完整护士交班报告范文(共5篇)

完整护士交班报告范文 第1篇

随着社会的发展进步，人们的保健意识增强，护理活动有了新的内涵：过去护理人员提供的只是护理技术，而现在注重的是护理服务，变被动服务为主动服务。

1 组织宣传和学习

组织全科护理人员认真学习《护士条例》、《_关于加强医院临床护理工作的通知》、2015年_优质护理服务示范工程_的活动方案及相关文件、_侵权责任法中_医疗损害责任_，将学习内容制成宣传资料张贴于办公室及病房走廊的宣传栏。通过学习和动员，护理人员转变了观念，由_要我服务_向_我要服务_转变。注重临床实效，让患者满意是我们的最终目标，同时，也得到了科室主任和全体医生的积极支持和参与。

2 优化服务流程，营造温馨病房

以人为本，实行入院零分钟接待，做到病有人引，检查有人陪，吃药有人拿，住院有人送;为每个病人送上主管医生、护士及科室名片，让患者随时能与医护人员联系;科内提供微波炉，免费为病人加热饭菜;每间病房张贴温馨提示语、防滑标识牌、主管护士名，图文并茂，营造温馨病房，给患者以家的感觉。

3 制作《优质护理服务手册》

《优质护理服务手册》包括基础护理服务项目、基础护理服务工作规范、岗位职责、工作流程、工作规范、礼仪规范等。护士人手一册，并由护士长、护理组长检查落实情况。

4 温馨护理，微笑服务，护理内容多样化

良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键。我们的护理工作要求做到五点：仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神，拉近了与患者的距离，增加了理解和包容，为沟通架起了一座稳固的桥梁。

完整护士交班报告范文 第2篇

对以上存在的问题护士长及时进行反馈，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士长对工作中存在的问题从主观上有正确的认识；建立药品、急救药品、冰箱交班本；督促各科护士长组织业务学习，并有学习笔记；加强无菌技术观念；建立晨间交班制度。督促卫生员的卫生工作，病人及家属将物品整理好，对新入院的病人，当班护士在病人病情许可的情况下，及时进行卫生处置，责任护士要监督检查。

护理部

1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备。

2、责任护士提前15分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数 。

3、护士长提前 15 分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。

4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。

5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。

上中班护工工作流程

1、6：30到岗位，查看总交班本，知晓重点病人，协助大夜班观察病情。叫病人起床，协助病人整理床单元，病人洗漱。

2、7:00维持病人进早食次序并观察病人饮食情况，必要时劝喂饮食。

3、7:30-8：00协助病人整理床单元，病人洗漱用品，要求病人都到寎室里坐在床上。维持病室次序。

3、8:00左右参与床头交接班，协助病人完成生活料理。包括卧床病人的洗漱，大小便料理，更换衣物等。

4、负责约束病人喂水、喂饭、必要时协助病人大小便，更换衣物。负责检查后回病区病人饮食等。

5、负责病区外带检查，接送开放。外出时严格遵守护送病人外出管理制度。

6、注意病房及患者安全，严防意外事故的发生，如遇病人兴奋躁动应及时协助护士做好病人的保护约束工作。

7、协助护士收集急诊病人的大小便标本，并负责送检验科。

8、10:00督促病人进餐厅，协助护士维持服药、进食程序。

9、10:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂，并及时向护士反馈。 10、11:30-14:30负责病区卫生保洁及病人午休工作。做到勤巡视病房。

11、14:30与白班护工交接重点病人，约束病人的情况，做到床褥清，约束带清，个人卫生清，交班清。

下中班护工工作流程

1、9：30到岗位，查看总交班本，知晓重点病人，协助白班观察病人病情。

2、协助病人完成生活料理。包括卧床病人的洗漱，大小便料理，更换衣物等。

3、负责约束病人喂水、喂饭、必要时协助病人大小便，更换衣物。负责检查后回病区病人饮食等。

4、负责病区外带检查，接送开放。外出时严格遵守护送病人外出管理制度。

5、注意病房及患者安全，严防意外事故的发生，如遇病人兴奋躁动应及时协助护士做好病人的保护约束工作。

6、协助护士收集急诊病人的大小便标本，并负责送检验科。

8、10:00督促病人进餐厅，协助护士维持服药、进食程序。

9、10:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂，并及时向护士反馈。 10、11:30-14:30负责病区卫生保洁及病人午休工作。做到勤巡视病房。

