护理综述范文2000字(热门26篇)

护理综述范文2000字 第1篇

随着外科胸腔镜显微技术的不断发展，胸腔镜由于其无创、美观以及术后恢复时间快等优点被越来越多的患者所接受。胸腔镜手术过程中，由于需要多种器械以及护理服务相互配合，常会导致患者对手术室及其室内环境产生紧张、陌生和恐惧等心理情绪，因此加强围手术期整体护理对行胸腔镜手术治疗的患者具有重要的临床作用[1]。本文对2013年12月～2014年12月在我院心胸外科行胸腔镜手术治疗的28例患者临床病例资料进行回顾性分析，并总结其护理经验，旨在为今后胸腔镜手术的护理提供参考依据。具体报道如下。

1资料和方法

临床资料

选取2013年12月～2014年12月在我院心胸外科行胸腔镜手术治疗的28例患者作为研究对象，其中男性20例，女性8例，年龄30～79岁，平均年龄为（±）岁，原有疾病包括肺大泡10例、肺结核8例、胸膜病变5例、纵膈肿瘤3例、周围型肺肿瘤1例、肺癌1例。所有患者均在胸腔镜直视下进行手术治疗。

护理方法

术前护理术前第一天巡回护士深入病房，与责任护士和患者进行交流和沟通，了解患者病情及心理变化情况，仔细查阅病历资料；同时向患者详细接受手术室内环境、麻醉情况、手术过程及注意事项，耐心回答患者所提出的问题，根据患者具体病情情况给予针对性的护理干预；术前30min手术室护理人员开启层流净化装置，并调节温度和湿度，以便维持温度在25℃和湿度为50%，安排专门人员准备手术过程中需要的设备和器械，除常规设备和器械外，需准备胸腔镜、专用剪刀、分离钳、电凝钩和持针器以及各种型号的电凝线，器械均应在2%戊二醛溶液中浸泡10h后方可使用，并对其所有设备和器械进行仔细检查，确保设备和器械均能正常运行。术中护理手术室护理人员需在门口热情迎接患者，消除患者对室内环境的恐惧和陌生感，协助护工将患者移动至手术病床上，患者取90°侧卧位，患者健侧在下，患侧在上，在其腋窝下放置一软垫，在胸部两边则各垫上长型纱袋，两腿间放置一软枕头，患侧腿弯曲90°并固定，健侧腿则伸直，保证患者体位舒适，协助麻醉医师和手术医师核对患者信息，并主动询问患者有无不适情况；同时为患者开放静脉通道，协助麻醉师进行麻醉；帮助手术医师摆放体位，并准备和连接各种设备和器械，护理人员将需要使用的器械采用无菌生理盐水冲洗干净后待用，安装胸腔镜等仪器设备；术中密切观察患者各项生命体征的变化情况；手术结束后，卸下胸腔镜镜头，并进行清洗和擦拭，仔细查阅有无损伤，并将其放置专门储存的盒子内，同时核对手术物品及器械的数目，详细做好记录，护送患者至病房与责任护士进行交接班。术后护理术后护理人员对患者进行随访，及时了解尿量、切口疼痛和康复情况，查看是否出现手术并发症，指导正确排痰，病情条件允许情况下指导患者进行适当的肢体训练；同时护理人员应积极鼓励患者进行术后康复训练，为患者列举相关康复病例，消除焦虑、悲观和抑郁等不良情绪，树立其治愈疾病的勇气和信心；针对具体病情情况和心理情绪，提供个体化的健康知识宣教；指导培养合理、科学的饮食习惯，嘱咐患者及其家属给予患者适当探视，充分满足其精神、心理和社会等层面的要求。

2结果

28例患者手术均顺利完成，术中患者各项生命指标平稳，无皮损、压疮和其它意外发生，经过有效护理患者均康复出院，且无皮下水肿、肺气肿和出血等严重并发症出现；患者对手术医师及护理人员服务满意度为100%。

3讨论

胸腔镜直视下行手术治疗围手术期与传统开胸手术治疗围手术期的护理服务要求不相同，由于患者对胸腔镜手术的治疗存在着紧张、焦虑、恐惧等心理情绪，因此加强胸腔镜手术围手术期患者护理服务对患者手术治疗效果及术后康复十分关键[2]。整体护理主要是以现代护理观念为指导原则，以患者为中心，给予针对性的心理、生理、精神、社会等层次方面的护理，加强护理服务的连续性、系统性和完整性[3]。随着医学技术发展以及护理方式的转变，整体护理方式不仅仅存在于临床护理工作，且逐渐的被应用于手术室的护理服务中，将手术室护理服务逐步延伸至病房，满足患者对护理服务的需求，提高护理服务满意度。本文对胸腔镜手术治疗患者实施整体护理，强调术前心理指导和健康知识教育，消除一系列负面心理，术中重视人性化护理，同时术后给予患者随访和康复训练指导。结果显示，28例患者手术均顺利完成，术中患者各项生命指标平稳，无皮损、压疮和其它意外发生，均康复出院；患者对手术医师及护理人员服务满意度为100%。综上所述，加强胸腔镜手术治疗患者整体护理，提高护理人员技术和管理水平是确保手术成功以及预防并发症发生的关键。

护理综述范文2000字 第2篇

关键词：产房隐私 护理 相应措施

1、 产房隐私内涵

隐私通常被人们理解为身体的隐蔽部位，而据资料记载隐私的标准定义最先是由美国法学家沃伦(Ssmtiel )和布兰德斯()于1890年提出的，后来逐渐得到了世界各国的普遍认可隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密，它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生活秘密、财产方面的秘密等。妇产科是个特殊的环境，医护人员在对患者进行病史采集、体检和护理操作中，常涉及患者方面的隐私问题，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、婚外伴侣、生殖器畸形、不孕不育等，多患者对此存在不同的情绪反应和心理变化。所以，注重产房个人隐私保护显得格外重要。

2 、产房隐私被暴露的原因分析

在分析隐私被暴露的原因之前，我们很有必要先研究一下患者对隐私的认识。

在进行妇科检查时，需暴露隐私部位，很多女性患者，特别是年轻未婚女性，怕被男性看到，怕男医生检查，不愿有男实习生在场，觉得在男性面前暴露生殖器很难为情，同时也存在怕被家属不理解的顾虑。有某些隐私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性传播疾病、未婚先孕等，在接受妇科体检和询问病史时，是抱着忐忑不安的心情，怕隐私被暴露而受到歧视或影响夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充满矛盾和不安。

病房、妇科检查室的布局因素

病房、妇科检查室的布局不当会导致患者的隐私暴露。如病房较大，设施不齐全，病室环境差，个房间住7～9位患者甚至更多，中间没有隔帘;某些常用无菌物品放置在妇科检查室内，以至于患者在做妇科检查时，常有医护人员闯入检查室取物。

医护人员素质因素

医护人员直接面对、接触患者隐私，医护人员认识隐私意识淡薄、观念不正确、素质低下等也会直接导致患者隐私被暴露。具体可归纳为以下几个方面：

(1)法律意识淡薄。没有真正理解隐私和隐私权的含义，以及保护患者隐私是医务人员的主要义务之一等，也就无法从根本上重视保护患者隐私，并从言语和行为中反映出来。

(2)受传统观念的影响。尽管医学模式也由过去的以疾病为中心阶段转变到了以生物、心理、社会医学模式为中心的阶段，但在实际操作中，还是存在着你是患者，我是医生，我只要医好你的病，而你只要配合我的检查治疗就行了的思想，从而忽略了患者的心理感受。

(3)服务意识较差，对患者个性化的服务需求不了解，或不能很快适应。不能主动为患者服务，而是按照操作规程机械地进行着每一次操作，单纯地用手和用脑做事，而没有用心去做。

(4)不尊重患者。如让进修、实习医生、护士查看患者时，不事先做好解释工作，或未征得患者同意就执行操作，或检查时不分时间、地点等。

(5)职业素质较低。如在办公室、走廊等地方，随便谈论患者病情、隐私，进出病室不随手关门，在进行操作时接操作前要评估环境，符合保护患者隐私的要求，但实际上，为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视听电话、接待同事或来访者等。

(6)不严格遵守操作规程。现在很多诊疗操作都明确规定操作前要评估环境，符合保护患者隐私的要求，但实际上，为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视。

医院管理方面因素

医院管理不当也是导致患者隐私暴露的原因之一。如诊室秩序混乱，表现为患者、陪人多，甚至妇产科诊室里有男陪人等。探视制度不严格，探视人数多和探视时间长，有的病床24小时都有陪护，有时甚至有多人陪伴的现象。一览表上写明疾病诊断，来人通过查找便可知道该患者到底得了什么病。病历资料管理不善，病、陪人趁机私自翻阅等。

3、 对象与方法

调查对象

随机抽取2009~58月份产科患者116人(其中包括大月份引产15人)，发放问卷116份，回收有效问卷110份，有效回收率。110例患者年龄18～36岁;97例已婚，13例未婚;文化程度，小学22例，初中38例，高中29例，大专及以上21例。

方法

采用问卷调查法，自行设计问卷，内容包括一般资料：年龄、文化程度、婚姻状况：隐私认知、个人隐私有无被泄露、主要由哪些途径泄露、泄露后的心理状况。答案可多项，由患者自己填写或口述。

4 结果

患者对隐私的认识：56例()认为病情属于个人隐私;69例()认为身体某些部位属于个人隐私;32例()认为婚育史属于个人隐私;27例()认为其他如心理活动属于个人隐私。

5 提高产房隐私护理的相应措施

加强医护人员隐私保护意识

由于产科患者有别于其他科室，入住产科，都无可避免的要面对医护人员对婚育史、孕产史的询问，以及身体隐私部位的暴露，如会阴部备皮，腹部监测胎心音，分娩时的截石位、不可缺少的肛检与阴查、哺乳时乳房的暴露等，针对产科患者的特殊情况，医院应加强对医护人员的隐私教育，加强其法律意识，注重患者隐私保护。

改善就医环境

门诊设分诊台、诊疗室改造成“一医一患一室”，并请家属或亲友在诊室外等候，避免了患者尴尬解除心理顾忌，以便能详述病情。病房改装成单人或双人房。

提高医护人员服务意识及水平

(1)急诊入院时，先把孕产妇安置人诊疗室，查看产前检查情况。避免当着家属或亲友的面询问病史及既往史，特别是孕产史，以防揭穿孕妇的隐私而引起家庭和社会问题。如果是未婚先孕或其他原因引起的阴道出血、外阴裂伤或性病引起的生殖器官炎症患者护士应做到一视同仁，不冷漠轻视。

(2)检查、治疗及护理操作时，特别是在做肛检、阴查及会阴冲洗时，应该关上房门或用屏风遮挡。操作时尽量避免与患者面对面，可采用侧卧位导尿法。对手术患者，应做好隐私部位的遮挡，避免不必要的暴露，操作期间不谈论患者隐私，操作结束后应该帮助擦净血污，穿好衣服，适当遮盖后送回病区休息。

(3)由于目前产时服务模式的改变，提倡导乐分娩及家庭式分娩，大部分孕妇分娩时都有家属或丈夫陪伴，因此，在做检查时应特别注意说话的语气和技巧，并告知家属不得乱窜产房，以免泄露和侵犯其他孕产妇的隐私。孕妇待产及检查时，适当遮挡腹部及会阴，特别注意防止接产过程中不慎泄露产妇隐私。

(4)对于妊娠合并性病或者其他传染病的患者，直接安排住单人房间，做好保密和消毒隔离。一览表及床头卡上只写姓名及床号，不写诊断。现在很多医院的护士站均为开放式的，医嘱的录入转抄与病历书写完善都在这里完成。因此，对病历资料的管理显得更为重要，应防止无关人员随意翻阅病历及治疗本，以免泄漏隐私，电子病书写后随时退出界面或予以加密。但护理人员对患者的隐私保护也不是无条件压倒一切的，当患者隐私和诊疗信息的保密会损害第三者生命健康利益及社会公共安全利益时，这时的保密必须让步。

4、 结论

护理工作性质决定了护士在工作中与患者的特殊关系。而产科患者诊疗及护理的特殊性，更容易导致患者隐私不慎的泄漏。因此，如何提高服务技巧和水平，强化法律意识，做好孕产妇隐私保护是每个产科护理人员应尽的法律义务和责任，我们应持慎重的态度，自觉维护患者的隐私权，避免无意的侵权行为，减少不必要的医疗纠纷。

参考文献：

[1]王湘,邓瑞姣，保护患者隐私在护理实践中的问题与对策，中国医学伦理学，2005,18(61:88-89.

[2]戴慧萍,妇产科患者隐私保护的调查分析冲华现代护理学杂志,2007A(20):1846.

[3]潘孟昭,护理学导论，北京：人民卫生出版社,1999，138.

[4]秦美珍,中华现代护理学杂志,2007，4(18):1693.

[5]张新宝主编,隐私权的法律保护,第1版,北京：群众出版社，2004,610.

[6]蒋建设,潘伟民,丁淑君,等，女性患者卧位导尿的观察，实用护理杂志，2003，19-48.

[7]施卫星,杨廷忠,护士应如何看待患者的隐私权,中华护理杂志，2004,36：312-314.

