护理交班记录范文(汇总9篇)

护理交班记录范文 第1篇

用交班造句

1、对不起，我正赶去交班。

2、这份工作最好的一点在于，在交班回家的时候，剩下的时间全部属于我自己。

3、即将交班的海地政府向七年前被罢黜，流亡南非的前总统阿里斯蒂德发放签证。

4、一夜下来觉得收获不少后才高兴交班回家。

5、我希望交班时有良好的沟通。

6、交班驾驶员：有关他们的详细信息，可查阅防火探测图。

7、交班驾驶员：要确保定期的.维修和保养。

8、这个城市本来就是一个主题公园，而且应该交班给迪士尼——他们能管理得更出色。

9、目的改进护理交班报告书写方式，保持护理文件完整性，防止潜在的医护纠纷发生。

10、目的探讨护士英语交班中存在的难点问题及应对措施。

11、在最优预测中制导律的基础上，提出预测交班点的概念，设计一种使导弹在中末制导交班时刻性能最优的中制导律。

12、大部分的出租车司机都能遵守新规，调换了各自的交班时间，可仍有部分司机还存在拒载现象。

13、有计划、分步骤地推行全英语交班是适合医院工作特点的护士学习英语的最佳途径和有效方法。

14、交班单未完全标示所有个案之药物训练方式。

15、平日这把钥匙放在未上锁的办公桌抽屉里，按公司规定，每天营业员在交班时必须把营业额投进保险箱内。

16、平日这把钥匙放置在未上锁的办公桌抽屉里，按公司规定每天营业员在交班时必须把营业额投进保险箱内。

17、在交班单上记录所有需要记录在客人资料库里的要求。

18、这将是有趣的交班，然后给别人的责任，并享受一杯香槟，而没戴围裙或关闭定时器去倾听。

19、与此同时，路面出租车很少，打车十分困难，部分出租车在非交班时间，都挂着暂停服务的牌子。

20、机场代表在机场交班本作记录。

21、长期坚持全英语交班制度是取得学习成效的关键。

22、结论：交班质量有了不同程度的提高，提高了护理工作质量。

23、为改善此状况，专案小组针对交班不完整的原因进行分析。

24、这件事要由老同志和高级干部亲自来做，搞调查研究，找人谈话，听群众意见，准备交班。

25、交班驾驶员：固定式二氧化碳灭火系统。包括69个钢瓶。

护理交班记录范文 第2篇

关键词：护理晨会；交班模式；研究进展

护理晨会交接班是护理工作连续性和整体性的重要保证[1]。通过对前一天患者病情、治疗及护理工作进行概括、总结和评价，以利于更好的进行下一班的治疗和护理。晨会交接班要求当班护士在短时间内全面、动态的掌握病区全体患者的情况，尤其对前数日未在岗的护士更为有用。现就影响交班质量的因素、交班模式、交班辅助工具、交班质量的控制综述如下。

1影响交班质量的因素

有研究表明，影响因素主要集中在：各种干扰（）；交班时条理不清晰、交班的重点未突出（80%）；交班时声音过小、语言表达含糊（80%）。交班护士的综合素质是提高交班质量的关键所在（）[2]。

2交班的模式

传统交接式 每日晨在科主任的主持下，医护人员共同在医生办公室交班，由科主任、护士长安排当日工作的重点，午间及夜间时段的交接班分别由值班医生在值班室、护士在护理站各自交接班，重患者床头交接班。优点：交接班的参加人员多，便于沟通、安排工作、传达信息。缺点：病房不够整洁、基础护理工作欠缺、形式化交接班、内容简单、未按要求进行。用时相对较长，往往护士与医生发生重复交班，内容多且不具体，不利于护士长进行工作安排。而且午间、夜间不到患者的床头进行交接班容易发生差错[3]。

床前交接式 3次/d由分管医生与分管护士分别各自进行交接。分管护士到所分管的患者的床前进行交接工作。科主任及护士长各自抽自己合适的时间进行工作安排，将安排工作的时间放在午间，避开早晨黄金时间。优点：交接班的内容全面具体、重点突出，因为是分组进行，所以时间较短，工作效率高；充分体现了患者的知情权，使患者觉得公平合理，从而提高了患者的满意度。缺点：交班比较分散，科领导无法及时进行工作安排，不利于病区医护人员的沟通。当不具备交班的客观条件时，工作大意的护士可能泄露患者隐私。

混合交接班模式 集合了前两种模式，例如，共同交接式在每周一、三、五时采用，床前交接式在二、四、六时采用。或者是早晨用共同交接式，午间、夜间用床前交接式。优点：此模式灵活，克服了前面两种模式的缺点，便于科领导信息传达、工作安排，又可使医生、护士掌握整个病区患者的情况。在调查的6所医院中已有2家医院采用该模式[3]。

精品交接班

交班的方法 在晨间护理做完后进行，时间大约为10min。全体护士在办公室依次按年资站好。护士长对大家表示问候。由夜班护士进行危重、新入院及其他患者的主要情况汇报，在汇报结束后，护士长对当日工作进行安排，对当天的工作重点、注意事项进行强调，询问接班者的疑问，在夜班护士的带领下，一起喊口号_患者的需求就是我们的追求，患者的满意也是我们的工作标准_（连续2遍）。

床头交接班内容 将一级护理、危重、手术或病情变化的患者，新入院、转科、对诊疗护理有疑虑的或需求比较多的患者以及有特殊需要的患者作为重点交接对象。内容包括：生命体征、饮食、睡眠、排泄、活动、症状、阳性体征、病情变化情况、医嘱执行情况、已落实和未落实的护理措施等。如果患者无特殊病情变化，仅交接睡眠、饮食、大小便、疾病相关等交接；重点交接对象要根据不同情况交接。

交接班的质量要求 全体衣帽整洁的站立；交班者做到书面写清、口头讲清、床边看清；接班者对交班内容查明，并仔细听清、看清、记清。防止流于形式的交接班，由护士长负责督导检查执行情况，对提出的指导意见及时改进。另外，每天的早晨和下午护士长要进行两次质量查房，询问患者的饮食、睡眠情况、排泄等，对患者的病情和护理需求进行了解，并检查基础护理质量、征询对护理工作的意见等等。通过这种方式及时发现问题，并在晨会中提出，提醒大家注意。

