷静，“一针见血”，发挥最佳水平。

护理人员责任心好坏是护理工作好坏的重要前提，护士对患儿护理要高度负责，态度要严谨，遵守各项操作规程和制度。要能做到经常巡视房间，掌握患儿的病情状态，及时发现理由，并能预判病情的发展，儿科护理不能出现半点闪失，一定要严于律己，才能最大程度避开医护事故的发生。

3、良好的沟通能力、合理的工作强度

患儿一般年龄较小，无法完整表达自己的需求。护士面对患儿时要有良好的服务态度，护士有时需要用温柔的肢体语言来表达对患儿的关心。在病房巡视时，要用慈祥的眼神注意每个患儿，让患儿在医院能感到“护士阿姨很关心我”，在跟患儿交流时，要面带微笑，声音轻柔，这样有利于放松患儿心情，推动病情快速恢复。在与患儿家属沟通时，要善于换位深思，准确表达患儿的病情状态，照顾时注意事项，用药方式、策略，增加家长对护士的信任感，建立良好的关系。

儿科护理的特殊性，护士不能超负荷工作，要求医院对儿科护士的人数要配备充足，护士长要合理搭配，每个班次要安排有较长年资的儿科护士，根据患儿数量，操作难易程度调整岗位职责，实行弹性班制，减轻护士工作压力。

4、提高自我保护意识、提高社会关注度

在儿科临床护理中，护士既要有丰富的医护知识，还要有一定的法律知识。法律既能约束自己的行为，也能约束家长的行为。随着公民法律意识的增强，在日常护理过程中，如果患儿或家属认为个人权益受到侵害时，他们会拿起法律武器来投诉护理人员，并会依照法律程序来处理各种矛盾和纠纷。这就要求护士要具备一定的法律知识，学法、懂法、守法。在护理过程中，严格遵守护理程序，护理患儿是一个严肃的过程，依法护理，才能让法律很好的保护好护理人员。

护士是白衣天使，护士应该得到社会和医院的关爱。医院的各项政策要能想护士倾斜，增加护士学习机会，提高护士劳动酬劳，增加加班补助等。特殊节日能给护士发放一些慰问品，护理人员也可以通过媒介宣传护理工作的重要性，让社会更多的去了解护士工作，提高护士的社会地位，重视护士劳动价值。

参考文献：

1、何元凤. 护理管理中实施风险管理的效果与分析 . 现代护科护理2009年9月第7卷第9期中旬版

2、刘 珍. 儿科护士机械损伤及策略研究.国外医学护理学分册，2002

门诊护理论文范文大全 第9篇

一、前言

护理人员更是医院感染知识缺乏的重灾区，对医院感染诊断标准、消毒、隔离、灭菌程序等概念模糊，对相关法律法规知晓甚少，并且相当一部分护理人员未接受系统的消毒、隔离、灭菌、医院感染预防控制知识技术的培训，导致医疗机构全员感染管理知识、技术、能力水平低下。现代医学认为，医院感染是指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而在院内发生的感染，又称医院内获得性感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院人口密度大，病人高度集中，各种病原体容易在此聚集，由于病人免疫力低下，病原微生物容易在医院空间内通过呼吸、血液等途径侵入抵抗力功能受损的易感人群而造成医院感染，使得病人病情复杂、增加治疗护理难度、增加病人身心痛苦和社会经济负担，从而造成医疗事故、影响病人安全、增加医疗纠纷，而这些却一直没有得到足够的重视，故医院感染已悄然变成威胁全球人类健康的重大问题。医院感染对人类健康的影响伴随着医院的产生而出现，并随着现代医疗更多侵入性医疗措施的增加而越来越严峻，医院感染危险因素随之剧增，故医院感染也成为危害人类健康的杀手。

加强医院感染知识继续医学教育培训可以弥补护理人员医院感染技能的不足，是降低医院感染的重要环节。本研究结果支持上述观点。首先，护理人员医院感染知识得到加强，医院感染理论水平提高。医院感染知识考试成绩由20xx年的67。80±13。82提升到20xx年的90。10士16。35，三年的考试水平逐年提高，培训效果良好。临床研究中发现，由于综合医院工作人员数量多，等级繁冗复杂，医院感染管理者在管理力度和重视程度上不够，医院感染管理组织不合理，缺乏制度规范。医疗单位普遍不够重视护理工作中的医院感染，缺乏对临床人员医院感染管理知识培训的计划、制度，医院感染管理科不能有效进行相关培训，导致医院感染管理知识欠缺严重，个人防护不规范，职业暴露后不能正确处理。目前医院感染学还没有形成系统的科目，各医学院校也没有专门的医院感染学课程，只在预防医学、卫生事业管理学等课程中作为章节出现，且经常不被重视，因而医务人员没有良好的医院感染控制知识基础。在临床实习中，带教的护士往往把基础护理操作及相关原理作为教学重点，忽视预防医院感染意识的培训。虽然每年医疗单位都会对在职人员进行医院感染知识的培训，但往往欠缺执行力，并且力度不够，收不到应有效果。

医院感染知识是预防和控制医院感染的基本，具体实施中，我们把定期培训和公共卫生事件的应急培训相结合，把常规培训和特殊培训相结合，以收到更好的效果，并且采取理论授课、现场示范相结合的方式。规范的消毒、隔离、灭菌是预防医院感染的三大措施，可以有效的降低医院感染发生，也是确保病人安全、预防与控制医院感染工作的最重要方面。但是，护理人员在操作时，特别是急危重症抢救时，很容易忽略无菌操作，导致患者病情感染。_颁布的《医院感染管理办法》《消毒管理办法》规定，对消毒和灭菌的适用进行了明确的说明，护士在配置消毒液时，监测证实在很多情况下浓度达不到稳定标准，并且存在混放操作用物的现象。加强护理质量监控，细化医疗用具管理，严格消毒、隔离、灭菌制度，增加医护人员手卫生的依从性，做好医疗环境清洁，采取多种预防医院感染的措施，可以有效控制医院感染的发生。WHO向全球推荐了预防医院感染的5类措施：消毒、隔离、无菌操作、合理使用抗菌药物、监测并通过监测评价医院感染控制的效果。以上均和临床护理工作密切相关，并贯穿于全部护理工作的始终。国内外调查结果显示，30%~50%的医院感染是由不合理的护理操作引起的，护理工作不当是造成医院感染的重要环节，因此，控制医院感染也必须从护理工作入手，把临床护理当做预防医院感染的重点来抓。

二、研究目的………9

三、研究资料与方法……。10

四、结果与分析………16

五、讨论………。27

六、结论

总之，预防医院感染的工作要常抓不懈。思想上，管理者要把预防和控制医院感染放在首位，护理人员要更新观念，提高医院感染发生的警惕。制度上，医院感染管理要形成职责分明、制度完善的组织体系，严格把关医院感染的相关指标，使护理操作规范化。具体工作中，护理人员要熟练运用控制医院感染的知识和技能，切实遵守医院感染管理各项规章制度，精准掌握护理操作流程。将认真落实各项制度、标准、规范各项护理操作行为成为一种习惯，将医院感染视为零容忍成为一种理念，以从根本上降低医院感染率，保证病人的安全和提高医疗质量。

门诊护理论文范文大全 第10篇

《哮喘护理干预探微 》

脆性哮喘的概念最早由TurnerWarwick提出，主要根据其表现特征命名。该类型的哮喘患者即使吸人大量的气管扩张剂和类固醇激素，PEF曲线的波动范围仍然很大。

1.资料与方法：

临床资料本组脆性哮喘患者6O例，男35例、女25例，年龄l6—52(±)岁。病程1～12(±)年。所有患者均经全面检查确诊脆性哮喘。

方法设定患者手术后第1天及3年期间的各项监测指标。从随访日起，使用哮喘记录本，记录患者的各项检查结果及病情变化情况。康复出院后进行居家监测，首先给患者发放一张随访卡，并做好编号，参与本院的随访管理。告知患者参加随访的时间，每隔8周随访1次，督促患者按时参加随访。不能及时随访者查清原因，采取相应的对策，并向患者强调随访的意义，了解随访对病情恢复的帮助。除主治医生按时间段对患者病情进行诊断外，护士的监测更为重要，制定相应的效果评价提纲。对患者进行健康教育，包括脆性哮喘的相关疾病知识、哮喘的疾病预防、行为训练、饮食卫生、心理护理和咨询、自我护理等内容。护理干预方法如下：