11、15:00负责卧床病人和生活自理被动者的个人卫生。生活护理日负责协助病人洗澡。

12、16:00督促病人进餐厅，协助护士维持服药、进食程序。

13、16:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂，并及时向护士反馈。 14、17:15-17:30与小夜班护工交接重点病人，约束病人的情况，做到床褥清，约束带清，个人卫生清，交班清。

大夜班护工职责

1、0:50衣冠整齐进病室，查看总交班本，检查门窗锁安全，清点物品，约束带。

2、与交班者共同巡视病房，清点人数，认真听取交班，重点病人约束，病人床边交接班。

3、经常检查约束病人保护带松紧度，对生活不能自理，保护约束病人，重症病人协助脱衣盖被，定时叫大小便，及时处理污物，认真做好晚间护理。

4、坚守岗位，巡视病房仔细，尤其注意厕所等偏僻角落，不坐办公室，不打瞌睡，不脱岗，做好巡视记录。对消极病人做到不离视线。

5、6:30负责收集各种标本，督促病人按时起床洗漱，重病人及生活不能自理者，应帮助作好晨间护理。

6、7:30协助开早餐，观察病人进食，拒食者应做到劝、喂食，做好特殊检查前的准备工作。

7、收送污衣物及床单。

小夜班护工岗位职责

1、17：15衣冠整齐进病房，查看总交班本，检查门窗锁，清点物品，约束带。

2、与交班者共同巡视病房，清点人数，认真听取交班，重点病人约束病人床边交接班，保持小夜班期间病室卫生。

3、维持病室秩序，协助当班护士完成8pm治疗，负责病人开水供应。

4、20:30做好晚间护理，保持床褥整洁，督促病人脱衣、盖被按时就寝，不准蒙头睡觉，以便观察病情。

5、加强重病人，约束病人的生活护理，喂水喂饭，保持床褥干燥、清洁，有大小便床单、被褥、衣物等必须更换。并保持病室清洁干燥。

6、做好巡视记录，不定时巡视病房，观察病情，对消极病人的观察做到视线不离开，不坐办公室，不离开病房。

7、0:50向达夜班作清洁交班，重点病人，约束病人作床边交班。

在医院领导以及护理部的关心下，我很荣幸被派到xx医院外科进行了为期1个月的进修学习。通过进修学习，使我深刻地认识到了自己在护理管理上存在的不足，在护理质量上存在的差距，也深切地领会了xx医院先进的护理服务理念、

服务模式以及健全的垂直管理系统。现将我的学习体会总结如下：

一、xx医院护理管理规范化、标准化，无论是高年资护士、低年资护士、新护士、轮转护士还是实习的护生，他们的管理规定及要求是不同的，比如高年资护士要承担一定的实习同学的带教、科室的讲课，新护士要参加三基培训、考核等等，护理部成立了三个小组（气切组、造口组、PICC组），他们都是由每各科室分别抽三名护士组成，作为护理部的人才储备，也是紧急情况下人力资源调配的对象，科室护理人员数量、职称、年龄结构配置合理，以经验丰富带动经验不足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构，同时，也给了科室一个可以发展的空间，根据护理部要求护士长制定了每周护士长倾听日。

二、实行岗位责任制整体护理管理，护理工作繁忙却有序开展。在xx医院外科，每天五、六十个病人，危重病人多达一、二十个，还有二十多个一级护理病人。而且入院每个病人都要进行压疮、跌倒或坠床、非计划性拔管评分（早期预警评分）和带管入院病人进行导管风险评估，达到存在安全隐患的分值必须上报护理部并采取相应的预防措施。

三、痕迹管理系统化、无纸化，xx医院护理相关记录很多、但是信息系统建设很健全，他们完成一个病人的所有记录不超过5分钟，基本信息自动生成，相关内容有模块复制粘贴，所有记录处理都是串联的，比如说某个病人青霉素（阳性），只要你在体温单上注明青霉素（阳性），这个病人所有记录上都会呈现出青霉素（阳性）的信息，还有只要有出、入、转科、手术等等需要交班的病人，相关手续办好之后，交班记录上自动呈现出需要交班的信息提示你这个病人需要交班，你只用在这个记录上做一定的修改，所有记录包括手腕带、床位卡都是打印，护士更多的时间是晨晚间护理、输液、给氧、监护、雾化、排痰、健康教育等等，制定科学的、标准化的工作流程，在临床工作中是迫在眉睫的，尤其是作为一个护理管理者最应该在此类问题上多加思索。

