教学查房记录范文 第1篇

1、监督力度不够,带教老师责任心不强临床带教制度不够完善,监督措施不得力。

例如个别老师带教意识淡漠,缺乏责任感,片面认为带教是一种负担,害怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作,只让学生跑腿干杂活,不教予知识;而有的带教老师在护生实习后期,认为护生有了一定的操作能力,就放手让其独立操作,不再亲自监督指导,从而增加了差错发生率,为医疗纠纷的发生埋下了隐患。

2、带教老师经验缺乏:

由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距,导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况,此外,由于对教育心理学了解不够,其教学方法、方式死板,很难激发护生的学习兴趣。

3、带教老师自身职业素质不足:

临床带教老师职业素质不足主要体现在:如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机,夜班睡觉,把护生当劳动力,使唤他们做这做那,自己却坐着不动等等。

4、护生操作技术生硬,工作责任心较差:

由于护生的护理操作技术生硬、不熟练,让患者难以接受,即使勉强接受,也会引起患者不满,易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐心较差,对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高,

5、护生理论知识薄弱:

实习是护生过渡为称职护生的必须阶段,在实习过程中不能很好的运用理论知识,思维还处于在学校时期的幼稚期,独立思考能力及观察力还有待提高。

6、护生的法律意识薄弱:

护生进入临床实习,对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少,有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关,对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,容易引起医疗纠纷。还有些护生过于自信,尤其是在实习后期,会出现脱离带教老师的监督,擅自执行医嘱的现象,以致造成护理差错,引起医疗纠纷。

教学查房记录范文 第2篇

1、部分教师听课节数太少,平均22节,有的教研组几乎都没有按照学校的要求参加听课。

2、部分教师字迹太草,书写不认真,随意性太强。字数很少,更没有反思。

3、部分教师书写时项目书写不全,如不填写课题、任课教师名字等。

4、部分教师记录的东西太少,一节课就记录了三五行,字大行稀。

5、教师记录的侧重点以知识结构的勾勒、教学主要环节的摘要、习题的抄写为主,而对授课教师的教学活动、学生的学习活动、学习状态关注不多。

6、多数教师都能结合具体的教学细节,指出优点,提出建议,但部分教师或部分记录数量偏少。

7、多数教师都能分条理从不同的方面作客观的评议,但点评过简,语言老套,内容空洞,缺乏针对性。

教学查房记录范文 第3篇

一堂新授课,导语的设计至关重要。所谓“万事开头难”也就是这个道理。富有情趣的导语,就像师生之间架起一座沟通心距的桥梁。经过桥梁,师生的心拉近了,正如俗话所说的“良好的开头,等于成功的一半。”为此,我设计了这样的导语:同学们,你们喜欢《荷花》吗想不想跟教师一齐去看看美丽的荷花课件播放了很多精美的荷花图片,配上美妙的音乐,让学生从视觉、听觉上直观地感受荷花之美,以便激活学生的美感。之后,我又让学生谈感受,引出课题。然后经过视频情景朗读给学生留下深刻印象,这一来,学生有了兴致,在我的引导下饶有兴趣地去朗读课文,自我先去感受课文的优美,此时学生对课文资料有了初步了解,在不知不觉中感受到课文对荷花的描述方法。由直观形象的荷花图片到优美的文字描述,美感已从学生心中悄然升起,这样导入新课,学生的听觉、思维、想象,“多频道”运作,调动了学生情绪,构成了“未成曲调先有情”的良好的课堂基调。

教学查房记录范文 第4篇

(一)住院医师应每日查房,并按时书写病程记录。

(二)科主任查房每周至少一次。科主任不在位时,由副主任或代理科主任职责的其他上级医师执行。其他高职医师查房记录不能代替科主任查房记录。应记录病情询问、查体发现、病情分析、诊断治疗的修正意见及进一步检查治疗指示。科主任查房记录要设“某某某主任查房记录”标题或在记录中有主任的姓名。主任查房记录不能代替病程记录。

(三)上级医师的重点查房应随时进行,查房内容记于病程记录中。

(四)查房记录示范

教学查房记录范文 第5篇

1、所有任课教师都能及时并保质保量的把听课笔记上交到教务处接受检查。

2、总体检查良好,绝大多数老师能认真听课,并及时做好记录、感悟。

3、大部分教师听课记录书写认真、规范,字迹清楚,数量足,质量高。

4、多数教师都能做到边听、边思考、边记录。

5、郭挺圆和黄玲老师的听课记录记录完整,书写规范,评价详细有针对性,评价部分还专门用红笔记录,清晰明了。

教学查房记录范文 第6篇

「 全院性护理查房」

全院性护理查房

时间:8月26日3pm

地点:妇产科办公室

主持人:宁国琴(护理部主管护师)

中心发言人:潘丽芬(妇产科护士长、主管护师)

责任护士:李茜 (主管护师)

内容:G3P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血

参加人员:梁秀山(业务副院长)、宁国琴、潘丽芬、李茜、陈世英、谭建津、韦玉栩、彭菲、蒙晓慧、韦秋菊、韦慧迁、王英旋、陈丽英、李永莲、零敏、陆杏先

主持人:今天我们对妇产科1例G3P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血的患者进行全院性护理查房,目的是组织大家共同学习本病的有关知识,完善护理措施,提高护理质量,今天的护理查房也是根据护理部年初制定的每季度组织一次全院性护理查房的继续教育计划如期在妇产科举行,由于罗总护士长外出学习,没能参加我们的护理查房,我们特别邀请了主管护理工作的梁副院长参加今天的护理查房,对于梁院长的到来我们表示热烈欢迎和衷心感谢,下面请责任护士介绍病情。

责任护士:患者韦美昌,女性,35岁,因“停经7月余,水肿2个月”于208月23日11时15分步行入院,T 37℃ P 90次/分 R 20次/分 BP 120/90mmHg,双下肢水肿+++,宫高33cm,腹围97cm,胎心 136次/分、140次/分,WBC ×109/L RBC ×1012/L HGB 82g/L PLT 203×109/L N 尿常规PRO+,B超提示:晚孕双活胎。入院诊断: G3P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血。入院后给予吸O2,胎心监护,监测BP,解痉降压镇静等治疗,严密观察产征。

潘丽芬:近年来,由于促排卵药物的应用后,多胎妊娠的发生率明显上升,就目前所知,多胎妊娠胎儿数目可达2~8个,以双胎最常见。请蒙晓慧谈谈双胎妊娠的分类。

蒙晓慧:双胎妊娠有双卵双胎及单卵双胎两种。(1)双卵双胎为两个卵子分别受精而成,约占双卵双胎的2/3,两个受精卵有各自的遗传基因,故两个胎儿性别、血型可相同或不相同,其容貌相似程度与一般兄弟姐妹一样,两者有自己的胎盘、绒毛膜、羊膜,血液循环不通。双卵双胎与种族、遗传、胎次、促排卵药物的应用有关。(2)单卵双胎是一个受精卵分裂成两个胎儿,约占双胎的1/3。两个胎儿有相同的遗传基因,故两个胎儿的性别、血型、神经类型均相同。单卵双胎原因不明,其发生与种族、遗传、年龄、胎次无关。单卵双胎的胎盘根据受精卵分裂的时间不同有三种情况:① 双羊膜、双绒毛膜胎盘分裂在受精后72小时内,约占30%;② 双羊膜、单绒毛膜胎盘分裂在受精4~8天之间,约占68%;③ 单羊膜、单绒毛膜胎盘分裂在受精后8~13天,约占1%,两个胎儿在一个羊膜腔内。

潘丽芬:双胎妊娠孕产妇并发症增多,围产儿及新生儿并发症也增多,属于高危妊娠范围,请韦玉栩谈谈双胎妊娠的并发症有哪些?