互动式交班 互动式交班是一种讨论式交班，充分进行护患沟通、护际间沟通，交班的主要内容围绕护理问题、安全隐患、相关因素，以问题评估准确、隐患分析有据、清楚、护理措施有效作为交班质控的标准。明显优于传统背诵式、报告式交班，虽然传统交班重视护患间交流，但是护际间沟通缺乏。

3交班辅助工具

交接班记录表 晨会交接班记录表的应用规范了考勤制度，确保医疗护理质量，促进医护间的沟通。

电子版交班表 在过去，护理人员常常用记事本、普通纸张记录交班的内容，或者直接拿护理记录单进行交班。手写式的交班每日需转抄患者基本信息、相关的交班内容，明显增加了护士书写工作量；而反复转抄易造成字迹不清导致的抄写错误。优点：交班内容详细，更新信息及时，帮助护士有效熟悉病情，突出个性化护理，全面提示患者的相关信息，减少护士书写量。

副交班本 在临床工作中，书写交班的标准版本格式，往往每班还有很多的细小的又非常重要的内容要交代给下一班，甚至是交代第2d的护士，这些内容不属于常规交班内容无法记录在护士交班本上。临床常规交班方法：护士口头交代，有时交代的事项比较多，缺点是容易遗漏，造成差错。随便取一张纸书写交代下一班，缺点是纸张不易保留，经常隔几日已经无法查询。用一般的练习本记录，比原来的纸张有了进步，有据可查，缺点是很凌乱，日期不明显，条理不清晰，每班需要时随意往下写，执行护士直接划去已执行的内容。

4交班质量的控制

护理晨会交班是护士对昼夜工作质量的全面总结。通过交接班，可全面了解病区内患者前一日的情况。晨会交班的前提是需要每个班次的护士严格按照交接班制度和程序，认真的交代患者的病情变化和治疗护理情况。晨间交班的质量在于交班者必须熟悉交班的内容、程序，分析综合信息以及足够的护理经验和知识。

5结论

目前国内外常采用的交班模式为传统交接班模式、患者床前交接班模式、混合交接班模式。控制护理质量和安全的重要环节在于交接班制度的规范执行、有效推行，有力促进护士的责任心，不断提高护士的安全防范意识以及应变能力。规范晨会交接班，增强了护士自我保护意识，自觉深入病房发现问题，了解患者的病情，掌握护理重点，使中间环节质量得到了有效的控制，保证了患者的医疗安全。有质量的护理晨会交接班，不仅可以提高护士对仪容仪表重要性的认识，也可使护士逐渐养成符合职业要求的习惯，塑造护士的形象。尽管如此，寻求一种适合本单位的交班模式依然是各管理者及临床护士需要探讨的。

参考文献：

[1]梁晶.护士晨会交接班模式的革新与成效[J].护理管理杂志，2007，7（11）：53-54.

[2]章芳芳.晨会交班质量的探讨[J].解放军护理杂志，2005，22（6）：33-34.

护理交班记录范文 第3篇

【关键词】 护理工作改进；交班护告；护理记录；护理时间；患者满意

开展以病人为中心的“优质护理服务示范工程”活动，深化医疗卫生体制改革，交班护告、护理记录是护理工作中占用大量时间的痕迹资料。是护理人员对患者病情观察和实施各种护理措施的原始文字记录。不论是在医疗、护理科研、教学、法律、护理管理上都有其重要意义。护理文书能直接反映护理工作的内容、操作流程和效果，能为医疗提供第一手材料。但改进前的交班报告、护理记录单是记录重复太多，增加了护士的工作量，占用了护士与患者沟通、交流的时间，再说根据_《住院患者基础服务项目（试行）》等三个文件的通知要求，结合我省的实际，护士需要书写的归档文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录单、病重（病危）患者护理记录单，并且都可采用表格式书写。所以必须对护理文件书写方法进行改进。这样才能将时间还给护士，将护士还给病人。

1 表格改进设计和具体方法

改进护士交班报告本 改进前的护士交班本要求书写的内容特别多。如床号、姓名、性别、诊断，入院时间、入院方式，主要症状、体征，护理级别，用药情况，观察内容，护理要点等。占用了值班护士的很多时间。见于此情况，就设计了现在的交班报告本，仍用16K纸绘制成表格。①眉头：主要记录时间、班次、住院患者原有、新入、出院、转入、转出、死亡、现有、手术、分娩、一级护理、危重、特殊检查患者数等变化情况及记事。②正文：记录交班患者的主要信息，其顺序为：床号、姓名、年龄、性别、诊断和需要交班内容提示。各班只需按照上班提示翻阅病历了解患者的详细情况。③护士签名及交班时间。病房护士长每日查看签名。详细数据见表1。

改进后的护理记录单 一般的记录及一级护理记录根据医嘱所下的医嘱要观测什么就只记什么，不向以前只要医嘱下一级护理，就把原表格中的所有内容详细记录，这就占用护士的大量时间，为此，对原护理表格进行改进。①记录按表格顺序日期每日记或翻页记。②时间随时或按护理级别记。③意识（嗜睡、意识模糊、昏睡、轻度昏迷、重度昏迷、谵妄）；管道护理（如：氧管、尿管、胃管、浅静脉置管、PICC、CVC管、胸腔引流管、腹腔引流管）；预防压疮（翻身：左侧、右侧、平卧位，床上擦浴，皮肤护理）；安全措施（防跌倒、防坠床）；瞳孔情况（扩大、缩小、对光反射存在、灵敏、迟钝）等按实际做的和观测到的项目记。④体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度按实际测得记。⑤吸氧、吸痰、雾化吸入、口腔护理、会阴冲洗、尿道口护理、变化只在相应时间栏内打钩。入量、出量记录单位时间内所发生的量。⑥病情观察首次记录、病情有变化、有特殊的处理等需在病情变化及处理措施和效果栏内记录。病情观察无特殊情况每班只记一次，其它时间不记。⑦签名栏内签全名。详细数据见表2。

