个人家庭贫困证明范文 第1篇

贫 困 证 明

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希

望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民****(公章)或×××居委会等(公章)

××年××月××日

个人家庭贫困证明范文 第2篇

有我镇(县)____________(具体地址)村民(居民)______、______之子(女)______在________________大学就读。

该生家庭________________(家庭主要成员状况),主要从事________________(主要收入来源),家中经济收入______________________________________(年家庭收入状况),经济状况________(是否困难),家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。

请有关银行和学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。

证明人:(公章)

20xx年xx月xx日

个人家庭贫困证明范文 第3篇

兹有xxx身份证号:xxxxxxxxxxxxxxx,为我县x乡xxx村村民.其父xxx职业:xxx,年收入xxx;其母:xxx,职业:xxx,年收入xxx.其(兄/弟/姐/妹/):xxx,职业xxx,年收入xxx.由于xx原因,该家庭生活一直比较贫困.又xx年xx月xx日发生了(xx自然灾害),该家庭又受灾严重,属于重灾户,生活更加贫穷,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

加盖公章

××年××月××日

个人家庭贫困证明范文 第4篇

家庭贫困证明

现特证明XX省XX市XX县(区)XX镇(乡、街道办事处)XX村(或居委会)XX组组民(市民)XX同志之子(女)XX,于20xx年月考入湖南科技学院经济贸易与管理系XX专业XX年级XX班级学习。

陈述困难原因(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收入情况,家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其他困难原因等。)

家庭情况实属贫困,特此证明!

村委会(或居委会)(盖章)乡镇或街道办事处民政部门(或县级民政部门盖章)

20xx年XX月XX日

备注:

1、请学生以当地民政部门的身份自己书写贫困证明书;

2、陈述困难原因必须详细,数据充分,能够充分说明其家庭经济贫困;

3、村委会(或居委会)必须盖章,但乡镇民政部门及以上民政部门只需盖一个级别民政部门的盖即可。

个人家庭贫困证明范文 第5篇

xxxx:

兹有我_______省______市/县_________________区/镇_______________街道/村___________________居/村民____________,其家庭人口共_____人,家庭主要收入如下:____________________,家庭月人均收入_______元。

其子/女____________现在四川农业大学读大学,因家庭贫困,生活非常困难,实无力交纳学校学费。

特此证明!

证明人(公章):

20xx年x月x日

个人家庭贫困证明范文 第6篇

尊敬的领导:

我叫xxx,家住xxxxx。因家庭xxxx,已于xx年xx月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。

xxx

20xx年xx月xx日

个人家庭贫困证明范文 第7篇

_______学校:

贵校学生________其家长属本地居民,其家庭基本情况如下:

一、家庭人口________元;

___其家长属本地居民,其家庭基本情况如下_________________________(填写)

三、目前家庭主要困难:□收入来源单一 □劳动力较少

□医疗支出较大

□其它_______________(填写)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会)

或家庭联系人所在单位

加盖公章

年 月 日

个人家庭贫困证明范文 第8篇

兹有我镇(县)x(具体地址)村民(居民)x、x之子(女)x被x大学录取。该生家庭x(家庭成员状况),主要从事x(主要收入来源),家中经济收入x(家庭收入状况),经济状况x(是否困难),家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。

特此证明!

x乡(镇)人民政府(或县民政局)单位公章:

经办人:xxxx签字

20xx年xx月xx日

个人家庭贫困证明范文 第9篇

xxxxxxx学校:

贵校学生xxxxxxxx其家长属本地居民,其家庭基本情况如下:

一、家庭人口xxxx元;

xxx其家长属本地居民,其家庭基本情况如下xxxxxx(填写)

三、目前家庭主要困难:□收入来源单一□劳动力较少

□医疗支出较大

□其它xxxxxxxxxxxxxxx(填写)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会)

或家庭联系人所在单位

敬礼!

申请人:xxx

20xx年x月xx日

个人家庭贫困证明范文 第10篇

某某单位(居委会):

申请人,某某,性别,年龄,家庭住址,家庭人口数量。

申请人家庭贫困原因(因何(xx证明书)、xxx或其它原因导致)。恳请某某单位(居委会)领导给予发放困难补助。

特此申请!