①心理护理：护士要注意患者的情绪变化，护患之间建立密切的联系，态度亲切，详细耐心地向患者介绍治疗过程、后期恢复护理中的注意事项，发挥其主观积极性，配合干预治疗。

②环境及饮食护理：保持房间适当通风，温湿度适宜;提醒患者清淡饮食，少食多餐，多吃蔬菜水果，多喝水，避免食用海鲜、鱼、羊肉、虾、蛋、牛奶、香菜等容易引发哮喘的食物。

③健康宣教：建议患者采取适宜的体育锻炼方式，注意气候变化，尽量少去人群密集的地方，远离过敏源，防止呼吸道过敏。

观察指标：

①采用脆性哮喘相关知识问卷调查患者随访第1天及1、2、3年的疾病相关知识及格率，自行用药比例。

②统计患者随访期间的遵医用药情况。

③调查患者哮喘记录本及峰流速仪使用情况。

④记录患者随访期间的发病次数。

2.结果：

本组患者脆性哮喘相关知识问卷调查随访第1天及格率为，1年及格率为，2年及格率为，3年及格率为.初次随访自行用药5例()，3年后32例()。随着随访时间的延长，患者对脆性哮喘相关知识的了解越多，说明随访可以帮助患者更好地了解病情。

本组患者遵医用药情况调查随访期间能遵医按时用药38例();未遵医用药原因：忘记服药，药物丢失，药量不足时未及时补足;本组无一例完全不服药患者。

本组患者哮喘记录本及峰流速仪使用情况调查能够根据哮喘记录本记录判断病情变化者占，根据峰流速值变化正确用药者占.经过护理人员的健康宣教，大多数患者可以自行使用峰流速仪和哮喘记录本。

本组患者哮喘发作次数调查患者的哮喘发病次数呈下降趋势，不影响患者的正常生活。即使偶尔发作，患者也可以白行用药处理。

3.讨论：

目前，对脆性哮喘并没有确切有效的治疗方案，对于急性发作患者首先要做通气治疗，然后根据患病史给予其他方面的治疗。要避免患者与过敏源接触，尤其是重症患者。类固醇是治疗脆性哮喘的常用药物，在患者确诊脆性哮喘后，应给予大量的口服和吸入型的类固醇。治疗过程中一部分患者会对类固醇产生耐药作用，有人认为对这部分患者应选择其他免疫调节剂。皮下注射特布他林等受体激动剂也是脆性哮喘的常用疗法，增加特布他林用量前可以先皮下注射生理盐水，用量要适当。也可以采用肾上腺素疗法，理论上疗效好于特布他林等受体激动剂。

近年来，国内外都在迫切寻找脆性哮喘的新临床治疗方法。目前有一定疗效的是白三烯拮抗剂和5一脂氧气合酶_，这两种药物可以减少气道的刺激性。哮喘患者的气道会受到心理、社会因素的影响，应改善其生活状态或方式。

同时，采取恰当的护理干预措施对患者恢复健康尤为重要。研究结果表明，随访护理干预能帮助脆性哮喘患者增加疾病相关知识，提高自我护理能力，帮助其学会使用峰流速仪和哮喘记录本，缓解病情，有效减少发病次数。

门诊护理论文范文大全 第11篇

【摘要】随着社会的发展，国内医学模式中心的转移，新医改提出新要求，各种因素都促使中国的护理事业需做出相应的调整来面对人们的要求。本文通过分析新时期护理教育改革社会背景，了解当前护理理念及教育现状(护理科学定位不当、护理教育规模和层次结构不尽合理、教学观念落后以及师资贫乏、课程设置不合理、教学形式单一、考评体系失全)，从而提高护理教学质量，是新时期下培养优秀护理人才的重要举措。

论文关键词：护理教育,护理理念,现状,改革

1、护理教育改革社会背景

社会的发展

随着知识经济化的发展，人们生存质量、GNH(国民幸福总值)、HDI(人类发展指数)的提高，国民对社会卫生保健需求不断增长，健康和医疗卫生保健已被人们越来越重视，成为社会共同关心的问题。全球人口数量持续增加、人口老龄化加速、疾病谱改变都对现代医学提出了新的要求。

医学的发展及模式的改变

21世纪医学发展战略，医疗目标上移，即从疾病转为健康，范围的重心从医院扩展到社区及家庭，治疗的时间界限从诊治到预防与健康促进。医学模式已从单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转化，护理学的核心思想也已经从“以疾病为中心”的功能制护理阶段向“以病人为中心”的整体护理发展，这种转化使护理的服务范围从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从医院扩大到院外，从个体扩大到社会群体。

新医改方案的提出

2、护理理念及教育现状

护理理念现状

与国外尤其以美国为代表的发达国家中所提倡的“我在为病人服务”的护理服务理念相比，国内护士在护理理念具有许多的不足：临床护理工作未能充分体现“以人为本”，没有确立以人为本的理念。护士只是机械的执行医嘱，淡化、忽视了对病人的生活照顾、心理护理和康复指导。对于病人的健康教育也只是流于形式，未对病人进行较系统及深入的个性化的健康知识普及。临床的不足也反射出了国内现代护理教育缺乏个体护理的意识等不足。

护理教育现状

以美国为代表的发达国家的护理教育，经过长时间的发展，形成了多层次而完善的教育体制。教育中强调整体化思维，从多方面培养护生的能力。教育方法中CAL(Computer-Assisted Learning);IPE(Inter-professional Education);PDA(Personal Digital Assistant);PBL(Problem-based Learning)、PDG(problem-discuss-guidance)均应用的比较广泛。相对于国外的护理教育，论文格式模板下载国内这方面就凸显了不少的不足之处。

护理科学定位不当

随着护理专业的蓬勃发展，护理学科越来越作为一门独立的医学分支在发展，护理专业的教育也日渐凸显出其重要性。护理学必须向多元化发展，才能适应社会文明的进步。在国家的学科专业目录上护理学科仍然是临床医学的二级学科，而国际上通常将护理学从临床医学分离出来，成为医学门类下与临床医学、口腔医学等相平行的一级学科。

护理教育规模和层次结构不尽合理

现阶段我国护理教育呈现出重规模、轻质量的发展态势，大大影响了临床护理工作的质量。大量的招生进一步加剧了人们对护理学生培养质量的担忧而且不能快速应对市场对护理人才的需要，在满足社会健康保健各种需求方面，在对专科护理、护理管理以及社区护理人才培养方面，仍然显得滞后和不适应

教学观念落后以及师资贫乏

现阶段，我国的护理院校对经济效益过分重视，成人护理教育与继续教育未能达到预期的标准，仅仅是以解决就业为短期目标的培养机制，使得普通学历护理教育一直在较低水平徘徊不前，这种教学观念是以教育质量为代价。因此，伴随着护理招生规模的扩大以及教育层次的提高，对护理专业的师资要求也在逐渐提高。而当前存在的主要问题是师资力量贫乏，学历层次结构不合理。这就导致了近几年来护理师资队伍参差不齐。除此之外，在师资的培训方面也有所欠缺。

课程设置不合理

20世纪70年代以来，随着医学模式转变的改变，护理模式也随之改变为“以病人为中心”、“以人的健康为中心”，着眼于人的身心整体护理的模式。并强调心理、社会层面的护理是整体护理的重要组成部分。这就强调了人文教育在护理教育中的地位应该提高，逐渐加大比例。而国内多数学校注重医学基础和专业课程的设置，并存在多而全的倾向，使课程种类增加、学时数增加，造成学生课程多，课业负担重，在完成教学计划后，护生自主学习新知识新技能的时间过少，导致培养出的学生跟不上快速发展的临床护理的要求。