2 效 果

设计问卷调查表对院内护士进行调查，调查结果显示：护士满意度为100%；医生满意度为96%；患者对护理服务满意度由原来的上升到。自采用简化交班报告、护理记录书写以来，患者对护士服务不到位的投诉没有了，护理差错上报数量与2010年同期下降了。

3 讨 论

简化交班报告、护理记录单的书写，缩短了护理文件书写时间，在护理文件书写中两种需要用大量用文字书写表格的改进，值班护士不需用大量的时间重复书写同样的内容、病情，只需按表格内容记录或提示即可。简化书写的实施，实现了把时间还给护士，把护士还给病人的目标。

避免信息多处传递而产生误差，提高安全系数。这样各班护理人员通过交班提示，需自行查阅病历，有时还要亲自与患者沟通交谈了解病情，这就对患者病情的掌握更准确全面，保证了患者重要信息的准确传递，避免信息传递误差，提高了护理记录质量，降低了护理差错的发生，患者对护士服务的满意度提高了。减少了医疗纠纷的发生。

有利于医护关系的和谐，形成科室的团队文化。避免过多的护理病情记录与医生记录不付而产生的医护矛盾，营造科室内部轻松快乐。

总之，改进护士交班本、护理记录单的书写，能节约大量的时间，并且简明扼要、直接准确的传递信息，护士有大量的时间与患者沟通交流，做心理护理，落实基础护理，饮食、康复等指导，患者得到实惠，满意度明显提升，减少了医疗投诉及纠纷，为此护理文件书写需要持续不断的探索和改进。

参考文献

[1] 王勤芬.护理记录缺陷及其改进对策[J].护理研究，2004，18（8A）：1389- 1390.

[2] 张长英，杨晓林，何文样.归档病历中护理记录存在的问题[J].护理研究，2004，18（2A）：263- 265.

护理交班记录范文 第4篇

关键词：交班模式;急诊科;互动参与;

晨会集体交班模式是目前医疗护理工作的重要组成部分，然而传统的交班模式存在交班内容重点不突出、存在漏交的现象、交接班质量缺乏控制等缺陷[1]。大多数护士是应付交班形式，以报告式、背诵式、数字式描述特点，无主动思考型、参与型、缺乏信息互动交流空间。一般情况除交班护士外、其他护士被动接受信息，参与性不强[2]。探索优质、高效交班模式是保证护理工作延续性和准确性的一项重要措施，是确保高风险医疗科室临床护理安全至关重要的一环[3]。随着护理优质服务的深入开展，临床护理人员越来越认识到交接班的重要性[4]。适当提早上班时间和延长护理交班时间，利用床边先了解病人大概情况，在听取交班报告时能够纵向贯穿了解，鼓励各个层面护士在互动和交流中发挥明确和更有针对性的点评。发现问题、及时分析、提出整改措施、及时评价效果。急诊科病人多病种杂，对护士的整体业务水平要求高，我科从20013年12月至2014年8月在互动点评式晨会交班模式探讨过程中，共同参与，共同提高护理交班质量，及早发现护理隐患，为提高护理人员的整体素质和业务水平奠定良好的基础。

1方法

互动点评式晨会交班模式具体情况

由组长带班管理夜班模式、组员负责各责任区的病人急救和护理，并要熟悉各区域病人的具体情况，掌握危重病人的病情，及时指挥抢救、治疗和护理。带班组长有权根据抢救需要和值班护士能力，调配相应匹配空间。每班结束各责任区护理人要完成护理文书的书写，质量由组长把关，最后在组长带领下进行集体交班。

互动点评式晨会交班模式包括看病人、听交班、讨论、总结、改进5个过程。具体 按照护士能力级别排班，组长分别是由N3级、并在急诊工作五年以上的主管护师或护师担任，组员配以护士和护师5-9人。1互动点评式晨会交班模式要求组长严格要求组员高质量完成交班报告的书写。白班在护士长带领下07：30分准时到岗，护士长和白班组长大概掌握整个科室重要情况，接班的护士具体查看自己管辖区域的病人，了解病人病情、检查、治疗和护理情况。07：45医护集体交班，先由组员对各区域病人交班，再由夜班组长进行交班。结束后护理人员延长15分钟，真对交班内容进行点评，大家根据自已掌握的情况进行目标明确、具体细节交流、讨论，由白班组长引领大家进行交班质量评价，鼓励全员参与，大胆披露，找出不足、不断总结，持续改进，最后护士长总结发言并进行效果评价。整个过程由护理秘记录。

2质量效果控制见表一

自行制定表格进行质量检测和效果评价

3.讨论

互动点评式晨会交班模式推动护士整体素质提高 随着护理优质服务的深入开展，临床护理人员越来越认识到交接班的重要性。护理早会交班时间虽短，但反映了护理人员的综合素质和管理水平，进而客观综合评价，了解存在的薄弱点，进行针对性培训，观察培训效果，使培训可以更明确，更具有针对性。有调查[5]显示，在感到有威胁病患安全的隐患或可能性时，有的护士不愿意说出来，35%的医护人员认为交接班过程常常导致患者重要信息丢失。培养护士主人翁思想，主动积累知识、善于分析病情、及时发现问题、积极踊跃讨论、制订切实可行的措施、及时做好反馈总结。

体现以组长带班责任制核心重点 制订以护士长为领导核心的组长负责制，体现护士层次培训和分层使用的工作重点。工作中互学互助、主动沟通交流、丰富临床工作经验，做到交班细致有重点、接班全面无遗漏、突出专科病人治疗护理观察要点，体现护士整体护理水平。有研究[6]显示，晨会交班条理不清晰、重点不突出是影响接班者在晨会交班时积极、准确获取信息的主要因素。护士尤其是年轻护士评判性思维能力不高的现象较为普遍，缺少对护理诊断的认识，所下的护理诊断与实际情况不符、遗漏或相关因素分析不正确等问题尤为明显[7]。

晨会交班是医疗护理工作重要组成部分 互动点评式晨会交班模式是护理人员对护理程序的应用是否科学、正确，护理措施落实是否到位，是否达到预期目标; 通过护士长及高年级护士及其他护士的积极点评、分析，针对性地提出护理问题，提高护士分析问题、解决问题的实际能力[8]， 通过讨论、评价，激发护理人员学习自觉性，使护士自身素质得到提高，由于护士专业水平的整体提高，使患者得到更为优质的护理，患者对急救观察过程中护理工作满意度提高了，同时促进护理人员临床技能的提高及知识的拓展。

参考文献：

[1]范艳华，夏敬彪，闫萍.《目标式交接班本》的制作及在肾病科护理中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（7）：28-29.