申请人:姓名

年 月 日

贫困证明

本人***,家有三个人,爷爷、父亲和我,母亲与父亲已离婚,(可以的话也写下母亲是否给予固定生活或者教育费用),爷爷身体不好需要长期吃药才能保持身体健康,父亲是个油漆工工资很低,只能简单的维持家庭的生活。家庭负担全都靠父亲微薄的收入,我的学费对于我的家庭更是一个不轻的负担,所以请学校给予支持。

***

个人家庭贫困证明范文 第11篇

尊敬的领导:

我叫x,家住x(你的情况)。因家庭(说你的困难),已于xx年xx月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。

申请人:x

x年x月x日

个人家庭贫困证明范文 第12篇

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入XXX校学习。由于(学生姓名)是单亲家庭子女,其父亲于20xx年XX月病故,家中留有一系列欠款,如今的家庭生活非常艰难,全家都要依靠母亲一人在外打工来支持。现在,母亲要供养其与妹妹两个人一起上学,同时也要维系家庭日常开支。导致家庭经济贫困,生活非常不易!希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

特此证明!

XXX乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)

XX年XX月XX日

个人家庭贫困证明范文 第13篇

兹有我镇(县)××××××(具体地址)村民(居民)×××、×××之子(女)×××在××××××××大学就读。该生家庭××××××××(家庭主要成员状况),主要从事××××××××(主要收入来源),家中经济收入×××××××××××××××××××(年家庭收入状况),经济状况××××(是否困难),家庭经济能力无法负担该生在校的\'学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。

特此证明!

敬礼!

申请人:xxx

20xx年x月xx日

个人家庭贫困证明范文 第14篇

尊敬的领导:

兹有我县__________小区居民______、______之女______在__________大学就读。

该生家庭由于两个孩子都上大学,而且还有老母亲需要赡养,父母的工资收入低,家中经济负担较重,家庭经济能力无法负担该生在校的学校和生活费用。

请学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。

特此证明!

证明人:

日期:

个人家庭贫困证明范文 第15篇

大连民族学院:

xxxx(学生本人姓名)系省(市、自治区)市(县)xx(村民委员会或居民委员会)人,20xx年考入贵校,其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍)生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款,望贵校予以资助。

特此证明。

经办人:xxx

20xx年xx月xx日

个人家庭贫困证明范文 第16篇

xxxx学院:

xxx是x省x(县)x镇(村民委员会或居民委员会)人,20xx年考入x大学,其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)该家庭生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。

特此证明。

xxx(公章)

20xx年10月23日

个人家庭贫困证明范文 第17篇

兹有我镇(县)____________(具体地址)村民(居民)______、______之子(女)______在________________大学就读。

该生家庭________________(家庭主要成员状况),主要从事________________(主要收入来源),家中经济收入______________________________________(年家庭收入状况),经济状况________(是否困难),家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。

请有关银行和学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。

个人家庭贫困证明范文 第18篇

尊敬的老师:

我是xxxx学院xxx学院xx级xx系xx班学生,因家庭生活困难,欲申请国家助学贷款。现将家庭经济情况说明如下,请审核:

我家住在偏僻的农村,气候恶劣,土地贫瘠。父亲在外打工,这是家里唯一的经济来源。母亲身体不好,不能从事体力劳动。另外,弟弟现在正在读高中。家里没有能力供我完成学业,特申请国家助学贷款。

学生:xx(签名)

xxxx年xx月xx日

个人家庭贫困证明范文 第19篇

XX大学(学校):

贵校学生XXX其家长属本地居民,家庭基本情况如下:

一、家庭人口X人,家庭成员组成:家庭年收入约XX元

三、目前家庭主要困难: (比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门

或家庭联系人所在街道以上民政部门

单位盖章

年 月 日

个人家庭贫困证明范文 第20篇

兹有我乡(镇)(居委会等)___________(父母亲姓名)__________之子(女)________(学生姓名),于___________年_______月考入贵校学习。

由于____________________________________原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

____________乡(镇)人民政府(公章)

_______年____月_______日

个人家庭贫困证明范文 第21篇

兹有xxx,(介绍你家的的困难,这个你自己写,如果不会写你吧你家情况和我仔细说说,我帮你写)(要以他们口吻写,因为是他们给你开证明)所涉及相关事项,请有关部门酌情给予办理!

(你们村的办理)

我觉得这个应该他们写的,这是他们给出的证明啊,自己写还证明什么啊~~

你自己去好好的说下,让他们给你写最好了啊~~(礼貌点,客气点,再求求人)

记得盖章,还有你们民政局的章

某某单位(居委会):

申请人,某某,性别,年龄,家庭住址,家庭人口数量。

申请人家庭贫困原因(因何(xx证明书)、xxx或其它原因导致)。恳请某某单位(居委会)领导给予发放困难补助。

特此申请!