教学形式单一

课堂教学的组织虽然在形式上已经注意调动学生参与的积极性，但是总体来说仍然采取的是老师讲学生听的传统授课方式，老师为了完成大量的教学内容，基本上没有给学生留出提问的时间，通常是填鸭式教学，重视护理技术的操作，过分强调操作的步骤，而没有灵活的变通和有效的沟通与交流，大多数临床的护理教材和课程是由临床医生写并且授课，缺乏护理知识和护理特色，使得教师教学与学生学习与临床的实际应用相脱节，直接影响了教学质量和实习护士在临床中实践的效果，并且教材的使用周期较长，不能及时的更新，不断补充更多新的前沿的知识。

考评体系失全

我国教育历来都是中央集权性的统一教育，政府既是办学者，又是管理者，同时还是高等院校的评估者，难免会带来某种利益导向，不利于保证评价工作的客观公正性。我国由于护理高等教育起步晚，我国护理专业在划分上属于临床医学类专业下面的二级学科，尚无专门的护理教育认证机构及认证制度，更是缺乏一套衡量高等护理教育质量的统一标准，造成护理专业从教学内容、教学方法等方面依附于医学教育，沿用医学类专业的课程框架和教学模式展开教育评估，限制了护理专业的发展，阻碍了护理教育与世界接轨。

3、小结

通过以上阐述的观点可以看出，在临床医学教育中，护理教育占有重要的位置，总体来说护理教育就是针对护理专业学生进行有针对性的教育和培训的过程。而新时期护理教育存在着护理科学定位不当、护理教育规模和层次结构不尽合理、教学观念落后以及师资贫乏、课程设置不合理、教学形式单一、考评体系失全等问题，因此，必须要通过护理教育改革，才能让学生掌握理论知识，再结合实际练习过程来不断丰富学生的护理经验，以此在为以后步入临床工作中打下坚实的基础。

【参考文献】

[1]何芸芳，伍林生，江自云.医改新形势下我国护理教育改革发展之管见[J].护士进修杂志，2009，24(11)：1018-1020.

门诊护理论文范文大全 第12篇

【摘要】:目的 探讨2型糖尿病患者治疗和护理要点。方法 全面评估患者情况，做好心理护理、观察病情变化及做好健康指导。结果 经过系统护理干预后顺利有效通过治疗达到预期效果。结论 做好2型糖尿病护理，提高患者生活质量、预防严重并发症的有效措施。

【关键词】：2型糖尿病，护理

糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加为特征的代谢疾病群。本病除碳水化合物外，尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表现，久病可引起多系统损害，导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代谢紊乱。

糖尿病史继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病，患者人数以加速度上升,其中2型糖尿病患者占了90%-95%。目前我国糖尿病患者病率正在明显增加，已经与欧洲发达国家的糖尿病患病率相似，我国糖尿病的总人数已经处于世界第二位，超过4000万，到20xx年预计将达到6000万。糖尿病合并感染其发生率为百分之三十五至百分之九十，感染时糖尿病严重并发症之一，是引起糖尿病死亡率明显上升的重要原因。［1］

一、 临床资料

患者李惠琼女性，68岁，退休医生，已婚，无过敏史。于20xx-4-20患者因口干，多尿约十年，加重2天，呕吐半天入院，查℃、P100次/分、R20次/分、BP108/74mmHg。入院后科测血糖HI,遵医嘱予补液小剂量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/30 18u、18u、18u皮下注射及监测餐前血糖等治疗。于20xx-4-27出院。

二、 护理

1、 心理护理：评估病人对疾病的反应、对健康和生活的信心、有无焦虑、悲观失望甚至恐惧心理、对疾病抱消极的态度、不配合治疗及护理。关心和理解病人、及时将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属、使他们了解糖尿病不能根治、但可以通过饮食控制、终生治疗、规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识病情、说明不良情绪与病情加重密切相关、解除焦虑、紧张心理、与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、使其获得感情上的支持，鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战胜疾病的信心。

2、 胰岛素治疗 ：遵医嘱予小剂量胰岛素把高血糖调到132mmoL/L ，餐前食用优必林70/30来调控血糖 ，使用胰岛素时要注意不良反应：如a、低血糖反应，b、胰岛素过敏，c、注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓解自然恢复。

3、 病情观察：观察患者血糖控制在理想状态、定期监测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、眼底、体重等，以正确判断病情。

4、 健康指导： 健康教育是重要的基本措施之一，是其他治疗成败的关键，良好的健康教育科充分调动病人的主观能动性，积极配合治疗，有利于控制疾病，防止各种并发症的发生和发展，教育内容包括：

（1）、 糖尿病知识指导：采取举办集体讲座，提高有关学习资料和个别辅导相结合的方法，对病人进行全面有效地指导，是病人和家属认识糖尿病是一种需终生治疗的疾病，了解各种治疗方法在控制疾病，防治并发症中的作用，自觉地配合各项治疗。

（2）、饮食指导：饮食治疗被认为是糖尿病治疗的基石，合理膳食可以使患者逐渐恢复到理想体资。病人应掌握饮食治疗的具体要求和措施，如控制热量、合理配餐、定时进食、食物选择等。

（3）、运动指导：让病人了解体育锻炼在治疗中的意义，掌握体育锻炼的具体方法及注意事项，运动时随身携带甜食和病情卡片以应备急需，运动中如感到头昏、无力、心悸等应立即停止运动。

（4）、用药指导：患者掌握胰岛素的注射方法、不良反应的观察和低血糖反应的处理。

（5）、疾病监测：用使血糖测定仪者应学会其血糖仪的使用方法，测三餐前血糖，并记录结果，作为药物剂量调整的参考。

（6）、并发症预防：规律生活，注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，保持全身皮肤、尤其是口腔、足部和外阴的清洁，如有破损或感染应立即就医告知病人避免引起酮症酸中毒及高渗性昏迷等的诱发因素。

（7）、定期复查：指导病人出院后定期复查与糖尿病控制的有关各项生化指标，一般每三周复查果糖胺，每2-3个月复查糖化血红蛋白。每年定期对眼底、心血管和肾功能进行检查，以早期发现慢性并发症，及时得到治疗。

参考文献

［1］ 旷炎平，王林静，钟淑婷，叶新. 2型糖尿病并发感染者血清维生素和免疫水平分析及临床护理研究 .［J］护士进修杂志20xx年2月第27卷第4期.

［2］ 陈燕.多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响. ［J］中国实用护理杂志20xx年3月11日第28卷第8期

门诊护理论文范文大全 第13篇

【摘 要】护理工作是一项繁琐的工作，而且环环相扣，因此做好临床护理工作中的每一细节，是减少和杜绝纠纷隐患差错事故的前提，也是提高护理质量的保证。随着社会的发展，医院护理工作要体现“以病人为中心”的护理服务宗旨，防止护理差错事故及纠纷的发生，确保临床护理安全。 安全的管理是护理质量的根本保证，是护理管理的重点，也是衡量医院护理管理水平的标准。

1 分级护理制度

患者入院后，由医师根据病情决定护理级别，下达医嘱。

分级护理为特级护理及一、二、三级护理，并有统一标记。

患者一览表有分级护理标志，标志与护理级别吻合，根据医嘱及时更改。患者主院期间，应根据级别护理要求进行护理。

分级护理范围：

特别护理：病情危重或大手术后，随时可能发生意外患者。

一级护理：重症、大手术后需严格卧床休息以及生活不能自理患者。

二级护理：病情较重或病情恢复期、年老体弱生活不能完全自理的患者。

三级护理：病情较轻或康复期的患者。

患者分级护理要求

特级一级护理：实用于病情危重、有生命危险、需随时进行抢救者。

24小时专人护理；

严格执行护理计划；

执行医嘱，有特护记录

负责病人饮食、大小便、个人卫生等。

一级护理：适用于需密切观察病情变化的重症病人。

根据病情巡视病人，观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等，每小时至少1次；

执行医嘱，填写护理记录；

负责或协助病人饮食、大小便、个人卫生等。

二级护理：实用于病情趋于稳定者。

根据病情巡视病人，观察呼吸、微博、神志、病情变化至少每3小时巡视一次。

执行医嘱，

在病人进行治疗时，负责病人饮食、个人卫生等。

三级护理：实用于病情稳定的病人，恢复期的病人。

根据病情巡视病人，观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等，每班巡视病人至少一次。

执行医嘱；

病人进行治疗时，负责病人饮食、个人卫生等。

一般护理常规：

住院病人每天测体温、脉搏、呼吸一次，询问大、小便次数。

体温在℃以上，39℃以下的病人每天测4次，39℃以上每隔4小时测一次。

新入院的病人测血压、体重1次，以后每周测体重1次，血压按医嘱执行，七岁以下酌情免测血压。

2 值班、交接班制度

值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断地进行。

值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇到重大问题，及时向上级请示报告。

值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者；检查指导护理员工作。

按照要求书写交接报告，报告要求真实、清晰、简明扼要，有连惯性。

值班者必须在交班前完成本班各项护理工作和记录，整理好物品，特殊情况应作详细交班。白班应该为夜班做好充分准备。如抢救品、用物及常规用物等。

按时交接班，清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录等。在接班者未清楚之前，交班者不得离开岗位；接班中发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应该当面提出，由交班者负责；接班后因交接不清，二引发的问题应由接班者负责。