[2 ]柏亚玲，孟涛，董研，等.轮流主持晨会在护士培养中的作用[J].解放军护理杂志 ，2009，26（5）：77.

[3]杨晶.ICU互动式护理晨会交班的实践[J].中华护理杂志，（48）：267-268.

[4.] 池连淑，金玲.护理早会交班点评对循环病房护士专科培训的实践与启示[J].中国冶金工业医学杂志，2012，29（04）：488-489.

[5] 邵文利，杨莘，于春妮，等.临床护士安全文化意识现状分析[J].中国护理管理，2009，11（9）：48-49.

[6] 章芳芳.晨会交班质量的探讨[J].解放军护理杂志，2005，22（6）：33-34.

[7] 彭家珠.评判性思维在护理诊断中的应用[J].中国医药导报，2009，29（6）：139-142.

护理交班记录范文 第5篇

1、交班时间：每周一至周六上午8：00

2、交班地点：医生办公室

3、参加人员：全科人员及进修、实习人员等。（当日上午8：00安排手术的，手术第一助手或其他手术人员除外）

4、主持人：科主任或护士长

5、一般要求：

（1）参加人员仪表整洁，站姿精神，注意力集中，手机关闭响铃。

（2）交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于交班人员对面，其他医师、护（师）士在办公桌两侧依次排列（如图）。

6、交班流程：交班开始→值班护士交班→值班医师交

班→科主任或护士长总结并提出工作要求→危重病人护理

人员要床头交接班。

7、交班内容

（1）护理交班：住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、一级护理、病危、病重、死亡人数，以及新入院、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面护理交班报告。

（2）医疗交班：对护理交班进行补充。重点介绍危重病人、手术病人及夜间有病情变化并采取诊疗措施的患者。

济南市第四人民医院

早交班管理规定 早交班是科室、病区在每日清晨上班开始时间进行的会议。做好早交班，对维持正常的'运行秩序、保证良好的医疗工作质量和环节质量有特殊重要的意义。

1. 早交班由科主任或护士长主持，凡科室成员或在病区上班者（当日上午8：00安排手术的，手术第一助手或其他手术人员除外）均应准时到会，不迟到，不缺席，仪表整洁。

2. 每日早交班由夜班护士报告前一日病室内患者情况，并重点报告夜间危重患者情况。

3. 听取夜班医生重点介绍新患者及危重患者的情况以及诊疗注意事项。

4. 护士长布置当日护理及其它工作重点，定期总结工作。

5. 传达各项会议主要内容。

6. 早交班时间应于15 至30 分钟内结束，小讲课的时间可适当延长，但不应影响正常医疗及护理工作。

护理交班记录范文 第6篇

传统交接式 每日晨在科主任的主持下，医护人员共同在医生办公室交班，由科主任、护士长安排当日工作的重点，午间及夜间时段的交接班分别由值班医生在值班室、护士在护理站各自交接班，重患者床头交接班。

优点：交接班的参加人员多，便于沟通、安排工作、传达信息。

缺点：病房不够整洁、基础护理工作欠缺、形式化交接班、内容简单、未按要求进行。

用时相对较长，往往护士与医生发生重复交班，内容多且不具体，不利于护士长进行工作安排。

而且午间、夜间不到患者的床头进行交接班容易发生差错[3]。

床前交接式 3次/d由分管医生与分管护士分别各自进行交接。

分管护士到所分管的患者的床前进行交接工作。

科主任及护士长各自抽自己合适的时间进行工作安排，将安排工作的时间放在午间，避开早晨黄金时间。

优点：交接班的内容全面具体、重点突出，因为是分组进行，所以时间较短，工作效率高;充分体现了患者的知情权，使患者觉得公平合理，从而提高了患者的满意度。

缺点：交班比较分散，科领导无法及时进行工作安排，不利于病区医护人员的沟通。

当不具备交班的客观条件时，工作大意的护士可能泄露患者隐私。

混合交接班模式 集合了前两种模式，例如，共同交接式在每周一、三、五时采用，床前交接式在二、四、六时采用。

或者是早晨用共同交接式，午间、夜间用床前交接式。

优点：此模式灵活，克服了前面两种模式的缺点，便于科领导信息传达、工作安排，又可使医生、护士掌握整个病区患者的情况。

在调查的6所医院中已有2家医院采用该模式[3]。

精品交接班

交班的方法 在晨间护理做完后进行，时间大约为10min。

全体护士在办公室依次按年资站好。

护士长对大家表示问候。

由夜班护士进行危重、新入院及其他患者的主要情况汇报，在汇报结束后，护士长对当日工作进行安排，对当天的工作重点、注意事项进行强调，询问接班者的疑问，在夜班护士的带领下，一起喊口号“患者的需求就是我们的追求，患者的满意也是我们的工作标准”(连续2遍)。

床头交接班内容 将一级护理、危重、手术或病情变化的患者，新入院、转科、对诊疗护理有疑虑的或需求比较多的患者以及有特殊需要的患者作为重点交接对象。

内容包括：生命体征、饮食、睡眠、排泄、活动、症状、阳性体征、病情变化情况、医嘱执行情况、已落实和未落实的护理措施等。

如果患者无特殊病情变化，仅交接睡眠、饮食、大小便、疾病相关等交接;重点交接对象要根据不同情况交接。

交接班的质量要求 全体衣帽整洁的站立;交班者做到书面写清、口头讲清、床边看清;接班者对交班内容查明，并仔细听清、看清、记清。

防止流于形式的交接班，由护士长负责督导检查执行情况，对提出的指导意见及时改进。

另外，每天的早晨和下午护士长要进行两次质量查房，询问患者的饮食、睡眠情况、排泄等，对患者的病情和护理需求进行了解，并检查基础护理质量、征询对护理工作的意见等等。

通过这种方式及时发现问题，并在晨会中提出，提醒大家注意。

互动式交班 互动式交班是一种讨论式交班，充分进行护患沟通、护际间沟通，交班的主要内容围绕护理问题、安全隐患、相关因素，以问题评估准确、隐患分析有据、清楚、护理措施有效作为交班质控的标准。

