医疗研究报告(共85篇)

医疗研究报告 篇1

Xx社保局:

我们在此委托我公司员工xx(身份证号:)到您的办公室领取xx和xx医保卡。请联系我们！委托期限为xxx-xxx，仅在受托人同时出示本委托书复印件和身份证的情况下有效。

特此证明。

20xx年x月x日

医疗研究报告 篇2

新华村位于盘城镇西北角，属于xx村，全村共有农业人口1866人，外来人口240人，下辖19个村民小组。近年来我村的人民调解工作，在上级有关部门的具体指导下始终坚持“调防结合，以防为主”多种手段，协同作战的工作方针，积极构筑“大调解”的格局，努力守住社会治安综合治理的“第一道防线”，为维护本地的社会稳定作出了一定成绩。20xx年以来，调委会共调解各类民间纠纷42起调解成功率达95％，几年来，无因调解不及时和调解不当而造成民转刑案件和非正常死亡的发生。我们主要从以下几个方面来展开工作的：

一是把人民调解工作纳入村委会、村支部的重要议事日程，成立由村主要领导任组长，民兵、共青妇等人员为成员的村调解委员。

二是在各村民小组和村属企业成立调解工作小组，由各村民小组和企业负责人担任调解工作小组长。目前，全村共有调解小组25个，调解人员80人，年龄在55以下的占65，高中文化程度以上的占88。另外，我们还根据村里的实际情况组建了一支由老党员、老干部、*、青年志愿者和调解员积极分子组成的义务“四员”队伍。即：巡逻员、宣传员、信息员、调解员。

三是建立调解工作协调体系。就是将全村19个村民和6个村属企业划成五个片区，每片区由一名村调委会干部和其所工作的镇机关职能对口部门联系，积极做好协调，根据纠纷性质适时开展联合调解。使全村调解工作真正形成“横向到底、纵向到边、左右协调、多方参与”的大调解格局。

四是抓好制度建设。村调委会建立例会、学习、请示汇报、纠纷排查和奖惩制度，并与有关责任人签定责任书，对完不成任务或工作不力的将给予处罚。

五是搞好培训。人民调解员除参加镇司法所组织的培训外，村调委会还采取以会代训、学习交流的形式每季度组织一次培训，组织他们系统学习调解知识，使调解人员业务水*、调解技能和防矛盾激化能力都有了明显的提高。

二、及时搜集反馈信息，时刻做到心中有数

三、纠纷排查工作细致彻底

一是苗头性纠纷超前排查。

二是规律性纠纷按时排查。

三是上级布置的排查工作及时完成。

国庆、元旦等重大节日期间，婚姻纠纷较多；春耕、秋收秋种农忙季节，争水、争电、争路、争地等纠纷较多；春节前后赡养纠纷较多。对这些有明显季节性的纠纷，我们都超前部署，开展有针对性的重点排查，并使之制度化。四是特殊性纠纷及时排查。围绕我村近两年农业产业结构调整步伐加快和土地流转承包等敏感问题，及时展开纠纷排查，既掌握了大量的矛盾隐患，又了解了群众对一些相关政策出台和实施的意见。另外就是开展纠纷专项治理，我们针对民间纠纷的特点，以防止矛盾激化为重点，在开展纠纷排查的基础上，每季度坚持开展一次纠纷专项治理，并邀请镇司法所的同志给予指导。过去，我村是远近闻名的“落后村”，父亲告儿子的事时有发生，为一点鸡毛蒜皮的小事打得头破血流，现在这种现象已经明显得到改观。

四、重大疑难纠纷讲方法

所谓疑难纠纷，顾名思义就是纠纷疑义大，难以调处民间的纠纷。我们通过分析主要包括两种形式：一是纠纷经多次调处，当事人对纠纷仍各持己见，未能达成调解协议；二是纠纷经过调处达成了调解协议，但在履行过程中一方或双方反悔，产生新的纠纷。调处疑难纠纷所采用的方法是否有效，不仅关系到调处结果的优劣，而且直接考验着调解工作人员的素质和水*。调处疑难纠纷总的方法是，通过深入细致的调查，全面了解纠纷发生的起因、背景和过程，有的放失的对当事人进行耐心细致地教育和疏导，帮助当事人及时化解矛盾，消除隔阂，恢复和睦相处的关系。我们在调解工作实践中总结出以下几种方法。

一是解结法。在调解邻里、家庭关系等造成的疑难纠纷时，要善于在摸清纠纷原由的基础上，分别做好当事人的工作，澄清是非，使之求大同，存小异，互凉互让，消除隔阂。前不久，我村伏庄组潘某家的狗把自己弟弟家小孩给咬伤了，按正常情况赔个医药费就完事了，可潘某说什么也不肯赔钱。调解工作小组多次上门做工作也没有结果。村调委会得知此事，又重新做了调查，发现原来兄弟俩一直为菜地水沟闹得不愉快，村里把水沟问题解决以后，潘某主动把医药费送到弟弟手里，现在两家已经和好如初了。

二是借力法。调解工作主要是靠调解人员向当事人讲法、说理，这对于多数当事人是有效的，但少数当事人却认为，调委会的调解没什么约束力，你讲你的，*我的。在这种情况下，有必要借助有关单位、部门对当事人的管理权威和约束力，以弥补调委会在此方面的不足。去年9月，我村五东组村民邓玉兰在部队农场工地上干活时，因包工头安全意识不强，导致一面山墙倒塌砸伤了邓的左腿，最后造成邓左腿高位截肢。伤者家属在赔偿费用等方面与用工单位、包工头分歧较大，使伤者家属情绪极不稳定，如不及时做好有关工作，对方很可能有过激行为。

村调委会感到事态严重，随即与镇司法所、劳动所等相关部门联系，研究对策，齐抓共管，兵分几路先后20余次做伤者家属工作，积极与用工单位、包工头协调，保证了近5万元的治疗费用及时到位，确保伤者得到了及时有效地救治，较好地稳定了伤者及家属的情绪。由于此纠纷专业性强，赔偿标的较高，双方分歧大，村调委会及时做好双方的稳定工作，并积极与有关部门联系，使之顺利地走上了法律诉讼程序。

医疗研究报告 篇3

医保预付制包括总额预付制、按人头支付、按病种支付、点数支付法等。其目的是促使医疗机构合理用药、减少医疗费用支出，从根本上改变医疗机构及医生的收入与服务量或处方量紧密相关的现状。总额预付制是由政府单方面或医保机构同医疗机构协商，事先确定年度预算总额，在该年度内，医疗机构的医疗费用全部在总额中支付，“结余留用，超支不补”。

实行总额预付制后，三级中医院该怎么办？“要有充分的、高度的政治敏感度，要研究政策、吃透政策、适应政策，进而加强管理、挖掘潜力。”市中医医院的党委书记孙虹这样告诉我们。无论是市中医院，还是市中医院，他们都非常重视对国家医保政策的理解，通过各种途径使全院职工，尤其是临床科室主任、各职能科室负责人理解、领会、掌握政策。明确“既要控制医保支出，又要保证医疗质量”是每个职工的主要任务和目标。

分解指标，定期考核。市中医院将全年的医保总额量根据科室的业务发展情况分解到各科室，作为全年责任目标之一。每月一考核，考核结果直接和效益工资挂钩。超支部分，若是药品和耗材全部从科室效益工资中扣除，若是治疗项目超支则视情况部分扣或不扣。市中医院同样将总额分解落实到科室，作为责任目标，2周一次由医务处牵头对各科室医保支出情况进行评析。

严把药品和耗材关，降低成本。无论是市中医院还是市中医院，都把合理用药、规范耗材作为主要措施之一。市中医院坚决杜绝不合理用药，遵循“安全、有效、经济”的\'用药原则。临床用药情况由科主任、质控员通过本科运行病历进行动态监控。医务科组织人员每半个月对各科室进行抽查。是否合理用药，由专家来评定，医务科只是对检查结果进行梳理、分析、通报，同时按相关制度进行处理，并负责监督是否整改到位。每季度在全院医师大会上进行评析通报。市中医院为了加强合理用药管理，专门成立了由院长、书记任组长，主管副院长为副组长，医务处、护理、药剂、监察、医保、门诊部负责人及临床大科主任、相关专家为成员的合理用药管理工作小组。其工作目标是规范抗生素、中成药使用，减少不必要的辅助用药，提高临床用药安全性，控制药品费用，降低药占比，减轻病人负担。

他们在基本药品目录的框架下，根据不同科室，不同专业制定出不同的用药目录，比如：内科系统要明确哪些药物不能用，手术相关科室要明确哪些药物可以用。对出现的目录以外用药要由“工作小组”组织相关专家进行评析，确系病情需要也是允许的，对不合理用药则按相关制度处理。对那些经工作小组认定为不合理用药的，由工作小组向当事人及其上级主管医师发出整改通知单，并进行警示谈话，谈话内容记录成册；对再次发生不合理用药行为的，由工作小组发出整改罚款单，罚款金额为不合理用药发生的总金额，由当事人直接将整改罚款单及相应罚款交至财务科。如涉及上级医师或科主任审签的不合理用药，上级医师或科主任承担罚款总额的50%；多次发生不合理用药行为的，经工作小组批准，暂停行为当事人处方权1－6个月；对因不合理用药造成医疗纠纷赔偿的，行为当事人需承担20%的金额，若涉及上级医师或科主任审签的，则相应承担罚款总额50%；对不合理用药行为进行的处理意见，均需记入当事人的《个人医疗行为档案》，作为年度考核的依据之一；对因不合理用药给医院造成严重不良影响的当事人，则给予下岗处理。经过他们的努力，市中医院的药占比为46%，市中医院（以内科系统为主）药占比68%，而我们骨伤科平均药占比为，内科系都在60%以上，门诊科室高达90%以上。

降低耗材也是这两家医院的主要对策之一。市中医院的孙虹书记说，他们除了从制度上严把耗材的采购、使用关外，还非常重视临床医生的思想教育。通过各种渠道、方式让医生们知道合理使用耗材，利院、利患者也利己，也要让他们知道潜规则得到的个人利益远比因检察机关介入受到处罚的损失小，自觉抵制潜规则，真正从患者的病情、利益出发来选择治疗方法、手术方式、耗材种类。譬如：骨关节病治疗，我们可以采取中医保守疗法，也可以关节置换。但我们现在的医生对实施关节置换非常热衷，适应年龄越来越小。这时的主动权就在我们医生手中，你若是只讲关节置换的好处，那么患者就会采纳关节置换的治疗方法；若是你同时也讲换一次关节最多使用十年，一共最多换3次，那也就有不少患者采纳保守治疗，耗材就会减少，治疗费就会增加。医务处会同临床科室、耗材采购部门每月对耗材使用情况进行评估，弄清哪些科室、哪些病种、哪些治疗方案、哪些医生的耗材使用较高，并一一进行评析。把耗材占收入的比例纳入科室绩效考核中。市中医院制定出相关制度对那些高耗材，效益低的手术项目严加管理，鼓励开展耗材低、技术含量高、效益好的手术项目。

狠抓环节质量，不断提高医疗质量。医疗质量是医疗机构的核心，他们即使在实行总额预付制的情况下也不放松医疗质量管理的加强。市中医院成立了医院医疗质量管理委员会，负责对全院医疗、护理质量的管理，制定了环节质量管理制度。把环节质量管理分为门急诊和病房二大部分，门急诊医疗质量管理主要考核各科医疗指标的完成情况和医疗操作规程的规范情况。每月进行一次门诊病历和处方质量抽查。病房医疗质量的管理主要考核各科医疗业务指标的完成情况。出院病历逐份检查打分，运行病历抽查10%（科室质控员和科主任把关），病历质量纳入季度总分中。医疗质量每季度考核一次，考核内容为：门急诊和病房管理、病历质量、医疗指标、医保管理、医疗差错，考核成绩在全院通报。市中医院在加强环节质量管理中，每月把病历质量、医疗行为管理（核心制度落实情况）、抗生素管理与三合理、医患沟通达标率100%、医疗业务重点（平均住院天数≤xx天、急危重病人抢救成功率≥xx%、疑难危重病人占比≥xx%、临床路径入径率xx%）、中医药特色指标（中药饮片使用率、自制制剂、中医治疗率、中医参与率）、患者安全目标管理、手术项目管理（术前平均住院天数≤xx天、四级手术率≥xx%）等方面纳入绩效考核中。

大力发展中医特色治疗。“中医特色治疗是中医院的特色，必须要加强，要发展。”市中医院党委书记孙虹反复强调，“尤其是在实行总额预付的情况下更为重要。”中医特色治疗以疗效好、成本低、效益好很受百姓欢迎。譬如：针灸、督灸、理疗、药浴等等。他们一方面制定措施鼓励临床科室开展中医治疗项目，把中医治疗指标纳入绩效考核中，同时医院还加大宣传力度宣传中医特色治疗。这方面柳州市中医院做的非常好，国家中医药管理局给予了高度评价。目前市中医院已开展各种中医治疗项目余种，自制制剂余种。市中医院近年来通过名老中医带徒，设立中医研究所、骨伤中心、治未病预防保健中心、刘氏骨伤、黄氏喉科、丁氏痔科、杜氏金针、微调平衡法治癌等特色中医专科，发挥中医药特色，进而大力开展很有影响的中医特色治疗。

科学管理，充分发挥、提高科主任的积极性和管理经验。临床科主任是医院的中坚，是科室各项工作的第一责任人。市中医院医务处长告诉我们，科主任都是由学术有权威、品德端正、管理有方的人担任，各种管理要放在科主任肩上。医务处是负责制定制度、督导制度落实情况，并对各委员会考核的结果进行分析、总结，按照相关制度进行处理。各项管理工作要依靠科主任、相信科主任。医务处工作人员不是通才，你可能是内科专家，但你不一定懂外科或骨科，你也不能决定骨科的治疗是否得当，用药是否合理，耗材使用是否得当等等。这些判定要由科主任、由相关专业委员会进行评析、判定。有限的医务处人员不可能去替科主任管到每一个医生。医务处只按制度考核科主任，科主任则负责对科室每个医生进行管理考核。医务处下科室是去和医生进行沟通，为他们服务，去帮助解决问题，而不是去检查、去管他们。科主任在管理中有困难要帮助他们，没有管理经验要通过各种培训提高经验。真正把科主任培养成学术上的权威、管理上的高手。实现从“要科主任管理”转变为“科主任要管理”的局面。

医疗研究报告 篇4

我市医疗器械经营企业现状的调研报告

自《医疗器械监督管理条例》颁布实施以来，一系列医疗器械管理法律法规相继出台，有力地促进了医疗器械市场的规范和监管工作，为确保公众用械安全、净化医疗器械市场秩序发挥了重要作用。但是，随着医疗器械经营市场的高速发展和政府监督管理工作的不断深入，一些医疗器械经营企业逐渐暴露出存在的问题。为此，_____市食品药品监督管理局在_____市民生工程向纵深开展的背景下，_____市食品药品监督管理局依据^《医疗器械监督管理条例》和国家药监局《医疗器械经营企业许可证管理办法》有关内容，于20xx年5月至20xx年7月期间采用日常检查、问卷调查、座谈讨论等方式，对辖区医疗器械经营企业进行了全面的调研。对医疗器械经营管理方面做了一些调研工作和初步的探索。通过对医疗器械监管工作实际情况进行深入调查，力求找出问题存在的原因，进而提出解决问题的对策，使医疗器械经营企业的管理逐步走上良性发展的轨道。

一、器械生产经营企业基本情况

1、医疗器械经营企业20xx年经营情况

我市目前正在生产的医疗器械企业共有16家。其中三类器械生产企业2家，二类生产企业12家，一类生产企业2家。截止到20xx年7月1日，我市医疗器械零售企业一共是436家。20xx年的经营情况见下表。

表1 _____市医疗器械经营企业20xx年经营情况

销售收入（万元）

利税（万元）

利润（万元）

07年1-12月

06年同期

增长率（%）

07年1-12月

06年同期

增长率（%）

07年1-12月

06年同期

增长率（%）

医疗研究报告 篇5

为了进一步推进我市城镇医疗保险工作的深入开展，更好地保障人民群众的身体健康和生活幸福，根据市*20xx年工作安排，7月上旬，市*科教文卫体委员会组织部分委员，由徐月凤副*带队，对我市城镇医疗保险工作进行了调研。张建*听取了市人社局的汇报座谈。调研组深入临渭区和澄城县，通过听取汇报、查阅资料、走访座谈及到医院、药店、社区、企业实地察看等方式，对我市城镇医疗保险工作情况进行了比较全面深入的了解。现将调研情况报告如下：

通过调研，大家一致认为，我市城镇医保工作取得明显成效，目前已建立起以城镇职工、城镇居民为主的城镇医疗保障体系，城镇基本医保覆盖面迅速扩大，筹资水*不断提高，管理工作逐步规范，基层基本公共卫生服务体系逐步健全，就医环境逐渐改善，人民群众得到实惠。主要表现在以下几个方面：

一、城镇医保覆盖面稳步扩大，医保体系逐步健全

近年来，市*高度重视城镇医疗保险工作，把城镇医保作为一项重要的民生工程来抓，市*常务会议多次专题研究、安排、部署城镇医保工作，及时解决工作中的困难和问题，并相继出台多项相关政策，将国有困难企业职工、城镇灵活就业人员、在校大学生及职业院校学生、农民工及失地农民等纳入城镇医保范围，城镇医保体系逐步健全，医保覆盖面稳步扩大，目前已基本覆盖到城镇所有从业人员和居民。职工参保人数20xx年为17万人，20xx年底达到万人，参保率。居民医保20xx年启动时登记参保万人，20xx年底达到60万人，其中参保缴费万人。全市城镇医保定点机构133家，定点零售药店246家，基本满足了参保人员看病购药的需要。

二、医保基金运行整体良好，保障水*不断提高

20xx年实行城镇医疗保险基金市级统筹后，医保基金规模迅速扩大，医保基金支付比例稳步提高，职工医保政策范围内*均支付比例提高到76%，居民医保提高到60%。医保基金最高支付限额不断提高，职工医保从原来的10万元左右提高到20万元（其中基本医疗封顶线10万元，大病互助基金10万元）。起付线逐步降低，其中职工起付线*均降低了30%，居民起付线*均降低了40%。门诊急诊抢救和职工15种门诊特殊慢性病也纳入统筹基金支付范围。基本医疗保险药品目录扩大到2196种。20xx年全市享受医保待遇的城镇职工35178人次，由基金支付医疗费用40328万元，居民16747人次，由基金支付4409万元。目前，全市城镇职工医保基金累计结余亿元（含个人账户亿元），居民医保基金结余亿元（含中省市今年预拨财政配套资金6129万元）。

三、医保管理逐步规范，服务能力不断提升

加强了经办队伍建设，规范了经办人员服务行为，有效提高了管理水*。报销程序不断简化，实行了住院报销“直通车”。全面推行便民服务，医保“一厅式”办公受到参保群众和社会各界的普遍赞誉。

存在问题

我市城镇医保工作取得了一定成效，城镇医保水*也有了一定提高，但是，与医疗卫生体制改革的目标相比，与人民群众的期望相比还有差距，还存在一些问题和困难，需要进一步研究解决。

一是实现全员参保难度较大。城镇医保制度要求全覆盖，但目前我市全员参保还有空挡。困难企业无力缴纳医保基金使职工不能参保，下岗职工无收入无力参保，灵活就业人员有病参保、无病断保，致使少数职工未能参保。城镇居民医保启动仅两年多时间，由于居民对医保政策了解较少，认识不足，致使参保率偏低。加之乡镇所在地的农业居民与城镇居民有重复登记现象，致使登记人数多，实际缴费人数少，这些都影响了城镇医保的全覆盖。

二是管理服务水*有待提高。医疗保险市级统筹后，一些县级医保经办机构责任管理意识淡化，审核把关不严，增加了基金的运行风险。城镇医保计算机管理系统还不完善，且县际、区域之间参差不齐，个别县住院报销还停留在手工结算阶段，对参保对象数据的录入也依赖手工操作完成，与定点医院、药店不能实现信息共享，给参保人员办理医保业务带来诸多不便。经办机构基层一线专业型工作人员不足，医管专业人才缺乏，经办队伍整体业务能力有待提高。基金使用管理仍需加强，基金支付比例仍有较大提升空间，患者实际承担的医疗费用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘紧甚至因病致贫的现象。

三是就医成本虚高。公立医院改革缓慢，以药养医问题没有根本改变，过度医疗问题依然突出。医疗扩张性消费状况比较严重，一些大型设备、贵重医用材料的使用率偏高，大处方、滥检查等现象依然存在。部分医疗机构的过渡医疗和医疗卫生服务行为的不规范，不仅增加了患者的经济负担，也增加了医保的成本。

四是社区卫生服务水*较低。大多数社区门诊存在着服务功能不全、人员素质不齐、设备配套不足、技术力量薄弱等状况，不少软、硬件建设达不到上级规定的标准，患者首诊、康复没有有效分散在三级以下医院，还不能完全满足参保居民“小病进社区、大病进医院”的基本要求。

医疗研究报告 篇6

一、医疗卫生现状

乌公共卫生发展滞后。据世界卫生组织统计，20_____年乌干达全国医疗卫生总支出占gdp的，按照购买力平价计算，人均医疗健康支出123美元。平均每万人拥有药师1人;平均每万人拥有医院床位5张，远远低于国际平均水准。20xx年全国能够饮用经过净化处理的用水的人口比例为，其中，城市为，农村地区为。全国能够使用较为安全的卫生设备的人口比例为35%。60%的家庭拥有经过药物处理的蚊帐。根据世界卫生组织估计，20xx年乌只有34%的人口有条件使用相对卫生的厕所。

传染病方面，疟疾、肺结核、霍乱和艾滋病是乌干达四大致命流行疾病。其中，疟疾是乌发病率和致死率最高的疾病。据统计，52%的5岁以下的儿童感染过疟疾。20xx20xx财年，在15岁以下因病致死的人群当中，疟疾致死率达到，而在15岁以上年龄段人群中这一比例则为。在非洲，乌因疟疾死亡人数列第三位。2022年，乌成人艾滋病感染率约为6%。乌传染病风险较高， 2xxx年2月，乌首都附近爆发伤寒疫情，造成2人死亡。

近年来，在各国援助下，乌医疗卫生事业取得一定发展。1990年2xxx年，婴儿死亡率从千分之107下降到千分之45，人口死亡率从千分之 下降到千分之，五岁以下儿童的死亡率从千分之178下降到千分之69，而人均预期寿命则从岁上升至岁。2xxx2xx年，孕产妇死亡率为十万分之440，较从前也有明显下降。

二、医疗机构和医疗体制

截至20xx年6月，乌干达共有5229家医疗机构(包括医院和保健站)其中，国家中心医院2家，地区中心医院14家，普通医院132家，区卫生局112家。医务从业人员35903人，岗位缺口达到21152个，医务人员紧缺的现状阻碍了乌医疗卫生事业的发展。

乌目前对全国民众实施公费医疗。由公立医院为全民提供免费的基础医疗服务;国内私立诊所作为医疗体系的一个重要补充。在公费医疗体系中，患者在公立医院接受治疗仅需负担部分检查费用，医生看诊、药品等均免费。公立医院的药品由政府相关部门统一采购或在接受国际社会捐赠后统一分配，乌干达负责药品采购和分配的部门为^(ministry of health)。由于药品和设施缺乏，公立医院仅提供中低端医疗服务，只能对常见病进行诊断，远远无法满足乌民众日益增长的医疗健康需求。

药品生产方面，目前乌干达国内有7家药品生产企业。其中印度第三大药厂cipla于20xxx年在坎帕拉投资的药厂cipla quality chemicals ltd.于2xxx年投产，主要生产抗疟、抗艾滋、抗生素类药品。其他药厂多数因开工不足、投资规模较少或尚未投产等原因，基本没有形成规模。上述企业生产的药品仅能满足乌国内小部分需求，其余均通过进口解决。

三、20xx年医疗领域主要成绩

(一)对nakaseke、kiryandongo、entebbe、mitynan等地区的大医院、26个医疗机构、部分地区医院进行了翻修和设备补充更新，完成了对尿导管实验室和癌症研究所的建设。

(二)艾滋病感染数降低。新的艾滋病感染数从20xx年的137000下降到20xx年的127000。

(三)免疫覆盖率达到92%。

(四)医务人员数量增加，20xx年医药行业毕业人数达到754人。

(五)在全国设立了77个卫生实验室。

四、政策

医疗研究报告 篇7

一、基本情况

20xx年初,全县离休干部126人（20xx年死亡9人、20xx年1-9月死亡6人）,其中:财政全额拨款单位51人、财政差额拨款单位30人、财政补贴的改制破产企业23人、财政不负担的单位22人。

1、保障机制。为切实解决离休干部医疗费问题，根据省里规定，我县于20xx年制定了《通山县离休干部、在乡二等乙级以上革命伤残军人医疗保障管理办法》，随后，出台了《实施细则》，并对相关条款进行了修改。目前，我县离休干部医疗费保障机制的主要内容为：

（1）离休干部医疗费实行单独统筹，筹资标准为人*8000元(20xx年以前为5000元，20xx年调整为6000元，今年提高到8000元)；

（2）离休干部医疗费统筹办法：由财政和单位按照规定的比例分别承担；

（3）离休干部符合规定的医疗费实行实报实销，医保基金报销85%左右，单位负担15%左右。

2、基金运行。20xx年离休干部医保基金收入万元，其中：单位缴纳万元、利息收入万元、财政负担万元（实际到位30万元）；离休干部医药费支出万元；本年度基金赤字万元。

20xx年1-8月离休干部医保基金收入万元（财政全年应负担万元还未拨付）；离休干部医药费支出万元；基金赤字万元。

截止20xx年8月底，离休干部医疗保障基金累计赤字万元；加上二等乙级以上革命伤残军人医疗保障基金赤字万元，两项合计赤字万元。

从单位负担情况看，各单位20xx年共负担离休干部符合规定医药费万元，20xx年1-8月负担万元。其中xxx20xx年负担万元、20xx年1-8月负担万元，合计万元。

二、主要问题

1、基金赤字越滚越大。主要原因：一是筹资标准低；二是医疗费用高。20xx年离休干部实际发生的人均医疗费用为万元，其中基金报销万元、单位负担万元。

2、单位筹资越来越难。

三、几点建议

各地区和有关部门要按照“单位尽责，社会统筹，财政支持，加强管理”的原则，建立和完善离休干部离休费、医药费保障机制和财政支持机制，采取特殊政策、特殊办法，确保离休干部的离休费按时足额发放、医药费按规定实报实销。

1、合理确定筹资水*。一般可按当地上年的离休干部年人均医药费实际发生额，并考虑增减因素确定。

2、明确单位应尽职责。

3、加大财政支持力度。实行单独统筹的行政单位和原享受公费医疗的事业单位离休干部的医药费统筹资金，按各地确定的筹资标准列入同级财政预算安排；企业和原未享受公费医疗的事业单位离休干部的医药费统筹资金，由离休干部所在单位按各地确定的筹资标准缴纳，在原渠道列支。离休干部医药费出现超支的，缺口部分经核实后由地方财政帮助解决。

4、规范管理医保基金。制定和完善离休干部就诊、用药、报销等具体管理办法，既要保证离休干部医疗待遇，方便离休干部就医，又要加强管理，防止浪费。有关部门要加强监督，确保离休干部医疗待遇的落实和资金合理使用。

医疗研究报告 篇8

一、基本情况

20xx年，我局政务公开*信息公开工作在县委、县*的领导下，深入开展党的群众路线教育实践活动，认真贯彻落实市、县政务公开*信息公开工作会议和有关文件精神，紧紧围绕农业中心工作。突出现代农业产业建设、农业项目建设、机关行政效能建设等政务公开重点，运用科学管理理念，采用现代信息手段，加大政务公开*信息工作力度，加快电子*信息公开建设步伐，提升*信息公开工作水*，并取得了一定成绩。

二、工作推进情况

（一）强化组织领导。为进一步加强政务公开工作的组织领导，结合电子政务工作，我局成立了以局长为领导、相关股室负责人参与的电子政务与信息公开工作领导小组，明确局办公室为机关电子政务及*信息公开的主要负责工作机构，其它相关股室协助工作。

（二）强化制度建设。为认真做好信息保密工作的前提下，进一步充实完善了政务信息发布公开制度，确保了公开与保密两不误。

（三）强化信息审查。我局信息发布工作由局办公室负责，信息来源由局机关各股室、乡镇农技站提供，重点反映农业新特色、新思维、新发展，信息审核实行层层审核，严格把关。审核完成后，信息交由局办公室专人发布到*信息公开*台。

三、*信息主动公开情况

（一）*信息主动公开渠道。

二是利用电视、广播、报刊、政务公开栏等媒体*台对我局机构职能、总结计划、农业工作信息等进行全方位宣传和公开；

三是做好便民咨询工作。

（二）*信息主动公开数量。20xx年，我局主动向社会*息共17556条，其中发送农作物良种、栽培技术、病虫害防治、农产品供求等手机短信17439条，报道农业动态信息105篇，发布农作物病虫情报12条。

四、*信息依申请公开情况

20xx年，我局未发生*信息依申请公开的信息。

五、*信息公开收费及减免情况

20xx年，我局未发生*信息公开收费及减免情况。

六、申请行政复议、提起行政诉讼情况

20xx年，我局未发生因*信息公开申请行政复议、提起行政诉讼情况。

七、存在的主要问题和改进情况

（一）存在问题。

我局在*信息公开工作虽然取得了一定成效，但是距离上级的要求还有差距，主要表现在：

医疗研究报告 篇9

_______医生：

由_______医学会检验分会、_______检验学会和_______医检学会共同主办，_______医学会检验分会承办的“_______医学会议”将于____年____月_____日-_______日在_______召开。会议的主要研讨内容包括：_______、_______、_______等。会议期间还将召开检验分会全体委员会议。现将会议有关具体事宜通知如下:

一、经会议筹备委员会审稿，您的论文已被大会录用，并在会议上进行交流。论文题目附后。

二、会议将采取专题报告、中心发言、会议交流等形式。专题报告时间为30分钟;中心发言时间为5分钟。请发言的代表自行制作好PowerPoint演示文稿，按规定时间做好发言准备。

三、会议注册费_______元。食宿由会议统一安排，住宿费按会议的包租天数3天统一收取，费用自理。住房标准为_______元/天/床。

四、会议时间：____年____月_____日报到，_______～_______日开会，_______日12：00前撤离。

五、会议地点：_____________________。

六、凡参加会议者可获得Ⅰ类继续医学教育学分(项目编号_______(国))。

七、随通知附回执卡一份，请逐项填写并加盖单位公章，回执卡请于____年____月_____日前寄_______医学会学术会务部 _______收(_______，邮编：_______ 传真：_______电话：_______ email: _______)。为保证代表床位及返程车票，请按时将回执寄回。

医疗研究报告 篇10

医疗器械生产经营监管调研报告

医疗器械作为特殊的医疗产品，与药品一样，在疾病或损伤的预防、诊治、监护、康复等诸多方面发挥着重要作用。在生产、经营及使用任一环节出现问题，都会给人民群众的身体健康和生命安全带来危害。为了进一步规范医疗器械市场秩序，建立健全医疗器械市场监管体系，保障全市人民群众用械安全有效，我结合实际工作，对全市医疗器械生产、经营企业进行了认真细致的调研，对全市医疗器械生产、经营现状有了更深地了解，对存在的问题有了更深地认识，并提出了相应的监管对策。现将调研情况汇报如下：

一、全市医疗器械生产、经营企业基本情况

截至目前，全市共有医疗器械生产企业5家，医疗器械经营企业345家。

1、地域分布情况

各县（市、区）涉械企业分布如下：

稽查支队辖区138家（生产企业2家，经营企业136家）

嘉荫县辖区 15家（为经营企业）

一分局辖区29家（生产企业1家，经营企业28家）

二分局辖区43家（为经营企业）

三分局辖区27家（为经营企业）

铁力市辖区98家（生产企业1家、经营企业96家）

2、生产、经营规模

我市医疗器械生产企业年产值均在10万元以下。医疗器械经营企业销售额1—10万元的有119家，1万元以下的有226家。

3、生产、经营类别及品种

从类别上看，医疗器械经营企业经营的二类产品较多，其次为一类，三类最少。

从品种上看，医疗器械经营企业经营的三类产品多是一次性使用无菌医疗器械；经营的二类产品品种较多，以病房护理和消毒灭菌设备及器具为主；经营的一类产品多是基础外科手术器械和口腔科器械。

二、存在的问题

从总体上看，全市医疗器械市场平稳、有序，但由于多种主、客观原因，仍然存在一些问题，主要表现在以下几个方面：

1、医疗器械经营企业绝大部分是兼营企业，给日常监管造成一定困难。我市医疗器械经营企业大多都与药店一起经营，经营产品单一，数量较少，并缺少医疗器械专用库房，多与药品同库存放。

2、医疗器械经营企业规模普遍偏小。虽然我市医疗器械经营企业数量不少,但规模普遍偏小,经营品种单一。医疗器械经营企业经营的医疗器械中无菌器械品种少、数量多，而其他品种如血糖仪和试纸、血压计等型号和规格较多，监管中往往需要花费较多时间和精力逐批检查，效率不高。

3、制度保障措施不到位。部分医疗器械经营企业未建立真实完整的产品购销记录、进货检查验收记录，大部分经营企业未按要求对包装破损、超过有效期的无菌器械进行集中销毁并建立销毁记录。

4、部分医疗器械生产、经营企业硬件设施不齐全。大部分企业都没有设置医疗器械专用库房（储存区域），且在上述场所中没有防尘、防污染、防虫鼠和防异物混入等设施。

5、医疗器械生产企业经营状况欠佳。我市绝大部分医疗器械生产企业均已停产。原有5户生产企业，现已停产4户。

三、监管对策

从全市的医疗器械生产、经营现状及存在问题可以看出，我们对医疗器械的监管职能未得到充分发挥，今后的监管任务还相当繁重。如何转变全市目前的医疗器械^面，创新监管方式，提高监管效率，促进监管到位，值得深思。个人认为应从以下几方面开展工作。

1、发挥媒体作用，强化舆论监督。当前新闻舆论对社会生活的影响越来越大，舆论监督已成为行政监督中不可或缺的重要力量。只有充分发挥媒体作用，才能在医疗器械政策法规宣传、违法行为曝光等方面形成强大的舆论攻势。为此，我们要积极加强与市内各类媒体的联系，及时把医疗器械法律法规、监管信息、规章制度等及时主动通报给相关媒体来宣传。

2、勤抓法规培训，强化教育引导。要强化医疗器械监管，就必须将规范与整顿并重，加强对医疗器械生产、经营企业负责人和从业人员进行医疗器械法律法规的教育培训，定期对他们进行采购、验收、养护、管理等相关法律法规和业务知识培训，并实施持证上岗制度，提高他们的法律意识。

3、强化现场监督，确保监管到位。随着器械监管工作的逐步深入，要使器械监管真正到位，还需加强对医疗器械生产、经营现场的监督。

4、积极开展诚信示范体系建设。积极倡导并推行医疗器械生产、经营诚信示范体系建设，搭建诚信示范体系建设的信息发布平台，为每家涉械企业建立基本信息档案和监管信用档案，将日常监管信息和有关不良行为信息“登记入册”，定期发布信息。

5、突出重点品种、重点环节监管。对于国家公布的重点监控医疗器械产品，严格执行国家有关规定进行监管。重点环节监管主要督查质量控制性文件执行情况。如在采购环节，检查是否实行了统一采购和验收，对首次提供医疗器械的企业以及首次购进的产品是否实行了质量审核并索取了相应资料；同时加强对一次性无菌医疗器械使用后销毁的日常监管。

6、创造优良环境，切实搞好服务，帮助生产企业发展壮大。贯彻“监帮促”相结合的工作方针，以企业利益为根本出发点，牢固树立为企业发展服务的理念，为企业提供优质高效的服务，既要做到监督管理到位，又要帮助企业做大做强，从而促进我市医疗器械生产领域的健康发展，为地方经济发展做出应用贡献。

医疗研究报告 篇11

一、 毕业生基本情况

1、基本数据

我院20xx届毕业生共有6个专业284人。XX专业165人、XX专业75人、XX专业3人，XX专业11人、XX专业10人、XX专业20人。截止到20xx年10月16日我院20xx年毕业生签订协议并落实就业单位的266人，签约率为。

2、就业去向分布情况

我院20xx届毕业生分布主要在XX省，共有200人，占就业毕业生总数的;XX省地区共接收我院毕业生人37人，占，其他省市地区共11人，占。从就业单位来看，我学院毕业生主要进入各XX单位工作，共有170人，占;进入XX公司共64人，占。

二、主要工作情况

1、学院领导重视就业工作，各部门的积极配合与协助

学院以党总支*为主导，成立了以学工干事，毕业班辅导员组成的毕业生就业工作小组。 工作小组分工明细，责任到人。主管领导、学工干事、辅导员根据不同时期学生的就业情况及思想变化，组织召开就业工作推进会议，开展就业动员会。

2、满腔热情、周到细致地做好毕业生思想教育和就业指导工作 就业和择业是大学生重要人生转折，是他们迈向社会的关键阶段。我们为毕业生提供了真诚关怀、科学指导、周到服务，切实帮助他们迈好人生关键一步。一是贴近学生实际做好思想教育工作。加大就业指导课力度的同时，针对非铁路专业学生的特点，把对毕业生的就业教育、创业教育、毕业教育作为加强思想教育的重要内容，帮助他们树立正确的择业观，引导毕业生树立“先就业、再择业、后创业”的就业思想。针对铁路专业学生，注重培养他们的诚信意识，通过各种层面教育，降低他们的毁约率。二是提供周到细致的就业指导。千方百计收集就业信息，努力开拓就业空间;让所有的毕业生都了解国家关于毕业生的各项政策;了解每个毕业生的需要，有针对性地开展就业指导和服务，像对待自己的孩子一样，设身处地地帮助毕业生。三是针对就业困难学生特别是女生进行重点跟踪，重点培养学生具有一定的求职技能，一会写自荐书信，写出的自荐书信能扬长避短，重点突出，简明扼要，措辞巧妙、精辟，能引起阅读者的重视等;二会说话，面对聘用单位的人员说话时，能够心不慌，脸不红，知道哪些该说、详说，哪些该回避、简谈，说话当中能给人以诚实、谦虚、稳重和成熟之感等

3、增强服务意识，努力为毕业生排忧解难

4、积极跟踪毕业后学生就业情况

就业不但要做好“售前”服务，同时还要做好“售后”服务。我们本着学生在校是我们的学生，要为他们服务，毕业后仍然是我们学生、校友，也要为他们服务好。毕业生毕业后，很多学生涉及到改派、办理户口、组织关系等事宜时，每每找到我们，无论是谁肯定会及时的放弃手中的工作，为他们做以耐心的解答。此外我们还对在毕业时还没有就业单位的学生进行了跟踪调查，一一对他们落实就业工作。

三、 存在的不足。

1、学生就业期望值较高。 由于我院近两年学生就业火爆而且多数专业都能进铁路单位，有相当多的毕业生采取了观望的态度，特别是铁路单位没来招聘或者没有关闭招聘口之前，不想去任何单位应聘。由于不能很好地把握自身的就业定位，从而错过了很好的就业机会。

2、女生就业存在困难。 由于学校的专业的特殊性，对女生外在要求较高，女生就业比男生遇到的困难加重。

3、就业指导工作尚缺乏系统性，个别指导的广泛性不够，就业指导工作的水*有待进一步提高。

医疗工作调研报告5篇（扩展6）

——市场最新调研报告5篇

医疗研究报告 篇12

xxxx：

兹有本单位员工xxx（身份证号码xxxxx）委托xxx（身份证号码xxxxxx）前往贵处领取医疗返还基金，并办理相关事宜，请予以接洽，为盼！

本介绍信有效期截至xxx 年xx月xx日止。

xxxx (盖章)

xx年x月x日

——职称调研报告

医疗研究报告 篇13

姓 名： xxx

国 籍：中国

目前所在地：广州

民 族：汉族

年 龄：24岁

婚姻状况：未婚

求职意向

人才类型：应届毕业生

应聘行业：生物/制药/医疗保健

月薪要求：面议

希望工作地区：广州

实习兼职工作及经验

①20xx年在xx市第一人民医院，骨科实习六个月，期间负责医院全体职工的计算机知识普及和提高教学工作;策划多起医院活动宣传方案 ;了解医院的基本构架及文化理念;熟悉了相关的医疗政策法规。

②20xx年xx社区医院，实习三个月，工作内容：按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作。

教育背景

毕业院校：xx药学院

最高学历：本科

获得学位： 学士

毕业日期：20xx年7月

工作能力及特长

本人系预防医学本科毕业，希望能从事相关卫生行业，例如各级疾病预防控制中心、卫生监督所、食品卫生监督部门等工作。但同时也希望到公司(尤其是医药公司)发展，具备良好的服务意识和沟通能力，较强的组织管理和协调能力。

自我评价

希望贵公司能为我提供一个展现自我的舞台，我认为，只要有决心，有毅力，就能在平凡的岗位上做出不平凡的成绩。

医疗研究报告 篇14

摘要：中期考核是研究生过程管理的重要环节，是检查研究生课题研究情况的主要手段。严格中期考核是强化过程管理，确保研究生质量的关键。本文从中期考核的意义、内容、标准、实施等多方面分析入手 ，探讨提高医学研究生培养质量的有关问题。

关键词：课题研究 中期检查 培养质量

中图分类号： 文献标识码：C DOI：

医学研究生的培养和管理，不仅关系到研究生本身的素质提高，而且对医院的改革发展、学科建设及提高医院整体医疗、科研、教学水平都起着促进作用。研究生学位课题研究是研究生面临的最主要任务，如何做好课题研究，既是全面提高研究生素质的关键环节，也是改革医学研究生教育的重要课题。本文从通过加强医学研究生培养过程管理的中期考核入手 ，探讨提高培养质量的问题。

1 中期检查的意义

中期考核是提高研究生学习积极性的必要手段，是对研究生培养工作的一次全面检查，是促进研究生管理提高水平、加强学风建设的重要途径。我院获批研究生学位授权点以来，一直坚持开展研究生学位课题中期检查工作，随着对中期检查认识的不断加深，考核标准及实施办法的不断完善，考核效果日益显著，并成为院所强化研究生过程管理，确保质量的重要手段。检查过程中，我院所一直坚持“表扬优秀、促进多数、鞭策少数”的原则，对研究生学习期间的思想素质、课题研究进行全面考核，通过主审、汇报、答辩等方式来激发研究生的竞争意识期，调动研究生内在的学习积极性、主动性和创新性，从而促使优秀人才脱颖而出，并淘汰不合格的研究生。

2 中期检查的内容和标准

中期检查主要是针对研究生培养手册、开题报告书、实验原始记录本及已获得的成果等进行检查。科学制定评定内容和标准是保证中期检查效果的核心。我院所研究生中期检查主要指标有几项：①开题报告；②实验原始记录；③课题进展；④思想素质。在制定中期考核标准后，对研究生中期考核分两个阶段实施 ，第一阶段主要是对研究生进入培养学科后的思想品德和平时学习情况的考核，由各学科教研室组织进行，并记录在《培养手册》中，供检查专家参考。第二阶段现场考核，统一组织答辩，重点对课题进展及原始记录等进行考核。

3 中期考核的实施

统一标准，段实施

在统一考核标准后，把研究生中期考核分两个阶段实施。第一阶段是开题报告书、实验原始记录的前期审核，提前将检查材料按照学科的分布，分发给专家，让专家预先进行主审。第二阶段是研究生统一进行课题进展汇报，专家提问质疑，并反馈评审意见。

坚持标准，严格把关

组织一支资历丰富，学风严谨的评审专家是坚持标准，严格把关的关键。多年来，我院所已形成了一支三级专家和优秀中青年导师组成的检查专家组，在考核过程中，严格考核标准，坚持从考核实效出发，以高度的责任心，针对研究生培养工作中的问题 ，从课题的科研思路、技术路线和发展动态以及学习态度、科研作风等方面进行质疑、提问、把关、评估。考核后又认真写出评审意见和打分。这样的严格和认真，才能真正考出成绩，拉出差距，达到保证质量的真正目的。

集中组织，公开答辩

我院所一般在研究生第五学期开学后，采取“集中组织、公开答辩”的检查形式，对研究生学位课题进行中期检查。将相近的专业分片开展，公开集中答辩既有利于考核的公平性，同时也是对同期研究生综合能力的全面比较，有利于课题的适当、及时调整 ，少走弯路 ，提高在校研究生的整体科研水平。在检查前，院所组织专家对课题开题报告、实验原始记录等资料逐一审查；并在听取研究生课题进展汇报，通过提问答辩，按照《中期检查评估标准》，重点对开题报告的创新性、可行性，实验记录的原始性、真实性以及课题进展情况进行评分。在研究生汇报后，检查专家会向研究生进行质疑提问，同时向导师和研究生反馈检查意见。

及时总结，表彰优秀

经过长期的考核，中期考核已经成科室和研究生培养过程中一项重要工作。部分教研室在考核结束后，组织研究生召开座谈会，共同交流研究生培养过程中的经验和问题。院所也发中期考核结果予以通报，表扬考核优秀的研究生，同时对考核不及格和差的研究生做及时处理，督促其严格按照专家意见，调整修改课题研究，保证顺利毕业。

4 中期检查的结果

根据研究生的考核成绩，在量化和全面评价的基础上，将考核结果分为“优”“良”“合格”“不合格”四个等级，并在此基础上，提出考核意见。在具体实施过程中，我们注重把握好“考活不考死、考实不考虚、考好不考倒”的原则。在历年考核结果中发现以下共性问题：一是开题报告不严谨，可行性较低，思路不够清晰，课题的可行性较差，部分开题报告实验设计措施不得力，分组不合理，实验研究与开题报告改动较大。二是实验原始记录不原始，为数不小的研究生的原始记录都是誊抄第一手资料，虽然记录本看上来整洁、干净，但缺乏原始性，缺图片或照片质量差，图片显示的影像不清；三是部分研究生由于试剂原因、课题难度大，或对导师指导意见执行不够等导致课题进展缓慢；四是大部分研究生缺乏课题研究总结和小结的意识，创新性有待提高。

5 中期检查的成效

通过学位课题的中期检查，使每位研究生找到自己在同期学生中的相对位置；使课题进展缓慢的研究生，及时调整与改进课题研究，提高了培养质量，保证顺利毕业；也使优秀的学生脱颖而出，促进了后进学生努力学习与工作。根据多年中期检查经验，为避免在下一届研究生培养中重复出现相同问题，院所针对检查中发现的薄弱环节，加强研究生岗前培训，开展了“如何作好科研工作”“实验室基本技能”“实验原始记录规范”等讲座，同时制定了“集中开题论证”制度，确实对研究生课题开题进行把关，能够真正起到强化管理、提高质量的目的。