每日早晨集体交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，运用护理程序进行交接班，值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，并认真进行床旁交接，护士长讲评并布置当天工作。

严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查。”

“一巡视” ：交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床旁交接班。接班者应了解病区患者在位和去向。

“四看” ：看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。

“五清楚” ：对毒麻精x神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；急救器材、药品及有关物品交接清楚。

“五查” ：查看新入院患者的初步处理情况；查手术患者准备是否完善；查危、重、瘫痪患者皮肤；查患者排泄物处理是否妥善；查患者各种导管是否畅通。

3 查对制度

查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在查对工作中必须以严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行“三查八对”制度，以保证病人和护理工作的正进行。

临床科室查对制度

执行医嘱，严格“三查八对”，一注意。“三查”；服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。一注意：注意用药后反应。

清点药品和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精x神药品要经过反复核对。

摆药注意四不用：⑴不用无标签或标签不清楚的药物；⑵不用变色、浑浊或有沉淀的药物；⑶不用可疑的药物；⑷不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。

静脉输液应注意查对：⑴液体名称及有效期；⑵玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动；⑶检查液体有无变色、浑浊、沉淀；⑷一次性医用输液器有无过期，是否清洁，有否用物，包装袋有无损坏、漏气；⑸使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。

输血应注意

（1）输血前须要经两人共同执行“三查八对”并签（“三查”：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；“八对”：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉实验结果、血制品种类、剂量）。查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。

（2）取血后30min内输入，输血开始，应该观察患者5-10min患者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察有无不良反应，发现异常及时报告医师处理；（3）输血完毕，血袋送输血科保存。

4护理质量细节

1、患者的安全问题评估，如年老、体弱、小儿患者的安全指导，虽然在走廊、厕所、窗台等部位放了警示牌，但也要有针对性的指导到位住院患者的安全评估要及时，如躁动病人、行动不便病人坠床危险，长期住院、慢性病等 。

2、技术操作：严格执行三查八对，一注意.注意患者用药后的不良反应.

四病房环境安全细节 ：护理人员发现异常问题应及时通知有关部门解决。另外，保证病人各方面的安全也是我们应有的责任。护士要注意如提醒病人保管好贵重物品，防止被窃等。

对策

加强护理培训，提高专业素质。

加强对护理人员的基础理论及基本技能的培训，做好上岗资质认定考核，不能勉强。年资高的护士要起带头作用，做好传、帮、带。鼓励护士参加自学考试，将采取送出去、请进来的方式方法为年轻护理人员提供学习的机会，使其了解了更多国内外的护理新知识、新动态、新理念，这样不但开阔了视野，而且还能拓展其理论水平。

加强责任心，做好与病人的沟通。 每个护理人员要有较强的责任心，要重视患者的每一个细节问题。特别是对病人及家属提出的疑义，认真对待。加强与病人的沟通，减少不必要的纠纷。

总之，高度重视每一个细节，密切关注每一件小事，以人为本、以病人为中心，工作中从小事情、小才能提高护理质量，使病人及家属满意，也许我们永远默默无闻，但我们只要能让所有的患者微笑着健健康康的走出医院，我们一切都心甘情愿。我们用知识证明自己的价值，用智慧照亮自己的人生。

门诊护理论文范文大全 第14篇

妊娠高血压疾病是常发生于妊娠期的一种疾病。在我国，其发病率可达，严重影响围生期母子健康，是产妇和围生儿主要的死亡原因之一。如何避免其发生，并早期介入处理，减少并发症是当前急需解决的问题之一。近年来，研显示，早期的护理干预也可以有效减少妊娠高血压疾病的发生，并在其发生后改善血压情况，提高顺产率，降低分娩风险。本研究对47例妊娠高血压疾病患者进行早期干预，现报道如下。

1资料与方法

一般资料选取2011年4月～2012年4月新余市妇幼保健院收治的90例妊娠高血压疾病患者作为研究对象，并分为对照组

(n=43)和护理组

(n=47)。对照组患者，平均

(±)岁，平均妊娠

(±)周；护理组患者，平均

(±)岁，平均妊娠

(±)周。2组一般资料比较差异无统计学意义，具有平比性。

诊断标准根据《妇产科学》第7版的标准：

（1）妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg

（1mmHg=），既往无高血压病史；

（2）血压在分娩后逐渐恢复正常，一般在3个月内；

（3）伴/不伴有上腹部不适，排除肾脏疾病、糖尿病等病史；

（4）产后确诊。

方法所有患者入院由同一组医护人员给予护理和治疗，对照组患者按照以往的常规护理方法进行干预：

(1)一般护理：为患者提供舒适的住院环境，细心照料患者饮食、睡眠等，保持室内环境清洁，空气清新，可适时辅助产妇作适量运动，孕妇尽量左侧卧位，避免宫内窘迫。

(2)病情观察：医护人员加强病情观察，每天测量患者的体质量变化，评价水肿程度，定期测量尿蛋白，给予间断性的低流量吸氧治疗。按医嘱监测血压，认真完成交接班，加强夜间观察，随时更新临时救护车里急救药物和器材。

(3)产程护理：第一产程时间较长，正确引导患者分娩，鼓励患者自然分娩，密切观察胎儿的基本状况。第二产程需要患者配合宫缩用力，可允许患者近亲进入产房给予精神上的支持。第三产程，医护人员配合药物进一步促进子宫收缩，防止产后大出血，做好抢救准备，婴儿顺利娩出后及时给予处理，并告知产妇婴儿健康状况。

(4)子痫护理：患者发生子痫后，医护人员及时进行抢救，帮助左侧卧位，保持呼吸道通畅，尽快开通静脉通道，给予特级护理，保持安静、避免刺激。病情稳定后，适时终止妊娠。

(5)产后护理：产妇分娩结束后身体虚弱，同样会因情绪波动、哺乳等引起抽搐，仍须密切观察生命体征，并随时关注患者的主观症状，并做好患者皮肤和外阴部等的护理，预防坠积性肺炎、深静脉栓塞等的发生。

护理组实施循证护理，通过循证问题的提出、循证支持以及循证实践的方法来对患者进行护理。

（1）循证问题：自制关于患者需要解决问题的调查问卷，以了解患者的需要。

（2）循证支持：根据患者的反馈，查阅数据库，确定相关的关键词。检索相关文献，找到相关的文献资料后，可以将其作为护理的依据。

（3）循证实践：①健康教育：通过一些通俗易懂的语言来告知患者相关知识，让其了解妊娠高血压疾病对于母婴的影响，进而提高自我的保健意识。在检测血压、胎心监护等项目时，应告知其检测的实际意识，进而提高其治疗依从性。依据检测的结果实施针对性的护理措施，尽可能地消除引起妊娠高血压疾病的各种危险因素。②饮食护理：注意要低钠饮食，控制钠的摄入量。③病情观察：妊娠高血压疾病的主要表现是水肿、高血压、蛋白尿。妊娠高血压疾病的预后效果和高血压症状的程度、持续时间相关，因而维持适当的血压值是母婴安全的一个重要关键因素，在治疗过程中应密切地关注脉搏、血压。应密切地关注患者的尿蛋白量、尿量、尿比重，注意是否会发生隐性水肿。积极地预防子痫的发生，应及时地纠正诱发因素，避免先兆子痫发展为子痫。在恶化成为子痫后，应该迅速地处理，避免进一步对母婴危害。④用药护理：在给予扩容、降压、镇静等药物时，应该注意药物的用量用法、药理作用、药物副作用等。⑤心理护理：医护人员应积极与患者进行交流，一方面用简单、易懂的语言向患者及其家属详细交代疾病的发生、发展，以及处理措施，告知患者注意事项，不必过分担心自己与胎儿的健康；另一方面，用幽默的语言转移患者的注意力，使患者的心情放松，避免情绪的大幅度波动。