四、严格的制度管理，处处体现核心制度落实。每天晨交接班，护士长带队，对每个患者都要进行床头交接班，每个病房门口都配备快速手消毒液，交接班非常严格、仔细，从病人的病情、治疗、饮食、床头卡、药物过敏史、皮肤、腕带、防压疮、跌倒警示标示牌，到病人的头发、指趾甲、胡须、口腔卫生，再到病人的床单元管理、入院宣教、健康教育、出院指导等等逐一交接，每次交接班都需要一个小时左右，每个工作细节处处体现出护士自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度，处处体现出核心制度的落实。

五、根据护理部的要求以及科室的工作需要，护士的分层培训及考核有计划性、目的性，层层落实，科室在学习方面氛围浓厚，护士具有扎实的理论知识和过硬的技能操作本领。每天书面交班后，都要进行护理业务学习，护士长每周二、五进行晨间提问。尤其对年轻护士，要求人人有参与、有学习、有回答。学习内容包括基础护理、专科护理、十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案、抢救用药、专科用药、病人八知道等等。科室内形成了浓厚的学习风气，同时，护士长助理还不定期地抽考年轻护士专科护理常规和操作技能，不断提高专业技术水平。

六、xx医院护士绩效考核由护理部根据护理质量、护理数量、满意度、成本控制四个方面来进行分配，工作量由系统提取，可以收费的护理相关费用均有工作量，科室再进行二次分配。

七、后勤服务社会化、规范化，水电工每天会到科室巡视科室是否存在水电安全隐患，运送中心每人负责一层楼的所有病人的检查预约、陪检及送标本，护工每人负责两个病房，病人的饮食、生活照顾的很周到，医院大药房能买到所有一次性用品。

八、学习永无止，看xx医院护理工作做得如此出色，既让我感受到了压力，也催人奋进。如何加强外科这支年轻护理队伍的建设，如何完善护理服务流程，如何提升包括基础护理、专科护理在内的整体护理质量等等，这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。

在适应医院和科室的发展中，在医患关系紧张的今天，又如何进一步做好医疗护理风险防范，对可能出现的意外和突发危象有充分的预见性和前瞻性，培养起护士敏锐的观察力和迅捷的反应力，这也是我们这支年轻的护理团队需要逐渐成长的一个重要方面。

一、主班护士职责

1、参加科晨会，床旁交接班。核对夜间医嘱，查阅危重患者护理记录。

2、全面了解并掌握患者流动情况，完成夜班交待未完成事宜。

3、负责病区人员的考勤，填写各种报表。负责出院病例的整理及护理文件书写质量的控制。

4、负责转抄、处理医嘱，及时通知相关护士执行有关医嘱，并督促检查其执行情况。

5、负责办理转科、转院和出院手续，办理新入院患者的手续，安排床位，整理病人一览表，通知主管医生。

6、每日负责绘制体温。整理核对各种治疗卡、服*卡、饮食卡，协助护士长查对医嘱及检查护理文件书写是否规范，确保质量。

7、递送各种通知单、处方及准备检验容器，递送检验标本容器给患者，深入病房，通知患者次日各种检查项目及准备工作。

8、接手术病人，经常巡视病房，重点了解危重、手术、新入院和特殊检查患者的病情变化，书写交班报告。

9、负责病区住院病员的记帐、收费，发放每日清单并做好向患者的解释工作。必要时协助医生催缴*费。

10、补充办公用品，保持护士站清洁，整齐、物品定位。作好与中午班(11：00—17：00)、夜班交班前的准备。

11、协助护士长工作，护士长不在时，代为处理急需的各项临时

20xx年护理工作在院领导的重视、支持和帮助下，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但是，工作中也存在一些不足，表现如下：

1、交接班制度不健全，有待进一步加强。个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，一次性无菌物品用后处理不及时。

2、学习风气不够浓厚，缺乏主动性。

3、健康教育宣传力度不够，缺乏动态连续性。

4、病房管理有待提高。

针对以上存在问题，特制定以下计划及实施方案:

1、严格护理交接班制度，交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接，未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护办室清洁，并为下一班做好必要的准备。每周一集体交班，安排本周工作，每月底召开一次护理工作总结会，总结上月工作，发现问题及时解决。