护理综述范文2000字 第3篇

【摘要】了解孕妇对产后盆底肌康复知识的掌握情况，探讨孕期宣教对孕妇产后进行盆底肌康复的重要性。［方法］采用自行设计的调查问卷调查162例孕妇健康教育前后对产后盆底肌康复知识了解及需求情况。［结果］健康教育前孕妇对产后盆底肌康复知识普遍缺乏了解，且需求不高；健康教育后孕妇对产后盆底肌康复知识的了解程度及需求明显提高。［结论］加强孕妇对产后盆底肌康复知识的健康教育非常必要。

【关键词】 孕妇；产后；盆底肌康复；健康教育

随着围生医学保健的发展，孕妇产前健康教育是落实产妇产后盆底肌保健的重要内容之一。为了解产妇产后对盆底肌康复保健需求和保健知识的掌握情况，以便更好地做好产妇产后对盆底功能障碍性疾病的保健预防治疗工作，2009年6月—2009年11月我院妇产科对162例孕妇孕期进行了产后盆底肌康复知识问卷调查。现报告如下。

1 对象与方法

对象

选择2009年6月—2009年11月我院妇产科门诊产前检查孕妇162例，年龄21岁～37岁，平均岁；文化程度：大学及以上46例，中专、高中41例，高中以下75例；人口划分：本市常住人员60例，流动人员102例。

方法

采用问卷调查法，自行设计调查问卷对孕妇进行产后盆底肌康复知识问卷调查。内容包括两部分。①孕妇孕期对产后盆底肌康复知识了解情况：盆底肌康复治疗的意义、如何康复治疗、康复治疗的正确方法、每天康复次数、康复治疗1疗程时间、康复治疗需兼顾的方面、是否知道有产后盆底肌康复及作用、是否知道产后要进行盆底肌康复，分为了解和不了解。②孕妇对产后盆底肌康复知识的需求：是否愿意产后进行盆底肌康复、是否愿意了解产后盆底肌松弛、尿失禁、器官脱垂、提高性生活质量等保健知识，分为愿意和不愿意。发放统一印刷的调查表，孕妇第1次到孕妇学校听课，听课前进行第1次问卷调查，自行填写表上的内容，根据自己的理解和需求来填写，统一收回。上课30 min～40 min，课后以提问式的形式来提问孕妇，再发放健康教育后第2次问卷调查表，内容和教育前的内容一致，填写完毕后收回。本次调查健康教育前后各发放调查问卷162份，均收回有效问卷162份，有效回收率为100%。

2 讨论

产前健康教育的意义

产前实施健康教育是预防产后女性盆底肌肉功能障碍非常重要的一个组成部分，产前宣教盆底知识通过信息的传播和行为的干预，可以帮助孕妇掌握产后保健知识。因此，应根据孕产妇需要提供健康教育的内容，重视群体保健，以提高孕产妇的自我保健能力为己任。

产后盆底保健知识

女性因为盆底结构的特殊性而容易受到损伤，而妊娠、分娩几乎是每个女性人生的必由之路，如不注意保健盆底肌肉，容易导致盆底肌肉功能障碍性疾病，如尿失禁等。所以善待自己，关爱盆底，及时康复，防止后患，是明智的做法。

孕妇孕期对产后盆底肌康复保健知识的需求

孕期宣教是孕妇的普遍需求，其中对产后盆底肌松弛、产后盆腔脏器脱垂（如子宫脱垂）、提高产后性生活质量知识等的需求较高。指导孕妇认识到产后监测，评估盆底肌肉损伤程度，并及时进行康复保健训练，是预防、治疗盆底功能障碍性疾病的首选方法。

孕妇孕期接受健康教育效果分析

本研究显示，孕妇学校听课后孕妇对产后盆底肌康复保健知识掌握情况有明显提高。在具体的施教过程中，我们体会到有家属陪伴的孕妇接受教育的效果优于没有家属陪伴，有了家人的大力支持，孕妇也就有了心理上的依托，对产后盆底肌康复充满了信心。产后盆底康复是一种无损伤、简便、安全有效的治疗方法，所以，必须根据孕妇的需求提供全方位和个性化的服务，提供高质量的孕期健康教育服务。本研究进一步表明，孕期接受健康教育确实能满足孕妇对产后盆底肌康复保健知识的需求，提供自我保健能力，有利于预防、治疗盆底肌障碍性疾病的发生，同时增加了孕妇对医务人员的信任感和依从性。

护理综述范文2000字 第4篇

摘要：如何培养新型应用型护理人才，已成为各医学院校探索的重点内容。但由于传统的教学思维模式和教学方法的局限，致使许多护生在校期间成绩优异，进入临床护理工作却难以应对复杂的问题。因此，基础护理专业的任课教师应在教学过程中综合使用多种教学方法，提高学生的学习效率，创新思路，使护生具备精湛的技术之外，还具有人文关怀理念以及良好的职业素养。

关键词：护理学 基础护理 教学研究

为适应现代卫生事业的发展和培养新型护士的需要，护理教学必须采用新的教学方法。通过分析传统教学模式中存在的一些弊端，对角色扮演、案例教学等教学方式进行探索和实践，在教学过程中综合运用新的教学方法，从而加深学生对基础护理内容的了解和掌握，使其成为全面的技能型人才。

一、传统教学方法存在的问题

传统的教育模式以传授知识为主，教学方法是围绕书本内容，老师讲学生听。此种教学方法存在以下问题。

(一)缺乏互动。传统教学模式中，整个教学过程高度依赖教师，知识信息的传递为单向灌输，缺乏课堂互动。一方面教师作为教学过程的单一主体和信息源，照本宣科缺乏引导，容易将自己的观点强加于学生;另一方面学生参与度低，在课堂上较为被动，在一定程度上限制了学生自主性和创新能力的培养，阻碍了其评判性和创造性思维的发展。

(二)内容单一。《基础护理学》是一门实践性很强的学科，在知识频繁更新的今天，仅按照书本内容进行讲授，往往具有局限性，无法完全掌握临床工作中的新知识新方法，因此即便学生掌握好书本知识，也不能真正实现具体的临床护理工作，造成理论与实践的脱节。

(三)手段单一。以教师讲授为主，使用传统的黑板粉笔教学，具有灵活性强，易于和学生交流的特点。但由于文字内容较为枯燥，缺乏图片、视频等，且内容量受限，无法全方位利用听觉、视觉和其他感官的刺激，使学生对一些内容缺乏形象化的认识。

二、基础护理教学方法探索

临床护理需要护理人员在具体工作中善于发现问题、判断问题、分析问题并且及时有效地解决问题。鉴于传统教学方式存在的弊端，无法满足对护理专业学生的全面培养，在教学过程中，应积极探索各种现代教学方法以获得良好教学效果。

(一)案例教学法。根据讲授的内容设置案例，通过讨论，培养学生的评判性思维，促使他们综合利用所学知识对具体问题进行分析。在案例教学中，个案往往会包含多个疑难问题，而教师通常要进行一步步引导，从而找到解决问题的最佳方案。这要求教师必须精选案例，设计最佳的讨论方案，并提炼出重点和难点，对讨论问题的进程加以控制，有效调动学习气氛，最终概括、评价学生讨论的内容。

在讲授新知识过程中，适当地运用案例导入，可激发学生学习兴趣，使学生带着问题入课堂，由被动学转化为主动学。同时，案例教学法也增强了学生获取信息、分析问题、解决问题的能力。教师还可以通过案例，将理论与实践有效结合，补充书本上没有的新知识。

(二)角色扮演法。在课堂上设置场景，让学生进行角色扮演，学会临床工作中的实际应用，并且体验不同角色的感受及需要。例如在讲静脉输液时，让学生分别扮演护士、患者以及家属等，自行编排情节模拟现实。一方面可以有效训练学生与患者沟通的能力，学会如何建立良好的护患关系;另一方面可以使学生体会患者的心理，培养其人文关怀精神以及高度的责任感。

角色扮演法让每个学生分担角色，参与到活动中，充分发挥了学生的潜能，可增强其应变能力、组织能力及创新能力，并且寓教于乐，效果良好。

(三)同伴教育法。基础护理教学过程中，有许多实践内容需要学生自行练习才能熟练掌握，单凭教师在课堂上的讲授难以满足所有护生的学习需要。因此，可将学生分成多个学习小组，教师选定各组中一部分同学进行详细的讲解、指导和纠错，使其掌握相应的知识和技能，再由他们负责小组内其他成员的课堂、课下练习，达到相互交流，共同提高的目的。

同伴教育法可以细化护理操作的训练，培养学生主动学习和教学的能力，有利于其掌握专业知识和技能。教师也可以通过小组考核，进一步了解学生学习情况。

(四)现代科技教学法。随着现代化教学手段的发展，如今的课堂已不单单局限于书本与黑板的讲授模式，多媒体课件、图片、视频等多样教学手段的应用，将增加教学的形象性，消除沉闷的课堂气氛，从而收到更良好的效果。如讲解鼻饲法时，利用动画和图片，可将插管的动作及深度有效生动的表现出来，更易于学生理解和记忆。

基础护理学仅凭课本理论知识的讲解，学生容易产生疲劳感，合理利用多媒体教学，优化教学内容，以教学的直观性来激发学生的学习兴趣，增加感性认识，可以达到事半功倍的效果。

三、小结

随着生活水平的不断提高、现代医学模式的转变，人们对健康的需求不单单局限于治疗疾病，还注重医疗服务的质量以及效率。因此，护理学专业的学生除了应具备相关专业知识外，还应该具有良好的应变、沟通、协调能力等。《基础护理学》作为护理专业学生的一门重要的基础课程，对其今后的临床工作至关重要，教学过程中，通过对不同的教学方法进行比较和探索，将有利于提高教学质量，培养符合社会需求的高级护理人才。

参考文献：

[1] 李久霞.浅谈案例教学法在内科护理教学中的应用[J].中国医学创新，2010，7(31)：146-147.

[2] 孙茜.多种教学方法在护理导论教学中的应用[J].辽宁中医药大学学报，2009，11(8)：269-270.

护理综述范文2000字 第5篇

1.文题文章的题目要能概括论文的.主要内容，表达论文的主题，题目不宜过大，否则不易深入。

3.摘要。

4.关键词

5.正文

(1)前言介绍立题的依据和综述目的，介绍概念、该问题目前的研究现状、研究水平、存在的问题、争论的焦点和发展趋势等。

(2)中心部分注意引用他人资料要严肃，不可歪曲原作精神，要尊重别人的工作。对不同观点一般将肯定的意见写在前面，否定的写在后面，结合自己的经验发表自己的观点。注意避免只片面写符合自己观点的资料。

(4)参考文献对于综述论文来说，参考文献最重要。数目要比科研论文多，一般要求10～20篇左右。

护理综述范文2000字 第6篇

一、人力资源的人才开发

1.护理人力资源的招聘。招聘是人才选取的重要手段，招聘的人才技术水平直接影响到护理人力资源的发展，应该对空缺的护理职位进行新的人才招聘。招聘过程中要做好相关的监督制度，防止弄虚作假的发生，保障招聘工作公平、公正、公开地顺利进行。

2.护理人员的选拔。人力资源中的人才选拔，为了发现人才、利用人才，提高护理人员的总体素质，在选用护理人员的时候采用的是公平、公正的考核制度，通过笔试和面试，建立综合的人才提拔评价考核体系。最大限度发挥人员的积极性，提高服务水平，建设成高质量的护理队伍。

3.护理人员的编排。要想做到人尽其才，人才辈出，就要合理地安排人员的职务，按照实际情况的需求对人员进行合理的分配。通过对不同资历的护理人员安排相应的岗位，在选拔的时候应该充分考虑每个人员的优势，用其所长，避其所短。采用激励措施，落实责任制，激发起潜能，对护理人员要进行人员在职培养教育。护理人员是医疗卫生强有力的保卫军，是我们生命健康的重要保障，充分发挥好护理人员资源显得尤为重要。

4.护理人员的人才优化。通过精心的合理选人，选出和企业战略相关所需的专业人才，在成本最优化的前提下进行选择，要坚持以人为本，进行人性管理。对人员进行精心的培训和教育，要做到不因人设岗，要进行因事设岗，人岗相符。发放任务是要和人员的能力相符，才能让员工充满自信，从而让人员不断地进步和完成任务。随着企业的业务变动，要进行人员合理的调动，提高护理人员的综合能力，发挥其才能。通过公开透明的量化标准进行绩效考核，让人员努力争取，做到人尽其用。

5.多方面留住人才。经验告诉我们，要想留住员工必须从多方面出发，可以在薪酬和福利待遇上建立待遇和能力相适应的报酬制度。人是情感的的动物，可以在情感方面给予员工精神上的帮助。在事业上和员工共成长，关注员工的职业生涯的发展，共同努力。同时领导作为企业的领头羊，在很多时候员工的离开与领导有关系，领导要给员工一个好的印象，首要要自己管理好自己，走进员工，凝聚员工各方面的力量。对于公司的环境氛围也很重要，好的工作氛围让员工有归属感，更具有奋发向上的精神。

二、人力资源日常管理

1.分层管理护理人员。对护理人员进行专业化分配，在缺乏护理人员的今天，如果进行整体护理，一定会造成人员浪费，造成人员严重不足，为此应该招聘更多的护理人员或聘用临时护理人员，对不同级别的护理人员进行技术职务上岗，充分发挥不同层次护理人员的可利用性。

三、护理人力资源开发与管理的保障制度

1.保障制度的作用。制度的建立是方案执行的一个强制性手段，为了确保方案和决策的顺利实行提高了基础保障。21世纪的今天，小到个人，大到国家乃至全世界，说到底就是人才的竞争，谁拥有了高素质的人才，谁就拥有了发言权，就会赢得机会。所以如何留下人才，也是当今管理者的一大难题。要想把握好人才，就要拥有优越的保障制度。要想充分发挥人员的积极性，走可持续发展道路，必须注重人才培养，制定出一套能抓住、留住人员的保障制度。

2.实质性奖罚和保障制度。人类参与社会劳动就是为了交换生活资源，实质性的奖罚才能吸引留住人才。实质性的保障制度主要有薪酬保障制度、工作奖罚制度。第一，薪酬保障制度。薪酬是人才参与护理工作的主要目的，所以必须根据相关的法律法规完善好薪酬制度，保证护理人员的劳动付出与薪酬收获的合理化。第二，工作奖罚制度。奖罚制度也是对护理人员工作的一个促进制度，在一定时间段对护理人员的工作进行考核后，对工作表现突出的护理人员进行相关的奖励，对表现散漫或者不能完成任务的护理人员进行规定的处罚，严重者直接淘汰。目前，随着我国经济的迅速发展，国家和国民对医疗卫生越来越重视，护理人才的需求也越来越大。护理作为医疗卫生工作的重要组成部分，对医疗事业发展有着不可或缺的位置，护理人员直接关系到医疗工作的服务质量。因此，合理进行护理人力资源开发与管理势在必行，功在当代，利在千秋。

护理综述范文2000字 第7篇

1、对象与方法

选取2008级五年制EICU方向的27名男生为试验组，均知情同意，自愿参加。选取2007级五年制护理本科25名男生为对照组。两组年龄、入学成绩等方面差异无统计学意义（P＞），具有可比性。

两组男生急救护理学实训课及对应理论课的授课内容、课时安排、授课教师均相同。试验组男生在急救护理学课程的实训课中参与辅助实训课教学，对照组男生未参与辅助实训课教学。

男生辅助教学前的准备

在男生参与辅助教学之前，做好下列方面的准备工作。①在急救护理学开课前半学期的课余时间，男生在授课教师指导下提前集中培训急救护理的相关知识和技能，重点内容包括止血包扎固定、心肺复苏、海氏急救手法、常见中毒、烧烫伤、重大灾害救助等。为保证急救技能授课的实用性，授课教师要求参与山东省红十字会的急救培训；获得山东省红十字会急救培训师资合格证；每学期参与社区南丁格尔急救宣传活动至少3次，每次不少于2h。实训课带教教师在参加国家或省红十字会应急救护培训后，及时向男生更新急救知识和技能。②男生在课余时间参加护理学院南丁格尔社区服务团的一切社区现场应急救护培训活动，每人平均至少3次，每次≥2h。③参加山东省红十字会每年1次的应急救护技能比赛。所有男生均在赛前强化训练，择优参加。④急救实训课院前急救部分共4次课，每次4学时，具体内容包括止血、包扎、固定、搬运、院前心肺复苏术。每次开课前，与授课教师一起进行操作统一备课。

辅助教学的实施

2008级五年制EICU方向学生共100名，在急救护理学实训课上，将学生分为两个大组，安排在两个房间内分组练习，每个房间1名教师。每个房间的学生再分6～7组，每组安排1名男生辅助教学。在实训课上，先由教师和男生演示每项操作：教师口述要领及注意事项，男生分别扮演救护员和伤者进行教学演示。演示之后，每个小组由1名男生辅助教师进行同学间指导，教师全程给予监督。鉴于实际创伤现场的复杂性，在操作演练后，由教师设定某一创伤情境进行模拟急救，如某一车祸现场，共5～6名伤员，包含各种出血、骨折及心搏骤停等，先由参与辅助教学的男生演示整个急救过程，包括进入现场、自我防护、检伤、呼救、伤情处理等，再由学生分组抽签演练。