观察指标同一组人员分别用标准水银血压计对不同患者定时测量血压。记录所有患者最终分娩方式，包括顺产、剖宫产。

统计学方法应用统计软件处理数据。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数

（n）表示，计数资料组间率

（%）的比较采用χ2检验；以P＜为差异有统计学意义。

2结果

组护理干预后血压变化比较护理组产妇通过适当的护理干预后，收缩压、舒张压明显低于对照组

(t=，P=；t=，P=)。

组患者最终分娩方式比较护理组产妇经护理干预后顺产34例，顺产率达，明显高于对照组

(13例)

(χ2=，P=)。

3讨论

妊娠高血压疾病多于妊娠22周后出现，以头痛、视力模糊等为主要临床表现。临床流行病调查显示初产妇、孕妇的年龄过大或过小、多胎妊娠、妊娠高血压疾病、抗磷脂抗体综合征等均是妊娠期高血压的高危因素。妊娠高血压疾病在临床上发病率高，危害大，是产科需要解决的主要问题之一。循证护理是基于科学可信的研究成果，依据所获得的证据来提出问题，并寻找实证，进而确定最佳的护理措施，在实施护理过程中，循证护理注重个体化的差异，以广大病人为中心，成为一种有效的护理干预。本研究中采取循证护理，在一定程度上改善了患者的血压变化，并影响了最终分娩方式。本研究结果显示，通过适当的护理干预后，产妇血压控制较好，顺产率也较高，可达，明显高于对照组，这可能是由于：

(1)通过健康教育让患者深入了解妊娠高血压疾病对母婴的影响，在意识上重视妊娠高血压疾病，提高自我保健意识，尽可能地消除各种危险因素，提高治疗依从性，有效地控制病情，让患者树立康复信心。

(2)通过饮食护理，让患者正确饮食，避免误食会影响患者病情的食物，同时通过正确饮食促进病情的恢复，有效地促进血压下降。

(3)用药护理：通过用药指导，让患者正确用药，有效地降低血压水平。

(4)心理护理：通过心理护理让患者的心情平静，减少不必要的紧张、焦虑等，让患者认识到只要适当地处理就不会影响到胎儿健康，降低担忧情绪，提高顺产率。综上，循证护理在妊娠高血压疾病的预防和治疗过程具有非常重要的作用，具有显著的降压效果，并显著提高自然分娩率，具有广泛的推广意义。

门诊护理论文范文大全 第15篇

健康教育路径的特点是计划性、组织性以及目的性，将病患的需求放在首位，并以各种方式向病患阐述疾病知识，对病患的活动加以示范和指导。通过采用面对面的针对性服务，让病患了解和掌握相关疾病的护理知识，提升病患的自我保健能力以及住院适应能力，减少治疗过程中不良反应的发生，增强病患战胜疾病的信心，从而达到健康教育护理工作的目的。

一、资料与方法

20xx年12月-20xx年11月收治食管癌病患66例，随机分试验组和对照组各33例。其中试验组男23例，女10例，年龄41～74岁，平均(±)岁；对照组男25例，女8例，年龄42～75岁，平均(±)岁。66例病患中，高中以上学历16例，初中学历26例，小学学历20例，文盲4例。经对比，两组病患在年龄、性别、病情程度、治疗方法以及文化程度等方面，差异无统计学意义(P＞)。治疗方法：两组病患在相同的整体护理基础上，对照组采用传统的健康教育方法，试验组根据制定的计划进行健康教育。按照时间先后的顺序，健康教育护理路径表可分为4个阶段：

①入院的第1天、第2天和手术前1天，需要对医院的规章制度、医院和科室的环境、饮食、各项检查和用药的目的以及注意事项、术前护理和心理护理进行掌握；

②手术当天到手术后6d，对病患手术后的情况进行监测，给病患示范排痰及深呼吸的方法，指导病患进行自我减少疼痛感以及术后的身体活动，在术后对容易出现的并发症进行讲解，同时还要给予一定的心理疏导；

③手术后的第7～14天时，要对病患宣讲饮食的注意事项、休息的重要性以及常见的症状；

④病患出院后，要对饮食注意事项进行讲解，还要对复查的时间和化疗的相关知识等进行耐心的指导。护理人员按照手术前中后和出院的时间，发放相应的问卷，并对路径的内容进行详细的阐述，要求病患达到目标。疗效判定标准[1]：

①根据病患掌握健康知识的情况，使用自行设计的问卷，共计12题，让病患阐述相关知识，按照病患对每个问题的.回答情况，分为未掌握、部分掌握以及掌握，分值分别为1分、2分和3分，让病患在出院前完成测试，根据得分可分为差(＜15分)、中(15～20分)、良(21～26分)以及优(27～36分)。

②按照手术日期，可分为手术前以及手术后天数，判定住院天数。

③病患发生并发症的概率。

④病患对护理服务的满意度，根据病患出院前填写的满意度问卷进行调查。

二、结果

两组病患住院天数数据对比：两组病患在采用不同的护理手段护理后，对住院天数进行对比，试验组的住院天数明显少于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜)，见表1。将两组病患发生并发症的概率进行对比：两组病患在采用不同的护理手段后，将其所发生的并发症概率进行对比，试验组并发症发生概率，明显低于对照组的，两组比较，差异具有统计学意义(P＜)，见表2。两组病患的满意度对比：两组病患在采用不同的护理手段护理后，将其满意度进行对比，试验组的满意度明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜)，见表3。两组病患健康知识掌握情况对比：在采用不同的护理手段后，将病患健康知识的掌握情况进行对比，试验组的优良率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜)，见表4。

三、讨论

在实际临床护理工作过程中，传统的健康教育具有随意性大和不规范的特点，进而降低了使用健康教育的成果，已经不再满足现代医学的发展需求[2]。临床护理路径是将病患住院时间作为主线，并对何时、何种情况的某种处置做了明确规定，让病患可以享受到有规范性、有计划性、有预见性以及有针对性的服务[3]。本研究将健康教育融入食管癌术整体护理中，通过设计食管癌根治术的围手术期健康教育护理问卷表，并将其在33例食管癌病患中使用。研究结果表明，与对照组相比，试验组病患的住院天数明显少于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜)。试验组病患的并发症发生率，明显低于对照组的。两组比较，差异具有统计学意义(P＜)。将病患的满意度进行对比，试验组的满意度明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜)。将病患健康知识的掌握情况进行对比，试验组的优良率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜)。由此可见，采用健康教育对食管癌病患进行整体护理，能够让护理工作变得更加有序、更加科学，从而保障了健康教育的有效性以及连续性，进而减少遗漏项。不仅能够让病患多方位地学习食管癌疾病的相关知识，积极地配合手术、治疗，还能有效地促进病患术后恢复，减少并发症的发生以及缩短病患住院时间，具有良好的临床效果。由于护理人员规范、系统以及有针对性的健康指导，能够对病患康复行为形成有良好的促进作用，病患和家属对护理工作的满意度有了很大的提高，同时也提高了医院的护理质量，具有临床推广价值和意义。

门诊护理论文范文大全 第16篇

一、用药护理

我院采用的透析液为无糖碳酸氢盐透析液，老年糖尿病患者在血液透析过程中要特别注意防止低血糖的发生。有学者认为低血糖对患者损害远大于高血糖，因此主张血液透析阶段患者的空腹血糖控制在～／L，餐后2h血糖控制在11．1～16．5mmol／L较为安全。要指导患者合理用药，透析期间根据患者的饮食和血压情况酌情少用或不用降糖药、降压药，避免出现因药物引起的低血糖、低血压等症状。在治疗过程中要密切观察血糖变化，必要时要监测血糖。