韦玉栩:双胎妊娠常见的并发症有:① 贫血;② 流产;③ 早产;④ 妊高征;⑤ 双胎输血综合征;⑥ 羊水过多;⑦ 胎儿宫内生长迟缓;⑻ 胎儿宫内死亡;⑨ 难产;⑩ 胎盘早剥和前置胎盘等。

潘丽芬:由于双胎妊娠孕妇的心排血量比非孕期高出60%,比单胎妊娠高出15%,要供应两个胎儿生长发育所需的热卡比非孕期至少增加,所以更容易发生贫血。由于妊娠期血液稀释,孕妇贫血的诊断标准相对降低,请陈世英谈谈妊娠期贫血的诊断标准。

陈世英:当RBC计数<×1012/L, HGB<100g/L,或红细胞压积<时才诊断为贫血。临床上HGB 80~100g/L为轻度贫血;HGB 50~80g/L为中度贫血;HGB ≤50g/L为重度贫血。

潘丽芬:有近40%的双胎妊娠孕妇并发妊高征,今天我们讨论的病例亦合并有中度妊高征,请陈世英再讲讲妊高征的分类。

陈世英:妊高征分为轻、中、重度妊高征三类,轻度妊高征是指BP≥130/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻度蛋白尿及水肿;中度妊高征是指BP≥140/100mmHg但<160/110mmHg,尿蛋白(+)或24小时尿蛋白定量>,可伴有水肿;重度妊高征是指BP≥160/110mmHg或尿蛋白(++~+++),或24小时尿蛋白定量≥5g,伴有水肿。重度妊高征又分为先兆子痫和子痫两种,先兆子痫为上述征候伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐等自觉症状;子痫是指在先兆子痫的基础上有抽搐或昏迷者。

潘丽芬:我们了解了双胎妊娠、妊高征、贫血的诊断标准,下面请责任护士谈谈该病人的护理问题和护理措施。

责任护士:该病人的护理问题有:① 体液过多:水肿:与下腔静脉受增大的子宫压迫,使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。② 活动无耐力:与贫血导致的疲劳有关。③ 恐惧和焦虑:与现实或设想的对胎儿及自身健康的威胁有关。④ 知识缺乏:缺乏双胎妊娠、妊高征、贫血的相关知识。⑤ 有胎儿宫内窒息的危险:与妊高征、胎盘功能减退有关。⑥ 有药物中毒的危险:与较长时间使用硫酸镁解痉降压有关。⑦ 有感染的危险:与贫血导致机体抵抗力下降有关。⑧ 有胎儿受伤的危险:与双胎、妊高征、贫血导致胎儿发育迟缓、甚至早产、死胎有关。

护理措施:

(1)创造安静、清洁的休息环境,避免各种不良刺激,嘱病人尽量卧床休息,减少活动;体位改变应缓慢,避免突然改变体位姿势而致头晕跌倒。在休息或睡眠时以左侧卧位为宜,在必要时也可换成右侧卧位,但要避免平卧位,其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的循环。

(2)嘱孕妇精神放松,心情愉快,评估孕妇的心理状态,鼓励她诉说心理的不悦,评估孕妇的言语和行为,采取必要的手段减轻和转移孕妇的'焦虑和恐惧,各种检查和操作之前向孕妇解释、提供指导,告知全过程及注意事项。

(3)指导孕妇重视从饮食中摄取营养,进食高热量、高维生素、高蛋白质,含铁丰富的食物如:瘦肉、动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜、海带、红枣等。

(4)严密观察和动态监测胎心音变化,及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。

(5)每4小时监测生命体征一次,并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、目眩等自觉症状出现。

(6)监测体重的变化,记录24小时出入量。

(7)使用硫酸镁治疗时要明确其使用方法、毒性反应及注意事项,

在用药前及用药过程中要认真检查膝反射是否存在,呼吸不少于16次/分,尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,并随时备好10%葡萄糖酸钙以便出现毒性作用时及时予以解毒。

(8)给予高浓度吸氧每天2次,以增加胎儿的血氧供应。

(9)做好会阴护理,嘱孕妇勤换内衣裤,保持会阴清洁,避免上行感染。

主持人:对责任护士提出的护理问题和护理措施,谁还有补充?

潘丽芬:妊娠期贫血常予口服葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂纠正贫血,请彭菲谈谈口服铁剂的护理。

彭菲:口服铁剂的护理要点为:

(1)铁剂对胃粘膜有刺激性,常见有恶心、呕吐、金属回味等副作用,因此应于饭后服用。

(2)口服液体铁剂时,病人要使用吸管,避免染黑牙齿。

(3)服铁剂时忌同饮茶和牛奶,但可同时服用VitC促进铁剂的吸收。

(4)服用铁剂期间大便会变黑,这是铁剂造成的,应向病人说明以消除其顾虑。

(5)嘱病人按时服药,若有不适感应及时告诉医护人员,便于调整药量或更换制剂。

潘丽芬:双胎妊娠围产儿死亡率能否下降,除加强围产期保健、防治各种并发症的发生外,最关键取决于分娩方式的选择和处理。请谭建津谈谈双胎妊娠阴道分娩的处理。

谭建津:双胎妊娠决定阴道分娩首先要看胎方位,尤其是第一个胎儿方位,如为头先露,可以考虑阴道分娩。一般如果是头/头,两胎儿体重均<2500g,没有发生其它并发症或两头相碰的可能性,阴道分娩是最理想的途径。其次是孕周,如果孕周<33W即使胎位异常仍可考虑阴道分娩,因剖宫产胎儿成活率和阴道分娩无明显差异,如果决定阴道分娩应注意以下问题:

(1)尽量做到有计划分娩,如发生意外,便于抢救,备血,做好输血准备,保留静脉通道,备好氧气,胎心监护,有条件者B超监测第二个胎儿位置。

(2)注意子宫收缩情况,如发生宫缩乏力,可给予缩宫素静滴,安定10mg静脉注射,人工破膜加速产程进展,同时也可预防产后出血,如有酸中毒,可给5%Sb250ml静滴。

(3)第一胎儿娩出后,立即检查第二胎儿的先露、胎心、有无脐带脱垂,助手在产妇腹部用双手将第二个胎儿固定成纵产式,直到胎先露衔接为止。接生者作好准备,密切观察胎心变化,若胎心正常可等待自娩,否则经阴道手术助产。

(4)第二个胎儿娩出后,腹部放置500g沙袋防止腹压骤然下降而诱发心力衰竭,立即测量BP、HR,并按摩子宫,给予宫缩剂促进子宫收缩,注意观察阴道出血量及全身情况,及时补充血容量,预防产后出血。

(5)产后仔细检查胎盘,鉴别双胎类型。

潘丽芬:双胎妊娠尤其是经产妇,双胎均为头位,或一头一臀第一个胎儿为头位者,多能经阴道分娩。但双胎分娩时出现的的异常比单胎分娩时要多。常见的异常分娩有产程延长;胎位异常;胎膜早破及脐带脱垂;胎盘早剥;双胎胎头交锁及双头嵌顿;产后出血及感染等。因此我们作为助产士要严密观察及时处理产程,掌握剖宫产指征,避免盲目阴道试产导致子宫破裂或胎儿宫内死亡发生,请韦秋菊谈谈双胎剖宫产的指征。

韦秋菊:双胎妊娠剖宫产的指征为:

(1) 胎位异常双胎的第一胎为臀位或横位。

(2) 重度妊高征,胎龄>34W,促胎肺成熟后不具备引产条件者。

(3) 双胎儿体重均在2500g以上者。

(4) 原发性或继发性宫缩乏力经纠正,产程无进展者。

(5) 疤痕子宫

(6) 胎儿窘迫,不能很快经阴道分娩者。

(7) 联体双胎等胎儿畸形。

潘丽芬:在双胎妊娠时估计胎儿体重大小在分娩方式的选择上是一项重要依据,作为助产士,一定要掌握胎儿体重的计算公式,请张冬梅谈谈胎儿体重的计算公式有哪些?