申请人:姓

20xx年x月x日

个人家庭贫困证明范文 第22篇

xxxx:

兹有贵校学生xxx,性别男□女□,系我村村民。现居住在xxxxxxxxx,属城乡结合部。该学生家庭基本情况如下:

一、全家总人口xxx人,家庭年收入微薄,生活贫困简朴;

xxxxxxxxxxxxxxxx,除此以外,无其他收入来源。

三、目前家庭主要困难:□收入来源单一□劳动力较少

□医疗支出较大□其它(填写)

上述情况,确属事实,特此证明。

单位盖章

xx县xx镇xx村委会

xx年xx月xx日

个人家庭贫困证明范文 第23篇

兹有我镇(县)××××××(具体地址)村民(居民)×××、×××之子(女)×××在××××××××大学就读。该生家庭××××××××(家庭主要成员状况),主要从事××××××××(主要收入来源),家中经济收入×××××××××××××××××××(年家庭收入状况),经济状况××××(是否困难),家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。

特此证明!

敬礼!

申请人:

20xx年xx月xx日

个人家庭贫困证明范文 第24篇

现特证明

xx省xx市xx县(区)xx镇(乡、街道办事处)xx村(或居委会)组组民(市民)之子(女),于x年x月考入x学院系专业xx年级xx班级学习。

陈述困难原因(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收入情况,家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其他困难原因等。)

家庭情况实属贫困,特此证明!

乡镇戒街道办事处民政部门(戒县级民政部门盖章)

20xx年xx月xx日

个人家庭贫困证明范文 第25篇

xxxx:

兹有我镇(县)___________(具体地址)村民(居民)___________、___________之子(女)___________被___________大学录取,该生家庭___________(家庭成员状况),主要从事___________(主要收入来源),家中经济收入___________(家庭收入状况),经济状况___________(是否困难),家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。

特此证明!

___________乡(镇)人民政府(或县民政局)单位公章:

____年____月____日

个人家庭贫困证明范文 第26篇

学校:

贵校学生 其家长属本地居民,其家庭基本情况如下;

一、 家庭人口 人,家庭年收入约 元

三、 目前家庭主要困难:

□收入来源单一 □劳动力较少

□医疗支出较大 □自然灾害

确属贫困家庭,特此证明。

村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或或家庭联系人所在 街道民政部门

单位盖章

年 月 日

个人家庭贫困证明范文 第27篇

证明 兹有我_______省______市/县_________________区/镇_______________街道/村___________________居/村民____________,其家庭人口共_____人,家庭主要收入如下:

_______________________________________________________________家庭月人均收入_______元。

___________乡(镇)人民政府(或县民政局)

日期:______年______月_____日

个人家庭贫困证明范文 第28篇

xxxx学校:

贵校学生xxx其家长属本地居民,家庭基本情况如下:

一、家庭人口x人,家庭成员组成:xxx

家庭年收入约xxx元

三、目前家庭主要困难:

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。

xxx

xx年xx月xx日

个人家庭贫困证明范文 第29篇

模板:

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)

××年××月××日

范文:

尊敬的xx政府部门:

我是即将****校读书的一名学生***,因家庭经济困难,特申请贫困生。我来自四川内江的一个贫苦家庭,父母都是老实本分的农民,每天早出晚归,勤勤恳恳,但是由于近几年天灾不断,家里庄稼几乎不能满足我们的需求,父母只能外出打工,建筑工地又常常拖欠工资,再加上前几年靠贷款修的房子,生活更是雪上加霜。我还有一个正在读小学的妹妹也需要用钱,加上我上学高额学费,,使我们家庭难以承受,父母为了使家庭的生活水平好点,常常在外面打小工,努力挣钱,望着父母那一天天瘦下的身躯,我看在眼里痛在心里,望着妈妈那有黑变白的.头发,望着爸爸那魁梧的身躯越来越瘦弱,我恨自己不能长大,为父母排忧解难,减轻家庭负担。

我进大学时的学费大部分是靠亲戚朋友借来的,今年要把学费交齐就更加困难了。听说国家对贫困学生有补助政策,非常高兴希望能得到补助,减轻家庭负担,所以我申请了贫困补助。为了不因经济困难而影响自己的学业,能及时、足额地把所欠学费交清,于是,我特向贵社提出助学贷款。我借款的额度是6000元,计划毕业后4年内还清本息。我父母也同意我贷款,并同意承担连带保证责任。贷款后,我保证履行还贷义务,按时归还贷款本息。同时,继续努力学习,争取以优良的成绩来回报省农村信用社对我的关心和扶持。望省农村信用社批准为盼。

敬礼!