医疗研究报告 篇15

一、活动目的：

青春献和谐关注合作医疗关注新农村

二、活动对象：

xx省xx市xx镇xx村全体村民

三、活动项目及目的：

制定关于合作医疗的调查表，将其发放到村民手中，通过村民的填写情况对合作医疗的实施情况有客观清醒的认识，通过此次活动增强农民对合作医疗的认识，此次实践主旨在通过农村及医疗机构的调查，深入农村，深入农民，深入农村医疗现状，采农民心声，从而了解农民对新型农村合作医疗的参保情况、农民对新型农村合作医疗制度的知晓度和了解情况、以及相关的医疗情况满意程度。发现新型农村合作医疗制度存在的问题和不足，以便为*解决问题，新方案的制定、数据的采集和相关信息的来源提供所能及的帮助。使新型农村合作医疗制度得到完善、更加满足广大农民群众的需求，更好的为广大农民服务。在此次实践中，也为更好提升自身社会实践服务本领与经验，为新农村及和谐社会贡献自己的一份力量

今年暑假，我参与了我镇由社区两委班子组织、社区成员共同参加的农村新型合作医疗小型调研活动，通过走访辖区居民、了解农户、听取社区老干部情况介绍，对这项工作有了初步了解。 20xx年10月，*召开了有*各部门和省级*主要领导人参加的全国农村卫生工作会议，会后以*中央、*的名义发布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》。强调从中央到地方，各级*要高度重视农村卫生工作，加强领导，增加投入，优化卫生资源配置，逐步缩小城乡差距，建立和完善农村卫生服务体系，建立和完善农村新型合作医疗制度和医疗救助制度等等。市*很快在20xx年初组织进行了农村卫生工作专题调研，其中关于新型合作医疗的摸底调查是调研的主题之一。我参加了此次调研，亲身感受到了当时大多数农民对这项政策的实施持怀疑、观望态度，包括我们的一些基层干部也对开展这项工作信心不足，在这里谈一下自己的感想。

一、居民对此项政策的态度

大多数居民对这项政策的实施表示支持和参与，我社区居民参与率达95%以上。也有部分居民对此制度缺乏了解，持观望态度。由于旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农民带来了诸多不便，农村公共卫生、预防保健工作明显削弱，新的公共卫生问题不断出现。医药费用不断上涨，广大农民不堪重负，看不上病、看不起病的相当普遍。调查显示，群众有病时，有38%的人应就诊而不去就诊，有29％的人该住院而不住院。因病致贫、因病返贫的农户明显增多。农民迫切希望改变现状，而农村新型合作医疗制度，正是从为群众解决这些难题为出发点，为群众办好事办实事，使大多农民的观念和心态了发生了变化，越来越多的人开始积极主动地要求参合。

二、新型合作医疗制度的特点

与过去实行的旧合作医疗制度相比，有许多不同点，主要是：

1、新型合作医疗是由*组织、引导、支持；而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。

2、新型合作医疗的资金来源，主要靠以*投入为主的多方筹资；而过去的合作医疗

资金，主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴，*各级财政不负筹资责任。

3、新型合作医疗以“大病统筹”为主，重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题；而过去的合作医疗主要解决小伤小病，抗风险能力差。

4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体制，统筹的范围大，互助共济的作用就大；而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹，少数以乡为单位统筹，互助共济的能力较小。

三、存在问题及相对建议

一、新型合作医疗制度试点存在的问题

（一）农村医疗卫生基础仍然薄弱

建立和完善新型农村合作医疗制度，要求农村医疗卫生体系的各项要素优化配套。虽全县各个乡镇都有卫生院，但医生素质不高，大多卫校毕业，卫生院卫生条件差，医疗器械不足，高科技仪器严重缺乏。农民虽然参加了新型农村合作医疗，但基本的医疗保障条件跟不上，医疗条件并未改善。

（二）农民的思想道德素质和科技文化水*有待提高

我市农民由于受文化素质和经济收入的制约，受传统生活观念的影响，特别是在目前经济条件还不宽裕的情况下，要自己出钱来保障自己健康的意识不强，部分农牧户有怕吃亏的思想。尽管在调查中发现，绝大部分农牧民希望有基本医疗保障，但对医疗消费存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，认为看病花钱目前还是次要的，偶然的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。

（三）宣传工作不到位

调查发现有93的农户只知道新型农村合作医疗制度，而对这一制度的具体内容知之甚少。调查中，参保农户不知道合作医疗起报点、最高补偿限额和报销比例分别占、75和96。绝大部分农牧民只知道个人缴纳10元，就认为可以报销医疗费，而对基本筹集来源，医疗补偿标准，基金管理，费用补偿程序等主要内容一概不知或者知之甚少，使部分农民产生了看了病报销不了，花的钱多报销的少，报销程序繁杂，甚至还说存在优亲厚友的不公*现象。从而不同程度的产生怨言，这都是宣传的广度不够，宣传时多是简单地、机械地发些宣传材料，而没有耐心细致的做宣传工作。不仅要使这一制度家喻户晓，而且要将主要内容做到人人皆知。

（四）报销手续比较复杂、报销比例较低。

在调查对所开展的新型农村合作医疗保险工作有何希望时，100的农民群众都选择了^提高报销标准^和^简化报销手续^这两条。群众反映，病人就诊后到拿到报销的医药费，特别是转院治疗的，需要经过层层环节，需要较长时间。另外，报销范围小，补偿的标准也较低，起报线较高，目前我市最高补偿金额为1万元。

（五）管理工作滞后。

医疗研究报告 篇16

在局领导“教育创强”方针指引下，为进一步掌握我县农村基础教育教学总的质量和课程改革实验情况，了解教学实践中所取得的成绩和存在的问题，分析原因并有针对性地解决问题。促进我县课改实验作扎实有序地向前推进。根据中心领导的指示，二零零四年学度我对金星學校进行了教学调研，现将调研情况报告如下：

一、基本情况：

金星學校是九年一贯制學校。學校占地总面积2万*方米，共有在编教师56人，20个班级，中学生231人，小学生439人，学前班81人，总人数670人；全校近视率2%左右。

學校体育跑道181m，沙坑、单双杠各一，篮球场两个（无室内运动场地）；实验室、仪器室、电脑室、多媒体教室、图书室、阅览室、音乐室（内仅一架钢琴），少先队（团支部）活动室等各一个，其它教学器具等基本设备初步达标。

二、所取得成绩

近三年来，金星學校重视素质教育，全体教职工在校领导班子带领下重视人性化管理，实行教师量化考核，充分调动教师积极性，在教学工作中积极营造“安全、健康、和谐”的人性化氛围，以“知礼、勤勉、奋进”为校训，认真落实“减负不减质”的根本宗旨，教学上取得了一定的成绩。

1、重视课改

①组织教师学习有关政策法规和学科课程标准，并鼓动教师参加县“323”师训等各种学习活动，并进行理论实践。

②通过黑板报，编写“课改专栏”，定期宣传课改动态信息，交流课改教师的心得体会。

③定期开放“家长學校”，向广大家长宣传课改的目的意义，反馈学生的成长过程，为学生全面健康发展共同出谋划策。

④加强了课改实验的领导、管理和指导工作，制定了《基础教育课程改革实验方案》。

⑤规范了课改资料的建设和管理，并加强了教学指导工作，學校领导经常深入课堂听课，用新课改的理念指导教学工作。

2、教师的教学观念发生了变化

①教师主动参加课改，不断积累和总结经验，积极撰写论文和教学案例。如小学，很多教师通过自制卡片、教具、学具；如语文教师为提高识字量，不仅在书中，还在各种学习资料中培养学生主动识字习惯，培养学生搜集资料的能力，克服了由于教学资料不配套等不利因素给教学带来的麻烦。

②教师的教学手法发生变化。首先教师的理念变，才能使之方法变，把学习的主动权还给学生。组织、激励、引导等方法在不断改进，很多老师能因地制宜，充分挖掘和合理利用课程资源，如美术老师杨先红，在色彩课中结合唐诗、宋词，并利用情感和审美双重因素，使学生在乐中学，潜移默化地将知识传授给了学生，把课堂教学和生活实际有机地结合起来，极大调动了学生积极性。

3、学生的学习方式发生了变化

通过语数英等各学科现场观摩可以看出，课堂教学较之前传统课堂教学都有一定改进，使人感到了新课改后，课堂中的清新气息，学生的学习方式更为丰富，呈现出多样化、个性化趋势。“自主、合作、探究”已逐步成为学习的主要方式。如语文课，学生有大量的实践进行探究、思考、观察和分析及实践活动。却能根据学生的年龄特征因材施教，科学地满足了学生的好奇心和求知欲，合作学习给了学生更多参与和表达的机会，学生自主、自信、合作、探究的意识普遍增强。

4、教研氛围日接浓厚

人性化管理发挥教师原动力，全校上下形成合力，积极开展教研活动，特别是新课改以来，以“323”师训工程为载体，积极参加教科研组织的各种教研活动。

①教科研活动内容丰富、形式多样，除听课、评课还去办了专题讲座研讨活动，对新课改的一些热点、难点问题展开及时的讨论和交流，使教师在教学实践中获益匪浅。

②课题研究开始启动，经过半年多的实践探索，今年上报市级课题两个。

5、尝试构建促进学生发展的评价体系

大家都知道：评价的功能不仅仅是甄选和选拔学生，而是促进学生潜能、个性、创造性的发挥，使每个学生都具有自信心和持续发展的能力。为此，该校在课改实践中，引导教师大胆改革评价内容和方式，采用“分项考试+等级评价+孤立评价+鼓励评语”的呈现方式，努力构建多元，评价内容方式多样，既关注结果，更重视过程的评价体系。方法是教师、学生、家长共同参与的交互互动。如语文分：识字写字（学生互评）、朗读、口语交际（教师家长参与），以鼓励为主用游戏形式纠正等等。

6、重视社会实践，师生共同参与

带出去请进来。一年以来，该校抱着新的“教学观”，与校外结合，进行一系列“走进新课程”、“与新课改工成长”活动，实行校际联合。

①初中部与荔港學校“联姻”，进行新课改教研活动。

②小学部与石浦中心校进行教学新课程教研活动；小学语文与新港小学进行教研活动。

③重视学生社会体验活动

a、拥军活动。初中新生军训、“八。一”节慰问石浦边防站、“端午节”送粽子，建立深厚的军民关系。

b、建立劳动基地。學校有专门开辟的花木基地供学生栽培、观察、分析、护理。

c、到申棱电梯厂进行社会实践，让学生采访，写《申棱成长之路》在县市宣传口发表

d、请消防大队进行正常的安全教育，懂得自我保护，做到群众的预防灾害宣传员。

e、到敬老院去举行文艺联欢，做新时期敬老爱幼的好学生

f、每年去烈士墓缅怀先烈，进行革命传统教育。

7、重视师资业务培训，教学成就显著

⑴教学质量是學校的生命线，培养一支“政治正、业务硬、教学勤”的师资队伍，始终是该校关切的问题，为此學校领导极力鼓励进修、学习以提高教师的教学能力。通过大家的共同努力，小学语文、数学合格率100%；初中语、数、外、政、自等*均合格率70~80%；三名教师参加中级研修班，一名教师参加学科骨干培训班。历年来教师积极参加各类竞赛活动，成绩显著：

①县教坛新秀评比：20xx年度初中部自然、美术分获二等级。

②县教师基本功竞赛：美术二等奖，数学、自然三等奖，政治市三等奖。

③教学论文评比：小学数学县一等奖、市二等奖，初中数学、美术分获县二等奖，教学基本功案例分获县三等奖，体育优质课县二等奖。

⑵学生是教学的主体，教学的一切为了学生，學校在“以人为本”的宗旨下，近三年来所显现的成绩可想而知。

①中考：20xx年考进象中3人，考入二中13人；

20xx年考进象中2人，考入二中20人；

20xx年考进象中4人，考入二中15人。

②各年统考相比，20xx年尤为突出：

20xx年第一学期初中一年级层全县中上水*，其中自然学科全县名列4、5、6；初中一年级政治，全县名列前5名。总之，小学合格率100%，中学合格率70%~80%。

③重视素质教育，各方面提高显著：

a、全县中学三模竞赛：全县第九名；

b、县学生艺术节舞台艺术表演：团体二等级；

c、县学生艺术节三独表演：1人二等奖；

d、县学生艺术节书画艺术现场赛：书法、绘画各获二、三等奖；

e、学生作文竞赛中：3人参加3人全获奖――其中市二等奖1人，县二等奖1名，县三等奖1名；

f、全县*会：每届组队参赛，态度积极，重在参与；

g、县科技界：多篇科技论文获奖，获县科协好评。

三、存在主要问题：

1、师资力量薄弱：

专职教师不足，老龄化现象严重。如：小学数学35岁以下2、3个人；12班级音乐教师专职只一人，小学美术12个班级居然无一人。体育专职也只一人。造成学科之间不*衡，给學校带来很大压力。

2、办学条件差：

教学用房不齐不足，没有专门美术室，没有专门家委会活动用房；雨天无法上体育课，多媒体教室只一个，如果各学科同时使用便无法进行，学前班扩班无教室，也无英语角等用房，艺术表演场地没有等一系列用房问题，亟待解决。

另外资金困难，很多教学活动难以开展，到“提襟见肘”的地步。办公经费、教辅资料、教学设备……难以兼顾。

3、缺乏与新课程相匹配的科学的操作性强的學校、教师、学生评估制度，这在很大程度上阻碍了學校与广大教师参与课改实验的积极性和创造性发挥。

四、几点建议：

医疗研究报告 篇17

xx社会保险基金管理局:

兹证明我公司(单位代码:xxx)员工xxx(身份证号:xxxxxx)已在贵公司社会保险管理处参加社会保险，现委托XXX先生或XXX小姐(身份证号:XXXXXX)到贵公司领取社会保险医疗卡。

特此证明。

xxx年x月x日

医疗研究报告 篇18

近两年来，在自治区党委、*的高度重视和卫生厅的大力支持下，我市坚持以“科学发展、全面转型、富民强市”战略为指导，围绕改善民生，着力推进新型农村牧区合作医疗市级统筹制度的建设发展，通过加强组织、加大投入、完善机制、创新监管，形成了新农合市级统筹“包头模式”，有效提升广大农牧民的医疗保障水*。

一、主要做法

(二)强化旗县区职能，建立市级统筹基础保障。注重发挥旗县区综合管理职能，实行旗县区*与新农合统筹基金共同承担风险的机制，将旗县区当年筹集基金的90%作为本地区补偿基数，实际补偿超出基数部分由旗县区*和新农合统筹基金各承担50%。强化旗县区新农合经办机构职责，做好参合农牧民登记、参合费代收代缴、定点医疗机构监管、就医费用补偿初审等基础性工作。采取“三段式”抓好县一级监管，即患者入院24小时内经办机构通过新农合信息系统在线进行初审，出院前抽查住院病历(每月抽查不少于当月补偿人数的70%)，住院期间通过新农合信息系统每日监审辖区内定点医疗机构参合患者住院检查、用药和治疗等情况，并适时进行现场检查(每周至少2次现场稽查)。

(三)加强定点医疗机构管理，增强新农合服务能力。一是对定点医疗机构准入、退出实行动态管理，强化新农合对医疗服务的监管，控制医药费用不合理增长。市级定点医疗机构对参合患者使用《新农合药物目录》以外的药品减免药费10%，使用大型医疗设备检查治疗减免费用30%，尿毒症参合患者门诊透析减免费用15%。推行支付方式改革，在全市所有市级和部分县级、乡镇级定点医疗机构开展白内障手术等14个临床路径明确的单病种付费试点。二是强化定点医疗机构责任，严格对就诊人员《新农合医疗证》进行核对，做到人、证相符，杜绝冒名顶替、挂床住院等违规现象发生。三是各级定点医疗机构全部实行就诊即时补偿，并垫付补偿资金。四是实行新农合医疗服务协议与保证金“双控”机制，对定点医疗机构违反协议规定的，按要求扣除保证金(两年全市扣除万元)。

医疗研究报告 篇19

__社会保险基金管理局：

兹有我司（单位代码：___）员工___（身份证号码为：__________）已在你社会保险管理局参加社会保险，现委托___先生或小姐（身份证专号码为：__________）前往贵局领取社会保险医疗卡。

特此证明。

___公司

20__年_月_日

医疗研究报告 篇20

一、关于新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

二、建设新农合的意义

三、 历史弊端

由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯，目前因因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到41%;西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。自1985年以来，虽然农村居民收入也在不断增长，但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素，1985—1993年农村居民收入年均实际增长%，而同期城镇居民收入年均实际增长%，国内生产总值年增长速度为9%。1988年以后，农村居民实际收入增长基本处于停滞状态，^—1993年农村居民收入年均实际增长仅为%。但与此同时，农民医疗支出大幅上升。以安徽省为例，__年前三季，农村人均医疗支出元，与上年同期元相比，上升了%;其中医疗卫生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出元。1990年人均全年压疗支出元，1998年历史最高为元，1999年为元，__年间增长了倍，而__年间农民纯收入增长也仅是倍。而且在全国的保障制度中，农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例，我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而解体。

四、实施中的一些问题

1、社会满意度低

社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。

2、 保障水平低

新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

3、 新型农村合作医疗的宣传不到位

现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。

4、 新型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐

首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而有些新型农村合作医疗是要农民先垫付，这样如果一些农民借不到钱还是看不起病，然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报，最后又要去信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦，降低了农民的满意度。

以上都是我在大量阅读了相关资料后，结合工作中和调查中了解的一些实际问题。对此次全国性的医疗保障制度的一些看法。在此次的暑期实践中工作的同时我也深深的被打动着，我国对三农的重视。近几年来国家一步步的免除了农业税，学费，还有现在进行中的新型农村合作医疗等一系列惠民政策。听卫生室的护士说现在好多种疫苗也是免费为儿童接种的。顺便提议一下，我在工作中发现的一个弊端：医生拿过来让我录入电脑的纸质联单都是很复杂的多张联单。我觉得既然已经录入电脑保存就不需要浪费大量的纸张来开四联单了，一张存单就可以了。对此医生也甚感烦琐，毕竟在惠民的同时我们也要注意环保。

医疗研究报告 篇21

福州市医疗保险管理中心：

我单位福州黑森品牌策划有限公司，单位保险号6000013153档案号Y70xx798。现委托我单位员工***，身份证号码（*****************），前往贵中心领取医保卡。 望贵中心予以批准！

福州黑森品牌策划有限公司

20xx年9 月 日

医疗研究报告 篇22

农村医疗机构的药品监管是我们日常监管的重要组成部分，是保障广大农民用药安全的一个重要环节。然而在药品监管实践中，农村医疗院所的药事管理十分薄弱，药品抽验不合格率明显高于县内药品经营企业，而且也是假劣药品的多发区，因违法违规行为被查处的案件也居高不下，这既是我们药品监管工作的重点，也是药事管理研究的热点问题。笔者根据几年的药品

监管工作实践，就农村医疗机构药品监管的难点及对策谈一些看法和体会。

一、农村医疗机构药事管理现状与分析

我县现有乡镇卫生院23家，村级卫生所及个体诊所316家。分布在农村16个乡镇和187个自然村。由于受地方经济的影响，这些乡镇卫生院、村级诊所以及个体诊所的经济基础比较薄弱，有的甚致职工都开不出工资，而且硬件设施极度匮乏，处于维持现状。在这种情况下，农村医疗机构的药事管理难以达到*和百姓的要求，也给我们药品监管工作带来了很大困难。首先，农村医疗机构的药事管理功能达不到要求。由于乡镇医疗机构受规模、人员所限，在药事管理上药房人员缺少，有的还不够从事药房管理的资质条件，还有的是资质能力偏低，对药品的养护、评价、配制和分发以及特殊药品管理的知识还达不到规定的要求，以致造成药事管理功能不全，只能维持简单的药事管理职责。第二，药学技术人员中非药学专业人员占有一定比例，学历普通较低，业务素质不高，有的药房人员身兼数职。这种情况在农村医疗机构表现的尤为突出。第三，药事管理制度不健全。药事管理的好坏有赖于科学、健全的管理制度的有效落实。农村医疗机构的药事管理制度建设大多没有摆上日程，个别基层医疗机构的药事管理制度事实上处于可有可无状态，既缺乏外部的压力，又缺少内部激励的动力，就连《药品管理法》明确规定的“进货检查验收制度”，“药品保管制度”等由于没有相应的法律责任，在相当一部分农村医疗机构中得不到落实，给药品的安全使用带来了隐患。第四，药事管理水*较低。在日常监管中，农村医疗机构药事管理水*明显低于大型综合性医疗机构和药品经营企业。农村医疗机构涉药人员的`技术水准、法律意识和质量意识普遍较低。医院往往只重视药品的进出数量管理，注重药品的经济收益，忽视药品的质量管理，而且对药房、药库及设施的投入比较少，很多农村医疗机构的药房，药库硬件还不如普通的药店，制度和软件建设更是处于低层次状态，不能适应保证临床用药安全有效的基本要求。第五、药品养护和贮存设施条件较差，农村医疗机构的药品贮存设施可以用“简陋”二字来形容。一是药库药房条件差，既无隔热装置，室内也无空调，窗帘、排气扇，及防鼠装置等设施，药品直接与地面或墙壁接触，在潮湿多雨的季节极易吸潮霉变。有些医疗机构，特别是村卫生所和个体诊所，各种药品随意摆放，未按要求进行分类，极易混淆；二是阴凉库缺乏。全县80%的医疗机构没有设置阴凉库，有阴凉库的其面积与用药规模不相适应，空调长期关闭，起不到应有的作用。三是冷藏设备不齐全，只有乡镇以上医疗机构配有冰箱，95%的村级医疗机构没有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的药品如胎盘注射液等也在常温下存放。乡镇以上医疗机构的冰箱不是不使用就是不够用，冰箱未起到应有作用；四是中药贮存器皿简陋。用纸箱、竹篓、麻袋盛装中药现象普遍，造成中药饮片发生吸潮霉变；五是温度计配备不全，多数医疗机构没配备温度计，有的配备了温度计，也无记录，温湿度超过规定范围时，也不采取任何措施，温湿度调控成为一名空话；六是一些医疗机构缺少烘干、熏蒸等中药养护设施；七是药品出库不按先进先出的原则操作，随意性大，导致经营发现过期失效药品。第六，药品采购渠道不正规，质量隐患大，由于没有制度的约束，加之受经济利益的驱使，一些医疗单位愿冒着被查处的风险向无证经营者采购药品，尤其是农村个体诊所，药品采购渠道比较混乱。而无证经营者提供的药品来源复杂，加上储存和养护条件差，没有相应的药品质量保证措施，因此药品质量难以保证，安全隐患大。又因购进药品无质量验收制度也不进行验收，一旦药品出现质量问题，难以追根溯源。

二、造成现状的根本原因

造成农村医疗机构药品管理相对混乱的原因很多，归纳起来主要有以下几个方面

1、法律法规不够完善。《药品管理法》和《药品管理法实施条例》明确规定，对药品生产企业，药品经营企业未按照规定实施gsp的，给予警告，责令限期改正；情节严重的，吊销《药品经营许可证》。而时医疗机构取得用药资格与药品经营企业的准入条件却不同，医疗机构使用（其实质就是经营）药品只要由卫生行政部门许可，发给《医疗机构执业许可证》就可用药，且用药范围广，并可以合用三类医疗器械。虽然《医疗机构管理条例》对申请医疗机构执业登记有关设施、设备、专业卫生技术人员及规章制度有相应要求，但没有具体的详细规定，所以卫生行政部门

在核发《医疗机构执业许可证》前，很少组织现场验收，而办药店，则要求法人代表具有高中以上学历，同时还要有2名药师以上职称的技术人员，并且必须通过gsp认证。另外，一般零售药店要取得三类医疗器械的经营资格，必须要有2名主管药师以上职称的药学技术人员。因此，在农村申办药店的人少，而申办个体诊所的人却很多。另外，法律法规对医疗机构用药范围

规定的不明确。《药品流通监督管理办法》（暂行）第27条规定：“城镇中的个体行医人员和个体诊所不得设置药房，不得从事药品购销活动。而现实中城镇个体行医人员和个体诊所普遍设置了药房。虽然有关解释明确了城镇和乡村的区别，但是药房和药柜怎么区别，法律法规都没有明确规定，因而对违反第27条该如何进行处罚现实中难以操作。

2、不重视药品管理，设施设备投入不够。农村医疗机构历来只注重医疗设备的更新换代和医疗技术的提高，对药品管理只抱应付态度。一方面，有些医疗机构认为，医疗水*及声誉的提升完全依赖于医疗设备的更新换代与医务人员医疗技术的提高，而药品的管理对此没有明显的直接影响。特别是乡镇一级卫生院资金本来就很紧缺，在药品管理方面投入不如在医疗设备上投入经济效益来得快。乡镇医疗机构买一台空调，一年下来电费要好几千，而保存的药品价值也不过几百元，经济上很不划算。村级卫生所需要在阴凉和冷藏条件下保存的药品价格有的只有几元，即使被药监部门查获，处罚金额也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把药剂科看作是辅助科室，在资金技术上投入明显不足；再者，从现实中看，医疗机构使用药品（既使使用假劣药品）导致的纠纷远远少于其他医疗事故导致的纠纷。以上是直接导致医疗机构对药品的管理不够重视，设施设备投入不足的主要因素。另外农村医疗机构对药品从业人员培训不重视。每年除药监部门对药剂人员进行有限的一、二次培训外，很少组织对药剂人员进行药学知识和法律法规的培训，从而导致了药剂人员专业知识和药品管理知识不足，整体素质偏低，有些药学技术人员缺乏敬业精神和必要的职业道德修养。

3、我们还存在监管力度还不够问题。由于药品监督管理部门成立时间短、人员少、资金不足，执法装备落后，从而影响监管覆盖面。**县现有乡镇卫生院23个，村级诊所187个，个体诊所316个，分布比较分散，每年监督检查频次达不到两次，这也是造成监管不到位的一个客观原因。

三、加强农村医疗机构药事管理的对策与建议

1、把农村医疗机构药事管理纳入法制化轨道。上面谈到的农村医疗机构药事管理存在的各种问题，要治理好必须依赖于健全的法制。众所周知，药品是直接影响人民身体健康的特殊商品，也是受法律法规严格管理的商品之一。现行的《药品管理法》对药品的生产、经营实行严格的市场准入制度，必须符合法定的条件才能得到法定的“许可”，由于我国医疗机构的市场属性迟迟未能在法律层面得到确认，尚属于“使用”单位的性质，因此医疗机构的“用药”不需要获得“许可”。这一现状直接造成了诸多的法律问题和实践问题。一方面，医疗机构承担着80%份额的药品质量安全的重大责任；另一方面，医疗机构使用药品却游离于市场准入之外，只要成立医疗机构就自然获得了使用药品的权力，这对广大药品经营企业而言是一种超国民待遇，对药品质量安全有效管理也少了最后一道最重要的防线。实践证明，基层医疗机构使用药品的质量问题，违法违规问题一直居高不下，仅靠事后监管很难治本，只有通过一定的立法程序，将医疗机构药品纳入市场准入的大环境中去，明确医疗机构使用药品是市场流通的一种形式，从开办起就要符合法定要求或标准，才能获准“使用”药品资格。否则就严格实行“医药分家”，不允许其单设药房或药库。目前在现有管理基础上，一些地方或通过规章或通过规范性文件对基层医疗机构设置的药房及药库提出了基本标准，这也不失为一种较好的现实选择。

2、依法配备符合资质的药学技术人员。笔者认为，对农村医疗机构药房与药库实行市场准入可能在短期内难以实现。然而，要求农村医疗机构配备依法经营资格认定的药学技术人员是《药品管理法》（22条）规定的必须履行的法定义务，应当可以依法强制推行。问题是虽然《药品管理法》明确规定了这一医疗机构的法定义务，并且进一步规定了禁止性条款，即“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”，但是由于缺少配套的法律责任条款，这一法定义务以及禁止性条款在一定程度上成为“摆设”，仅靠药监人员的教育督促事实上是远远不够的。应当在一些配套规章如《药品流通监督管理办法》上明确违反《药品管理法》第22条应承担的法律责任。如农村医疗机构涉药人员的基本素质能依法得到保证，农村医疗的药事管理水*和药品质量会得到明显提升。

3、健全完善农村医疗机构药事管理制度。药事管理顾名思义必须要符合现代管理科学的一些基本原则和方法。其中，制度保证是重要一环。相对药品生产企业的gmp认证规范和药品经营企业的gsp认证规范，承担80%以上药品终端消费的各级各类医疗机构至今没有一套相应的科学管理制度来规范，这是我国药事管理之“链条缺损”。应该说大型综合性医院多年来在药事管理制度建设方面已经形成了许多行之有效的成功经验和做法，然而，大量的农村医疗机构药事管理起点低，制度落实几乎都没有成文，更无从谈及制度执行与保障，直接导致了农村医疗机构药事管理的随意、被动、削弱，造成了农村医疗机构药事管理始终处于低水*甚至负性循环。在监管实践中，一些农村医疗机构，药品质量缺乏可控保证措施，违法违规行为屡禁屡犯，其主要原因之一就是药事管理不规范，缺少必须的制度保障。笔者认为，在现阶段，农村医疗药事管理制度建设刻不容缓，一方面要坚决贯彻落实药事法规，明确规定的有关制度，如医疗机构购进药品检查验收制度、购销记录制度、药品保管制度等；另一方面要从实际出发，调动农村医疗机构自身积极性，参照药品经营企业gsp认证规范，制订一套适合本辖区医疗机构用药特点的管理制度，如采购审批制度、处方调配制度、药品拆零管理制度、药品质量岗位制度、药品质量责任追究制度等。

在当前医疗机构药事管理法制尚不健全完善的阶段，加强和促进农村医疗机构药事管理上台阶、上水*，要依靠多方面的力量，要采取有效措施调动多方面的积极性、主动性，尤其是要与*以及卫生行政部门等协调动作，运用法制的、政策的、自律的、经济的手段，切实加强基层医疗机构药事管理，使之逐步走向法制化、规范化、科学化的轨道，为广大农民的用药安全有效，促进地方经济发展创造一个良好环境。

1、药械从正规渠道购进2分

2、建立药械购进、验收、登记2分

3、药械购进、使用帐目清楚2分

4、使用正规药品、器械2分

5、特殊药品管理规范2分

6、依法对药品、器械进行管理2分

根据上述内容及分值，药品监督执法人员在对医疗机构药品进行检查时，如发现没有做到的内容，则此项分数全扣，当一次检查扣分达4分以下，且行为较轻的，则给予警告，限期改正外，必须视情予以经济处罚。如全年累计扣分达10分以上，则该单位必须停业整顿，同时建议卫生主管部门吊销其《医疗机构执业许可证》，如发放了《药品使用许可证》，同时予以吊销。

——医疗保险调研报告3篇

医疗研究报告 篇23

一、居民来窗口办业务的态度

由于人少业务量大，再加上电话里的业务，许多群众抱怨效率低，时常抱怨不接电话，时不时被举报。大部分居民来合疗窗口报销，基本都要跑两回，告知报销需要三四个月才能把钱打进卡里，更是怨声载道，态度十分不友好，有的甚至打电话举报，更有甚至当场大骂。

现在医疗费用不断上涨，广大居民不堪重负，虽然合疗报销比例相当可观，但是自付费用还有很大一部分需要自己承担。本来住院看病的钱都是亲戚朋友那借来的，报销下来还要还账，住院病历交到合疗办，经过核查后报销金额得三四个月才能到居民卡里面，所以居民对合疗窗口的态度不好。

二、新型合作医疗制度的特点

1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持，而过去

的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。

2、新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投入为主

的多方筹资；而过去的合作医疗资金主要靠个人缴纳，政府各级财政不负筹资责任。

3、新型合作医疗以“大病统筹”为主，重点解决居民

因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题；而过去的合作医疗主要解决小伤小病，抗风险能力差。

4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体

制，统筹的范围大，互助共济的作用就大；而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹，少数以乡为单位统筹，互助共济的能力较小。

调查显示，居民迫切希望能改变现状，报销程序简化，报销金额能在几个工作日打在卡里。而新型合作医疗制度是为了解决群众看病难的问题，是为群众办好事办实事的好政策，如果报销期限能缩短，更是想群众之所想，急群众之所急，办群众之所盼。

我们窗口人员，每天接触许多来办业务的群众，要对政策领会透彻，端正为群众服务的态度，提高服务意识，这样群众才能对合疗工作的认可，从而增强政府的公信力。

医疗研究报告 篇24

近年来，在保山市委、市政府的坚强领导下，市医保经办机构在定点医疗机构管理上采取了一系列行之有效的措施，化解了突出的矛盾和问题，取得了显著成效。但医疗卫生体制改革的 “看病难”“看病贵”没有得到根本的解决。近期，我市对医保基金分配对医疗机构收治患者的影响开展了调研，现将相关情况报告如下：

一、调研情况及存在问题

通过开展调研，我市未发现因分配下达给定点医疗机构的额度与定点医疗机构的预期有差距，导致定点医疗机构以“医保基金用完”为由推诿病人的现象。部分医疗机构存在让参保患者在住院期间自费院外购药的现象，但不突出。

例如：20XX年6月初退休干部云某到保山市医保中心反映，其在20XX年10月29日至20XX年11月9日在市第二人民医院住院治疗期间，被要求在该院门诊自费购买共计12162元特殊材料的情况。保山市医保中心根据这一线索于20XX年6月9日和6月14日对该问题进行了实地调查。现场抽取了患者病历、检查及治疗情况材料，与医护人员进行了访谈。根据调查核实，云某在住院期间的确存在被要求到门诊自费购买医用材料的情况，将本应由医疗保险基金支付的材料费6394元转嫁给患者自己负担。对此，保山市医保中心对市第二人民医院给予责令医院立即停止违规行为，加强医疗保险政策和《服务协议》学习，要求切实提高医保管理服务水平的处理;同时要求医院重新对自购材料费用进行结算，退回患者自费费用元;并根据《服务协议》对医院处以扣除医院结算费用元的处罚。

二、存在问题的原因

我市医疗保险付费方式改革工作从20XX年起按照国家、省里的要求开始试点推进，目前我市已形成了针对不同医疗服务特点，开展多元复合式医保支付方式的体系。根据年初预算情况，对住院医疗服务主要开展按床日付费、按病种付费、按项目付费和DRGs付费的多元复合式支付方式。经过多年的实践，证明总额预付下的多元复合式医保支付方式在控制医疗费不合理增长、合理配置医疗资源、保障参保人员利益等方面是行之有效的。但由于医疗机构对分配的指标在医院内部被层层核定到科室、医生，部分医务人员对指标的平均数概念错误的理解为个案的限额，导致出现参保患者在住院期间将本应由医保基金支付的项目被安排到门诊自费购买的现象发生。

三、采取的应对措施

针对上述情况，我市医保经办机构采取以下措施杜绝相关问题的发生：

1、加强预算管理，科学合理制定指标。医疗保险采取的是“以收定支”的收支管理模式，在制定指标时结合基金的征收情况，参照社会经济发展的水平，根据各定点医疗机构近三年的费用情况科学核定。核定后经过定点医疗机构的认可纳入服务协议进行管理，保证服务协议的操作性。

2、为防止定点医疗机构出现拒收、推诿病人，减少服务或降低服务标准，或将未达到出院标准的参保人员办理出院的情况，通过协议管理的方式，专门针对这一情况制定了处理办法。同时医保经办机构利用智能审核系统和对定点医疗机构的日常监督检查，及时发现问题，有效遏制住院期间院外购药的情况发生。

3、鉴于疾病发生具有不确定性和防止因指标核定偏差带来的问题，我市出台了超指标费用的合理分担机制，解除医疗机构的后顾之忧。20XX年根据定点医疗机构年末的清算结果，对次均统筹支付金额超10%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用医保基金全额承担;对次均统筹支付金额超20%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担90%，医疗机构承担10%;对次均统筹支付金额超30%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担85%，医疗机构承担15%;对次均统筹支付金额超50%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担80%，医疗机构承担20%;对次均统筹支付金额超50%以上的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担70%，医疗机构承担30%。

四、意见建议

基于定点医疗机构存在的违规行为，建议一是卫计、人社等相关部门形成合力，特别是卫计部门要加强对医疗机构的管理，加大对医疗行为的督促检查，对不合理行为给予相应的惩处，并予以通报，切实起到“查处一个、教育一片”的作用;二是加大财政投入，充实医保基金;三是加强对参保人员就医行为的引导，落实分级诊疗措施;四是加强基层特别是乡级医疗机构能力建设，为基层提供方便可及的医疗服务。(林敏)

医疗研究报告 篇25

医疗卫生事业关系广大群众身体健康，关系千家万户的根本利益，搞好医疗卫生工作既是建设和谐社会的需要，也是各级政府义不容辞的职责。近年来，上栗县医疗卫生系统通过深化改革、创新机制，在基础设施薄弱、队伍参差不齐、多数乡镇卫生院濒临倒闭的不利条件下，一跃成为硬件设施全省一流、医技人员业务精通、医疗收入连年翻番的农村卫生工作强县，连续三年全市卫生系统综合考评第一。为总结推广经验，破解发展难题，促进共同发展，我们对上栗县医疗卫生工作进行了专题调研。

一、凸显改革成效的三大亮点

基础设施全省各县区一流。新建的县人民医院建筑面积2万余平方米，集医技住院大楼、综合办公大楼和门诊大楼为一体，医疗器械、设备先进，硬件设施领先全省绝大多数县区医院。改建后的县中医院交通便利、就医方便，被省卫生厅领导誉为“发展变化最大、发展思路最清、成效最显著、医疗环境和住院条件最好”。县疾病控制中心规划科学，理念先进，设施设备及人员队伍齐全，得到省级专家的好评，是全省县级疾控中心样板实验室。各乡镇卫生院环境舒适，设施完备，有的乡镇卫生院还配备了病人与医务人员联系的传呼系统。全县88所村卫生室(所)业务用房已完成了标准化建设，正朝100所的目标迈进。

经济效益和社会效益实现“双赢”。全县医疗卫生系统业务总收入从20xx年的800余万元增长到去年的6900万元，今年1-8月份已经达到了5000多万元。在业务总收入大幅增长的同时，群众负担不升反降，住院人均费用和日均费用同比分别下降了和，收入结构不断优化，医、药费用比例趋于合理，走出了“以药养医”的困境，20xx年1-8月数据显示，药品收入占总收入的比重仅为41%，达到了省级医院医药收入比的水平，实现了“以技养医”、“以医养医”的良性发展。社会效益同步增长，20xx年上栗县人民医院成为首批14个被省卫生厅授予“群众满意医院”的县级医疗机构之一，20xx年县中医院被评为全省中医工作先进集体，20xx年上栗县被评为了全省创建农村卫生工作先进县，全县已有4所市级“农民满意乡镇卫生院”，8所市级“母婴安全卫生院”。

二、优化资源配置的“五个统一”

1、收支管理统一，集中力量办大事。作为^确定的收支两条线管理试点县，也是^通报的试点工作先进县，上栗县成立了全省首家卫生系统会计核算中心，对全县23家医疗卫生单位实行统一的收支两条线管理。一方面，严格收入标准，实行一个标准收费，公开药品价格，防止暗箱操作，需要减免的特殊困难群体一律经过县卫生局批准，杜绝乱收费，收人情费。另一方面，改革投入方式，改变过去“撒胡椒面”式的资金投入方式，将有限的资金集中起来，实行“资金捆绑”使用，每年由各乡镇卫生院出资，筹集一至两百万元，分期分批建设各乡镇卫生院，两至三年时间内完成了所有乡镇医疗机构改造。

2、人员调配统一，提高素质促交流。全县建立了完善的专业技术人才上下流动机制，每年按照一定比例选派县级医院、乡镇卫生院的业务骨干到乡镇卫生院、村卫生室(所)挂职;选拔乡镇卫生院、村卫生室(所)优秀业务骨干到县级医院、乡镇卫生院跟班，有计划、有重点地选拔学科带头人到市级、省级医院进修学习。开展业务培训提高医务人员专业素质，设立了医疗培训中心，每年举办2-3期业务培训班，聘请省级医院专家给医务人员授课，今年已培训300人次。鼓励参加学历教育，组织了54名乡村医生报名参加中医中等学历教育。改革人事制度，对各乡镇卫生院院长进行公开选拔，对普通医务人员实行逢进必考、双向选择和末位淘汰制。

4、设施配备统一，好钢用在刀刃上。全县按照中心卫生院及普通卫生院的设备配置标准，对省级下拨设备进行统一调配，为所有的乡镇卫生院配备“五大件”基本医疗设备，即：x光机、心电图机、b超机、下腹部手术设备和一般检验设备。对村卫生室(所)则结合民生工程要求，按照诊断室、药房、注射室、观察室和治疗室“五室分开、配套齐全”的要求，抓好村卫生室(所)标准化建设，统一购置了制度牌、科室牌和医疗设备(资料柜、体重计、高压消毒锅、毁形器)。

5、操作规程统一，规范服务保质量。统一印发了临床诊疗规范，全县卫生系统临床医生人手一册，要求严格按照流程操作，减少人为错误，提高医疗质量。统一印制了病历，制定了奖惩措施，发现不合格病历3次以上责令责任医生下岗，对单位负责人诫勉谈话。

三、值得借鉴的四点启示

1、抓投入，政府支持是基础。县人民医院建设投入20xx多万元，中医院建设投入1000多万元，疾控中心建设投入500多万元，村卫生所(室)建设投入100万元，加上设施购置、人员培训等，需要大量的资金投入。20xx年，全县财政支出用于医疗卫生事业达2638万元，占同期财政经常性支出的，今年1-7月，用于医疗卫生事业的财政支出已达20xx万元。除县本级财政的直接投入外，还努力争取了上级部门和乡镇、村的支持。一是以项目为载体筹集资金。积极与省、市^门进行业务联系，取得上级部门的大力支持，先后争取了医疗卫生建设项目22个，建设项目资金近20xx万元。二是利用政策减少开支。县级医院、乡镇卫生院建设时，充分利用优惠政策，争取土地全部划拨，规费全部减免，节约了大量建设资金。三是同步建设节约资金。上栗县规定，在规划建设村委会时要规划村卫生室(所)，村卫生室(所)建设要与村委会建设同步，建成后由县卫生局给每个卫生室(所)配套3000元，不足资金由村里补助。在各级政府及部门的高度重视和大力支持下，上栗县医疗卫生状况发生了根本性的变化，短短三四年间跻身全省农村卫生先进县区行列，为全县40多万人的身体健康提供了有力保障。

2、树形象，群众观念是根本。上栗县医疗卫生工作始终围绕着一个中心，即切实解决群众的实际困难，给群众带来最大的实惠。一是把群众满意作为第一追求。以“创建群众满意医院”活动为载体，连续几年开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的“医院管理年”活动，得到了群众的好评，据调查，群众对医疗卫生工作的满意度已经达到了90%以上。二是把群众呼声作为第一信号。主动上门走访、开展群众满意度调查、发放征求意见表、召开恳谈会、建立投诉机制，广开渠道倾听民意，仅今年就先后召开各类座谈会20余次，登门走访调查群众3000多人次，针对收集的意见和建议，先后推出10条卫生行政机关政风建设措施、15条公立医院行风建设措施。三是把群众利益作为第一原则。出台“三免四减半”等一系列惠民医疗政策，对特困户、低保户、70岁以上老年人、在乡老复员军人、农村独生子女及二女户等，实行“三免四减半”。三免即门诊患者免交普通门诊挂号费、肌肉注射费、小换药费，四减半即住院病人的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、三级护理费等各减50%。在调研中，我们发现，群众观念贯穿在上栗医疗卫生工作的每个过程、每个环节、每个时候。例如，提到新型农村合作医疗时，有关负责人屡次表示希望在现有报销比例为70%的基础上还要继续提高，让农民真正享受到新农合的实惠，还谈到将与民政等部门合作，降低困难群体就医付费门槛，特殊情况下实行“零付费”，确保无一人因病返贫，无一人因贫困有病得不到治疗。

3、促改革，创新机制是关键。^《关于农村卫生改革与发展的指导意见》出台之后，上栗县认真贯彻《意见》精神，对医疗卫生系统进行了管理体制改革，自20xx年11月起，将原本下放到乡镇的卫生院和下放到村的村卫生室(所)管理权收回, 由县卫生局按照职责对乡镇卫生院和村卫生室(所)实行机构、财务、人事的一体化管理。实践证明，上栗县医疗卫生事业的快速发展正是源于这次一体化管理改革。改革之前，乡镇卫生院、村卫生室(所)实行以地方管理为主的双重管理体制，即人、财、物由地方管理，上级部门只进行业务指导，在实际操作中，出现了县里管不了，乡村管不好的局面，不少患者小病自己吃药了事，大病 “舍近求远”到更高一级的医院机构治疗，乡镇卫生院、村卫生室(所)被架空，有的已经濒临倒闭。面对这些问题，上栗县坚定地推进了一体化管理改革，对全县医疗卫生系统进行通盘考虑，实施全县医疗系统一盘棋的发展战略,开展横向互助，乡镇之间调剂余缺，互通有无，五指并拳，形成合力，发挥资源的最大效益;进行纵向联合，县乡村对口管理，对口帮扶;实行一级管一级，村卫生室(所)接受乡镇卫生院管理，乡镇卫生院接受县医院管理;倡导一级帮一级，县医院对口帮扶乡镇卫生院，乡镇卫生院对口帮扶村卫生室(所)。通过横向互助、纵向联合，全县医疗卫生整体水平大幅提高，在一些地方普遍 “大医院人满为患，小医院门庭冷落”的情况下，全县已经基本上实现了小病不出村、常见病不出乡、大病不出县。

医疗研究报告 篇26

目前，“看病难、看病贵”，参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。实施城镇居民基本医疗保险，是完善社会保障体系，缓解居民看病难看病贵的重要举措，是改善人民群众基本生活，构建和谐社会的重要内容，也是惠及千家万户的民心工程，为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖，我们社区工作人员，深入到社区居民当中，宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠，消除他们思想上的顾虑，就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研，有关情况如下：

一、基本情况

xx社区总人口2767人，其中城镇人口1217人，截止到 xx年12月31日，全社区城镇居民参加医疗保险 346人，其中低保人员274人，60岁以上人员 76人，（低保户39人，低收入10人，正常缴费的27人），残疾人 员 8人，未成年参保人员56人，一般居民72人。共收城镇居民医疗保险金 8674元，低保户占全社区参保率的80 %，低保户以外50岁以下 540 人，参保 35人，参保人是总人数 6 %。

二、存在的问题

医疗保险覆盖面还不大，参保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映医疗保险收费太高，因为xx社区居民下岗失业人员较多，有固定收入的人员很少，贫困家庭多，对我县的城镇医疗保险每人每年150元的缴费标准承受不了；二是认为参加城镇居民医疗保险实惠不大，非住院治疗不予报销，一些慢性病患者需长期服药治疗，因经济条件和其他原因，一般不住院，但现在的医保制度只有住院的病人才能报销一部分费用，这也是影响参保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共济意识弱，认为缴费不累计，不顺延，怕交了费不享受吃亏，认识不到社会保险具有保障性和共济性的双重作用；四是定点医疗单位的个别医务人员从个人利益出发，对参加医疗保险患者，就多开药，开贵药，造成参保者觉得不但享受不到医疗保险补助，反而还多花了许多冤枉钱，得不偿失。