张冬梅:胎儿体重的计算公式有:

(1) 宫高(cm)×100

(2) 宫高(cm)×腹围(cm)+200,适用于胎头已衔接者

(3) 宫高(cm)×腹围(cm)+300,适用于胎头已衔接同时已破膜者

(4) 宫高(cm)×腹围(cm),适用于未衔接、未破膜者

(5) 宫高(cm)×腹围(cm)+500

(6) ×(双顶径×股骨长度×腹围)

潘丽芬:双胎妊娠者妊娠期、分娩期并发症多、围产儿死亡率高,故归于高危妊娠的范畴。随着围产期保健水平的提高,并发症得到早期诊断,早期治疗,使孕产妇安全性也大大增加,围产儿生存率改善。今天我们讨论的病例为农村妇女,自我保健意识较差,怀孕33W才行第一次产检,经检查发现双胎,妊高征等高危因素后及时动员住院治疗,入院后经解痉、降压、镇静等治疗,现病情稳定,强烈要求出院,经劝说无效准予自动出院,请韦慧迁谈谈如何进行出院指导?

韦慧迁:出院指导有:

(1) 注意休息,加强营养,补充铁剂、叶酸等纠正贫血,以满足供养两个胎儿的需要。

(2) 注意个人卫生,禁止房事和重体力劳动,避免早产。

(3) 加强宣传产前检查的重要性,嘱每周产检一次,如有不适症状随时就诊。

(4) 进行产前母乳喂养知识宣教,做好分娩期的各项准备工作。

(5) 告知分娩先兆的表现,一旦出现阴道流血或腹阵痛,则为临产,应立即送往医院。

(6) 继续耐心向孕妇及其家属进行解释和宣教,使其懂得精神、情绪等对疾病的影响,注意休息和彻底治疗的重要性,从而使病人及家属主动配合治疗,促进疾病的康复。

主持人:今天的护理查房讨论的内容比较全面,大家的发言也很好,但还欠缺妊高征的病因病理方面的内容。妊高征的发病原因至今尚未阐明,主要病因学说有(1)子宫胎盘缺血学说:临床发现妊高征易发生于初产妇、多胎妊娠、羊水过多者,因此认为是由于子宫张力增高,影响子宫的血液供应,造成子宫胎盘缺血、缺氧所致。此外,如全身血液循环不能适应子宫胎盘需要的情况,如孕妇有严重贫血、慢性高血压、糖尿病等易伴发本病。(2)神经内分泌学说:肾素血管紧张素系统的平衡失调可能与本病发生有一定关系。妊高征患者对肾素血管紧张素敏感性增高,从而使血管收缩,血压升高。此外,气候寒冷、精神紧张也是本病的主要诱因。其病理生理变化是全身小动脉痉挛,由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。我们了解了其病因病理后,有针对性的进行护理,就会达到很好的效果,象此类病人我们要着重做好心理护理,加强产前保健宣教和调整饮食护理。非常感谢妇产科给我们提供了今天共同学习的机会。

梁副院长:今天的护理查房开展得很好,希望今后多开展类似的业务学习,进行护理查房时内容要明确,科室人员要作好要相关资料准备工作,查房时安排专人负责记录,打印存档,不断提高业务技术水平。

教学查房记录范文 第7篇

⑴员工的成本会随着社平工资的增长而逐步增加,建议市场部、客服部及商务部注意把握明年合同续签时的费用核算。

⑵建议明年增加外训内容及费用;对于员工自主考取证书资格,而公司未支付培训费的,在报销考试费的基础上,建议公司对该员工给予一定的资金奖励和支持。

⑶关于薪酬考核。建议对考核不到位的岗位不予考核,

避免考核不准而起反作用,对不能考核的岗位实行定岗定薪。建议职能部门定岗定薪;项目部评级定薪;客服部定级定点相结合定薪;市场业务人员基本工资固定,奖金浮动。希望各部门做好配合工作,对所属员工进行评级,并出台相应的内部奖金考核办法。

⑷关于招聘工作。各部门要根据实际情况进行人才储备,

提前做计划,提前招聘,避免现用人现招聘,因为着急而招不到合适人才。

⑸发动公司全员拓展市场,对于承揽市场有效的人员,建议公司加大奖励力度,提高员工承揽市场的积极性。

⑹关于员工离职时工作交接的问题。建议各部门加强平日与员工情感上的沟通,及时了解员工要离职的动向,提前做好工作备份和工作交接。

教学查房记录范文 第8篇

1、增强带教意识与责任心,加强对带教工作的组织与管理,实行一对一的带教。

带教老师必须严格示教,坚持一带一,放手不放眼,在临床护理教学中能突出重点,讲清难点,并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生,以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生,使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法,理论与实践紧密结合多年来,我们坚持了以实践为中心的方针,带教中注重提问式为主,灌输式为辅;示范性为主,理论为辅,带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下工夫,提高学生的认识能力、观察能力。

2、不断完善自身的教学素养:

临床带教老师应积极参加各种带教培训,学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态,因人施教,灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合,使护生不仅知其然,还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合,多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题,采用激励式教学法,多鼓励少批评。要设法提高他们的学习兴趣,充分调动他们的积极性,以达到不断提升他们职业素质的目的。

3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系。

我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念,从护生入科开始,科室便通过护生基本情况和个性特点,针对每个人的优点与长处,鼓励护生展现个人的'优势与长处,让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性,鼓励经常向老师提问,在解答问题的过程中,互相学习,一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态,分享其实习过程中的喜怒哀乐,让护生感觉既是老师又是朋友。

4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与。

我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划,按要求定期组织护理教学查房,事先安排护生对查房病种相关知识进行预习,让其按照新的护理查房模式开展查房,改变过去搬书照念的习惯,有针对性的,制定切实可行的护理措施,老师在整个教学查房过

5、提高护生工作条理性及动手能力。

首先,让其在实习前阶段制定实习计划,有目标的去学习,并让其了解护士的工作流程,明确每班工作任务,脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法,多动脑思考,灵活安排工作任务,提高工作效率及条理性;其次,培养护生动手能力,这是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,逐步熟悉操作规程后,再到实践中应用,做到了熟练,并指导她们按正规操作流程进行操作,避免从一开始就养成错误习惯;再次,培养对工作认真负责的态度,养成良好的习惯,随时指出工作中的不足之处及恶习。

6、加强带教老师和实习护生法律意识的培养。

组织带教老师认真学习相关的法律知识,及时查找在护理带教工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患,一经发现立即予以纠正。带教过程中始终坚持尊重患者,维护患者的权利,保护患者的隐私。组织实习护生认真学习相关的法律法规知识,严格执行各项规章制度,指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围,要求严格在带教老师的指导下对病人实施护理,不能独立进行操作,避免出现纠纷和差错。

20XX年在我科实习较突出的实习生:何蒙蒙、左群峰、刘盼盼、银立姿、佘颖颖、刘雨、肖丝丝、海彬彬、康红苹、李昱婷等。

会议时间:××年××月××日

会议地点:公司三楼会议室

主持人:×××

参加会议人员:公司主管领导、各科室及各项目部负责人

会议记录资料:

本次会议由*****主持,会上根据总经理召开干部例会精神,以及近期监督检查工作发现的一些现象,对下一步的工作做了新的部署。

1、安全监督检查。由原先的每月一次增加到每月两次,主要参加人员安全员、主体负责人,根据检查状况下达整改指令;每月底召开安全例会,通报近期安全工作状况。

2、安全巡检制度。现场巡检人员、安全员、管理人员等要根据制度对各个部位进行巡检并登记。巡检频率较低,不按制度执行的按相关规定处罚;轧钢厂在稀油站加一个记录本,人员检查等进出做好登记。

3、厂内车辆管理。此刻我们公司内车量较多,铲车、运输车、拉土车、挖掘机、商混车等,要加强现场人员监督管理,尤其施工车辆,要勘查好施工现场,发现违章,必须要制止或通知保卫部处理。

4、分区域设定安全职责人、特种工岗前培训。特钢、高线投产在即,此刻要着手制定各区域兼职安全职责人;各岗位安全操作规程要编制成册,对员工要进行针对性培训。

5、作业票使用。目前我们高空作业、动火作业、进入受限空间作业较多,但个别作业票使用还是不到位,办理作业票各级人员签字同时也是对你一个告知,查看其防范措施并安排人员检查协助,这也体现安全重视程度。下一步检查中发现未办理作业票要按规定进行处罚,若发现违章作业加倍处罚。