明显优于传统背诵式、报告式交班，虽然传统交班重视护患间交流，但是护际间沟通缺乏。

3交班辅助工具

交接班记录表 晨会交接班记录表的应用规范了考勤制度，确保医疗护理质量，促进医护间的沟通。

电子版交班表 在过去，护理人员常常用记事本、普通纸张记录交班的内容，或者直接拿护理记录单进行交班。

手写式的交班每日需转抄患者基本信息、相关的交班内容，明显增加了护士书写工作量;而反复转抄易造成字迹不清导致的抄写错误。

优点：交班内容详细，更新信息及时，帮助护士有效熟悉病情，突出个性化护理，全面提示患者的相关信息，减少护士书写量。

副交班本 在临床工作中，书写交班的标准版本格式，往往每班还有很多的细小的又非常重要的内容要交代给下一班，甚至是交代第2d的护士，这些内容不属于常规交班内容无法记录在护士交班本上。

临床常规交班方法：护士口头交代，有时交代的事项比较多，缺点是容易遗漏，造成差错。

随便取一张纸书写交代下一班，缺点是纸张不易保留，经常隔几日已经无法查询。

用一般的练习本记录，比原来的纸张有了进步，有据可查，缺点是很凌乱，日期不明显，条理不清晰，每班需要时随意往下写，执行护士直接划去已执行的内容。

4交班质量的控制

护理晨会交班是护士对昼夜工作质量的全面总结。

通过交接班，可全面了解病区内患者前一日的情况。

晨会交班的前提是需要每个班次的护士严格按照交接班制度和程序，认真的交代患者的病情变化和治疗护理情况。

晨间交班的质量在于交班者必须熟悉交班的内容、程序，分析综合信息以及足够的护理经验和知识。

5结论

目前国内外常采用的交班模式为传统交接班模式、患者床前交接班模式、混合交接班模式。

控制护理质量和安全的重要环节在于交接班制度的规范执行、有效推行，有力促进护士的责任心，不断提高护士的安全防范意识以及应变能力。

规范晨会交接班，增强了护士自我保护意识，自觉深入病房发现问题，了解患者的病情，掌握护理重点，使中间环节质量得到了有效的控制，保证了患者的医疗安全。

有质量的护理晨会交接班，不仅可以提高护士对仪容仪表重要性的认识，也可使护士逐渐养成符合职业要求的习惯，塑造护士的形象。

尽管如此，寻求一种适合本单位的交班模式依然是各管理者及临床护士需要探讨的。

参考文献：

[1]梁晶.护士晨会交接班模式的革新与成效[J].护理管理杂志，，7(11)：53-54.

[2]章芳芳.晨会交班质量的探讨[J].解放军护理杂志，，22(6)：33-34.

[3]范巧珍，南小平，贾红芳.不同护士交接班模式的应用研究[J].护理管理，2005，19(7)：1200-1201.

护理晨会互动式交班较传统交班的优势【2】

【摘要】互动式晨会交班是实行优质护理服务过程中梳理出的又一个优化护理流程，较传统式交班可以提高护士发现、防范及解决护理安全隐患的能力。

【关键词】晨会交班;互动式

优质、高效的护理晨会交班是临床护理安全的重要保障之一，互动式晨会交班正是克服了传统交班中的弊端而又保留了其优点的一种新型交班模式。

1二者比较

传统的晨会交班以护士报告式或背诵式的方式交代患者夜间的病情变化、生命体征、护理措施及效果。

此种交班重视了护患间的交流，却缺乏护士与护士之间的'交流。

这种模式限制了护士间对交班信息的有效沟通，对各自发现的护理问题缺乏深入探讨，造成重要的护理信息遗漏。

国外的一项研究表明护际间缺乏沟通是60%以上警讯事件的主因之一。

互动式晨会交班将交班过程作为一个护士之间交流信息的平台，对护理信息进行有效的搜集、讨论，以识别护理安全隐患，进而制定出相应的防范措施，把护理隐患消灭在萌芽的状态中。

2互动式晨会交班的实施方法

首先应制定出完善的互动式晨会交班流程，并对每一位护士进行流程培训。

由夜班护士对患者夜间的病情变化、生命体征、护理措施及效果进行报告后，然后由护士长带领交班、接班护士及其他进行床头交接，然后护士们回到护士站。

由护士长组织、以交班护士及接班护士为主对发现的问题进行讨论，其他护士参与补充信息并提出自己的看法。

最后大家确认制定出患者目前的护理问题及针对性的措施。

讨论对象主要针对危重、疑难、病情特殊变化的病人避免讨论时间过长，重点不突出，对已提出的问题避免重复。

科室质控小组应进行质控跟踪，使护理措施有效落实。

3互动式晨会交班的优点

可以及时发现患者病情变化及护理隐患，使护理措施及时有效地落实同时使每一位护士对患者的目前状况得以了解掌握。

提高了护士主动发现问题、表述问题、解决问题的能力培养护士分析、归纳问题的思维能力，激发护士主动学习的意识，强化护士的专业理论基础，提高护士正确作出护理判断的能力。

低年资护士能够有机会参与各种护理的讨论，思考并实践如何发现护理问题，并做出正确的护理决策，以保障护理的安全。

总之互动式晨会交班强化了护际间的有效沟通，克服了传统交班的弊端，能够及时地发现护理隐患，确保护理安全。

参考文献

[1]柏雅玲.轮流主持晨会在护士培养中的作用.解放军护理杂志，，26(5)：74.

[2]朱振忠.规范护士交班的方法和体会.护士进修杂志，，19(6)：126.