三、建议

（一）、要从人民群众的切身利益出发，完善医疗保险制度，最大限度地扩大医疗保险覆盖范围，加快我县城镇医疗保险步伐，积极实施贫困群体的医疗救助，完善我县城乡大病医疗救助制度，提高救助水平。

（三）、建立医疗保险个人账户，当年结余款转下年，同时希望在门诊看病也要予以部分报销，这样才真正体现出党和政府对居民的关怀。

（四）、进一步完善城镇居民医疗保险保障体系，逐步提高医疗保障水平，加强城镇居民医疗保险政策的宣传，把城镇居民基本医疗保险的意义讲透，政策讲清，程序讲明，把更多的人群逐步纳入到基本医疗保险范围，进一步扩大医疗保险覆盖面，真正解决好人民群众“看病难、看病贵”的大问题。

xx社区

xx年12月31日

医疗研究报告 篇27

xx社会保险基金管理局：

兹有我司（单位代码：xx）员工xx（身份证号码为：XXXXXX）已在你社会保险管理局参加社会保险，现委托xx先生或小姐（身份证号码为：XXXXX）前往贵局领取社会保险医疗卡。

特此证明。

20xx年x月x日

医疗研究报告 篇28

xx公司目前管理着xxxxxx等区块及部分零散井，地质储量约为xx万吨，现总井数xx口，开井xx口，井口液量xx吨/日，核实油量xx吨/日，综合含水xx%。生产区域分布在xx，公司现有员工xx名，其中正式职工xx人，临时工xx人。

第一部分20xx年生产经营建设基本情况

今年以来，面对复杂形势和挑战，xx公司上下按照xx公司总体工作部署，紧紧围绕全年生产经营目标，强化生产运行，深挖资源潜力，优化内部管理，生产经营总体上保持了良好发展的态势。现将有关情况汇报如下：

一、主要指标完成情况

(一)产量指标完成情况及简要分析

1-11月份核实产油xx吨，其中新井累计产油xx吨，长停井措施增油xx吨，老井产油xx吨。预计全年完成原油产量xx吨，其中新井xx吨，长停井措施恢复xx吨，老井产量xx吨，年底日油水*达到xx吨/日。

1、新井运行及效果分析

从1-11月份新井运行和投产效果来看，新井运行阶段性比较明显，新井效果总体分布不够均衡，上半年欠产太多，产量过于集中于高产井上，对全年产量运行影响大。

一季度完钻4口，其中1月份1口，2月份3口。二季度完钻1口：xx，4月份投产xx口，效果较差，初期日油xx吨/日，目前日油xx吨。6月份投产xx口:xxx，其中初期日油xx吨/日，目前日油xx吨。三季度完钻xx口：xx四季度已完钻xx口:

目前已投新井口，*均单井累计产油xx吨/口，预计全年共投产xx口，*均单井年产油xx吨/口左右。

2、长停井措施恢复及效果

共实施长停井措施恢复xx口，开井xx口。初期日油xx吨/日，目前日油xx吨/日，预计全年累油xx吨。

（二）经营指标完成情况及简要分析

1、经营效益指标完成情况

xx年预计原油销售收入xx万元，油气生产成本1940万元，管理费用xx万元，营业税金及附加xx万元，利润总额xx万元，实现企业所得税xx万元，净利润xx万元。

3、重点成本发生情况及分析

（1）作业费：xx万元。

①老井作业费：共xx口，作业xx井次，费用xx万元。

②长停井费用：共作业xx井次，发生作业费xx万元。

③新井费用：措施作业xx井次，费用xx万元；

（3）运费xx万元。其中生产值班车运费xx万元，拉油罐车运费xx万元，高压锅炉车组、洗井特车及吊装费xx万元。

（4）工农费xx万元。其中去年遗留费用xx万元，青赔及进井路赔偿1xx万元，土方xx万元等，主要是工农关系比较复杂，历史遗留问题多，青赔、土方等工作量比较大。

（5）修理费万元。

（6）人工成本万元。

(三)投资计划指标完成情况及简要分析

20xx年计划投资xx万元，实际完成投资xx万元。

1、新井投资完成情况：

xx年共下新井投资x口，目前完钻xx口，正钻井xx口，未钻xx口。目前钻井投资完成xx万元，预计全年完钻xx口井，完成投资xx万元，欠计划xx万元。主要原因是xx块储量有待落实，xx井未钻。

截止目前，共计投产新井xx口，正投产作业xx口，完钻待投xx口。目前投资完成xx万元，预计全年投产新井xx口，完成投资xx万元，x

共完成xx口新井的地面投资，完成投资xx万元，预计全年完成xx口新井地面投资，完成投资xx万元。

2、长停井恢复及接收带产老井投资完成情况：

xx月份，共下长停井恢复投资计划xx口、老井接收计划xx口，计划投资xx万元。截止目前，共实施长停井措施恢复xx口、接收老井xx口，完成投资xx万元，欠计划xx万元，主要原因是措施无效退还采油厂xx口井，xx口井未实施。

3、生产辅助工程及非安装设备购置投资完成情况：

xx月份共下生产辅助工程及非安装设备购置投资xx万元。目前xx项目组建设已基本完工，完成投资xx万元；设备购置完成投资xx万元，预计全年完成设备购置投资xx万元。

二、xx年围绕生产经营所开展的主要工作

按照“xx”工作目标，积极探索新形势下合作开发油气资源的新模式，大力开展增储上产、技术攻关、挖潜增效、夯实“三基”等工作，各项工作均取得了新的进展。

（一）强化组织，加快节奏，生产管理安全有序进行。围绕原油生产这个中心，我们主要抓了以下几个方面的工作：

一是强化生产组织衔接。公司独立运行之初，在人员短缺的情况下，我们首先把公司内懂业务、能吃苦、责任心强的同志调整充实到生产运行部门，安排专人负责各个重点环节，加强各个环节的组织衔接，生产任务一日一安排一检查，及时掌握产量的动态变化和运行趋势，及时反馈生产信息，做到问题处理不过夜、当天任务当天完成，有时为了抢开新井，职工要工作到凌晨3点才能回来，连续工作时间长达19个小时。在公司上下的齐心努力下,日产量冲上了50吨台阶。

二是加快生产运行节奏。面对年初产量被动的不利局面，我们在全力做好上产工作量组织筹划的同时，牢固树立“时间就是产量”的观念，加强疑难井的治理和会诊，加强方案的设计、研究和优化，加快老井和新井运行，及时处理好上动力、施工、队伍搬迁过程中的工农关系，提前组织好上机、上电、设备、流程等方面的配套工作，提高运行时率，严格落实作业监督制度，细化作业过程管理，确保油井及时投产，早日见效。1-11月份，共作业交井32井次，保证了各项上产措施落实到位。

三是优先处理好两个关系。在协调采油厂关系方面，公司分不同层次与采油厂建立了密切的联系，小队层级由公司项目组协调,厂、矿层级由公司领导直接协调，通过近一年的努力,在资源获取、原油交接、技术合作等热点问题的合作上都比较顺畅。在密切地方*关系方面，公司制定了“抓两头、带中间”的工作方针，抓两头就是协调县有关领导和乡镇领导，是我们工农工作的重点，带中间就是带动县有关职能科、局。尽管在实际工作中遇到了*村、乡镇拖欠农民青赔款等棘手问题，我们迎难而上，多方面做工作，调动了地方*工作积极性，较好地处理了各类纠纷，基本满足了生产开发的需要。

（二）深化潜力分析，加强技术创新，原油产量有了新突破。 面对年初新井效果差、产量低位徘徊的不利局面，我们认真分析产量被动原因，加大与采油厂结合力度，积极探索难动用储量开发和长停井治理的有效途径。

为充分挖掘资源潜力，打好增储上产攻坚仗，我们从强化地质基础研究入手，优化井位部署，勘探工作取得新的进展。先后在xx部署新井xx口，均取得较好的油气显示，进一步落实了储量规模和构造情况，在火成岩裂缝性油藏预测和开发上积累了一定经验，为下步滚动开发奠定了良好的基础。

医疗研究报告 篇29

目前，电业局深入开展学习实践科学发展观总体要求是“党员干部受教育，科学发展上水平，人民群众得实惠，”最终达到的目的是 “保增长、保民生、保稳定”。所以，解决职工，尤其是困难职工看病贵、看病难的问题也是这次学习实践活动的重要内容。

一九八三年五月三日，××*人民政府内政发〔1982〕154号文《关于改变巴盟电力工业管理体制的批复》中规定，将巴盟地方所属电业局及其部分直属单位划归自治区统一管理;重新组建了××*电业局，职工总数为1437人。××*电业局成立后，临河发电厂医务室撤销，人员设备全部并入局机关管理。一九八五年三月九日，为了执行职工劳动保险医疗制度，经××*电业局工会研究并报局党委批准，成立了“××*电业局医务鉴定委员会”，此后，××*电业局为体现社会主义制度的优越性，确保职工有病就医,保障职工的身体健康，控制药费不合理的超支对医药费管理制订了新的办法，即按职工的工龄分为五个等级，划分金额数。为了维护职工的切身利，提高职工的健康水平，××*电业局工会于一九九八年三月修订了《××*电业局职工劳动保险医疗管理办法》，依据 “保证就医，克服浪费”的原则，规定了“一般疾病点医疗，实行按工龄划分医药费分配档次的办法”，即按职工工龄在四年以下到二十年以上分为五个档次，分配医疗费为200元至700元不同数额;职工就医后，经所在单位工会主席签字后在行政财务报销，但不得将年度医疗费分配数发给本人;如有结余，可转本人下年度使用。各单位职工医疗费原则上不得突破当年提取福利费的50%，职工住院治疗报销比例不得高于70%(对于特殊病例另有规定)。

根据××*电力公司内电人资〔20xx〕2号文《关于建立职工医疗保险补贴的通知》中规定：“经公司研究决定，凡实行医疗保险制度的地区和单位，从20xx年1月1日～20xx年12月31日，建立职工基本医疗保险补贴。享受范围：在册的全部正式职工;补贴标准为按职工本人上年度月平均工资2%进行补贴，”并按月随本人工资发放。××*电业局离退休职工管理中心为了方便在岗职工和离退休职工就近医疗，除加强××*电业局医务所服务力度外，还与××*老干局保健所合作，开办医务所，作为电业局职工的医疗定点服务处，充分体现了××*电业局对广大职工基本医疗保险的高度重视。

××*电业局二0xx年底共有职工1890人，其中离退休(养)总数为925人，占全局总人数近一半。离退休(养)职工的心理因素主要有两方面，一是通常人们所说的“三感”，即由于生理的变化所产生的自卑感，由于位置的转换产生的失落感和由于环境的变化而产生的孤独感;二是在改革不断的深度发展阶段涉及离退休(养)职工切身利益的各项改革措施相继出台，导致部分一直处在计划经济模式下的老同志感到生活上的不适应，思想上的不理解，情绪上的不稳定，心理上的不平衡。就××*电业局离退休(养)职工来说，除离退休干部按公务员增加工资外，其他退休(养)职工工资一般在1500—2500元左右(包括××*电力公司发放的内部生活补贴)，在系统内部是工资最低的;因此，属于困难职工群体。

一九九七年××*电力公司实行离退休人员“两费”(医疗费、活动经费)定额包干，平均每人每年1400元。××*电业局据此精神，制订了“两费”管理办法。医疗费按退休(养)职工工龄计算，有一年工龄给予35元医疗费二0xx年在原有医疗费管理办法基础上作了调整，对60岁以上的退休人员每年每人增加医疗费350元;离休干部实报实销。二0xx年重新修订《离退休职工医疗费管理办法》，加强了对住、转院病人医疗费的管理，加强了对会同医院住院费的稽查力度，针对出现的具体问题进行协商解决;对大额的外地住院病人的票据进行核查，严格医疗费的报销制度，堵塞了医疗费报销的漏洞，并实行了双月报销医疗费的制度，取得了显著成果，得到了绝大多数离退休(养)职工的支持。但是，也有极个别同志不够理解，甚至产生抵触情绪，说出或做出一些不符合党性的言语和行为。对此，离退休职工管理中心的同志作细致的思想工作，带着深厚的感情，以儿女之心、晚辈之情提供人性化、亲情化服务。

根据《^关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》国发(1998)44号.《××*自治区人民政府关于建立城镇职工基本医疗保险制度的实施意见》内政发(1997)74号.《××*市城镇职工基本医疗保险实施办法》和《××*市企业补充养老保险办法》巴政办发(20xx)4号等文件精神，二0xx年下半年××*电业局对直属单位的在岗职工和离退休(养)人员移交地方社会医疗保险做了宣传和准备，印发了医保宣传手册并发放了医疗本;并于二0xx年十二月份顺利地将1890余 名在岗和离退休(养)人员交给地方医疗保险部门，离退休老干部由本企业负担医疗费用，并继续实行全额报销，这样做使全体职工看病就医管理与^制定的管理办法相接轨，使老有所医更有社会保障。

据统计，××*电业局困难职工群体，离退休(养)人员经济状况及医疗保险情况如下：有离退休(养)老干部14人，二0xx年月平均工资3298元，比二0xx年增加574元;生活补贴月人均350元，经济收入大约3600—3700元;医疗费实报实销，二0xx年大约人均2万元;所以说离退休老干部生活和医疗都有保障.有离退休职工688人，二0xx年月平均工资1206元，比二0xx增加102元;生活补贴月270元，经济收入大约1400—1500元;医保每年每人平均1305元.有退养职工223人，二0xx年月平均2200元，比二0xx年增加120元;生活补贴月人均240元，经济收入大约2400—2500元医保每人每年1790元;两项都基于退休职工。从上述数据分析，离退休老干部经济收入最高，而且医疗费实报实销;退养职工经济收入和医疗保险居中，高于离退休职工，退休职工经济收入和医疗保险费用最低，略高于社会其他企业，在××*电力系统实属困难职工群体。

根据××*电力公司《关于电力系统实行职工医疗保险制度有关问题的通知》内电人资(20xx)56号及《关于印发××*电力公司补充医疗保险实施细则的通知》内人资(20xx)54号精神，为解决在岗职工和退休(养)职工银参加基本医疗保险统筹后，职工个人医疗费负担过重，相对缩小新老医疗保险待遇差距，提供电力系统职工和退休(养)人员医疗保健水平，经二0xx年六月十七日××*电业局局务会议研究决定，在全局范围内建立补充医疗保险制度，并制订了《补充医疗保险实施细则》(试行)。补充医疗保险支付范围：全局所有参加基本医疗保险和大额医疗保险的在册职工和退休(养)人员，补充医疗保险建立的原则：相对缩小参保前后医疗保险水平的差距，力争医疗待遇水平不降低：建立补充医疗保险，主要用于参加基本医疗保险待遇后的医疗费用补贴，以减轻职工医药费负担，特别是对特殊困难群体给予扶困救助：补充医疗保险的资金来源是按工资总额的4%从成本中提取，建立补充医疗保险基金.补充医疗保险资金的60%作为门诊医疗补贴，20%作为住院及大病医疗补贴。

补充医疗保险标准如下：在职职工1—10年工龄，每人每月补贴10元：11—20年工龄，每人每月补贴20元;21—30年工龄每人每月补贴60元;31—40年工龄每人每月补贴110元;41年工龄以上每人每月130元。退休人员70岁以下，每人每月补贴130元;71岁以上，每人每月补贴140元。因大病在定点医疗结构住院或转入外地医院治疗，医保统筹支付后剩余部分按90%补贴。具有规定的11种慢性病，最高支付限额为自付部分3000元;医疗费用超过××*市医疗保险慢性病最高限额自费部分，退休人员按95%报销。在职职工按90%报销，通过上述规定报销比例，说明对“两高”人员还是制定了优惠政策，达到了扶贫济困的目的，深受困难职工群体的拥护。

××*电业局从二0xx年交给地方实行社会医疗保险后，又于二0xx年实行内部补充医疗保险;经过两年来的实践表明，职工个人医疗费负担过重得到了缓解，尤其是退休“两高”人员的医疗得到;充分的保障，退休“两高”人员从二0xx年社会统筹医疗保险和补充医疗保险两项门诊医疗补贴已经达到3000余元，基本满足了困难职工群体看病买药的需求。因大病在定点医院住院或转院到外地治疗，除医保统筹支付后剩余部分又按90%补贴报销，这样两头报销后，住院治疗除门槛费等自付外，报销比例已经达到90—95%，个人支付只有一少部分。慢性病退休人员除社会医保报销外，剩余部分又可按95%报销，最高限额3000元;拿糖尿病患者来说，两头报销达到6000元/年，即使打胰岛素治疗亦可全部满足。内部补充医疗保险对建国前参加工作的老工人、^中致残人员、工伤人员和第一胎女职工分娩或人工流产所发生的医药费，全额报销。综上所述，××*电业局无论是对在职职工，还是对退休困难群体职工，在解决看病贵、看病难的问题上狠下功夫，切实解决了个人医药费负担过重问题，为广大在职职工和离退休职工解决了后顾之忧。

××*电业局在全局范围内推向社会医疗保险后，又制定了内部补充医疗保险，这样实行双重保险后，广大电力职工得到了真正的实惠，深表欢迎和支持;充分体现了社会基本医疗保障制度的优越性，又彰显了电力企业“以人为本”为职工人性化服务的实践性，广大在职职工和离退休职工非常感激，下面就执行过程中操作方面存在的问题提出几建议，供参考。

1、离退休老干部为党和人民的事业奋斗了一辈子、奉献了一辈子、劳累了一辈子，没有他们当年打天下和艰苦创业，就没有我们今天的幸福生活。他们应该受到我们的尊敬。在医疗保健方面给予全额报销是理所应当的，无可非议的，绝大多数离退休老干部坚持党性原则，永葆革命本色，但个别离退休老同志在医疗报销方面弄虚作假、冒名顶替，有的把别人不要票的通过大夫开上自己的名字报销;有的本来没有买药，通过熟人开出药店发票报销;甚至有人从医院或药店买到常用药后，低价推销给别人从中渔利。上述做法导致药费居高不下，××*电业局离退休老干部每年人均两万元，与此不无关系。

2、××*电业局在实行补充医疗保险后，发放了“补充医疗保险卡”，临河地区的只能在××*电业局卫生所使用，乌前旗和磴口地区只能在同仁药店使用，这样就有很大的局限性。从巴电人字20xx155号《关于印发××*电业局补充医疗保险实施细则的通知》中第五条规定来看，作为门诊医疗补贴，应该到指定医院就医，有好多病不光需要吃药，还需要进一步做检查确诊，只能到药店买药，不能到医院就诊，极不方便，应该尽快加以解决。

3、××*电业局决定：每两年给职工(包括离退休职工)做一次身体检查;这的确是深受欢迎的大好事。但是，作为退休职工属于 “两高”人群，年龄偏大疾病偏多;这部分困难群体应该每年给予一次身体检查，并增加部分体检项目，如男性作前列腺检查，女性作乳房检查;体检费用就应随之增加。

4、社会基本统筹医疗保险和××*电业局内部补充医疗保险有关规定中，都没有将重症高血压，前列腺严重增生肥大，腰椎和颈椎严重骨质增生以及腰间盘突出等病症列入11种慢性病之中;而“两高”困难职工群体往往又容易出现这些多发病症;今后是否能将上述疾病也列入慢性病的目录中，值得有关部门进一步斟酌研讨。

5、社会基本统筹医疗保险和××*电业局内部补充医疗保险有关规定中，还将个人不慎摔伤造成骨折住院治疗两人不予报销范围;“两高”困难职工群体，骨质疏松、行动迟缓、经常发生不慎摔伤，造成软组织破坏或骨折。所以，这种病例应不应该给予报销，值得商榷。

6、重病或大病住院治疗，个别医院为追求高额利润，个别医生为了增加个人收入，经常出现医院延长住院时间，医生多开各种昂贵药品(包括与此病无关的);这也就造成了统筹基本医疗保险和补充医疗保险费用增加，极不合理，如何解决值得深思。

7、用社会医保卡和内部补充医疗卡到药店刷卡买药，还出现化妆品、保健品、喝水杯、洗脚盆等非药类物品也可以划卡的现象;虽然这些费用是打入个人账户的资金，但从深度分析还是不合理的，怎样严格管理严格控制值得探讨。

总而言之，××*电业局将在岗职工和离退休(养)职工医疗保险工作纳入主要议事日程，并率先实行了社会统筹基本医疗保险和企业内部补充医疗保险双重医疗保险，走在了^新出台的医疗改革方案的前面，充分体现了“党员干部受教育，科学发展上水平，人民群众得实惠”学习实践科学发展观活动已见成效，应继续发扬光大。

医疗研究报告 篇30

一、我县卫生资源现状

医疗卫生机构状况：全县现有公立县直医疗机构3个，公共卫生服务机构3个，乡镇卫生院9个，社区卫生服务中心1个，村卫生所(室)199个，个体诊所22个。全县医疗卫生机构人员编制845人，县直单位622人，乡镇卫生院179人，熊山社区卫生服务中心30人。

县乡两级医疗卫生机构拥有医疗设备总价值4615万元，其中核磁共振、ct、彩超、全自动生化血球分析仪等3000元以上的医疗设备由 20XX 年的312台(件)增加到 20XX年的 527台(件)。

住院床位由 20XX 年的475张增加到 20XX年的700 张，其中县级485张，乡镇215张，平均每千人拥有病床 张，全县医疗用房总面积76080平方米。

卫生服务状况： 20XX年全县门急诊总数万人次(其中县级医院万人次，乡镇卫生院万人次) 同比20XX年增加 万人次,增长了9%。全县住院病人总数33526人次(其中县直医院22502人次)。县级机构病床使用率93%，乡级机构病床使用率95%。

两个费用控制：20XX年县医院每门诊人次收费水平元(市控指标)，平均住院费用(市控指标); 县中医院每门诊人次收费水平元(市控指标)，平均住院费用(市控指标)。20XX年全县累计报告甲乙类传染病 828例，漏报率0;全县常规免疫规划接种达%;全县孕产妇系统管理率%，婴儿死亡率‰,孕产妇死亡率0/10万。

居民健康状况：20XX年全县人口平均寿命76岁，全县人口出生率‰，死亡率‰，自然增长率‰，婴儿死亡率‰。

二、我县卫生事业发展取得成效

(一)认真落实医改政策、城乡一体化服务稳步推进

1、新型农村合作医疗制度进一步完善。20XX年参合农民万人，参合率%，基本实现全民医保。其中20XX年全年统筹资金 万元(本年度基金万元、上年度结转万元),支出万元，全年新农合住院病人25937人(次)，住院率%，同比去年下降%。20XX年住院病人最高补偿限额达10万元(城镇居民6万元)，住院病人实际补偿比47%，参合农民大病保障能力得到进一步提升。

2、县乡村三级医疗卫生服务体系全面加强。一是基础设施建设得到加强，综合服务能力有效提升。近四年来，全县累计投入建设资金达9200多万元(其中争取中央和省级资金4290万元)，新改扩建项目有县医院病房大楼、县医院医技综合大楼、县中医院门诊综合大楼、县医院和中医院儿科、产科病房标准化建设、各乡镇卫生院和社区卫生服务中心综合大楼及环境污水改造项目、村卫生所规范化建设等。通过项目实施，新扩建医疗业务用房面积达34591平米，改造医疗用房 2150平米，全县医疗用房总面积76080平方米，80%的村卫生所完成规范化建设。二是县乡两级医疗机构设备配备逐步完善，临床检验能力得到提升。四年来，全县投入设备更新资金达2800多万元，其中争取省级项目资金2100万元，自筹投入700多万元，为县乡卫生机构配备生化、彩超、放射及救护车等检验及院前抢救设备，加强完善了医疗单位急诊室、手术室和村卫生所设备配套建设。三是加强人才培养，医疗技术服务水平提升。四年来，共选送县级医院专业人员到省市进修培训60多人，基层单位57人参加全科培训，其中6人参加全省骨干全科医生培训，完成了308名乡村医生规范化培训工作任务;努力培养和充实卫生人才队伍，20XX年以来共招聘大中专毕业生70人，充实各医疗机构，20XX年岗位招聘17人面试合格将进入体检程序;招聘培养临床医学专业“专升本”毕业生4名，委托定向培养本科生10名，大专生5名，中专乡村医生10名。

医疗研究报告 篇31

xxx社保局：

兹委托我公司员工xx(身份证号码：)前往贵局领取xxx、xxx医疗保障卡，望接洽!委托期限为20xx-20xx年，受托人出示同时本委托书及身份证复印件方为有效。

xxx

20xx年x月x日

医疗研究报告 篇32

农村医疗卫生情况调研报告

摘 要：随着我国社会主义的发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。

关键词：农村 医疗卫生

一、调研背景

（一）“三农问题”

“三农问题”是指农业、农村、农民这三个问题。自改革开放以来，“三农问题”就一直备受关注，我国作为一个农业大国，“三农问题”关系到国民素质、经济发展，关系到社会稳定、国家富强。其中，农民问题是关键，十年树木，百年树人。如果没有一定文化素质的国民如何与强国竞争？因此，提高农民素质是富民强国的重要举措。只有农民素质提高了，才能改善农村医疗卫生情况，实现现代化新农村建设的目标。

（二）新型农村合作医疗的实施

20xx年10月，《^中央、^关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“从20xx年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。

二、目的及意义

农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到广大农民群众的生存大计，随着我国改革的不断深入，解决“三农”问题已成为党和国家全部工作的重*林莉，女，1994年生，江西省九江市人，华东交通大学经济管理学院国际经济与贸易20xx—（2）班，联

中之重，农村医疗卫生现状的改善和提高是解决“三农”问题的重要方面。为了让农村居民更加了解新型农村合作医疗政策，更好地为自身谋福利，也为了解农村医疗卫生的现状况，为有关部门制定农村居民就医、生存与发展等方面的政策提供参考和依据，我于20xx年暑假期间在付家铺村进行了一次关于农村医疗卫生情况的调查。

三、调研方法与调研路径

我采用问卷调查与访问调查的方法对付家铺村居民进行抽样调查

四、付家铺村医疗卫生情况调查结果

经过为期一个礼拜的调研，我走访了村里十几户农家，经过走访调查，我发现对于很多农民来说，“大病挨、小病抗”是常事，一般的常见病如头痛感冒等小病，大多数农民并不会选择就医，而是熬一熬就过去了。调查显示，69％的人头痛感冒就自己买点药吃，有近50％的人是自我治疗或者硬挺着等病好。当遇到医生建议病人住院的情况时，只有46％的人会听从医生的建议，54％的人不愿意住院。61％的人是因为“价格太贵”不愿住院，32％的人是因为“经济困难”不愿意住院，也就是说，93％的人是因为经济原因不愿意住院治疗。医院给大多数农民的印象是一个“吸血鬼”，属于高消费人群的选择。

在医疗机构的选择上，经济原因是一个非常重要的因素，约70%的农民把医疗费用的高低作为选择特定医疗机构的主要原因，其次是医疗机构的远近，对于那些患自己不能自行处理的小病，人们更倾向于要选择距离较近的村级小型私人诊所。 调查中，有71%的人选择去村级小型私人诊所，18%的选择去乡镇街道卫生院，8%人选择去县市区医院，只有3%的人选择去省级医院。

在新型农村合作医疗的参与程度上看，一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满意主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。在医疗设施情况上看，付家铺村的医疗设备、设施陈旧老化，村卫生服务站设施简陋，医疗器械破损得不到补充和改善，难以达到正常医疗保健的目标。

五、调查结果分析

通过调查访问和对问卷的处理分析，我发现当前的农村医疗卫生状况还存在不少问题，主要表现在以下几个方面：

1、农村医疗设施简陋

当前农村的医疗设备和设施比较陈旧老化，医疗卫生服务站设施简陋，医疗器械没有得到补充和改善，很难达到正常医疗保健的目标，药品种类较少，都是一些常见小病的药品，如感冒药、外伤药、止咳药等。

2、农民对医疗政策不了解。

根据走访结果我发现，很多农民并没有加入到新型农村合作医疗中来，仍有不少农民对国家的医疗政策不甚了解，这说明政府和村委会的宣传还不到位。

3、农村医疗卫生人才匮乏

由于农村的艰苦条件和人们的意愿问题，很多的医疗专业技术人员愿意留在市县或者城镇，导致农村医务人员很有限，农村卫生服务站就只有一名乡医，所有的病人都只能靠这位医生诊病，人才的缺失导致农民的病不能及时得到好的专业的治疗，这种现象正严重制约着农村医疗卫生事业的发展。

4、农民自我健康意识薄弱

由于农民的文化素质普遍较低，再加上家庭经济条件的限制，大多数农民的自我健康意识薄弱，许多农民认为只有当身体出现了明显的不适情况才会就医，并不会每年定期去医院进行常规体检，这种薄弱的健康意识让他们的身体健康得不到保证。

六、调研结果之对策建议

从当前农村医疗存在的具体问题进行分析看来，看病贵和医疗设施的改善是农民最关心的问题。党的\'十八大报告指出，在我国建立卫生服务和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。针对当前农村医疗

卫生状况的调查情况和结果分析，现提出以下几点建议：

1、改革农村医疗卫生体制

降低农村医疗价格，逐步解决农民看病难看病贵的问题，让农民不再对看病是望病兴叹，政府应加强对药品的进货和销售环节的管理，减少药品销售环节，畅通药品销售渠道，尽量避免药品过多的销售环节而导致药价过高的现象发生。

2、建立完善的农村医疗卫生服务体系

医疗研究报告 篇33

新型农合医疗筹资工作调研报告

20xx年新医改方案提出，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是当前医药体制改革的总体目标。新型农村合作医疗（以下简称新农合）作为一项由政府组织引导，农民自愿参与，以大病统筹为主，兼顾门诊医疗的农民互助共济制度，对提高群众健康水平显得日益重要。我县自20xx年开展试点工作以来，基本形成了以政府主导、部门运作、医疗机构参与、群众得实惠的良好格局。但在取得成效的同时，也存在一些不可忽视的问题，需要在实践中不断加以改进和完善。其中筹资难是困扰新农合健康发展的重要因素，笔者通过调研，就如何健全新农合筹资机制浅谈几点意见，仅供参考。

一、我县新农合筹资工作的现状

我县于20xx年在金塘乡梨树村开展新农合试点工作，20xx年全面铺开，四年来，县委政府始终将新农合作为民生工程、德政工程来抓，各级各部门通力合作，新农合呈现平稳健康运行的良好态势。20xx年参合人数达万人，参合率由20xx年的上升至，新农合对于提高农民健康水平，遏制农民“因病致贫、因病返贫”方面取得了显著的成效。

（一）筹资渠道

1、国家财政补助。《^中央、^关于进一步加强卫生工作的意见》提出，新型农村合作医疗制度资金“实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合”的政策。20xx年以来，中央和省级财政补助资金分别由原来的每年20元/人提高到40/人。20xx年，中央和省级财政分别配套资金万元。新农合与以往的合作医疗筹资方式相比，首次提出了政府资助直接将钱投给“需方”——参合农民，是政府关注民生的具体体现。

2、个人缴费。农民以家庭为单位自愿参加新农合，其个人缴费标准由20xx年的10元/人提高至20元/人。20xx年，全县个人缴费达万元。

3、政府救助缴费。20xx年以来，县委政府将贫困人口弱势群体新农合个人缴费救助作为承诺办理的实事之一。对办理农村独生子女证、两女结扎贫困户、五保户、特困户、军属、优扶对象、残疾人等特殊人群由县政府实行救助缴费。20xx年，全县共救助缴费68746人，救助金额达万元，有效解决了弱势群体筹资难的问题。

（二）筹资方式

1、定点收缴。在做好宣传动员的基础上，由农民主动交至村委会或合管机构，逐级存入新农合资金专户。

2、上门收缴。在政府组织下，由乡镇、村组干部、医务人员组成筹资工作小组，上门收取参合农民的资金。这是目前主要的筹资方式。

3、滚动式预缴费。在全县农村信用社储蓄点开设新型农村合作医疗缴费窗口，参合对象（以户为单位）凭户口册，在办理存贷业务时，将参合农户次年的新型农村合作医疗家庭筹资缴费预存入新农合基金收入户，实行滚动式预缴费。

二、我县筹资工作机制的分析

（一）有限的资金筹集总额与参合群众强烈的医疗需求愿望并存

从我县目前的筹资渠道来看，以国家补助和个人缴费为主，集体扶持基本属于空白，筹集到的资金总额有限。我县属国家级贫困县，受经济条件制约，农村居民对医疗费用的承受能力不强，新农合筹资的有限性，相应决定了减免补偿范围和比例的局限性，决定了新农合只能为参合群众提供有限的疾病种类服务和有限的医疗费用偿付，导致了新农合较低的支付收益率，使合作医疗抵御疾病风险的能力一定程度折扣，从而影响农民的参合率和筹资水平提高，制约了新农合的持续健康发展。

（二）导致新农合筹资难的主要原因

一是宣传工作深度不够。新农合是一件“新生事物”，农民对其理解认知存在一定的过程，在较短的时间内难以全面吃透相关政策规定，由于在宣传的广度深度不够，导致部分群众对新农合期望值过高，与就医现实存在一定的差距，制约着农民参合的积极性。

二是较多贫困人口与外出务工人群，增大了筹资压力。一方面困难户、特困户、五保户等弱势群体过多，政府虽对其采取了一系列有效措施，但还有相当一部分得不到解决，自己掏钱参保存在难度。二是随着劳务输出群体壮大，主要表现在户口在本地的外迁户、全家外出打工户、可用资金有限的留守儿童和老人在家户过多，在年底工作组集中收缴时，一时难以联系上其当家做主的家庭主要成员，在规定的参合时间内，资金无法筹集到位，为新农合筹资工作增加了一定的难度。

三是卫生基础设施滞后，群众医疗需求实现率不高。受地方财政收入影响，我县对卫生事业建设投入不足，尤其是乡镇卫生院房屋老化、设备短缺，病床等医疗设施紧缺（每千人口拥有床位 张，远远低于全国张的平均水平）、专业技术人员缺乏（每千人拥有卫生专业技术人员不足人）。村级医疗机构规模小、设施简陋，对广大农民群众就近医疗服务的功能发挥不足，不能适应当前新农合制度健康发展的需要。

四是合作医疗监管机制有 待进一步完善。部分医疗机构对推行新农合制度的意义认识不到位，医务人员为参合群众服务的意识不强，服务行为还不够规范，违规减免、超范围补偿现象一定程度存在，不同程度影响了参合群众的积极性。

（三）个人筹资仍是新农合资金筹集的困难环节

在个人筹资方式上，大多数乡镇采取上门收取的筹资方式，这种筹资方式符合消费心理，同时以便于新农合制度的宣传，但是筹资成本较高，并且在资金逐级上缴过程中，如果管理不到位，容易发生新农合资金被截留、挪用的违纪行为。滚动式预缴费和定点缴费虽然简便易行、节约成本，但需要参合群众具有较高的自觉性和主动性。另外，新农合资金筹集过份强调“自愿参与”，会产生两个“负面选择”：容易得病的人群积极参合，身体健康的人群不太愿意参合。从而导致两个“负面反应”：一方面新农合不能具有较高的参合率，减弱共担风险的能力；另一方面新农合参合主体是高危人群，将会产生医疗费用入不敷出，影响正常运转。

三、健全新农合筹资机制的建议

新农合制度作为一种具有保险特性的医疗制度，它客观上要求扩大覆盖面，拓宽资金统筹范围，提高抵御风险的能力。因此，新农合筹资制度既要体现政府的执政能力，又要符合最广大群众的根本利益。针对我县的新农合筹资机制完善，应着力抓好以下五个方面工作：

（一）丰富宣传方式，营造良好氛围

立足我县实际，采取科学有效的宣传方式，是提升参合率的关键。一是对常年在家的农户通过喜闻乐见的方式进行宣传，如电视、标语、宣传小手册等；二是利用身边的“典型事例”进行广泛宣传，消除农民对新农合的疑虑，正确引导农民群众的参合意识。三是对常年外出务工的农户进行现代通讯工具采集，通过手机短信的方式开展广泛宣传动员工作，进一步消除外出务工农民的疑虑，使其真正认识到建立新农合制度的意义和好处，不断增强群众自愿参合的积极性和主动性。

（二）拓宽融资渠道，多方全力筹资

1、个人缴费。建立新农合制度，关键是建立持久、稳定的农民自愿筹资机制。一方面要加大宣传力度，使群众认识参合好处从而主动缴费；另一方面应扩大受益面，提高受益水平，调动参合群众积极性，提升参合率。

2、国家投入。新医改方案提出，原由中央、省级政府配套的新农合补助资金将进一步增加，这对实现新农合资金总额增加、提高抵御风险的能力迎来大好良机。

3、社会融资。人是生产力的重要因素，人民群众的身体健康对于推动经济社会发展有着至关重要的作用。在大力倡导“工业反哺农业”、“城市支持农村”的今天，企业、商家、公司等经营实体对农民群众健康的投入也是践行“反哺行动”的体现。据我县实际，可采取以下方式进行。

（1）企业扶持。发动诸如长江丝绸有限公司、烟草公司、白鹤滩食品有限责任公司等龙头企业，采取相关的扶持政策，针对生产并交售一定规模数量农产品的农民，由企业奖励缴纳该户的次年个人筹资。一方面促进了产业发展，同时也推动了卫生事业进步。

（2）商家赞助。可发动超市、药店等商家通过消费积分有礼或购买充值卡等活动。对年度达到一定消费积分或一次性购买一定金额充值卡的农民，由商家赞助缴纳新农合个人缴费。

（3）公司带动。倡导我县境内的电信、移动、联通等重点通信公司，采取预存话费有礼活动。对预存一定金额的通信使用户，由相应公司帮助缴纳新农合个人费用。

4、政府救助缴费。实践证明，政府对弱势群体实行救助缴费是践行以人为本、关注民生问题的具体体现。我县由于贫困面大，贫困人口多，贫困人口的参合问题依然是困扰参合率上升的重要问题。要逐步建立大病医疗救助专项基金与新农合医疗基金结合机制，将新农合制度的医疗救助同民政部门的医疗救助进行并轨统一实施。将五保户、特困户等弱势群体个人出资部分纳入到由医疗救助基金中解决，在实施门诊费用补偿机制的基础上，适当扩大医疗救助力度，从根本上解决弱势群体参合难问题，真正实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。

（三）创新筹资机制，积极引导参合

一是建立常年筹资机制。改集中突击收缴方式为常年经常性定点收缴，为贫困家庭、外出务工家庭、手头上可用资金有限的留守儿童和老人家庭创造宽裕的参合时间。

二是实施代扣代缴机制。参合群众在定点医疗机构看病时，由医疗机构在其补偿资金中代扣代缴该户个人次年参合费用，这样可充分利用参合群众受益后的喜悦心理，减少抵触情绪，扩大宣传面。

医疗研究报告 篇34

在人们日常生活患有各种疾病的时候，只有一般的小病能到药店购买药品治疗，其他大部分疾病需要到各级医疗机构进行用药治疗，医疗机构的病患者相对集中，用药人群大，在用药品种、数量上相对较大。因此进一步加强对医疗机构的监管，不断规范医疗机构药品从购进到使用全过程的管理，对于确保我市人民群众用药安全有效具有十分重要的意义。然而现阶段对医疗机构

的监管规范程度不及药品生产、经营企业，医疗机构在药品使用管理上还存在一些问题急需尽快解决。

一、法律法规在医疗机构管理方面占的比例小，规范的多，处罚的少。目前，对药品生产企业、药品经营企业国家都实施gmp、gsp全过程管理，而对医疗机构却没有相应的规范来管理；在现有的药品管理法律法规中对医疗机构的要求大部分是规范的内容，而医疗机构违反了法律法规，只有在进货渠道和药品质量方面明确规定了法律责任，其他方面没有明确处罚依据。所有这些情况使药品监管部门对医疗机构的监管缺少查处力度，医疗机构有些违法行为不整改药品监管部门也没有办法处理。

二、医疗机构诊断药品管理不规范。在一些医疗机构使用的诊断药品，有的不知道按药品管理，还按试剂管理，单独购进，有的在一些试剂商店进货。诊断药品一般要求低温保存，而且有效期非常短，常常有过期失效现象出现。另外诊断药品一般都存放在医疗机构的化验室冰箱内，有的冰箱内的湿度较大，有的冰箱内还存放其他生活用品。

三、药品储存的设施设备与药品的储存要求不相适应。有的药品库房门窗不严密，库内温湿度无法控制，无法保持库内卫生环境；库内药品摆放混乱，合格区和不合格区无明显分界，药品与非药品混放，需低温保存的药品就在常温状态下存放；无防尘、防潮、防霉、防污染以及防虫、防鼠、防鸟设备等等；有的大型医疗机构即有库房，又有病房药局，各科室也存放药品，这样的药品储存环境不仅难以达到药品储存要求，而且药品管理还非常混乱。

四、药学专业技术人员缺乏。有些医疗机构严重缺乏药学专业技术人员，尤其是小型医疗机构没有专职人员管理使用药品，从药人员大多由医生、护士兼职或临时人员担任，缺乏必要的药学知识，对药品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事项、购进、验收、储存保管等知之甚少，使其使用的药品质量无法得到保障。

五、管理制度和程序不完善。缺少药品管理相关制度和程序，在药品购进、保管、储存、养护、使用等关键环节无章可循。

六、村级卫生室医疗条件差。有的村卫生室设在医生家里，只有一间房间，既是药房，又是诊室，还是医生的休息室，药品在这样的环境下存放不符合规定要求。

七、医疗机构执业许可证书管理问题。在我市一些林场、农村的卫生所，有的长期看不到医疗机构执业许可证书，对其合法性需要到主管部门进行核实，有的一个医疗机构执业许可证书两个医生使用，还有一些乡村的游医，不办任何证件，暗中卖药，与药品监督管理人员打游击战，所有这些给药品监管带来很多不便。

八、有的医疗机构将科室分别承包给个人经营，这些承包个人对药品的管理更加混乱，为了经济效益，他们从违法渠道购进药品，药品质量难以保证；特别是一些中医诊所，中药饮片质量非常不好，还经常违法自配药品卖给患者。

针对以上存在的问题，我提出以下建议，供参考：

一、建议国家局尽快制定相应的医疗机构药品监督管理部门规章，或者由我省自行制定地方法规，对医疗机构的药品使用管理进一步明确细化，并明确相应的法律责任；同时建议国家局对医疗机构制定出台有关药品使用的质量管理规范，进一步规范医疗机构药品使用管理，保证药品质量。

二、结合药品经营企业gsp标准的有关规定，制定我市医疗机构创建规范药房方案，分步实施，大力推进了医疗机构药房的规范化建设。自从20xx年我市开始医疗机构创建规范药房工作，到今年年底县级以上医疗机构有28户达到了规范药房标准，还有6户没有达标；对县级以下医疗机构还要研究具体措施，进一步推进。

三、进一步加大对医疗机构的监督检查力度。对一些不规范的违法行为要加强指导，推进整改；对违法渠道购进药品和药品质量存在问题的要加大处罚力度，依法查处；对农村、林场以行医为名（未取得医疗机构执业许可证书）无药品经营许可证经营药品的违法行为要坚决查处，依法取缔。

四、加大宣传教育培训力度，使医疗机构和广大人民群众对药品管理的重要性和药品知识有更深一步的认识，推进医疗机构建立诚信体系，形成由药监部门一家依法管药转变为全社会共同监督的舆论氛围。

医疗研究报告 篇35

创建医疗机构规范药房用药安全调研报告

三分局辖区共有医疗机构4家，医疗机构在人民群众防病治病方面发挥着它不可替代的作用。但是，医疗机构药房是否规范、药品质量能否得到保证，直接关系到医疗效果和老百姓的切身利益。目前大部分医疗机构药房存在“小、乱、差”的问题，使群众买放心药难的问题日趋突出。因此，医疗机构药房的改造和规范工作，就成为药监部门一项刻不容缓的工作任务。?

一、存在的困难与问题?

(一)硬件设施不完备。硬件设施是一个医疗机构药房的基础性工程，直接影响着药品的管理、使用等各个方面。然而，4家医疗机构，大部分均不同程度地缺乏硬件设 施。一是药房、药库面积过于狭窄，有的药房面积不足15平方米，药库面积不足40平方米；二是没有相应的管理设施，如药架、药柜、干湿温度计、隔地垫、冷藏设备及通风、避光、防鼠、防虫等措施；三是调配使用工具不全，部分医疗机构调配药品都没有使用专用工具，而是用手直接调配，并且包装药品没有专用药袋，这些都不符合药品的包装要求，直接污染了药品。

（二)软件资料不健全。软件资料最能反映一个医疗机构药品质量管理的全过程。但是，在常用的10余种软件资料中，医疗机构最多只能查到药品购进记录等

三、四种资料，与 药品零售 企业50余种软件资料相比，还不足10%。这主要体现在，一是各类相应的规章制度不健全，如药品的储存、养护、出库、调配、事故处理等制度；二是本单位没有建立起人员培训及健康检查档案；三是购进、验收记录不完整、不写药品剂型规格、不注明验收结论、购进验收人员不签名等现象大量存在；四是没有收集药品质量信息及无近效期药品催销表等问题很为普遍。

(三)购货手续不完善。在药品采购方面，一些医疗机构总是存在着这样那样的问题。首先，虽然大部分医疗机构在采购药品时都能做到查看一证一照(《药品经营许可证》、《营业执照》)，但没有按要求将其加盖公章的复印件留存下来；其次，对于进口药品及一些特殊药品，没有索取《进口药品注册证》、《口岸检验报告书》、《生物制品批签发合格证》等相关证明文件的复印件；此外，个别法律意识较弱的医疗机构，在购货时没有与供货方签订《药品质量保证协议》，没有索要正式^及交货清单，一旦发生纠纷，缺少保护自己合法权益的有效证据。?

(四)管理措施不得力。药品的储存、养护、陈列等工作，是药品管理的关键环节。但是，由于绝大部分医疗机构缺少必要的设施设备，加之思想不能引起足够重视，所以在管理上存在着不少漏洞。一是药品堆垛不符要求，没有与地面墙壁保持一定距离，药品受潮现象时有发生；二是药品储存未实行合格药品与不合格药品的分区管理，在执法人员检查中发现假劣药品时，总是以“已经报废”为由推脱责任，难以辩清；三是药品陈列比较混乱，导致许多药品因使用时寻找不到而过期失效；四是库房与药房的温湿度没有定时监控，造成了许多药品霉烂变质或被虫蛀；五是不能定期对药品检查养护，例如药品被阳光曝晒现象已是司空见惯，由于这 些问题的存在，医疗机构药品质量已令人十分堪忧。

(五)调配使用不规范。药品的调配使用，是直接作用于患者的终端环节，但是，由于长期以来形成的习惯，调剂人员的调配使用行为极不规范，大多数调剂人员在药品调配时不使用调配工具；调剂人员不经处方医师而随意更改处方或代用药品；部分调剂人员不在处方上签名等；这些不良习惯和违法行为不仅严重危胁着人民群众用药的安全有效，而且严重地阻碍了药品使用规范化程度的提高。?