制定和完善各班护理人员的职责，明确岗位责任制和护理工作制度，护士各尽其职，严于律己，做好“三查八对”制度，严格执行护理各项操作规程及技术操作规范。上班值班期间，衣帽整齐，进入治疗室应佩戴口罩。进一步提高静脉穿刺成功率，力求一针见血，减少患者痛苦，赢得信任，不断提升护理人员业务素质。对医疗垃圾及一次性无菌物品及时毁形、浸泡，集中处理，按时焚烧。

2、强化自身学习，提高业务水平，不断加强自身的业务素质和管理水平。从20xx年开始，每周二组织业务知识学习，学习内容为常见病、多发病、预防保健知识，以及最新的护理动态、相关的法律、法规。每月对所学内容及护理操作考核一次，两次考核不合格者，交由院上处置。

3、加强护患沟通，积极开展卫生宣教和健康教育。护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。注重健康宣教，加强责任心，经常深入病房，严密巡视输液，及时发现患者病情变化、药物外漏、滴速改变并及时处理;多与患者亲切交流、耐心解释。定期召开护患座谈会，听取患者及家属的意见和建议，通过分析、反馈、改进以完善护理工作。

4、进一步加强病房管理，保持病房整洁、舒适、安静、安全，病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护办室不得存放私人物品。注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。保持病房清洁卫生、无异味，注意通风。进一步规范护理操作用语，培养护士树立良好的职业形象，举止端庄，语言文明，态度和蔼。不在病区大声喧哗、吵闹，杜绝生、冷、硬、顶现象发生。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，在新的一年里，我们会继续坚持“以病人为中心”的临床服务理念，踏踏实实做好医疗护理工作。

护士交接班制度篇1

一、目的

保*临床医疗护理工作的连续*，预防事故的发生。

二、适用范围

临床科室需要交接班的各护理单元。

三、要求

1.交接班要求

(1)值班人员必须坚守岗位，履行职责，保*各项治疗、护理工作准确及时地进行。每班必须按时交接班，交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。

(2)交班者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作后方可离去。

(3)接班者提前5-10分钟到科室，完成各种物品清点、交接并签名，阅读交班记录本，重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。

(4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责，接班后发生问题应由接班者负责。

(5)交接双方共同巡视病房，检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。注意查看病人的病情是否与交班相符，重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。

(6)对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或

【摘要】 目的：探讨表格式护理交班报告在交班中的应用及对护理质量的影响，为临床护理质量改进提供有益方案。方法：选择本区4个护理小组为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组2个护理小组。观察组采用表格式交班报告，对照组采用传统交接班方式，比较两组护士对患者“九知道”掌握率、患者对护理服务满意度和护理不良事件发生例数。结果：观察组护士对患者“九知道”掌握率、患者对护理服务满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 表格式交班报告； 护理质量； 影响

完整护士交班报告范文 第3篇

1、护士仪表的基本要求

鞋袜：护理人员要穿统一下发的护士鞋，要求鞋面干净。袜子颜色为肉色，着长袜或短袜不能露在裙摆或裤脚的外面。

2、护士仪容的基本要求

工作时不着浓妆，不用浓味的香水，不留长指甲，不着指甲油，不戴墨镜、戒指、手镯、耳环及项链等饰物。

3、护士仪态体态的基本要求

站姿：头正、颈直、目光平视、两肩平齐、外展放松、挺胸收腹、两腿并拢、双手自然下垂，或两手相搭在下腹部，双脚呈“V”字型或“丁”字型。

坐姿：在站姿的基础上，单手或双手把衣裙下端拉平，轻轻坐在椅面的前2/3~3/4上。双膝并拢，小腿略后收。两手轻握，置于腹部或腿上。

走姿：在站姿的基础上，行走时已胸带步，弹足有力，柔步无声。两臂自然摆动，前后摆幅不超过30°。小步稍快走直线。

持治疗盘：双手握托治疗盘两侧中间边缘，肘关节呈90°，贴紧躯干，置于腰以上高度。

持病历夹：一手持病历夹，轻放在同侧胸前，稍外展，另一手自然下垂。持交班本：一手持交班本上角，另一手持交班本下角，肘关节紧贴躯干，身体站直。推车：两手推车，车在前，人在后，保持身体姿势和车的平稳。进出门时不能用车撞门。

