诊所药品整改报告范文(实用4篇)

诊所药品整改报告范文 第1篇

管行业必须管行风。在创建医德医风示范医院活动中，医院领导班子肩负着***和***府赋予的职责和人民群众的重托。我院始终把加强领导，明确责任放在首位。医院领导班子清醒地认识到，创建医德医风示范医院活动能否取得成效，关键在于医院领导班子的重视程度，因此，医院成立了由医院******主要领导担任正副组长、医院******班子全体领导为成员的创建活动领导小组，实行***统一领导，院长为第一责任人，各分管领导和相关职能部门各负其责的行风建设领导机制。领导小组下设有创建活动办公室，由相关职能科负责人组成，保证创建工作的正常开展。

宣传发动，营造氛围，为创建活动打牢基础

加强宗旨教育，让职工明确医院的办院宗旨。医院遵循“以病人为心，以社会效益为准则，以人才技术为基础，以质量为根本，以优美环境、先进设备为条件，以医德规范为要求，为社会提供高层次、高水平、高质量的医疗、护理和保健服务”的办院宗旨，通过开展保持***员先进性教育这一个载体，组织举办各种报告会、动员会，***课等10多场次，向***员和职工进行宗旨教育。医院领导____等都各自做了专题讲座和报告，让职工进一步认识我们***的宗旨是全心全意为人民服务。我们的医院是***领导下的社会主义公立医院，承担着为人民群众提供基本的医疗服务的职责，必须以社会效益放在首位，坚持为人民的健康服务的办院宗旨。

加强对职工进行医德医风教育和培训。医院采取多种渠道加强对职工的教育：一是进行岗前医德医风培训，今年对新职工、进修生、习实生等进行医德教育培训4次。二是每月在《医德医风信息简报》上刊登上级有关行风建设的规定、要求和信息。三是通过中层干部会、支部书记会、周会、职工大会等组织学习传达上级行风建设精神及要求，通报违纪违规案例。四是利用典型案例对职工进行警示教育，分别两次组织全院职工学习讨论卫生厅高

深化学习_的八项行业纪律。一是组织全院职工重新学习“八不准”，将学习资料印发到各科室并安排学习。二是利用各种形式进行广泛宣传，将“八不准”的内容在住院大厅的电子屏幕不间断地播放并在《医德医风简报》上刊登。三是召开了由全体院领导和中层干部参加的进一步贯彻落实“八不准”工作会议，要求全院各科室、各支部高度重视，加强领导，***员带头，围绕_公布的医疗机构和人员“八不准”内容，结合“先进性教育”活动与“医院管理年”活动的整改要求，做好针对性的全员教育，严格自查自纠，加强专项督查，严惩违法违纪行为等方面的工作。四是组织医德医风查房。根据_“医院活动管理年”督导组今年10月份对我院检查后提出的存在问题，切实做好整改工作，医院组织人员深入临床一线进行医德医风查房，检查各科室学习落实“八不准”、签订“医患廉洁双向承诺书”和医患沟通情况。

定期出版《医德医风信息简报》，为大家提供行风建设信息。《医德医风信息简报》作为院内刊物，开设了“***策导向”、“医患沟通”、“他山之石”、每月讲评“意见反馈”等栏目，每月出版一期。该刊物的出版，对于方便职工了解有关行风建设信息，加强医患沟通，学习先进经验，发现医疗服务中的不足并及时整改提供了一个平台，对促进医院的行风建设起了积极的作用。

抓好***纪法规的学习教育。订购《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体制实施方案》和《“三个共代表”重要思想反腐倡廉理论学习纲要》“两个实施纲要”学习资料发给各支部组织***员学习；组织全院***员（除离退休***员外）700多人参加“两个实施纲要”知识竞赛；通过校有线电视台播放中纪委法规室主任候山关于《中国******员保障条例》的专题辅导录像片。组织全院职工进行医疗法规、“医院管理年”知识、_“八不准”等内容考试，及格率达100。