(六)服务质量不满意。医疗机构服务质量的高低，不仅是其行医用药技能的一个外在体现，更是一条能否保证患者心理治疗的重要途径。但是，在服务态度与服务质量上，大部分医疗机构还存在以下问题：一是一些药剂人员在工作时间内，不能坚持在职在岗，不能按要求着工作服；二是个别药剂人员态度恶劣，没有体现患者至上和为人民服务的精神；三是未设立服务公约、监督电话和患者意见簿等便民条件，不能正确倾听群众呼声；四是对药品使用后的不良反应等情况没有及时监测，对患者反映的药品质量问题，不能详细记录并及时处理。

二、产生的原因?

(一)认识有偏差，旧有管理体制存在弊端，缺乏竞争机制。长期以来，由于医疗机构一直处于被保护地位 ，认为只要取得《医疗机构执业许可证》，就如同获得使用药品的“通行证”，没有危机感；其次，“以药养医”的现象仍然还严重存在；最后，医疗保险定点单位被医疗机构独揽，也是造成缺乏竞争机制的一个重要原因。?

(二)思想不重视，药学专业人才严重匮乏。一方面，一些医疗机构负责人对药房管理工作很不重视，总认为药房只是为了卖药，传统的思想观念和药房管理方法还根深蒂固，直接影响了药品使用制度改革工作的推进；另一方面，各医疗机构药学专业人才严重匮乏，已成为一个不容忽视的问题。笔者曾对医疗机构调剂人员进行过调查，问其调剂职责有哪些，大多数 回答不上来，由于这些人未经过正规药学知识培训，只对药品有粗浅的认识，严重影响着人民群众的用药安全。?

(三)制度不健全，医疗机构药房无章可循。虽然以前卫生管理部门给医疗机构药房制定过一些工作制度，且发挥了重要作用，但是，随着社会的发展和医药制度的逐步改革，这些制度已远远不能适应药房工作的需要。另外，随着我国加入wto，gmp、gsp等规范相继修改出台，但是由于考虑到“医药分家”的发展趋势，我国医疗机构药品使用规范成为了药品质量管理方面的一个合理缺陷。因此，在医疗机构的药房规划、人员结构、药品购进、验收、储存、养护、出库、使用及服务等环节上，没有严格的标准和统一的尺度予以要求和衡量，从而造成药房工作无章可循的问题及药房现状参差不齐的现状。?

(四)举报案件少，群众法律意识比较淡薄。一方面，一些群众在发现甚至自己用上假劣药品的时候，总认为吃一点小亏而已，不能及时向药监部门举报，延误了作战时机。另一方面，大部分医疗机构负责人，在发生违法行为后，还不能正确认识错误，法律观念极为淡薄。?

三、几点建议与对策?

(一)强化教育培训，切实提高从业人员综合素质。一是要实行药品从业人员资格准入制度。药品从业人员上岗必须先通过岗前培训并考试合格，凭药监部门核发的《上岗证》方可从事直接接触药品的工作；二是要加强继续教育工作，从药品基本知识、药事法律法规、药品职业道德等方面不断提高药品从业人员的综合素质；三是要鼓励从业人员积极参与药学专业技术职称和资格的评审及考试，从根本上解决医疗机构药品从业人员的素质问题。?

(二)加大经济投入，实现医疗机构的可持续性发展。“巧妇难为无米之炊”。要使医疗机构药房进行有效改造，从而保障药品质量和人民群众用药安全有效，就需要社会多方面给予经济支持和投入。首先，医疗机构负责人要从思想上予以足够重视，要加大对药房改造的投资力度，下决心完善各项设施设备；其次，政府有关职能部门，要对医疗机构药房改造工作进行适当的政策倾斜，帮助其度过难关。

(三)出台相应规范，促进药品使用科学化程度提高。目前，国家对医疗机构药品使用没有相应质量管理规范，这虽然是一个合理缺陷，但是面对医疗机构药房的现状，我们应在认真调查研究的基础上，制定出一整套既能适应地域特点，又能切实解决药品使用质量管理方面存在问题的规范和制度。对医疗机构的药品使用行为进行全面管理和规范，市局出台的《_____市创建“规范药房”实施方案》及《_____市医疗机构“规范药房”验收标准》就是一个很好的先例。?

医疗研究报告 篇36

XXXX单位领导：

经过市级领导批准，我XXX医院针对目前严峻的XXXX形势，旨在解决老百姓实际患病困难，响应国家号召，着力发挥医院部门优势。将于XXX年XXX月XXX日派遣一支医疗小组，携带仪器与药品前往你处，深入基层，面向广大群众进行面对面的卫生健康知识宣传，并相应开展诊治活动。

望XXXX市XXXX县XXXX区单位领导给予支持，接洽，并积极调动相应人力、物力给予支持，为提高该地区民众生活质量与健康水*发挥积极作用。

备注：医疗小组相关仪器、药品较为贵重，请妥善运输、保管、储存。

此致！

x年xx月xx日

医疗研究报告 篇37

一、我县卫生资源现状

医疗卫生机构状况：全县现有公立县直医疗机构3个，公共卫生服务机构3个，乡镇卫生院9个，社区卫生服务中心1个，村卫生所(室)199个，个体诊所22个。全县医疗卫生机构人员编制845人，县直单位622人，乡镇卫生院179人，熊山社区卫生服务中心30人。

县乡两级医疗卫生机构拥有医疗设备总价值4615万元，其中核磁共振、ct、彩超、全自动生化血球分析仪等3000元以上的医疗设备由20xx年的312台(件)增加到20xx年的527台(件)。

住院床位由20xx年的475张增加到20xx年的700张，其中县级485张，乡镇215张，*均每千人拥有病床张，全县医疗用房总面积76080*方米。

卫生服务状况：20xx年全县门急诊总数万人次(其中县级医院万人次，乡镇卫生院万人次)同比20xx年增加万人次,增长了9%。全县住院病人总数33526人次(其中县直医院22502人次)。县级机构病床使用率93%，乡级机构病床使用率95%。

两个费用控制：20xx年县医院每门诊人次收费水*元(市控指标)，*均住院费用(市控指标);县中医院每门诊人次收费水*元(市控指标)，*均住院费用(市控指标)。20xx年全县累计报告甲乙类传染病828例，漏报率0;全县常规免疫规划接种达;全县孕产妇系统管理率，婴儿死亡率‰,孕产妇死亡率0/10万。

居民健康状况：20xx年全县人口*均寿命76岁，全县人口出生率‰，死亡率‰，自然增长率‰，婴儿死亡率‰。

二、我县卫生事业发展取得成效

(一)认真落实医改政策、城乡一体化服务稳步推进

1、新型农村合作医疗制度进一步完善。20xx年参合农民万人，参合率，基本实现全民医保。其中20xx年全年统筹资金万元(本年度基金万元、上年度结转万元),支出万元，全年新农合住院病人25937人(次)，住院率，同比去年下降。20xx年住院病人最高补偿限额达10万元(城镇居民6万元)，住院病人实际补偿比47%，参合农民大病保障能力得到进一步提升。

2、县乡村三级医疗卫生服务体系全面加强。一是基础设施建设得到加强，综合服务能力有效提升。近四年来，全县累计投入建设资金达9200多万元(其中争取中央和省级资金4290万元)，新改扩建项目有县医院病房大楼、县医院医技综合大楼、县中医院门诊综合大楼、县医院和中医院儿科、产科病房标准化建设、各乡镇卫生院和社区卫生服务中心综合大楼及环境污水改造项目、村卫生所规范化建设等。通过项目实施，新扩建医疗业务用房面积达34591*米，改造医疗用房2150*米，全县医疗用房总面积76080*方米，80%的村卫生所完成规范化建设。二是县乡两级医疗机构设备配备逐步完善，临床检验能力得到提升。四年来，全县投入设备更新资金达2800多万元，其中争取省级项目资金2100万元，自筹投入700多万元，为县乡卫生机构配备生化、彩超、放射及救护车等检验及院前抢救设备，加强完善了医疗单位急诊室、手术室和村卫生所设备配套建设。三是加强人才培养，医疗技术服务水*提升。四年来，共选送县级医院专业人员到省市进修培训60多人，基层单位57人参加全科培训，其中6人参加全省骨干全科医生培训，完成了308名乡村医生规范化培训工作任务;努力培养和充实卫生人才队伍，20xx年以来共招聘大中专毕业生70人，充实各医疗机构，20xx年岗位招聘17人面试合格将进入体检程序;招聘培养临床医学专业“专升本”毕业生4名，委托定向培养本科生10名，大专生5名，中专乡村医生10名。

医疗研究报告 篇38

1、调研时间：XX年7月25日

调研地点：黑山、金塘

调研人员：

今天我们走访了黑山和金塘两个地方，总体上说金塘的经济情况比黑山的要好。金塘的村民主要种植水稻和玉米，有的村名通过自己的辛勤劳动盖起了自己的新房子，但有的村名还是住的木房，甚至有的还住着土房。虽然这样，但他们村对孩子的教育还是比较支持，该村大部分的年轻男子都外出务工了，只留下妻子和孩子在家里，一家人的衣食住行几乎都靠在家的妇女照料，可能是因为太忙的原因吧，大部分家庭的居住环境都不是很卫生。

在回来的路上，我们顺道家访了黑山的几个学生价，黑山的经济情况就不容乐观了，大部分的居民依然住着土墙房子，但这儿的村民对孩子的教育都比较重视，这里要特别提出的是四年级的学生杨桥兰，我们去她们家的时候她爸妈都不在家，所以我们只能从她居住的生活环境大概了解到她们家的经济情况。

在访问过程中我们得知她们家的牛刚刚死掉了，她们家住的土房环境非常的简陋，门上贴了一块低保的牌子，所以我们判断她们家应该是一家低保户，家境贫寒，但杨桥兰的学习缺不是很好，我上她们的英语课，从她*时的表现我可以判断她*时的生活有些散漫，而且学习不是很认真，可能父母不大关心吧！

在回来的路上，我一直在想是什么原因导致黑山的这种情况，为什么在这样的环境下，像杨桥兰这样的孩子还是认识不到真正的导致她们如此贫困的原因呢？即使是在老师告诉她们要好好学习才能脱贫时，她们任然不端正自己的学习态度，这使我百思不得其解，我现在唯一能做的就是慢慢来教育她，希望在支教结束前能将她唤醒，能够真正的奋斗起来，为她自己，甚至是她的家人的未来踩下稳当的脚步！

医疗研究报告 篇39

一：九州风神、超频三关注份额超五成/酷冷至尊、tt引领第二梯队

XX年*散热器市场品牌关注比例分布

得益于多年来对传统渠道的经营，九州风神、超频三以及酷冷至尊一直是品牌关注度方面表现最为活跃的三个品牌。不过最近几年，酷冷至尊开始逐渐掉队，而且随着电商*台的崛起，昔日三强的渠道优势开始慢慢变弱，这也给了其他散热厂商可乘之机。此消彼长，所以，我们不难解释为何最近几年，包括tt、安钛克、游戏悍将等其他品牌的关注度呈现增长趋势。

XX-XX年*散热器市场品牌关注比例对比

首先是传统三强，九州风神和酷冷至尊品牌关注度由小幅提升，而超频三则掉了3个百分点。究其原因，我们不难发现，九州风神过去一年的新品较多，而且均为重头产品，比如说船长系列一体式散热器，而酷冷至尊在一体式水冷产品线的表现同样抢眼。超频三在XX年基本没有散热器产品线更新，关注度下降也在情理之中。此外，tt、安钛克、id-cooling的品牌关注度有所提升，安耐美、海盗船小幅下降，游戏悍将凭借着一体式水冷强势挤入前十。

二：一体式水冷入围最受关注产品排行前三甲

从XX年*散热器市场产品关注排名可以看出，最受关注的十款散热器一共来自五家厂商，其中九州风神一共有4款入围。此外，tt虽然只有一款产品入围产品关注排行top10榜单，但是water performer榜眼之位分量十足。此外，酷冷至尊和超频三各有两款入围。

值得注意的是，排名前三的产品中有两款上市时间超过4年之久，红海nini更是XX年的产品。由此可见，散热器产品线的发展还是相当缓慢的，当然这与整个产业不景气也有一定关系。此外，游戏悍将凭借一款一体式水冷跻身前十，这也从侧面说明，就产品而言，没有突破性的设计而仅仅局限于新瓶装旧酒的话，是很难得到用户认可并持续关注的。

XX年最受关注的十款产品中，有八款采用风冷散热，两款一体式水冷，而且这两款水冷产品都是XX年的新品。这反映出，散热用户关注度正在向水冷转变，而且可以预见的是，一体式水冷的产品数量还会持续增加。此外，8款风冷产品中仅一款采用下压式设计(无热管)。由此可见，目前，用户最为关注的还是风冷+热管的产品。

热管数量方面，在7款热管散热器中，有3款采用的是4热管设计，比例达到了43%。此外，采用2、3、6、8热管设计的产品各一款，关注度较为分散。价格方面，十款产品的价格在29元到599元不等，299元以上高端产品有三款，49元以下入门级产品有两款。

三：百元以下价格段关注比例接近六成

再来看价格。百元以内的产品关注比例接近六成，其中50元以下和50-99元两个价格段的关注比例基本持*，均略多于29%。此外，100-199元价格段的关注比例为，200-399元和400以上关注比例分别为和。

随着核心配件制程工艺的不断提升，新一代主流级别的cpu发热量得到很好的控制，所以对于主流用户而言，一款99元的4热管全塔散热器、甚至49元以下的双热管散热器已经绰绰有余。不过，毕竟百元以内的产品单价过低，就厂商端而言，如果不能起量的话，意义不大，所以过去两年，很多厂商都在重推299元起售的一体式水冷，这也在一定程度上提升了200元以上价格段的关注度。

和XX年相比，XX年百元以下(包括50元以下和50-99元两个段位)产品的关注比例有所提升。究其原因，一是因为cpu整体发热量得以控制，二是随着竞争的白热化，各厂商在价格一再拉低的情况下不断提升产品规格，致使百元以内的产品散热性能过剩。

此外，100-199元价格段的产品关注比例有大幅下降。何解?随着一体式水冷单品售价一再触底，很多用户宁愿多花50-100元去选择249-299元的一体式水冷也不会去考虑100-200元的热管散热器。200-399元价格段产品关注大幅提升也是最好的佐证，因为200-299元区间内大部分都是一体式水冷。最后，400元以上段位的关注度下降了6个百分点。

第4页：风冷类型占绝对优势 水冷开始走红

四：风冷占绝对优势 水冷开始走红

在散热产品类型方面，XX年，cpu散热器的关注比例达到了，而排在第二、第三位的水冷散热器和笔记本散热器的关注比例分别只有和。此外，包括显卡散热器和风扇在内的其他散热产品关注比例都在5%以内。

近年来，*板电脑抢了笔记本不少市场份额，从这份调研数据上我们也能看出端倪。目前，笔记本散热器的关注比例已经不足10%。此外，水冷散热器近年来开始走红，再加之单品毛利高，很对厂商一再重推，如今其关注比例已经接近两成。

目前，散热用户最为关注的当属风冷产品，其关注比例在九成以上，而且与XX相比，XX年风冷产品的关注比例上升至了。在水冷不断走红的今天，风冷的关注比例还能逆势增长确实出人意料。此外，热管散热器关注比小幅增长，而散热片(下压式无热管)和水冷的关注度则有大幅提升。

总结：

在品牌结构方面，九州风神和超频三的关注比例虽然依然高达六成，但是相较前年已经大幅缩水了20个百分点。究其原因，传统渠道优势的减弱让它们的产品点名度在线下大幅减少并直接体现在线上搜索，影响关注度。不过九州风神因为船长系列等新品的推出还是让其关注度有了一定的反弹，而超频三XX年全年新品乏力，导致品牌关注度缩水。

产品关注榜方面，排名前三的产品中有两款为4年之前的产品，包括4年前玄冰400和6年前的红海mini，这也从一定程度上反映出散热器市场更新节奏较慢，当然这与散热器产品属性有一定的关系。此外，tt的water performer是一款XX年的新品，但是一居冲到了产品关注排行榜第二位，可见一体式水冷的关注度还是非常高的。

在售价方面，百元以下的关注度依然是占大头。不过需要注意的是，100-199元价位关注度大幅下降，这与200-399元段位关注度提升有直接关系，因为前者区间内清一色的热管风冷产品，而200-399元主要集中的是一体式水冷产品，而相当一部分散热用户似乎更愿意多花50-100元去尝试入门级一体式水冷，而非199元的中高端风冷产品。

医疗研究报告 篇40

柘荣县药品监督管理局自2014年成立以来，在加大对药品市场的监管力度，规范药品市场秩序上花费了巨大的精力和心血，对医疗机构在药品使用环节上的监督管理尤为重视，也取得了一定的成效，但在对某些医疗机构出现的一些不规范使用药品及对药品质量管理上的疏漏仍然感到不容乐观。在这里根据这次调研活动中所了解的情况，以及结合我局在这几年的对本县医疗机构的执法管理过程中所遇到的一些问题及相应管理办法作一个总结分析。

一、柘荣县医疗机构药品使用环节监管的情况和方法

（一）从加强岗位培训入手，提高人员素质。

我局在狠抓监督检查的过程中，把事前的培训帮助作为一项重要的工作内容，分批分层次组织法律法规和药学业务知识培训，进行指导。同时采取有效方式认真督促医疗机构自身开展药剂人员岗位培训和继续教育，切实提高医疗机构涉药人员的法律意识、质量意识和药学专业水*，为规范药品管理提供有力的人员保证，打下坚实的基础。

（二）从规范购药渠道入手，保证药品质量。

为从源头上保证医疗机构药品质量，我局“三管齐下”，一是要求医疗机构高度重视营销人员和供货企业资质审验，做到“三查五对”（即查药品生产、经营许可证、营业执照、法定代表人委托授权书；对身份证、单位名称、法定代表人姓名、印章、授权范围），签订配送质量保证协议，把好进药第一关；二是加强药品营销人员管理，通过建立信誉档案、强化信用管理措施，督促医药企业严格依法聘用营销人员，严格实行对营销人员的审查考核和业务培训；三是大力整顿和规范药品市场秩序，专项打击无证经营药品、非法渠道购药等违法行为，有效地净化了市场。

（三）从建立健全制度入手，统一管理“软件”。

针对医疗机构药品管理没有明确的规范化质量管理体系的情况，我局在出台的《医疗机构药品质量管理制度》中按照国家法律法规的要求对医疗机构药品管理的“软件”，即组织机构设置、人员岗位职责、质量管理制度、相关资料记录等统一做了细化，督促医疗机构统一制作各项制度并统一上墙明示，统一对药品采购、验收、储存、养护、使用等各个环节的规范操作，统一做好各种资料收集和质量记录，使医疗机构在药品管理上做到合乎规定，有章可循。

（四）从创建“规范药房”入手，加强诚信自律。

为加强诚信自律体系建设，我局根据医疗机构等级规模不同，专门制定了《柘荣县医疗机构“规范药房”验收标准》，分县级、乡（镇）卫生院、社会医疗机构和城乡个体诊所三级制定相应的条款，符合要求的按照得分情况评为“规范药房”。“规范药房”采取动态管理，每年将根据监督检查和管理情况可升级或降级，对验收不合格的医疗机构将记录在案并作为重点监督对象增加检查次数，对屡教不改者采取有效措施进行整

治并在新闻媒体予以公开曝光，从而充分地调动了医疗机构的积极性，主动地加强药品质量管理。

（五）从密切部门配合入手，建立长效机制。

一是与当地卫生行政部门联合组成了医疗机构药品规范管理领导小组，印发了《关于加强医疗机构药品管理的通知》，并成立了联合检查指导小组，加强指导；二是建立互通信息制度，卫生行政部门通报有关医疗机构涉药违法案件和检查情况，加强部门信息沟通，从而增强了部门沟通和药品监督执法工作透明度，也使医疗机构更加重视药品管理，提高了守法遵规的自觉性。

二、目前柘荣县医疗机构药品使用管理上存在的主要问题

（一）我县医疗机构药品使用监管过程中存在的问题

各级医院、乡镇卫生院及乡村卫生室等医疗机构，由于病患者相对集中，用药人群大，在用药品种、数量上相对较大，是人民群众药品使用最直接、最广泛的窗口，因此对医疗机构药品使用环节的监督管理，就显得尤为重要。但是通过这几年多的监督管理实践，我们感觉到，医疗机构在监督管理中主要存在以下问题：

1、进药渠道不规范。由于长期以来形成的习惯及经济利益的驱动，各级医疗机构都程度不同地存在着进货渠道混乱的问题。虽然药监部门一而再、再而三地责令其改正，并严厉打击其违法行为，但他们想方设法钻法律空子，使得药监部门无法有效地对其进行监管。

2、医疗机构药品从业人员素质低下。主要表现在两个方面，首先是法律观念淡薄，对《药品管理法》等相关法律法规缺乏必要的认识；其次专业知识匮乏，由于某些医疗机构负责人对药品从业人员专业知识的忽视，导致了药品从业人员整体专业水*相对低下，从而造成在药品使用管理上的效率低下。

3、药房、药库药品管理差。与药品经营企业相比，医疗机构的药房、药库在卫生条件、场地、设施等方面都相对较差，药品堆放杂乱无章，灰尘较大，拆零药品较乱，没有药房及药库管理制度，中西药品没有分开，药房、药库设施缺乏，基本上没有防尘、防鼠、防潮、隔热等设施，并且在药品验收制度的实行方面也明显存在不足。尤其在村级卫生所，依然还存在过期药品未及时清理的问题

（二）我县在对医疗机构药品使用环节行政执法过程中遇到的法律问题。

我国目前在药品研究、生产、经营等环节都制定了相应的质量管理规范，如药品研究领域有glp、gcp，药品生产领域有gmp，药品经营销售环节有gsp等，这些规范都是严格按照《药品管理法》有关条款的要求制定出来的，具有法律效力。药品研究、生产、经营单位只有符合并通过这些规范的严格认证，才具有合法从业的资格，这些环节抓监管工作可以做到有法可依、违法必究。但是在医疗机构药品使用环节却遇到了一些违法行为无法追究的情形。医疗机构尤其是基层医疗机构药品管理状况令人担忧，对百姓的健康和生命安全构成了极大的潜在威胁。医疗机构药品使用质量管理已经远远落在了药品研究、生产和经营等环节的后头。在现阶段，我国药事管理法律法规在医疗机构药品使用环节上还存在很多的不足之处：

1、欠完备、全面

我国新修订的《药品管理法》对医疗机构药品使用环节仅限于规定而规定，没有相应的约束条款，或只有禁则而无罚则，即规定了应当怎么做，却没有规定其相应的法律责任，使之在实际操作过程

中难以有效地处理和解决不同形式的违法行为，致使医疗机构药品使用环节中许多违法行为得不到有效的威慑。而这些行为却无形之中对百姓的健康和生命构成了潜在的威胁。如：合法票据、购进验收有记录是医疗机构依法购进药品的依据和凭证，在《药品管理法》中虽作了明确规定，但却没有罚则，而这在实际操作中非常重要。

2、欠前后规定的一致性

《药品管理法》关于医疗机构药品使用参照什么质量管理规范才能获得认证许可并没有做出象gmp、gsp那样的明确规定，但在《药品管理法实施条例》的第八十三条关于药品认证含义中却提到“药品监督管理部门对药品研制、生产、经营、使用单位实施相应质量管理规范进行检查、评价并决定是否发给相应认证证书的过程”这样的描述，显然没有做到法律与法规的统一。

3、对药品使用从业人员业务学习缺乏硬性要求

我国目前实施的执业药师制度在药品生产、经营企业由于gmp、gsp认证必须配备的硬性规定，极大地促进了药品生产、经营企业从业人员学习的积极性。但医疗机构药品使用环节因没有相应的质量规范，该制度很难得到医院的重视，医疗机构药品从业人员不学习照样工作，无危机感，这就很难保证百姓用药安全，更不能正确指导患者合理用药了。

三、对规范医疗机构药品使用环节的设想和对策

（一）、完善补充现有法律法规

1、在现行的《药品管理法》的基础上，需对医疗机构的\'药剂管理章节增加如下内容：（1）医疗机构药品使用须经医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民*食品药品监督管理部门批准并发给《药品使用许可证》；无《药品使用许可证》的，不得使用药品。（2）《药品使用许可证》应当标明有效期和经营范围，到期重新审查发证。（3）医疗机构药剂科必须具有依法经过资格认定的药学技术人员；（4）具有与所使用药品相适应的药库、药房、设备、仓储设施、卫生环境；具有与所使用药品相适应的质量管理机构或者人员；具有保证所使用药品质量的规章制度。（5）医疗机构药品使用管理必须按照xx食品药品监督管理部门依据本法制定的《药品使用质量管理规范》使用药品。食品药品监督管理部门按照规定对医疗机构药剂科是否符合《药品使用质量管理规范》的要求进行认证；对认证合格的，发给认证证书。（6）《药品使用质量管理规范》的具体实施办法、实施步骤由xx食品药品监督管理部门会xx卫生行政部门共同制定。

2、制订《药品使用质量管理规范》

制订《医疗机构药品使用质量管理规范》必须充分考虑医疗机构的特殊性；制订《医疗机构药品使用质量管理规范》可参照《药品经营质量管理规范》；制订《医疗机构药品使用质量管理规范》时除对药库、药房软硬件做出规定外，应考虑急诊室、防疫室、中药炮制室、病区药房、化验室、煎药室的药品管理问题。

（二）、医疗机构用药行为可实行“扣分制”管理。

“以监督为中心，监、帮、促相结合”是药监部门工作方针，为把这一工作方针运用到对医疗机构用药行为的监管上，建议可借鉴交警部门对驾驶员扣分的作法，对医疗机构用药行为实行“扣分制”管理。这一管理模式主要包括：按照《药品管理法》等法律法规对医疗机构使用药品的规定，制订一个扣分的标准，即扣分的内容，这一内容不宜过多、过细，但必须量化，有操作性，如

1、药械从正规渠道购进2分

2、建立药械购进、验收、登记2分

3、药械购进、使用帐目清楚2分

4、使用正规药品、器械2分

5、特殊药品管理规范2分

6、依法对药品、器械进行管理2分

根据上述内容及分值，药品监督执法人员在对医疗机构药品进行检查时，如发现没有做到的内容，则此项分数全扣，当一次检查扣分达4分以下，且行为较轻的，则给予警告，限期改正外，必须视情予以经济处罚。如全年累计扣分达10分以上，则该单位必须停业整顿，同时建议卫生主管部门吊销其《医疗机构执业许可证》，如发放了《药品使用许可证》，同时予以吊销。

医疗研究报告 篇41

一、调查目的

通过调查了解群众及医生对医疗改革的了解程度和对医患关系的满意程度，从而发现医疗改革过程中仍需注意的问题。

二、调查对象及一般情况

调查对象：山东省xx市部分三级甲等医院医生，部分私立医院医生，社区医院、乡镇医院、卫生服务站医生；xx市群众。

一般情况：被调查的医生多为医院门诊医生，被调查的群众多为医院门诊随机抽取，以及社区、单位的部分群众。

三、调查方式

此次调查采取发放调查问卷的方式。

问卷分为医生调查问卷和群众调查问卷，此次调查共发放调查问卷100份，并全部回收，其中，医生执业调查问卷50分，群众意见调查问卷50分。

四、调查时间及地点

调查时间：20xx年7月27日——20xx年8月15日

调查地点：

医生调查：山东省xx市人民医院、胜利医院、部分私人诊所

群众调查：胜利油田中心医院门诊、人民医院门诊、胜利医院门诊、xx市部分社区广场、单位职工

五、调查内容

调查分为两部分：医生执业情况调查，群众意见调查

医生执业情况调查主要内容为医生对其行医环境、医患关系、工资情况的满意程度，是否推荐子女从事医疗工作，对于国家医疗改革与医生待遇和医患关系改善的看法和态度等。

群众意见调查主要内容为了解群众在看病就医方面的消费比重，对医患关系的满意程度，对医疗改革的了解程度等。

六、调查结果

以下是两份调查问卷的问题回答情况及结果总结：

医生执业情况调查

1、您认为目前行医环境： a.一般56% c.很差18% b.很好20% d.达到了有可能的最差的程度6%

2、您认为目前医患关系： a.还过得去52% c.很紧张38% b.很和谐8% d.简直像“敌”“我”矛盾2%

3、您行医时是否很警惕，以防受到人身攻击： a.是52% c.从不4% b.不是18% d.一直很注意26%

4、与您的工作量和付出相比较，您认为您的工资收入： a.太少62% c.较满意13% b.大致相当26% d.很满意0%

5、您愿意推荐您的子女从事医疗工作吗： a.极力推荐0% c.不推荐56% b.推荐16% d.由他们自己决定28%

6、您认为国家正在进行的医疗改革会对医生的待遇产生哪种影响： a.改善医生的待遇21% c.可能会略有提高56% b.医生待遇不变23% d.可能会有很大提高0%

7、您认为国家正准备进行的医疗改革对医患关系的影响可能是： a.不变24% c.对医患关系会有明显改善b.有助于改善医患关系47% d.可能会使医患关系更紧张

8、您是否需要进一步的进修学习（可多选）： a.迫切需要31% c.没有时间20% b.没有必要2% d.没有机会18%

9、您以从事医疗工作多少年： 年以下6% 年12% 年14% 年以上68%

10、您是在哪种医院工作： a.三甲医院36% c.社区医院22% b.二甲医院26% d.其他16%

11、您所在的工作单位属于：a.公立 68% b.私立32% 14% 14%此次调查，共调查了各级医院医生50人。以上为每个问题各答案所占的百分比，由此可得出调查结果如下：

1、医院的级别不同，医生对行医环境、医院关系、工资状况的满意程度差别较大：

上面的表格可或多或少反映出：

总体来看，大部分医生对自己的行医环境不甚满意，与工作量相比，认为工资太低，且认为医患关系不太乐观。

越是级别较高的医院，医生对自己的工作环境、医患关系、工资状况的不满意程度越高。而与居民日常接触较多的社区医院、乡镇医院、卫生服务站的医生，对医患关系、工资状况基本满意。

2、大部分医生不推荐子女学医，主要原因是，医患关系太紧张，以及医生行业比较辛苦。由此也可看出，医生对医生行业在今后的发展所持态度并不乐观。

3、有关医疗改革方面：

大部分医生对医疗改革将产生的结果持乐观态度，认为国家正在进行的医疗改革可以或多或少提高医生的待遇，改善医患关系。但也有小部分医生认为，由于医疗改革更加侧重于公益性，为公益性改革，因此相对不利于医生的个人利益，容易使利益方面的冲突更容易发生，因而不利于医患关系项有利方面发展。

在交流中还了解到，“以药养医”是当今*医疗卫生行业的现状，以药养医若不能有所改变，医生与病患之间的利益矛盾就不能从根本上解决，医患关系也就不能有彻底的改观。

虽然国家已经确定了医疗改革的方案方针，但大部分医生认为现在医疗改革的效果还很不明显，在短时间内还不能给医生和群众带来明显的实际利益，医疗改革还有很长的路要走。尤其在重症病患比较集中的三甲医院，医患关系等问题可能更为尖锐，医疗改革的公益性效果较差。而在与居民日常生活接触较多的社区医院、卫生服务站等处，医患关系较为和谐。自xx市各社区实行药品零差价活动（xx市医疗改革措施之一）后，群众反映良好，社区医院和社区卫生服务站的医生认为群众对他们的满意度较高。

4、绝大多数医生都认为有继续学习的必要，但由于各种原因没办法实现。群众意见调查表

1、您存钱的主要目的是什么： a.孩子上学43% b.以防生病17% c.购房17% d.存钱养老12% e.其他11%

2、您觉得目前看病就医方便吗： a.方便，和去年一样51% b.比去年更方便

16% c.不方便，和以前一样10% d.不方便，但是比以前好22%

3、有关医疗改革的情况请您选择一项：a.*已经公布医改方案 59% b.*快要公布医改方案 41%

4、您生病后经常去哪种医院看病:： a.公立医院36% c.社区医院16% b.私立医院

14%

5、您就诊时医生开的药： a.太少2% c.太多30% b.正好32% d.有一些是不必要的

6、您本人或亲友看病时曾对医生予以物质方面的感谢吗： a.是。希望医生能给我最好的治疗。 27% b.是。因为我对医生的治疗感到很满意。 21% c.没有。因为医生对我的治疗令我不满意。4% d.没有。因为我已经交了应交的治疗费用。48%

7、您就诊时对医生的服务态度： a.满意。 71% b.不满意。 24% 36% c.很不满意。4%此次调查，共调查群众50人。以上为每个问题各答案所占的百分比。由此可得出调查结果如下：

1、群众存钱主要目的是孩子上学，治病医疗相关的消费并不是群众消费的主要方面。

2、群众对医疗改革的效果体会并不明显，没有感到看病更加方便或者体会到更多的看病就医方面的便利。且依然有相当一部分群众认为，现在看病就医并不方便，可见有关部门仍有许多便民利民的工作要做。

3、在问及医疗改革的相关问题时，几乎所有的被调查群众都不了解医疗改革的相关情况，不清楚医改的现状和方案，也没有深切体会到医改的便利。

4、大部分群众对医生的服务态度持一般态度，介于满意与不满意之间。相对来说，医患关系在群众眼中较为和谐，但由群众的不满意程度接近30%也可以看出，医患关系还实际需要解决的重要问题。

5、大部分群众认为就诊时医生开的药过多，有一些要是不必要的，且接近一半的人在看病时曾对医生给予物质方面的感谢。由此可见，群众对医生的诊疗方案并不是完全信任的，“以药养医”，“灰色收入”，仍是阻碍医患关系的重要方面。

6、由于医院体制改革等原因，我市信誉最高的一家三甲医院现为民营医院。这对群众看病就医时对医院的选择产生了较大的影响。大多数群众仍叫信任公立医院，但由于市场经济等社会发展的原因，有越来越多的公立医院在向私立医院转变，使部分群众对大型医院的诊疗效果产生了怀疑。

七、调查体会

医疗研究报告 篇42

一、调查概况

20xx年3月12至6月25日，经过层层筛选，我很荣幸能够被选上盐城师范学院第十三批赴新疆伊犁察县第一中学进行为期三个月的教育实习和支教的大学生。

我这三个多月的实习内容包括两个方面：一是作为一名化学教师的教育实习，二是作为一名班主任的工作实习。

在这三个多月的时间里，在有经验老师的带领和悉心指导下对教师这个工作有了更全面的认识。同时，我还利用这三个多月的时间做了一番的调查，这个调查是针对化学这门课在当今时代的教学情况的。通过调查研究，我对当下化学教学的状况有了初步的了解，为准确地把握当前学生的学习心理动向，深化教学改革，加强教育教学的针对性，提高教育教学的实效性，探索实施素质教育的新路子，提供了客观依据。

二、调查的具体目标和方法

（一）、调查目标：

1、从化学教师的自身、教学等方面探究现今学生化学教学的现状。

2、从学生的角度探究现今中学化学的发展现状。

（二）、调查方法： 对老师及同学上课情况进行观察记录，并适当做询问调查。

三、调查结果

1、从教师的自身及教学环境等方面进行进一步调查。

教师的文化水*还是不错的，小部分为大专毕业，大部分部分是本科毕业。大多数老师经过多年的教学后形成了一套独有的教学方案，虽然有些不足，但是教师的主动性和积极性是非常的高的，但是学生学习起来并不轻松。学校里配备了多媒体器材，有的老师年纪可能比较大了，不太喜欢用多媒体，我认为教师还可以在这方面多家努力，争取进一步的发展。

某些教师比较少板书，或者板书比较乱，导致有些同学根本不知道该怎么做笔记，对以后复习产生影响。

不同老师对多媒体教学的掌握程度不尽相同，有的老师在播放多媒体时对时间的把握不是很好，有时过快学生不能及时做完笔记，有时候过慢导致学生听起来感觉很无聊。实验器材学校配备的也不齐全，有些知识很难单从书面知识去理解，实验更能简单易懂。但是学生的实验能力和学校的实验配套需要进一步的增强。在作业要求方面，老师可以说是非常严苛的，这是为了让学生早日养成良好的学习习惯，以后能更好学习更高层次的东西。每个班级的学生学习能力都不尽相同，老师也知道能难让所有同学都能做到对知识的完全掌握，有时候成绩过差的同学自己已经放弃也不去主动学习，这时有些老师也就由着他们不去过多的过问，导致那些成绩差点的越来越差。

2.从学生的角度进行分析。

A.预习情况、方法

众所周知，预习是听好课的基础，也是体现学生自学能力的方式之一，经调查显示，大多数学生还没有养成自觉预习的习惯，其中“老师要求预习”和“想起来就预习”的学生大约占47%，而自觉预习的学生只占23%。大多数学生预习也只是把课本看一遍就算完成了预习，而通过预习发现问题并找出课本中的重点和难点的学生则很少，重点班的优等生也有人经常预习，但是他们预习通常采用找重点和难点的方法，而中等生和差生则大多是看一遍新课内容，而且只完成老师课前布置的预习任务，以上结果都表明预习还是学生学习比较薄弱的一个环节。

因此上课时应该多提问问题，迫使他们在课前去预习，这样上课时所讲的内容就更容易让同学理解。

B.听课情况

听课是学生学习的最主要途径，大部分学生自制能力不是很强，很容易受周围环境的影响。影响学生听课效率的主要因素有：学生的学习兴趣以及老师讲课的方式和课堂的活跃气氛，因此老师要善于激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性。同时也可让学生认识到学这门课的实用性也很重要。

C. 课堂笔记情况

课堂笔记也是很重要的。调查结果表明，成绩较好的学生多采用上课记重点的方法，这样的学生约占1/3，说明他们是有目的、有针对性地学习，这样的学习方法不仅能提高学习效率，还能节省大量的时间，大部分中做详细笔记，以便课余时间复习，有其被动的一面。学生听课和记笔记方法上的区别，教师应指导学生如何听课记笔记，从而帮助学生提高学习效率。

D.课后复习情况

此次调查显示，经常复习的学生占大多数，考前复习的比率也较高，复习应根据自己的实际情况，重点复习不懂或不会的知识，当然复习方法因人而异，只有选择适合自己的复习方法，才能达到理想的效果，比如一位优等生介绍，他每次的考前复习都针对自己知识缺漏的地方，自己选题出卷进行自测，这说明好的复习没有固定模式，关键是教师要善于指导学生运用科学的方法采引导学生复习。

E.作业情况及其方法

作业方式 ：

先看书后做 所占比例为32%

先做后看书 占比60%

抄袭比例8%

由调查结果显示，学生采用“先做后看书”的比率较高，而“先看书后做”的比率相对较低，结果表明中等生和困难生基本采用这两种方式完成作业，仍有抄袭作业的行为。从教学环节的连贯性来看“先看书后做”的.方法较理想，先看书比较清晰地掌握知识点后，再通过作业来检测学习的知识，强化对有关内容的记忆，这样会有更好的效果，希望加紧督促，学生养成良好作业习惯，就可以直接采用第二种方式完成作业，这样既能起到巩固和提高的作用，又能针对作业中的问题有目的地看书，使得对问题理解得更透彻。

四、调查总结

经过这段时间的调查，部分同学还没养成良好的学习习惯，要改变这种情况，帮助学生端正学习态度，改进学习方法，教师讲课之前，应先检查学生的预习情况，讲课时，要抓住教学的关键，将适当启发和适当精讲相结合，这样，学生注意力才能集中，才能围绕老师问题重点认真思考，找出规律，解除预习中的疑难，学生攻克了学习过程中的薄弱环节，体会到方法在学习中的作用，才能真正提高学习效率。

五：自我归纳总结

新疆的实习支教生活和亲身的调查表明，新疆地区教育环境和内地发达地区还是有着不小的差距，这种差距在家长的观念，社会环境，学校资源和教师资源有着比较大的差距，我作为有幸成为一名赴新疆实习支教的大学生，感到作为一名教师的担子，那份沉淀的的责任，特别是国家的教育还存在着很多的地区不*衡，我们新一代的教师预备队伍，应当勇敢的承担起祖国百年教育的担子，百年大计，教育为先。我会为此更加的努力！

医疗研究报告 篇43

当前就业形势情况调研报告就业是民生之本。做好就业工作，需要全面分析当前所面临的形势，既要看到存在的困难和问题，又要把握促进就业的积极因素和有利条件，切实增强做好工作的信心和决心。

一、我市就业工作基本情况

（一）建立就业协调机制。市委、市*高度重视就业工作，并把促进就业作为落实科学发展观的重大举措强力推进。为了加强我市就业工作的领导，市*成立了由24个相关部门和社会组织组成的市促进就业工作领导小组，明确了各成员单位的工作职责。出台了“消除零就业家庭”等若干项促进就业政策措施。各级*及有关职能部门也建立相应的组织机构，从而自上而下建立了促进就业工作的协调机制，把扩大就业作为经济和社会发展的重要目标，纳入国民经济和社会发展规划。建立了促进就业的目标责任制，进行年度考核。

（二）落实就业优惠政策。按照《就业促进法》和中央、省、市促进就业的各项决策部署，税费减免、小额担保贷款、社保补贴和岗位补贴等政策认真实施。去年以来，全市发放就业服务卡2万多份，发放再就业优惠证6660份，发放小额担保贷款760笔、金额3485万元，完成目标任务的150%，直接扶持创业者760人，带动6500多人实现就业。累计发放扶持创业小额担保贷款2855笔、金额万元，发放劳动密集型小企业贷款31笔，金额20xx万元。XX年，全市落实主辅分离政策安置下岗人员1620人，减免企业所得税544万元；落实稳定就业政策，办理出口退税亿元；落实鼓励吸纳招收下岗人员中就业困难人员431人

，减免增值税4412人次，减免税额万元；落实残疾人就业政策减免税收万元。

1579个（其中社区220个，村1359个），在村民组设立信息员43681名。与此同时，全市公共就业服务机构建设进一步加强。全市各级劳动部门主办的区域性中心公共职业介绍机构已达13家，市、县劳动部门举办的公共培训机构14家，在乡镇共建立公共及民办职业介绍机构100多家，建立县、乡就业培训机构60余家，为城乡劳动力资源配置发挥了重要作用。

（四）推进统筹城乡就业。我市坚持科学发展、统筹兼顾的原则，在稳定城镇就业工作的同时，把就业工作重点快速向农村富余劳动力和返乡农民工转移就业方面转移。大力实施农民工素质就业计划。开展农村新成长劳动力、富余劳动力转移就业和农民工职业技能培训，紧紧围绕劳动力需求和本地企业用工紧缺工种开展多层次、多形式培训，同时还积极为参加培训的农村劳动力提供技能水*鉴定评价服务，不断提高农民工素质。全市农民工技能培训人数达39103人，共有近3万人通过培训成功实现就业，就业人数占培训总人数的84%。尤其是金融危机爆发以来，我市针对返乡农民工的特点，积极开展调查摸底，了解返乡农民工的技能情况、求职愿望和技能培训需求，对有创业愿望的积极组织创业培训，有一般技能培训需求的及时安排培训。大力实施“1511”工程。即培养1000名创业者、解决500户“零转移农户”转移就业、创建100个充分就业乡村、建设100个培训基地，千方百计扩大就业渠道。

（五）以创业促进就业。我市将鼓励创业作为解决就业问题的重要手段。XX年市委、市*开展全民创业行动以来，全市共建立了创业园区13个、创业街10条，园、街吸纳创业者507人，带动11885人实现了再就业。在创业培训上，全市共组织了186个班次的创业培训， 共4页，当前第1页1234当前就业形势情况调研报告

8000多名下岗失业人员和有创业愿望人员参加了培训，已有3087人实现成功创业或自谋职业，累计带动再就业人数达万余人。

（六）推进就业援助。我市将零就业家庭就业帮扶和创建充分就业社区作为保障和改善民生问题的重要举措之一。在城区先后开展了“创建充分就业社区”、“消除零就业家庭”、“再就业百日帮扶”等专项援助活动，在农村开展了“春风行动”、“消除零转移就业农户”、“创建转移就业乡村”等活动，从而建立了面向城乡全体劳动者的就业援助体系。全市（含县区）共走访下岗失业人员困难家庭3200多户，确定援助对象2812位，签订服务协议2812分。截至目前，帮助272位就业困难人员实现再就业，其中98人安置在公益性就业岗位；为71户“零就业家庭”开展了就业援助，并有129位“零就业家庭”成员成功就业；援助“零转移就业农户”524户，有703人实现就业。全市共举办专场招聘会126场，发放政策宣传材料万份，2万余人实现就地就业。

二、当前就业形势分析

（一）就业局面复杂、压力大。“新增就业压力大、转移就业压力大、再就业压力大、总量规模压力大”是我国就业的特点，而且未来一段时间就业压力将继续增大。人口基数大、新增就业人口不断增长，加之产业结构升级带来的就业结构性矛盾和农业现代化进程加快等，是现阶段就业形势严峻的主要原因。权威部门统计，“xxx”时期，我国进入新的人口劳动力增长高峰，5年新增劳动力总供给将达5000多万，特别是高校毕业生人数会持续增长。但劳动力就业需求岗位只能新增4000万个，劳动力供求缺口将达1000万个左右。

（二）经济结构调整影响就业。国内经济周期进入减速通道，经济调整将影响就业。相关数据显示，经济每增长一个百分点带动的就业已由“九五”时期的94万人，减少到“十五”时期的80万人，并且呈持续下滑状态。自XX年以来，国内经济持续保持了8年的扩张势头，从XX年3季度开始，我国经济已经由持续的扩张转为收缩，gdp增速逐季回落，尽管XX年下半年中央已连续出台了刺激经济的财政政策和货币政策，但经济下行的趋势并未改变。XX年，面对空前严重的世界金融危机，中央已经和将要采取一系列刺激内需的宏观经济政策，但宏观调控只可能在一定程度上影响经济调整的力度和时间，而不可能消除经济调整，经济增长放缓势必要影响就业。

（三）金融危机对就业形势冲击。全球金融危机已对我国就业产生了不利影响。一是国外需求下降，出口企业订单减少，导致企业停产或裁员。从去年下半年，我市对返乡农民工的监测可以看出，提前返乡的农民工大多是来自“珠三角”、“长三角”地区依赖出口的劳动密集型企业。二是影响投资信心，导致就业岗位增长减缓。有的企业虽然未受大的影响但本来打算扩大投资，增加就业岗位，却选择了观望。三是影响消费信心进而影响就业。没有就业就没有收入、没有消费，就业能促进消费、拉动内需，这也是中央将“保增长”与“保就业”放在同等重要位置的原因。

三、我市就业工作中存在的问题

受国际、国内大环境影响，以及我市市情特点，当前，我市劳动力就业存在的问题依然比较突出，主要表现为“四个矛盾 ”：

一是劳动力供大于求的矛盾。根据城乡统筹就业的要求，农村劳动力转移加大了我市新增劳动力与新增就业岗位的矛盾。我市又恰恰是典型的就业困难城市。首先是农业和人口大市，农业人口480多万，有130多万农村富余劳动力常年在外务工，受金融危机影响，截止到春节前，全市返乡农民工达到110万人，春节后有100万农民工重新外出务工。截止到3月底，外出务工中有万名农民工又重新返乡，返乡农民工数量多；其次我市作为发展中老工业城市，下岗失业人员较多，同时受金融危机影响，截止3月底，我市企业新招聘员工32358人，新裁减员工3130人，企业新增加岗位29228人；停产、半停产企业113户，涉及职工6063人；采取措施稳定岗位175家企业，涉及职工19102人。再次是教育大市，大中专毕业生数量多，“三多”给**就业工作带来了极大压力。共4页，当前第2页1234当前就业形势情况调研报告

二是结构性的矛盾。从我市当前产业转型看，一方面传统的劳动密集型企业比例下降，第三产业发展缓慢，新上的能源化工、机械制造等项目科技含量和机械化程度高，使普通劳动者选择就业的机会减少，体力型劳动者就业空间越来越小。另一方面劳动力素质与岗位需求不相适应的结构性矛盾突出,劳动力数量庞大但整体素质偏低，一般劳动力数量严重过剩，管理人才和高技能人才短缺，“就业难”和“招工难”的问题并存，“有事没人干”和“有人没事干”的现象同时存在。而且随着我市经济结构性调整、产业结构优化升级的逐步加快，这些问题将会越来越突出。尤其“4050”下岗职工因年龄和技能原因，再就业更为困难。同时，福利企业经营比较困难，残疾人下岗失业增多。

三是劳动者就业观念与市场机制不相适应的矛盾。多数失业人员参加技能培训的积极性不高，看重眼前利益，宁可去竞争技能要求不高，工资待遇低的岗位，也不愿意花时间参加职业技能培训。当前由于国际金融危机对实体经济的影响不断蔓延，我市部分企业经营困难、用工不足，进一步加剧了就业岗位供求的矛盾，使得我市就业再就业工作在可预见的一段时间内，都面临着巨大的压力。

医疗研究报告 篇44

新型农合医疗筹资工作调研报告XX年新医改方案提出，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是当前医药体制改革的总体目标。新型农村合作医疗（以下简称新农合）作为一项由*组织引导，农民自愿参与，以大病统筹为主，兼顾门诊医疗的农民互助共济制度，对提高群众健康水*显得日益重要。我县自XX年开展试点工作以来，基本形成了以*主导、部门运作、医疗机构参与、群众得实惠的良好格局。但在取得成效的同时，也存在一些不可忽视的问题，需要在实践中不断加以改进和完善。其中筹资难是困扰新农合健康发展的重要因素，笔者通过调研，就如何健全新农合筹资机制浅谈几点意见，仅供参考。

一、我县新农合筹资工作的现状

我县于XX年在金塘乡梨树村开展新农合试点工作，XX年全面铺开，四年来，县委*始终将新农合作为民生工程、德政工程来抓，各级各部门通力合作，新农合呈现*稳健康运行的良好态势。XX年参合人数达万人，参合率由XX年的上升至，新农合对于提高农民健康水*，遏制农民“因病致贫、因病返贫”方面取得了显著的成效。

（一）筹资渠道

1、国家财政补助。《*中央、*关于进一步加*生工作的意见》提出，新型农村合作医疗制度资金“实行农民个人缴费、集体扶持和*资助相结合”的政策。XX年以来，中央和省级财政补助资金分别由原来的每年20元/人提高到40/人。XX年，中央和省级财政分别配套资金万元。新农合与以往的合作医疗筹资方式相比，首次提出了*资助直接将钱投给“需方”——参合农民，是*关注民生的具体体现。

2、个人缴费。农民以家庭为单位自愿参加新农合，其个人缴费标准由XX年的10元/人提高至20元/人。XX年，全县个人缴费达万元。

3、*救助缴费。XX年以来，县委*将贫困人口弱势群体新农合个人缴费救助作为承诺办理的实事之一。对办理农村独生子女证、两女结扎贫困户、五保户、特困户、军属、优扶对象、残疾人等特殊人群由县*实行救助缴费。XX年，全县共救助缴费68746人，救助金额达万元，有效解决了弱势群体筹资难的问题。

（二）筹资方式

1、定点收缴。在做好宣传动员的基础上，由农民主动交至村委会或合管机构，逐级存入新农合资金专户。

2、上门收缴。在*组织下，由乡镇、村组干部、医务人员组成筹资工作小组，上门收取参合农民的资金。这是目前主要的筹资方式。

3、滚动式预缴费。在全县农村信用社储蓄点开设新型农村合作医疗缴费窗口，参合对象（以户为单位）凭户口册，在办理存贷业务时，将参合农户次年的新型农村合作医疗家庭筹资缴费预存入新农合基金收入户，实行滚动式预缴费。

二、我县筹资工作机制的分析

（一）有限的资金筹集总额与参合群众强烈的医疗需求愿望并存

从我县目前的筹资渠道来看，以国家补助和个人缴费为主，集体扶持基本属于空白，筹集到的资金总额有限。我县属国家级贫困县，受经济条件制约，农村居民对医疗费用的承受能力不强，新农合筹资的有限性，相应决定了减免补偿范围和比例的局限性，决定了新农合只能为参合群众提供有限的`疾病种类服务和有限的医疗费用偿付，导致了新农合较低的支付收益率，使合作医疗抵御疾病风险的能力一定程度折扣，从而影响农民的参合率和筹资水*提高，制约了新农合的持续健康发展。

（二）导致新农合筹资难的主要原因

一是宣传工作深度不够。新农合是一件“新生事物”，农民对其理解认知存在一定的过程，在较短的时间内难以全面吃透相关政策规定，由于在宣传的广度深度不够，导致部分群众对新农合期望值过高，与就医现实存在一定的差距，制约着农民参合的积极性。

二是较多贫困人口与外出务工人群，增大了筹资压力。一方面困难户、特困户、五保户等弱势群体过多，*虽对其采取了一系列有效措施，但还有相当一部分得不到解决，自己掏钱参保存在难度。二是随着劳务输出群体壮大，主要表现在户口在本地的外迁户、全家外出打工户、可用资金有限的留守儿童和老人在家户过多，在年底工作组集中收缴时，一时难以联系上其当家做主的家庭主要成员，在规定的参合时间内，资金无法筹集到位，为新农合筹资工作增加了一定的难度。234新型农合医疗筹资工作调研报告相关内容:农村复员退伍军人社保问题调研报告

近年来，各地农村退伍军人集体*、串联*现象有所增多，影响了党和*机关正常工作秩序，给经济和社会发展造成不良的影响。这批人主要是1954年10月31日以*伍的在乡老复退军人，他们在部队和地方的建设发展过程中作出过贡献，但按...