二、血管通路的护理

1、内瘘护理

老年糖尿病患者血管条件大多比较差，必须耐心细致地教会患者进行瘘管的自我护理和锻炼，每天检查内瘘血管的震颤和搏动。透析时避免在同一位置反复穿刺，要将穿刺部位妥善固定好，经常巡视穿刺点是否有肿胀、渗血不止的异常情况。治疗结束后，穿刺点要适度压迫止血，以防瘘管凝血栓塞或出血。严禁在动静脉瘘管处做各种穿刺、采血、输血、测血压等；避免用造瘘的手臂提举重物，保持衣袖宽松，避免瘘口处受压和过度牵拉。

2、长期置管护理

由于糖尿病患者血液呈高凝状态，容易形成血栓导致导管管腔堵塞，定期用尿激酶10万单位泡管20～30min；患者血糖高，易造成穿刺点感染，伤口不易愈合，所以每次透析前后要严格消毒置管出口处和外露导管。透析治疗过程中要妥善固定导管，防止导管滑出、扭曲，操作时动作要轻柔，防止牵拉导管。嘱患者睡眠时取平卧位或健侧卧位，防止压迫导管，保持敷料清洁干燥。

三、自我护理

老年糖尿病患者应掌握血糖的自我监测方法。加强个人卫生护理,嘱患者勤换内衣，选择内衣要柔软、吸水性和透气性好的纯棉布料。出汗较多时，用温水轻轻擦洗，用肥皂时一定要冲洗干净。皮肤瘙痒时不要用力抓挠，以免皮肤感染，。高血糖患者口渴感比较强，容易饮水过多，且糖尿病患者容易发生水肿。要对患者反复强调透析期间要控制体重量增加的重要性，液体摄入量应严格控制为前一日尿量+500mL。密切观察患者皮肤有无紫癜，以便为下次透析时使用肝素的量提供依据。

四、并发症的护理

1、低血压

透析间期体重增加过多或透析前服用与非透析日同样剂量的降压药，都易导致透析治疗过程中低血压的发生。为减少其发生率，采取的护理措施有：（1）透析日易出现低血压的患者要少用或停用降压药；（2）透析间期体重增加不应超过；（3）透析过程中采用低温高钠透析，透析液温度36℃左右；（4）选用生物相容性好的透析器，根据体重控制好超滤率；（5）年龄较大的患者引血时血流量控制为60～80mL，透析过程中血流量控制为180～200mL；（6）透析模式由普通血液透析改成血液透析滤过。

2、低血糖

由于胰岛素在肾脏的代谢受损和使用无糖透析液的原因，老年糖尿病患者容易低血糖。护理措施有：（1）透析日降糖药少用或不用，用药个体化；（2）透析过程中观察患者有无出现低血糖的症状，尤其是注重对透析中后期的观察；（3）对易出现低血糖的患者要监测血糖，必要时给予50%葡萄糖溶液20～40mL静脉推注；（4）嘱患者在透析过程中吃些糖果和含糖高的食物。

3、感染

糖尿病患者本身易感染，且感染不易控制，加之随着年龄的增长，T细胞功能逐步减退，更易感染。控制血糖、增加营养、提高免疫力、严格的无菌操作技术、保护好血管通路是降低感染率、提高生活质量的关键。

4、贫血

对于慢性肾功能衰竭患者，贫血是由于肾脏EPO产生不足或患者血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢所导致，透析时血液不可避免地丢失也会加重贫血。应用促红细胞x生成素和铁剂，避免在同一位置反复穿刺而增加出血的机会。

五、健康宣教

适当的体育锻炼，减少忧虑和精神压力；养成良好的生活习惯，充足的睡眠。每日测量血压、体重、血糖。患者及家属要与科室经常保持联系，一旦发生紧急情况可以及时就医，以免延误病情。

六、护理效果

经过对老年糖尿病透析患者护理的多元化健康宣教的实施，大大提高了患者的生存率，减少并发症的发生，同时也可使患者保持积极向上的健康心态，从有症状的被动血液透析治疗转化为无症状的主动血液透析治疗。我院从20xx年到20xx年收治17例老年糖尿病血液透析患者，其中男13人、女4人，年龄60岁～84岁，由于各种原因退出血液透析2例，现仍维持血液透析的15例在治疗中主动配合意识明显增强，饮食上更加科学，生活方式也更为健康，多数患者可以从事简单的家务劳动和自我护理，提高了患者的透析质量和生活质量。

七、小结

通过科学地管理、精心地护理，患者临床症状大为改善，管堵塞、感染、低血糖、低血压等并发症发生率明显降低，患者生活基本能自理，生存率和生活质量明显提高。做好老年糖尿病患者血液透析全过程的护理工作，加强透析管理，是提高血液透析质量和延长老年糖尿病患者生命关键。

门诊护理论文范文大全 第17篇

【论文摘要】研究护理干预在造口术患者中的临床价值。104例行肠造口术患者， 根据门诊序号的奇偶数分为研究组与对照组， 各52例。研究组实施护理干预，对照组实施常规护理。对比两组临床疗效。研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组， 并发症发生率显著低于对照组（P<）。对行肠造口术的患者实施护理干预， 能够明显提高患者生活质量， 并降低并发症发生率， 值得推广。

【关键词】 肠造口术；护理干预；满意度；并发症发生率

目前， 临床治疗结肠癌与直肠癌患者主要采取肠造口术， 对于保障患者疗效、促进患者疾病恢复及改善生理功能具有至关重要的作用[1]。但术后肠造口会给患者日常生活带来一定影响， 给患者身体、心理及社会等方面产生较多影响， 大大降低患者生活质量。因此， 对行肠造口术治疗的患者要实施相应护理十分必要。本次研究对在本院接受治疗的52例肠造口术患者实施护理干预， 整体护理效果显著， 汇报如下。

1、资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年3月～2014年2月在本院接受治疗的104例行肠造口术患者作为研究对象， 所选患者均满足肠造口术指征， 并经病理学活检证实。男54例， 女50例， 年龄25～76岁， 平均年龄（±）岁；疾病类型：45例直肠癌， 32例结肠癌， 15例肠梗阻， 12例腹外伤；排除伴有意识障碍、认知障碍、语言障碍、精神病史等患者。根据门诊序号的奇偶数将其分为研究组与对照组， 每组52例。

1. 2 方法 对照组给予常规护理， 医护人员协助患者做好清洁工作， 保持病房环境整洁、干净；对患者肠造口进行密切观察， 如有异常及时联系主管医师；积极采取措施预防术后并发症。研究组给予护理干预， 护理措施如下。

1. 2. 1 心理护理 医师和患者加强沟通、交流， 主要掌握了解患者基本情况和心理动向， 并耐心回答患者提出的疑问， 耐心告知其肠造口术的手术操作方法、作用及临床意义， 使患者及家属充分认识到应用该种方法进行治疗的重要性与必要性， 应用正确的态度， 积极配合治疗；医师要积极疏导患者出现的心理问题， 使其勇于克服心理障碍， 倾听患者内心感受， 鼓励其勇于表达负面情绪， 保持积极、乐观的心态。

1. 2. 2 健康宣教 向患者及家属介绍病情、治疗方法等内容后， 指导患者掌握自我护理方法；医护人员为其演示护理程序， 指导患者家属掌握测量肠造口、选择裁剪肠造口袋的方法， 有效避免发生排泄物外溢的情况。

1. 2. 3 饮食指导 指导患者合理饮食， 为其制定合理饮食方案， 对患者膳食进行合理、科学调节， 注意维持营养均衡， 避免食用不易消化以及易导致出现腹泻、腹胀的食物；告知患者每日定量饮水， 保持体内水分充足。

1. 2. 4 并发症护理 如患者造口位置出现感染，护理学毕业论文 则首先应用温水冲洗， 注意保持造口处干燥、清洁；如患者出现水肿， 则立即应用50%硫酸镁进行湿敷， 告知患者家属及时更换敷料， 保证干燥、无污染；与此同时， 注意妥善安放造口袋， 防止出现粪便渗出的情况， 给皮肤产生刺激。