效果评价

从以下方面进行效果评价。①急救知识与技能：实训及相关理论课程结束后，对男生进行院前急救技能及相关理论知识的考核。技能考核由授课教师采用统一的技能考核评分表，在实训课授课结束后，由学生抽签操作演示进行测评，满分100分。考核项目包括自我防护、伤情判断及分类、呼救、操作准确性、爱伤观念、现场紧迫感等。技能相关理论考试参考省红十字会院前急救技能测试题，以闭卷形式进行考核，满分100分。将技能和相关理论考核成绩划分等级，≥90分优秀，80～89分良好，60～79分合格。②采用自设问卷，调查试验组男生在参与辅助教学前后的主观感受变化，共8项，其中6项为客观选择题，如对护理专业的认识和认可度、毕业后是否选择护理工作、专业自信心、学习兴趣、护理学习中的性别考虑；2项主观感受题，包括学习急诊护理学之前对男性从事护理专业是如何认识的？学习急诊护理学并参与辅助教学后如何认识这个问题？

2、结果

两组男生急救技能及相关理论知识考核成绩试验组男生救护技能及相关理论考核成绩优秀率均高于对照组。

辅助教学前后试验组男生主观感受的变化参与辅助教学后，男生各项主观感受均发生了变化。

3、讨论

辅助教学增强了男生的急救护理实践和理论知识

急救护理学是一门强调实际应用的重要学科，要求急救人员具有扎实过硬的急救理论和技能、冷静、敏捷的思维、强有力的体魄。传统的急救技能教学主要是通过教师课堂讲授、实训室示教的方式进行，学生在被动和模拟的情境下学习，感觉生硬、理论化，在遇到真实现场或临床急救场景时，难以灵活应用。由于男生性别方面的优势，更需要加强急救知识、技能的实用性。基于斯金纳学习理论中连续强化和间歇强化相结合的过程［2］，对男生进行辅助教学前的一系列准备，例如首先进行知识和技能的分解学习和练习；然后参与社区南丁格尔急救宣传活动，让男生亲身感受到社区群众对急救知识、技能的渴求，并在实际参与中反复练习急救知识和技能。此外，通过参加省急救技能大赛的赛前集训，进一步使急救技能由熟至精、达到灵活应用。通过三阶段的强化，将急救技能刻在学生的记忆中。开课前，经过统一备课，进行辅助教学，男生作为榜样示范及助教的角色，必须要保证娴熟的技能、高尚的情操、积极的态度，从而激发学习主动性。根据Simpson［2］动作技能领域教学目标的7个层次，通过辅助教学，男生对急救技能的掌握基本可以达到第6层次，即适应层次（在创伤情境模拟中，可根据具体环境、条件变化进行急救），少数学生还可达到最高层次，即创新层次。而在传统的教学方法中，最多能达到第4～5层次，即不需指导可以按程序或熟练完成急救操作。

辅助教学可改善男生对护理专业的负性认识

有研究［3-4］显示，男生很难接受护理专业，充满自卑感，心理压力大。传统思想的影响及社会的偏见，让男生在学习、生活、情感上承受着巨大压力。男护士一旦选择了护理这个职业，就会被认为没出息，从而影响了男生对护理专业学习的兴趣和积极性。本研究在访谈中发现，辅助教学前，EICU方向男生对护理专业存在的负性认识，例如，“别人问自己专业，不敢说是学护理的。”“护理就是女人干的工作呀。”“男护学护理容易被别人当笑话。”“觉着男生学护理丢人，始终想转专业。”参与辅助教学后，男生的能动性和优势得到关注，很多急救操作男生做起来更游刃有余，如颈椎损伤患者的固定与搬运、心肺复苏术、复合伤处理、重大灾难现场的伤员搬运等。在参与社区急救技能宣传时，对社区群众进行急救技能的讲解、指导活动也增加了男生的自信，促使他们对护理专业有了新的认识。如“开始发现护理工作也有我们男生发挥的地方。”“感觉急救护理很有挑战性，对身心是一种考验。”“为自己熟练的急救技能感到自豪，相信自己以后一定能做好。”“感觉到护理专业不是一个简单的工作，要求有很多的知识和技能。”同时，本调查结果显示，男生在对护理技能的性别认识、男生的优势等方面，差异有统计学意义（P<）。男性从事与自己的性别角色相一致的工作时，更可能表现出高成就动机和更强的竞争性，而从事与自己的性别角色不一致的工作时，往往缺乏工作热情，成就动机不强［5］。

4小结

男护士是护理发展中的最早力量，也是护理事业发展中的关键力量。在目前以女性为主体的护理专业中，应充分发挥男性的优势，根据临床具体情境针对性培养男护士，使之更能发挥长处。在教学中，亦应根据男性优势之处重点挖掘培养。达到性别互补、教学与临床相长，才能真正培养有用的男性护理人才。

护理综述范文2000字 第8篇

摘要：综上所述，虽然该院护理人员对CNE的理解和认识较高，开展的CNE已取得了一定的成效，但是经费问题、活动时间的安排以及考核方式等问题突出，护理管理者应予以重视。寻找适合的解决途径，以不断、有效更新全体护理人员的知识和技能，促进护理学科的发展，是大家共同努力的方向。

关键词：

继续护理学;教育

1、统计学方法

采用软件录入数据，进行统计分析。采用最小值、最大值、百分比和均数±标准差对数据进行描述。检验水准α=。

2、结果

对CNE的理解和认识从被调查者对CNE的认知可知，的调查者认为开展CNE是必要的;的调查者认为参加CNE的培训可作为技术职称晋升条件，的人认为可作岗位聘任条件。

参加CNE情况165人()在过去的一年里有参加CNE活动的经历，40人()尚未参加。参加过CNE的165名调查者，其中选择专业基础知识与基本技能学习者居多，达;采用自学方式者占大多数，达;个人出资参加CNE活动者达，可见被调查者对于CNE的重视。见表2。

对CNE质量和效果评价165名曾参加过CNE的护理人员认为，CNE对所从事的工作很有帮助的占，有帮助的占，有一点帮助的占，无帮助的占。对CNE自费比例的评价认为合理的占，一般的占，不合理的占。对CNE收费评价认为较高的占，适中的占。对CNE学习内容、形式、授课教师、安排的时间满意度见表3。

参加CNE的影响因素对于影响参加CNE的因素(多选)，选择单位是否要求的有75人();选择费用问题的有96人，();选择时间安排的有95人();选择学习形式的有15人();选择学习内容的有20人(占);选择交通情况的有70人(占)。

3、讨论

临床护理人员对CNE的理解和认识较高本研究发现多数护理人员认为有必要开展CNE，说明护理人员对于参加CNE有比较高的积极性，同陈长英等[3]、王泽娟等[4]的研究结果相同，既多数人认为CNE的对象应该是全体护理人员，只有少数人认为CNE无任何作用，表明CNE已经得到了临床护理人员的普遍认可，CNE有望得到广泛开展，与柳亮等的研究结论一致[2]。

护理综述范文2000字 第9篇

1 临床资料

本组资料共计92例，均为2007年1月～2010年1月我院住院治疗的骨折患者。其中男51例，女41例，年龄6～72岁，平均（41±）岁。6～14岁（21例），l8～40岁（27例），41～72岁（22例），＞65岁（22例）。平均住院14 d。

2 心理护理

骨折患者各不同阶段的心理表现及护理：骨折早期。患肢因肿胀、疼痛、活动受限、从而多数患者精神紧张，有的常表现有抑郁少言、失眠、不思饮食。针对患者的这些表现，要以热情的态度了解病情，和患者交谈，做解释工作，说明骨折后，由于机体气血运行紊乱，气机凝滞或营血离经。阻塞络道，淤滞与肌肤 理，古患肢或局部肿胀疼痛。随着活血 癒药物的应用和时间的推移，这种肿胀疼痛是会逐步消除的。并嘱患者卧床休息，避免过多移动肢体，以防骨折断端活动而造成新的损伤或发生再移位。在生活上积极帮助患者解决一些实际困难，如给别人洗脸、倒水、喂饭、端送便盆等，使患者能过着接近正常人的生活，从心理上感到满足。这样才能提高患者战胜疾病的信心。治疗期间。骨折大多需手法复位，较长时间外固定，或手术切开复位内固定等治疗[1-2]。无论采取何种方法治疗，所需时间较长，并且做了方法会带来一定痛苦。尤其需再次整复或手术时，患者心情大多十分紧张，焦虑不安，甚至拒绝治疗。这时要耐心细致地向患者解释各种不同方法治疗骨折的意义，以及正确复位的重要性。并告之患者骨折并非难治之症，不要让其增加思想负担。把病情治疗措施和预后情况告诉患者，并向患者介绍治愈的病例，从而解除其思想顾虑。耐心向患者讲清骨折预后多能完全康复，有些患者对自己的经治医生特别是年轻医生不相信，治疗不配合，非要某高年资医生看看才能放心。对于这类患者应采取耐心说服讲解，任何一名医生对患者的健康是负责的，一切治疗都必须遵循科学。骨折后期恢复期。一般患者表现接近正常的心理反应，且多能主动积极进行功能锻炼，心情愉快的为痊愈出院作思想准备。部分患者，表现练功不耐烦，情绪激动、易怒。此期护理时以和蔼的态度，亲切的语言进行劝导和安慰患者，做好宣传工作，为患者重点要宣传功能锻炼的目的意义及必要性，交待清楚功能锻炼的方法与注意事项，这样，患者往往能解除厌烦情绪，增强功能锻炼的信心和耐心。

骨折患者不同年龄的心理特点及护理：老年患者。老年患者生活依赖性强，加上患肢疼痛不愿意活动肢体，且长期卧床，血循差，易发生病发症褥疮和便秘。有的患者甚至提出一些过分的要求。我们护理时要尽量理解和满足患者在治疗和生活护理方面的要求。对于暂时不可能满足的不合理的要求则要详细说明原因，做好解释工作，把骨折“动静结合”的重要意义，活动方法向患者作认真的介绍，使患者从思想上认识到主动练功治疗骨折必不可缺的一个步骤。青年患者。思想活跃，情绪波动大，对疼痛的耐受力差，往往因个人问题或家庭及工作方面而影响病情变化，对这些患者，心理护理主要以分散患者的注意力，经常与患者拉家常、谈工作、谈理想，这样才能随时发现其不顺心的事和不愉快的心情，及时协助患者处理解决，或为患者找些书刊、杂志阅读，既能提高思想觉悟，又能分散注意力。有些患者不习惯床上大小便，控制进食及饮水量。应向患者说明饮食对身体健康的重要性及对骨折愈合的重要作用，指导患者训练床上大小便，并嘱他们多吃含维生素类食物，注意两便的通畅，防止便秘及泌尿系发症发生。少儿患者。多数好动，对疼痛敏感，表情痛苦，有畏惧心理，不能主动配合治疗，易哭闹，护理时对患儿要象亲人一样关心爱护。针对不同患儿的个性特点，做到耐心开导，细心观察，多表扬，多鼓励，做到四勤眼勤、手勤、腿勤、嘴勤。抽出一定时间为患儿讲故事，设法缩短护患之间的距离，达到护患关系融洽，使患儿消除畏惧心理主动配合治疗[3]。同时保持床铺平整干燥，清洁、无渣屑，避免尿液刺激皮肤发生褥疮。

3 体会

对骨折患者的护理，要重视心理护理，这正是祖国医学的传统和特点，为此首先要提高护理人员业务素质及道德修养，对患者以诚相待，视患者为亲人，正如古人所云：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”。通过周到的服务，端庄的仪表，敏捷轻巧的动作，使患者有一种信任感。同时对患者进行开导、说服、分散注意力，进行全面细致的思想工作，使其对疾病有所认识，解除顾虑，增强信心，积极配合治疗，这样才能加速骨折愈合，使患者早日康复出院。

参考文献：

[1] 曹伟新,李乐之.外科护理学[M].北京:人民卫生出版,2006:534.

[2] 杜 克,王守志.骨科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:358.

[3] 李小芹.宋艳庄晓红骨折患者的心理护理[J].中国实用医药,2009,1O(4):24.

护理综述范文2000字 第10篇

【摘要】目的了解甘肃省医院护理人员医院健康教育知信行现状，为制定医院健康教育策略提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法，利用自制调查问卷对该省20家三级医院的护士进行医院健康教育知信行调查。结果回收有效问卷1945份，其中10个健康教育基本理论知识知晓率最高为，最低为10%。不同职称、文化程度的被调查者知晓率差异有统计学意义(P<)。89%以上的被调查者认为医院有必要开展健康教育、医院有必要对医护人员进行健康教育和培训;医院有必要设立独立的健康咨询门诊;认为医院应该设立专门的科室负责全院健康教育和健康促进工作。的被调查者认为医护人员对患者开展健康教育时间应在5～10min。被调查者1年内未接受过健康教育理论及技能培训;的被调查者缺乏烟草危害健康教育相关技能。的被调查者在日常工作中，没有充足的时间进行健康教育。结论甘肃省三级医院护理人员健康教育理论知识知晓率较低，护理人员对医院健康教育的重要性明确，医疗卫生机构在医院健康教育方面有待加强。

【关键词】医院;护理人员;健康教育;知信行

医疗卫生机构是健康教育的主要阵地，既承担着患者及其家属健康教育工作，也承担着医疗机构员工自身的健康教育;医护人员是开展健康教育的主力军。加强医院健康教育和健康促进工作是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势，也是医疗服务的重要组成部分和有效易行的治疗手段。加强医院健康教育工作，是医院的重要职能，也是医院治疗的重要手段。为了解甘肃省三级医院护理人员健康教育知信行，更有效的做好医院健康教育工作，课题组于20xx年10—12月从全省3级医院抽取20所作为调查对象进行调查研究。

1对象与方法

甘肃省三级甲等医院1945名护理人员。

抽样方法

采用分层随机抽样的方法，在甘肃省东、中、西、南4个区域(甘肃区域分布没有北部区域)的每个区域随机抽取5所三级医院，共抽取20所，占甘肃三级医院总数的(20/3

调查方法

采用自行设计的调查问卷进行自填式问卷调查，调查问卷经查阅文献、反复修改和预调查后形成，主要内容包括调查对象基本情况、对选取的10个基本健康教育理论知识[5]的认知、医院健康教育态度和行为等。调查问卷中问题有1项及以上未做答的，视为无效卷。

统计分析

所得数据利用Excel20xx软件录入，软件进行统计分析，率的比较采用χ2检验。

2结果

一般情况

本次调查共发放调查表20xx份，收回有效问卷1945份，回收率为95%，所调查对象全为女性护理人员，年龄分布在18～55岁，其中年龄在43～55岁被调查者占4.，31～43岁占，18～30岁占;本科及以上占，大专及中专占5副高级职称及以上占4.，中级职称占20.，初级及以下职称占。

对健康教育基本理论知识的知晓情况

本次调查健康教育基本理论知识方面的问题，其中对健康的定义的知晓率最高，为51%;对“从健康传播的效果层次看，您认为属于健康传播最终目标”的知晓率最低，为10%。只有2个健康教育基本理论知识知晓率超过50%。在高级职称、中级职称和初级及以下职称护理人员中“健康教育的核心问题”和“范围最广、危害最大的危险行为”的知晓率差异有统计学意义(P<)。对于“健康教育和卫生宣传的关系”“范围最广、危害最大的危险行为”“大众传播的特点”“(健康)传播效果的最高层次”“在人际传播技巧中的观察技巧”等问题，大专及以下学历护理人员的知晓率明显高于学历在本科级以上的护理人员(P<)。而就“健康教育的核心问题”的知晓率，大专及以下学历护理人员的知晓率明显低于学历在本科及以上的护理人员(P<)。3个年龄组仅有“健康教育的核心问题”的知晓率差异有统计学意义，随着年龄组增大，该问题的知晓率越高(χ2=，P<，表1)。