三、继续开展对行业不正之风的治理，切实维护群众利益

在开展***员先进性教育活动中，医院明确提出了“服务好病人，办人民满意医院”的口号，在实际工作中，医院注重纠正卫生行业中存在的不正之风，努力从每一件事做起，从医院本身能做的事情做起，力争让人民满意，让***府放心。

（一）继续推进药品、设备、高值医用耗材、基建、维修工程的集中招标采购工作和新药购进“阳光工程”。自20__年我院率先开展药品院内招标以来，逐年扩展到基建工程建设、装修工程、设备购置、贵重及一次性耗材等全面招标。今年，我院共有1635种药品参加药品集中招标采购，金额达两个亿，集中招标采购药品总金额占医院同期用药总额的比例是，中标药品周期内实际采购金额达亿，集中招标采购让利于患者的金额约3000万元，未招标的少量品种全部报***府有关部门备案。参加集中采购高值医用耗材总金额约1700万元。基建、维修项目、大宗物品采购均通过***府招标或院内集体谈判。

（二）开展对大处方和药品用量异常增长等现象进行监控。为了解和掌握院内有无乱开大处方，有无开偏离***目的的药品处方从中拿开单提成的情况，我们除坚持明查暗访外，还组织人员开展对“大处方”进行调查统计分析，共抽查门、急诊处方2万多张，利于及时发现问题和掌握用药动态，对用药量异常增长的药品及时调控，发现有不正当的促销迹象则及时制止，查实有不正当促销行为的立刻终止购销来往。

（三）继续推进“医患双向承诺制”的实行。我院去年实行“医患双向承制”以来，对规范医患双方的行为，促进医患沟通等都起到了积极的作用，但部份科室未能始终坚持这个制度。为此，医院通过定期或不定期检查，督促各临床科室坚持执行这一项制度，目前，全院各临床科室普遍与病人签订了《医患廉洁双向承诺书》，从病人问卷资料显示，我院20__年以来无收受或暗示、索要病人“红包”现象。

（四）严格合理用药，规范购药渠道。药品使用是老百姓以及社会各界关注的问题，也是反应最突出的问题。为规范药品使用，有成效地开展药品使用管理工作，医院探索并建立了医院药品科学管理的长效机制，如制定《药品医嘱量监控管理制度》、《处方量监控管理制度》、《药品使用监控管理制度》、《抗菌药物临床应用实施办法》和《药品用量动态监测及超常预警制度》等；对使用量大的前50位西药和前10位中成药进行统计分析，密切监控有非法促销嫌疑品种；对当月门诊、住院药品使用量前10名的科室进行公示，组织专家小组定期检查，杜绝大处方行为，发现问题及时整改；贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，抗菌药物分级管理；举办合理应用抗菌药物讲座；定期下发《药事简报 》，通报药物不良反应，提醒临床合理、安全用药。

诊所药品整改报告范文 第2篇

为贯彻药监局今年下发的《通知》要求，我单位对内部中药饮片管理进行了自查，情况如下：

1、中药饮片质量管理人员状况：

负责中药饮片的质量管理员是中药药剂师、中药师，具有多年从事中药饮片管理工作经验，应对中药饮片质量问题有一定的判断能力，可监督、检查和指导药品购进、验收、养护、保管、销售、运输等各个环节存在或反馈的质量问题。在药品质量检查和养护工作中，药房员工一贯坚持预防为主的原则，根据库存药品流转情况和季节变化，确定重点养护工作。在中药饮片验收过程中，验收员在我单位从事验收工作多年，工作认真、仔细，能及时准确完成所购进药品的质量检查验收工作，并已做过中药饮片验收工作的岗前培训。

2、中药饮片购进管理：

（1）将执行“按需进货、择优选择、质量第一”的原则，注重药品购进时的时效性和合理性，力求做到供应及时，结构合理。

（2）必须从具有资质的生产、经营企业采购中药饮片，验证生产、经营企业的《药品经营（生产）许可证》、《企业法人营业执照》、《药品经营（生产）质量管理规范认证证书》、《药品GMP认证书》、药品质量保证协议和销售人员授权委托书，资格证明、身份证，并将复印件存档备查。