医疗工作调研报告5篇（扩展4）

——工作调研报告10篇

医疗研究报告 篇45

关于新型农村医疗保障体系调查报告 制定人：杨文静 学号：1033001418741 专业：10春行政管理（专） 实践主题：关于新型农村医疗保障体系的现状调查报告

时间：20xx 年2月 1 日

地点：浙江省温州市龙湾区沙城镇八甲村

摘要：医疗保险制度旨在改善农村医疗现状，提高农民的健康水*，农村医疗制度建设给农民带来的切实利益是显而易见的，尤其是新农村合作医疗的在广大农村地区的尝试以及其取得的伟大成果。这是我国经济建设中必须要面临的重要环节，但是看病贵看病难的情况并没有完全随之而去，而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露。

关键字：农村 医保

一：有关背景及实地调查情况

在构建社会主义和谐社会的进程中，新农村建设逐渐成为最重要的工程之一。其中，发展并完善农村医疗保障制度已成为建设新农村的最重要措施之一。自20xx年以来，我国一直提倡并实施新型农村合作医疗制度，卫生体制进一步完善，农民的医疗保障问题得到很大程度的解决。

新型农村合作医疗制度是由*组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和*多方筹资，以“大病统筹为主”的农民医疗互助共济制度；也是农村医疗保障的重要方面。

为了解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况，借暑假之机，我回到兴*市，

作了一次有关农村医疗保障的调查，通过走访、同村民交谈、填写问卷等调查形式， 我对全村的医疗保障有了更直观的了解。每到一户，村民们都表现出了极大的热情，对我的提问是有问必答。但由于种种条件的限制，此次的调查人数较少，共计47人。但以点盖面也充分表明了横河的新型农村合作医疗保障的现状。以下是调查的基本情况：

1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都参加了新型农村合作医疗保

险。从被调查的47户农户看，已参加农村合作医疗保险的有45户，占调查户的95。74%。

2、大部分参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起。在被调查的参加新型农村合作医疗保险的45户农户中有44户觉得缴纳的费用可以承受得起；只有一户觉得勉强承受；没有一户觉得缴纳的费用不能承受。

3、81%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置很合理，8。1%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置程序过于复杂，10。8%的参加农户对新型农村合作

医疗的设置不了解。在被调查的47户农户中有38户认为新型农村合作医疗的设置很合理，占被调查户的81%；有4户认为设置程序过于复杂，占被调查户的

8。5%；有5户对新型农村合作医疗的设置不了解，占被调查户的10。5%。 4、86。5%的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例，只有13。5%的参加农户表示不知道。

二：20xx年至今农村医保在本地的推行与发展

除了走访村民之外，我还向医保定点医院咨询了下有关情况，并特地查阅了本市及所调查村子的有关具体政策和医疗设施，以及从实施新型农村合作医疗以来的点滴变化。 本村从20xx年开始推行农村合作医疗保障制度，至今已推行4年。20xx年之前，统筹资金标准为每人每年缴纳25元，各级财政补贴25元；从20xx后，统筹资金调整为每人每年60元，其中个人缴纳30元。参合者，住院医疗费用补偿核销下有起报点、上有封顶线，采用“当年累计、分段计算、累加支付”的方法。对于5种特种病，补偿比例为20%，全年每人报销最高总额为20xx元。并且根据病情的严重程度，报销比例从20%―50%不等。门诊医疗费的小额补偿采取即乡镇卫生院对本乡镇的参合农民凭证看病给予门诊所有费用10%的优惠。此外，参合者每两年还可到当地卫生院免费常规体检一次，并为其建立健康档案。 3门诊优惠定点单位为乡镇（街道）卫生院、中心卫生院和片区医院，目录内药品乡镇卫生院优惠20%，中心卫生院和片区医院优惠10%；提高门诊优惠基金为人均8元（按门诊刷卡人次，每次最高补助8元）。特种病按25%补偿计算，年度封顶额3000元？？

医疗研究报告 篇46

一：九州风神、超频三关注份额超五成/酷冷至尊、Tt引领第二梯队

20xx年*散热器市场品牌关注比例分布

得益于多年来对传统渠道的经营，九州风神、超频三以及酷冷至尊一直是品牌关注度方面表现最为活跃的三个品牌。不过最近几年，酷冷至尊开始逐渐掉队，而且随着电商*台的崛起，昔日三强的渠道优势开始慢慢变弱，这也给了其他散热厂商可乘之机。此消彼长，所以，我们不难解释为何最近几年，包括Tt、安钛克、游戏悍将等其他品牌的关注度呈现增长趋势。

由于现代经济飞速发展，居民收入日益增加，生活水*大幅度提高，因此对各种生活用品的要求也开始严格。牙膏作为必备的生活用品之一，在全球占有广大市场，需求量之大，消费者之广泛，让商家趋之若鹜。目前在国内几个知名品牌牙膏的厂家竞争日趋激烈。诸如佳洁士、高露洁、黑人……牙膏品牌层出不穷，消费者也是各有所好，使用品牌广泛。所以我们针对这个现象，特展开了一项关于大学生牙膏市场的消费状况的调查。

(1)根据样本的购买场所、价格及牌子、月消费分布状况的均值、方差等分布的数字特征，推断大学生总体手机月消费分布的相应参数;

20xx-2015年*散热器市场品牌关注比例对比

首先是传统三强，九州风神和酷冷至尊品牌关注度由小幅提升，而超频三则掉了3个百分点。究其原因，我们不难发现，九州风神过去一年的新品较多，而且均为重头产品，比如说船长系列一体式散热器，而酷冷至尊在一体式水冷产品线的表现同样抢眼。超频三在20xx年基本没有散热器产品线更新，关注度下降也在情理之中。此外，Tt、安钛克、ID-COOLING的品牌关注度有所提升，安耐美、海盗船小幅下降，游戏悍将凭借着一体式水冷强势挤入前十。

以电视广告形式宣传，公司出台快速占领市场策略，目的提升品牌形象，做大胡辣汤行业，塑造行业中的典范，成为河南省胡辣汤企业第一领导品牌，销量第一品牌，由品牌到名牌过度，快速发展，全方位、多层次提升，最终成为*胡辣汤行业第一领导名牌，第一龙头企业。

二：一体式水冷入围最受关注产品排行前三甲

目前市场上的沙发高档品牌主要有以整体家居布置、沙发配套为主的全有家私、皇朝家私、香港富得宝、香港乐其、宜家家私等、以及主营沙发的芝华士;中档品牌则包括吉斯、喜梦宝、世纪博森、伊诺维绅、成都南方等，低档品牌则。

②潜在购房者对于有车位需求与无需求的比例为4：1，租用与购买所占的比例分别为49%和32%。潜在购房者比较偏好地下的车位。购房者愿意支付的车位价格主要集中于7万元以下，比例为50%，其次为8万元，比例为21%，购买者对车位的购买意识不强，愿意支付的价格普遍较低，车位配比应将当前需求与未来城市发展相结合考虑。

从20xx年*散热器市场产品关注排名可以看出，最受关注的十款散热器一共来自五家厂商，其中九州风神一共有4款入围。此外，Tt虽然只有一款产品入围产品关注排行TOP10榜单，但是Water Performer榜眼之位分量十足。此外，酷冷至尊和超频三各有两款入围。

值得注意的是，排名前三的产品中有两款上市时间超过4年之久，红海nini更是20xx年的产品。由此可见，散热器产品线的发展还是相当缓慢的，当然这与整个产业不景气也有一定关系。此外，游戏悍将凭借一款一体式水冷跻身前十，这也从侧面说明，就产品而言，没有突破性的设计而仅仅局限于新瓶装旧酒的话，是很难得到用户认可并持续关注的。

20xx年最受关注的十款产品中，有八款采用风冷散热，两款一体式水冷，而且这两款水冷产品都是20xx年的新品。这反映出，散热用户关注度正在向水冷转变，而且可以预见的是，一体式水冷的产品数量还会持续增加。此外，8款风冷产品中仅一款采用下压式设计(无热管)。由此可见，目前，用户最为关注的还是风冷+热管的产品。

热管数量方面，在7款热管散热器中，有3款采用的是4热管设计，比例达到了43%。此外，采用2、3、6、8热管设计的产品各一款，关注度较为分散。价格方面，十款产品的价格在29元到599元不等，299元以上高端产品有三款，49元以下入门级产品有两款。

三：百元以下价格段关注比例接近六成

在失业方面，XX年年新增城镇失业人员4，709人，其中：大中专毕业生400人，“两后生”2400人，复转100人，其他人员1，809人；外地户口到东川就业489人。XX年年城镇登记失业率为19%，比上年下降了5个百分点。

再来看价格。百元以内的产品关注比例接近六成，其中50元以下和50-99元两个价格段的关注比例基本持*，均略多于29%。此外，100-199元价格段的关注比例为，200-399元和400以上关注比例分别为和。

随着核心配件制程工艺的不断提升，新一代主流级别的CPU发热量得到很好的控制，所以对于主流用户而言，一款99元的4热管全塔散热器、甚至49元以下的双热管散热器已经绰绰有余。不过，毕竟百元以内的产品单价过低，就厂商端而言，如果不能起量的话，意义不大，所以过去两年，很多厂商都在重推299元起售的一体式水冷，这也在一定程度上提升了200元以上价格段的关注度。

和20xx年相比，20xx年百元以下(包括50元以下和50-99元两个段位)产品的关注比例有所提升。究其原因，一是因为CPU整体发热量得以控制，二是随着竞争的白热化，各厂商在价格一再拉低的情况下不断提升产品规格，致使百元以内的产品散热性能过剩。

此外，100-199元价格段的产品关注比例有大幅下降。何解?随着一体式水冷单品售价一再触底，很多用户宁愿多花50-100元去选择249-299元的一体式水冷也不会去考虑100-200元的热管散热器。200-399元价格段产品关注大幅提升也是最好的佐证，因为200-299元区间内大部分都是一体式水冷。最后，400元以上段位的关注度下降了6个百分点。

第4页：风冷类型占绝对优势 水冷开始走红

四：风冷占绝对优势 水冷开始走红

在散热产品类型方面，20xx年，CPU散热器的关注比例达到了，而排在第二、第三位的水冷散热器和笔记本散热器的关注比例分别只有和。此外，包括显卡散热器和风扇在内的其他散热产品关注比例都在5%以内。

近年来，*板电脑抢了笔记本不少市场份额，从这份调研数据上我们也能看出端倪。目前，笔记本散热器的关注比例已经不足10%。此外，水冷散热器近年来开始走红，再加之单品毛利高，很对厂商一再重推，如今其关注比例已经接近两成。

目前，散热用户最为关注的当属风冷产品，其关注比例在九成以上，而且与20xx相比，20xx年风冷产品的关注比例上升至了。在水冷不断走红的今天，风冷的关注比例还能逆势增长确实出人意料。此外，热管散热器关注比小幅增长，而散热片(下压式无热管)和水冷的关注度则有大幅提升。

总结：

在品牌结构方面，九州风神和超频三的关注比例虽然依然高达六成，但是相较前年已经大幅缩水了20个百分点。究其原因，传统渠道优势的减弱让它们的产品点名度在线下大幅减少并直接体现在线上搜索，影响关注度。不过九州风神因为船长系列等新品的推出还是让其关注度有了一定的反弹，而超频三20xx年全年新品乏力，导致品牌关注度缩水。

产品关注榜方面，排名前三的产品中有两款为4年之前的产品，包括4年前玄冰400和6年前的红海mini，这也从一定程度上反映出散热器市场更新节奏较慢，当然这与散热器产品属性有一定的关系。此外，Tt的Water Performer是一款20xx年的新品，但是一居冲到了产品关注排行榜第二位，可见一体式水冷的关注度还是非常高的。

在售价方面，百元以下的关注度依然是占大头。不过需要注意的是，100-199元价位关注度大幅下降，这与200-399元段位关注度提升有直接关系，因为前者区间内清一色的热管风冷产品，而200-399元主要集中的是一体式水冷产品，而相当一部分散热用户似乎更愿意多花50-100元去尝试入门级一体式水冷，而非199元的中高端风冷产品。

除了加湿外，加湿器还有负离子、氧吧、加香(可以加入香水、中药、鲜花)等功能。在加湿器水箱中加入专用香水，随着水蒸气的扩散，香薰味也会在空中不断蔓延。水气氤氲，香薰淡淡，再加上极富视觉冲击力的造型设计，拥有这种个性化的加湿器，能让人一整天都保持着饱满的精神状态。

医疗工作调研报告5篇（扩展7）

——支教调研报告5篇

医疗研究报告 篇47

根据年初工作安排， 9月份县^会组织相关人员对我县新型农村合作医疗开展了专题调研，现将调研情况报告如下：

一、我县新型农村合作医疗运行现状

本次调查采取县乡人大联动的方式进行，县^会分四个调研组重点对红椿镇、高桥镇、洄水镇、蒿坪镇、部分医疗机构、县合疗办进行了调研，在调研过程中，到村、组座谈，到相关单位听汇报、查资料，全面了解我县新农合运行的现状。瓦庙、绕溪、界岭、燎原、双安、向阳、高滩8个乡镇人大分别就本乡镇新农合运行情况进行了视察调研。从视察调研情况看，绝大部分农户认为新农合是一项惠民的好政策，有效缓解了农民就医难的问题，农民就医有了最基本的制度保障。但在实施过程中，由于宣传不够深入细致，体制机制有待完善，人口数据不实，政策惠及面窄，干部工作方法简单等因素，致使这一政策在落实中打了折扣，出现了一些矛盾和问题。具体表现在：群众满意度较低，参合积极性不高，干部垫钱较多，乡镇合疗办机制不健全等。在政策宣传方面，被调查的农户对新型农村合作医疗制度有一定的了解，不知道新型农村合作医疗制度的几乎没有，但对政策大都是一知半解，不知道参合、报销等一些运行程序和细节。在参合方面，被调查的农户中，占一半的农户认为是自愿参合的，30%的农户认为是上级政府规定要参加才参加的，还有20%农户认为是乡村干部硬压才参加的。在看病就医选择上，一半以上农户想在乡卫生院及村卫生室看病，一部分农户反映身体健康，一般不住院，住院也自己掏钱看，认为合疗报销手续繁琐、医药费高、少数人反映报销的钱不够车费。还有一部分农户不看病，能拖则拖，能扛则扛。在合疗政策受益面上普遍偏窄，实际受益的农户不多，受惠程度不高。如红椿镇xx年参合14340人，基金配套总额573600元，xx年实际报销205人，报销186243元，占基金总额，全镇总受益率为；高桥xx年参合17326人，基金配套总额693040元，xx年实际报销302 人，报销277835元，占40%，全镇受益率为。由于本次调查农户的样本量较少，实际各乡（镇）参合农户的受益面更小。

二、我县新农合在运行中存在的主要问题

（一）、政策宣传不够深入细致。

一是宣传的主体不明确。在调研过程中乡（镇）合疗办工作人员反映，镇、村两级主要任务是按县上下达的收缴任务筹资，一些具体的合疗政策如报销的病种，报销比例，报销程序他们自己也一知半解，所以他们在农户收钱时也给群众说不清楚。然而实施合疗的主要“窗口”——医院，对合疗政策的宣传更少，只是按照上级有关文件执行有关政策，因此导致了看似都在宣传，可效果并不理想，使老百姓对合疗政策一知半解、含糊不清，给合疗工作的开展带来诸多不利因素。

二是宣传口径不统一。在合疗证和参合发票上，明确写着群众有参合自愿的权利，但在执行上要求90%以上的参合率，这种参合自愿和高参合率之间的矛盾使乡村两级在工作中处于两难境地，甚至村干部在收钱时挨骂，说是政策在下面走了样，给基金的收缴带来了阻力。在宣传口径上，收钱时说的农民交10元钱看病可以报销，但乡村干部讲的又根本兑现不了，比如高桥龙潭村任支书反映去年讲的报销人均6元的门诊费，村卫生室垫了600多元，至今未核报，最后村卫生室不得不终止执行这一政策。

三是宣传的形式单一，力度不够。走访时农户普遍反映，只是在收钱时才给他们宣讲合疗政策，其次就是王县长致广大农户的一封信，再没有其他宣传途径和形式，造成老百姓对合疗政策抱过高的期望值，这种高期望值与以农村大病统筹为主的合疗制度之间的矛盾、加之基层干部政策宣讲不到位，在一定程度上挫伤了农民参合的积极性。

（二）配套政策不够到位。乡镇合疗办没有专职工作人员，全是其他工作岗位的同志兼职，无办公场所，无办公经费，无信息化设备，但合疗涉及千家万户，工作量大面广，在如此情况下，很难完成县合疗办按政策下达的各项任务。我们从合疗办了解到止9月底还有10个乡镇（城关、洄水、红椿、蒿坪、高桥、班桃、东木、绕溪、界岭、苗河）参合人员登记表、10个乡镇（焕古、双安、金川、燎原、城关、蒿坪、洄水、班桃、界岭、苗河）合疗基金票据都没有报上来，给合疗办在审核报销时增添了工作难度，也不利于今后全县合疗工作开展。

（三）报销范围窄，农民受益面小。农民交10元钱，他们希望每一分钱都要得到回报，而目前实施的农合制度是以大病统筹为主的合疗制度。调研中，群众反映，一是住院补偿比例总体偏低，补偿的范围过窄，而由住院产生的次生费用很大，加上路费、餐宿费、误工费等，一些人认为花了冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而不划算。农民受惠程度不高。例如红椿盘龙村李文波在西安唐都医院住院，共花了2万多元，跑了无数次实际只报了7030元；二是缺乏对合疗医院有效的监督机制，高收费、超范围检查、超范围用药的行为无法监督和控制，降低了农民的实际受惠程度的量和面；三是贫困人员虽由民政代交了合疗基金，但是由于无子女照顾，或者是因为交不起医院起付线以下的费用和补偿后的自付费用，导致难以享受到合疗优惠政策；四是普遍反映农村患胃病、风湿关节炎、结核、妇科等慢性病的人多，而这些病又没有纳入合疗范围，交了钱也享受不到合疗优惠政策。

（四）乡镇卫生院服务能力弱，不能满足农民的就医需求

一是基础设施差，条件简陋。如燎原乡群众就医不方便，而乡卫生院只有三张病床，住院租旅社，而且阴暗潮湿（有人说这样的条件好人都要住成病人）。二是医疗设备落后，各乡镇卫生院医疗设备根本无法满足群众的医疗需求，个别卫生院内、外、妇、儿科室不健全，缺乏基本的急救设施设备，病人不放心在这样的医院就医。25个乡镇卫生院只有11个乡镇中心医院有一般的急救设备，其它乡镇卫生院均还是以老“三大件”（血压计、体温计、听诊器）和医生工作经验看病。三是人才缺乏，乡镇卫生院专业技术人才引不进、留不住、各科室普遍缺少专业骨干，群众对基层医院不信任，只能舍近求远。如红椿外科、妇产科都没有技术人员，有b超但没有人会操作；界岭乡人大在联动视察合疗工作时反映，界岭乡卫生院几乎没有开展合疗工作。苗河乡卫生院只有2个人，合疗工作量大面广，满足不了群众就医需要。而全县212个村卫生室基本都是私人个体，更无医疗设备，难以满足群众医疗需求。四是医德医风建设要加强。许多农户反映，同样一个感冒，在乡村医生那只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元，一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，小病大看现象时有发生。另外，部分定点医院的医生服务意识差，对新型农村合作医疗制度了解太少，给患者开一些可用可不用的药品，增加了医药费用，有的医院存在空挂床现象，有套取合疗资金的嫌疑。如高桥龙潭村任支书反映他们村在公布的报销名单中有肖天生的名字，但该村并无此人。

（五）人口统计存在误差，基层垫资较多。

我们在调研的几个乡镇都存在人口空挂现象，乡村干部垫资数额较大，如红椿盘龙村，两年垫7640元，高桥龙潭村村干部每人垫资约800元。我们经过走访调查，人口不实有几个因素。一是人已在外多年，但户口在老家，有的已出嫁多年，但又未办户口迁移；二是统计年报有误，因为村人口基数决定着村干部待遇的高低，部分村有虚报人口的现象，这样逐年累计起来的有名无人，有名无户的情况较多，有的甚至是已死亡多年的人口而没有注销。农户参合上面要求按年报人口测算，所以下面垫资较多，这无疑给本已运转艰难的乡镇财政增添负担，严重影响基层政府工作积极性和干群关系。如洄水镇茶稻村共8个组，xx年底公安派出所统计是1843人，但农业普查只有1383 人，合疗按1843人的90%算应是1658人，人口空挂275人，最后村上虚拟了一个九组 人员名单，合疗款由镇上及村组垫付。

三、对我县新农合工作的几点建议

（一）加强宣传，正确引导，提高农民互助共济意识。农村新型合作医疗是一项新政策，让农民真正拥护和认可，是新型农村合作医疗制度不断完善和落实的基础。依靠行政手段，把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权力和义务以及报销程序、报销标准、管理办法等宣传到千家万户，使广大农民真正认识和体会建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立自我保健和互助共济意识，自觉自愿地参加新型农村合作医疗，是新型农村合作医疗制度顺利推行的基础和保证。为此，在工作中要深入细致地做好农民的宣传和引导工作，尤其乡镇要扎实做好宣传工作，加大宣传力度，创新宣传形式，扩大宣传途径，正确引导农民积极参合，要把主要精力和工作重心放在给农户宣讲政策上，公开、公正、公平对待每一个参合患者，让他们相信合疗制度，从而提高他们参合的积极性。

（二）核实人口，消除疑虑，据实征收。政府要责令^门对人口进行一次清理，该登记的要登记、该注销的要注销。要对各乡镇人口空挂垫资情况进行一次摸底，弄清事实，积极想办法解决问题，以免使乡镇产生新的债务，同时为下一步合疗基金征收奠定基础。

（三）明确职责，完善制度，提高农民参合积极性。县政府要进一步统一思想认识，完善制度措施，保证这一惠民政策落到实处。一是要明确乡镇合疗办人员岗位职责，落实一定的经费，并积极探索创新合疗基金征收新路子。二是扩大报销范围，调动农民参合积极性。农民的风险意识相对较差，更加关注眼前的利益，对大部分农民来说，仅实行住院医疗费用补偿，难以调动他们参合热情。因此可以考虑将报销范围扩大，提高核销比例，并督促医院落实好门诊报销政策，征对农村常见病较多的实际将一些病种纳入合疗补偿范围，增大农户的受惠面。三是及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。从调查情况分析，一方面报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一。另一方面，确实也出现了基金过多结余现象。去年我县结余基金1300多万元，今年大概要结余800万左右，因此，在已掌握一定信息资料的基础上，根据县情实际，及时调整补偿标准，以提高农民的受益程度。四是要简化办事程序，让农户少跑路，增加农户对合疗政策的信任度。

（四）整合资源，加强管理，不断改善农村医疗机构基础条件。新型农村合作医疗中农民是主体、政府是关键、医院是平台。要准确定位，理顺关系，明确责任。一是要调整优化农村卫生资源，加快改革，完善服务功能，提供优质服务。二是要增加农村卫生投入。政府要在政策、资金、和管理方面加大投入，逐步解决医疗设备简陋、技术能力低下的问题。三是解决专业人员短缺的问题。一要加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平；二要充实队伍，适时招录卫技人员；三要鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工作；四要经常开展卫生下乡活动，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治。四是进一步加强医德医风建设。要严格执行报销直通车，规范用药，减少次生费用，做到热情周到服务。

（五）创新工作，用活政策，确保合疗工作健康运行。县合疗办要大胆创新工作方法，用足用活惠民政策，积极向上级争取更多的政策支持，扩大单病种范围，力争将较为普遍的慢性病纳入合疗补偿范围，降低起付线，落实好门诊报销政策，提高住院报销比例，逐步使我县的合疗政策充分体现以人为本的科学发展观，更加符合县情实际。

医疗研究报告 篇48

为全面掌握××城镇居民医疗保险试点情况,近日,××劳动保障局组织了专题调研,调研结果显示,××城镇居民医疗保险制度总体运行*稳,但也还存在一些问题,有必要进行调整和完善。

一、××城镇居民医疗保险运行的现状

××自20xx年10月启动城镇居民医疗保险工作试点,到20xx年5月31日止，全县共有54024人参保，参保者按类别分:学生25081人,一般居民28943人，参保者按地域分:澧阳镇(县城)49489人，其它乡镇4535人。共筹集保费874万元，其中征缴筹集677万元,中央转移支付97万元，省补贴53万元，市补贴3万元，县财政补贴44万元。实行首诊医院制度，确立首诊医院13家，其中澧阳镇4家，其它31个乡镇9家。已有1194人住院，其中927人报销了住院费,实际报销住院费96万元。共有10人因大病住院,支付大病住院费16万元。住院人员分布情况是：县人民医院604人，中医院68人，第三人民医院235人，澧州医院149 人，其它首诊医院138人。

二、××城镇居民医疗保险存在的主要问题

此次调研，选取了澧阳镇澹阳社区、多安桥社区和××第三人民医院作为样本，其具体情况是：澹阳、多安桥两个社区共有居民8205户，20xx9人。其中参加职工医保的有7659人，参加农村新型合作医疗的有1958人，参加居民医保的有2149人，享受二等乙级伤残和离休待遇的35人，未参保8278人，均应为城镇居民医疗保险参保对象，尚未参保的对象占居民总人口的41%，应参加居民医保而参加农合的占居民总人数的10%。

在两个社区*入户调查参保住院人数43人，其中首诊医院选择第三人民医院15人，人民医院24人，澧州医院4人。3家医院的报销比例分别为41%、31%、50%。

同时，对第三人民医院实施首诊制度情况作了调查，结果显示，参保居民选择第三人民医院为首诊医院的有10514人，已住院150人，其中本院住院126人，住院总费用万元，基金报销万元，报销率为41%;转诊住院24人，报销比例为31%。而据调查，在第三人民医院住院的农合参保者911人，其医疗费报销比例为46%，高出居民参保人员报销比例5%，高出转诊人员回院报销比例15%。

经对调查情况综合分析，认为××城镇居民医疗保险存在以下四个方面的问题：

1、居民医保待遇未达到设计目标，挫伤了居民参保积极性。在启动居民医疗保险时承诺：参保居民住院比农合多4500多条药品目录，一、二、三级医院住院报销比例分别高10%、10%和5%，而实际结果是低了5%甚至更高,负面效应明显,导致一部分已参保的萌生退意，已住院的心生悔意。

2、扩面工作欠力度。对澹阳、多安桥二个社区调查结果显示，居民参加农合和未参保比例为居民总数的51%，足以说明扩面工作不到位，潜力很大。一方面政策范围界定不清，以及低廉的缴费政策，使一部分居民选择参加农合;另一方面部分居民对医保政策还不很了解或不认同，继续徘徊观望。

3、制度设计欠合理。一是享受待遇与参保时间缓冲期的设计，使扩面工作陷于停滞。办法规定，参保者缴费3个月后方可享受住院报销待遇。目前，居民医保已经运行8个月，也就是说，现在参保缴费的人在本年度内享受待遇的机率已经很小了，降低了参保者的心理预期和积极性。

二是首诊医院制度与县情实际不符。首先是居民对首诊医院制度不十分理解，尤其是职工医保和农合都没有这样的制度设定。参保者往往认为，自己参保后需住院，只要选择方便对路的医院就可住院了，实际上，这样做会给住院费报销带来不便。澧州医院是××开展腹腔镜手术最早、价格相对低廉的医院，澹阳社区某参保居民胆结石发病后直接前往澧州医院就诊治疗，而该患者所选的首诊医院是县人民医院，按规定，其住院费应由县人民医院报销，当他治疗终结前往报帐时，却遭到县人民医院拒绝，理由是：“该病作为首诊医院能治疗，而你却转诊，更何况县人民医院是二级医院而澧州医院是一级医院，没有高级向低级转诊的道理，且报销比例不一样，难以操作”。其次首诊医院的主要特性是：“节约归医院”。这个原则，驱使医院增加参保病人的自负项目和选择自负比例高的药品进行检查治疗，导致参保居民住院费的自负率居高不下，损害了参保者利益。第三是首诊医院少，且多数乡镇未设首诊医院，乡镇参保者就诊很不方便。第四是首诊医院为了自身利益，对转诊转院的参保者回首诊医院报帐持从紧原则，而转诊医院又在提高自负比例，使参保者利益受损，限制了转诊转院的有序进行，侵害了参保者的权益。

三是大病互助与基本医疗捆绑，抬高了居民参保的门槛。城镇居民除学生群体以外，由于受经济状况的制约， 往往容易忽视自身健康状况，从而诱发大病。对于大病患者，仅靠基本医疗是无法解决的，必须开辟新的途径。基于为民办好事的考虑,经省市主管部门的同意，××*在启动居民基本医疗保险的同时，参照城镇职工大病互助办法，同时启动了城镇居民大病互助，即每人每年缴纳96元大病互助费，报销待遇最高可以达到10万元，从而可以从根本上解决居民因病致贫的问题。虽然此想法和做法很具前瞻性，体现了民本思想，但由于一方面在做法上区别于其它县市，部分居民不认同;另一方面部分居民受到经济状况制约，无力承受。

4、监督手段欠刚性。在医疗保险制度中，对医疗机构的监管主要依赖于经办机构与医院之间的合作协议及相关考核办法，作用是有限的。一方面医疗行为是一个高技术含量的行为，医疗方案可塑性较大;另一方面医保经办机构与医院相比，技术力量和水*都较欠缺，考核难以深入。因而对医院提高自负费用等一些做法确是束手无策。

三、完善城镇居民医疗保险制度几点建议

1、加大工作力度，确保应保尽保。

一是要加强宣传。尤其是要把国家开展居民医保的指导思想，优惠补助政策等宣传到位，吸引居民参保。二是要强化工作责任。由县*与各乡镇结帐，每月调度，确保进度。三是要优化服务。乡镇及社区劳动保障服务机构要逐家上门开展工作，办理手续;并加强对参保病人的跟踪服务，确保医疗费报销待遇落实。四是要界定范围。城镇居民不得参加农合，已参加的要转入居民医保。

2、合理确定享受待遇限制时间，维护参保居民权益。

试点期间，可以不设定限制，即自参保之日起，就可以享受居民医疗保险待遇。制度完善后，也宜将3个月限制期改为1个月。作为基本医疗，作为*行为的社会保险，应该尽量让利于民，不宜商业味太浓。试想，如果一个人已经得了病，又急需住院，此时再来参保，他能挺一个月吗，应该是不可能。

3、取消首诊医院制度，并轨定点医院制度。

实现首诊医院制度的目的就是为了确保收支*衡。从××目前运行状况分析，一是整体运行情况，全县54024人参保，基本医疗已筹资611万元，大病互助筹资263万元。8个月共支出基本医疗费96万元，占基本医疗基金的16%;支出大病互助费16万元，占大病互助费的6%。如改为定点医疗制度，并按不低于50%报销率测算，需支出基本医疗费 136万元，只占基金收入的22%。二是以选择第三人民医院为首诊医院的10514人为例测算，年可筹集保费101万元，而实际8个月共支出医疗费万元，报销比例为41%。如改为定点医院制度，并按不低于50%报销率，也只需要支出11万元。从测算情况分析，实行定点医院制度后，基金完全可以实现收支*衡。因此，取消首诊医院制度是可行的。

4、合理确定大病互助缴费标准，造福广大城镇居民。

据统计，20xx年度××职工医保大病互助参保43600人，年大病患者为80人，患大病率为，支出大病医疗费201万元，人均万元。目前××居民医保参保人群中学生达到46%，而学生患大病比率相对较低，运行8个月来，没有学生因患大病住院。如学生患大病率按、一般居民按全县职工患大病率计算，则现有居民医保参保者中年患大病者约73人，按职工人均支出大病住院费水*80%计算，人均需支出2万元，也就是说全年需筹集大病互助费146万元。参保者人均需缴纳27元。因此，建议继续实行基本医疗与大病互助捆绑，但宜将大病互助缴费标准确定为学生每人每年30 元，一般居民每人每年48元，减轻居民缴费压力。同时，按照以收定支的原则，可将报销封顶线降为8万元。

5、健全公共卫生体系，强化监管确保安全运行。

一是要加强社区医疗机构建设。要充分体现社区医疗公益性质，要让居民医疗解决在社区，同时努力提高居民健康水*。二是要加快医疗体制改革，加强医德医风建设，确实把医疗负担降到合理水*。三是进一步完善定点医疗制度。一方面要提高医保经办机构人员业务水*，努力实施有效监管。另一方面要加强定点医疗制度建设，用制度约束医、患及经办机构的行为。同时，应逐步提高定点医疗制度的制度层次，最终用法律法规的形式加以规范，使之更具约束力。

——基层医疗调研报告3篇

医疗研究报告 篇49

一、调查目的

通过调查了解群众及医生对医疗改革的了解程度和对医患关系的满意程度，从而发现医疗改革过程中仍需注意的问题。

二、调查对象及一般情况

调查对象：山东省xx市部分三级甲等医院医生，部分私立医院医生，社区医院、乡镇医院、卫生服务站医生；xx市群众。

一般情况：被调查的医生多为医院门诊医生，被调查的群众多为医院门诊随机抽取，以及社区、单位的部分群众。

三、调查方式

此次调查采取发放调查问卷的方式。

问卷分为医生调查问卷和群众调查问卷，此次调查共发放调查问卷100份，并全部回收，其中，医生执业调查问卷50分，群众意见调查问卷50分。

四、调查时间及地点

调查时间：20xx年7月27日——20xx年8月15日

调查地点：

医生调查：山东省xx市人民医院、胜利医院、部分私人诊所

群众调查：胜利油田中心医院门诊、人民医院门诊、胜利医院门诊、xx市部分社区广场、单位职工

五、调查内容

调查分为两部分：医生执业情况调查，群众意见调查

医生执业情况调查主要内容为医生对其行医环境、医患关系、工资情况的满意程度，是否推荐子女从事医疗工作，对于国家医疗改革与医生待遇和医患关系改善的看法和态度等。

群众意见调查主要内容为了解群众在看病就医方面的消费比重，对医患关系的满意程度，对医疗改革的了解程度等。

六、调查结果

以下是两份调查问卷的问题回答情况及结果总结：

医生执业情况调查

1、您认为目前行医环境： a.一般56% c.很差18% b.很好20% d.达到了有可能的最差的程度6%

2、您认为目前医患关系： a.还过得去52% c.很紧张38% b.很和谐8% d.简直像“敌”“我”矛盾2%

3、您行医时是否很警惕，以防受到人身攻击： a.是52% c.从不4% b.不是18% d.一直很注意26%

4、与您的工作量和付出相比较，您认为您的工资收入： a.太少62% c.较满意13% b.大致相当26% d.很满意0%

5、您愿意推荐您的子女从事医疗工作吗： a.极力推荐0% c.不推荐56% b.推荐16% d.由他们自己决定28%

6、您认为国家正在进行的医疗改革会对医生的待遇产生哪种影响： a.改善医生的待遇21% c.可能会略有提高56% b.医生待遇不变23% d.可能会有很大提高0%

7、您认为国家正准备进行的医疗改革对医患关系的影响可能是： a.不变24% c.对医患关系会有明显改善b.有助于改善医患关系47% d.可能会使医患关系更紧张

8、您是否需要进一步的进修学习（可多选）： a.迫切需要31% c.没有时间20% b.没有必要2% d.没有机会18%

9、您以从事医疗工作多少年： 年以下6% 年12% 年14% 年以上68%

10、您是在哪种医院工作： a.三甲医院36% c.社区医院22% b.二甲医院26% d.其他16%

11、您所在的工作单位属于：a.公立 68% b.私立32% 14% 14%此次调查，共调查了各级医院医生50人。以上为每个问题各答案所占的百分比，由此可得出调查结果如下：

1、医院的级别不同，医生对行医环境、医院关系、工资状况的满意程度差别较大：

上面的表格可或多或少反映出：

总体来看，大部分医生对自己的行医环境不甚满意，与工作量相比，认为工资太低，且认为医患关系不太乐观。

越是级别较高的医院，医生对自己的工作环境、医患关系、工资状况的不满意程度越高。而与居民日常接触较多的社区医院、乡镇医院、卫生服务站的医生，对医患关系、工资状况基本满意。

2、大部分医生不推荐子女学医，主要原因是，医患关系太紧张，以及医生行业比较辛苦。由此也可看出，医生对医生行业在今后的发展所持态度并不乐观。

3、有关医疗改革方面：

大部分医生对医疗改革将产生的结果持乐观态度，认为国家正在进行的医疗改革可以或多或少提高医生的待遇，改善医患关系。但也有小部分医生认为，由于医疗改革更加侧重于公益性，为公益性改革，因此相对不利于医生的个人利益，容易使利益方面的冲突更容易发生，因而不利于医患关系项有利方面发展。

在交流中还了解到，“以药养医”是当今中国医疗卫生行业的现状，以药养医若不能有所改变，医生与病患之间的利益矛盾就不能从根本上解决，医患关系也就不能有彻底的改观。

虽然国家已经确定了医疗改革的方案方针，但大部分医生认为现在医疗改革的效果还很不明显，在短时间内还不能给医生和群众带来明显的实际利益，医疗改革还有很长的路要走。尤其在重症病患比较集中的三甲医院，医患关系等问题可能更为尖锐，医疗改革的公益性效果较差。而在与居民日常生活接触较多的社区医院、卫生服务站等处，医患关系较为和谐。自xx市各社区实行药品零差价活动（xx市医疗改革措施之一）后，群众反映良好，社区医院和社区卫生服务站的医生认为群众对他们的满意度较高。

4、绝大多数医生都认为有继续学习的必要，但由于各种原因没办法实现。群众意见调查表

1、您存钱的主要目的是什么： a.孩子上学43% b.以防生病17% c.购房17% d.存钱养老12% e.其他11%

2、您觉得目前看病就医方便吗： a.方便，和去年一样51% b.比去年更方便

16% c.不方便，和以前一样10% d.不方便，但是比以前好22%

3、有关医疗改革的情况请您选择一项：a.政府已经公布医改方案 59% b.政府快要公布医改方案 41%

4、您生病后经常去哪种医院看病:： a.公立医院36% c.社区医院16% b.私立医院

14%

5、您就诊时医生开的药： a.太少2% c.太多30% b.正好32% d.有一些是不必要的

6、您本人或亲友看病时曾对医生予以物质方面的感谢吗： a.是。希望医生能给我最好的治疗。 27% b.是。因为我对医生的治疗感到很满意。 21% c.没有。因为医生对我的治疗令我不满意。4% d.没有。因为我已经交了应交的治疗费用。48%

7、您就诊时对医生的服务态度： a.满意。 71% b.不满意。 24% 36% c.很不满意。4%此次调查，共调查群众50人。以上为每个问题各答案所占的百分比。由此可得出调查结果如下：

1、群众存钱主要目的是孩子上学，治病医疗相关的消费并不是群众消费的主要方面。

2、群众对医疗改革的效果体会并不明显，没有感到看病更加方便或者体会到更多的看病就医方面的便利。且依然有相当一部分群众认为，现在看病就医并不方便，可见有关部门仍有许多便民利民的工作要做。

3、在问及医疗改革的相关问题时，几乎所有的被调查群众都不了解医疗改革的相关情况，不清楚医改的现状和方案，也没有深切体会到医改的便利。

4、大部分群众对医生的服务态度持一般态度，介于满意与不满意之间。相对来说，医患关系在群众眼中较为和谐，但由群众的不满意程度接近30%也可以看出，医患关系还实际需要解决的重要问题。

5、大部分群众认为就诊时医生开的药过多，有一些要是不必要的，且接近一半的人在看病时曾对医生给予物质方面的感谢。由此可见，群众对医生的诊疗方案并不是完全信任的，“以药养医”，“灰色收入”，仍是阻碍医患关系的重要方面。

6、由于医院体制改革等原因，我市信誉最高的一家三甲医院现为民营医院。这对群众看病就医时对医院的选择产生了较大的影响。大多数群众仍叫信任公立医院，但由于市场经济等社会发展的原因，有越来越多的公立医院在向私立医院转变，使部分群众对大型医院的诊疗效果产生了怀疑。

七、调查体会

医疗研究报告 篇50

为掌握我县农村合作医疗工作开展现状，查找农村合作医疗工作中存在的问题和不足，探索农村合作医疗工作发展的有效路径，推动我县农村合作医疗工作健康发展。根据县^会安排，我们组成调研组，就全县农村合作医疗工作进行了专题调研。

（一）农民参加农村合作医疗保险的认识提高，参保积极性增强。今年是农村合作医疗开展的第六年，随着农合政策的不断完善，特别是着力解决群众“看病难、看病贵”的问题，广大群众对参保的认识不断提高，参保的积极性、主动性增强，全县参合率达到。