互动点评式晨会交班模式在急诊科应用【3】

摘要：目的：探讨互动点评式晨会交班模式，以提高护理交班质量，促进护士整体业务水平提高的重要性。

方法：根据急诊病种特殊性、交班内容复杂性特点，规定每天接班人员提前15分钟到岗，查看病人、听取交班、针对具体病种和交班内容进行剖析、提出相关性建议、由组长讨论分析、护士长总结的模式。

结果：护士交班报告书写质量、单病种的观察护理质量明显提高，并能带动年强护士勇敢积极踊跃发言、正确评价自我护理病人的能力。

结论：互动点评式晨会交班模式适合急诊科各层护士需求，提高了工作效率护理质量。

关键词：交班模式;急诊科;互动参与;

晨会集体交班模式是目前医疗护理工作的重要组成部分，然而传统的交班模式存在交班内容重点不突出、存在漏交的现象、交接班质量缺乏控制等缺陷[1]。

大多数护士是应付交班形式，以报告式、背诵式、数字式描述特点，无主动思考型、参与型、缺乏信息互动交流空间。

一般情况除交班护士外、其他护士被动接受信息，参与性不强[2]。

探索优质、高效交班模式是保证护理工作延续性和准确性的一项重要措施，是确保高风险医疗科室临床护理安全至关重要的一环[3]。

随着护理优质服务的深入开展，临床护理人员越来越认识到交接班的重要性[4]。

适当提早上班时间和延长护理交班时间，利用床边先了解病人大概情况，在听取交班报告时能够纵向贯穿了解，鼓励各个层面护士在互动和交流中发挥明确和更有针对性的点评。

发现问题、及时分析、提出整改措施、及时评价效果。

急诊科病人多病种杂，对护士的整体业务水平要求高，我科从2月至8月在互动点评式晨会交班模式探讨过程中，共同参与，共同提高护理交班质量，及早发现护理隐患，为提高护理人员的整体素质和业务水平奠定良好的基础。

1方法

互动点评式晨会交班模式具体情况

由组长带班管理夜班模式、组员负责各责任区的病人急救和护理，并要熟悉各区域病人的具体情况，掌握危重病人的病情，及时指挥抢救、治疗和护理。

带班组长有权根据抢救需要和值班护士能力，调配相应匹配空间。

每班结束各责任区护理人要完成护理文书的书写，质量由组长把关，最后在组长带领下进行集体交班。

互动点评式晨会交班模式包括看病人、听交班、讨论、总结、改进5个过程。

具体 按照护士能力级别排班，组长分别是由N3级、并在急诊工作五年以上的主管护师或护师担任，组员配以护士和护师5-9人。

1互动点评式晨会交班模式要求组长严格要求组员高质量完成交班报告的书写。

白班在护士长带领下07：30分准时到岗，护士长和白班组长大概掌握整个科室重要情况，接班的护士具体查看自己管辖区域的病人，了解病人病情、检查、治疗和护理情况。

07：45医护集体交班，先由组员对各区域病人交班，再由夜班组长进行交班。

结束后护理人员延长15分钟，真对交班内容进行点评，大家根据自已掌握的情况进行目标明确、具体细节交流、讨论，由白班组长引领大家进行交班质量评价，鼓励全员参与，大胆披露，找出不足、不断总结，持续改进，最后护士长总结发言并进行效果评价。

整个过程由护理秘记录。

2质量效果控制见表一

自行制定表格进行质量检测和效果评价

3.讨论

互动点评式晨会交班模式推动护士整体素质提高 随着护理优质服务的深入开展，临床护理人员越来越认识到交接班的重要性。

护理早会交班时间虽短，但反映了护理人员的综合素质和管理水平，进而客观综合评价，了解存在的薄弱点，进行针对性培训，观察培训效果，使培训可以更明确，更具有针对性。

有调查[5]显示，在感到有威胁病患安全的隐患或可能性时，有的护士不愿意说出来，35%的医护人员认为交接班过程常常导致患者重要信息丢失。

培养护士主人翁思想，主动积累知识、善于分析病情、及时发现问题、积极踊跃讨论、制订切实可行的措施、及时做好反馈总结。

体现以组长带班责任制核心重点 制订以护士长为领导核心的组长负责制，体现护士层次培训和分层使用的工作重点。

工作中互学互助、主动沟通交流、丰富临床工作经验，做到交班细致有重点、接班全面无遗漏、突出专科病人治疗护理观察要点，体现护士整体护理水平。

有研究[6]显示，晨会交班条理不清晰、重点不突出是影响接班者在晨会交班时积极、准确获取信息的主要因素。

护士尤其是年轻护士评判性思维能力不高的现象较为普遍，缺少对护理诊断的认识，所下的护理诊断与实际情况不符、遗漏或相关因素分析不正确等问题尤为明显[7]。

晨会交班是医疗护理工作重要组成部分 互动点评式晨会交班模式是护理人员对护理程序的应用是否科学、正确，护理措施落实是否到位，是否达到预期目标; 通过护士长及高年级护士及其他护士的积极点评、分析，针对性地提出护理问题，提高护士分析问题、解决问题的实际能力[8]， 通过讨论、评价，激发护理人员学习自觉性，使护士自身素质得到提高，由于护士专业水平的整体提高，使患者得到更为优质的护理，患者对急救观察过程中护理工作满意度提高了，同时促进护理人员临床技能的提高及知识的拓展。

参考文献：

[1]范艳华，夏敬彪，闫萍.《目标式交接班本》的制作及在肾病科护理中的应用[J].护理实践与研究，，10(7)：28-29.

[2 ]柏亚玲，孟涛，董研，等.轮流主持晨会在护士培养中的作用[J].解放军护理杂志 ，2009，26(5)：77.

[3]杨晶.ICU互动式护理晨会交班的实践[J].中华护理杂志，(48)：267-268.

[4.] 池连淑，金玲.护理早会交班点评对循环病房护士专科培训的实践与启示[J].中国冶金工业医学杂志，，29(04)：488-489.

[5] 邵文利，杨莘，于春妮，等.临床护士安全文化意识现状分析[J].中国护理管理，2009，11(9)：48-49.

[6] 章芳芳.晨会交班质量的探讨[J].解放军护理杂志，2005，22(6)：33-34.

[7] 彭家珠.评判性思维在护理诊断中的应用[J].中国医药导报，2009，29(6)：139-142.