6、项目安全标示制作上墙。此刻高线已经做了部分,做完后要尽快使用,尤其煤气站、配电室、操作台等部位,立刻要试车了,对操作人员、外来人员起到警示作用;特钢部分安全标示搜集好后也要进行制作;新厂房标示必须要根据下发的国家规定去做。

7、严禁吸烟。此刻每一天已安排人员进行检查,晚上不定时突击检查,在现场若发现人员吸烟一律按规定处理,不管什么状况,大家要通知到位,包括我们员工和外来施工队。

8、防雷自测。各厂用揺表对煤气站、配电室接地做一个自测,看看接地是否贴合规定;此刻有的单位为减小雷电、静电对电器或线路等造成损坏在煤气站这样危险部位安装了电涌器,以防受损,这个研究一下我们是否要装。

9、夏季来临,要做好防暑降温和地沟等清理工作。员工增加部分降温水等措施;部分设备要做好检查;行车上温度较高,空调要做好检查修理,项目上新进的行车要督促按上空调。雨季来临之前,必须要清理好地沟、车间顶上水槽、修理损坏的落水管,以防雨水回灌或淋坏设备,项目各施工队低洼临时线路做好清理,以防意外。

10、交通安全。项目上已陆续进入部分新员工,强调好交通安全同时,此刻要做好回执,一开始就让他们养成好的习惯。

现在在肝炎科轮转,这算是我实习的第一个内科科室了。曙光医院的肝科在全国来讲是首屈一指的,所以在这里实习一个月对我来讲,略有所得。

刚进科室的第二天,就碰到王灵台教授来教学查房,我又*差阳错地被抽到汇报病史,说实话,我是第一次经历这么正式的教学查房,而且还是面对前院长王老师,本来就刚进科室,病人情况还不是了然于胸,全科室的人都毕恭毕敬地站在王老师身后,而我要面对面地向老师交代病人病情的来龙去脉,当时我脑子里就像漂白了一样,原先组织好的几句片段都给漂得一干二净了,一开始紧张的我完全抓不住重点,说得语无伦次,如芒刺背,思路纠结得剪不断,理还乱,还好王老师体恤我是新人,以鼓励为主,并帮我理清思路,让我不再那么不着边际地汇报。这个病人的病情本来看起来很复杂,几次查肝功能,查出来结果时好时坏,反反复复,但是在教学查房几小时之前,再去病人那了解情况后发现之前一直忽略了一个情况,那就是病人在每次发病之前都有服用过非甾体类*物,而且住院期间化验基本排除了病毒*肝炎、自身免疫*肝炎等原因,在分析过后也基本确定为*物*肝炎。虽然这个病例没有让我体会到抽丝剥茧般的中医辨*,但是汇报病史的这段经历倒让我回味无穷。

虽然说这里的肝炎科据说是很有中医特*,但是远不如想象中那么给力,大概是这里研究比临床更有名吧。中医

教学查房记录范文 第9篇

皮亚杰曾说:“儿童是有主动性的人,所教的东西要能引起儿童的兴趣,符合他们的需要,才能有效地促进他们的发展。”所以针对学生特点,我设计了以下教学环节:

环节一:设置游戏,导入新课

课堂伊始,我将出示运动会照片,为大家再现运动会夺冠的场景,引导学生观察回忆起当时的故事的感受。提问:我们除了用写日记、拍照片来记录生活的故事,还可以通过怎样的形式记录?学生回答,教师总结得出还可以通过更直观、更形象的形式去记录,引出课题《绘画日记》。

通过这种结合游戏互动提问的导入方式,营造活泼的课堂气氛,从而激发了学生的积极性并引起他们的探索欲望。

环节二:观察作品,总结规律

我将展示绘画日记,观察提问学生:谈谈理解的绘画日记是什么?大家交流并回答问题:绘画日记就是通过绘画的形式表现每天生活中有意义、有趣味的事情,以图文并茂的形式表现使自己的日记更加生动直观。

而后我会再次展示多个绘画日记作品,请学生观察并提问:这些作品都有哪些表现形式?给你怎样的感受?学生回答,我总结:绘画日记可以通过线描、水粉画、儿童画、版画等多种形式表现,生动形象,丰富多彩。

通过这样直观的观察,激发学生的思考探究欲望,提高学生的观察力。

环节三:观察画作,探究特点

通过这样的方式,逐步引导学生自主、合作、探索绘画的方法,不仅可以锻炼学生的观察能力,还能使学生的思维之间发生碰撞,激发更多的探究性思考,养成良好的美术学习习惯。

环节四:示范画作,学生观察

我将示范团圆饺子的日记故事,演示选取故事的典型场景,凸显画面的主次,然后根据自己的想象添加饺子或福字等代表团圆的物象加强画面氛围。

接下来便请学生大胆创新,引导学生根据画出的基本画面,从各种角度来观察和添画内容,激发自己的想象力与创造力。鼓励合作,凝聚集体的力量来进行创造。

美术课程强调直观性,通过教师示范的环节为学生解决了创作过程中的难点,激发了学生创作的欲望。

环节五:学生实践,交流评议

接下来便请学生大胆创新,鼓励引导学生分享生活中的趣事,激发自己的想象力与创造力,以绘画日记的形式表达出故事。教师巡视辅导,辅导要点:注意画面的主次,文字要简练概括,大胆想象;注意保持教室卫生。

学生完成后我会请学生将作品展示出来,组成日记大展览,并请他们介绍自己的作品,同时请其他学生从画面内容、故事、构图等角度欣赏交流,并和学生一起拍照留念。

这一过程体现了美术课程重视对学生个性和创新精神的培养,并且能提高学生的观察能力和线条造型能力。在此期间我会巡视指导,积极发现学生中的优秀作品,对部分学生进行技法指导。

在展示作品中也体现了新课标中教学评价对象和方式多元化的要求,利用自评、互评和师评的方式能够检验本节课的教学成果,激发学生向更高目标努力的积极性,活跃课堂气氛,还能帮助我总结反思,改进教学。

活动六:课堂总结,开放作业

课程最后,我会请学生主动汇报本堂课的收获和体会,总结本课知识框架并进行情感升华,让学生认识到生活充满趣味,运用绘画日记的形式记录点滴的美好故事。

总结完本节课收获,我会趁热打铁请学生养成记录日记的好习惯,将自己的日记整理成手册,同学之间互相交流分享。

这一环节请学生主动分享收获,从学生的角度检验本堂课的教学设置和教学效果,真正践行“学生为主”的教学理念,时刻以学生的接受程度和学习反馈为标准来提高自身的教学素养,探究更贴合学生学段的教学方法。

教学查房记录范文 第10篇

腰椎骨折护理查房

查房时间

参加人员

补课人员 2013-01-28 全体护士 主持人及职称 记录人 田美华

顾:腰椎间盘突出是我们脊柱外科最常见的疾病之一。腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或者神经根所引起的综合症;是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症可发生于任何成年人,最多见于中年人,以20~50岁为多发年龄,男性多于女性。今天我们就这个疾病进行护理查房,现在请责任护士戴双双介绍病人情况。

戴:15床,王明忠,男,57岁,因腰背部疼痛一年,加重伴左下肢麻木半月,诊断为“腰椎间盘突出”于2013-1-22步入病房,入院时℃,P78次/分,R18次/分,Bp118/80mmHg。患者腰部活动受限,四肢肌张力不高,右下肢各关键肌肌力5级,左侧c背伸肌、跖屈肌力4级,余肌力5级,左侧直腿抬高试验50度阳性,右侧70度阴性,右足背及足底区触觉及痛温觉较左侧减退。

经积极术前准备于01-23在全麻下行“后路椎管减压、腰4/5、腰5/骶1髓核摘除、椎间植骨融合内固定术”,术后患者生命体征平稳,术处敷料外观干燥,双下肢感觉运动正常,尿管留置在位通畅,术处引流管一根接负压球,引流出暗红色血性液体。遵医嘱予一级护理、半流质、吸氧、心电监护,头孢呋辛消炎、牛痘和甲钴胺营养神经、核黄素营养支持、地塞米松雷尼替丁消除神经水肿等治疗。尿管于01-25拔除,患者能自解小便,术处引流管于01-25拔除。现在我们进行床边护理查房:

戴:进行护理查房

(1) 用物准备:手消毒液、病历、查房车、听诊器、手电筒、血压计、体温表、叩诊锤、钝头棉签、记录纸、笔

(2) 携用物至病人床旁:

戴:王明忠,你好,我是你的责任护士小戴,现在你感觉怎么样啊?