（3）所购的中药饮片要求有包装，包装上除有品名、生产企业、产地、生产日期外，实施文号管理的中药饮片必须注明批准文号。

（4）供货企业须提供有中药饮片的检验报告复印件，签订合同都注明质量条款、产地、等级标准等。

（5）不购入该炮制而未炮制的中药饮片。

3、中药饮片验收管理：

（1）验收人员严格按照法定的药品质量标准和《中国药典》对中药饮片质量进行逐批验收。

（2）中药饮片的验收若发现问题，及时向上级汇报，尽快处理。

（3）验收时仔细核对品名、规格、数量、产地、生产企业、生产批号、生产日期、合格证等，同时对中药饮片的包装、标签以及有关要求的证明文件均进行逐一检查。

（4）中药饮片进货时，及时让供货厂家提供饮片检验报告，以便留存备查。

（5）验收时对与货单不符、质量异常、包装、标志内容不符合规定等存在疑问的品种，采取拒收，并与进货厂家及时沟通联系，尽快处理。

（6）验收完毕，验收员在验收货证上签字，验收记录保存存档。

4、中药饮片的储存、养护管理：

（1）在库中药饮片应定期采取养护措施，每季度要将全部中药饮片检查一遍，遇到潮湿季节，每月要将中药饮片检查一遍，出现质量问题，立即采取补救措施。

（2）中药饮片储存于阴凉处，避光、阴凉、干燥、通风，与其他药品分开存放，并有防潮、防霉、防尘、防污染以及防虫、防鼠等设施。

（3）中药饮片容易发生质量变异，养护过程中严格按照其不同性质和储存条件分别养护。

（4）性质相互影响容易串味的重要饮片分开存放。

在此次自查行动中，仍然存在一些问题和不足，应及时进行纠正，具体情况如下：

1、中药饮片到货时，由于工作有时繁忙，没有及时对全部饮片进行仔细验收，上账不够及时，今后还应注意，利用空闲时间抓紧登记上账，做到账货相符，保证药品质量。

2、处方核查签字不够及时，今后应严格按照“四查十对”原则统一管理，做到工作态度严谨、认真。

以上是我单位依据《药品质量管理规范实施细则》及《通知》等文件精神进行的中药饮片质量管理自查总结，请局药品核查处检查指导！

诊所药品整改报告范文 第3篇

8:00---11:15

下午13:00---16:15

值班时间：

工作日中午11:15—13:00

下午16:15—18:00；

药房 工作日中午11:15—13:00 下午16:15—18:00；

双休日及寒暑假药房挂号为周一、周四8:00---16:00

医护24小时班 每天8:00交接班。

1、例会：由院长主持，院长助理、医***科主任及各中心主任参加，至少每两周一次，传达学校及卫生主管部门指示精神；研究和安排工作；重大问题的讨论决定。

2、晨会：每天交接班，值班人员及全体当日上班人员参加。值班人员汇报值班期间病人情况，将需观察的病人交给当日值班医生；院领导解决医疗护理及管理中存在的主要问题，布置当日工作。

1、值班医护人员要在上午11:15、下午4:15前到急诊室接班，了解输液观察患者的人数与病情。

2、值班期间值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项医疗、护理工作正常开展。

3、值班医生要认真书写急诊病历和急诊登记本，交班前完成本班的各项工作，做好口头交班，如有特殊情况必须作详细交班。

4、值班护士要做好***记录登记，交班前要清点好钥匙、器械，补齐药品，向接班护士当面交班，接班时发现问题由交班护士负责，交班后再发现问题由接班护士负责。

5、值班医护人员晚间要打开“医院夜间急诊”灯箱，使急诊电话处于功能状态。

6、值班医师交接押金及处方，值班护士补完药并与接班护士交接后方可下班。如遇体检或其它突击性任务，交完班仍需完成相应的工作任务后下班，不另计加班费。

1、值班后休息和加班费的规定

药房、挂号班

双休日值班后休息一天或给予相应的加班费；工作日值完中、下午班休息半天或给予相应的加班费。药房补药每人每月给予相应的加班费。

医护24小时班

周一至周三：交完班后当天及第二天休息，并给夜班费；周四值班，周五休息并给予相应的加班费和夜班费；周五值班，无休息给予相应的加班费和夜班费；周六值班，周一休息并给予相应的加班费和夜班费；周日值班，周一、二休息并给予相应的加班费和夜班费；如遇法定节假日，加班费在原有的基础上增加12元。