申请人:

贫困证明要求:

1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字,并且要求与本人身份证上的名字完全一致,不能用同音字、不规范简写字代替,不能有错别字。贷款人名字不得涂改。

2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章,或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有:乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。

3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难,需要申请国家贷款”字样。

4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸,且用钢笔或水性笔书写,用圆珠笔书写无效。

个人家庭贫困证明范文 第30篇

尊敬的领导:

兹有____市____县____镇______号,学生________,女,生于____年____月____日,现年____岁,家庭贫困,其母亲________,生于______年____月____日,现年____岁,无工作,长期生病,吃药,身体不好。

家庭基本生活只能靠父亲的一点微薄收入维持,无其他经济来源,有时家庭基本生活都无法得到保证。

该学生家庭确系困难户家庭。

特此证明。

证明人:

日期:

个人家庭贫困证明范文 第31篇

xx学院:

xxx (学生本人姓名)系x省(市、自治区)x市(县)xxxxxx(村民委员会或居民委员会)人,xxxx年考入贵校,其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍)生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。xxxx年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款,望贵校予以资助。

特此证明。

经办人:xxx(签字)

xxxxx村民委员会(居民委员会) (盖章)

xxxx年xx月xx日

个人家庭贫困证明范文 第32篇

xx民族学院:

________ (学生本人姓名)系 省(市、自治区) 市(县)______(村民委员会或居民委员会)人,2XXX年考入贵校,其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍) 生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。

XXX年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款,望贵校予以资助。

特此证明。

经办人:________签字

________村民委员会(居民委员会) (盖章)

20xx年 8月__日

个人家庭贫困证明范文 第33篇

国家开发银行广东省分行并广东xxxx学院:

是 省 ( 县) 镇 (村民委员会或居民委员会)人, 20xx 年考入 广东工业大学,其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) 该家庭生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20xx秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。

特此证明。

经办人:

村民(或居民)委员会(公章)

20xx 年 8月 23日

个人家庭贫困证明范文 第34篇

XX学校:

贵校学生 其家长属本地居民,其家庭基本情况如下:

一、家庭人口__人,家庭年收入约__元;

三、目前家庭主要困难:

□收入来源单一 □劳动力较少

□医疗支出较大 □其它

确属贫困家庭,特此证明。

村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或家庭联系人所在 街道民政部门

单位盖章

年 月 日

个人家庭贫困证明范文 第35篇

尊敬的老师:

我是XX学院外国语言文化学院20xx级____系____班学生,因家庭生活困难,欲申请国家助学贷款。现将家庭经济情况说明如下,请审核:我家住在偏僻的农村,气候恶劣,土地贫瘠。父亲在外打工,这是家里唯一的经济来源。母亲身体不好,不能从事体力劳动。另外,弟弟现在正在读高中。家里没有能力供我完成学业,特申请国家助学贷款。

学生:(签名)

20xx年xx月xx日

个人家庭贫困证明范文 第36篇

我是xx中学x班的xx,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。

我家只有亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有xx年收入约______元,家庭人均年收入______元,

我地区人均家庭年收入______元,是否属于国家级贫困地区______;

目前家庭困难原因:______________________________

确属贫困家庭,特此证明。

村委会(街道委员会)

证明人:____________

(公章)

______年______月______ 日

个人家庭贫困证明范文 第37篇

国家开发银行广东省分行:

是xx省(县)镇(村民委员会或居民委员会)人,考入xxxx大学,其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)该家庭生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。

特此证明。

村民(或居民)委员会(公章)

上述情况属实。

xxx

20xx年xx月xx日

个人家庭贫困证明范文 第38篇

武威职业学院:

xx(学生本人姓名)xx系xx省(市、自治区)xx市(县)xxx(村民委员会或居民委员会)人,20xx年考入贵校,其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍)生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款,望贵校予以资助。

特此证明。

经办人:xx

20xx年8月x日

个人家庭贫困证明范文 第39篇

X学院:

xx(学生本人姓名)系省(市、自治区)市(县)xxxx(村民委员会或居民委员会)人,20xx年考入贵校,其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍)生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款,望贵校予以资助。

特此证明。

经办人:xxxx签字

xx村民委员会(居民委员会) (盖章)

20xx年xx月xx日

个人家庭贫困证明范文 第40篇

尊敬的`老师:

我是大连民族学院外国语言文化学院20xx级____系____班学生,因家庭生活困难,欲申请国家助学贷款。现将家庭经济情况说明如下,请审核:

我家住在偏僻的农村,气候恶劣,土地贫瘠。父亲一直在外打工,这是家里唯一的经济来源。母亲身体不好,不能从事体力劳动。另外,弟弟现在正在读着高中。家里没有能力供我完成学业,特申请国家助学贷款。

学生:________(签名)

20xx年x月xx日

个人家庭贫困证明范文 第41篇

兹有我镇(县)____________(具体地址)村民(居民)______、______之子(女)______在________________大学就读。

该生家庭________________(家庭主要成员状况),主要从事________________(主要收入来源),家中经济收入______________________________________(年家庭收入状况),经济状况________(是否困难),家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。

请有关银行和学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。

证明人:(公章)

20___年___月___日