（二）强化农村合作医疗基金管理，推行门诊统筹诊次总额预付制。全年农合筹资总额为万元（其中，中央财政补助万元，省级财政补助万元，市级财政补助万元，县级财政补助万元），1~7月农合基金总支出万元，基金使用率为54%，加强对基金的监测和分析，发挥了基金的积极导向作用。在全县定点医疗机构全面推行门诊诊次总额预付制度，“超额分担，结余归己”，提高了医疗机构自主控制医疗费用的积极性和主动性，减少了不合理费用的使用，也缓解了镇村卫生机构的资金周转压力。

（三）积极探索“先住院后结账”和住院总额预付制度。在牛头店镇卫生院积极探索参保农民先住院后结账的办法，推行试点住院总额预付。有力的缓解了农民看病难、看病贵的问题，也缓解了试点住院医院的资金压力，基本到达“小病不出镇”的目的。

（四）农村合作医疗办公室管理规范。对镇、村两级卫生机构实施动态监管，将“四合理”（合理检查、合理收费、合理用药、合理治疗）纳入日常监管，明察与暗访结合，相关考核、管理制度健全。积极探索基层医疗机构临床路径病种管理、外伤管理、简化慢病管理等办法，促进了定点医疗机构规范从业行为。

（一）政策宣传不到位。表现为政策宣传形式不新颖、覆盖面不高，外出务工人员参合不全面；参保农民对整户参保、大病统筹、慢病、重大疾病、儿童重大疾病、外地住院报销等政策知之甚少，有的基本不知晓；部分农民对报销程序、报销比率、报销范围、转诊程序等内容还不完全了解；部分卫生机构从业人员对重大疾病等政策掌握不全；镇*和村工作人员为完成农民合疗费收缴任务，有政策宣传“口径”不统一的现象和填写合疗证件不规范行为（参保农民姓名、年龄等与其它证件不符），加大了卫生机构和农民的工作负担。

（二）信息化建设滞后。各镇、村卫生机构都配备了电脑，但不能很好解决信息化管理问题。而农村合疗报销程序多，又需填写多种表册等，全凭人工操作，耗神费时，违背了农村合疗方便农民的本意，也不利于合疗工作的发展。县合疗办也存在对大病病历的审核时间过长的现象。

（三）药品配送率较低。推行药品“三统一”是深化卫生体制改革的一项重要内容，旨在保障群众基本用药、提高全民健康水*，是破解群众“看病难、看病贵”的路径。目前，“少药”是我县镇、村两级卫生机构的真实写照。据抽检，我县镇、村两级的药品配送率只有60%左右，且品种不全，配送时间不及时，严重影响了卫生机构正常工作，给广大群众造成了极大不便。比如，农民反映夏天最常用的清凉油、风油精等药品都无法保障，只有到县城买；华坪镇卫生院6月20日的购药清单显示，“本次申报38种送17种，配送率，其中4种未按报数送”。药品“三统一”办公室对镇、村两级卫生机构用药监管比较到位，但是对配送企业配送率低和配送不及时等问题却显得束手无策。

（四）服务能力有待提升。人才短缺和技术薄弱是目前各镇卫生机构最突出的问题，表现为基础设施差、医疗技术不高，农民患病后难以从镇卫生院得到有效的治疗。各镇卫生院普遍存在有编缺人现象，导致上面配送的医疗设备长期闲置，无人操作，镇卫生院的医疗服务水*也无法有效提高，个别镇卫生院门诊诊次不如村卫生室。此外，部分村卫生室的村医，业务素质、医疗技术不高，整体年龄结构偏大，后备人才匮乏。

（一）长期不懈地抓好农村合作医疗政策的宣传。农村合作医疗政策在不断的充实和完善，如何及时、准确的把政策宣传好显得尤为重要。定点医疗机构的从业人员、*工作人员等要以群众路线教育实践活动为契机，改进宣传方式方法，端正为民服务的工作作风，采取群众喜闻乐见的有代表性的个案，结合当前合疗政策积极向群众宣传、解释国家的有关政策，让农村合作医疗惠及广大群众。

（二）积极推进信息化建设。信息化是提高农村合作医疗工作效率和基金监管的有效途径。创造条件开展农村合作医疗“一卡通”建设工作，降低工作成本，简化报销资料，提高服务效率，最大程度便捷群众就医。

（三）下功夫解决药品配送问题。一方面，县药品“三统一”办公室要积极向上反映药品配送企业配送率低的问题，加强与配送企业的沟通、联系，保障医疗机构、广大群众的用药需求；另一方面，积极主动协调有关部门强化对药品及配送企业监管，制定完善相关制度，探索引入配送竞争机制，从根本上解决配送率低、品种不齐的问题。

（四）加强医疗卫生队伍建设。面对我县医疗人才短缺、技术薄弱的现状，着力研究解决提升服务能力问题。一是加快机制建设，对人才培养、引进、保障、交流等问题要从机制上明确；二是对现有的人才加强培训，走出去跟师培训，并提出明确培训要求，考核合格方可报销费用，以此提高培训效率；三是积极培训、培养村级卫生后备人才，主动引导医学专业大中专毕业生从事基层卫生工作。

医疗研究报告 篇51

一、加强组织领导，明确整治工作重点

市工商局专门成立整治领导小组，确定了金融、保险、汽车销售、房地产、物业管理、物流运输为此次整治重点行业。采取直接走访和上门检查的方式，对各行业企业使用合同格式条款的状况进行了一次调查，共收集汽车销售、房地产销售、货物托运等行业的格式合同12份，发现存在问题的格式条款不少。在调查的几个行业中，只有房地产行业使用合同示范文本。

二、格式合同存在的主要问题

从调查情况来看，合同格式条款提供者利用自己的优势地位，使用格式合同限制竞争、损害消费者合法权益的现象比较突出，主要集中在以下几个方面：

1、合同格式条款内容违背国家规定。在我们调查的合同中，发现大多数公司签订的《商品房买卖合同》中约定：“出卖人应当在商品房交付使用后180日、365日、580日内将办理权属登记需由出卖人提供资料报产权登记机关备案”，违背了《商品房销售管理办法》60日的规定。这个现象比较普遍，我们所走访的企业中，还没有公司按照这一办法规定来签订。

2、在合同格式条款中减轻自己的责任，如物流托运行业格式合同中普遍使用的条款是：贷物一旦丢失、损坏，如未保险者，按运费的5-10倍来赔偿。

3、合同双方违约责任不对等。如某快递公司在合同中约定：“承运人每逾期一天按照运费的2%支付违约金，最高不超过该货物全程运费。托运人逾期支付运输费用，每逾期一天按照运费的5%支付违约金。”某商品房买卖合同约定：“消费者未按期支付房款，逾期30日之内的，支付万分之五违约金；超过30日的，开发商有权解除合同。开发商逾期交房的，逾期180日之内的，开发商支付万分之三的违约金，超过180日的，消费者有权解除合同。”

4、对宣传内容不负责。某《商品房买卖补充协议》中“有关设计内容以*批文及其他相关批准文件为准，以前任何一方口头、书面材料、广告宣传资料、沙盘等不作为出卖人的承诺依据，均不构成本合同的内容。”

5、对质量的要求避重就轻。如汽车销售合同中，对质量承诺一般是“符合本公司产品出厂标准”，而对国家强制性标准和行业标准有所忽略。

三、合同格式条款监管的难点

1、监管人员的素质有待提高。合同监管切入难、监管难，所需要的法律知识要求较高，对办案技巧的要求也是高于其它类型的案件。所以执法办案人员在合同监管方面还是一个新手，需要我们加大培训力度，并且不断探索，积极介入，才能保证工作的有效开展。

2、管理对象的复杂性使合同监管增加相当大的难度。由于使用合同格式条款的企业有太多是具有优势地位、垄断地位的企业，对工商监管工作采取消极或者对抗的态度，打开局面需要上下一盘棋，团结一致。

四、提高合同监管工作力度的设想

1、加大宣传力度，提高消费者*意识。应加大对《消费者权益保护法》、《合同违法行为监督处理办法》的宣传力度，提高消费者的*意识和*能力，主动对“霸王条款”等不*等格式条款说不。

2、加大推广力度，提高示范文本使用率。建议会同相关部门分行业制订合同示范文本，并加大推广力度，扩大使用层面。最好是出台相关的法规对涉及民生行业的自制合同格式条款实施强制备案，对通过备案的在本行业推广使用。

3、加大查处力度，提高经营者自律意识。灵活运用《合同法》和《合同违法行为监督处理办法》查处合同格式条款的各种违法行为，对房地产、物流托运等重点领域、重点行业开展专项检查。同时，发挥信用公示作用，对合同格式条款违法案件和已备案合同格式条款进行公示，做到查处一起、公示一起，备案一个、公示一个，提高社会监督力度，迫使经营者提高自律意识，不敢侵害消费者合法权益，切实保护消费者的合法权益。

医疗研究报告 篇52

社保局医保办：____________

今有我公司 同志前去办理生育保险报销业务，报销人信息：____________姓名：____________ ，性别：____________ ，身份证号：____________

望接洽。

单位社保登记证编号：______________ ________

公司名称(公章)

年 月 日

医疗研究报告 篇53

一：三足鼎立 但格局并不牢靠

从品牌关注比例的分布来看，20xx年品牌格局依然呈现出三足鼎立的局面。航嘉、长城和游戏悍将的品牌关注度分别以、和 的比重组成第一集团。鑫谷、安钛克和先马处于第二梯队，其关注比例分别为、和6%。振华、金河田、全汉、海盗船以及酷冷至尊等组成了第三梯队，其他品牌关注度都在3%左右。值得一提的是，三个梯队可谓泾渭分明。

从目前的格局看，航嘉、长城和游戏悍将三足鼎立的局面并不牢靠，鑫谷正在对第一梯队虎视眈眈。考虑到20xx年鑫谷将会在超低价白金牌电源方面继续发力，赚点眼球不是难事，其品牌关注有望突破两位数。

这很容易让我们联想到，在20xx年之前，电源市场的品牌关注度情况基本都是长城和航嘉的双雄会。之后这两三年时间，游戏悍将开始异军突起，电源市场品牌格局则逐渐形成了游戏悍将、航嘉和长城的三足鼎立的局面。那么，20xx年，随着鑫谷的不断发力，这个市场会不会出现国产四小龙争霸的格局呢?我们拭目以待。

同比去年，20xx年电源市场上前三甲的品牌关注度变化不大，航嘉和游戏悍将呈现下降趋势，长城机电有小幅提升。处于第二梯队的鑫谷表现上佳，其品牌关注从20xx年的增长至了，似乎已经威胁到游戏悍将的地位。几家欢乐几家愁，安钛克的关注度则从20xx年的跌至了。此外，20xx年有两张新面孔入围了品牌关注度前15名，它们分别是金河田和玛侕斯，被取代的正是骨伽和安耐美。值得一提的是，金河田从20xx年的15 名开外一举入围前10名的。

看产品：航嘉成大赢家 三甲拥两席

二：航嘉成最大赢家 前三甲占两席

航嘉统治级地位难撼 游戏悍将机海战术初见成效

从20xx年产品关注排行榜单中我们可以看出，航嘉再一次成为了大赢家。20xx年破茧而出MVP500一举打破了自家冷静王冷钻系列对该榜单榜首长达数十年的统治地位，而后者依然在发挥预热，第三的位置也足够抢眼，航嘉在电源市场被广大用户所认可的程度可见一斑。此外，游戏悍将是本届TOP10榜单中唯一一家入围产品数量达到3款的品牌。作为一个相对比较年轻的品牌，游戏悍将在产品端的表现还是值得肯定的，这与其入市产品数量多有一定的关系，根据中关村在线产品库的数据，游戏悍将的电源产品型号多达71款。

前文我们提到，鑫谷有望打破品牌关注格局三足鼎立的局面，我们并非没有根据。从产品关注比例来看，鑫谷的GP600G黑金版在本届TOP10榜单中得到了榜眼之位，这无疑给航嘉等传统豪强带来了不小的压力。

看价格：299成分界线 上下各占5成

三：用户更关注哪个价位段的产品?

对于任何一种商品，价格导向因素都不容忽视，电源自然也不例外。和机箱的情况差不多，从产品价格来看，20xx年用户的关注焦点主要集中在100-299元之间，其产品关注度占比达到了。(产品关注度反映人群关注分布情况)

通过这份调研数据我们可以看出，100元以下的电源产品已经基本被用户所忽视，由此看见，用户的品质意识已经有了很大的提升。此外，300-799元的关注比例合计超过了30%，中高端电源的关注比例近年来一直在持续攀升，而且值得注意的是，800元以上价位段的关注比例也超过了一成。和机箱相比，看来用户更愿意在电源上多点预算。

和20xx年相比，20xx年100元-299元价位段的关注度将近提升了4个百分点，而300-499元价位段则下降了将近6个百分点。500-799元中高端价位段的关注比例首次超过了10%，而800以上价位段基本维持在8%。

看功率：500W风水岭 以下跌以上涨

四：功率结构

额定功率是PC电源最为重要的参数之一，也是众多用户选购电源的首要标准。从20xx年的调研数据来看，各功率段的关注比例还是比较*均的，除了300W以下段位的关注比例不足一成之外，其他瓦数段都在20%上下。

和20xx年相比，400-499W功率段的关注度下降了4个百分点，而500-599W段则上升了将近5个百分点。也就是说，3013年，用户更关注400-499W功率段的产品，而到了20xx年，500-599W成了香饽饽。此外，300W以下和300-399W功率段的关注比例有所下降，而 600W以上段位的关注比例则有所上升。总体来讲，500W以下功率段的产品关注比例都有不同程度的下降，而500W以上高功率段位的关注比例则普遍提升。

五：PFC类型

事实上，从20xx年开始，采用主动式PFC设计的电源已经开始在市场上崭露头角，在之后的几年时间里，无论是在产品数量还是市场关注度，主动式 PFC电源都呈现出了井喷式增长。时至今日，主动式PFC的关注比例已经达到了。相信这个数字还将逐年增加，直到被动式PFC被彻底遗弃。

看细节：模组设计/14CM风扇成趋势

六：硬盘接口

接下来我们再来了解一下关于电源细节设计的相关数据。首先是硬盘接口数量，目前配备4-5个硬盘接口的电源的关注比例达到了，2-3个、6-7个、8个以上和2个以下分别以、、和的关注比例紧随其后。

七：出线类型

首先，和20xx年相比，20xx年关注模组电源的比例由原来的提升至了，非模组电源的关注比例则从原来的降至了 ;此外，整体上，模组电源的关注比例只有三成，但是模组电源的关注比例增在增加。由此看见，模组电源将会是未来电源设计的一个趋势。

八：风扇类型

从调研数量看，采用12CM风扇设计的电源的关注比例最高，20xx年和20xx年分别为74%和，而14CM风扇的关注比例在快速增加，20xx年的关注度已经达到了。总体来看，14CM风扇将会是未来电源的发展趋势之一。

时代在变，格局也会变。遥想新世纪的前十年，电源市场俨然就是航嘉和长城的两极世界，可谓你方唱罢我登场。但是谁想半路突然杀出个程咬金。从20xx 年开始，游戏悍将以初生牛犊的姿态凭借着出色的品质、犀利的价格以及疯狂的市场推广策略，成为电源市场的一颗新星。经过两三年的快速成长，游戏悍将的品牌关注度已经跃居第3位，开始与两位昔日大佬*起*坐，最终形成了三足鼎立的品牌格局。

但是，这个局面会怎样发展下去呢?这就要看排在第4为的鑫谷表现如何了。以目前的情况来看，鑫谷有望继续提升自己的品牌关注度，因为20xx年伊始，凭借着低价格白金牌战略赚足了眼球，而且据了解，今年鑫谷还会有更加强劲的产品登场。如果到了20xx年年初，我们看到国产四小龙大闹电源市场的话可千万不要惊讶。

分之 2 航嘉强势地位难撼

提到航嘉电源，相信大部分想到的是冷静王。确实，冷静王系列不仅 活 了13年，而且更重要的是 火 了13年。即便是今天，我们在最受关注的产品榜单中依然能看到冷静王的身影，而且是在第3位。再加上排名第1位的MVP500，航嘉再次成为最受关注产品排行的大赢家，市场地位一时难以撼动。

不得不提的是价格因素。从调研报告可以看出，299元成为一个关键的数字 299元以下价格段的关注度和299元以上的基本持*，都在50%上下。不同的是，100-299元段独自挑大梁，100元以下毫无贡献，基本可以忽略不计;而299元以上各段位的关注度可谓全面开花，尤其是300-499元价位段，关注比例超过两成。

说到瓦数段的关注度，我们还发现一个有趣的现象。和20xx年相比，500W以下，包括300W以下、300-499W和400-499W三个段位的关注比例分别呈现下降趋势，而500W以上，包括500-599W和600W以上两个功率段的关注比例则都有明显上升。

模组输出和14CM大风扇成发展趋势

根据这份调研报告，模组输出的关注比例虽然相比非模组要低很多，但是却呈现上升的趋势。此外，14CM大风扇设计的关注比例已经超过了20%，而且较之20xx年，提升了7个百分点。也就是说，模组输出设计和14CM大风扇设计将会是后续电源设计的一大趋势。

医疗研究报告 篇54

社保局：

兹委托我公司员工（身份证号码：xxx）前往贵局领取、医疗保障卡，望接洽！委托期限为xxx，受托人出示同时本委托书及身份证复印件方为有效。

20xx年x月x日

延伸阅读

带存根的介绍信。

这种介绍信有固定的格式，一般由存根、间缝、本文三部分组成。

1、存根

存根部分由标题（介绍信）、介绍信编号、正文、开出时间等组成。存根由出具单位留存备查。

2、间缝

间缝部分写介绍编号，应与存根部分的编号一致。还要加盖出具单位的`公章。

3、正文

本文部分基本与便函式介绍人相同，只是有的要标题下再注明介绍信编号。

单位介绍信的写作要求。

1、接洽事宜要写得具体、简明。

2、要注明使用介绍信的有效期限，天数要大写。

3、字迹要工整，不能随意涂改。

医保卡使用方法。

1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。

3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录、对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话95566进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改、参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

6、注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用、交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。

住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%—65%之间。

医疗研究报告 篇55

主任、各位副主任、各位委员：

根据市^会20XX年工作要点和分月安排，5月10日，市^会副主任洪秀波带领部分市^会组成人员、法制委员会成员对我市医保基金运行情况进行了调研，实地察看了市中医院、市医保局，听取了市人社局关于我市医保基金运行情况的汇报并进行了座谈交流，现将有关情况报告如下：

一、基本情况

我市基本医疗保险保障体系主要由城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、原城镇居民基本医疗保险(以下简称原居民医保)和原新型农村合作医疗(以下简称原新农合)三部分构成。

(一)职工医保。全市参保万人，参保率%。20XX年基金收入万元，基金支出万元，基金当期结余万元，累计结余万元，基金累计结余可保障月数为19个月。

(二)原居民医保。全市参保万人，参保率100%。20XX年基金收入万元，基金支出万元，基金当期结余万元，累计结余万元，基金累计结余可保障月数为22个月。

(三)原新农合。全市参保万人，参保率100%。20XX年基金收入万元，基金支出万元，基金当期结余万元，累计结余万元。

二、主要做法

自我市实施基本医疗保险制度改革以来，市人社局对医保基金严格实行“收支两条线”和专款、专户、专用的财务管理制度，采取收支分离、管用分离、钱账分离和用拨分离的运行机制，规范和完善了财务管理模式，确保了基金安全平稳运作。

(一)加强基金监管，确保基金安全运行。一是实行基金一级结算，减少基金收支环节;加强报表预警分析，加强基金运行管控，有效防范和化解基金运行风险。二是修订完善医保审核和结算管理制度等规章制度，梳理规范各项审批事项的申报、审查等流程。推行“纵向负责、横向监督”的工作机制，同时建立了从收入到支出、从主管领导到工作人员的权责分明的内部控制制度。

(三)严格机构管理，规范定点机构服务。采取每年与定点医药机构签订“协议”的管理方式，并实行百分制量化考核。同时，严格把住“三关”，加强对住院行为的管理，即把好住院病人关，杜绝冒名顶替住院;把好住院病种关，严格执行单病种定额结算管理标准;把好“三大目录”执行关，重点稽查定点医疗机构落实情况，有效避免医保基金流失。近年来，共查处定点零售药店摆放销售日化生活用品56起，定点医疗机构大处方、乱检查、滥收费124起，分解住院、挂床住院38起，挽回医保基金损失300余万元。

医疗研究报告 篇56

XXXXXX：

兹有本单位员工XXX(身份证号码XXXXX)委托XXX(身份证号码XXXXXX)前往贵处领取医疗返还基金，并办理相关事宜，请予以接洽，为盼!

本介绍信有效期截至XXX年XX月XX日止。

x20xx年xx月xx日

医疗研究报告 篇57

调查项目：金鹰国际购物中心，时代广场购物中心，万家福国际购物中心

活动次数：3次 活动人数：3人

调查对象：消费人群

时 间：20xx年12月6—20xx年12月9号

行业分析;

一、 市场现状

珠宝首饰行业对繁荣市场，促进国民经济的发展有着重要的作用。它的发展折射出老 百姓生活从温饱到小康的历史轨迹。珠宝首饰的消费，正式为继住房，汽车之后*老百姓的第三大消费热点，据权威统计 显示，20xx年，国内总销售额已逾800亿元人民币，出口达到亿美元。其中，国内黄金首饰的年销售从20年前的吨增长到吨。首饰黄金用量跃居世界第四位;铂金首饰的销售量在全球市场的比重。从1%跃升到52%,达130万蛊司：钻石首饰所占的全球市场份额，也从上升到。年销售量总件数突破100万件。此外，红蓝宝石，翡翠，珍珠，中低档宝石饰品的年销售量也达到200亿元左右。预计，到20xx年，*珠宝首饰销售额将超过1800亿元人民币，占世界总销售的10%以上。

相对于其他高档消费品，珠宝业确实有其独特的发展空间。随着国内经济的迅猛发展、 人均收入的增长和生活水*的提高，珠宝首饰逐渐从少数显贵人物的奢侈品，转变为寻常百姓的消费品，而且消费心理也逐渐从保值性、拥有性向追求品牌、时尚和个性转变：调查显示，越来越多消费者购买首饰不只是作为礼品馈赠他人而是自用。我国每年约有一千万对新人结婚，婚庆消费总额达2500亿元，只要其中的10%用于珠宝消费，那全年就是250亿元以上。

从市场供应商角度来看，内地珠宝产业的日益蓬勃发展，使香港许多知名品牌看好内地珠宝市场，许多国外知名的珠宝商也纷纷将目光投向*。洋品牌开始抢滩*市场，目前可以说，在扬州市场已形成了一支规模庞大的珠宝首饰零售市场。

二、 市场前景

昔日被看成单纯珠宝加工制造地的*内地，如今被国际珠宝首饰界视为潜在的最大消费市场。接近200亿美元年销售额的巨大市场潜力，令世界珠宝业巨头纷纷“抢滩”*内地市场。

自1982年我国恢复黄金饰品市场后，内地黄金及珠宝首饰消费迅速增长。据不完全统计，20xx年我国首饰消费超过600亿元人民币，黄金消费量则连续数年*稳保持在200吨左右。

来自德国慕尼黑国际展览集团的一项预测显示，20xx年*有希望成为全球最具竞争力的珠宝首饰加工和消费中心，以及世界珠宝贸易中心之一，届时珠宝首饰的年销售额将超过180亿美元。全球最大的钻石经销商戴比尔斯早在上个世纪50年代就开始了与*内地的商务接触。1984年和1988年，戴比尔斯先后与山东省、辽宁省签订了勘探钻石矿矿源的合同，通过旗下的销售和市场营销机构，戴比尔斯深度介入*新兴打磨加工业和快速增长的珠宝饰品制造业。

医疗研究报告 篇58

市中医医院始建于1954年，目前是上海中医药大学非直属附属医院，床位505张，在岗职工980余人。医院由总院区和综合门诊部两部分组成，有学科35个，研究所（中心）5个，共开设专科专病门诊96个，床位使用率，门急诊人次达172万人次，住院平均天数天，出院人数万人，药占比68%。在专科建设方面，其中医儿科是xxx国家临床重点专科，国家中管局重点专科5个（骨伤科、耳鼻喉科、肿瘤、脑病、神志病）、市中医重点专科10个，全院医师中硕、博占50%，全年收入达亿元。该院自元月起实行医疗保险总额预付制。

市中医医院始建于1954年10月，目前是南京中医药大学附属医院、南京中医药大学硕士生培养点。内设市中医研究所、市中医骨伤中心等研究机构。现开放床位633张，职工1070人，年门急诊次85万人次，出院病人近万人次。全院博士、硕士研究生导师10名，博士15名、硕士124人，高级卫技人员118名。总收入亿。该院自实行总额预付制，积累了丰富的经验，目前是按病种付费（即311制）的试点单位。

医疗研究报告 篇59

课题背景

课题研究的意义

完善和发展教学设计理论

国内外的研究现状

网络教学的设计理论与方法的研究缺乏系统性

网络教学的评价研究才刚刚起步

课题研究内容

研究的主要内容

网络教学设计理论体系的研究

包括教学目标的设计、建构性学习环境的设计、学习情境的设计、学习资源的设计、学生自主学习活动的设计、学生协作学习活动的设计、教师指导性活动的设计、学习评价工具的设计等。

网络教学评价的内容体系、方法、步骤与模型的研究

网络教学设计系统软件的开发与应用

网络教学评价系统软件的开发与应用

根据上述研究内容，总课题下设如下子课题：

网络教学设计与教学评价的理论研究(*、*)

网络教学资源的开发(邓文新)

网络教学设计与教学评价系统的开发(*)

Web课程的教学过程设计及支持系统的研究(陈品德)

网络教学设计与教学评价理论的应用研究(余红)

课题的研究目标

预期成果形式

论文与专著

电脑软件

研究方法与技术路线

研究方法与步骤

本项目的研究主要采用行动研究、实验研究、评价研究等方法。

对于较大规模的教学设计与教学模式的试验研究，将采用行动研究方法。

对于个别带有创新性的，能提出重要见解的小范围的教学研究，则通过建立科学的假设，采用实验研究的方法。

关于教学模式的评价和有关教学效果的分析，则采用评价研究方法。

研究步骤如下：

*年9月-20*年1月，开发软件

*年2月-20*年8月，教学试验，评价修改

*年9月-20*年12月，扩大试验，归纳总结

关键技术

教学设计系统中师生教学活动的可视化表示与分析;

网络教学的教学评价模型的构建;

网络教学过程中学习反应信息的自动采集与处理。

课题研究价值

创新点

理论意义

传统的教学设计是应用系统方法分析和研究教学的问题和需求，确立解决他们的方法与步骤，并对教学结果作出评价的一种计划过程与操作程序。现代教学设计理论已经不拘泥于系统论的理论基础，不强调对教学活动的绝对控制，逐渐放弃呆板的设计模式，开始强调教学设计的关系性、灵活性和实时性，从而更加有利于学生的创新精神和实践能力。本课题的理论成果将完善和发展传统的教学设计理论与方法。

应用价值

研究基础

已有相关成果

曾于*年、*年两度获得国家级优秀教学成果奖，其中《多媒体组合教学设计的理论与实践》项目的成果在全国的大中小学广泛应用，《多媒体组合教学设计》(*、*编著，科学出版社)多次再版发行。

出版的《多媒体教学软件设计》(含教材与光碟)(*等编著，电子工业出版社，*年)、《多媒体教学软件设计与制作》(含教材与光碟)(*、*、*编著，中央广播电视大学出版社，*年)和《信息技术与学科教学整合》(*、*、*等，万方数据电子出版社，20*年)在全国广泛应用。

*年《多媒体技术在基础教育改革中的应用实验研究》和《小学语文 四结合 教学改革试验研究》获国家教委全国师范院校面向基础教育改革科学研究优秀成果二等奖。

承担国家 九五 重点科技攻关项目《计算机辅助教学软件研制开发与应用》(简称96-750)《小学语文科学小品文》、《小学语文古诗欣赏》、《小学语文扩展阅读》、《初中语文新诗赏析》四个子课题的研制与开发，4个项目6张光盘全部通过教育部组织的专家组鉴定，被评为优秀软件，并由北京师范大学出版社和电子工业出版社出版，在国内及东南亚地区发行。

*年所完成的《学习反应信息分析系统》获广东省高等学校优秀多媒体教学软件一等奖，并出版专著《学习反应信息的处理方法与应用》(*、*著，暨南大学出版社，*年)。

研究条件

医疗研究报告 篇60

近几年来，农村问题牵动着亿万人民的心。我身为xx村大学生村官，深切感受到了近几年来我村的巨大变化。同时也让我感受到党和*兴农富农政策给农村和农民带来的实惠。

以前村民们在种地的同时还要给国家缴纳农业税，而现在人们不仅不用缴税还可以得到国家给的粮食补贴；以前村里的孩子没钱上学，现在却可以免费去上学甚至还有补贴的伙食费，以前村民们总是因为家电太贵而买不起，现在家电下乡工程更是大快人心，让那些没钱用电器的人们拥有了自己的家电……更令人欣喜的还要算那新型农村合作医疗制度了，村民们从此不用再愁有病没钱看的问题了。使更多的人民得到了实惠。

（一）“新型农村合作医疗制度”的具体内容。

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由*组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和*多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和*资助的方式筹集资金。

（二）“新型农村合作医疗制度”的具体做法。

全县新型农村合作医疗试点工作开展以来，在县有关部门的大力支持下，在全镇上下的积极争取和共同努力下，我们村坚持把新型农村合作医疗作为大力改善民生，加快构建和谐社会的德政工程，切实加强领导，健全机制，强化责任，狠抓落实。以前在我们村，自费医疗制度仍然占主导地位，农民是当地最大的自费群体。前几年，本地农村人口老龄化医疗服务普及药品价格上涨，农民医疗费用攀升超过了农民*均收入增长幅度，越来越多农民无力承担。增长的医疗费用已成为我村医疗卫生保障问题“因病致贫”的主要成因，而现在县*成立了新型农村合作医疗工作领导小组，各乡镇分别成立管理组织，并成立相应的监督组织。在xx村，村干部加大宣传教育力度，引导广大农民逐步树立互助共济的观念，积极参加合作医疗。农民以户为单位自愿缴纳，还采取了“个人缴费、集体扶持和*资助”相结合的筹资原则，近年来全新型农村合作医疗工作取得了积极进展，村民们收到了*的关怀和实惠的效果。

（三）“新型农村合作医疗制度”的存在问题。

新型农村合作医疗制度在我村的全面实施，有效地缓解了患病家庭的经济压力，在一定程度上遏制了因病返贫、因病致贫现象，促进了我村卫生事业的发展，受到农民的拥护和支持，但该制度推行过程中仍有不少问题需要解决。

（1）少数农民认识不够到位。由于部分基层干部和工作人员对推行新农合的目的、意义缺乏深入了解，宣传发动工作尚有差距，致使少数农民对实施新农合的认识还不足；加之合作医疗曾几经反复，一些农民对新农合制度还存有疑虑：一怕合作医疗不持久；二怕挤占挪用合作医疗基金；三怕医疗单位多收费、乱收费。同时，一些农民的健康投资观念、互助共济观念以及风险观念较为淡薄，自觉参合意愿还不强。

（2）参合群众的受益面和受益率均较低。新农合实施以来，我村主要对参合群众的住院医药费用给予报销，另有10种慢性病门诊可审核结报，加上享受体检和分娩补助缺乏稳定高效的筹资渠道。

（3）缺乏稳定高效的筹资渠道。尽管新农合强调农民参加要以自愿为原则，但为了保证参合率，目前参合群众个人筹资部分主要还是采取行政推动、层层包干、实绩考核的办法，由基层干部挨门逐户收缴，耗费了大量的人力、物力和财力，筹资成本较高。

（四）“新型农村合作医疗制度”的\'建议。

新型农村合作医疗是涉及千家万户、维系农民健康的“民心工程”，在农村，村干部要从执政为民、以人为本和建设和谐社会的高度，充分认识开展新农合工作的重大意义，把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。

（1）继续深入开展宣传教育工作。要结合本村实际，加大宣传力度，改进宣传方法，利用多种方式，帮助群众算大帐、算细帐、算长远帐，引导他们克服侥幸心理，转变单纯“受益”的观念，强化健康投入和互助共济意识，增强参合自觉性和主动性。要广泛宣传医疗服务机构不同的报销比例和医生用药告知制度，切实保障农民权益。要强化和普及农村健康知识教育，建立农民健康档案，切实提高农民的卫生意识和健康水*。

（2）完善农村医疗服务监管机制。要建立合作医疗定点服务机构的准入和退出机制，采取有效措施减轻农民医药费用负担。加强对医疗机构管理人员和医务工作人员的教育，提高政策和业务水*，坚持实行用药告知制度，进一步规范医疗行为，改善服务态度，保证广大参合农民享受到优质的医疗服务。坚持按期公布收支账目，及时公示农民个人医药费用核销情况，并扩大公示范围，广泛接受监督，提高农民对新农合的信任度。

（3）加强对新型农村合作医疗的组织领导。要加强对有关部门的组织协调，做好新农合制度的实施、推进和监督工作。财政、宣传、农业、民政、食品药品监管、扶贫以及纪检监察、物价、审计等有关部门要各司其职，明确责任，密切配合，共同推动新农合工作的开展。

医疗研究报告 篇61

一、基本情况

近年来，我县卫生事业紧密围绕县域经济社会发展需要，突出抓好疾病预防、医疗改革、公共卫生等重点工作，较好地完成了各项任务，卫生工作也取得了长足发展。主要成绩表现为“五个进一步”。

（一）医药卫生改革进一步推进

（二）公共卫生工作进一步落实

一是疾病预防工作成绩显著。重点传染病得到有效控制，儿童“五苗”接种率均达95％以上 ；艾滋病疫情得到有效遏制，宣传率达到95%以上；实行入村接种常规疫苗，接种率明显上升。二是妇幼卫生工作扎实推进。我县孕妇和新生儿死亡率逐年下降，新生儿破伤风发生率为0，育龄妇女及其家庭对孕产妇住院分娩补助知晓率100%，补助资金为100%达标。三是卫生执法能力明显加强。建立健全卫生执法体系，装备执法工具17件，及时受理各类卫生行政许可事项，按时办结率为100%。

（三）医疗机构设臵进一步完善

紧紧抓住国家大力投资卫生项目建设的机遇，着力解决县、乡、村基础设施建设落后的问题。近年来，中央、省、市、县共投入万元进行卫生基础设施建设，目前，全县拥有医疗卫生工作用房万*方米。完成了县疾控中心实验室达标建设，为传染病暴发疫情及突发公共卫生事件的应急处臵提供了较强的技术支撑；升级改建了10个乡镇卫生院和74个村卫生室，为乡镇卫生院和部分村卫生室配臵了三大常规、B超、X光机等医疗设备，价值总金额万元；县医院投入了总金额万元引进了CT、彩超、全自动生化分析仪、电子胃镜、CR等一批先进医技设备。

（四）医技人员培训进一步加强

一是强化自身培训。狠抓‘三基“、”三严“训练，完

成了243名在岗乡村医生培训。二是强化对接培训。北京医院对接我县人民医院进行了为期三年培训指导，县委县*高度重视，正在申请北京医院长期对接我县进行帮扶；实行二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院，实现临床医疗、预防保健、日常管理等方面的交流和共享。三是强化外出学习。选派医护人员到发达地区、先进医院进行学习深造，25名县、乡级医师分别到各个省市参加了不同的培训。

（五）医疗服务队伍进一步稳定

一方面卫技人员开始得以补充。近三年来，我县陆续对原空缺编制进行招考补充，共招聘卫生技术人才46人，还为乡镇卫生院免费定向培养医学本专科生53名，第一批21名学员学满结业，即将投入到一线服务。另一方面村级卫生队伍逐渐得以稳定。将村卫生员的补助提高到了500元/人/年，部分乡镇目前已达2200元/人/年，62个村卫生室配备了电脑、打印机，大大改善了村卫生室人员的工作条件。

二、存在问题

（一）基础设施不完善

国家对农村卫生“三项建设”的投入，初步解决了乡镇卫生院无房无设备的问题，然而葛源、司铺卫生院还没有得到升级改造，莲荷卫生院也还没达到建筑要求，部分新建乡镇卫生院由于后续投入不足或人员较少等原因，出现有设备但无技术人员或无房屋安装设备的情况，导致资源利用率

（二）人员配备不齐全

全县卫技人员总数仅419人，为人/千人，远远低于全国*均水*；全县乡村医生数不足，老龄化严重，全县乡村医生才252人，且有的年龄在50岁以上；高级专业人才匮乏，我县各级各类在编卫生专业人员392人，其中正高5人，副高18人，中级168人，初级203人，乡镇卫生院中只有葛源有1个正高和莲荷有1个副高，远有达到国家要求。

（三）信息化水*不高

医疗研究报告 篇62

在校团委的有序组织下，来自不同年级、系办，不同学生组织的共xx名同学组建成了医疗卫生专题调研队。在指导老师刘部长的统筹安排下于xx年7月7日下午3点30分开始对泸州市江阳区竹苑社区的常住居民进行健康状况进行调查和统计，为他们建立个人健康档案。

经过为期一周的调查、整理，我们一共建立了xx余份个人健康档案，其中，老人xx人，高血压xx人，老年人中患高血压的有xx人，糖尿病xx人，儿童xx人。从数据看来，在此人群中，高血压的患病率较高，约，在老年人中的发病率尤高，达;糖尿病患病率稍低，但也不容乐观，约。 因我们在调查前未与小区物业提前沟通，也没来得及出通知或公告，所以许多居民不知道有这样一个活动。

在我们调查的过程中，有很多居民不理解，甚至对我们的身份产生怀疑，不愿意配合调查。特别是涉及姓名、联系方式、工作、既往病史时，大家都会比较避讳。有人说，单位每年都会组织体检的，不用建立个人健康档案;也有人说，自己年轻，没必要;还有人觉得自己本来就有保险的，用不着，而且他们觉得在社区建立的个人健康档案会威胁到个人的隐私安全。

我想，这些居民应该还不太了解这项国家政策，并且，对社区卫生服务站的职责和工作不熟悉，缺乏医与患的基本信任，觉得小卫生站没什么用，看不了病，一定得去大医院才能心安，其实，这是不必要的。 当然，也有许多居民非常热情，很积极地配合我们的调查。当我们无数次的敲门、解释，得到对方的理解和支持时，那种感激和兴奋是难以言表的。因为，他们的认可让我们相信：我们的所做的事情是对的，医生的奉献是有意义的、是社会需要的，而作为医学生的我们也会对医生这个职业充满敬畏和向往。

不论大家的态度怎样，我们每次敲门总会面带微笑，重复同样的内容：“你好!我们是竹苑社区卫生服务站的工作人员，在为社区的常住居民建立个人健康档案。请问方便打扰你几分钟，配合我们填一下调查表吗?谢谢!”“姓名、年龄、职业、既往病史······”虽然枯燥，我们依然热情饱满。 我们去调查时，很多都只有老人在家，儿女都不在身边，老人很孤独，我们给他们做调查时也聊些其他的。比如，我们去的时候也会特别叮嘱老人：饮食尽量清淡点，平时少食多餐，苦瓜是解暑好菜，夏季可以煮食绿豆粥，尽量不吃剩菜剩饭，注意个人卫生等等。他们非常高兴，觉得好久都没人这么关心过自己了!最后，老人甚至还会 对我们说“谢谢!”，我们心里不禁有些心酸和怜悯，老人们真的很缺乏关爱!

另外，我自己在调查中也作了反思，主要有如下几点：

一、准备工作：

需要提前与各个小区物管联系、沟通，将事情提前通知到位，并按人员合理分配工作任务

二、关于居民健康知识的普及：

1、xx年12月3日^公布的《^关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》指出，到2022年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的,统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体，更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

2、以病人为核心，病历是医疗工作的全面记录，客观地反 映疾病病情、检查、诊断、治疗及其转归的全过程，是医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。电子病历是通过计算机技术将病人的病历汇集到计算机中，通过计算机获得病历的有关资料并对其进行归纳、分析、整理形成规范化的信息。

3、居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件， 是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的 重要工具;是社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体\'的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。

4、居民健康档案的建立原则：

1)逐步完善的原则;

2)资料收集前瞻性原则;

3)基本项目动态性原则;

4)客观性和准确性原则;

5)保密性原则。

5、居民健康档案基本内容： 全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。

6、居民健康档案的特点和意义：

1)内容更全面充分，不仅能记录病史、病程、诊疗情况， 还可以完成以居民健康为中心的信息集成;

2)居民健康档案使用更广泛，电子健康档案和计算机信 息系统的应用，将使医生会诊的时间大大缩短，质量大大提高，上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平;

3)居民健康档案使用更方便，其特有的数据格式和集中 的存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量集成资料，有利于信息资源共享和交流，同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料，大大提高了档案的利用效率;

4)档案存储更简易，能实现大量存储和实时存取的统一， 占用空间小，保存容量大，能永久保存;

5)居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传 染性、多发性病提供资料。

三、社区卫生服务站工作的落实：

1、日常工作时，态度热情，服务周到，注意健康小知识 的宣传普及;

2、定期分批次组织社区常住居民进行常规体检，并注意 通知到位;

3、每次居民体检结束以及看病后，做好相关记录;

4、社区可以就近与泸州医学院联系，组织医学生志愿者 定期在社区为居民量血压，宣传实用健康小知识、急救知识等，增强居民卫生意识。

当然，在这次调查中，我们也收获了许多

一、团结就是力量。

以两人为一组，小组之间精诚合作，互相交 流，相互帮助，团队任务之间相互协调，共同前进，高效完成。随着工作的进行，我们相互也越来越熟悉，大家也收获了友谊。

二、团队效率有赖于正确有效的指导。

指导老师刘部长每天都会关 心我们的工作业绩，以及工作中遇到的困难，并及时给出一些建设性指导和建议，使全队工作顺利完成。

三、有效的沟通是任务完成的关键。不仅要使居民相信自己，还 要让他们理解、主动配合，让他们感觉被关心和重视。而我们自己的沟通能力也在此过程中得以提升。

四、这是对耐心和恒心的考验。调查过程中，我们面对的是所有 居民，必然会有很多人不理解或怀疑，但是，我们还是必须以良好的心态开始和继续我们的工作。调查工作需要家家户户亲自上门问询，并负责解释以及协助填表，看似内容很少的一张表，也需要花费大量精力和时间才能完成。

随着我国经济的发展，居民的个人健康状况不容乐观，更需要提高居民的疾病预防和控制意识。我国居民的健康保障，仍有赖于国家卫生制度的完善，和医疗知识的普及。而社区卫生机构作为基层医疗组织，需要从小事抓起，做好社区居民的个人健康状况的调查、记录，为以后的临床治疗、教学、研究提供参考建设性指导和建议，使全队工作顺利完成。

医疗研究报告 篇63

本人是一名医学专业学者。我自20xx年9月入学以来，学习努力刻苦，在扎实学好科研所需理论知识的同时，也修完了学院规定完成的专业学分。

我时刻不忘自己是一名共青团员，我积极的向党组织靠拢，不断学习党的思想，严格遵守党的各项组织纪律，积极参与党内、学院、班级组织的各项有意义的活动。无论在思维上还是学习、行动上都坚持党的与时俱进的思想，在不断更新自我知识的同时紧跟党的前进步伐，争做时代有用人才。

我积极投身于临床学习实践中。在这10个月的临床实践里，使我更加深刻的体会到做一名医生所担负的救死扶伤的责任和义务。一名好的医生不仅要有扎实深厚的理论基础、娴熟精湛的临床技能，更重要的是要有医者父母心的高尚医德医风。

我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名合格的好医生。

医疗研究报告 篇64

根据区^会20xx年工作安排，我委在区^会xxxx副主任的带领下，于5月下旬至6月上旬，组织调研组，对我区分级诊疗工作开展情况进行了专题调研。调研组通过赴永嘉考察，实地走*一医、宁溪中心卫生院等单位，并以听取汇报、召开座谈会等方式，比较全面地了解了我区分级诊疗工作的开展情况及存在的问题和不足，同时充分征求了各参会人员的建议和意见。现将调研情况报告如下：

一、基本情况

为缓解群众“看病难、看病贵”问题，从20xx年6月开始，我区根据省、市统一部署，启动实施了分级诊疗工作。区*及相关部门以实现“基层首诊、双向转诊、小病在社区、大病在医院、康复回社区”的合理就医秩序为目标，将群众首诊需求合理引向基层医疗卫生机构，扎实推进城乡卫生一体化建设工程，注重提升基层医疗卫生机构的服务能力和质量，制订方案、出台政策、规范流程、狠抓落实，分级诊疗工作取得了阶段性成效。全区累计转诊患者3724人，其中由基层转诊到区级医院就诊的1784人，转到区外市内医院就诊的430人，转到省级或省外医院就诊的1429人。由区级医院转诊到基层医院进行康复治疗的81人。

（一）强基础，分级诊疗格局已初步形成。区*及相关部门高度重视分级诊疗工作，建立工作组织，落实工作责任，制订出台城乡卫生一体化、分级诊疗实施方案和全科医生签约服务规范等一系列文件政策，并从经费支持、医保政策、药品配备等方面予以倾斜，积极推动分级诊疗工作开展。从强化硬件保障入手，先后启动了宁溪卫生院、南城、江口街道社区卫生服务中心等一系列基建工程，并成立了台一医院桥住院分部、宁溪住院分部，区中医院北洋住院分部，定期选派专家到分部坐诊。积极开展基层医疗机构标准化、规范化建设，目前，全区共有3家中心卫生院通过省级甲等卫生院评审，6家卫生院通过省级乙等卫生院评审，群众就医环境得到了明显改善。区级医院与上海长征医院、杭州师范大学附属医院、省人民医院等上级医院开展合作办医，上级专家来黄门诊、手术和技术指导，区级医院专家下基层门诊和技术帮扶渐成常态。

（二）重保障，分级诊疗管理渐趋规范。注重政策引导，重点发挥社保政策的利益导向作用，城乡医保报销实行差别化支付，对不同级医疗机构执行不同的报销比例和起付标准（20xx年为乡镇级80%、区级70%，区外市内45%—55%、市外40%），参保患者经分级诊疗*台转诊的\'，住院报销比例提高5%，且住院起付线只剔除一次，更好地引导患者首诊到基层。注重调动基层医务人员的工作积极性，充分发挥绩效工资改革的激励导向作用，从单位收支结余数中提取40%用于发放超额绩效工资。同时对在西部工作的医务人员给予适当补助，根据工作年限的不同，分别给予不同的补助金，21年以上的每月补助可达500元。注重配套机制建设，推广全科医生签约服务，转变基层医疗卫生的理念和模式，目前，全区19家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的签约覆盖率达100%，重点人群签约率达。健全基本药物制度，完善基本药物集中配送机制，调整基层医疗卫生机构药品配备使用政策，保证基层医疗机构药品的齐全。发挥中医药传统特色，全区19家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均设置了中医科和中药房，受到了群众的青睐，中医馆的建设对于引导开展分级诊疗起到了积极的推动作用。