对医院健康教育的态度

调查显示，的被调查者认为医院有必要开展健康教育;认为在随诊过程中，医生有必要对患者进行健康教育;认为医院有必要对医护人员进行健康教育;为有必要对医护人员开展健康教育理论和技能培训;认为医院有必要设立独立的健康咨询门诊;89%认为医院应该设立专门的科室负责全院健康教育和健康促进工作(表2)。被调查者认为有效的健康教育活动分别为发放健康知识宣传册或折页(、病房视频健康讲座节目(21.)、针对个体的健康教育()、健康讲座(19%)和发放健康教育处方()(P>)。的被调查者认为在随诊过程中，医生对患者开展健康教育时间应在5～10min。22%的被调查者认为医护人员开展健康教育最大的阻力是缺乏开展健康教育的技术和能力;的认为医护人员主要任务是治病救人，而不是健康教育;的认为缺乏开展健康教育的途径或平台;的认为没有报酬。

护理人员医院健康教育行为

调查发现，被调查者在日常工作中最多采取个别谈话的方式开展患者及其家属的健康教育，其次是发放健康教育资料()和开展健康讲座()。被调查者在日常工作中针对患者或患者家属开展健康教育的时间为5～10min。被调查者20xx年未接受过健康教育理论及技能培训;18%的接受过1次。53%的被调查者在日常工作中发现与病人自身疾病相关知识的健康教育最受欢迎，其次是慢性疾病的防治知识、家庭保健知识、自我体检护理;传染病的防治知识、心理健康教育知识等。99%的被调查者在日常工作中主要的健康教育对象为就诊的患者。仅有的被调查者参加社区健康知识宣传活动;的被调查者参加公共场所的健康咨询活动。当有患者或患者家属咨询烟草的危害时，的被调查者不能够科学的开展烟草危害的健康教育和戒烟方法。在日常工作中，的被调查者没有充足的时间进行健康教育;33%的需要硬挤出来，但会影响工作;的能合理安排必要的时间用于健康教育。

3讨论

参考文献

[1]齐玉梅，王生锋，王桂华.湖北省农村医务人员健康教育现况调查[J].中国公共卫生，20xx，25(12):30-31.

[2]吕姿之.健康教育与健康促进[M].2版.北京:北京医科大学出版社，20xx:11

护理综述范文2000字 第11篇

例1题名:护理期刊论文出版时滞的探讨

摘要 为了解护理期刊论文出版时滞,采用宋忠生提出的期刊出版时滞计算方法,对5种护理期刊1998年发表的2030篇论文出版时滞进行了统计和分析。

结果显示:护理期刊论文发表周期最长931(31个月),最短6d;年均均散度最长13. 63个月,最短5. 16个月。

时滞最长的是《中华护理杂志》,其次为《山西护理杂志》,最短的是《实用护理杂志》。

《中华护理杂志》时滞长的原因是知名度高、来稿多、采用量大于载文量、退修量大、刊文量低。

2.综述型学术论文

在综合分析和评价已发表过的资料的基础上,提出该涉及专题在特定时期内发展演变的规律和趋势的`综述型学术论文,其摘要的结构格式及写作内容应为:某学科(或某专题、某领域)的综述结果表明了什么,其过去、现在的发展状况及其动态情况,还存在什么问题尚待解决,建议今后的研究方向。

护理综述范文2000字 第12篇

介入放射学是近年来在影像诊断学基础上发展起来的一门临床科学，它是借助影像监视的一种新的治疗方式。介入治疗肿瘤是利用导管技术超选肿瘤的供血动脉灌注化疗药物和栓塞靶血管，增加肿瘤药物浓度，提高杀伤癌细胞的效力，减少化疗的不良反应，以达到消灭或控制肿瘤发展的目的，具有损伤小，疗效好的特点，可使患者临床症状得到改善，延长生存期，提高生命质量[1]。介入放射学的兴起为护理学提出了新的要求，治疗过程中出现的各类并发症也同样引起了人们的重视。为此，本文就肿瘤介入治疗过程中的护理内容展开综述，以期为改善肿瘤患者预后提供相关的理论基础。

1 术前准备

导管室环境准备 介入治疗为无菌操作，要求导管室清洁、整齐，空气消毒指数达Ⅱ类环境要求，每次介入前将室内清扫干净，地面、桌面用有消毒液的抹布擦净。

器械及药物准备 由于介入治疗是直接进行血管内导管的操作，对无菌技术要求更加严格，不允许有丝毫的致感染因素，对术中所用器械必须彻底灭菌，并检查其质量，以防发生折曲、断裂等意外。导管室内必须备有常用急救药品、器材，并定期检查，以备急用。准备好一次性穿刺针、各类型导管、微导管及消毒器械、敷料、明胶海绵等。核对化疗药品是否准确无误、是否签订手术协议书[2]。

患者的术前准备及护理

详细了解病情 全面评估其心理、健康状况，制定适合个体化的护理计划，与术者一起讨论手术过程及可能出现的情况和意外。查阅化验单，查问心电图报告单了解心脏情况，对病情做到心中有数。术前训练在床上解小便，以利于术后肢体制动时在床上排便顺利及穿刺部位免受污染。术前晚要让患者充分休息，利于患者术时保持良好心理状态和充沛体力。术日晨禁食，但可适量饮水，必要时给予静脉补液[3]。

皮肤准备 术前1d，准备插管部位的备皮[4]。如有糜烂、过敏、皮脂腺囊肿等应及时处理，以保证手术正常进行。同时注意检查穿刺部位远端动脉搏动情况，作记号，便于术中、术后对照。

药物过敏试验 由于目前所使用的离子型和非离子型造影剂均可发生不良反应，因此，行碘过敏试验前应详细了解患者有无诱发不良反应的危险因素，包括肾功能不全、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、心脏病、造影剂过敏史、其他过敏性疾病或药物过敏史等，对有危险因素的患者，应谨慎做过敏试验，对有过敏史的患者尽量使用非离子型造影剂[5]。

心理护理 介入疗法是一门新兴技术，患者和家属对此项技术及化疗药物的毒性、不良作用都了解不多，易产生疑虑、担忧和恐惧心理，因此治疗前必需向患者介绍介入动脉化疗灌注疗法的原理、优点、不良反应、并发症以及化疗药物不良反应的预防和处理措施，使患者认识到术后各项措施的重要性。对患者的心理作出正确的评估是实施个体化患者教育计划的前提，患者常见的心理问题包括：焦虑、恐惧、忧郁、多疑、对手术期望值过大等，这些心理造成患者术前过分关注手术的安全性、有效性，该项手术尤其需要患者的密切配合与主动参与，才能取得好的效果。因此，护理人员应重视做好患者的心理疏导，消除各种心理问题，以争取患者的积极配合[6]。

2 术中护理

患者准备 患者取仰卧位，舒适平卧于手术台上，双手置于身体两侧，用防护板加以保护；接好心电监护；建立静脉通路，利于术中及时给药。造影开始前可应用地塞米松5～10mg[7]。

术中配合 术前要熟悉手术流程，应有严肃认真的工作态度和丰富的业务知识，了解医师的需求，操作中须精细娴熟，有的放矢地配合好手术。如指导患者在摄片时如何屏气；在血管造影有支气管动脉与脊髓动脉共干者，要及时递上微导管，以便术者超选[8]。

护理综述范文2000字 第13篇

1、疼痛的概念

疼痛是每个人在一生中都会或多或少地体验过。然而，疼痛的个体差异很大，每个人对疼痛的反应也是无法预测的`。疼痛的定义是：经历疼痛的人说什么样的感觉是疼痛。

疼痛是生理感觉和心理反应的结合。疼痛可能表示某种潜在的器质性损害，也可能表示某种紧张的精神状态，或者仅仅是一种争取他人注意的习惯行为和一种联络感情、维护人际关系的应付方式。可见，疼痛不是一个纯生 理学现象，而是一个广泛涉及社会心理因素的问题。

2、疼痛对病人的影响

(1)身体上的影响 疼痛会导致病人很多问题的相继出现，如睡眠形态紊乱、食欲下降、活动受限等。疼痛对病人日常生活的能力及人际关系上亦有影响，疼痛强度越高，对生活能力和满意度影响越大，中、重度疼痛时会影响其日常生活。

(2)心理上的影响 疼痛患者精神心理上产生很大影响，疼痛患者可使个人消遣及娱乐降低，焦虑、恐惧增加，表现抑郁、苦恼、不能集中精神，过度考虑身体的疼痛而失去生活兴趣，患者自我控制能力下降。疼痛可使患者更加孤独、焦虑、抑郁。

(3)社会支持系统的影响 对于不可控制的疼痛，社会层面的影响是非常重要的，在许多癌症患者中，疼痛成为他们及家庭生活中应对的重点，许多癌症患者由于疾病进展而必须停止工作，结果不仅造成 经济上的损失，还造成精神上的压力、情感上的依赖及自觉无用感。患者因疼痛所出现的身体外观和行为改变，将会导致家属精神上的压力和痛苦，继而则又加重患者的痛苦和疼痛，有些患者会因严重且难以处理的疼痛而丧失生活信心。

3、疼痛护理目标

(1)病人主诉疼痛减轻或消失。

(2)提高病人的生活质量。

4、疼痛的护理评估法

(1)视觉模拟评分法(Viraal Aualort Scale，简称VAS)：该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛;另一端为10，表示剧痛;中间部分表示不同程度的疼痛。 让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。轻度疼痛平均值为±;中度疼痛平均值为±;重度疼痛平均值为±。

(2)评估表法：它是由美国的McmilLan设计的疼痛估计表。即0等于无痛，1等于有疼痛感，但不严重;2等于轻微疼痛，病人不舒服;3等于疼痛，病人痛苦;4等于疼痛较剧烈，有恐惧感;5等于剧痛。 通过问答形式由病人做出具体描述。内容包括：疼痛程度、部位、性质、发作情况及伴发症状等。据报道此表设计合理，实用性强。

(3)口述评估法(Verbal Report)：Melzack拟定了1份形容疼痛程度词汇，如轻度疼痛、重度疼痛、阵痛、可怕的痛及无法忍受的疼痛等来帮助病人描述自己的疼痛，使病人更好地把疼痛加以表达，按0～10分次序报告，0分表示无痛，10分表示剧痛。此法简单，但不易发觉细微变化。

5、疼痛护理中护士的作用

(1)准确评估：在对疼痛控制过程中，疼痛的评估是第一重要环节。护士不仅要客观地判断疼痛是否存在，还要确定疼痛的程度。在用药前护士必须根据个体疼痛作出准确的判断，采取相应措施，才能有效地减轻病人的痛苦。

(2)准确及时给药：观察效果及副作用。包括了解 治疗的基本原则，向病人说明接受治疗的效果及帮助病人正确用药，评估治疗效果，向医生报告以及副作用的防治等。

6、护理措施

(1)观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。询问病史：由责任护士了解患者以往情况，有无疼痛经历，询问患者过去对疾病的耐受性如何，如头痛、腰痛、腹痛等是怎样对待的、怎样解脱的，以便有的放矢， 提供病人对疼痛的预防措施。

(2)观察病人的伴随症状，有无恶心、呕吐等。

(3)适当应用止痛剂，对术后疼痛较重的患者，在夜间应适当应用镇静止痛药，并配合心理安慰，可以达到很好的止痛作用。按三级止痛的方法应用止痛剂第一阶段从非类镇痛剂开始，如阿司匹林、强痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美辛)栓等。若不能缓解，在此基础上，加弱类镇痛剂，如^v^、丙氧酚等;若疼痛剧烈，则可用强类镇痛剂，如度冷丁(哌替啶)、美施康定等，现在又有一种新型贴剂多瑞吉，镇痛效果可达到72小时。

(4)观察患者生命体征的变化 一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征，应警惕肝破裂，立即报告医生，做好抢救准备。

(5)指导病人减轻疼痛的方法

1)疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。

2)取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。

3)局部轻轻按摩，不可用力，否则易致肿块破裂或扩散。

4)饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。

5)保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。

6)心理护理：要帮助病人树立信心。因势利导，调动病人积极的心理因素，帮助克服其消极的心理因素。争取病人信任，增强病人的安全感，稳定情绪，解除焦虑。护理人员在术前要给患者做好细致的思想工作，介绍手术方式和术后可能出现的问题，如伤口痛，病人的患肢痛，以便病人在手术后有一定的思想准备，减轻忧虑， 增加病人自己抑制疼痛的效应，应注意观察病人术后疼痛的情绪反应。

调解病人情绪，给病人介绍外部事物，分散病人的注意力，通过心理效应起动其体内的抗痛系统，达到消除或减轻疼痛的目的。

护理综述范文2000字 第14篇

【摘要】

神经外科危重病人由于颅内病变抑制呼吸中枢、昏迷、全麻手术等导致病人咳嗽反射消失或咳痰无力。为保障病人呼吸道畅通，临床上为病人建立了工气道改善脑组织供氧。

【关键词】

神经外科；人工气道；护理

外科危重病人的急救和治疗过程中，保持呼吸道通畅，维护有效通气和充分的气体交换，是争取救治时间，保障心、脑、肾等重要脏器功能，确保各项治疗顺利实施的首要环节。人工气道是通过鼻腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的呼吸通道；人工气道建立后，使部分上呼吸道的正常生理功能丧失。所以，人工气道的护理就成为呼吸机治疗中很重要的环节，人工气道护理质量的好坏，直接影响着机械通气的疗效。

1、气囊的管理

气囊的作用：气囊的基本作用是防止漏气和误吸；对于气管切开无需机械通气的患者，如果自主气道保护能力好，可将气囊完全放气或更换为无气囊套管。

气囊充气方法与压力监测：不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充气。

应使气囊充气后压力维持在25～30cmH20。可采用自动充气泵维持气囊压；无该装置时每隔6h重新手动量气囊压，每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH20；应及时清理测压管内的积水。

囊上滞留物的清除：为预防VAP发生，应定期清除气囊上滞留物，尤其是气囊放气前。清除气囊上滞留物可采用带声门下吸引的人工气道，宜进行间断吸引。

囊漏气试验评估上气道通畅度：气管插管拔出前宜采用气囊漏气试验评价上气道通畅度，阳性判断标准为：将气囊充气状态时和气囊放气后的呼气量进行对比，成人患者呼气量差值≤110ml，或呼气量差值与气囊充气时呼气量的比值≤15%。

2、气道湿化

湿化的前提是保证充足的液体入量，液体入量随病情不同而不同，机械通气时，液体入量保持每天2500～3000ml。按照不同的湿化策略将人工气道的湿化分为如下几类：

湿纱布覆盖法

用无菌生理盐水湿纱布直接覆盖于人工气道的方式，存在误区。研究认为湿纱布应做成罩状.置于距人工气道口一定距离，湿化充分又不会减少有效通气面积，且吸痰时不必反复取走湿纱布而减少污染。