2、存休

职工存休不超过20天，值班后按规定及时休假，月内机动一天，但必须当月休完，否则自动放弃。未超过20天的职工可存休。

3、调休

（1）先请假后调休，不得以任何理由借休。调休需提前一天通知科主任及医***科，超过三天或医院有应急任务时调休务必征得院长同意。

（2）一月内累计调休满5天（包括5天），扣25%满勤奖，满10天（包括10天），扣50%满勤奖，满15天（包括15天），扣100%满勤奖。病假、事假按学校的相关规定执行。

1、 由医院委派的进修，工资等待遇按学校有关规定执行。

2、 各中心主任要配合医***科组织好本部门人员的专业注册及注册所必须的培训学习。

3、 个人提升学历，报考相关证书费用自理，学习时间自行解决，个人取得高一级学历年内奖励600元。

3、发表核心期刊论文奖励300元，全国、省级200元，市级100元（论文等级按学校科研处为准）。

4、外出学***限本省卫生系统、高教系统的正式通知，学习内容适合校医院的工作内容（除学习外无其他项目），经院长同意后，中级及中级以上职称省内学习两年一次，初级职称省内学习三年一次，市内学习，根据学习内容由院领导临时安排决定，原则每人一年一次。

内外科工作制度

1、坚守岗位，有事须事先向科内请假并通知考勤人员，如因当事人请假而影响本科室工作的，则需经院领导同意后方可准假。

2、对病人诊治要认真负责，必须书写病历，对***中的注意事项向病人交代清楚。对疑难病症可要求会诊或转诊，力求尽早作出诊断及时***。如系本院诊治有困难者，请及时转上级医院，以免耽误***。

4、处方要求字迹清楚，配伍合理，剂量准确，写清病人实际年龄，学号，医生应签全名。

5、处方剂量以三天为限，慢性病和特殊情况可酌情增加，毒、麻、限、剧药的处方，严格按规定执行。

6、遵守医德，不开人情方和假证明信，每次开休假证明一般不超过一周。一周以上的须有院长批准。

7、严格执行无菌操作规程，严防医疗事故的发生。

8、发现传染病应及时报告医院相关负责人及院领导。

9、做好本科室医疗废物管理工作。

附：妇科工作制度参照内外科执行。

1、 工作人员进***室必须戴口罩，无关人员不得进入***室。

2、 对所有用于口腔内或接触患部的器械均严格消毒，防交叉感染。

3、 进行各项口腔***前应用肥皂流水洗手，手术时必须戴无菌手套。

4、 门诊设备器械必须定期检查，定期保养。

5、 保持诊室整洁，每日紫外线空气消毒。

6、 做好本科室医疗废物管理

工作。7、 其他诊疗常规参照内外科的相关规定。

1、严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。

2、除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液（生理盐水、呋喃西林等）超过三天重新消毒。

3、器械浸泡液每周更换两次。

4、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

5、特殊感染不得在换药室处理。

1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

2、严格执行查对制度，对病员热情、体贴。

3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。

5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

6、室内每天要消毒，定期采样培养。

7、严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。

8、合理使用冰箱，冰箱内物品放置有序，冰箱内不得放置私人物品。

9、做好本科室医疗废物管理工作。

1、为方便值班、急诊和抢救设立的药柜由护士长保管，工作调动时要办理移交手续。

2、药柜药品的配备，以常用和抢救药为主，其品种数量有限，仅供值班和抢救时使用。药柜药品使用后由当班护士及时补上，核对无误后交给下一班护士。

3、药柜一般不配备贵重、品，如确需要配备少量时，必须经院长批准，并按品、毒药、限剧药管理制度和使用，用后必须登记病情以备考查。

4、药柜的药品，应分类存放，定期清点。检查药品质量，防止积压变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品，应停止使用，报药房处理，药柜的药品要做到帐物相符，并应经常检查毒、麻、限剧药品、的管理是否符合规定。