王:还好。

戴:我们现在要对您目前的情况进行一次护理查房,以便了解您的病情,为您提供更好的治疗和护理,希望您能配合我一下,时间大概20分钟,查房时如果您有任何不适,请及时告诉我,好吗?

王:好的。

戴:刚才给您量了血压118/80mmHg,中午的体温是℃,心率78次/分,这些都是正常的。今天中午我看见您午饭吃了一碗米饭还有青菜和一碗鱼汤,食欲挺不错的嘛。

王:恩,挺好的。

戴:平时要多吃点蛋白质比较丰富的食物,比如鸡蛋、虾啊、鱼啊、瘦肉啊补充营养。那您昨天晚上睡得怎么样啊?

王:睡得不怎么好,刀口还是稍微有点疼。

戴:那今天您给自己疼痛打多少分或者可以指出是哪种表情啊?

王:第二种表情吧。

戴:如果您晚上疼得比较厉害的话请及时跟我们护士讲,我们会帮您想办法的,好吗?

王:好的,谢谢你们。

戴:因为您卧床时间比较长,平时要多做做深呼吸,咳嗽咳嗽,如果痰液堆积在肺里容易引起感染。好,现在跟我一起做深吸一口气,慢慢的呼出来,很好,再做一次。

戴:最近大小便好吗?

王:蛮好的,昨天有大便的。

戴:恩,平时您要注意多吃点水果蔬菜,多喝水,每天两次腹部顺时针环形按摩,这样可以促进肠蠕动,帮助您排便,知道吗? 王:行,我知道了。

戴:昨天教你的锻炼方法还记得吗?锻炼给我看看。

王:好的。(患者开始锻炼)

戴:昨天还教了您如何正确的翻身,您翻给我们看看好吗?

王:好的。

戴:您做的非常好,现在您腰背部的敷料是干燥的,背部臀部皮肤也是完好的。

戴:接下来我再给你做个专科的检查,你不要紧张啊,这些检查是没有痛苦的,你只要配合我就行了,可以吗?

王:可以的.。

检查内容包括:

感觉、肌力、病理反射

① 浅感觉检查:触觉

② 深感觉检查:位置觉

③ 运动检查:双下肢肌力

④ 生理反射:腹壁反射、膝键反射

⑤ 病理反射:双侧巴宾斯基征

注:检查时告知病人相关结果并检查有无肌肉萎缩、足下垂、关节僵硬等,同时给病人做功能锻炼。

戴:现在我已经帮你做完检查了,为了不打扰您休息,我们回去讨论,您有什么问题需要我们解释吗?

王:暂时没有。

戴:恩,有关具体指导我们讨论后会给您一一介绍,谢谢您的配合,祝您早日康复。

王:谢谢。

戴:汇报各项评估结果

1、通过我刚才与病人的交谈以及查阅病人病史资料,我了解到患者

既往史:否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认手术输血史。

家族史:家族无遗传性疾病。

过敏史:否认药物、食物过敏史。

饮食:正常。

睡眠:稍有影响。

排泄:大小便正常。

自理及保健:患者生活需要他人协助,对疾病认识不够。

嗜好:无不良嗜好。

心理:焦虑,担心疾病预后及对疾病认识程度不够,家庭关系和睦,希望他人关心。

经济:自费

2、护理体检

T:℃ P:78次/分 R: 18次/分 BP:118/80mmHg

神志:清楚 表情:随和

全身营养状况:良好

活动:双下肢能活动,能翻身

腰部:术处敷料外观干燥

皮肤:完整无压疮。

专科情况:患者能自行深呼吸,咳出痰液,双下肢感觉运动正常,术处疼痛评分两分,患者能正确配合轴线翻身、肢体功能锻炼,现无压疮、肌肉萎缩等并发症的发生。

顾:对于该病人的情况大家应该有所了解,那对于这样一个病人,戴双双你认为患者目前存在的最主要的护理问题有哪些? 戴:我认为目前存在的最主要问题有:

一、潜在并发症:神经根粘连、肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓

1、向患者及家属解释功能锻炼的目的及意义。

2、教会病人及家属正确的功能锻炼方法,如术后6小时做踝关节的背伸屈曲运动、术后第三天直腿抬高运动、术后一周腰背肌锻炼,并指导家属进行双下肢肌肉的按摩。

3、观察患者皮肤颜色、温度、疼痛情况。

4、锻炼时应有护士协助指导,避免意外发生。

二、自理能力下降 与手术后患者需卧床有关

1、评估患者自理能力下降的程度。

2、加强与患者的沟通,了解患者的日常的生活习惯,为患者做好各项护理。

3、协助患者完成力所能及的自理活动。

4、观察患者自理能力恢复情况

三、有便秘的危险 与患者长期卧床,肠蠕动减少有关

1、保证患者饮食中纤维素的含量和水分的摄入。

2、进行适当的腹部按摩,刺激肠蠕动,帮助排便。

3、培养患者定时排便的习惯。

4、必要时遵医嘱使用简易通便法,如使用开塞露等。

四、疼痛 与腰椎间盘突出压迫神经、手术创伤有关。

1、运用疼痛评估尺评估并记录患者疼痛的部位、性质、程度。

2、向病人及家属解释疼痛的原因,并指导缓解疼痛的方法。

3、分散病人注意力,减轻疼痛。

4、操作时动作轻柔,以免加重患者疼痛。

5、必要时遵医嘱使用止痛剂,及时评估效果。

五、焦虑 与患者担心疾病预后有关。

1、观察病人情绪反应,评估病人焦虑程度。

2、鼓励患者叙述焦虑的心理感受,指导病人进行自我调节。

3、向病人及家属介绍本科室的技术水平,帮助病人树立信心。

顾:腰椎间盘髓核摘除术后并发脑脊液漏在科室里也不少见,请万云分析一下原因及治疗策略。

万:1、术中操作不当、医源性损伤是腰椎间盘突出手术并发脑脊液漏的主要原因。2、术中早期发现、及时修复,术后体位治疗、拔除引流、加压包扎是治疗脑脊液漏的有效方法。3、重视腰椎间盘突出手术的技巧,以及术式程序化、精细化的操作是预防脑脊液漏的重要措施。

顾:脊髓术后可能会遇到一种紧急情况,即患者术后较术前症状加重,这是什么原因?应如何处理?