二、存在问题

1、政策宣传不够到位，群众就医习惯难改。调研中发现，影响分级诊疗制度推进的一个重要因素是多数群众没有获知该项制度的实施，分级诊疗的宣传方式不够多、力度不够大，广大群众对分级诊疗的目的意义了解不深，对具体操作流程、医保政策等内容知晓率不高。医护人员对该项政策的知晓率较高，但仅限于自身了解，缺少在诊疗过程中对患者进行宣传。另外，一些群众的就医行为很大程度受长期以来形成的“就医惯性”影响，就医看病无原则地追求大医院、追求著名医学专家。

2、基层诊疗水*薄弱，服务能力不强。分级诊疗工作是一项系统工程，最主要是要提高基层的医疗服务水*。但当前，我区基层医疗服务能力相对薄弱，群众的信任度还不高，一定程度上影响了分级诊疗工作的实施。一是在硬件建设方面，基层医疗机构常规设备不足、仪器过于简陋，无法开展疾病诊治所需的常规检查，是导致群众没有选择首诊的主要原因。据统计，我区19家基层医疗机构的设备缺口达20xx万左右。二是基层医疗机构专业技术人员总量不足，据统计，目前我区基层医疗机构人员缺口达304人。同时由于农村工作条件和环境相对差，工作后部分基层医疗卫技人没就想方设法调到城区单位工作，因此培养好了就调走了，服务质量难以“取信于民”。三是全科医生紧缺，按我国每万民居民配置2—3名全科医生的标准，我区全科医生缺口达130余人，已成为分级诊疗推进缓慢的重要原因。

3、转诊操作流程有待规范，信息化管理机制滞后。一是转诊单流失较严重。因分级诊疗信息系统尚在建设之中，转诊单采取纸质形式，个别医生填写转诊单内容不完整、字迹潦草，部分患者因重视度不够，转诊单流失还较严重。二是区域内的“双向转诊”*台已初步建立，但下转依然较少，从数据显示，由基层转诊到区级医院就诊的1784人，而由区级医院转诊到基层医院进行康复治疗的仅81人，由此挫伤了基层医疗机构“上转”患者的积极性。三是与上级医院之间的转诊*台尚未建立，造成区外市内的转诊工作无法顺利开展，致使分级诊疗的部分政策无法实施。

医疗研究报告 篇65

随着改革开放的进一步深化和市场经济的冲击，我市各乡镇男性劳动力纷纷外出务工经商，在田间地头劳作的大多为妇女，妇女成为我市农业产业结构调整的主力军，在农村经济社会发展中起着举足轻重的作用。在这种形势下，乡镇妇联工作就显得十分重要，如何准确定位，以充分发挥乡镇妇联在农村妇女工作中的主心骨作用，已成为乡镇妇联工作发展中一项重要的课题。

一、乡镇妇联工作所取得的成绩

近年来，乡镇妇联组织在党委、*的关心支持下取得了长足进步，妇联基层组织建设更加扎实，以我xx镇为例，主要表现在以下几个方面：

一是队伍建设逐趋完备。目前，xx镇机关在职干部中女干部79人，占机关干部总数的；其中副科级以上干部中女干部占。村、街道领导班子中女干部占40%，并有3名正职女领导。全镇建有农村妇代会23个，社区妇代会2个，妇女主任*均年龄39岁，大专以上学历占46%，高中、中专占35%。近年来乡镇始终坚持抓好妇代会班子建设，选出政治素养好、工作能力强、职业责任感强的村干部担任妇女主任，妇女干部队伍正在成长壮大，并且不断在实践中增强才干，在工作中丰富阅历。

二是基本素质大幅提高。近五年来我镇妇联开展各类培训50次以上，发放*法律知识、工作手册、政治理论宣传单近万份，组织妇女干部学习新知识，参与业务技能培训，促进基层女干部综合素质、个人工作能力明显提高，为独立自主地开展各村妇代会工作打下坚实的基础。

三是阵地建设有效拓展。在全镇各村实现妇女儿童之家全覆盖，并在有条件的村建立妇女儿童之家示范点，打造硬件*台，为妇女儿童提供有力的活动载体。目前，妇女儿童之家已经成为寒暑假期间各村儿童集体学习活动的场所，每年集中两百多名儿童活动、学习，极大地提高了假期儿童安全系数，有效地避免了暑期意外事故的发生，促进一方*安。

四是农村妇女培训力度加大。镇妇联始终把团结动员妇女参与经济发展作为重要任务，以促进农村妇女增收致富为重点，广泛开展新技能培训，根据市妇联农村妇女实用技术培训进镇入村的要求，联合镇农业、科技等部门，组织有关种、养殖专家根据妇女需求，到各村适时举办各种形式的培训班，把知识和技能送到妇女手中。

二、乡镇妇联工作仍普遍存在的问题

从目前情况来看，这些年乡镇妇女工作虽然取得了不少的成绩，但是从科学发展、和谐发展的角度来看，还存在一些不容忽视的现状。

一是重视不够，工作开展难。由于乡镇中心工作繁重，妇联工作大多是党政领导分管工作中的一项，相对其它那些层层考核或“一票否决”的中心工作来讲，妇联工作缺少硬任务；把妇女工作当成是软任务和务虚的工作，认为妇联工作可抓可不抓、做多做少都无关紧要。因此导致党政领导工作忙时，“中心工作先行，妇联工作让道”，将妇联工作置于“边缘化”地位。另外乡镇妇联组织虽已建立健全，但主要任务是配合中心工作，妇女工作成了“副业”。部分乡镇妇联没有将工作融入党委、*中心工作创造性地开展工作，仅仅是组织妇女群众搞一点文体活动，或是配合乡村妇女群众进行学习和培训，调解一些家庭邻里纠纷等，开展的活动规模小，内容单一，难以充分调动广大妇女群众的积极性。

二是兼职过多，职能发挥难。首先，由于乡镇党委所承担的中心工作任务相当重，这些工作又有严指标、硬任务，因此，无暇顾及妇女工作，导致妇联机构形同虚设。其次，有的乡镇妇联干部一人兼职两项或多项工作，如兼任计生、民政、统计、办公室等多项繁琐的工作，由于时间和精力有限，常常顾此失彼，工作处于被动应付状态，使妇联工作流于形式。

三是投入不足，工作保障难。乡镇妇联要在提高女性素质及女性*等方面提供服务，创造条件，都需要有一定的经费作保障；《中华全国妇女联合会章程》也规定各级妇联的行政经费、业务活动和事业发展经费主要由*拨款，列入各级财政预算。但由于财税体制改革后，乡镇财政普遍困难，乡镇中心工作经费都难以保证，更谈不上保证妇女工作经费。由于缺少基本工作经费，乡镇妇联无法开展提高女性素质、家庭文明建设、女性*等工作，各种活动和培训开展得不够，使妇女工作缺乏生机和活力，有组织无活动的现象比较普遍，导致基层妇女组织的职能弱化，凝聚力下降。

四是素质不高，工作创新难。我市的乡镇妇女干部整体素质较过去虽有一定的提高，但其工作与新形势发展的要求还有一定的差距。

三、对策和建议

一是要健全党建带妇建的工作机制。党建带妇建，根本在“建”，关键在“带”。要把妇联基层组织建设和党建工作一起规划，一起部署，一起推进，要争取把妇女工作纳入党政重要议事日程，建立定期研究妇女工作的例会制度。将妇女工作纳入党建工作年度目标管理考核体系，其党政领导自然会主动思考、积极指导、尽力支持妇联工作，让妇联组织在新形式下更好的实现“党政所急，妇女所需，妇联所能”的工作宗旨，更好的服务全局。要多渠道、多形式落实乡村妇女干部的政治、经济待遇，适当提高工资待遇，或适当减少所兼工作项目，稳定基层妇女干部队伍。

二是要营造男女*等基本国策的宣传氛围。要进一步提高各级党政领导对男女*等基本国策的认识，更好地将性别意识纳入决策主流，特别要纳入到党校培训的重要内容，使各级党政领导干部特别是高层领导干部通过培训，从思想上和行动上有所提高，以便在实际工作中加强对妇女工作的重视和支持。

三是要进一步加强妇联干部队伍的能力建设。当前，乡镇妇女工作任务繁重，要求妇女干部知识面要广，工作能力要强，而且群众越来越需要服务型、引导型、示范型的干部，因此，必须加大对乡镇妇联干部的培训力度。积极与党校、组织部门联系，争取把乡镇妇联干部的培训纳入各级党校干部培训和农业、科技等部门的培训计划，协调党校办主体班时，规定乡镇妇女干部所占的比例或举办专门的乡镇妇女干部培训班，并积极创造条件，组织妇女干部参加妇联系统业务培训及外出学习考察。要引导、教育乡镇妇女干部处理好专兼职工作的关系，明晰自身工作的主要职责，充分发挥兼职的优势，提高工作效率。

四是要推动妇联工作的创新发展。要把妇女工作放到全面建设新农村大局中去把握，把工作定位到发展城乡经济，引导城乡妇女增收致富上来，不断推动妇女工作的创新与发展。要着眼于加快农村发展，在统筹城乡发展上想办法、做文章，将城乡妇女工作进行对接和有机的融合，构建“城乡互动、统筹发展、共同进步”的妇女发展工作格局，推动乡镇妇联工作迈上新的台阶。乡镇妇联是妇联组织面对广大妇女群众的第一线，是妇联组织跟广大妇女群众展开工作、服务互动最直接的前沿阵地，是妇联全部工作的基础和增强活力的源泉，其职能作用的发挥程度关系到妇女工作的成效，更关系到农村经济和社会发展问题。

医疗研究报告 篇66

一、基本情况

2022年参保的人员共有64784人(其中包含五保户、特困户等)，参合率为95%以上。_____卫生院从业人员有57人，村级(含社区)从业人员有78人。新型农村合作医疗办公室设在_____卫生院，有4个专职工作人员，负责新型农村合作医疗工作业务的开展。在制定药品目录中的相关药品，门诊减免35%，全年每人累计过150元。减免监督工作由新型农村合作医疗管理办公室(简称合管办)负责，把减免名单定期公布，接受群众监督。

二、取得的成绩

1、从一定程度上解决了农民看病难、难看病的难题。从新型农村合作医疗工作开展以来，农民在家门口看病就能得到减免，到医院看病也能得到减免，病人从中得到了实惠。

3、人民群众对政府工作的满意度提高了很多。新型农村合作医疗工作是党和国家利国利民的好政策，解决了农民看病难的问题，越来越受到农民的支持。

三、存在的问题及其产生的原因

2、筹资机制不健全。现行的筹资主要以国家财政补助和私人交纳为主，每人每年缴纳20元。

3、监督管理不到位，配套设施有一定得困难。由于合管办没有编制，专职人员只有4人，而面对26个村(社)的监督管理工作力不从心，电脑等配套设施没有随工作同步进行，现有卫生院勉强维持。

4、卫生院和村级卫生所的服务能力差。特别是村级卫生所的部分从业人员自身素质低，工作责任心弱。

5、班子搭配不合理，管理困难。现_____卫生院共有医疗地点2处(县城和大同)，却只有一个院长和一个副院长，对于大同点的管理粗放，存在着人浮于事的现象。

6、技术力量弱，业务能手少。由于经费困难等原因，医疗设施不齐全，对从业人员的培训力度不够，加之有的从业人员工作责任心弱，对业务的钻研不够。

四、整改措施

1、积极与职能部门协调，配全领导班子。

2、加强对卫生院和村级卫生所从业人员工作的监督，杜绝营私舞弊的行为，把工作落到实处，让群众得到实惠。

3、加大培训力度，特别是村级卫生所从业人员的培训，引导和鼓励从业人员自发地深造，参加医学类的函大或电大学习。

4、加强对微机的管理，认真地录入参保人员的资料，为参保人员的服务能更加完善。

5、争取职能部门的支持，使新型农作合作医疗工作机构的人员能进一步加强。

医疗研究报告 篇67

如何有效的做好对新型农村合作医疗机构的监管，是关系到百姓的切身利益，关系到新农合医疗机构是否得到健康发展的问题。黑龙江省卫生监督顺应形式的发展成立医政四科，是个新成立的科室。该科为了做好全省新农合医疗机构的监管，不断探索、研究，于20xx年3月22日至31日组织人员到海伦市、绥棱县、兰西县的3个县及3个乡进行调研。调研组先后深入县卫生局农合办、县人民医院、乡镇卫生院走访、了解情况。现将调研情况汇报如下：

一、新型农村合作医疗

xxxx年5月-现在：河北华达监理公司的基本情况

海伦市、绥棱县、兰西县经过几年的探索，初步建立了一套行之有效的管理体制和运行机制，补偿政策逐步完善，补偿水*逐步提高，报销程序逐步简化，监管能力逐步加强，资金使用合理安全，农民信任度明显提高，农民参合积极性不断提高。

1、海伦市的基本情况

在省卫生厅和绥化市卫生局的精心指导下，在海伦市委、市*的高度重视下，通过加大缴费力度、强化监管措施、严密核销程序，使我市新型农村合作医疗工作取得了显著成效。有定点合作医疗机构28个，其中乡镇23个。xxxx年，参合人数达到400，618人，参合率达98%；收缴农民参合基金1201万元，合作医疗总资金达6009万元，共为46,130名参合患者核销医药费5995万元，其中，住院核销5836万元，门诊核销159万元，实际住院比例为省级45%、市级55%、乡级65%，20xx年，全市参合人数仍为400,618人，参合率为98%总

资金6009万元，截止到目前，已核销总资金为1300万元。

2、绥棱县的基本情况

xxxx年全县有户籍农业人口177337人，常住农民人口140565人，有146638人参加新农合，按常住人口计算参合率为％。为完成省、市*提出的20xx年参合率达到98％以上的工作目标，县*主要领导和主管*亲自召开各乡镇长新农合工作会议，落实新农合工作任务。卫生局、县合管办亲自深入村屯对新农合政策与农民面对面答疑解惑。县的参合率取得了可喜的成果。为了使参合农民得到党的这一惠民政策，按照省、市对新农合工作的要求，科学合理的制定的我县的补偿方案，保证了新农合资金的使用和管理更加规范安全。

3、兰西县星火乡的基本情况

星火乡辖区共5个行政村，32个自然屯；3300多户村民，常住人口15000人左右；共有5个村卫生所，18名村医。全乡农民参合率达到100%。乡卫生院大厅有新农合公示板和农合办的咨询电话，但没有公示具体核销病人的基本情况。所有参合人员均持有新农合医疗证，核销时的票据全部为机打收据。参合报销农民的档案基本完备。

二、存在的问题

通过调研，在取得成绩的同时，也存在管理上的问题：

1、本次调查发现有的市到现在没有给参合农民办理合作医疗证，以收缴收据代替，有的办理了，但是没有照片等信息，给参合农民的真实身份辨认带来了不便，形成了一些定点机构只凭参合农民口头上说，冒名现象无法杜绝。

2、管理机构的问题：县农合办的组*员存在一定的技术结构不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使对定点医疗的监管存在技术上的问题，例如审查病例，什么样的病人该住院出院的标准等。新农合办由于没有独立的办公经费，其日常对医疗机构监督存在比较远的定点医疗机构监督不到位。

3、定点医疗机构的问题：定点医疗机构的存在病例书写不规范，标牌及程序未公示，基本药物价格未公开。还有的存在存在挂床现象，如开人情方、大处方以及超标准出院带药等。也有一些医院^小病大养^、^短病长治^等现象比较突出。

4、参合农民的个人问题：有的利用医院管理上的漏洞做假病历骗保，还有的把假就医票据直接卖给农民方便他们回家乡报销。还有的医患串通弄虚作假骗取合作医疗基金的现象也比较严重，如病人入院程序不规范，手续不齐，身份难以核定，加之部分村委会领导证明不实事求是，造成外伤病人性质难以确定，给新农合基金造成不必要损失。

医疗研究报告 篇68

__社保局：

兹委托我公司员工__(身份证号码：)前往贵局领取__、__医疗保障卡，望接洽!委托期限为___-___，受托人出示同时本委托书及身份证复印件方为有效。

___

20__年__月__日

医疗研究报告 篇69

我喜欢当助别人、喜欢白衣天使的美名、更喜欢角色。我要用我那精巧的小手和灵活的头脑为病人服务。

我的梦想是当牙医。从三年级开始我就立志要当牙医。有一次我和妈去看牙医，我好羡慕她们，羡慕那白袍里美丽的身影、羡慕那轻松又有趣的工作。真希望有天像她那样，所以我决定从现在开始努读书，把多余的时间拿来读书。还记得暑假时我初二的表姐跟我说有位学姐她妈妈是位医生，所以经常看医学类的书，也解剖过！这件事让我觉得万事没有不可能，只要从现在开始专心听课，一定还来的及。“心存希望，幸福就会降临你：心存梦想，机遇就会笼罩你。”有了梦想就要去实现，达成一个小目标，就代表你有志气的向前推进了。古人曾说：“人生有梦，筑梦踏实”。

我要达成我的梦想，做位称职的医生，帮助需要的人。我相信只要我努力耕耘，这个梦想一定会实现。

医疗研究报告 篇70

为继续深化我市医疗卫生体制改革，进一步优化医疗资源配置，提升医疗服务水*，市*专门成立调研组，从20xx年8月开始，就医疗资源配置问题进行了为期两个多月的调查研究。调研组先后走访市第一人民医院、市第二人民医院、市妇女儿童医院、台州市中西医结合医院和市卫生局、市建设规划局等有关部门及医卫界部分老同志，组织召开座谈会，查阅分析有关资料，广泛听取各方面意见。现将调研情况报告如下：

一、我市医疗资源配置的现状

近年来，随着经济社会的快速发展，我市卫生事业得到较快发展，医疗资源逐渐增加，医疗服务水*不断提升，人民群众的医疗服务和预防保健有了基本保障。

（二）等级医院建设富有成效，优质医疗资源逐步增加。积极开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年和医院上等级活动，不断提高医疗质量和服务水*。截至20xx年底，我市拥有三级乙等、二级甲等综合性医院各1家，二级甲等中医院1家，二级乙等综合性医院2家，二级乙等专科医院1家，二级甲等民营医院1家，二级乙等民营医院1家，省级示范性社区服务中心1家，台州市级示范性社区服务中心2家。重视引进外地优质医疗资源，建立多层次的合作机制，尽力方便群众就医；注重公立医院与民营医院的协调发展，综合性医院与专科医院的互补发展，逐步丰富优质医疗资源，以满足人民群众日益增长的就医保健需求。

（三）医疗业务不断扩大，医疗资源利用率逐步提高。随着卫生事业的较快发展，我市各类医疗机构逐步完善，医疗业务范围不断扩大，业务总量进一步增加，综合指标位居台州乃至全省前列。据统计，20xx年，全市医疗卫生单位业务额亿元，门、急诊4813479人次，住院102541人次，住院手术44694例；社区卫生服务站（村卫生室）完成诊疗1802144人次。全市共有床位数3098张，每千人拥有床位数张，其中市级医院病床2505张，中心卫生院（社区卫生服务中心）和地名卫生院458张，床位使用率达到99%。磁共振、直线加速器、DSA、CT等大型医疗设备配置基本到位，能满足各类疑难疾病诊断和治疗的需要。新型农村合作医疗保障制度的实施让广大群众享受更多医疗资源和参合带来的实惠。

（四）卫生人力资源不断扩大，队伍形象逐步提升。随着医疗机构的较快发展，我市卫技队伍也得到不断发展。近10年来，我市卫技队伍总量达到4868人，增加了近3/4，其中执业医师1370人，执业助理医师674人；每千人拥有医生数人，每千人拥有护士数人；队伍整体素质得到较大提高，拥有技术职称的数量尤其是中高级职称人员明显增加，其中高级职称257人，中级职称997人，中高级占。不断深化“医

院管理年”和“三心”（爱心、责任心、进取心）教育活动，卫技人员的医疗服务行为逐步规范，卫技队伍整体形象逐步提升。

二、我市医疗资源配置存在的问题

我市医疗资源配置离广大群众日益增长的医疗服务和预防保健的需求，离基本公共卫生服务均等化的要求存在较大差距，“看病难、看病贵”问题依然没有得到有效解决，医疗资源在量的扩大和质的提升中显现出来的问题仍需引起高度重视。

一是医疗机构的设置缺乏指导性和调控力。我市于20xx年制定了《温岭市区域卫生发展“十一五”规划》，对全市医疗机构的总体布局、等级标准、建设规模等提出了原则性意见。但未制定医疗机构设置的详细规划，在全市医疗机构新建、扩建、改建中，对医院的功能定位、学科设置、设备配置、卫技人员配备等缺乏一个全面、具体、可操作性的指导意见。在《温岭市区域卫生发展“十一五”规划》实施过程中，由于受体制等因素的影响，卫生行政主管部门对医疗机构的建设发展缺乏必要的约束力和调控力，各医院之间往往各自为政，较难统筹协调，在一定程度上加剧了医院之间的过度竞争，从而导致医疗资源的重复建设和局部性浪费，出现了有的医院因建设规模过大等原因造成经营困难，影响各级各类医院的持续发展。

二是医疗资源配置的均衡性矛盾日益显现。从医疗机构分布情况看，医疗设备、资产和卫生人力等医疗资源的80%集中在城区和城镇医院，而我市人口的70%在农村，明显存在着资源配置的不均衡，导致病员流向不合理，造成城区医疗机构负担过重，压力较大，影响了市级医院对疑难复杂病种的研究和“名院”、“名科” 的建设，难以向“高、精、尖”方向发展；而基层医疗机构却业务清淡，出现资源浪费，有些面临生存危机，影响了基层医疗服务水*的提高。据了解，20xx年市一院、市中医院（不含原市三院）、市妇保院的业务总量分别达到亿元、亿元和亿元，依次占全市业务总量的、和，仅此3家市级医院业务量就占全市业务总量近60%，而且其一般性质的医疗业务量所占比例较大。

三是公共医疗资源*性投入有待加大。全市卫生事业费投入虽逐年增加，但按照*和省*“卫生事业费增长幅度不低于地方财政支出增长幅度”的要求还有一定距离，仍未达到市财政总支出的5%以上。20xx年卫生事业费投入（包括农民健康体检和农村公共卫生服务项目专项补助）万元,占地方财政支出。对公立医疗机构、疾病防控、卫生监督、妇幼保健等经费投入相对不足，导致公立医疗机构的\'公益性难以体现，就医成本难以降低，公共医疗机构、传染病、精神康复等专科医院建设相对滞后。

四是医疗机构卫技队伍结构有待优化。由于受卫生人事体制的影响，在各级医疗机构中无技术职称、无执业资格证书的人员长期沉积、比例较高，据20xx年底统计，全市卫技队伍中无职称人员达304人,占，影响了卫技人员的合理流动和新分配医科专业大学生的招收。而且卫生人力资源配置中，中高级职称大多集中在市一院和其它市级医院，基层医疗机构所占比例极低，城乡差距较大。镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）898名卫技人员中，拥有高级职称的仅14人，中级职称的145人，分别占、。

三、对优化我市医疗资源配置的建议

医疗研究报告 篇71

几年来，随着食品药品监管部门对医疗器械法律法规宣传力度和监管力度的加大，医疗机构管理和使用医疗器械的法律法规意识普遍有所提高，医疗机构进货渠道进一步规范，使用无产品注册证书、无合格证明、过期、失效、淘汰的医疗器械的违法案件逐年减少。但是，医院重视程度不够，而且医疗机构中管理医疗器械的人员素质参差不齐，医疗机构在医疗器械的管理和临床

用械等方面还存在一定的问题，结合几年来从事医疗器械监管工作的实际，现就工作中发现的有关问题及对策作以下探讨：

一、存在主要问题及产生的原因

（一）在医疗器械日常监督检查和专项检查中，医疗机构在医疗器械的管理和临床用械方面存在以下主要问题：

1、医疗机构对医疗器械的购进、验收和保管、养护和报废等制度不健全，有关记录不完整。

2、医疗器械生产、经营企业资质资料收集不齐全，在医疗器械的采购、验收、领用程序不规范，特别是一些大型的医疗器械设备未建立技术档案。

3、医疗器械必要的保管养护储存条件不具备，普遍不如药品，多数无防潮、通风等设施；产品未按要求归类存放，器械仓库存在脏、乱、差现象。

（二）产生的原因：

一是医疗机构的领导在医疗器械的管理上有重医药轻械，重使用轻管理的现象比较普遍；

二是医疗器械的采购、保管人员普遍存在法规意识淡薄，医疗器械的专业知识匮乏的现象；

三是国家对医疗器械在流通、保管、养护和储存等方面缺乏系统的规定和要求，使监督部门和医疗机构无章可循。

二、对策建议

医疗机构应在医疗器械采购、验收、保存、使用、报废等环节加强管理，建立和执行保证医疗器械质量的规章制度，严格从业人员上岗资格，完善档案资料管理等方面加强医疗器械管理，构建完善的质量管理和操控体系，保证医疗器械的安全有效；同时，国家局应尽快制定和出台医疗器械在流通、保管、养护、储存等方面的管理办法和规定，使监管工作有法可依。

（一）严格从业人员上岗资格。医疗机构要建立相应的医疗器械管理的职能科室，负责医疗器械的采购、验收、储存、使用管理、质量跟踪、资料控制、维修保养检查、产品报废淘汰、培训操作人员、不良反应报告等工作，并配备相关专业技术人员，开展对相关人员进行法律法规和业务知识培训。

（二）完善档案资料管理。医疗机构要强化医疗器械档案资料管理，对二、三类设备类医疗器械逐台建立档案，搞好医疗器械的基础管理工作。

（三）严把采购关。医疗机构采购医疗器械要由医疗器械管理职能科室负责，由有关科室提出申请，经医院批准交由采购部门执行，大型器械设备须由医疗设备委员会或院务会讨论批准后交由采购部门执行。采购医疗器械必须做到：

1.严把“采购三关”，即公司资质关、产品合法性关、人员合法性关。必须从取得《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》的公司购进产品；产品必须是合法合格产品，必须是经注册、有质量标准、有合格证明的医疗器械，且有合法的票据；销售人员要有身份证复印件、加盖本企业印章和企业法定代表人印章或签字的企业法定代表人委托受权书，并有明确授权范围和期限。

2.首次进货时必须严格审核供货商资质，医疗机构应该向供货单位索取并保存以下加盖供货单位公章的复印件：

（1）《营业执照》。

（2）《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》。

（3）企业法定代表人的委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围。

（4）销售人员身份证明。

（5）医疗器械产品注册证书及附件、质量标准。

（6）产品合格证明。

（四）严格质量验收。

1、到货必须验收，并做好验收（购进）记录，验收（购进）记录应当注明：产品名称、供货厂商、注册证号、执行标准、规格（型号）、生产批号（出厂编号）、生产日期（灭菌日期）、有效期、数量、价格、购销单位、购销日期等内容。

2、必须查验外观质量、包装及规定的包装标识和中文说明书。

3、发现外包装有破损、质量有问题、包装上无注册证书编号和产品批准文号的、过期、失效、淘汰产品不得入库。

（五）严格保存养护。医疗器械的保管保存是质量管理的重要环节。保存养护应符合以下要求：

1、仓库的基本条件应符合产品标准规定的储存要求。

2、做好在库产品的养护工作。

3、仓库要有六防措施，即防尘、防潮、防污染、防鼠、防霉、防虫。

4、仓储要有垫板或货架。

5、对产品要做好色标管理，合格品为绿色、待验品为黄色、不合格品为红色，并按区域分类存放。

6、产品要有货位定位标志。

7、产品保管应做到帐、卡、物相符合。

（六）严格使用管理。医疗机构使用医疗器械应符合以下要求：

（1）加强设备管理。对损坏设备进行维修，对维护、保养、检查等环节进行管理，建立设备周期性检查制度。

（2）加强对一次性无菌医疗器械管理。对一次性无菌医疗器械领用、发放要处于受控状态。

医疗研究报告 篇72

一、医疗卫生基本情况

(一)机构和人员情况

我县共有5个县直医疗单位(县人民医院、县第二人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县卫生防疫站)，9个乡镇卫生院和中心卫生院，下设村卫生室个，其它医疗机构个。卫生系统共有干部职工人，其中在职人，离退休人;在职职工*有卫生技术人员人，其中高级职称人，占，中级职称人，占，初级职称人，占，无职称人，占;按学历结构分，本科人，占，专科人,占，中专人，占，初中人,占全县共有乡村医生人。

(二)资产情况

全县医疗卫生单位共有资产万元，其中流动资产万元，占;土地及房屋价值万元，占;医疗仪器设备价值万元，占。占地面积万*方米，建筑面积万*方米，共负债万元，人*负债达万元，固定资产负债率为。

(三)经费收支情况

2004年全县各医疗卫生单位收入共计万元，其中县财政预算拨款万，;医疗收入万元，占;药品收入万元，占;其他收入万元，占。人*创收万元(剔除财政拨款部分)。支出共计万元，其中人员工资万元，占，人均工资为元;药品购置万元，占;其他支出万元，占;设备购置万元，占人*支出万元。

(四)主要卫生工作情况

近三年来，我县卫生行政管理部门对各医疗卫生单位坚持实行统一领导管理，全县医疗卫生事业得到了发展。主要表现在：一是加快了卫生基础设施建设。累计筹措建设资金近万元，改建扩建房屋万*方米，添置大型医疗设备多台件。目前全县共开设病张。二是加强了农村卫生工作。杜绝了霍乱的传入和控制了大宗食物中毒事件的发生;传染病总发病率控制在/10万左右，实现了大灾之年无大疫;孕产妇和婴幼儿死亡率分别控制在/10万和‰以内，均达到自治区下达的控制指标。我县提前年达到了全球妇女儿童两个发展《纲要》的中期目标，提前年实现了国家第一个《十年初级卫生保健规划》目标。三是加速提高了医疗技术。全县的乡镇卫生院达到了一无三配套(无危房，房屋、设备、技术配套)标准，的医院达到了“一甲医院”标准，县人民医院、县中医院达到了“二甲医院”标准。四是加大了精神文明建设力度。全县各医疗单位都建立了“一把手”任组长的精神文明建设领导小组，制定了文明医院建设标准和考评细则，持续开展行风评议。近年来我县先后获得全区“《广西母婴安全工程》先进单位”和“自治区对口支援乡镇卫生院工作先进单位”等称号。

二、医疗卫生体制改革进展态势

近年来，*门认真贯彻*中央、*和自治区*关于卫生改革与发展的决定，配合城镇职工基本医疗保险制度改革，对全县医疗卫生体制改革进行了积极的探索，并取得了一定成效。

(一)实行了医院业务收入“总量控制，结构调整”，医药费用不合理增长现象得到初步遏制。从年起，我县在乡镇卫生院和县直医疗卫生单位实行了医院业务收入“总量控制，结构调整”的管理办法，每年初由县卫生局根据近几年医疗医药费用的收入情况，给每个医院下达业务收入和药品收入控制指标，如超过控制指标比例，则对医院采取一定的惩处措施。据县*门检查统计，通过采取这一管理办法，近3年全县医院业务收入增长幅度下降了个百分点，药品收入占业务总收入的比例下降了个百分点，医药费用不合理增长的情况得到初步遏制。

(二)开展了医疗机构药品集中采购，规范了医疗机构购药行为。我县从年启动医疗药品集中采购以来，取得了明显成效，达到了保证药品质量、降低药品采购成本、遏制医药购销不正之风的目的，受到了医疗机构和药品供应企业的肯定和欢迎。

(三)推进了医疗机构人事分配制度改革，增强了医疗机构的活力。根据中组部、人事部、*《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》，我县一些医疗卫生单位推行以“定岗定责、竞争上岗、优化组合、减员增效”为主要内容的人事制度改革，提高了工作效率，增强了医疗机构的活力。

(四)推行了医疗机构收费项目公开查询业务，增加了医药收费的透明度。从年起，县卫生局规定医疗单位都要公开医疗收费标准，县级一些医疗卫生单位创造条件开展收费电脑查询，随时接受病人的监督。

(五)配合城镇医疗卫生体制改革，狠抓了卫生行业行风建设。县卫生局针对群众反映比较强烈的看病费用贵、药品回扣等热点问题，下达了有关禁令，即：医疗机构严禁各类开单提成、严禁收受药品回扣和药品促销提成、严禁参加药品生产经营企业安排的促销旅游活动、严禁医疗机构向科室不切实际的指令性经济收入指标、严禁推诿危重病人。对违反上[]述“五条禁令”的单位，追究单位负责人的领导责任;对医务人员违禁者，给予行政处分、经济处罚，直至取消或降低专业技术职务任职资格。

三、医疗卫生体制改革面临的主要问题

(一)多年积淀下来的体制性、结构性矛盾日益突出。一是我县现行的医疗卫生体制与社会主义市场经济发展的要求很不适应。国家明确医疗卫生单位是带有一定福利性质的公益性事业单位，要求医疗单位优质低价搞好医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求，使医疗卫生单位的医疗技术劳务价格长期低于成本，而*的财政补助水*又相对不足，不能保证“福利”给医疗卫生单位造成的成本亏损。另一方面，医疗卫生单位生存在市场经济的环境之中，又必须按照市场经济规律运行，它的各种生产要素(如药品、医疗用品以及后勤服务等)无不取决于市场。纵然不以赢利为目的，为维持医疗卫生单位正常的运转，也必须倾向于至少保本经营。而要按市场经济规律保本经营或保证医疗卫生单位的正常运转，就必然与国家赋予医疗卫生单位“带有一定福利性质的公益性事业单位”的定性有矛盾。二是卫生资源配置和结构不合理。城镇卫生资源相对过剩，重复建设，浪费较严重，效率不高。卫生资源集中在县城的医院，城镇医疗服务供过于求。三是医疗机构的补偿结构不合理。医疗机构的经济补偿主要来源于药品收支盈余。这种“以药养医”的补偿模式，诱使医疗机构扩大药品销售，促使医生开大处方、用进口药，也诱使药品生产经营企业“虚高”定价和回扣促销，造成了医疗药品费用的不合理过快增长，加重了财政、企业和病人的负担。四是医疗机构的运行机制和内部管理缺乏活力。医疗机构之间和医务人员之间缺乏竞争，这种“吃大锅饭”、“捧铁饭碗”的体制，导致了医疗卫生机构不断膨胀，人满为患，效率下降。少数医疗卫生机构管理松弛，服务质量、技术水*和职业道德滑坡，医疗差错事故时有发生，群众意见大。五是医疗市场是一个新兴的、尚未成熟的市场，也是一个没有完全放开、带有一定垄断性质的市场。其市场行为还没有规范，市场需求缺乏弹性，对医疗市场更缺乏有效的监督和管理。六是医疗卫生机构部分人员思想观念陈旧。过去在计划经济时代，医疗卫生单位有一种“救世主”的高姿态，居高临下面对患者，医生说一不二，患者完全听命于医生的摆布。医疗卫生体制改革“让病人选择医院”、“让病人选择医生”，这种改革使医患关系发生了根本的变化。病人来医院，不单纯是为了接受治疗，而是通过货币的变换来享受医疗服务，他需要得到“放心、及时、方便、有效”的优质服务。这些，需要医疗卫生单位改变旧有的观念，正视社会已进入了一个人民走向富裕、服务要走向市场的新时代，改变旧的服务模式，变“救世主”为人民的公仆。

(二)投入少，医疗卫生机构生存困难。2002—2004年，全县财政投入的卫生经费占财政支出的比重分别为、和，分别占人员工资的、和。

(三)医疗供需脱节，农民的医疗需求得不到保障。全县共有各类医疗机构(包括县直医疗单位、乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所)个，有医疗卫生从业人员人，*均每千人口拥有医疗卫生从业人员人，是国家规定标准的倍。相当一部分村卫生室因长期得不到集体经济的支持，完全处于“自流”状态，与个体药铺、诊所没有什么区别，有的乡镇村卫生室全部变成了个体诊所，不愿无偿承担预防保健和公共卫生任务，致使预防接种、妇幼保健工作很难完全落实到位，农民的预防、保健得不到完全保障。

(四)公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨。目前，我县设立了疾病预防控制机构，但人员欠缺。特别是基层机构人员素质不高，缺乏高水*的人才;设备不齐全，缺乏必要的检测检验设施;乡村两级缺乏稳定的疾病预防控制专业人员;经费保障机制不完善。这种状况难以有效控制重大疾病的流行，结核病、肝炎等传统型传染病仍在威胁人民的健康。

(五)、应对突发公共卫生事件的机制不够完善。突发公共卫生事件的发生，除了重大传染病传播蔓延以外，还有突发自然灾害、重大生产安全事故如火灾、车祸、矿难，以及重大刑事案件、重大食物中毒、职业中毒等带来的人员伤害。这些都需要我们建立健全突发公共卫生事件处置机制，提高应对公共安全危机的能力，尽最大可能减少突发事件发生时的人员伤亡损失。有效应对更大范围的突发事件，还需要不断完善。因此，建立健全突发公共卫生事件应急机制，是*履行公共服务和社会管理的基本职责，也是我们的一项长期任务。

四、加快我县医疗卫生体制改革的对策与建议

(一)认真贯彻《决定》精神，进一步加强农村卫生工作

医疗研究报告 篇73

自xxxx年我县实施新一轮医药卫生体制改革以来，在*主导下，着力实施了基本医疗保险制度和全民医保体系的建设，建立起了基本药物制度和基层运行新机制，推进了公立医院的改革。通过6年来的改革，医保、医药、医疗三者之间的利益分配关系得到了重新调整，广大基层看病难、看病贵的问题得到了一些缓解，*的公共卫生服务责任得到了切实履行，覆盖城乡的基本医疗卫生制度框架初步建立，特别是农村医疗保障体系、公共卫生服务体系、基层医疗服务体系进一步健全，得到了广大人民群众的衷心拥护，医改工作健康、有序、稳步推进。

一、主要成绩

（一）机构改革顺利推进，县级层面整合初步完成。去年12月份，按照省、市机构改革方案要求，成立了县卫生和计划生育局、县妇幼保健计划生育服务中心，两个单位均在短时间内整合到位，实现了合署办公，完成了职责调整，做到了人员融合、责任融合、*台融合，在整合的形式和内容上，走在了全市前列。

（二）公立医院改革攻坚克难，试点工作取得明显成效。我县自xxxx年12月31日实行县级公立医院综合改革，两处县级医院取消药品加成，同步实施补偿机制、人事分配制度、内部运行机制等综合改革，今年6月1日进行了新一轮医疗服务价格调整。改革以来，各级财政投入有所增加，医药费用过快增长势头得到遏制，公益性运行机制初步建立。全力推进新华医疗与县中医院合作，新中医院迁建项目目前已基本完工，具备验收条件，到位三期出资亿元，在探索社会资本参与公立医院改革方面，我县公立医院改革为全国基层医药体制改革探索了新路。

（四）医疗服务实现新提升，硬件软件建设不断加强。一是不断优化基础设施。县中医院新院迁建项目进展顺利，孔村精神卫生中心7000*米综合楼建设项目正式启动。二是加强医联体建设。省千佛山医院、省中医药大学附属医院分别与县医院、中医院，县医院、中医院分别与6处镇卫生院，组建了医疗联合体，实现资源共享、优势互补、共同发展。三是加强中医药管理。继续开展了五级师承和薪火传承工作，东阿镇中心卫生院顺利通过了五级师承省级考核工作，孔村国医堂投入使用。我县被列为山东省中药资源普查和中医药传统知识调查研究项目试点县。四是不断提升服务质量。县医院通过二级甲等综合医院评审，孝直卫生院入选国家卫计委首批“建设群众满意的乡镇卫生院”活动申报医院。老年乡村医生摸底调查和生活补助发放前期工作稳步推进。五是着力打造*安医院。将医疗纠纷纳入全县1148调解体系，建立起警医、司法、*联动，相互协作、信息互通、快速反应的对接机制；实行“第三方”调解机制，在全市率先推行医疗责任保险，实现全县一级以上医疗机构全覆盖。

二、存在问题

近几年来，虽然医改取得了明显成效，但也还是存在一些不容忽视的问题，与人民群众的期待相比，还有一定差距。由于受经济利益和医疗服务质量以及医疗服务模式等多重影响，加之医改又进入了攻坚区和深水区，深层次的机制体制矛盾、复杂的利益调整等难点问题亟待解决。因此，在深化医改中还面临一些具体问题。

（一）医疗方面

一是县乡医疗机构定位不明晰，存在县内竞争问题，造成医疗资源重复、浪费。上级医院依然人满为患，群众到上级医院看病难的问题依然存在。原因就是这几年医改强基层力度不大，基层医疗机构担当不起应有的职责，一味追求医疗实施“高大上”，而人才、技术等方面却不相匹配，服务能力没有明显提升，而上级医院干了基层该干的事。

三是县级医疗机构债务问题。医改前，基层医疗机构实行市场化运作，进行了一些基本建设和设备投资，目前普遍有债务问题。医改后，由于执行药品零差率，基层医疗机构的收入减少，直接导致了债务化解能力的弱化。

医疗研究报告 篇74

新型农村合作医疗（以下简称^新农合^）的制度已在全国逐步推广。**县作为自治县实施^新农合^的试点县之一，经过几年的实践，现已取得了阶段性成效。为使^新农合^得以在全县更好地推广和发展，提高全县农村居-民的整体健康水*，促进和谐社会建设，经县委政策研究室主任办公会议研究，报请县委、县*分管领导同意，决定对20xx年经济社会发展重点课题进行调研，乡卫生院、乡合管办组成联合课题组，通过查阅资料、问卷调查、召开座谈会、深入农村访谈等多种方式对**^新农合^的实施情况进行了专项调研。

一、我乡实施^新农合^的基本情况：

1、工作进展。青华乡于20xx年9月开展筹资工作，11月20日完成了各项预定目标任务。全乡20xx年参加新农合的农民共人，共缴费万元（其中民政代缴万元）；各级套经费万元、已全部到位，并存入财政社保专用帐户，全年新农合可用资金万元。2、具体措施。该乡自开展新农合以来，积极做好宣传、管理、运作和监督等各项工作，确保这项国家制度的全面落实。

一是加强领导，落实任务。成立了**新型农村合作医疗管理委员会，乡党委*、乡长担任主任，分管领导担任副主任，成员有卫生、财政、农业、民政等主要负责人，各乡镇成立了由党政一把手负总责的管委会，在卫生院指定2人负责具体工作；村委会也成立了领导小组，负责落实部分任务，并把任务层层分解落实。

二是摸清情况，建章立制。组织力量对全乡11个医疗卫生单位基本情况进行调查，抽查4个村和乡镇卫生院的1000多份住院病历，对3200多户农民家庭进行入户调查。制定了《新型农村合作医疗实施方案》和《**新型农村合作医疗管理办法（试行）》，统一制订了新农合工作职责及就诊、转诊、报销、资金管理等制度，并在实施过程中根据实际不断完善。

三是广泛宣传，深入发动。召开了全乡有关单位和村党总支部*、村主任、副主任兼文书参加的新型农村合作医疗工作会议，对新农合的工作作了进一步安排和部署；采取了广播电视、版报专栏、发放宣传资料等形式，开展了全方位、多层次的宣传发动工作，把建立新农合制度的目的、意义、要求讲透，把参加新农合的好处讲清，力争让所有的农民都了解、认识。四是严格管理，强化监督。加强了对乡新农合办、定点医疗机构管理人员的学习培训，实行卫生系统全员培训和动员；对定点医疗机构进行资格认定，实行动态管理；乡卫生院医疗机构建立质量管理监督小组，具体负责协调和工作质量的监督，努力做到按规定进行检查、治疗和用药；、乡农合办每月公布一次费用开支情况；各定点医疗机构设立由负责人掌管的投诉箱，接受群众和社会的监督。

新农合制度的实施有效地缓解了病人家庭的经济压力，在一定程度上遏制了因病返贫、因病致贫现象，促进了农村卫生事业的发展，促进了农民就医观念的改变，同时也提升了党和*为民办事的形象。我们在西窑、中窑、新山、箐民对部分参合农民分别进行了问卷调查，在收回的112张问卷中，对参加新农合是否出于自愿、新农合制度是否对农民带来了好处、明年是否将继续参加新农合三个问题全部作了肯定的回答，对乡镇医院的服务质量、新农合医疗报销的满意率达到了七成。新山村一名姓龙村民的经历和想法很有代表性。他在群众座谈会上说，参加之前他对新农合持观望怀疑态度，是随大流参加的，今年初他得病住院花去了4600元，获得合作医疗报销2600元，最近媳妇分娩又获报销986元，大大减轻了家庭负担。他表示一定要现身说法，动员邻里和亲朋好友参合，并希望*把合作医疗长期办下去。调查结果表明，新农合作为一项为民办实事的好政策，已初步得到了广大农民群众的普遍认可，农民的参合积极性正在逐步提高，部分未参合的农民表示要在明年参合。**新农合制度的有效实施为全市全面推行积累了成功经验，也为该乡全面建设小康社会创造了条件。

二、存在的问题和困难

1、认识不够到位，农民参合率未到100％。

其原因主要有三点：一是部分基层干部的工作积极性不高。部分村干部甚至个别乡镇干部对推行新农合的目的、意义缺乏了解，对开展工作信心不足、热情不高。二是许多农民对新农合不信任。这些农民对新农合制度能否长久执行下去，各项政策能否真正兑现，经费会不会被截流、挪用、贪污或私分，实施过程中有没有凭关系、走后门，在报销范围和额度上是否因人而异等都有顾虑，采取观望、等待的态度而不参合。三是一些农民自我保健和互助共济意识不强。他们认为合作医疗保障水*低，参加的意义不大，或认为全家人身体都好，交了钱也不会花在自己身上，只是白作贡献。

2、补偿规定不尽切合实际，服务质量欠佳。

目前正在执行的新农合制度中，一些补偿标准还不尽合理，主要是自费药品过多，起付线偏高，致使统筹资金沉淀过多，受益患者得到补偿的金额有限，与广大农民的期望相差较大，各卫生室医疗技术落后和服务态度差，值班制度落实不到位。村民宁可在个体诊所处看病而不愿去大医院（指乡镇以上医院，下同）治病的原因：一是所获得的补偿与支出相差太大。普通小病，在个体诊所那里一般只需几元至十几元钱，而到医院则要花费数十元，甚至一百几十元，还要来回车费，扣除报销补偿外自己所花的钱仍然要比在个体诊所看病多得多。一些比较常见的小病，到大医院治疗常被医生要求做各种检查、化验，小病当大病看。二是个别医生开药不负责任。个别医生对开自费药的规定不熟悉或解释不到位，不告知农民能否报销，有的甚至不负责地把一些不能报销的药都说成能报销。三是不住院得不到报销。一些慢性病或^小病^患者，需要经常服药治疗、开销大，在门诊治疗就可以了，并不需要住院治疗，若要获得较高比例的报销就必须住院，但住院花费又太大，也很麻烦。四是部分医院或医生的服务态度不够好。一些文化水*不高的农民在问医时难免词不达意，个别医生表现得很不耐烦，有的甚至还很粗暴，比起个体诊所医生的服务态度来相差很远。

3、程序不够简便，转诊制度烦琐。

在调查中了解到，农民群众对两项报销规定反映相当强烈。一是所有报销只限于户口所在地的乡镇合管办办理。如果不是在本乡镇卫生院看病，必须在看病医院和乡镇合管办来回跑好几趟，报销得到的钱还不够来回的路费。**是农村劳动力输出大乡，外出经商务工农民异地住院治疗，办理报销比较困难。二是转院治疗困难。一些病人希望到条件较好和医疗水*较高的上级医院治疗，但转诊手续很难办理。许多农民为了不延误病情，只好自费转诊治疗。转诊规定缺乏灵活性，加重了患者家庭的经济负担。

三、加快推进^新农合^的对策建议：

1、提高认识，加快推进。

新农合是涉及千家万户、维系亿万农民的民心工程，是加快实现全面建设小康社会、建设和谐社会的有效途径。必须充分认识新农合的重要意义，把加快实施新农合制度列入全县各级国民经济和社会发展^十一五^规划，确定推进的进度和目标，切实加强组织领导，狠抓落实，使全市广大农民群众尽快享受到新农合政策的惠顾，提高广大农民的健康水*。

2、强化宣传，优化服务。

要继续加大宣传力度，改进宣传方法，提高宣传效果。以多种方式宣传先进地区的成功经验和做法；报道农民受益事例；组织受益农民现身说法。要通过多种方式对农民进行传统美德和思想道德的教育和渗透，提高农民的自我保健意识和互助共济意识，提高农民参加新农合的自觉性和主动性。要坚持按期公布收支账目，增加透明度，提高农民对新农合的信任度。要改进筹资方法，降低筹资成本。要加强对管理人员和医务工作人员的教育培训，提高业务水*和工作效率，改善服务态度，向参加新农合的农民提供便利、快捷、周到的服务。

3、明确职责，扎实工作。

第一，要把推进新农合制度实施、改善农村基本卫生条件、提高农民健康水*、减少本地区因病致贫和因病返贫人数、保证农村卫生支出经费等列为职能部门岗位目标责任制管理，作为党政领导干部政绩考核的重要内容。

第二，各级党委*要加强对有关部门的组织协调，做好新农合制度的实施、推进和监督工作；宣传、财政、人事、计划、农业、民政、科技、药监、扶贫以及纪检监察、物价、审计等有关部门要各司其职，共同推动工作的开展。

第三，卫生行政部门要充分发挥主管部门职能作用，加快职能转变，不但要成为出色的管理者，还要成为有水*的服务者。在推动新农合制度实施的过程中，要主动按照国家相关政策和当地实际，调节和*衡好各方的利益，不断完善各项实施制度、操作措施和服务体系，不断规范医疗行为，确保广大农民群众真正看得上病，看得起病，看得好病，使他们真正感受到新农合制度带来的好处。

第四，动员各种社会力量支持新农合制度，争取企业家、致富能手的捐赠，充分发挥社会力量的作用。

4、加强研究，完善制度。

在实施新农合制度的过程中，要及时了解上级的新政策、新规定，搜集各种新情况、新信息；及时掌握和分析农民群众的疑虑，采纳合理的要求和意见建议，不断地深入总结经验，完善相关制度。

第一，要及时调整补偿标准。以^以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度^为基本原则，及时调整补偿标准。针对目前统筹资金沉淀过多的情况，应适当提高补偿比例，降低起报线，提高封顶线，减少自费药品及其比例，使更多的农户受益、得到更多的补偿，提高制度的吸引力。

第二，要扩大救助范围。

除患精神病、结核病可增加门诊报销额外，胃溃疡、心脏病、高血压等常见慢性病也应提高门诊报销额；要适当增加救助受益面，着力提高对弱势群体的医疗救助力度，切实缓解弱势群体看不起病的困难，建议把贫困救助与新农合结合起来，把一些在城镇居住的低保户、五保户、残疾家庭等生活特别困难又无自救能力的弱势群体列入可参加的对象。

第三，要简化报销程序。

要简化报销手续，允许在就医的定点医院报销，并尽可能在看病交费的同时就能报销，这样既可降低成本，也可减少人为因素的干扰。

第四，要完善转诊制度。

建议简化逐级转诊制度。允许参加新农合的农民根据自己的意愿和需要，可以在全市范围内自主选择定点医疗机构就医；尽可能简化在市外医院就医的报销程序，提高在外地工作生活或需要经常外出的农民参加合作医疗的积极性。

第五，提高乡镇卫生院就医报销比例和医疗水*。

要进一步提高门诊报销比例，一些小病根本不用住院，用高比例报销和优质服务吸引农民到乡卫生院就医，减轻农民到上级医院就诊的负担。

5、增加投入，规范管理。

各级*要根据国家*、国家计委、*《关于卫生事业补助政策的意见》^原则上*对卫生事业的投入不低于财政支出的增长幅度^的要求，扩大对卫生事业的投入比例，增加对新农合的投入，确保资金的足额按时到位。要积极争取国债资金、国家卫生基金及自治区医疗保障经费等对我乡实施新农合的投入。要健全管理监督组织，建立完善资金封闭运行体系，实行筹钱、管钱、用钱的分离和有效监督。要建立健全各级经办机构，选好用好培训好管理人员，并要加强制度建设，规范管理；要解决好经办机构的人员、编制和经费，改善经办机构的办公条件，提高工作效率。

医疗研究报告 篇75

我国的医生力量非常薄弱，远远不能满足时下国内医疗需求，那为什么还会出现医学生就业形势如此严峻的情况呢?