[8] 凌敏兰，李爱芬，李登敏，等.三级护理查房在深化效果评价整体护理中应用[J]. 护士进修杂志，2005，20( 5) ： 414 - 415.

护理交班记录范文 第7篇

一般资料选取我科2013年1月～2014年8月期间的骨科病房早交班科室作为研究对象，科护理人员共15人，其中包括3名主管护师，12名护士。

传统交班方法以往的传统交班方法是，在夜班护士每天向全科报告交接班记录后，由值班医生补充相关交接内容，交班结束。未进行床旁交接班。

新式交班方法

（1）交班流程：新式的交班方法参与人员主要包括在班护士、接班护士、交班护士、护士长，交接班护士进病房的先后顺序为交班护士、接班护士、护士长、其他护士。进入病房后，由接班护士与护士长对患者进行问候，贯彻人性化护理管理理念。护士在交班时要保证语言描述清晰明了，理清患者床头的记录资料，实时掌握病区每一位患者的动态，了解分清骨科危重症患者、新入院患者，对于接受手术的患者要明确其术前术后的护理措施，保证护理工作落实到位。同时，还要加强监督、检查、管理、点评工作，交班人员要向接班人员交代清楚患者的病情发展、治疗情况、护理方法、用药状况、治疗效果等方面。

（2）交接班内容：全体在班护士都必须参与交接班工作内容报告，与值班医生共同完成交班工作。要求交班内容具有重点性、针对性，口头阐述要简洁扼要，交接时间控制在15min以内。交接内容如下：骨科病区内所有患者的调动情况，重症患者与新入院患者的资料更新情况，患者的手术方法、治疗效果、病情发展等方面。对于一般的骨科患者，主要的交接班内容包括患者的皮肤情况、精神状态、输液情况等方面。接班护士必须要认真、仔细地听取交班内容，若存在模糊不清的问题要及时向交班护士反应。护士长根据当天的交班内容予以点评，点评内容主要为护理记录是否书写完整、基础护理的完成情况、专科护理的完成情况、床边交接内容是否完善等方面，而且要提出存在的不足与因素，通过讨论分析制定合理、有效的护理方法，并在当天落实到位。

（3）交接内容点评：全体在班护士都必须参与交接班工作内容点评，由责任护士简洁明了的阐述病区患者的病况与特别需要注意的事项，全体护士都必须认真听取护士长的点评内容，若对护理内容产生质疑且存在模糊地方时，可以向护士长提出，通过交流讨论的方式来处理问题。

2结果

采用传统交班方法后，骨科病区患者的满意度为72%，骨科医师的满意度为80%。采用新式交班方法后，骨科病区患者的满意度为94%，骨科医师的满意度为95%。由此可见，新式交班方法的落实效果更显著，适合用于骨科病区的交接班管理工作中。

3讨论

提高安全质量教育力度以评价考核的方式来提高护士的法律知识、风险意识、责任心，通过总结夜班护士的工作状况，找出存在的问题与隐患，保证骨科病区患者的护理质量。定期向病区患者开展安全质量教育活动，降低护理纠纷事件的发生率。

加强基础护理工作只有在实际的护理工作中不断的调整修改、完善管理，才能够从根本上提高患者的护理满意度。护理人员通过与患者的交流沟通，了解患者的心理压力与负面情绪，制定出合理有效的护理措施，进一步做好基础护理工作。此外，还要改善患者的疼痛状况、睡眠质量、饮食习性等方面，通过人性化护理的方式来提高患者对护理人员的信任值与满意度。

加强病区规范管理通过运用早交班的方式，对患者的实时病情发展进行掌握。交接班时利用简洁扼要的总结语来评价前一天的护理工作内容，善于发现护理人员之间存在的漏洞与问题，并及时提出予以修改调整。针对具有可预见性的患者，利用以往所积累的临床护理经验来采取相应的防范措施，将风险事故的发生率控制到最低。加强培养护理人员交接班负责人要定期分析总结早班与夜班的护理质量，根据不同护理人员之间存在的差异性来开展针对性的护理知识、技术培养活动，提高每一位护理人员的护理水平，增强护理人员的责任意识与应急能力。利用经验丰富的护士来带动经验较浅的护士，为年轻护士提供实践学习机会，强化个人能力。

护理交班记录范文 第8篇

1传统交班方法以往的传统交班方法是，在夜班护士每天向全科报告交接班记录后，由值班医生补充相关交接内容，交班结束。未进行床旁交接班。

2新式交班方法

（1）交班流程：新式的交班方法参与人员主要包括在班护士、接班护士、交班护士、护士长，交接班护士进病房的先后顺序为交班护士、接班护士、护士长、其他护士。进入病房后，由接班护士与护士长对患者进行问候，贯彻人性化护理管理理念。护士在交班时要保证语言描述清晰明了，理清患者床头的记录资料，实时掌握病区每一位患者的动态，了解分清骨科危重症患者、新入院患者，对于接受手术的患者要明确其术前术后的护理措施，保证护理工作落实到位。同时，还要加强监督、检查、管理、点评工作，交班人员要向接班人员交代清楚患者的病情发展、治疗情况、护理方法、用药状况、治疗效果等方面。

（2）交接班内容：全体在班护士都必须参与交接班工作内容报告，与值班医生共同完成交班工作。要求交班内容具有重点性、针对性，口头阐述要简洁扼要，交接时间控制在15min以内。交接内容如下：骨科病区内所有患者的调动情况，重症患者与新入院患者的资料更新情况，患者的手术方法、治疗效果、病情发展等方面。对于一般的骨科患者，主要的交接班内容包括患者的皮肤情况、精神状态、输液情况等方面。接班护士必须要认真、仔细地听取交班内容，若存在模糊不清的问题要及时向交班护士反应。护士长根据当天的交班内容予以点评，点评内容主要为护理记录是否书写完整、基础护理的完成情况、专科护理的完成情况、床边交接内容是否完善等方面，而且要提出存在的不足与因素，通过讨论分析制定合理、有效的护理方法，并在当天落实到位。