阚:这可能与脊髓的缺血再灌注有关,就是脊髓神经细胞在压迫受损之后,虽经治疗压迫解除,使受损的神经细胞重新得到血液灌注,但却因某种损伤因子的作用,脊髓神经再经过一定时间缺血后,尽管得到血液再灌注,却出现了明显的功能障碍,甚至出现不可逆性脊髓神经元迟发性死亡,进而使患者原有症状加重,甚至造成瘫痪。早期遵医嘱行大剂量甲泼尼龙冲击疗法。

顾:椎管造影是诊断椎管内损伤和了解外伤致椎管形态变化以及发现椎管其他一些疾病的有效手段之一,请崔佰红来讲一讲椎管造影的护理。

教学查房记录范文 第11篇

李某某主任看过病人后分析:该患者主要临床特征为:①青年女性;②间歇发热伴四肢关节疼痛;③腕、躁关节肿胀;④第一心音低钝,心尖部II级收缩期杂音;⑤前臂伸侧、胫骨前有皮下结节;⑥血沉增快。根据风湿热的诊断标准符合3个主要条件(心肌炎、关节炎及皮下小结)和3个次要条件(发热、关节疼痛、血沉增快),故同意诊断为风湿热(活动期))应给予系统治疗,包括:①卧床休息;②消除溶血性链球菌感染,静滴青霉素或先锋霉素半月;③水杨酸盐:阿斯匹林ig,每日3-4次,症状缓解后至少用3jj;④使用皮质激素,强的`松或地塞米松用2一3 个月。为排除其他疾病还需拍胸部正、侧位片和类风湿因子检查。主任查房指示已执行。

李某某

20** -2 -9刘某某主任医师教学查房记录

刘主任医师查房总结:该患者的主要症状为长期发热、关节疼痛。主要体征有心尖部第一心音低钝,闻及n级不传导收缩期杂音,腕、踩关节肿胀,前臂伸侧、胫骨前有皮下结节。检验血沉增快,抗“0”增高。根据患者病史、体征和检验检查,风湿热的诊断可以成立。但长期发热伴关节疼痛症状应注意与以下几种疾病鉴别:①类风湿性关节炎,主要区别点是类风湿性关节炎多不侵及心脏,心电图一般无异常发现,无溶血性链球菌感染为前驱,多发生在对称性小关节,可致小关节梭形及圆锥形畸形。

该患者已有心肌炎的表现,故不支持类风湿性关节炎诊断;②化脓性关节炎或骨髓炎,多局限于一个大关节,无心脏的症状体。

教学查房记录范文 第12篇

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法,其本身是护理管理系统中的一个子系统,随着医学科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,因此开展临床护理业务查房有其必要性,,另外护理业务查房制度是护理核心制度之一,要提高全院护理业务水平,规范护理核心制度,就必须组织护理业务查房。

在大外科护士长张洁的安排下,冯宜蘊护士长的组织下,我科组织了一次以断肢再植,血管神经吻合为主题的`护理教学业务查房,整个查房过程中气氛活跃,大家都表现的热情高涨,几乎每一位参加人员都参与到了其中,更重要的是本次护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的平台,弥补了我们在工作中对这种疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点,为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。

整个过程中,提问的提问,解答的解答,讨论的讨论,形式新颖独特,内容丰富,理论与实践相结合,大大提高了大家的学习热情。通过本次学习,大家也提出了许多我们在临床护理工作中遇到的护理问题,也总结了许多护理经验,使人感到受益匪浅。作为一名护理人员,由于我们服务对象的特殊性,当为患者重新树起战胜疾病的信心时,我们无比欣慰;当看到患者全愈出院时,我们为此而自豪;当把病人从死亡线上抢救过来时,我感受更深的是肩负的重任。从事护理工作,我深深地体会到了“救死扶伤”这四个字的意义重大。只有在各方面不断锤炼及提高自我,才能真正地领悟到“救死扶伤”的精髓。其次要不断提高自身的文化和业务素质,通过业务查房不断积累临床经验,从理论到实践再升华到理论中,掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能,了解护理理论和技术的新进展,才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。

教学查房记录范文 第13篇

1、增强带教意识与责任心,加强对带教工作的组织与管理,实行一对一的带教。

带教老师必须严格示教,坚持一带一,放手不放眼,在临床护理教学中能突出重点,讲清难点,并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生,以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生,使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法,理论与实践紧密结合多年来,我们坚持了以实践为中心的方针,带教中注重提问式为主,灌输式为辅;示范性为主,理论为辅,带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下工夫,提高学生的认识能力、观察能力。

2、不断完善自身的教学素养:

临床带教老师应积极参加各种带教培训,学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态,因人施教,灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合,使护生不仅知其然,还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合,多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题,采用激励式教学法,多鼓励少批评。要设法提高他们的学习兴趣,充分调动他们的积极性,以达到不断提升他们职业素质的目的。

3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系。

我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念,从护生入科开始,科室便通过护生基本情况和个性特点,针对每个人的优点与长处,鼓励护生展现个人的优势与长处,让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性,鼓励经常向老师提问,在解答问题的过程中,互相学习,一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态,分享其实习过程中的喜怒哀乐,让护生感觉既是老师又是朋友。

4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与。

我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划,按要求定期组织护理教学查房,事先安排护生对查房病种相关知识进行预习,让其按照新的护理查房模式开展查房,改变过去搬书照念的习惯,有针对性的,制定切实可行的护理措施。

5、提高护生工作条理性及动手能力。

首先,让其在实习前阶段制定实习计划,有目标的去学习,并让其了解护士的工作流程,明确每班工作任务,脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法,多动脑思考,灵活安排工作任务,提高工作效率及条理性;其次,培养护生动手能力,这是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,逐步熟悉操作规程后,再到实践中应用,做到了熟练,并指导她们按正规操作流程进行操作,避免从一开始就养成错误习惯;再次,培养对工作认真负责的态度,养成良好的习惯,随时指出工作中的不足之处及恶习。

6、加强带教老师和实习护生法律意识的培养。

组织带教老师认真学习相关的法律知识,及时查找在护理带教工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患,一经发现立即予以纠正。带教过程中始终坚持尊重患者,维护患者的`权利,保护患者的隐私。组织实习护生认真学习相关的法律法规知识,严格执行各项规章制度,指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围,要求严格在带教老师的指导下对病人实施护理,不能独立进行操作,避免出现纠纷和差错。

20XX年在我科实习较突出的实习生:何蒙蒙、左群峰、刘盼盼、银立姿、佘颖颖、刘雨、肖丝丝、海彬彬、康红苹、李昱婷等。

教学查房记录范文 第14篇

为充分体现课程内容,以便于学生能够理解掌握,我的板书清晰、直观、明了,重难点突出:

会议名称:中科院动物所迁建工程项目部质量分析会议

会议地点:工地会议室会议时间20__-3-4下午16点

参会单位:五建(总包方)

参会人员:耿宏春、邓宝、史文起、朱光利、张万久、白振海、莫儒生、张伟年、陈永利、杨洪涛南通三建

参会人员:邢玉飞、陆斌、姜明华

主持人耿宏春

主题标本楼基础底板、梁的钢筋、模板、砼及放线质量问题分析

会议内容:

一:项目部质检员莫儒生:

(1)放线:放线工作是一切工序的基础,要认真细致。由陈永利负责。所有轴线,墙线、控制线都要按规范标准放。墨迹太宽,容易给后续工序的施工带来误差。控制线必须连贯、清晰。注意墙、柱断面的放线偏差。目前,偏差太,有3-4mm,甚至5-6mm;一定要控制在1-2mm。

(2)钢筋:位出入太,离长城杯标准差之千里。最处位偏差有5cm。

插筋(墙筋、暗柱筋)位不准,间距、排距、主筋位控制都不好,超过标准误差2-3cm;技术措施、管理措施不到位。

建议:制作定位梯子筋,柱子钢筋定位箍。

(3)模板:柱子有插铁错位问题,也有模板问题。

底板东侧跑模。原因是不认真,应该安排木工(专人)看模;发现问题及时补救,作到事中控制。最后再处理,费工、费时、费力;得不偿失!

(4)砼:柱子上部砂浆多,石子少,造成局部裂缝。

浇注过程中要控制坍落度,如果坍落度太,不合格,坚决将商品砼退回。浇注后要注意养护,注意保温、保湿,加以覆盖。这样有利于砼早期强度的增长。

只要没有正式解除冬施,就要严格按照冬施方案施工。

下一步,要从模板抓起,跟部要堵严,防止烂根。上部浮浆要处理,防止出现“软弱层”。建议浮浆用勺舀出。

砼凿毛问题,应该待砼产生一定强度后,再凿毛。浮浆层应该剔掉35公分,露出石子为宜。浇筑时留出剔凿富余量。

砼表面补灰,不能擅自进行,要经过项目部技术部门的认可。

没有放线,就搭架子,做护角。影响放线。既影响质量又影响生产。所以,管理上要到位,工序安排要合理。总之,以上为抛砖引玉,达到集思广益的效果。质量问题,不断纠正,工程质量不断进步。

二:南通三建经理邢玉飞:

1.放线相差35mm,整改完毕后,重新报验。

2.砼,浮浆层加进一些干净石子,可否?