间断推注法

临床常每1～2h向气道内滴入湿化液3～5ml。吸痰前后再滴3～5ml。当一定量的湿化液滴入气管时.对于存在咳嗽反射的病人易引起刺激性咳嗽，而出现不良反应。输液管持续滴注湿化法.明显优于间断推注湿化法。因其收费较高且微量泵每次只能输50m1.需反复配制，而制约其在临床广泛使用。输液泵持续滴注湿化气道的原理与微量注射泵相同。能够在匀地向人工气道内滴入湿化液，少人工气道并发症，并可在l～500ml范围内选择滴注速度与应用微量注射泵相比可减少工作量和材料消耗。

雾化吸人法

通常每4～6h1次，每次15～20min。以生理盐水20ml，糜蛋白酶4000U，庆大霉素8万U配成湿化液，行气道内雾化吸入，3次/d、15min/次。可以降低呼吸机相关性肺炎的感染率。使用时适当降低通气频率，增加吸气时间，使雾化效果更好。于脑外科重症患者，采用24h持续雾化吸入湿化气道，亦可预防和消除由于昏迷、咳嗽反射减弱造成痰液附着管壁。

直接喷雾湿化法

将喉头喷雾器对准套管口处，按压气囊45次，将湿化液直接喷到气管内。这种方法能使湿化液进入气管分叉处甚至更深的部位，充分湿化气道。

人工鼻的应用

人工鼻以其高效的加温湿化作用，在我国已逐渐被使用。它是由吸水材料及亲水化合物构成.当气体呼出时，呼出气内的热水被人工鼻保留下来，当气体通过人工鼻进入气道时，热水重新进入气管内，保证气道获得有效、适当的温湿化。

3、有效吸痰

引负压要求：美国呼吸治疗协会2004年提出成人适合的负压范围～.吸痰吸引负压波动范围较大，应注意气道湿化及吸痰过程中患者的反应，以此为依据来选择合适的吸引负压。

痰注意事项：应用呼吸机病人吸痰前后提高吸氧浓度2min，即按100%纯氧或智能吸痰操作键，避免吸痰时发生严重的低氧血症。吸痰操作要柔、准、稳、快。吸引时间小于15s.注意无菌操作，避免造成肺部感染，抽吸过口鼻腔分泌物的吸痰管决不可再吸气道内分泌物。

吸痰方法：开放式和密闭式2种，而密闭式吸痰的安全性更高，因此广泛用于严重呼吸窘迫综合征（ARDS）病人。

4、预防感染

严格无菌操作，以先气道后口腔为原则，吸痰时戴无菌手套，持吸痰管的手相对固定。

上呼吸机的病人有条件可采用封闭式吸痰管，护理操作应采用一次性医疗用品，每次吸痰后应立即更换，湿化液每日配置更新。

体位护理：病人进食后应给予30度～45度半卧位，防止误呼吸反流。长期卧床病人易发生坠积性肺炎，应给予翻身叩背（方法为：五指并拢，向掌心微弯曲，呈空心掌，从肺底到肺尖，从肺外侧到肺内侧适度叩背）；特别是在吸痰前应翻身叩背，可使痰液易于吸出。有条件者可应用机械辅助排痰。

呼吸机的管理：上呼吸机的病人应及时清理呼吸机管路中的积水，防止管路中冷凝水的细菌繁殖，并返流至下呼吸道引起呼吸机相关性肺炎。每星期更换呼吸机管道及湿化装置。

口腔护理：做口腔护理时，应以保持口腔清洁为原则，根据口腔的pH值选择适宜溶液进行清洗。如：pH值呈碱性时可选用2%～3%硼酸溶液；pH值呈酸性时选用2%的碳酸氢钠；pH值呈中性时选用1%-3%过氧化钠。同时必须在气囊充气情况下进行，以防误吸。

小结

人工气道管理的质量直接影响病人治疗的效果，以及是否能够早日康复。这需要有关医护人员严格执行操作规程，要以“待气管如血管”的态度严格认真完成各项医疗护理工作，减少可避免性并发症的发生。不但为病人减轻了痛苦，减少了肺部感染等并发症的发生，而且为了抢救病人赢得了宝贵的时间，降低了死亡率，促进了早日康复，取得了最佳的治疗效果。

【参考文献】

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护理综述范文2000字 第15篇

1、产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性，使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏，一般都会出现紧张、焦虑等心态，经产妇来自对上次分娩的回忆。另外，很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识，心理反应很强，过分恐惧与紧张，导致产妇极度不配合医生及助产士的工作，以至于影响正常产程进展。

2、妊娠期的心理护理

通过同孕妇进行沟通，了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划，从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如，很多孕妇在分娩前十分恐惧，因为对分娩的过程不了解，经常会出现情绪低落，焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释，分娩的具体生理过程，以及此生理过程中需要注意的事项及安全性，当孕妇了分娩的过程及安全性，自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生，所以要对她们加强相关的疾病常识介绍，同时进行心理护理，让产妇对自身的病情多有了解，以达到配合治疗的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕妇，护士应给予主动的、具有持续性的心理护理，同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康教育，护士应该做到经常同产妇进行交流，增强同产妇之间的熟悉程度，从而有利于监督指导患者合理控制饮食，及时发现患者内心所存在的问题心态，进行有针对性的心理护理，从而减少病患的心理压力，有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇，特别是初产的孕妇，在最初入院治疗时，对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪，护士的沟通是医患关系的桥梁。所以，护士应该主动的与产妇进行交流，首先对医院的总体环境，医疗水平进行概括性的介绍;其次，对产妇的个人情况进行了解，让孕妇表达出自己的心理需求，有利于建立个性化的心理护理计划，建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强，这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持，更好的协助医生进行治疗。

良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭，特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护，护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲，在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑，树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心，改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示，家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素：家庭成员对产妇的支持理解越高，抑郁症的发生频度越低。多数学者认为，良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复，而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此，在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

3、分娩期的心理护理

第一产程心理护理在分娩过程中，助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈，了解她们的内心活动情况，通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异，制定个性化的生产期心理护理计划，向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识，在产妇有疑惑时及时的解决相关问题，在此，可建立医患之间信任的桥梁，是孕妇对助产士具有信任感，从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇，助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸，帮助按摩其下腹部及腰部，以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力，以分散产妇的注意力，达到舒缓心理的作用。

第二产程心理护理第二产程是十分关键的，这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥，从而给产妇心理依托，做到忙而不乱，熟练果断，同时在精神上安慰产妇，并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释，让产妇有安全的心理感受，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，保证胎儿顺利娩出。

第三产程心理护理分娩结束后，当产妇看到自己所生孩子，无论婴儿健康与否，均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧，或兴奋，以上两种情况都可以通过大脑皮层，直接影响子宫的收缩情况，易导致宫缩乏力，继而出现大出血。此时，一方面在治疗上，给予产妇宫缩剂加强宫缩，从而预防出血的发生，助产士的心理护理在一定情况下起到了作用，另一方面对产妇进行心理安慰，抑制住产妇过分激动的心情，避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之，在护士的心理护理下，让产妇在产前做好心理准备是很必要的，这关系到产妇和婴儿的健康。

4、结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力，客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作，具有一定的必要性，在今后的护理工作中应该得到重视，不仅作为一门心理学方面的医学知识来掌握，同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具，有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

护理综述范文2000字 第16篇

摘要： 护理学是一门集理论性、技术性为一体的临床应用学科，基础护理学是培养医护人员的基础学科，随着医疗水平的逐步提升，对医护人员的专业素质要求也越来越高。对此，基础护理学的教学实践也要进行不断改革和完善，要使学生全面掌握到常用的基本护理技术操作，提升学生良好的职业综合素质。本文主要通过几个方面提出基础护理学的教学实践主要方法。

关键词：基础护理学 教学实践

引言：基础护理学的教学实践是将护理的实践教学与理论教学融为一体，是各大教育层次的护士生们必修的专业基础课程之一。基础护理学是实践性较强的一门学科，根据学生实情灵活运用各种教学方法，科学施教，在发挥教师主导作用的同时，要充分体现学生的主体作用；增强护士生的技能素质水平，从而为临床服务打好坚实的基础，培养符合21世纪要求的高素质护理人才，本文主要通过如下六个方面进行改革创新。

一、树立正确的教学目标，丰富教学内容

基础护理学是护士生必修的课程之一，是培养护士生护理技术的重要学科，现阶段是教学改革的重要时期，对学生综合素质的培养已经成为了教学改革的重要目标。对此，在进行基础护理学的教学实践时，要打好基础护理学的理论基础，着重发展学生的护理操作能力为教学目标，并提高学生在基础护理学教学实践中的主体地位，使学生能够从被动学习到主动参与教学活动中，激发学生的主观能动性，调动学生学习基础护理学的积极性。

同时，教师要精心安排基础护理学的教学过程和内容，要根据学生的自身特点，将基础护理学的理论内容由浅入深，将抽象的问题直观化，将枯燥的问题生动化，如象压疮的预防护理、吸痰法、导尿术等课程都是基础护理学中较为复杂、抽象的课题，教师可以穿插图片、影像等方式，将较难懂的课程变得直观易懂，从而提高教学水平。

二、调整好教学节奏，营造和谐的教学氛围

课堂教学是基础护理学教学实践的主场地，教师是否能够驾驭好课堂气氛之间影响着学生对基础护理学的学习投入情况，影响着整个基础护理学的教学效果。教师应该扮演好引导者、组织者的角色，提高学生学习兴趣及创新意识。要面带微笑为学生授课，同时要求学生在练习操作时要将模拟人看作真的病人，要有人文关怀。

同时在教学过程中药采用准确、形象、生动的语言和富有感染力的语气切入主题和要害，做到主次分明，突出重点、难点，提出给药、注射、无菌等操作原则要用分析归纳法来记忆，创造愉快轻松的学习氛围，以提高学生的整体素质。

三、采用多元化的教学方法

基础护理学的教学互动要改变传统的教学方法，可以根据学生的自身特点，采用提问、启发式的教学方法，如在讲授对妇产科的护理方法时，教师可先设定好命题，如面对剖宫产的患者，整体护理所需要的步骤有哪些？通过问题的提出，调动学生归纳总结，引导学生发挥自身的主观能动性，学会对信息获取、判断、处理和应用的能力，最终达到在掌握医学基础理论知识的同时，培养了自我教育的能力。

护理综述范文2000字 第17篇

综述是就某一问题,从一定时期内相当数量的专门选定的原始文献中摘取资料,利用其中有价值的信息,对问题的现状、水平、动向进行综合性专题描述的文章。综述是情报信息资料研究论文,护理综述在护理学术论文中属科技信息研究类论文。

1文献的概念及其分类

文献是通过载体记录的知识,载体是文字语言附着物,是物质形态。从古至今,载体有竹简、纸张、磁带、磁盘、光盘等。科技文献是记录、保存、交流和传播科学知识和思想的一切着作的总称。其分类包括:①一次文献即原始文献。②二次文献。在一次文献基础上加工而成,常称为“检索工具”,如目录、索引、摘要等。③三次文献。通过检索工具(二次文献)收集原始资料(一次文献),加工整理成的综合性文献资料,如综述、述评、年评、指南等。④零次文献。

未成文的口头传递的信息,或手稿之类的资料,即还没有传播载体。

从上可以看出,综述既不同于原始论文,不属一次文献,也不是论文的摘要、索引或书目,不属二次文献,而是一次文献高度浓缩的产物,是把多篇相关文献综合加工而写成的三次文献。因此,综述包容的信息量大、反映学术动态快,是获取信息、促进科研、指导实际工作的有效途径。

2文献综述的特点

综述包括现状综述——成就性综述、回顾性综述——动态性综述和专题争鸣性综述三种。其特点如下:①资料来源是拿别人的文章做自己的文章。②研究对象是文献资料,不是人或动物。③内容涉及面广,信息浓缩、精炼。④叙述性的表现手法,以事实为基础,在充分占有资料的基础上进行适当的评论。⑤引文多,有很强的参考性。

3撰写文献综述的必要性与重要性

信息时代的特点如文献数量多、增长快,内容分散,重复交叉,语种增加,知识老化加速,质量下降,时滞严重等,呼唤着护理综述文章的出现,使其显得非常必要。此外,综述是知识再创造的研究(科研分为创造知识、修改知识、综合利用知识),写作综述是科学研究的重要步骤,是促进护理学科发展、成熟,促进人才成长的重要环节。再则,综述提供回溯检索文献线索等,以上说明文献综述的撰写显得非常重要。

4写作步骤

①选取护理工作中急需研究、解决的问题。②选取位于学科前沿,有一定超前性,能反映新成果、新技术、新动向或矛盾焦点的问题。③选取自己熟悉或有一定研究基础的题目。④选题要大小适度。⑤希望在杂志发表的综述,应注意期刊的要求。总之,选题要实事求是,量力而行,掌握四个相符:与个人主观条件相符、与自身客观条件相符、与护理进展现实相符、与自己今后的研究方向相符。

收集文献资料

对文献数量和质量的要求:①数量要求。>40篇,有人提出初始收集资料最好>100篇。②质量要求。年代分析,文献发表的年代越近越好,近3年最好,至多不超过5年;专业分析,资料来自本专业学术期刊、核心期刊的论着性文章;国别分析,资料来自本课题研究的先进国家、权威机构、有威望的专家;主题分析,引用资料的主题与自己的选题相同或相近。

收集方法:①顺查法。顺年查找,由远及近。②逆查法。由近及远,从当前开始,倒查近3年或5年的文献。③追溯法。又称篇后文献检索法,是利用已发表综述后的参考文献进行追溯查找的方法。

护理综述范文2000字 第18篇

[关键词] 褥疮； 护理

随着基础医学研究的不断深入，认为褥疮应称为压力性溃疡已成共识。近十余年，国内外对褥疮的认识和防治虽有许多共同之处，但对发生褥疮的观点及预防的重点存在某些差异。为更好地以科学的态度和方法解决褥疮防治问题，特将部分观点综述如下，供护理同仁借鉴。

1 对褥疮护理的认识 认为褥疮完全可以预防[1]，这种观点在国内占统治地位。林菊英先生在医院护理管理学中提出褥疮的标准为0%时，尚有附加说明：除特殊病人不许翻身外一律不得发生褥疮，带入院者不准扩大[2]。广东省医院分级管理评审标准中规定：从三级医院到一级医院，昏迷、截瘫病人年褥疮发生数为0[3]。为说明褥疮完全可以预防，还列举北京宣武医院神经外科1966年以前在无陪人情况下，连续8年消灭褥疮[1]。北京协和医院神经外科也曾介绍过不发生褥疮的经验[4]。但各种期刊上刊登更多的是治疗褥疮的经验和方法，说明褥疮并不少见。参加广东省医院分级管理评审工作的黎瑞庄主任护师在第一评审周期结束后报道：消灭昏迷、截瘫病人的褥疮是护理工作的基本要求，但本周期评审结果(31所三级医院)除两所专科医院得分外，93%的医院均为0分[5]。更说明了发生褥疮的普遍性。