1. 2. 5 出院护理 患者出院后， 医护人员要详细告知其出院注意事项， 患者出院后， 护理人员要保持联系， 可应用上门拜访或者电话询问方式了解患者疾病恢复情况。

1. 3 观察指标及评定标准[2] 对比两组患者生活质量、并发症发生率等指标。生活质量评定包括物质生活、社会功能、心理功能以及神经功能等项目， 得分越高， 表明患者生活质量越高。并发症主要包括造口感染、狭窄以及肠黏膜水肿等。

1. 4 统计学方法 采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<表示差异具有统计学意义。

2、结果

2. 1 两组患者生活质量评分对比 研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组（P<）。

2. 2 两组患者并发症发生率对比 研究组出现2例伤口感染， 3例黏膜水肿， 并发症发生率为；对照组出现7例伤口感染， 8例黏膜水肿， 并发症发生率为；研究组并发症发生率显著低于对照组（P<）。

3、讨论

肠造口术为临床腹部外科的常用疗法， 能够挽救患者生命， 给患者提供生存机会， 但应用该术式治疗后易遗留肠造口， 给患者身体形象、生理机能产生影响， 导致出现排泄、个人卫生等一系列问题， 进一步给患者心理、生活以及社交等方面带来较大影响[3]。随着社会水平的不断提高， 人们健康意识的不断增强， 现代护理理念不仅注重对患者机体生理方面进行护理， 而且注重对心理感受、生理功能及社会活动等方面进行护理[4]。

本次研究中， 对照组实施常规护理， 研究组实施护理干预， 结果显示， 研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组， 并发症发生率显著低于对照组（P<）。通过实施心理护理， 对于解决患者出现的心理问题、缓解负面情绪、帮助其克服临床障碍、保持积极愉悦的心理状态及提高患者生活质量具有至关重要的作用；通过实施健康宣教， 使患者及家属对自身疾病有充分的认知；通过实施饮食护理， 能够帮助患者养成健康生活方式， 加快疾病康复；通过实施并发症护理， 能够积极预防术后并发症， 改善患者生活质量。

综上所述， 对行肠造口术的患者实施护理干预， 能够显著提高患者生活质量， 降低并发症发生率， 值得临床推广。

参考文献

[1] 王凤， 陈晓霞， 郭晓鹏， 等.直肠癌肠造口患者综合护理干预的临床观察.中国实用护理杂志， 2015， 31（17）：1285-1287.

[2] 薛瑜， 吴海珍.延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的影响研究.实用临床医药杂志， 2015， 19（2）：69-71.

[3] 林明霞.护理干预对肠造口术患者生活质量的影响.现代中西医结合杂志， 2014， 23（1）：100-101.

[4] 黄江彬.聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响.中华现代护理杂志， 2013， 19（9）：1008-1010.

门诊护理论文范文大全 第18篇

脑性瘫痪是指出生前至出生后1个月内，由各种原因引起的非进行性脑损伤，表现为中枢性运动障碍及姿势异常，多伴有智力低下、癫痫、行为异常等。是继小儿麻痹症后，又一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病。早期发现与治疗，综合性康复训练及全面的护理是小儿脑性瘫痪的有效治疗手段。我院儿童康复治疗中心自20xx年6月-20xx年11月收治85例脑瘫患儿，均采用综合康复治疗同时配合康复护理，取得良好的治疗效果，现将康复护理的方法报道如下。

1临床资料

我科20xx年6月-20xx年11月共收治85例脑瘫患儿，诊断与临床分型均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会标准。

其中男53例，女32例，年龄3个月～7岁，进行了药物、针灸、功能训练以及配戴矫形器等辅助器具，并加强对康复护理。

2一般护理

病室内应安静、光线充足、温湿度适宜，适合患儿休息与活动。保持病房整洁，定时通风，患儿病床应加防护设备，防止坠床。因此类患儿抵抗力低下，肺功能差，易反复呼吸道感染，应尽量减少探视人员，各治疗室及病室应每天按时进行空气和物体表面消毒，防止院内感染。

3日常生活护理

在患儿整个康复治疗过程中，康复治疗师给予的康复训练时间毕竟短暂，而患儿家长有充足的时间照顾孩子，因此除了正规系统的康复训练之外，日常康复护理更显重要，延长训练时间、促进运动发育，使进儿童掌握进食、穿衣、脱衣、洗漱、入浴、如厕、学习、游戏等日常生活的能力，更好的融入社会。

饮食护理

进食姿势:此类患儿吸吮、咀嚼、吞咽功能差，进食时易呛咳、误吸，胃肠道功能也比较差，大部分患儿罹患不同程度的营养不良。患儿进食时，要调节全身姿势，抑制异常动作的出现，应采用半坐位，头部轻度前屈，以减少误吸。将患儿两手伸向前方，髋关节充分屈曲，背部靠直。重度脑瘫患儿还可以采用面对面进食的方法，护理者坐椅子上，患儿两腿分开坐在护理者腿上，患儿后背靠在用三角垫形成的直角上，护理者用手固定患儿胸部，防止身体向后倾。护理者从完全喂食到鼓励患儿自己进食，教会其使用餐具，掌握抓握、夹等动作。

营养状况:入院后要及时准确评估患儿的营养状况，根据患儿的体质量和皮下脂肪厚度指导家长科学喂养，提供充足均衡的营养，保证患儿体格发育正常，有足够的体力参与康复训练，改善营养不良状态，并避免过度肥胖影响运动发育。对于营养不良的孩子给予少食多餐，予高热量、高蛋白、含丰富维生素及矿物质的易消化饮食。对于营养过剩的孩子予控制总热量摄入，主要减少碳水化合物和脂肪的摄入。合理安排进餐时间，确保训练前一小时不进食及过多饮水，谨防训练时呕吐以免引起窒息。训练后予适当补充水或果汁。

脑瘫患儿的抱姿

正确的抱姿可以纠正和避免患儿一些异常的姿势和体位，也刺激了患儿自身对头部及躯干的控制能力。护理人员应根据脑瘫患儿的不同类型采取不同的抱姿。

痉挛型脑瘫患儿的抱法:这个类型患儿上肢常表现为屈曲、内收、内旋，下肢内收、内旋，双下肢交叉。由于患儿身体长期处于僵直状态，可以把患儿双腿先分开，再弯起来，双手分开，头略微下垂，家长用这种方式抱孩子，可以不断增进孩子对母亲的认知能力，加强母子间感情交流。也可以让患儿面向外，护理者双手从患儿双腋下伸过后双手抱住大腿内侧，分开双腿，先让患儿脊背部靠在护理者胸腹部，训练患儿的脊背逐渐离开护理者的胸部，从而提高患儿头和躯干的控制能力，亦同时扩大了患儿的视野，提高了患儿的智力和认知水平。

手足徐动型脑瘫患儿的抱法:将患儿抱起时，患儿的双手不再是分开而是合在一起，双侧腿靠拢，关节屈曲后，尽量接近胸脯，护理者利用下颌、上臂和肩部来控制患儿的头部，使头部处于中间位置，并且略向前倾。维持好这一姿势后，家长将患儿抱到胸前，也可抱在身体的一侧，这样做可以抑制患儿的角弓反张、非对称姿势等异常姿势。

弛缓型脑瘫患儿的抱法:因为这个类型的患儿四肢肌张力低下、身体软弱无力。因此护理者先要给患儿一个稳妥的依靠，然后帮患儿把双腿蜷起来，护理者一只手从其一侧腋下穿过，搂住对侧胸部患儿的臀部坐在护理者另一只手掌、前臂上。这种抱姿增加了患儿双手主动活动的机会。