1、凡需理疗者，由医师填写***申请单，经理疗科工作人员检查后，确定***种类与疗程。

2、严格执行查对制度和技术操作规程，严格执行无菌操作，防止交叉感染。

3、***前耐心介绍理疗方法及注意事项；***中细心观察，发现异常及时处理，及时报告；***后认真记录。

4、积极配合医院组织的预防保健及体检工作。

5、负责理疗药剂和器材的领用保管，床单、枕套、毛巾及时更换，保持清洁。

6、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。下班时，所有理疗器械一律切断电源。***中病员不得触摸机器。

7、做好本科室医疗废物管理工作。

1、严格遵守操作规程，检验数据力求准确。

2、建立质量控制制度，积极参加行业内质量控制活动，确保检验质量。

3、各项化验检查，须持有临床医生填写的申请单和交费凭证方可检验，急诊病人随到随验，老年病人优先服务。

4、检验结果必须认真核对，门诊常规检验随检随报，急诊病员及时检验，及时报告，一般检验报告当天发出。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告临床医生，与各科室保持密切联系。

5、各种器具和一般标本检验后及时按消毒隔离制度清理、消毒，须保留待查，标本要妥善保存，防止交叉感染。

6、认真保管、保养各种仪器设备，定期检查试剂和校对试剂的灵敏度，加强对各种试剂的保管。

7、坚守岗位，下班前检查好本科室的门窗、水、电等设备的安全，保证科内安全。

8、有计划地进行业务学习，根据医院临床工作需要，积极开展新项目，不断提高业务能力和技术水平。

1、认真执行影像工作管理工作规范，各项x线检查，须持有临床医生填写的申请单和交费凭证，方可进行，急诊、行动不便病员可随到随查，先检查后交费，各种特别造影检查应事先预约。