国外护理认为，褥疮绝大多数是可以预防的，但并非全部，若入院局部组织已有不可逆损伤，24-48h就可以发生褥疮；严重负氮平衡的恶液质病人，因软组织损耗、失去了保护作用，自身修复亦困难；神经科病人丧失感觉的部位其营养及循环不良，也难以防止褥疮的发生[6]。另外，神经外科病人需用镇静剂减少颅内压增高的危险，翻身不利于颅内压的稳定；癫痫发作及颅骨开窗病人难以调节体位；成人呼吸窘迫综合征病人改变体位时可引起缺氧；使用通气装置的哮喘或支气管炎病人在搬动时可发生支气管痉挛；血压不稳定病人侧卧时可加剧血压波动；有易激心肌病人翻身易发生心率不齐等[7]。故认为护理不当确能发生褥疮，但不能把所有褥疮都归咎于护理不当[6]。有关人氏对褥疮的发生率有详尽的统计：Ketts R称，美国住院病人3%-6%、护理之家3%-24%发生褥疮[8]；一般医院的发生率为，昏迷、截瘫病人的发生率为24%-48%[9]；急诊护理机构的发生率为，专科和福利医院的发生率为[10]；脊髓损伤病人其发生率为；住院老年人的发生率为10%-25％[11]；神经科慢性病其发生率达30%-60％[12]。

2 褥疮的预防 长期以来，国内将褥疮预防的重点放在加强护理管理，要求重视基础护理。实行床边挂翻身卡[1]，标明病人的卧位及翻身时间以便检查；实行褥疮报告制度，便于护理部质控小组管理。一旦发生褥疮，当事人将受相应处罚，甚至全院通报，以此促使每个护士高度重视褥疮问题[4]。常规要求对受压部位进行定时按摩。

国外护理则认为，积极评估病人情况是预防褥疮关键的一步[10]。要求对病人发生褥疮的危险因素作定性、定量的综合分析，常用的有Braden褥疮评分法，分值越少，褥疮发生的危险性越高。已在世界上各医疗机构应用[10]。Nortor危险因素评分法[11]，14分以下获得褥疮的机会为32%；12分以下属高危组，两周内获褥疮的机会为48%[12]。已成功地应用于老年病院[13]。Andersen危险指标记分法[11]，记分≥3时发生褥疮的危险性极高，对临床有一定的指导意义，可对急性病入院病人作有效的预测[13]。评估除在入院时进行外，还强调在入院后定期或随时进行，因随着治疗的实施或病程的进展，入院时不存在的或潜在的危险因素会产生并表现出来[9]。经评估对高危病人实行重点预防，可使有限的医疗资源得以合理分配和利用。国外护理不主张对受压部位进行按摩，有关研究表明，按摩无助于防止褥疮，因软组织受压变红是正常的保护性反应，解除压力后一般30-40min退色，不会形成褥疮，无需按摩，如持续发红，则表明软组织损伤，按摩必将加重损伤，尸检证明，凡经按摩的组织显示浸渍和变性，未经按摩的无撕裂现象[6]。

3 治疗方法 褥疮的治疗方法因其认识的改变而存在差异。过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合，目前则认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合，提出湿润疗法[12]，另外，Brown CR认为高压氧治疗褥疮最好，只是费用太大较难推广，但可用塑料袋罩住创面，向袋内送入纯氧，当袋内压力达时，可使坏死的脂肪和蛋白组织液化，使有生机的组织发红，有助于褥疮愈合[14]。而采用封闭式敷料者则认为，缺氧不会阻碍愈合，还可以刺激上皮的毛细血管生长和再生，有利于形成健康的肉芽组织，促进上皮的再形成[12]。对褥疮创面是否使用抗生素也存在不同的观点，一般认为抗生素的使用能迅速有效的控制疮面感染。但美国的褥疮护理却提出避免使用抗感染药[15]。总之，各种局部处理方法有优点也有局限性，须权衡利弊，根据实际情况酌用。浅溃疡任何方法均可试用，深溃疡应慎重对待[12]。

4 基础研究及临床应用 以前国内的基础研究较薄弱，对褥疮的处理方法停留在个人经验上，随着护理人员知识层次的提高、学习气氛及参与意识的增强，这些研究正在兴起，如提高瘫痪者褥疮护理的有效性研究[16]；半坐卧位的生物力学机理研究[17]；预防老年股骨颈骨折病人褥疮发生的探讨[18]等均为这方面的佳作。

外开展基础研究时间长，内容广泛，较早地认识到发生褥疮的外在因素有皮肤潮湿、摩擦、切应力等，内在因素有蛋白缺乏、营养不良、贫血、丧失知觉、制动、年迈、精神状况欠佳、大小便失禁以及感染等，但最重要的是压迫时间过长，影响局部供血，故较早研制出减压装置[18]，而且还注意到温度与褥疮的关系：体温每升高1℃组织代谢的氧需要量增加10%，持续压力引起组织缺血时，温度升高将增加褥疮的易发性[19]。提出压力装置中减轻压力以气垫最好，水垫次之，凝胶和泡沫塑料垫最差；而在温度方面，凝胶垫最低，水垫次之，气垫及泡沫塑料垫温度较高。建议根据温度及湿度选用减压用品[19]。对脊髓损伤病人，Byrne和Saliberg提出了发生压疮的3类15种危险因素及6类58种次要危险因素。除指出脊髓损伤程度与褥疮的关系外，还指出吸烟，特别是现时吸烟、心脏疾患低血压者，肺部疾患低血氧浓度者褥疮危险性增高;糖尿病与褥疮也成正相关关系[20]。美国对褥疮的护理是：在研究的基础上制定标准化的创面处理过程，并不断定期更新，效果明显。据统计，处理褥疮的成本从每天每个褥疮元降低到元[15]。使用Braden评分法对高危病人采取措施后，褥疮的发生率下降了50%-60%。每年全国可节省治疗费用4亿元[10]。

5 小结 褥疮是长期卧床病人，特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症。它的防治及护理技术十分复杂，并非以严厉的规定就可杜绝的简单问题。只有以病人为中心，一切从病人的实际出发，客观地承认褥疮危险因素，而且充分认识其危害，并努力研究，才可能取得突破性进展。

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[17] 陶红,张云高.半坐卧位的生物力学机理研究[J].护士进修杂志,1997,12(11):10.

[18] 董霞,梁文,田俊英.预防老年股骨颈骨折病人褥疮发生的探讨[J].护士进修杂志,1998,13(8):46.

[19] 陈又新,李钧.轮椅坐垫对压力和皮肤温度的影响[J].国外医学・护理学分册,1986,5(5):206.

[20] 张世民.脊髓损伤病人发生压疮的危险因素[J].国外医学・护理学分册,1996,15(5):208.

护理综述范文2000字 第19篇

【摘 要】 阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一，多发生于青壮年，男性发病率高于女性。临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，以手术为主。按其炎症反应可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。这里仅论述急性阑尾炎的护理。

【关键词】 阑尾炎;手术;护理

阑尾位于右髂窝部，为一条细长的盲管，外形呈蚯蚓状，长约5～10厘米，直径～厘米。阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点，远端游离于右下腹腔，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标点。

1 非手术治疗的护理

禁食，减少对阑尾的刺激。

休息，给予半卧位，以减轻疼痛。

静脉补液，正确使用抗生素，注意配伍禁忌。

降温、止吐、镇静等对症处理，尽量避免使用止痛剂，禁止热敷、灌肠[1]。

严密观察病情变化，注意病人的精神状态、生命体征、腹部、全身及血白细胞的变化。尤其是老年、小儿，妊娠期的阑尾炎更应重视。一旦腹痛加剧，体温升高、白细胞计数增高，尤其中性粒细胞增高，应及时改为手术治疗。

做好病人的心理护理，积极配合治疗。

2 手术治疗的护理

术前护理

病情观察

加强巡视、观察病人全身情况及精神状态。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如出现寒战、高热、黄疸等症状，应及时通知医生处理。观察腹部症状和体征的变化，剧痛多提示阑尾腔压力高，如腹痛突然减轻，并有明显腹膜刺激征、高热等则提示阑尾穿孔，应尽快手术治疗[2]。

对症处理

禁食、按医嘱静脉输液，应用有效的抗生素控制感染;诊断未明确之前禁用镇痛剂，以免掩盖病情;禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，肠内压升高，导致阑尾穿孔或炎症扩散;为了减轻疼痛，病人可取右侧屈曲体位，可使腹肌松弛。

术前准备

协助病人完善相关检查;做好药物过敏试验并记录;了解病人最后一次进食的时间和食物的种类并通知医生，嘱病人禁食、禁水;行手术区备皮，排空膀胱等，做好术前准备。

心理护理

做好解释安慰工作，稳定病人情绪，减轻病人焦虑，使之有充分的思想准备接受手术治疗;向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识，讲解手术的必要性和重要性，消除不必要的紧张和担忧，使之积极配合治疗[3]

术后护理

体位

病人回病房后，根据患者的麻醉方法采用适当卧位休息。一般常采取低枕平卧位。6小时后，神志清楚，血压平稳后可改半卧位，利于呼吸和引流，可减轻切口疼痛。

饮食

术后可给予少量清流质饮食，若进食后出现不适，可等肠蠕动功能逐渐恢复后给予正常饮食，应避免食用热牛奶、豆浆等胀气食物。一般腹腔镜阑尾切除术后肠蠕动恢复快，进食较早。术前麻痹性肠梗阻患者进食较晚。

活动

鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合。老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动，腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌，下床活动时间可提前。

病情观察

密切监测生命体征及病情变化，加强巡视，及时倾听病人主诉，观察病人腹部体征变化，尤其注意观察有无粘连性肠梗阻、腹腔感染或脓肿等术后并发症的表现，发现异常，及时通知医生并积极配合治疗。

用药护理

遵医嘱术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。术后3～5天禁止使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开[4]。

3 术后并发症的预防及护理

切口感染：是术后最常见的并发症。阑尾穿孔者，切口感染发生率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2～3天体温升高，切口局部胀痛或跳痛，局部有红、肿、热、痛或波动感，可局部热敷、理疗;形成脓肿者，应剪去缝线，充分引流。

出血：因阑尾系膜结扎线脱落所致，常发生在术后24小时内。表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数，放置引流管者，可有血性液体自引流管流出，应立即平卧、吸氧，抽血做血型交叉，补液，并及时报告主治医师，必要时手术止血。

腹腔残余脓肿：常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处，常发生于术后5～7天。临床表现为体温升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激等症状。以化脓性或坏疽性阑尾炎术后患者多见。应给予半卧位、补液、并使用抗生素，未见好转者行穿刺或切开引流术治疗。

肠瘘、粪瘘：原因较多，如结扎线脱落，术中误伤盲肠等。一般经非手术治疗后瘘可闭合自愈。经久不愈时，可考虑手术。

粘连性肠梗阻：因手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等因素。多数病人经非手术治疗可以治愈。

[家庭护理]

①慢性阑尾炎术后应加强活动，防止肠粘连发生。

②术后近期内避免重体力劳动，特别是避免增加腹压的活动，防止形成切口疝。

③拆线一般在术后7日，如未拆线而出院，注意保护切口，防止感染及撞伤。10日后才能沐浴。

④如有切口溶液、红肿、疼痛等，应及时去医院门诊或急诊。

总结

阑尾炎手术在普外科最为常见，由于手术时间短，操作简单，往往在术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是，通过近年来对阑尾炎患者的观察及护理，我们体会到，做好急性阑尾炎患者的临床护理，不仅能够减轻患者的疼痛和不适，预防并发症的发生，而且能促进患者的早日康复，增强战胜疾病的信心。

参考文献

[1] 许勤.外科护理学(第二版)人民卫生出版社，.

[2] 莫新少.外科护理学(第四版)人民卫生出版社，

[3] 刘玲玲.阑尾炎手术病人的护理《中华临床医学研究杂志》2008年第14卷第12期

[4] 赵秀丽,金百红.浅谈急性阑尾炎的术后护理[J].中华临床医学研究杂志，2006

护理综述范文2000字 第20篇

1质量控制

对于各项新增药物，应在各科室开始应用前至少24h配送药物相关说明；每周至少进行1次临床科室用药检测，且应涉及护理人员、患者及其家属全方位，每次所抽查的科室、护理人员以及患者不应低于总数的30%；在每个月的月末，均应组织召开药学会，同时应确保会议内容具有针对性，以全面指导和督促临床用药工作，对于护理工作中存在的各类用药问题及时制定切实可行的应对策略。上述质检内容均应由各科室的护士长直接向护理部反馈，并由护理部根据医院实际情况对各科室进行不定期抽查，将抽查结果在药学会上公布出来，并及时提出整改措施，形成一个循环改进的质量控制体系，不断提高临床用药质量。

2组建护理药学中心的必要性和意义

组建护理药学中心的必要性

相关研究结果显示，约有20%的医疗差错与药物治疗错误相关，提示护理人员药学知识的掌握度直接关系着用药安全性[2-3]。近年来，医源性非故意伤害以及死亡率有增加的趋势，其中因药物原因所致事故占有较大的比例，这在很大程度上是由护理人员缺乏药学基础知识有关[4]。护理人员作为医嘱直接执行人员以及合理用药最后也是最关节环节之一，在临床治疗中具有重大意义。要提高药物疗效，全面降低医疗事故的发生率，就必须提高护理人员的药学知识，明确药物的药理作用、用药方法、途径、剂量、可能不良反应以及相关的注意事项等。随着医疗技术的不断发展以及医疗服务理念的转变，临床用药种类日益增多，且药物更新的速度也越来越快，组建静脉药物配置中心已经成为医院管理工作的重要举措。虽然药物配置中心能够对药品进行统一的配置和管理，大大提高了配药和用药的规范性和合理性，但临床用药仍然需要由各科室护理人员完成。因此，在静脉药物配置中心组建护理药学中心非常必要。

组建护理药学中心的意义

提高护理人员的药学知识护理人员不直接接触配药过程，对于药物来源不明确，其对于药学知识的了解往往来源于临床经验、文献报道等。组建护理药学中心，专业组编、装订和配送药物说明，不仅包含了药物相关药理知识以及用药注意事项等，还可囊括药剂师在多年的临床工作中的经验总结、经文献资料中关于新药用药方法及可能不良反应等的总结等，能够使护理人员更直观、快速、全面地了解专业、实用、准确的药物知识，不仅节约了护理人员的时间，使护理人员能够将更多的时间投入到对患者的护理操作中，提高护理质量及效率，还可使患者最终受益，提高用药安全性以及有效性，降低用药差错率和医疗纠纷[5]。提高临床药物宣教的准确性由药学中心发送详细的药物说明，可便于各科室根据科室具体情况编制适合本科的药物宣教手册，再由医疗护士负责按照手册内容及规程针对患者的实情合理进行用药宣教或者更改药物宣教，使患者能够及时准确地了解说用药物的药理作用以及相关注意事项，从而积极地配合治疗和遵医嘱用药。且在更改用药时，使其能够及时地了解更改药物的名称、原因以及目的等，有利于患者更好地理解用药的目的及获益，并将用药反应及时地向医护人员反馈，可减少不良反应以及医患纠纷的发生。促进配置中心的良性运行药物配置中心护理人员通常不直接接触药瓶的审方及配置过程，主要工作内容为药液的摆放、加药以及遵医嘱处理等，每日的工作较为单一重复，且不接触患者，容易产生倦怠、厌烦等情绪。组建护理药学中心，增加配置中心护理人员与各科室之间的互动质控工作，有利于增强配置中心护理人员的业务知识以及工作责任心，并提高其工作含金量，体现护理核心价值。同时，组建护理药学中心能够更好地了解临床需求，提高配置中心的工作预见性及目的性，促进配置中心的良性运行[3-5]。促进临床合理用药通过组建护理药学中心，提高护理人员的药学知识掌握度，能够在临床实际工作中对医生的用药合理地提出建议，并更好地对患者进行用药知识宣传和指导，可促进临床合理用药的进展，并降低患者药物不良反应率，改善患者的生活质量。提高临床护理人员的工作效率通过药物的集中配置以及护理药学中心的药学知识完善，可实现护理人员药学知识的集中优化，并将各个病区的药物配置操作集中在一起，并由护理药学中心集中配送相关的药学手册及说明书，可有效提高工作效率以及工作质量，可使护理人员能够投入更多的时间到对于患者的整体护理之中，并加强健康教育以及心理护理等，可使患者的获益更多，对于提高临床护理工作质量具有重要意义。