脑瘫患儿的卧姿

由于此类疾病的特殊性，脑瘫患儿的卧姿均存在异常，保证患儿卧姿的正常，抑制异常模式，利于肢体对称，缓解过高肌张力，减轻关节畸形。

侧卧位:因痉挛型患儿受紧张性迷路反射的影响，仰卧位时，会加重上肢屈曲下肢硬直伸展等异常姿势，因此清醒时，尽量减少仰卧位，应予侧卧位，而且患儿在侧卧位时比较容易将双手放在胸前抓握玩具，感受颜色及声音的刺激，但双腿之间要夹一小软枕头，以免双下肢过紧引起内收肌张力过高。如果患儿存在角弓反张的现象，可将床垫的上下部分垫高，两侧亦垫起，形成一凹窝，使患儿卧于中间。

俯卧位:对于肌张力低下的患儿来说，俯卧位不失为一种治疗性的体位。在其胸部下方放一低枕头，使其双臂向前伸出，可提高患儿头控制能力。仰卧位时，要正确摆放患儿肢体于功能位，预防肩关节脱位，膝过伸，双下肢外展、外旋。

措施:因手足徐动型的患儿受不对称性颈紧张反射(ATNR)的影响，也尽量减少仰卧位。在实行仰卧位时，上下肢的不自主活动太多，可采用沙袋负重，或置于俯卧位以尽可能地减少不随意运动。

脑瘫患儿的洗漱训练

包括洗脸、刷牙、梳头及入浴等。由于此类患儿肢体功能受限，家长应尽量减少辅助，尽可能让孩子的能力充分发挥。在患儿入浴时，为保证患儿安全，最好采用坐位，在浴盆内可放置塑料圈固定患儿，浴盆内可放置漂浮玩具，减少患儿哭闹，促进上肢运动。对于痉挛型患儿，温水浴还可以降低肢张力。

脑瘫患儿的更衣训练

衣服应选择简单易穿脱的，根据患儿能力选择拉链式、粘胶式，系带式及钮扣式。首先，患儿要学会认识身体部位及衣服名称。鼓励患儿自己穿脱衣物，家长尽量减少辅助。在穿脱衣时最好用坐位，既安全，又便于站起。

一般先从脱衣训练开始，使患儿保持姿势的左右对称。穿衣时先穿患侧肢体的衣服，脱衣时先脱健侧肢体的衣服。

脑瘫患儿的排泻训练

适龄患儿要进行此项训练，原则是由简单表示到自己完成。包括:语言或手势表达大小便需要，大小便自我控制能力训练，男、女厕所识别训练等。

4心理护理

脑瘫患儿多伴有智力低下，容易造成心理障碍，常表现为自卑、孤独、缺乏自信、感情脆弱。护理者先和患儿熟悉，建立互相信任的感情基础，消除住院治疗带来的恐惧感。用亲切的语言经常与患儿交流，陪孩子玩耍，建立对护理人员的依赖感。多鼓励患儿，对患儿的点滴进步应及时给予表扬，使患儿用最愉快的心情来配合治疗。多与患儿家长交流，使家长认识到疾病的可治疗性及治疗的重要性，并且护理人员应监督并督促家长予患儿实施有效的康复护理，以延续康复治疗时间，提高治疗效果，避免消极悲观情绪影响患儿的人格及性格发育，也不要过分溺爱。

5康复训练指导

根据患儿运动发育年龄，予以以下指导。

头部控制及支撑抬起训练是婴儿运动发育中最早完成的，是各种运动之基础。因地制宜，就地取材，将患儿俯卧于枕头、被子等物品上，练习肘支撑抬头、手支撑抬头，头部处于正中位，并逐渐延长保持时间和头离开床面的高度。

翻身训练患儿取仰卧位，屈曲一侧髋和膝带动骨盆，带动此侧下肢向上抬起，诱导患儿抬头，身体扭转向对侧翻身。患儿取俯卧位，用玩具引诱患儿先将脸转至一侧，另一侧手臂向上抬起屈曲下肢，回拉骨盆使其翻至仰卧位。患儿能独立翻身后，可诱导患儿做连续翻滚动作。

坐位训练根据患儿能力给予坐位前方、侧方、后方的动静态平衡训练。练习独坐要给与充分的保护，防止跌倒。

爬行训练将患儿前方放置兴趣物，引导出患儿上下肢协调运动爬行，家长可以先将一侧上肢和对侧下肢移向前方，然后同法移动另一侧，如此交替进行。

膝立位训练双腿跪立，双膝与患儿双肩同宽，大腿与小腿成直角，髋关节伸展，开始先给予扶持，可以一手固定髋关节，另一只手在患儿前方固定患儿双手。渐渐松手不扶，完成双膝立位向单膝立位转换。

站立位训练患儿双足与肩同宽，在家长的保护下，患儿先由抓站，逐渐过渡到独站，在其过程一定要保护好膝和踝关节，避免膝反张和尖足。

步行训练要注意正确的步行姿势和稳定性，逐步提高速度和延长行走距离。

6言语训练

约有80%左右脑瘫患儿具有不同程度的言语障碍。首先改善构音器官的控制能力及协调性，提高对语言的理解和表达能力。可以先从单个音节开始，逐渐学习单个词、一句话、直至短文。从不同的途径增加视听觉干预，鼓励患儿发声。

7讨论

随着医学技术的进步和脑瘫康复的深入研究，医学界普遍认为脑瘫患儿应该遵循早期发现、早期诊断、早期治疗的原则，治疗越早，效果越好。我科根据脑瘫患儿的不同类型选用相应的康复护理方法，教会家属，督促家长并予以协助实施。在此过程中要积极调动患儿的主观能动性，因为主动运动效果明显优于被动运动。经过全面系统的康复护理后，明显提高了患儿的运动发育水平、ADL、交流等能力。提高了康复治疗效果，缩短了疗程。使家长树立对患儿康复的信心，使患儿达到最大限度的康复，减轻了社会及家庭负担。

门诊护理论文范文大全 第19篇

摘要：

目的：讨论优质护理在门诊护理中的应用结果。

方法：采用回顾性分析法分析优质护理服务在医院门诊护理中的应用情况，对比分析实施优质护理服务前后患者的满意度等。

结果：观察组护理质量评分和满意度均显著高于对照组，实施门诊优质服务以后患者满意度明显高于未实施门诊优质服务之前。

结论：实施门诊优质服务可以提高患者对护理人员的满意度，拉近护患之间的距离，实施门诊优质服务可以提高护理人员的主管能动性来提高护理人员的服务质量，简化、优化门诊流程，提高就诊效率。

关键词：

门诊;优质护理;护理满意

优质护理不仅是改革与进步的必需品质，在进步的社会也是一种有力的竞争手段，它强调给患者最用心、最优质、最温馨的护理服务，实现护理目标。

1、资料与方法

一般资料

选取实施门诊优质护理前后两个月门诊患者为研究对象，自2013年3月开展优质护理活动至今，待优质服务状态进入平稳以后。选取的患者条件为，二十岁上且自愿接受调查，意识正常，对服务质量能够进行客观评价，选取六百例，然后分成两组，一组作为对照组，一组作为实验组，对照组依然进行平常的医治流程，实验组进行优质服务治疗流程，两组患者的各种情况包括年龄、身体状况、评价情况等均具有统计学意义，具有可比性。

改善护理工作方式

对每日门诊患者人流量进行统计便于了解每日人流量，让护理人员不间断轮班，保证每时每刻患者都能够找到护理人员，护理人员每时每刻都能为患者解答问题，同时轮班便于对工作岗位进行调整，医务人员多可以保证患者排队等候时间少。根据患者人数、就诊情况，实行弹性工作制，门诊护理人员可以根据情况选择参与工作，保证在门诊高峰期门诊护士依然可以为门诊患者提供专业、细心的护理服务。医院实行首问负责制，保证护理人员积极性、主观能动性，从门诊护士接诊到患者开始，护理人员就要负责对患者进行指导、建议，解决患者心中的疑问，安抚其焦虑的心理。门诊护理工作落实到每个部门、每个护士上，使每个部门、每个门诊护士都可以明确了解和履行自己岗位职责，掌握工作重点、了解患者就诊流程，为门诊患者提供优质、细心、温馨的服务。门诊护士既要对患者进行专业护理和病情观察、记录，也要实时对患者进行心理知道和告知患者病情，解答其不解之处，保证其心理、身体都恢复健康，为其提供便民服务。

建设人性化的护理服务