2、检查时要认真查对姓名、年龄、性别、部位、目的、片号，详细询问病情，特殊项目检查，要向被检查者了解是否已按要求做好准备。

3、书写放射线诊断要密切结合临床，详细描写，签全名后方可发出报告，普通透视当时出报告，一般摄片当日报告，特殊造影隔日报告。

4、必须熟悉机器性能，严格遵守操作规程、安全使用方法等注意事项，切实做好自身防护，不断提高工作质量，定期检查，保养机器，减少机器故障。

5、坚守岗位，下班前检查好本科室的门窗、水、电等设备的安全，保证科内安全。

6、有计划地进行业务学习，积极与临床医生配合，经求临床科室意见，遇到疑难病例科内医师共同读片，必要时可外出读片，不断提高业务能力和技术水平。

7、透视、摄片均应分别登记、记录、结论、意见，摄片应统一编号，x光片应归档保管，院内外借片须办理借片手续。

1、 工作认真负责，细心谨慎，遵守操作规程。

2、 发药时要做到：核对姓名、年龄、药名、规格、剂量、用法。

3、 负责中西药的采购、入库、保管、统计等工作，药品定期清点，职责分明。

4、 在购买药品时，需按药品管理法的要求进行采购，不得以任何方式、以个人名义接受对方的折扣。

5、 药品分类排放，标签明显，定期检查质量，注意药品有效期，要遵守“先进先出，后进后出”的原则，对过期或变质的药品要及时制表上报。

6、 配药时用药匙，不得将过期、失效、潮解、霉变、污染、不符合药品标准的药品发出。

7、 建立健全管理制度。

8、 对处方严格审查，差错处方、滥用药品处方一律停发。

9、 药剂师对处方如有疑问，应与有关医师联系，不得修改医师处方。

10、合理使用冰箱，冰箱内药品放置有序，不得放置私人物品。

1、挂号室分科挂号，门诊病员，先挂号后诊病（危重抢救例外）。

2、工作人员态度和蔼，主动热情，耐心细致，交付现金要当面点清，及时准确找零，防止差错。

3、工作人员要熟悉本门诊部业务，耐心回答病人的咨询，遇工作忙时，请病人耐心等候，不得以任何理由推诿病人。

4 、坚守岗位，保持室内清洁。

5、账目清楚，钱账相符，如有不符应立即查找原因，及时解决。

1、在院长、副院长及相关科室负责人的领导下，负责全院的家具，设备、办公、药品、器械、试剂等物资的采购工作。

2、根据各科室需要（凭计划审批单）、制定各类物品的采购计划，做到计划采购、计划用款，保证采购质量、注意节约。

3、做好物质申请、报销工作，严格执行财经制度，履行验收入库手续，做到物、钱、凭证三对口，一次借款，一次清账。

4、贵重、精密仪器应会同有关科室勘验后采购。

5、采购任何物品、药品时，不得个人接收对方的折扣。

6、购买药品时，需按药品管理法的采购要求进行购买。

7、新增药品品种，需临床医师提出并说明理由，报药房采购，经院长同意方可采购。

8、由院长、副院长及相关科室负责人组成医院采购小组。每两年对供应的医药公司进行招标。并有审计及后管处一并

参加。9、采购小组依据供应公司进行资质、服务质量、药品品种及药品价格及方面进行考核认定。

10、药房采购人员根据采购小组认定的公司进行常年的药品采购。

附：病历书写制度

（一）病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。

（二）病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。

（三）门诊病历的书写要求：

1、要简明扼要。病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象诊断及***、处理意见等均需记载于病历上，由医师书写签字。

2、间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员。一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断，并应写明“初诊”字样。

3、每次诊察，均填写日期，急诊病历应加填时间。

4、请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。

5、被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。

6、门诊病员需要住院检查和***时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。

7、门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。

1、医师、医士处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。

2、药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。

3、有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理品的规定办理。

4、一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。

5、处方内容应包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名，性别，年龄，药品名称、剂型、规格及数量，用药方法，医师签字，配方人签字，检查发药人签字，药价。

6、处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急处方应在左上角盖“急”字***章。

7、药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及_（省、市、区卫生厅局）颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品可采用通用名。

8、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。药品用量单位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）国际单位（i·u）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶单位，并注明含量。

9、一般处方保存一年，到期登记后由院长副院长批准销毁。

诊所药品整改报告范文 第4篇

为深入贯彻落实《药品质量管理规范》，提高医疗质量，近期我们对药房的情况进行了认真、全面自查，自查情况如下：

一、科室职工认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规，严格遵守各项操作规程，有专人负责药品的质量管理工作。

二、制定了相应业务知识学习计划，业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习，提高业务人员的综合素质和业务技术水平。

三、在购进药品时严格审核供货单位、药品及销售人员的资质，确保采购药品合格无质量问题。

四、建立建全进货检查验收制度，对药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等严格核对，验收药品做到要：帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。

五、药房干净整洁有序，存放、陈列药品有专用货架，需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。有防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施，仪器定期保养，及时维修。

六、定期组织人员对品进行质量检查，每天观察室内温湿度。陈列药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。调剂室干净整洁，药品与所用物品固定放置，工作人员严格按照调剂室操作规程执行，调配时做到“四查十对”不合格处方拒绝发药，发药时认真核对，坚决杜绝差错事故发生。

七、药品按“先进先出，近效期先出”和按批号发药的原则。效期半年之内的药品填写效期药品登记簿，报损药品认真填写报损单，及时按程序上报销毁。

八、认真执行药品不良反应报告制度，有专人负责药品不良反应信息的收集和上报工作。发现药物不良反应及时填报《药品不良反应事件报告表》并向上级有关部门报告。

九、每月盘点一次，确保帐物相符。

存在的问题：通过自查，我们加强了自身建设，排查了安全隐患，但也存在一些问题，对存在的问题我们整改如下：

1、改善药品储存条件和温度要求，满足药品储存温度要求；

2、对员工的业务知识培训还有待一步加强；

3、工作自查的自觉性和能力还有待加强。

总之，下一步我们药房工作人员本着服务第一，确保药品质量，坚决杜绝差错事故发生，使药房的工作达到一个新的高度。