3小结

护理人员不仅是医嘱的直接执行者，也是合理用药以及用药后监护环节的关键，在用药全过程中具有关键作用。护理人员的药学知识直接关系着用药安全性以及有效性，提高护理人员的药学知识，可有效降低医源性非故意损伤以及死亡率，降低医疗纠纷。在静脉药物配置中心组建护理药学中心，可有效提高护理人员的药学知识，指导、协助并监督临床合理用药，提高医院药物管理质量，值得深入开展。

护理综述范文2000字 第21篇

摘要：

探讨满足肝硬化患者需求的护理方法。方法：对我科收治的126例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析，总结护理的经验。结果：对126例肝硬化患者给予护理模式干预后，获得较满意的效果。结论：有效的护理使患者在生理、心理、社会、精神各方面得到改善，提高了患者生活质量。

关键词：

肝硬化，基础护理，饮食护理，心理护理

肝硬化是最常见的慢性进行性肝病。在我国，肝硬化大多为乙型肝炎病毒感染所致，一般由多种病因长期或反复作用，造成弥漫性肝损害，病程长，易反复发作并逐渐加重。我科2009年5月至12月底共收治肝硬化患者126例。根据病情，我们按护理程序实施标准，通过基础护理、饮食护理、心理护理、健康教育积极配合医师治疗，取得良好的效果。现报告如下：

1、临床资料

在2009年5月至12月间我科共收治126例肝硬化患者，男性83例，占69%；女性43例，占31%。年龄在19~74岁之间，平均年龄49-67岁。肝硬化有合并症者37例：其中8例合并上消化道出血、5例合并肝性脑病、15例合并腹水、7例合并腹腔感染、2例合并肝癌。

2、护理

基础护理

环境方面保证患者安全；满足患者舒适的要求；保持病室环境整洁和安静。

首先保持病室内空气清新、通风良好、光线适宜、温湿度适宜。其次护士面对患者时要精神饱满、面带微笑，做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻；对患者的称谓得体，嘘寒问暖。最后保持床单元整洁，协助患者生活所需、取适宜体位；护理操作时双手温暖、动作轻柔、技术精湛，时刻体现对患者的爱伤观念，使患者感受到亲切温暖、安全可靠、自然周到。

生活方面

注意口腔卫生，保持口腔清洁，促进食欲。保持床单位整洁、平整，皮肤出现瘙痒时帮助用温水擦洗，禁止用手抓，以防感染。保持大便通畅，养成定时排便的习惯。肝硬化早期可适当活动，但应避免疲劳，保持良好的精神状态和充足的睡眠；有合并症者应卧床休息。大量腹水者取半卧位，避免了忧虑和发怒；合并上消化道大出血者床上大小便，防止因起床活动发生晕厥，出血停止后可根据病情逐渐增加活动量；肝性脑病者加强床边陪护，必要时使用床档或约束带，确保病人安全。

饮食护理

在保证患者营养的同时，预防并发症发生。坚持平衡膳食的原则，纠正不利于患者健康的饮食偏好与饮食习惯。

一般饮食护理

肝硬化患者早期因食欲不振、纳差、消化不良等消化道症状引起营养失调和低蛋白血症时，应指导患者饮食的多样化，以清淡、易消化的高热量、高蛋白、富含维生素为宜，少食多餐。忌酒。少食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物。

有合并症者饮食护理

后期肝硬化患者伴有不同程度的食管、胃底静脉改变，给予软食，指导患者食物以蒸、煮、烩、炖为好。每次进餐的量要少，以七、八成饱为宜，每日餐次可增加1~2次，进餐时速度要慢，不宜过热。忌食刺激性（酒、浓茶、咖啡、胡椒、辣椒、生葱、生蒜等）、含粗纤维高（坚果类、芹菜、韭菜、蒜黄、黄豆芽、藕等）、油煎油炸、带骨带刺等食物，并详细介绍各种食物的成分，让患者选择自己喜欢爱吃的可口食物。

腹水患者的饮食护理

轻度腹水者，应用低盐饮食，每日食盐量不超过2克；严重腹水时无盐饮食，钠限制在每天500毫克，禁食海产品、腌制品（火腿、香肠、松花蛋、肉松、咸肉、酱菜、味精等）。进水量限制在每日1000毫升。应用利尿剂的患者可引起低钾、低钠血症，导致代谢性酸中毒，根据需要对饮食中的钾、钠的含量进行调整，及时纠正电解质紊乱。

上消化道出血患者的的饮食护理

肝硬化晚期，由于门脉高压侧支循环的建立，出现不同程度的食管、胃底静脉曲张。饮食应进软食，进餐时应细嚼慢咽，咽下的食团宜小且外面光滑，忌食坚硬、糠皮、鱼刺、甲壳、油炸食品和大量食物纤维的食品；勿暴饮暴食；药物应磨成粉沫。食物既要避免引起食道、胃底静脉曲张破裂出血，又要保证机体的营养供给。出血期间应严格遵医嘱禁食、禁饮。出血停止48~72小时后先进冷流质饮食，逐渐给予温凉清淡的流质、半流质饮食。

肝性脑病患者的饮食护理

严格限制蛋白质，给予低蛋白饮食，蛋白质摄入每日不超过40克（约一个鸡蛋大），应以植物蛋白为主（豆制品为好）。为维持正常热能供给，可多补充蔬菜和含糖高的食物。开始增加动物蛋白时，应增加含氮少的动物蛋白，如牛奶含氮最少、蛋类次之、肉类产氨最多。病情允许供给少量动物蛋白时，应将其平均分配的三餐中，使得蛋白质的互补作用充分发挥，以提高蛋白质的营养价值。

心理护理

肝硬化患者常消沉、情绪低落，甚至出现轻生的念头，因此要主动关心患者，倾听患者的诉说，取得其信任。用现实生活的实例鼓励患者，解除其思想顾虑，积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。

患者的心理护理

患者被确诊为肝硬化住院后，面对陌生的环境、病情的不了解，情绪波动较大，护士应热情接待患者，进行环境与自我介绍，以消除患者的陌生感。进入晚期肝硬化，病情多迁延不愈，合并症多，患者情绪更恶劣，都有不同程度的心理平衡失调，产生恐惧、焦虑、忧郁、悲观失望等不良心理反映，当治疗效果欠佳时，反映更是加剧，甚至出现自暴自弃、伤人毁物等过激行为，护理人员主动关心患者，倾听患者的诉说，取得其信任，以坦诚方式与其交流，根据患者性格特点，实施个性化心理护理，以理解和同情态度鼓励患者主动诉说内心焦虑不安，详细解答患者疑问。在护理操作与治疗中及时解答患者的疑问，以消除其顾虑。

交谈中护士做到态度热忱、语气和婉、语调稍慢，运用通俗易懂的语言，以便患者听懂理解，消除孤独感，并指导患者学会自我心理疏导，保持积极乐观的心情，以利病情逐步好转。

家属的心理护理

患者到了新环境中，适应需要一个过程。病魔带来的痛苦使患者更加渴望得到社会上的关心。护理时根据患者的社会关系，主动与患者单位、家属联系，尽可能让其得到单位领导的关怀，亲人的问候。在病情允许的情况下，可让患者的亲戚朋友探视，家属陪护，说服与指导家属多关心支持患者，使其感受到亲情的温暖、友谊的珍贵，认识到生命的价值，获得被需要和被重视的感觉，消除偏激想法与行为，增强了战胜疾病的信心，争取早日康复。

健康教育

在患者得到充分休息、情绪稳定、医疗制度允许时，适时为患者及家属进行肝硬化相关知识宣教。介绍引起肝硬化、促使肝硬化病情恶化及引起并发症的常见诱因。向患者解释病情发生、发展、转归、预后、治疗方法、饮食休息的注意事项等。让患者清楚自己的病情，安心治疗与配合护理，延缓疾病发展和预防并发症的发生。

3、体会

通过采取上述护理措施对住院肝硬化患者实施有效的护理，不但增强了患者的自我保护意识，提高了生活质量，而且也促使患者主动配合治疗与护理，主动改变日常生活中的不良行为习惯，减少了各种不良刺激因素，对疾病的好转、延缓肝硬化的进程及预防并发症的发生有较好的效果。使我们护理更加系统化、科学化、人性化。当然，在工作中也存在不足，以待不断学习，提高自身素养，更好地为护理事业服务。

参考文献

[1]尤黎明主编内科护理学北京人民卫生出版社,2004年4月第三版第24次印刷

[2]张爱珍主编临床营养学北京人民卫生出版社,2004年11月第一版第12次印刷

[3]魏天星临床实施舒适护理的探讨上海护理2005年1月第5卷第1期

[4]李小萍主编基础护理学人民卫生出版社,2008年4月第二版第21次印刷

护理综述范文2000字 第22篇

摘要：

目的分析探讨人性化管理模式在医院护理管理工作中的运用价值。方法选择我院收治的患者80例作为研究对象，收治时间在2013年4月至2014年4月，使用数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各40例，对照组给予常规护理管理，实验组给予人性化管理，并在两组患者结束护理管理后，对比其护理满意度、护理质量评分及疲劳感知评分。结果实验组的护理总满意率为，远远高于对照组的（P<），差异具有统计学意义；实验组的护理质量评分高于对照组（P<）；实验组的疲劳感知评分低于对照组（P<）。结论人性化管理模式在医院护理管理工作中具有积极的效果，能有效提高患者的护理满意程度和护理质量，进一步促进患者恢复健康，值得在临床实践中应用和推广。

关键词：人性化管理；护理；运用；效果

0引言

本文为进一步研究人性化管理模式在医院护理管理工作中的运用效果，特选择了我院收治的80例患者作为研究对象，分别给予常规护理管理、人性化护理管理，其中采取人性化管理的40例患者取得了较为显著的护理管理效果，现报告整理完毕，具体陈述如下。

1、研究资料和方法

研究资料。

选择我院收治的患者80例作为研究对象，收治时间在2013年4月至2014年4月，使用数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各40例。实验组患者的年龄范围在20~45岁之间，平均年龄为（±）岁，男性患者数量和女性患者数量的分布比值为23：17。对照组患者的年龄范围在21~46岁之间，平均年龄为（±）岁，男性患者数量和女性患者数量的分布比值为22：18。实验组和对照组患者的年龄等研究资料对比，差异不存在统计学意义（P>），可对比分析。

方法。

对照组给予常规护理管理；对照组采用传统的护理管理模式，护理人员在医生的指示下，指导患者用药或者为患者进行药物注射；护士长监督护理人员的护理工作，对其出勤和工作表现进行考核和评价，并及时解答护士在护理中遇到的难题。

实验组给予人性化管理；实验组在常规护理管理的基础上采取人性化管理模式，具体的管理措施包括营造人文环境、创立人性化服务、给予情志关怀及强化疾病概念等。

观察指标。

对经不同护理管理后的实验组和对照组患者的护理总满意率、护理质量评分及疲劳感知评分进行观察。护理总满意率使用选项法进行评定，护理效果共分为非常满意、满意及不满意三项，护理总满意率=非常满意率+满意率，护理总满意率越高，表示患者的护理效果越好。护理质量评分使用模糊数字评分法评定，分值在0-100分之间，得分越高，表示护理质量越好。疲劳感知评分共14题，最高分为1分，最低分为0分，总分为14分，得分越高，表示患者的疲劳感越强。

数据处理。

对经不同护理管理后的实验组和对照组患者的护理总满意率、护理质量评分及疲劳感知评分使用软件进行数据处理，以95%作为可信区间，护理质量评分及疲劳感知评分使用计量资料表示，采用t检验，护理总满意率使用计数资料表示，采用卡方检验，若两组数据间的P值小于，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。

2、结果

护理满意度。

本研究统计结果表明，实验组的护理总满意率为，远远高于对照组的（P<），差异具有统计学意义。

护理质量评分、疲劳感知评分。

本研究统计结果表明，实验组的护理质量评分高于对照组（P<）；实验组的疲劳感知评分低于对照组（P<）。

3、讨论

随着人们医疗保健意识的增强，对医院护理服务质量也有了更高的要求，传统的医院护理管理存在较多的不足，稍有不慎就容易导致护理纠纷的发生，给医院的良好形象和口碑造成不利影响，因此，对传统的医院护理管理模式进行改革和创新，成为了热门的护理议题[1]。传统的护理管理模式具有机械性和被动性的特点，护理人员的护理积极性普遍较为低下，加上护理专业知识的缺乏，其护理差错率较高，稍有不慎就容易引起护理纠纷，部分职业素质较为低下的护理人员还容易与患者及其患者家属发生正面冲突，导致护患关系十分的紧张，具有较大的应用局限性[2]。人性化管理模式是临床较为新型的管理模式之一，人性化管理模式强调以人为中心，遵照科学人性观念，充分调动工作人员的积极性和创造性，主要目的在于进一步提高护理质量，促进患者恢复健康，该护理管理模式自临床应用以来受到了众多患者及专家的一致好评[3]。本研究中在护理管理过程中给予人性化管理的40例患者其护理总满意率、护理质量评分高于采取常规护理管理的对照组(P<)，且在疲劳感知评分方面，实验组也具有明显的优势。人性化管理模式具体的管理措施包括营造人文环境、创立人性化服务、给予情志关怀及强化疾病概念等[4-7]。营造人文环境：为患者营造一个舒适温馨的病房环境，以改善患者的治疗心情，在室内摆放鲜艳的花草、精致的小饰品等，装点病房，确保病房温馨；定时保持通风，并做好常规的消毒工作，确保室内空气清新流畅。创立人性化服务：可在室内张贴相关疾病知识的海报或者手抄报，增加患者对疾病的认知度，进一步减少治疗过程中的危险因素；制作“请勿打扰”的示意牌，告知患者如有必要可悬挂于病房门口，让患者获得尊重感。给予情志关怀：护理人员积极地与患者进行交流和沟通，主动了解患者的诉求，给予患者心理疏导，为患者讲解治疗成功的案例，进一步提高患者的治疗信心。强化疾病概念：采用口头教育、书面教育及视频教育的方式，为患者讲解疾病的发病机制、治疗机制及相关的注意事项，进一步加强患者对疾病的了解度。 综上所述，人性化管理模式在医院护理管理工作中具有积极的效果，能有效提高患者的护理满意程度和护理质量，进一步促进患者恢复健康，值得在临床实践中应用和推广。

参考文献

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护理综述范文2000字 第23篇

1护理人文教育的意义

加强护理人文教育是医学模式转变的需要

医学模式已经由传统的生物医学模式转变为现代的生物—心理—社会医学模式。现代医学模式要求护士既要护理病人的疾病，又要兼顾心理、社会因素对病人的影响。这就要求护士不仅具备丰富的专业知识，还要具有良好的人文素养，能真正从身体、心理等方面对病人进行高质量的护理。