三:南通三建陆经理:

1.对于梁、柱质量问题,如何进行整改。我们将与项目部极力配合。钢筋按1:6纠偏。

2.技术交底要详细,全面。双方技术交底要结合起来,互相补充。

3.模板平整度、表面质量要保证。如果模板质量不行,影响砼表面光洁度。

4.一层、地下室长城杯肯定检查,我们必须以此为重点部位。

四:项目部副经理邓宝:

1.放线工作不能放松,是最基础工作。必须重视,制订严格的奖罚措施。本次放线的失误,必须处罚。罚款南通三建20__元,以示警告。

2.拿长城杯,目标要明确,要按长城杯的标准严格执行。标本楼从现在完成的底板,梁及插筋来看,情况不理想。其原因是措施不利,方案不细致,检查不到位,各项管理执行力度不够!

3.长城杯创优要有制订措施。结合我们计划要参观的工程,做到心中有数,必须有精品的模板方案。要有高素质的劳务队伍,在模板、砼、钢筋上是强项。

4.所有工程部的事情,由工程部部长朱光利负责,安全交底要有,技术交底要细致到位,具可操作性。如果工程质量问题是由工长管理问题引起,对工程部负责人及相关人员进行相应的经济处罚。本条纳入项目部的管理制度中。

5.柱子、墙模板都要有完善的加固措施,如果有线盒等,要留意及时预埋。

6.浮浆层问题,最好掏浆,不能加石子。砼浇筑面,宁高勿低,宜高出3-5公分。

7.本次会议后,关于放线问题、钢筋绑扎、模板、砼等质量问题;建议南通三建再召开一个质量专题会议。

8.施工顺序问题,水平走向、竖向走向,各工序安排要科学合理。

9.南通三建要与总包方精诚合作,开诚布公。充分与总包方沟通,将施工难度、物质准备、技术措施、方案准备、技术交底的各种矛盾点暴露出来;施工管理、质量创优做到事前控制。

10.柱子的钢筋定位梯子,柱、墙的钢筋保护层的限位措施,由白振海负责,南通三建自己协调,向班组进行交底。

11.以后在工作中,要重奖重罚,惩优奖劣。希望我们的工长、南通三建重视起来,各负其责,必保长城杯。

五:项目部工程师耿宏春

1.按规范要求,不允许在浮浆层加石子;施工中若浮浆多,可用容器掏浆,柱、墙砼宜高出板、梁底3cm。

2.柱子钢筋绑扎,由白振海负责,向莫工报验。位移的钢筋按1:6打弯纠偏处理,但也要经过技术质量部门的认可。

3.关于柱子错台,由张万久负责,钢筋工与木工要相互沟通,避免类似情况再次发生。

4.施工方案、技术交底南通三建也要写,工程质量要处于受控状态。

5.放线问题,要重新弹,重新复核,重新报验报审。

6.本次是第一次质量分析会,以后要经常开,以这种形式总结工作中的质量问题,达到创优的目标。

高血压病 教学查房教案

目标:

教学查房记录范文 第15篇

⑴年末,中层干部聘期结束,对中层干部重新竞聘,并对中层干部进行适当调整。

⑵调整部分组织架构。对目前不适应公司经营需求的部门组织机构设置进行适当的调整,使之工作架构更加合理化。

⑶实行图表化管理。各部门要将各岗位所负责的工作职责图表化,保证工作按时按量完成。

⑷加强文档管理。信息化项目文档,市场部验收文档都要加强;建立软件发布流程,软件维护要有原始的分析报告。

⑸加强质保部、客服部人员力量。根据工作需要,质保部、客服部可以适当增加工作人员;客服部要切实做好末尾淘汰。

⑹牵头做好明年的指标分解工作。

教学查房记录范文 第16篇

护理教学查房流程的探讨

目的 探讨护理教学查房的流程,提高临床护理教学质量及护理带教人员的业务素质和提高护理质量.方法 组织实习护生、护理带教人员开展护理教学查房,实施流程:背(病情介绍)→查(查看患者)→问(双相提问-护理问题)→讲(互动讲解护理措施、效果、)→解(讨论、总结、反馈).结果 互动式的护理教学查房流程能激发实习护生的学习兴趣,提高实习护生的判断、解决问题的能力及护理带教人员的业务素质和提高护理质量.结论 运用护理程序流程实施的.护理教学查房能够有效的提高临床护理教学质量和护理带教人员的综合素质和提高护理质量.

教学查房记录范文 第17篇

从授课教师的教学过程来看,都是经过了精心准备的,从导入新课到作业布置,到小结,每句话都很精炼,每一个问题的设置都恰到好处。与此同时,也让我们不断的反思自我的课堂,是不是有很多废话,有没有到达自我设置的教学目标等等。

教师们说听课丰富了教学经验,改善了教学方法,给教学带来了必须的帮忙,同时,也发现了自我教学中的不足。听课是教师成长的一种很好的方式,教师们都珍惜每一次听课的机会,向优秀教师学习,努力提高自身素质,提升教学水平。

一、目的——教学相长

(一)实习生

1、通过临床实习,进一步巩固所学理论知识,使理论与医学实践有机结合,形成科学的临床思维和学习工作能力;

2、了解临床医疗及护理的工作特点;

3、掌握常见病、多发病的诊疗原则和预防措施,掌握临床基本操作技术,初步掌握常见危重病的诊治原则;

4、树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神,为今后从事临床医疗等工作打下良好的基础。

(二)带教老师

1、通过带教,对知识温故而知新及自觉学习、更新知识,与时俱进,跟上医学发展的时代步伐。。

2、通过教学准备及具体的理论讲课、教学查房、教学病例讨论、技能操作示范、修改医疗文书等教学活动,自我规范医疗行为。

3、通过教学活动、为人师表,提升个人外在形象,从而提升我院医师队伍的整体形象。

二、时间

_年_月至_年_月

三、临床教学活动内容及要求

(一)教学活动内容

1、理论大课。每月一次,由科教科组织,主要由高级职称医师主讲。

2、教学查房。每周一次,每次60—90分钟,由科教科与教研室共同组织,主要由中级职称医师完成。

3、教学病例讨论。每两周一次,每次60—90分钟,由科教科与教研室共同组织,主要由高级职称医师完成。

4、基本技能操作。每月2次,由科教科与教研室共同组织,主要由中级职称医师完成。

5、小讲课。每周1次,每次15—30分钟,由高年资住院医师主讲,各科室具体安排。

(二)要求

1、各科室总带教召集本科室带教老师,学习临床教学大纲及医院教学计划,讨论制订出本科室的带教计划,并严格按计划带教。

2、凡具有带教资格的医师,必须按照教学计划每年完成一定的教学任务。包括医疗文书修改、理论大课、教学查房、教学病例讨论、基本技能操作及小讲课。教学任务完成后,一周内将相应的教学资料交总带教作为科室教学资料保管。

教学资料包括:

①大课、小讲课的教案、讲稿、PPT课件及讲课记录。

②病例讨论的教案、PPT课件及讨论记录、实习生发言稿(有实习生签名)。

③教学查房的教案及查房记录。

④临床操作技能培训的教案、PPT课件及培训记录。

3、各科室制订教学计划时,分层级安排教学任务,促使人人参与教学活动,通过教学活动达到共同提高的目的。

四、开展临床教学督导活动。由教学经验丰富的高级职称医师组成教学督导组,对教学活动进行以导为主,督、导结合的方式,促进教学活动的规范化。

五、开展评教评学活动。由科教科与教研室共同组织实习生对带教工作进行评价及向老师了解学生学习情况,收集、整理、分析数据,制订整改措施,持续改进临床教学工作。

六、定期召开评教评学工作会议。反馈临床教学情况,研讨改进措施,促进临床教学质量的持续提高。

听课是教师进行再培训的一种有效方式,是实现自我提升的直接途径。首先明确听课不是完成任务,而是我要去学习,特别是年轻的教师教学经验、教学技巧、更要去看,去借鉴,每个人都有他独到之处,只要你踏下心来去发现,就会有收获。本学期11月15日,教导处对本学期的听课记录本进行了检查;现将检查结果反馈如下:

教学查房记录范文 第18篇

⑴市场拓展要分片、分行业进行,要有责任人进行有效跟进。

⑵确定与集团信息部沟通时的责任。商务部、项目部、系统部要加强研究,确定方式方法。

⑷资质要分开办理,商务部负责。

最后强调,各部门向公司提出的建议,要出台详细的方案,进一步细化说明。

一、目的——教学相长

(一)实习生

1、通过临床实习,进一步巩固所学理论知识,使理论与医学实践有机结合,形成科学的临床思维和学习工作能力;

2、了解临床医疗及护理的工作特点;

3、掌握常见病、多发病的诊疗原则和预防措施,掌握临床基本操作技术,初步掌握常见危重病的诊治原则;

4、树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神,为今后从事临床医疗等工作打下良好的基础。

(二)带教老师

1、通过带教,对知识温故而知新及自觉学习、更新知识,与时俱进,跟上医学发展的时代步伐。。

2、通过教学准备及具体的理论讲课、教学查房、教学病例讨论、技能操作示范、修改医疗文书等教学活动,自我规范医疗行为。

3、通过教学活动、为人师表,提升个人外在形象,从而提升我院医师队伍的整体形象。

二、时间

_年_月至_年_月

三、临床教学活动内容及要求

(一)教学活动内容

1、理论大课。每月一次,由科教科组织,主要由高级职称医师主讲。

2、教学查房。每周一次,每次60—90分钟,由科教科与教研室共同组织,主要由中级职称医师完成。

3、教学病例讨论。每两周一次,每次60—90分钟,由科教科与教研室共同组织,主要由高级职称医师完成。

4、基本技能操作。每月2次,由科教科与教研室共同组织,主要由中级职称医师完成。

5、小讲课。每周1次,每次15—30分钟,由高年资住院医师主讲,各科室具体安排。

(二)要求

1、各科室总带教召集本科室带教老师,学习临床教学大纲及医院教学计划,讨论制订出本科室的带教计划,并严格按计划带教。

2、凡具有带教资格的医师,必须按照教学计划每年完成一定的教学任务。包括医疗文书修改、理论大课、教学查房、教学病例讨论、基本技能操作及小讲课。教学任务完成后,一周内将相应的教学资料交总带教作为科室教学资料保管。

教学资料包括:

①大课、小讲课的教案、讲稿、PPT课件及讲课记录。

②病例讨论的教案、PPT课件及讨论记录、实习生发言稿(有实习生签名)。

③教学查房的教案及查房记录。

④临床操作技能培训的教案、PPT课件及培训记录。

3、各科室制订教学计划时,分层级安排教学任务,促使人人参与教学活动,通过教学活动达到共同提高的目的。

四、开展临床教学督导活动。由教学经验丰富的高级职称医师组成教学督导组,对教学活动进行以导为主,督、导结合的方式,促进教学活动的规范化。

五、开展评教评学活动。由科教科与教研室共同组织实习生对带教工作进行评价及向老师了解学生学习情况,收集、整理、分析数据,制订整改措施,持续改进临床教学工作。

六、定期召开评教评学工作会议。反馈临床教学情况,研讨改进措施,促进临床教学质量的持续提高。

在临床带教过程中,贯彻理论与实际统一的原则,我科不仅注重培养护生的动手能力、鼓励发挥护生工作积极主动性,还有的放矢开展带教培训计划、培养护生敏锐的观察力与创新思维,保证护生们顺利安全的进行实习,使护生在我科高质量完成实习,并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下,带教工作取得了一定的成绩与进步。回顾本年度带教工作,我科还存在一些不足之处需要不断完善与改进。

教学查房记录范文 第19篇

各部门负责人工作汇报结束后,根据各部门汇报的情况,提出两点建议。

一是通过会议汇报情况,发现各部门在汇报工作时提供的数据不足,缺少数据有效支撑。做好数据统计,根据数据分析调整我们的工作思路和方式,是做好工作的重要基础。希望各部门在今后工作中一定要把数据采集、汇总做好,并运用到工作中去。

二是文字表达能力欠缺。中层干部在工作汇报时缺乏对文字归纳和总结的驾驭能力。中层干部除了要加强文字修养能力外,平时的管理工作都要按照流程去做,保证工作有条有理,流畅顺利。

教学查房记录范文 第20篇

今天翻看到日记本中这样的一句话:“总的来说,这次的操作演示让我收获很多,不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气,这些对以后都是有积极的促进作用的,真的很期待去挑战下一次的护理查房”。这句话是在大内科时进行操作演示后写下的心得体会中的。

终于如我说盼,在儿外的实习中,田老师给了我们小组进行护理查房的机会,听到这个通知后,我的心里说不出的激动!在此之前看到其他小组制作的PPT如此精致,演讲中也是让我听得全神贯注,回味无穷!真想自己也能够有机会站在台上为大家演讲~~怀着激动且激动的心情,在卞老师的带领和指导下,我们小组成员开始有条不紊地准备着,以小组为单位,进行责任制分配,每位同学有专门负责的项目,把每位同学的项目完美的结合在一起形成一个整体,一个连贯的知识体系。

在筹备这次的查房中,老师们真的很辛苦,连续几个下夜班休息的时间都用来指导我们练习护理查房的内容而不能好好休息,每一次练习的时候,我们都会认真仔细的聆听着,小组成员会互相帮助,互相鼓励和提出建议,以便改正不足之处,使之更加完善!有老师们辛勤的指导,同学们团结互助的协作,让我们心里暖滋滋的,更加有信心与动力去完成这次属于我们的护理查房~~我在准备这次查房内容时,首先全面的了解了这个疾病的所有相关知识,对整体结构有了把握,然后再重点掌握我所负责的部分。因为我觉得:“只有综观整体,才能做到运筹全局”。在准备的过程中,让我深刻体会到了由“行为主义理论”中的美国心理学家桑代克所提出的“练习律”十分重要。只有不断地通过实践中的练习、才会一次比一次做得好,才能够逐步的完善,最终做到熟能生巧,不慌不乱!这次,我除了拿着稿子练习背诵之外,也试着脱稿着对着镜子练习整个过程的讲述、把自己讲述的内容用手机录音下来,在起床、穿衣、洗漱的时候都可以播放出来,通过听觉边听边回想、边思考哪里需要修改、哪个地方还不太熟悉。我会在上班、下班回家的路上试着练习的讲述,这样多次的练习,真的一次比一次有进步了,。同样,在临床上的护理工作也是一样的,一些操作也是需要通过反复练习的,只有这样才能把书本上每一条文字表达的操作过程融合成自己实际的操作步骤中。若长时间不巩固、不加以练习、操作过程就会变得生疏,俗话说:“三日不练手也生”也就是这个道理吧!~~终于,我们的护理查房就在11月11号下午三点开始,四点左右圆满结束了。也得到了田老师很高的评价与鼓励,使我们有些成就感,也更增强了自信心!这样通过踏踏实实的努力取得的成绩让人心里很舒坦……最后在与老师们的大合照中,灿烂的笑容由瞬间变成了永恒!

来到外科已经参加了四次护理查房了,有些感触。虽然老师会说环境很艰苦,但是我觉得:这不会成为我们学习的阻碍。因为我始终认为:能够开展护理查房,使各个科室的同学都集中在一起交流与学习,是一件多么难得且应该珍惜的事。每次我都会认真的听,仔细的记录,能够学习与了解到自己无法转到的科室中的典型病例与相关知识,从而弥补一些知识的欠缺之处。老师给了我们这样的机会,这样想来,我们还有什么理由去抱怨呢?该知足了!遇到凡事都不应该只想着抱怨、应该试着去换位思考、去适应她,况且我们是需要去锻炼自己吃苦的精神的。在学习、中作中,吃点苦算不了什么,也应该随时做好吃苦的准备,不退缩、勇往直前的向着目标前进着………

最后,再次真心感谢卞荆晶老师和田薇老师的指导与鼓励,我会不断努力、继续加油的!