下蹲拾物：一脚在前，一脚在后，两腿靠近，屈膝下蹲，上身稍向前倾，不要大弯腰。

4、护士接听电话的基本要求

接电话时，应先问好，然后自报家门。如“您好！xx病区。”通电话时要聚精会神地听，随时用“嗯”“好”“是的”“知道了”这类短语作答。通话结束说声“再见”，放下电话时动作应轻稳。

5、护士路遇礼节的基本要求

（1）在行进中，路遇医务人员或病人及家属，不需要停下来时，可用边走边说“您好”打招呼，或用“点头”、“微笑”打招呼。

（2）在行进中，路遇医务人员或病人及家属，需要停下来时，一定要站稳，认真回答完问题再走。

（3）在行进中，路遇医务人员或病人及家属平行前进而空间有限时，应让医务人员或病人及家属先走一步。

6、与患者沟通时的要求

（1）在收集病人资料，了解病人病情，时间允许时，使用开放式语言，如：“您这次是怎么发病的？”“您目前有哪些不舒服？”

（2）当需要很快得到病人反馈信息时，使用封闭式语言。如：“您的头还痛吗？”“您的药吃了吗？”

（3）交谈时目光望着对方的面部，若对方是异性，双方连续对视不超过10秒钟。

（4）交谈中对老年病人、同性别的病人可用拉拉手，拍拍肩的触摸方式；对小儿病人可用拥抱或亲吻的方式，但对异性病人要慎重使用抚摸。

（5）在给病人做护理查体、口腔护理、皮肤护理、协助饮食或做其它护理操作时，双方保持距离在50cm以内。

（6）在收集病人资料，了解病人病情，进行入院介绍或出院指导时，双方保持距离在—1m。

（7）在护理查房、病人集体健康教育，或向患者交代某些事情时，双方保持距离大于1m。

一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确及时地进行。

二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告及医嘱本。

三、值班者必须在交班完成本班各项工作，写好交接班报告及各项护理记录，整理好物品。遇到特殊情况，必须详细交班，并与接班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备，如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

五、交班报告应由值班护士书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。护士填写交班报告时，带教护士要负责修改并签名。

六、交接班方式和要求

一、集体交接班

早晨集体交接班时，应严肃认真地听取夜班报告，要求做到交班本上写清，口头讲清，病人床头交接清。

(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班，凡重症病人，还必须床头交接。

七、交班内容

(一)住院病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院病人，重危病人，抢救病人，大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。

(二)医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对未完成的工作，也应向接班者交代清楚。

(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。

(四)交接班者共同巡视检查病房，是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。

(五)床边交班者要交待病情，输液及滴速，有无渗漏;特殊治疗情况，查看全身皮肤，有无发红，褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。

四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责。接班，在接班者未明确交班内容前，交班者不得离岗。

在外科工作的这一年过去了，作为护士，我也是有挺多的收获，个人来说，在这份工作之中，我也是成长很大，这也是我从实习结束之后，正式工作的一年，可以说，在磕磕碰碰中我也是完成了一年的工作，而个人的护理水平也是得到了很大的提高，我个人也是要去对这一年工作来总结下。

完整护士交班报告范文 第4篇

掌握和收集完整的资料，还应熟练掌握专业理论知识。

交班报告的内容要简明扼要、语句通顺，正确运用医学术语和通用的外文缩写，表述准确。病情发展是动态的、连续的，所以交班报告的书写应注意重点突出，前呼后应，既要回答上一班提出的问题，还要交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。

加强责任心，严密观察病情，要不断学习积累专业知识，平时多看、多学、多观察，理论结合实际，在临床护理工作中不断进行总结，逐步提高护理业务素质。而在中医病情交班报告中，如果术语运用不当，则会出现词不达意的情况，不能反映中医病症的症状。因此，要求护士必须学习中医理论基础，运用中医辨证施护方法，提高观察病情和准确反应病情的能力。

增强法律意识，自《医疗事故处理条例》实施后，明确规定患者有权复印护理文件记录。临床护士更多是考虑如何尽快解决影响病人健康的问题，而常常忽视潜在的法律问题，对一些可能引起护患纠纷的因素认识不足，护士普遍自我保护意识和法律观念不强。