加强护理人文教育是建设和谐社会和改善医患关系的需要

目前医患关系紧张，医患纠纷增多，一方面是由于医疗工作的繁重和病人的不理解，另一方面也是由于医患之间缺乏有效沟通引起的。加强护士人文素养培养，有助于护士形成良好的心理品质，提高护士沟通能力，从而改善医患关系，进一步营造和谐的社会关系。

2目前护理人文教育的误区

重视专业知识学习，忽视人文知识学习

各院校开设的人文课程少，开设形式不合理，课程设计不齐全[1]。首先是因为校方原因，护理人文课程设置的科目少，大部分是选修课，学时安排不足，人文课程教师缺乏，有的人文课程由于没有师资根本无法开设；其次是因为学生不够重视，大部分学生及其家长认为护理就是纯粹的技能操作，因此，只满足于学好专业课，而忽略了人文素质培养。

专业知识和人文知识不能很好地融合

人文课程教师缺乏医学知识，只是单纯地传授人文知识，枯燥乏味，导致学生虽然学习了人文知识，却没有人文精神。专业教师人文修养不够，无法将人文精神渗透到教书育人的过程中，专业课程只是知识和技能的学习，忽视了情感、态度、道德、合作能力等的培养。

人文教育的方法不够有说服力

许多人认为人文教育就是多学点文、史、哲、艺术，请几个专家作讲座。其实最有效的人文教育就是学校教师、实习带教教师对学生的人文关怀，而学校、实习医院的人文氛围将会影响学生的一生。

3加强护理人文教育的措施

合理设置人文课程，改进考试方式

不能把所有人文课程都设为选修课，因为学生对选修课不够重视。此外，还要适当增加人文课程的学时。人文课程考核不能只采用笔试形式，还要采用口试、面试、讨论等形式，全面考查学生应用人文知识的能力，并且在护士执业资格考试中增加人文知识的分量。

加强师资队伍建设，促进人文课程和专业课程的融合

通过讲座、培训、继续教育等方式促进人文课程和专业课程教师之间的交流和相互学习。人文课程教师在教学中多引用与医学相关的例子，以增加人文课程的趣味性、实用性；专业课程教师要将人文精神渗透到专业课教学中，不仅要重视达成知识、技能教学目标，还要注重情感目标、态度目标的实现。案例教学法、问题教学法是将人文知识和专业知识相融合的重要教学方法，在分析案例、解决问题的过程中要注重心理、社会因素对疾病的影响。比如，学习妇产科护理学“正常分娩”章节后，许多学生会问：“分娩那么痛苦，为什么还要孩子？”这时，笔者就会和学生一起分享著名作家张晓凤的文章《初雪》，通过学习，学生不但掌握了医学专业知识，还从更深层面理解了生命的珍贵，母爱的伟大。

加强学校、实习医院人文环境建设

学校、实习医院在教学过程中要多为学生着想，关心学生，爱护学生，为其创造一个优美、温馨、舒适的学习和生活环境。学校、实习医院环境布置要注意体现时代气息，突出人文思想。教学管理和后勤服务等方面要体现“以人为本”的思想，坚持管理育人和服务育人理念[2]，全面营造人文教育氛围，提高学生审美能力和人文素养。

护理综述范文2000字 第24篇

为更好地适应人民群众日益增长的健康需求和社会经济发展、医学技术进步的形势，促进护理事业全面、协调、可持续发展，提高护理质量和专业技术水平，维护人民群众健康，护理理念、工作内涵、专业技术和服务领域得到一定发展；护理教育从单一层次的中等护理教育逐步转向为中专、大专、本科及本科以上多层次的护理教育体系；建立了护士执业准入制度。高职教育是现代高等教育的重要组成部分。中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作，它是中医学的重要组成部分，有着悠久的历史和丰富的内涵。在新形势下对《中医护理学》这门课程进行改革以适应社会发展的需求是一个应该积极探讨的问题。

1、人才培养的方向决定《中医护理学》课程的教学改革方向

护理人才培养方向，现阶段乃至今后相当长的一段时间内，仍将是以市场为导向，以能力培养为本位。随着医学科学的进步和高新技术在诊疗工作中的运用，临床护理专业技术水平显著提高，护理在急危重症、疑难症患者的救治方面发挥着重要作用。为满足人民群众的健康服务需求，护理服务不断向家庭、社区延伸，家庭护理、临终关怀、老年护理、日间病房等多样化的社区护理服务有所发展；面向农村基层及城镇社区，面向各医药行业，面向各级医疗机构的医技岗位，面向各级各类康复保健机构，以职业教育和岗位培训为中心，培养技术应用型、高级技能型、劳动服务型的全方面发展的专门护理人才。而衡量高职教育毕业生素质的标准主要是毕业生的应用能力和技能及综合素质。由此可见，高职教育的生命力在于及时满足社会生产的需求，其发展的动力源于行业对劳动者职业技能的要求和变化。

在我国广大农村，仍普遍存在技术力量薄弱、设施简陋、人才匮乏等问题。这就决定了高职护理专业毕业生在广大农村有着广阔的就业前景。而培养适合农村基层工作、能中能西、能医能药、能防能护的“学得广、下得去、留得住、用得上”的实用型人才就是势在必行。

2、《中医护理学》课程改革的思路

在教学计划的制订上要特别突出技能培训，加强实践性教学环节

基础理论教学本着“必需、够用”为度。要使学生明确自己毕业后的职业定位，使学生明白学习这门课程可以使自己拓宽就业渠道，从而使其认识到这门课程的重要性，并达到增加学习兴趣的目的。同时又能使学生自觉地早实践、多实践。亦可根据中医学的特点，边学习理论，边实践。或直接从临床见习入手，再学习理论知识。通过带领学生深入基层，参加社区医疗保健服务等途径，强化能力培养。使《中医护理学》课程从以往的知识―能力型，向知识―能力―素质型教学模式转变。

授课形式多样化

教师课程讲授应改变传统主动教、被动学的单一模式，应以课堂讨论、启发式提问、角色扮演、多媒体教学等多种方式，开拓学习思路，增加学习兴趣，在理解中记忆，活跃课堂气氛，避免学习过程中的枯燥乏味。采用多种教学模式。除常用课堂教学外，还可带学生参观中药标本实验室、药用植物院、甚或是中药种养殖生态基地等形式，使学生在课堂外也能学习。在生产与学习实践中搭建桥梁，不但能拓宽知识面，加强记忆，更能方便学生更早地参与到实践中，走向社会后就能更快地适应社会发展的需要。利用多媒体课件，使学生能通过图片视频看到中药的鲜药、成药、饮片等性状以及中药的产业化发展，便于通过形象记忆加深印象。俗话说“药补不如食补”，所以还应根据中药性能的分类，讲授相关的常用食物的性味和中医食疗的基本知识。

增强实用技术的教学

护理综述范文2000字 第25篇

[1] 谭建兰。健康教育在糖尿病患者中的应用及效果探讨[J]。现代临床护理，2005，4（2）：54—55

[2] 李爱车，方小君，李琼妹等。心脏裂伤的抢救及护理[J]。现代临床护理，2005，4（2）：14—15

[1] 裘法祖。外科学[M]。第4版。北京：人民卫生出版社，1995：256—263

10 标题层次

标题层次采用阿拉伯数字连续编码，两个数字符号之间加下圆点相隔，最末数字后面不加标点。标题层次划分一般不超过4节，第一级标题为1。，第二级标题为1。1，第三级标题为1。1。1，第四级标题为1。1。1。1，各级标题序号均顶格书写，序号后空一字后再写标题或具体内容。

参考文献

［1］ 过慧谨。护理科技论文的基本结构及撰写要求。护士进修杂志，2001，16（增刊）：6

[2] 侯睿，刘宇。护理研究。护士进修杂志，2004，19（9）：771—773

[3] 蒋晓莲。护理理论。护士进修杂志，2005，20（2）：100—102

护理综述范文2000字 第26篇

摘要：目的：总结骨折病人的护理。方法：通过对住院病人骨折的老年人在心理、饮食、护理观察、预防并发症、功能锻炼等等方面的护理进行分析和研究。结果：掌握骨折病人的护理，促进病人早日康复，减少并发症的发生。结论：掌握骨折病人的护理内容，及时发现存在或潜在的问题，减少或避免并发症的发生。

关键词：骨折病人;护理

由于车祸或外伤，特别是老年人由于骨质疏松、骨关节病、肌肉萎缩、生理功能发生各种衰退，反应迟钝等原因，极易发生各种类型骨折，特别是老年人又因各项机能的减退，骨折愈合缓慢，给病人及家庭带来极大的痛苦。因此，为了减少或防止骨折并发症的发生，使骨折患者早日愈合，除了及时合理的治疗外，护理工作也很重要，特别是功能锻炼，极为重要。

1、心理护理

创伤、住院与手术易造成患者恐惧、多疑、担忧等精神症状。如生活上不能自理，需长期卧床需要他人照顾，担心拖累家庭及子子易出现情绪低落，易产生抑郁。

对治疗和护理缺乏正确的理解和配合：如手术后不敢活动，担心切口裂开、出血、关节脱位、疼痛等。护士在做每一项操作时应细致而耐心解释，不可了管制。关心并尊重病人，经常与病人及家属沟通，多问候，注重细节，帮助解决一些问题，消除病人的疑虑，让病人感觉亲切温暖，调适好心理状态，稳定病人的情绪，积极配合治疗和护理，以促进病人早日康复。

2 、饮食护理

骨折早期：

伤后1周内，饮食以清淡为主，配以蔬菜、豆类、蛋类、水果、瘦肉等，给病人补充一些粗纤维食物，如白菜、芹菜、燕麦等，食物应软质易消化，忌食酸辣、油腻食物，不宜过早肥腻滋补之品，如骨头汤，母鸡汤等，否则会导致肿胀消退减慢，影响骨痂生长，延迟骨折愈合。

骨折中期：

伤后2至3周，应补充蛋白质，维生素和热量，优质蛋白来源主要是鱼虾、瘦肉、蛋类、奶类和豆制品等，充足的蛋白质可增加钙的吸收和储存，对防止和延缓骨质疏松有利，同时也要补充维生素A、D，以促进钙质的吸收和骨折的愈合，指导病人吃一些虾皮、海带、动物内脏，以供给机体矿物质，有利于骨折的恢复。

骨折后期：

伤后3至5周，饮食上可解除禁忌，可给予骨头汤、母鸡汤等，也可配以辛辣调味品，以增进食欲，刺激胃液分泌，有利于病人营养及能量的补充，满足骨折生长期的重要。对于特殊病人，如合并糖尿病、肝肾疾患、有特殊宗教信仰及特殊饮食习惯的病人，饮食上应注意搭配合理，既要满足机体营养的需要，又要有利于疾病的康复。

3 、易发并发症的护理

预防压疮的护理：

骨折病人不能活动，皮肤抵抗力低，易在受压部压如骶骨尾部、肩胛部，足部出现压疮，应经常按摩受压部位，每2小时翻身一次，对于牵引病人应教会用健肢做支撑抬起臀部，受压部位势以软枕，股骨骨折病人如无特殊情况术后第一天即可向健侧翻身，下腿屈曲，上腿伸直，两腿间垫以软枕，骨盆骨折病人应利用牵引床抬起上半身，按摩骶骨尾部。脊柱病人在翻身时，肢体应在同一轴线上，避免扭曲、旋转，以免引起继发性损伤，护士应经常检查受压处皮肤情况，保持病人皮肤清洁。

预防呼吸道感染：

老年人一般有不同程度的呼吸道疾患，骨折后卧床时间长，呼吸道分泌物不易咳出，易导致坠积性肺炎的发生，应指导病人做深呼吸，定时翻身叩背，做有效咳嗽，将呼吸道内分泌物咳出，预防坠积性肺炎的发生。

预防泌尿系感染：

由于卧床、不习惯床上排尿，易发生尿潴留，加之膀胱功能减退的老年病人，排尿后残余尿增多而导致泌尿系感染，护理过程中应鼓励病人多饮水，在不影响治疗的情况下，每天饮水量在1500-2000ml，每日用温水清洗会阴部，对于留置导尿人病人每天应做好尿道口的护理。

预防深静脉血栓：

由于长期卧床，活动量少，易发生静脉血栓，应指导病人做足的背伸、跖屈及踝关节的运动。骨折固定或手术后，做肌肉的等长收缩，配合功能锻炼，循序渐进，如出现肢体远端向近心端发展的凹陷性水肿并伴浅静脉充盈，皮肤青紫及潮红，多为静脉淤滞所在，做好交接班记录，必要时以同一平面周径，及时发现异常情况，及时处理。

4 、功能锻炼

上肢骨折：

肱骨外科颈骨折病人早期做握拳及时和腕关节屈伸练习。外展型限制肩外展活动，内收型限制肩内收活动。肱骨干骨折病人固定2周内，练习指、掌、腕关节活动，禁止做上臂旋转活动，固定2-3周后，练习肩肘关节活动，伸屈肩肘关节。尺桡骨干双骨折复位固定后即可开始功能锻炼。初期可练习上臂和前臂肌肉舒缩活动，用力握拳，充分屈伸手指动作，2周后开始练习肩、时、腕关节活动，禁忌做前臂旋活动。4周后练习前臂旋转及手推墙动作，7-9周后，X线显示骨折愈合，即可拆除外固定，充分练习腕关节活动。

下肘骨折：

股骨颈骨折内固定术后病人疼痛消失后，即可在床上做下肢股四头肌的等长收缩活动，髋关节及膝关节的主动屈伸活动。2天后可扶病人床上坐起;5-7天后，可做轮椅下床活动，3-4周后可扶双拐下地，患肢不负重行走。人工股骨头置换术或全髋置换术病人应鼓励早期床上功能锻炼。在床上练习股四头肌及臀肌的收缩运动，足的背伸、跖屈运动，2周左右可扶拐下地行走，患肢不负重;6周后可弃拐行走。股骨粗隆间骨折病人应指导有计划地进行踝关节背伸、跖屈运动、足趾的屈伸运动，股四头肌的静力收缩运动。去掉牵引及外固定后，教会病人用双拐，患肢不负重下地行走，保护病人谨防跌倒。

脊柱骨折：

为防止肌肉萎缩和关节僵硬，应进行肌肉的按摩，方法是用双手鱼际轻轻按摩受压部位，反复滑动。禁忌脊柱前屈、旋转活动，指导患者肢体处于功能位，做下肢关节的内收，外展运动，踝关节的背伸、跖屈和旋转活动，练习手指的伸、屈、握拳、捏、握等动作。

5、 出院指导

由于骨折愈合需较长时间，而有些老年病人由于骨折质疏松，恢复缓慢，有很多康复治疗都在家中完成，应注意病人出院指导，教会病人锻炼方法，复查时间，根据X线摄片检查骨折愈合情况，决定肢体负重，对于手术病人，应告诉骨折临床愈合后何时取内固定物。另外，还要指导用药、饮食及皮肤护理情况。指导注意事项，以促进病人早日康复。

参考文献

[1] 吕琼香.浅谈老年人骨折的护理.中华现代护理杂志，2008，5(16)

[2] 张美琴.常见骨折的康复要点.康复护理学.人民卫生出版社，2006

[3] 杨晓霞.下肢骨折的护理.实用骨科护理学.科学出版社，2006