（3）交接内容点评：全体在班护士都必须参与交接班工作内容点评，由责任护士简洁明了的阐述病区患者的病况与特别需要注意的事项，全体护士都必须认真听取护士长的点评内容，若对护理内容产生质疑且存在模糊地方时，可以向护士长提出，通过交流讨论的方式来处理问题。

二结果

采用传统交班方法后，骨科病区患者的满意度为72%，骨科医师的满意度为80%。采用新式交班方法后，骨科病区患者的满意度为94%，骨科医师的满意度为95%。由此可见，新式交班方法的落实效果更显著，适合用于骨科病区的交接班工作中。

三讨论

1提高安全质量教育力度

以评价考核的方式来提高护士的法律知识、风险意识、责任心，通过总结夜班护士的工作状况，找出存在的问题与隐患，保证骨科病区患者的护理质量。定期向病区患者开展安全质量教育活动，降低护理纠纷事件的发生率。

2加强基础护理

工作只有在实际的护理工作中不断的调整修改、完善管理，才能够从根本上提高患者的护理满意度。护理人员通过与患者的交流沟通，了解患者的心理压力与负面情绪，制定出合理有效的护理措施，进一步做好基础护理工作。此外，还要改善患者的疼痛状况、睡眠质量、饮食习性等方面，通过人性化护理的方式来提高患者对护理人员的信任值与满意度。

3加强病区规范管理

通过运用早交班的方式，对患者的实时病情发展进行掌握。交接班时利用简洁扼要的总结语来评价前一天的护理工作内容，善于发现护理人员之间存在的漏洞与问题，并及时提出予以修改调整。针对具有可预见性的患者，利用以往所积累的临床护理经验来采取相应的防范措施，将风险事故的发生率控制到最低。

4加强培养护理

人员交接班负责人要定期分析总结早班与夜班的护理质量，根据不同护理人员之间存在的差异性来开展针对性的护理知识、技术培养活动，提高每一位护理人员的护理水平，增强护理人员的责任意识与应急能力。利用经验丰富的护士来带动经验较浅的护士，为年轻护士提供实践学习机会，强化个人能力。

护理交班记录范文 第9篇

【关键词】 护理交接班;满意度;护理质量

医院服务人性化就是指用医院充满人情味的就诊环境和服务举措,让患者及家属感受到人文关怀,即给予护理对象生理、心理、社会、文化精神等多层面系统的整体护理。为了更好地实施人性化服务,提升整体护理水平,在临床护理交接班过程中按护理程序有目的、有计划、有步骤地科学解决护理工作中的问题,并进行评估、计划、实施、评价,规范护理交接班内容及各专科类型。临床护理交接班工作包括晨会交班、大小夜及落实实施,是对前一天和前一班患者病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,是加强护理工作连续性,保证患者的治疗、护理不间断的必要措施。南阳市第一人民医院从2003年1月起按护理程序制定了相应的制度并实施,同时,根据存在的问题提出整改措施,使护理质量及患者满意度不断提高。现介绍如下。

1 交接存在的问题

晨会护士站交接班存在的问题 主要包括:①绝大多数护士未能做到提前15 min到病房,致使晨间护理工作不能完成;②个别护士交接班时思想不集中,着装不整洁,未挂牌上岗,未做到站立式交班;③在交班前未做到“四看、五查、一巡视”。交班者未脱稿交班,交班时内容不全面、重点不突出。

床边交接班存在的问题 主要包括:①交班前未能做好晨间护理,病房不够整齐;②进入病房,对患者的问候不够热情,有时甚至未和患者打招呼就床边交班,未做到逐个交接班;个别护士对每位患者病情了解不够全面和详细,不利于护患交流和沟通,也影响了健康宣教和护理质量;③未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出,对重危症抢救、手术和病情变化、皮肤及各管道情况交接不清。

2 按护理程序交班

根据以往存在的问题,为了规范交接班,护理部制定了交接班制度和相应的措施,并组织学习并予以实施。具体如下:①在班护士提前15 min上岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作;②护士长应提前15 min上岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。

3 实施

护士站交班 ①每日7∶30am准时交班,全体护士及医生均参加,集体站立于护士站交接班,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士和护士长站立于当班护士及医生对面;②夜班护士脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的流动情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等,接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑;③护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,同时强调当天的工作重点等[1-3]。

床边交接班 护士站交接班结束即进行床边交接班。①进入病房的顺序应依职务高低排列,护士长带队在前,依次为主管护师、护师、护士;②在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和指导交接班情况;③来到患者床前,首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力;④每天护士长应做到5次查房,重点检查当天护理工作及落实情况,发现问题及时纠正,杜绝和减少护理隐患。护士长做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作,从而保证护理工作的连续性[4,5]。

4 体会

提升了护理质量通过规范交接班时间、内容及形式等,减少了过去交接班不规范、无交班前准备、无工作重点、只重视早晨、夜间交接班、不重视中午、下午交接班、交班内容不全面等现象,提高了交接班质量,减少和杜绝了医疗护理缺陷和隐患,增加了护士工作的主动性,护理质量明显提升,提高了患者满意度通过规范交接班的语言及行为等,提高了护士的语言修养和整体素质。交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清增强了工作的主动性,使护理质量明显提高。培养护士语言表达、分析、概括、抓住重点及总结的能力,提高了业务水平,从而保证了交接班的质量。护士长综合素质和管理水平是提高交接班质量的关键。护士长业务素质、对病房的管理及对护士的管理直接影响交接班和监督工作。按护理程序进行临床交接班,充分体现了“人性化”服务,完善了临床护理管理,增强了护士的责任心,极大地调动了护理人员学习专业知识和专科技能的积极性。增强了医护患三者的交流和沟通,使患者感受到关怀和尊重,提高了患者满意度。

参 考 文 献

[1] 范巧珍,南小平,贾红芳.不同护士交接班模式的应用研究.护理研究,2005,19(7):1200-1201.

[2] 赖红梅,曾白玉.加入WTO我国护理面临的挑战、机遇与策略.护理研究,2002,16(3):125-127.

[3] 杨英华.护理管理学.人民卫生出版社,2004:59,64.

[4] 符智蓉,沈锦萌.实施人性化护理服务规范临床护理交接班.中华现代护理学杂志,2005,2(15):14