加强检查和管理，建立科室质控体系，实行“护士长—质控小组—护士”自控三级质控方法，及时反馈督促改进，持续质量改进循环。

图2：护理交班主要内容三级质控表

作为一名临床护士，深知正确书写交班报告，是临床护士的基本功，也是临床护理工作很重要的一部分，既能反映护士的理论水平、业务素质、书写能力和工作态度，同时也是评价护理质量和护理管理的重要内容。护理交班报告在书写时应遵照客观、真实、准确、及时、完整的原则，通过如实反映病情，为临床诊断、治疗及护理提供可靠依据，并具有法律效应。

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在外科工作的这一年过去了，作为护士，我也是有挺多的收获，个人来说，在这份工作之中，我也是成长很大，这也是我从实习结束之后，正式工作的一年，可以说，在磕磕碰碰中我也是完成了一年的工作，而个人的护理水平也是得到了很大的提高，我个人也是要去对这一年工作来总结下。

完整护士交班报告范文 第5篇

全国中级计算机：一般经验：2年

全国中级养老护理员：一般经验：1年

上周我有幸到成都心血管医院参观学习，现在我又回到了我熟悉的工作岗位和我熟悉的同事们一起共同工作，倍感亲切和温馨。首先感谢医院、领导给予我这个宝贵学习的机会，还要感谢各位同事，因为有你们的\'辛勤工作，我才能安心完成参观学习。

我学习的单位是成都xx医院，心脏外科重症监护室。它成立于1998年，是四川省卫生厅批准的成都市民政局注册的非营利性质的三级心血管病专科医院，西南地区唯一一家心血管病专科医院。贵院拥有众多先进的设备：血液回收机、多功能监护仪、心电除颤仪、呼吸机、血气及电解质分析仪、血糖分析仪、有创血流动力学监护仪等仪器设备。这些先进的设备让我们大开眼界。

学习只有短短几天，但我却学到了不少。虽然我科要开展的是心脏重症监护病房，但还是有很多地方是共通的，有很多地方值得我们借鉴，我体会较深的是：

1、他们的团体协作精神，ICU是危重症病集聚的地方，病情危重，变症多，ICU的团队协作精神非常重要，医生护士们配合默契，抢救技术娴熟，抢救备用物如：气管插管的用具等，气管插管的配合，执行记录、口头医嘱、吸痰、胸外按压等等井井有条，忙而不乱，有一个进修护士就说ICU的护士是她所见过的技术最好，协作能力最强的团队。

2、严格交接班制度，ICU的病人交接班严格规范，班班清楚，环环相扣，交班者对病人气管插管的深度，深静脉导管置入的深度，身上有几根引流管，各有什么作用，引出的量、性质均要口头交待，皮肤有无压红，出入量情况，这些都十分清楚，交班时详细交给接班者，再共同查看病人情况，进行床旁交班，这样病人受益了，护士也得到了进步。

同时我想说的是：心脏重症监护病房护士（CCU）大多将精力放在对病人生命抢救和病情监测上，忽视了对病人及家属的健康教育，随着健康观念的转变和整体护理的实施，病人健康教育在护理工作中越来越占有重要地位。对患者来说，CCU病房是一个精神压力很重的地方，各种感觉过量（疼痛、噪音）、感觉不足（缺乏沟通）、多种高精尖的监护仪器和治疗设备、密集加强全方位的监护及紧张的客观环境均会给患者带来消极的心理反应，导致病情的加重甚至并发症的发生。开展健康教育，能提高病人对疾病认识及自我保健能力，促进患者的身心整体的康复，这是CCU护士的重要职能之一。

(1)对危重、神志不清、瘫痪、年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全、极度消瘦者等应密切观察病情变化及有无护理并发症，如瘫痪、极度消瘦者是否出现压疮，皮肤的色泽、温度、弹性情况等。

(2)随着病情变化随时记录，例如，什么时间病人出现皮肤红肿、静脉炎、敷料有渗出等，采取了什么样的相应措施，效果如何，这些都是必须记录的。

(3)检查各种导管：如胃管、导尿管、各种引流管的固定情况及引流液的颜色、量。

3.护士在交班前通过与病人或家属交谈，认真了解病人心理状况及对医护人员的要求。对出院、新入、急危重症病人的病情进行认真的观察分析，对治疗护理做详细的交接。

通过认真阅读病历，能够了解病人病情、治疗、护理的全过程，同时检查医嘱的执行情况，加强对病人的全面了解，使护理工作有条不紊。