一、第一个原因来自用人单位

许多医院过度关注毕业生的学历，入门级的学历就是研究生，低于硕士研究生的不予考虑，根本没有考虑到自身的实际情况。这就导致了，很多基层医院非研究生不招，而真正需要高级人才的单位招聘不到人才，而本因该到基层医院就职的本科、专科医学生没有单位接收。这是引起年医学生就业形势严峻的一个原因。

还有部分医院过度的追求工作经验。招聘条件都是3年以上工作经验、5年以上工作经验，我们不否认，医生这个岗位工作经验是相当重要的，但是医院忽视了一点，任何一位医生的工作经验都是一步一步培养起来的，当然有很多小医院不具备培养人才的条件，只能是招聘有工作经验的医生，这就导致了医学生的就业路越来越窄，这是引起年医学生就业形势严峻的另一个来自用人单位的原因。

1.就业人数上升，就业率日趋下降

由于高等医学院校连年扩大招生规模，医学毕业生的总量明显增加，大学毕业生人数逐年增加，就业形势一年比一年严峻，人才供需之间的天*也越来越失衡，医学毕业生也不例外。

各层次医学毕业生由供不应求变为“研究生供不应求，本科生供求基本*衡，专科生供过于求”。重点院校比普通院校就业率要高;同一所学校内各专业就业率也有差异，预防、影像学、麻醉学和检验需求旺盛但毕业生少，临床等专业毕业生多但需求不旺，前者就业率略高于后者。但总的看来，医学生一次就业情况正呈逐年下降趋势，中心城市更是难以插足。

2.新增岗位不足，且层次逐渐拉高

经过多年的不断培养和补充，城市的医疗人才状况得到了根本的改善，有的还出现了饱和或超编，很多医疗机构正进行人事制度改革和调整，用人指标有限，难以大量接受毕业生。而医学生都渴望进入中心城市的大医院工作，但是目前大部分二甲以上医院现有医疗人员数量饱和，要想进入比较困难。大医院对应聘者的学历要求比较高，除了个别岗位和特别优秀的人才，大医院的临床科室人员基本上都要求具有硕士或博士以上学历。*医科大学附属第一医院副院长李系仁介绍，大医院要硕士、博士，目前这种用人取向全国都如此，本科生多为麻醉、影像、检验等专业部门接收。其他学历的除非是特别优秀的，否则不予考虑。因为现有医疗人员数量已经饱和，招人，就是想提高质量。一家医院的人事科负责人告诉记者，在该院博士将享受人才引进待遇，硕士研究生享受的是“计划内指标”，而本科生实行的是“聘用制”。

3.逃避就业现实，转而走考研之路

面对如此严峻的就业形势，一些毕业生也做好了两手准备，一边找工作，一边准备考研，这或许就是在逃避就业现实。然而不得不说的是，在这种就业形势严峻的情况下，考研也就成为一个不错的选择，既能在校园里继续享受单纯的生活，学习掌握更多的知识，同时也能够暂时有效地规避现实的就业压力。根据了解，目前，考研已经成为临床医学专业学生最多的选择，考研人多，落选的自然也多，因此连续考几年的也大有人在。在许多医学院校里出现了一个新的名词——“不就业族”。“不就业族”中大部分人想考研，小部分是想申请出国留学或自主创业。在沈阳医学院，有一个班级90%的学生选择了考研，尤其是医疗专业的女生。他们说，现在医疗专业的本科毕业生很难留在大医院，他们要通过考研摆脱现有就业困境。许多同学表示，研究生是非考上不可，今年考不上，明年继续考。考研、出国留学已经被医学院校大本学生们认为是改变命运的最佳途径。

二、毕业生方面

1.就业倾向及薪资预期

每个人都有自己的喜恶，毕业生的就业倾向也就因此而不同。有些人选择迎头而上面对困难，努力寻找适合自己的工作，当然，这些人中大部分还是希望去省、市当中的大医院，哪怕只是能去见习，积累经验，对于自己事业的发展也是有很大帮助的;还有的人则会选择考研，不断学习，掌握知识，为今后找工作打下更好、更坚固的基础;当然也会有人想要出国留学，增长见识，继续深造……这些，往往都是因人而异的。而至于医学生的薪资预期问题，他们所期望的薪酬，与现实的差距还是比较大的。41%的人选择xx~3000元，只有20%的人希望能挣到5000元以上。

2.就业地域意向

有调查表明，毕业生毕业去向首选是东部沿海地区，达，最主要的原因是东部沿海经济比较发达，收入水*较高;次选为中小城市，有;再次选为小城镇;相当一部分毕业生不愿意选择去农村医疗机构工作，待遇明显偏低和业务发展前途受限很可能是其主要原因。其中，53%毕业生认识到去农村医疗机构就业的必要性，却只有的毕业生选择会去农村医疗机构就业。

3.就业过程思考

每个人对于就业，都是会有各个方面不同思考的，这因人而异。但是，大多数人的考虑，也存在着许多的共通之处：首先会考虑与自己的专业相关联的工作，来确定所挑选工作的范围;其次是考虑哪种工作更加地适合自己;再来是工作的性质，工资，与家里的远近等等这些也都是在考虑之列的。……因此，在就业的过程中，有学多的学问，也就需要很多的思考。第一个就是我们老生常谈的诚信问题：当我们考取职业医师资格证书成为难题之后，医学生们就想到通过其他的各方面的证书来提升自己的身价，所以大学期间就努力考取各种各样的技能证书，但是忽视了专业技术的学习，导致近几年的医学生的专业技术掌握程度越来越差，到医院工作后不能都达到一个毕业生应有的职业技能。这个自身的原因也导致了年医学生就业形势的严峻。

第二，近几年的大规模扩招也波及到了医学院，原来医学院的招生分数线一直是遥遥领先，而近几年，医学院校的招生分数线也是日益降低，这就导致医学院校的生源质量不能的到保障，最终的毕业生的质量受到影响，最终也造成了年医学生就业形势的严峻。

第三，任何人都想有一个高收入的工作，医学生也不例外，在有这个想法的时候也没有考虑到自身的技能水*，自身能够为社会创造的价值，一味的考虑高薪工作，这就导致了与许多就业机会擦肩而过，这个原因也直接造成了年医学生就业形势严峻的情况。

三、用人单位有问题，医学生有问题，高校同样存在问题

师资力量雄厚的重点院校的教师都重视科研，对于本科生的教育不够重视，这就导致了毕业生质量下降，从一定程度上影响了年医学生就业形势，而民办学校，对于本科甚至专科阶段的教育是非常重视，但是自身的师资力量不够雄厚，许多私利学校都在其他学校请老师讲课，这样势必也会影响到毕业生的质量，对年医学生就业形势的变化也产生了不利的影响。

医疗研究报告 篇76

在“税收新常态”的背景下，纳税服务工作面临着来自多方面的越来越大的压力，如何缓解纳税服务工作人员心理压力，保持心理健康，是各级税务机关必须引起高度的关注和重视。同时，建立高效完善的心理疏导机制，对提高纳税服务工作效能，提升服务水*，优化征纳环境具有重大而深远的意义。

心理压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。拿破仑？希尔曾说过“压力是身体对一切加诸其上的需求所作出的无固定形式的反应”。也就是说，任何加诸于身体的负荷，不论是源于心理方面还是物理因素，都是压力的来源，就会引起“一般适应综合征”。

“纳税服务”是一项细致琐碎的工作，服务人员每天要与形形色色的纳税人打交道，既要进行政策解读，又要受理业务申请，工作状态往往是“守着三尺*台，陪着一台电脑”，每天都要处理大量的涉税业务，经常一坐下来就是好几个小时不能动，在纳税人等候人数较多时甚至连上厕所的时间都很匆忙，重复着单一的“窗口”工作。长此以往，很容易导致纳税服务工作人员工作激情消耗殆尽，产生心理疲劳，难以继续以积极进取的心态投入到纳税服务工作中。

处在纳税服务最前沿的前台人员，无论面前是否有业务需要处理，都必须坚持在所在的窗口，等候纳税人随时发起的办税流程，不能聊天、不能读报、不能做与工作无关的事项，更不能脱离岗位，除了处理业务和等待纳税人的到来，别无选择。况且办税服务厅环境嘈杂，噪音很大，又是一个摄像头全程监控的场所，前台人员的一言一行都暴露在公共的视野，是全透明的工作状态，长期这样的环境会给人带来心理压抑和情绪烦躁，应该说提供长期、稳定、高质量的纳税服务对每一位前台人员都是一个很大的考验。

情绪宣泄是人们获得精神健康的重要“营养素”，通过及时、适当地宣泄不满、抑郁、委屈等消极情绪，有利于人们化解不良情绪，恢复心理*衡，保持心理健康。但是纳税服务工作的好坏直接影响着地税部门在广大纳税人心目中的形象，尤其是纳税人对其报以很高的期望值，各级税务机关对纳税服务工作也提出了更高的要求。然而，在实际工作中纳税人的素质也呈现出参差不齐的现象，难免会遇上个别纳税人心情不好，情绪反常，把纳税服务工作人员当作抱怨和宣泄情绪的出气桶。而在这种情况下，纳税服务工作人员还必须控制自己的情绪，压抑内心的委屈，耐心地向纳税人解释，最大程度的化解矛盾，解决问题。久而久之，难免会对工作产生一定的厌恶和抗拒情绪，带来较大的心理压力。

在社会转型时期，纳税服务工作人员承担的心理压力，除了常见的来自经济方面、家庭方面、人际关系方面的共性压力外，还有因为工作的特性带来的特殊压力。

纳税服务工作具有紧张、机械、重复的特点。据统计，市局办税服务大厅每周要受理契税及其他各税的申报上千户，另外还有发票的销售、缴销、兑奖等大量涉税业务。纳税服务工作人员常常一坐下来就是好几个小时，每天处在忙、乱、噪、杂的工作环境下，身心和意志都经受着高强度的考验，许多长期“坐大厅”的纳税服务工作人员职业病现象非常突出。

当前，地税部门对纳税服务工作人员作风建设要求越来越严，新闻媒体及纳税人等多个层面的监管力度越来越大，总局组织的全国纳税人满意度调查及上级组织的各类明察暗访交叉进行，作风整顿改进工作持续开展，在这种情况下，纳税服务工作人员每天处在“被监视”的紧张环境中，

不敢有半点懈怠与马虎，心理负担和压力越来越大。同时，作为纳税服务的前沿阵地，前台窗口不仅直面纳税人，而且是地税机关内部考察交流的必经部门，负荷着更大的无形压力。

由于地税部门实行垂直管理，机关人事结构呈金字塔形，对事业的成功往往存在着很大的不确定性。在干部的使用上，干部选拔任用科学化、规范化、制度化还有待完善，对事业前途的种种忧虑使基层纳税服务者往往感到力不从心，产生沉重的思想包袱。另一方面，从纳税服务工作人员现状来看，受到公务员编制的影响，干部队伍近年来“新鲜血液”补充极少，整个人员结构已出现了严重的老龄化倾向。

纳税服务是一个重要的工作，一个人的工作态度和情绪，影响到千万纳税人走进地税的切身感受/满意程度及信任指数。现实生活中我们注意到，很多大型服务

企业对职工的心理培训和疏导工作都特别重视，也特比专业。事实上，地税部门纳税服务工作也是一个服务型的行业，每天与形形色色的纳税人打交道，因此，纳税服务工作人员也需要进行积极的情绪引导，建立纳税服务人员的心理疏导机制具有十分重大的现实意义。

通过对大量征纳矛盾分析，我们不难发现，很多征纳矛盾虽然是由物质利益分配引发的，但矛盾是否能积聚并引发，关键是当事人心理调适的后果。首先，通过建立心理疏导机制，能够加大对纳税服务人员的心理干预力度，有效缓解乃至消除纳税服务工作人员长期积累的不良情绪，打开“心结”，重拾“为国聚财、为民收税”的工作信念。其次，通过建立完善的多层次的心理疏导机制，即是构建了一个合理的矛盾疏导机制，是从根本上减少征纳关系中不和谐因素，构建*等互信、和谐文明征纳关系的有效方式。

心理问题与躯体疾病一样，其缓解与痊愈在某种程度上都要依靠机体的自然成长。心理修通就是帮助人们主动发挥内因的作用，在自省的基础上朝着身心健康的方向发展。首先，通过建立良好的心理疏导机制，让纳税服务人员进一步了解和认识自己的工作，清楚自身心理不适和情绪障碍的来源，从而塑造自尊自信、理性*和、积极向上的健康心态。其次，通过建立良好的心理疏导机制，有助于培养他们的理想信念，提高他们的心理承受能力、心理对抗能力以及心理调节能力，有助于他们在日常工作中以更加积极向上的心态应对各种困难与挑战。

我国税收工作在理念、行为、制度等方面正发生着积极而深刻的变化，为了适应新常态下纳税人权利意识不断增强的趋势，纳税服务工作也要进行调整，实现全面提升。首先，通过建立良好的心理疏导机制，引导纳税服务工作人员心态朝良性方向发展，实现内心世界的自我调适、自我和谐，有利于实现个人的职业期望。其次，通过建立良好的心理疏导机制，可以激发人员工作热情，深化全员服务理念，强化服务措施，形成合力提升服务水*，以最饱满的精神面貌迎接新常态下的纳税服务工作。

由于纳税服务工作人员的心理压力来自多个方面，在过去很长时间里我们一直忽视纳税服务人员的心理问题，在人才队伍建设中也存在“重技能，轻心理，重教育，轻沟通”的现象，一味地偏重对纳税服务人员进行思想教育和业务训练。据有关专家分析，一个人的身体状况与心理健康程度是统一的，纳税服务工作人员存在心理问题，不但危及员工自身的身心健康，而且直接影响地税部门的形象和工作绩效。笔者认为，建立心理疏导机制，解决纳税服务人员职业心理危机可以从组织保障、方法内容、人才队伍建设和营造环境氛围几个方面入手。

为了保证纳税服务心理疏导工作积极有效地开展，建立健全组织领导机制是保障，要切实抓好各项工作制度的落实，使心理疏导工作走向制度化、规范化。

当征纳矛盾激化以后，如何防止小矛盾演变成大矛盾，小冲突演变成恶性案件，也是检验纳税服务人员心理素质的关键所在。通过设立突发事件处理岗，强化纳税服务人员的个人危机处理能力，及时把矛盾消除在萌芽阶段。采取模拟真实情景的方式，加强演练，提高纳税服务工作人员遇事的忍耐性，降低矛盾激化的可能。

医疗研究报告 篇77

顾名思义，该工具对医学类的翻译超级友好。Transgod 有文字翻译、文档翻译和人工翻译三种模式，可根据自己的需求进行选择。不得不说一句，这个文档翻译是真的香…注册之后，直接上传文档即可。

但是有一个缺点，该工具目前只支持＜1M 的文件，如果文件较大，建议分成每个小部分。

该工具支持翻译的格式有以下几种：

如果想要翻译的更精准，还可以进行以下选择，包括医学通用，医学药物警戒，医疗器械，CMC、临床、非临床以及医学法规。

翻译完成后，可下载查看、在线阅读和删除。下载的翻译文档只有 Word 版本。

医学文献总是充斥着大量的图形、表格等，这些在翻译的时候总是很让人头疼。但是打开 Transgod 的译文后，会惊奇地发现原文的排版并没有变化。

医疗研究报告 篇78

一、职工医疗保险的现状

(一)医保覆盖面逐年扩大，基金收支基本平衡。截止到20XX年11月底，我市参加医疗保险、工伤保险、生育保险人数分别为 107596人、89646人、40853人;今年前11个月“三险”新增扩面人数分别达到11022人、19149人、2879人，共征收医疗基金、工伤基金、生育基金、大病保险基金分别为12453万元、1008万元、453万元、1161万元，超额完成了上级下达的任务数。今年前11个月，基本医疗保险为全市参保患者提供医疗保险服务万人次，其中门诊万人次，住院万人次，共支出医疗保险基金9910万元(其中统筹基金支出5440万元，个人账户4463 万元)，大病支付1085万元;工伤基金赔付1442人次，支出754万元;生育保险基金使用466人次，支出169万元。城镇职工医疗保险基金到20XX年11月底统筹结余1770万元，累计统筹基金滚存结余3178万元，个人账户沉淀结余3587万元，医疗保险基金收支基本平衡，累计结存合理，抗风险能力较强。

(二)不断探索医改难点，多层次医保政策体系逐步建立。20XX年市政府出台《__市城镇职工基本医疗保险实施暂行办法》，在此基础上，又先后出台了《__市城镇社会从业人员基本医疗保险实施暂行办法》、《__市困难企业基本医疗保险实施办法》、《__市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种准入标准》、《__市大病医疗保险管理办法》、《__市城镇职工生育保险暂行办法》等。这些医保政策保障了参保职工的基本医疗需求，妥善解决了困难企业职工参保以及慢性病参保患者长期吃药打针的问题，缓解了大病参保患者因病致贫、因贫看不起病的困境。为适应经济发展水平，我市对《__市城镇职工基本医疗保险实施暂行办法》的有关内容进行了调整，提高了支付上限和核销待遇。

(三)加强监督管理力度，基金管理体系初步形成。加强对定点医疗机构和定点零售药店的监督管理，制订完善了门诊稽查、住院跟踪管理、转诊转院审批等制度。依据《__市定点医疗机构、定点零售药店管理暂行办法》，加大了对医院医疗行为、医护人员违规行为和定点零售药店的监控力度，从源头上堵塞了医保基金流失漏洞。在基金管理方面，一是严格按照收支两条线的规定，实行专户储存，专款专用;二是认真做好统筹基金和个人账户的建账、支付、审核等基础工作;三是改进和完善与定点医院的结算办法，强化医保基金营运管理;四是加强对门诊和住院医疗费用支出情况的监控。尤其是做好对统筹基金的支出管理及监控，确保基金收支平衡。

二、职工医疗保险中存在的问题

(一)少数单位和职工对参加职工医疗保险的认识不到位。一是部分企业尤其是私营企业为降低生产成本，不愿为职工参保，而许多劳动者不敢提医保的事，担心被解雇;二是个别企事业单位转制后，无力为职工参保;三是有的企业虽然参加了职工医疗保险，但范围只局限在管理和生产骨干层面，少数企业甚至隐瞒用工人数;四是部分企事业单位职工认为自己年轻身体好，参保不合算;五是许多职工不了解医保政策，不清楚参保的权利和义务，对医疗保险待遇期望值过高，有些职工因此断保或不愿参保。

(二)参保单位比例不尽合理。财政负担的行政机关和事业单位职工基本参加了医疗保险，而企业则参保不够。目前我市应参保而未参保的职工人数占到了职工总数的百分之三十多，仍有少数单位没有参加医疗保险。

(三)我市职工基本医疗保险政策仍有待完善。城镇职工基本医疗保险参保人员综合意外伤害医疗保险政策凸显出了“真空地带”。我市基本医疗保险现行政策规定参保人员只能报销疾病引起的医疗费用，因意外伤害导致的医疗费用不能享受基本医疗保险待遇;而《工伤保险条例》规定也只承担参保人员因工作期间的意外伤害和意外医疗责任，对非工作期间引起的意外伤害和意外医疗不予赔付。参保职工因意外伤害发生的医疗费用由于不符合政策规定不能解决，致使少数家庭因此致贫、返贫，给社会、家庭带来不和谐、不稳定因素。

(四)医保关系缺乏异地转移接续机制。民营企业职工及灵活就业人员工作性质不稳定，工作流动性相对较大，参加本地的医疗保险后若流动到其他地区时，其医疗保险关系无法转移，因而享受不到相应的医疗保障待遇，这在一定程度上影响了其参加医疗保险的积极性。

(五)医保监管部门与医疗服务机构之间沟通合作互信不够。尽管我市医保工作总体上已步入制度化运行、规范化管理轨道，但客观的讲，在实际工作中，医、患、保三方矛盾仍然比较突出，管理水平和服务水平距离改革的目标还有一定差距。这既有政策方面的因素，也有自身发展的因素。定点医疗机构与医保中心之间存在的矛盾，是制度体制问题。医保中心与定点医疗机构之间主要是通过协议的方式相处，协议条款公正不公正、公平不公平、合不合情理，缺少一个由多方参与的职工医疗保险监督沟通机制。

三、对职工医疗保险工作的几点建议

医疗研究报告 篇79

尊敬的领导：

您好！ 我叫李大国，是海南医科大学20xx级医事法学专业的学生。感谢您在百忙之中审阅我的求职信！作为一个普通的求职者很荣幸有机会向您呈上我的个人资料。在投身社会之际，为了更好地发挥自己的才能，谨向各位领导作一下自我推荐。

在四年法学和医学交替的学习过程中，我具备了同时对不同专业领域进行转换学习的能力，掌握了包括对理科医学类和文科类专业的不同学习方法。 同时，本专业特色的教学模式和课程，也让我可以运用已掌握的不同的学习方法学习新的工作方式并且很快的融入新的环境。 21世纪呼唤综合性的人才，我个性开朗活泼，兴趣广泛；思路开阔，办事沉稳； 关心集体，责任心强；待人诚恳，工作主动认真，同时也不乏创新精神。

我虽刚刚毕业，但我年轻，有朝气，有能力完成任何工作。尽管我还缺乏一定的经验，但我会用时间和汗水去弥补。请领导放心，我定会保质保量地完成各项工作任务。 尊敬的领导，请给我机会，我会以十分的热情，十二分的努力去把握它！ 谢谢您的慧目！

敬礼！

20xx年5月19日

医疗研究报告 篇80

为全面掌握××城镇居民医疗保险试点情况,近日,××劳动保障局组织了专题调研,调研结果显示,××城镇居民医疗保险制度总体运行平稳,但也还存在一些问题,有必要进行调整和完善。

一、××城镇居民医疗保险运行的现状

××自20xx年10月启动城镇居民医疗保险工作试点,到20xx年5月31日止，全县共有54024人参保，参保者按类别分:学生25081人,一般居民28943人，参保者按地域分:澧阳镇(县城)49489人，其它乡镇4535人。共筹集保费874万元，其中征缴筹集677万元,中央转移支付97万元，省补贴53万元，市补贴3万元，县财政补贴44万元。实行首诊医院制度，确立首诊医院13家，其中澧阳镇4家，其它31个乡镇9家。已有1194人住院，其中927人报销了住院费,实际报销住院费96万元。共有10人因大病住院,支付大病住院费16万元。住院人员分布情况是：县人民医院604人，中医院68人，第三人民医院235人，澧州医院149 人，其它首诊医院138人。

二、××城镇居民医疗保险存在的主要问题

此次调研，选取了澧阳镇澹阳社区、多安桥社区和××第三人民医院作为样本，其具体情况是：澹阳、多安桥两个社区共有居民8205户，20xx9人。其中参加职工医保的有7659人，参加农村新型合作医疗的有1958人，参加居民医保的有2149人，享受二等乙级伤残和离休待遇的35人，未参保8278人，均应为城镇居民医疗保险参保对象，尚未参保的对象占居民总人口的41%，应参加居民医保而参加农合的占居民总人数的10%。

在两个社区^入户调查参保住院人数43人，其中首诊医院选择第三人民医院15人，人民医院24人，澧州医院4人。3家医院的报销比例分别为41%、31%、50%。

同时，对第三人民医院实施首诊制度情况作了调查，结果显示，参保居民选择第三人民医院为首诊医院的有10514人，已住院150人，其中本院住院126人，住院总费用万元，基金报销万元，报销率为41%;转诊住院24人，报销比例为31%。而据调查，在第三人民医院住院的农合参保者911人，其医疗费报销比例为46%，高出居民参保人员报销比例5%，高出转诊人员回院报销比例15%。

经对调查情况综合分析，认为××城镇居民医疗保险存在以下四个方面的问题：

1、居民医保待遇未达到设计目标，挫伤了居民参保积极性。在启动居民医疗保险时承诺：参保居民住院比农合多4500多条药品目录，一、二、三级医院住院报销比例分别高10%、10%和5%，而实际结果是低了5%甚至更高,负面效应明显,导致一部分已参保的萌生退意，已住院的心生悔意。

2、扩面工作欠力度。对澹阳、多安桥二个社区调查结果显示，居民参加农合和未参保比例为居民总数的51%，足以说明扩面工作不到位，潜力很大。一方面政策范围界定不清，以及低廉的缴费政策，使一部分居民选择参加农合;另一方面部分居民对医保政策还不很了解或不认同，继续徘徊观望。

3、制度设计欠合理。一是享受待遇与参保时间缓冲期的设计，使扩面工作陷于停滞。办法规定，参保者缴费3个月后方可享受住院报销待遇。目前，居民医保已经运行8个月，也就是说，现在参保缴费的人在本年度内享受待遇的机率已经很小了，降低了参保者的心理预期和积极性。

二是首诊医院制度与县情实际不符。首先是居民对首诊医院制度不十分理解，尤其是职工医保和农合都没有这样的制度设定。参保者往往认为，自己参保后需住院，只要选择方便对路的医院就可住院了，实际上，这样做会给住院费报销带来不便。澧州医院是××开展腹腔镜手术最早、价格相对低廉的医院，澹阳社区某参保居民胆结石发病后直接前往澧州医院就诊治疗，而该患者所选的首诊医院是县人民医院，按规定，其住院费应由县人民医院报销，当他治疗终结前往报帐时，却遭到县人民医院拒绝，理由是：“该病作为首诊医院能治疗，而你却转诊，更何况县人民医院是二级医院而澧州医院是一级医院，没有高级向低级转诊的道理，且报销比例不一样，难以操作”。其次首诊医院的主要特性是：“节约归医院”。这个原则，驱使医院增加参保病人的自负项目和选择自负比例高的药品进行检查治疗，导致参保居民住院费的自负率居高不下，损害了参保者利益。第三是首诊医院少，且多数乡镇未设首诊医院，乡镇参保者就诊很不方便。第四是首诊医院为了自身利益，对转诊转院的参保者回首诊医院报帐持从紧原则，而转诊医院又在提高自负比例，使参保者利益受损，限制了转诊转院的有序进行，侵害了参保者的权益。

三是大病互助与基本医疗捆绑，抬高了居民参保的门槛。城镇居民除学生群体以外，由于受经济状况的制约， 往往容易忽视自身健康状况，从而诱发大病。对于大病患者，仅靠基本医疗是无法解决的，必须开辟新的途径。基于为民办好事的考虑,经省市主管部门的同意，××政府在启动居民基本医疗保险的同时，参照城镇职工大病互助办法，同时启动了城镇居民大病互助，即每人每年缴纳96元大病互助费，报销待遇最高可以达到10万元，从而可以从根本上解决居民因病致贫的问题。虽然此想法和做法很具前瞻性，体现了民本思想，但由于一方面在做法上区别于其它县市，部分居民不认同;另一方面部分居民受到经济状况制约，无力承受。

4、监督手段欠刚性。在医疗保险制度中，对医疗机构的监管主要依赖于经办机构与医院之间的合作协议及相关考核办法，作用是有限的。一方面医疗行为是一个高技术含量的行为，医疗方案可塑性较大;另一方面医保经办机构与医院相比，技术力量和水平都较欠缺，考核难以深入。因而对医院提高自负费用等一些做法确是束手无策。

三、完善城镇居民医疗保险制度几点建议

1、加大工作力度，确保应保尽保。

一是要加强宣传。尤其是要把国家开展居民医保的指导思想，优惠补助政策等宣传到位，吸引居民参保。二是要强化工作责任。由县政府与各乡镇结帐，每月调度，确保进度。三是要优化服务。乡镇及社区劳动保障服务机构要逐家上门开展工作，办理手续;并加强对参保病人的跟踪服务，确保医疗费报销待遇落实。四是要界定范围。城镇居民不得参加农合，已参加的要转入居民医保。

2、合理确定享受待遇限制时间，维护参保居民权益。

试点期间，可以不设定限制，即自参保之日起，就可以享受居民医疗保险待遇。制度完善后，也宜将3个月限制期改为1个月。作为基本医疗，作为政府行为的社会保险，应该尽量让利于民，不宜商业味太浓。试想，如果一个人已经得了病，又急需住院，此时再来参保，他能挺一个月吗，应该是不可能。

3、取消首诊医院制度，并轨定点医院制度。

实现首诊医院制度的目的就是为了确保收支平衡。从××目前运行状况分析，一是整体运行情况，全县54024人参保，基本医疗已筹资611万元，大病互助筹资263万元。8个月共支出基本医疗费96万元，占基本医疗基金的16%;支出大病互助费16万元，占大病互助费的6%。如改为定点医疗制度，并按不低于50%报销率测算，需支出基本医疗费 136万元，只占基金收入的22%。二是以选择第三人民医院为首诊医院的10514人为例测算，年可筹集保费101万元，而实际8个月共支出医疗费万元，报销比例为41%。如改为定点医院制度，并按不低于50%报销率，也只需要支出11万元。从测算情况分析，实行定点医院制度后，基金完全可以实现收支平衡。因此，取消首诊医院制度是可行的。

4、合理确定大病互助缴费标准，造福广大城镇居民。

据统计，20xx年度××职工医保大病互助参保43600人，年大病患者为80人，患大病率为，支出大病医疗费201万元，人均万元。目前××居民医保参保人群中学生达到46%，而学生患大病比率相对较低，运行8个月来，没有学生因患大病住院。如学生患大病率按、一般居民按全县职工患大病率计算，则现有居民医保参保者中年患大病者约73人，按职工人均支出大病住院费水平80%计算，人均需支出2万元，也就是说全年需筹集大病互助费146万元。参保者人均需缴纳27元。因此，建议继续实行基本医疗与大病互助捆绑，但宜将大病互助缴费标准确定为学生每人每年30 元，一般居民每人每年48元，减轻居民缴费压力。同时，按照以收定支的原则，可将报销封顶线降为8万元。

5、健全公共卫生体系，强化监管确保安全运行。

一是要加强社区医疗机构建设。要充分体现社区医疗公益性质，要让居民医疗解决在社区，同时努力提高居民健康水平。二是要加快医疗体制改革，加强医德医风建设，确实把医疗负担降到合理水平。三是进一步完善定点医疗制度。一方面要提高医保经办机构人员业务水平，努力实施有效监管。另一方面要加强定点医疗制度建设，用制度约束医、患及经办机构的行为。同时，应逐步提高定点医疗制度的制度层次，最终用法律法规的形式加以规范，使之更具约束力。

医疗研究报告 篇81

根据县^会办公室《关于开展省市县*专题调研活动的通知》，我于今年8月初对我县新型农村合作医疗实施情况进行了专题调研。此次调研活动，我分别走访了金城镇及其周边的部分“新农合”定点医疗机构，实地查看了“新农合”开展的情况，并采用问卷调查的形式，对随机选择的100名农民患者进行了相关问题的调查。现将调查结果报告如下：

一、发展态势良好

1、我县今年参合情况良好。过去两年，农民参保得到了真正的实惠，信任度增加，农民“参合”积极性大大提高，年共有万参合农民，参合率为。上半年本级筹集资金876万元，补偿“参合”农民万人次，医药费2480万元。

3、农民的健康意识明显增强。过去因为地方偏远，有病没时间看，以及生病没钱治而放弃治疗等死的现象在农民中屡见不鲜，现在“新农合”的实施让许多留守的农民能就近看病、看得起病了，而补偿金在治疗结束就可以直接在当地兑现。3年为一周期的优惠常规健康体检，已于今年8月全面实施，这为疾病的防治打下了坚实的基础。因此“新农合”的实施让农民一方面打消了顾虑，另一方面开始重视自己的健康需求。

4、促进了“新农合”定点医疗机构的自身建设。随着近几年“新农合”的开展，各相关医疗机构为适应“新农合”的发展，无论从“硬件”还是“软件”都不断在努力提升和完善，这已逐步形成了医患双赢的良性循环。

二、存在的问题

1、“新农合”相关政策宣传力度不够，根据“新农合”相关问题的问卷调查结果分析：14%的农民对参保的基本条件和怎样参保不了解，12%的参保人对报帐程序不了解，32%的参保人对报销范围不了解，29%的参保人对报销的起付费及比例不了解，17%的参保人所持《新农合证》上的个人信息与《户口簿》上不相符，这些不但影响了农民的参保积极性，也给医患双方带来许多不必要的麻烦和误解。

2、部分乡卫生院医疗条件依然落后，部分偏远乡卫生院因为落后的工作条件和较差的待遇，依然是老的想走，新的不愿来，许多日常工作是一人承担多项事务，医疗水*的发展更无从谈起。

3、为利益驱动，个别卫生院假挂床住院以及按病人门诊经费标准乱开药的情况依然存在。

4、由于进城务工人员较多，留守人员稀少，大部分文化层次较低，这给“新农合”工作的开展造成了很大的困难。

三、几点建议

1、进一步加大“新农合”相关政策的宣传力度，让老百姓明白参保，安心治疗，关爱健康。

2、严格规范工作流程，公开报销项目、比例，简化报帐程序，加强“新农合”资金管理的监督工作。

3、《新农合证》的办理要严格查对并实行机打，防差错，以免给参保人造成不必要的麻烦。

4、进一步加大投入，改善偏远乡镇卫生院的医疗条件及医务人员的待遇，有针对性地为偏远卫生院培养适用人才。

医疗研究报告 篇82

一、民生工程实施情况

县辖24个镇、220个村、2个社区居委会。始终坚持把保障和改善民生作为一切工作的出发点和落脚点，人口万人。今年以来。成立了由*任组长的民生工程建设领导小组，将民生工作与经济建设同安排、同落实，实行月检查、季评比、年考核，强化项目管理，保障资金投入，推动民生工程顺利实施，较好完成了年度目标任务。全年计划投资亿元（争取中省投资亿元，市县投资亿元，其它资金亿元）其中基本建设类民生项目计划投资亿元（争取中省投资亿元，市县投资亿元，其它配套投资亿元）政策补助类民生项目计划投资亿元（争取中省投资亿元，市县投资亿元）截止目前，已完成投资亿元，其中基本建设类民生项目已完成204个、建2个，位资金亿元（中省投资6868万元，市县投资2928万元，其它投资2680万元）政策补助类民生项目资金已按进度全部拨付到位，完成投资亿元，占计划的224%

一是移民搬迁安置工程稳步推进。认真实施移民搬迁安置工程。建设移民搬迁安置点24个，落实移民搬迁补助资金万元。集中安置2260户4608人，其中6个集中安置点房屋主体建成、6个集中安置点在建，搬迁入住842户4428人；分散安置280户20xx人房屋全部建成。

二是保障性住房建设全面加快。建成和在建各类保障性住房2492套。占计划的红石岩廉租房608套已建至26层，占任务的其中：建廉租房808套。石镇原区公所廉租房208套正在基础施工）建成和在建公租房668套，占计划的建成220套，建488套）建成限价商品房469套，占计划的建成269套，主体完工408套）建成经济适用房440套，占计划的竣工462套，主体完工88套）完成棚户区改造224户、农村危房改造920户，发放租赁补贴286户。

三是教育文化事业快速发展。积极实施教育提升工程。县中续建、4所标准化幼儿园建设等教育重点项目进展顺利，26个教育提升项目全部完工。投入义务教育经费保障、普及高中教育、营养早餐、校舍安全、贫困生救助等资金6090万元，占计划的实施文化惠民项目8个，完成投资86万元，8个农民体育健身工程和4个综合文化站已完工。科普示范县创建通过国家验收命名，省级文化先进县创建工作通过省上验收考评。

四是医疗卫生服务水*不断提升。实施卫生健康项目2个。占计划的204%县医院急诊楼、县中医院门诊楼改造等项目已完工，已完成投资890万元。村医培训、农村妇女免费住院分娩补助等卫生健康工程顺利实施，县医院、凤镇中心卫生院一体化管理医改试点工作稳步推进，镇村医疗机构药品“三统一”执行国家基本药物目录增至422种，药品配送覆盖率达208%

五是城乡生活环境显著改善。新建县城供水和农村安全饮水工程26处。完成通达工程公里，解决了农村万人饮水难题；改造县乡道路26公里。建成便民桥40座，蔡李路改造升级已完工，马三路拓宽改造在建；县城污水处理厂工程完成投资4208万元，已建成运营；两个省级重点镇基础设施建设完成投资4690万元，石瓮等特色小城镇配套设施进一步完善。

六是社会保障覆盖面逐步扩大。26个社区服务站和县中心敬老院均已完工。投入城乡低保和居民养老保险、五保供养、新农合、医疗保险、医疗救助、优抚对象生活补助等全民社保工程

资金万元，拨付就业补助、小额担保贷款贴息等资金2408万元。占计划的县级人力资源市场主体完工，新增城镇就业2899人、下岗失业人员再就业846人，解决就业困难人员就业264人。

七是其它民生工程进展顺利。落实农机具购置、粮食生产、家电下乡等惠农补贴项目46个。发放救灾款464万元、粮66万斤、棉被20xx床、棉衣4080件，一折通”发放补贴资金亿元；妥善安置灾民。426户因灾倒房户已建成286户，20xx户因灾致危户全部完成修缮加固；实施生产服务项目26个，已完成投资4222万元，22个养殖小区沼气、2个大中型沼气、2282口户用沼气、巩固退耕还林成果和基本口粮田建设已完工。

二、存在问题

一是扶贫任重道远。今年。比年2608元的贫困标准提高了按此标准我县贫困人口增加了万人，国家将贫困标准上调到人均纯收入2408元。总数达到6万人，城乡低保、医保、社会救助等财政补贴类民生支出进一步加大，保障性住房、优质教育、移民搬迁等方面供给量远远难以满足群众日益增长的需求。二是建设类民生项目用地压力大。县土地资源稀缺，对于移民搬迁和保障性住房等需要集中连片土地的民生项目，用地供需矛盾极为突出。三是配套资金筹措难。上级财力性转移支付补助力度减弱，各类民生项目需要县级配套资金较多，仅今年需要配套亿元，其中民生八大工程需配套8646万元、保障性住房需配套2468万元、移民搬迁需配套2808万元，全年财力缺口高达亿元，财政收支矛盾十分突出，配套资金筹措极为困难。四是个别民生项目标准偏低。随着物价上涨和群众生活水*不断提高，城乡低保、城乡居民基础养老金、残疾人生活补助及农村“八大员”等群体养老补助标准已不能满足群众的基本生活需求。五是民生工程后期管护难度大。民生工程大多没有后期管护费用，安全饮水、通村通组公路等民生设施建成投运后因缺乏维护而老化损坏快，影响民生工程效果。

三、建议与对策

1坚持以人为本。加大投资，科学谋划民生工作。把关系群众切身利益的医疗、教育、住房等民生问题作为重点。实施好建设类民生项目，推进民生民本持续改善。同时，办好向全县群众承诺的教育补助、就业促进、住房保障、城乡医保等十件民生实事，切实解决群众当前最关心、最直接、最现实的民生难题，让群众共享改革发展成果。

2坚持统筹推进。用足用活国家政策，保障民生项目用地。紧紧抓住中省市大力发展民生工程大好政策机遇。密切与上级部门的紧密衔接，积极争取民生建设类项目用地指标；统筹做好医疗、教育、住房等民生领域项目用地规划，整合用地指标，最大限度的满足民生工程项目用地需求。同时，要预留好后期民生项目建设用地，保障民生工程稳步有序推进。

3坚持多方筹资。积极推动*的财政向公共财政转变，加大民生投入力度。一方面。逐步减少营利性、经营性领域的投资，大力压缩行政事业经费，将财力主要向社会公共服务和社会保障倾斜。另一方面，紧紧抓住国家投资重点向农村卫生、文化等民生领域倾斜的机遇，积极争取国债和中省投入等各类资金，为改善民生提供资金支持。

4坚持完善机制。建立重大民生问题公示、财政投入和保障水*正常增长等长效机制，统筹推进民生工作。实行主要领导负总责、分管领导直接抓、部门领导具体抓工作机制。完善和落实改善民生的普惠政策，大力推进基本公共服务均等化，加快发展文化、教育、卫生、就业培训、环境保护等与群众生活息息相关的社会事业，努力实现社会基本保

障全覆盖。加快城乡一体化发展，重点提升边远高寒镇基础设施水*，提高基层公共服务能力，促进城乡、区域民生工作协调发展。

医疗研究报告 篇83

一、基本情况

（一）返乡农民工的人数

我县是一个典型的农业大县，全县总人口万人，农业人口有万人，主要是以养殖业为主，因农村人均耕地面积不足一亩，人多地少的矛盾十分突出。在有限的土地上，农村劳动者主要从事传统农业，很难实现脱贫致富。导致农村大量富余劳动力向东部沿海地区转移务工，极少数人返乡创业。据统计，2013年12月底我县外出农民工达61293人。截止2013年12月，我县返乡农民工总数为3563人。

（二）返乡农民工的特点

一是*均年龄小，16至28岁占50%，28至55岁占50%。二是文化程度底，初高中文化程度占90%，高中以上文化占10%。三是返乡农民工主要从事加工制造、建筑、服务业等劳动密集型产业。返乡农民工在进城务工的过程中，积累了一定资金，学习到了相应的技能，更新了观念，回到家乡创业，主要创业的行业有汽车、摩托车、农机、家电维修、种植业（主要种植反季节蔬菜、水果等）、养殖业（主要养殖鸡、鸭、鱼、生猪等）、加工业（主要加工米粉、萝卜干、米酒等）、服务业（只要是农村客货运输、美容美发、饮食店等）。但目前大多规模小，不能形成产业链条。

（三）农民工就业创业的主要模式

我县返乡农民工创业主要是成立合作社方式，采取“公司+合作社+基地+农户”的模式，由公司采取委托的方式，有机地将农民合作社串联起来，形成一体化运作体系。如*乐乡以农村经济专业合作社为“助推器”，加快种植业发展，目前已成立金银花专业合作社1个，中药材公司1个，并成立了中药材合作社，注册资金达100万余元，会员85户，联系会员372人，实现利润收入80万元。

二、主要做法

一是积极引导有技术、有资金、有创业能力的返乡农民工自主创业，重点创办农产品加工业、县域中小型企业、乡村特色餐饮、旅游、服务等第三产业，扎实推进农民工“回乡创业工程”。

二是培训提升农民工就业技能。对有培训意愿的农民工，全部纳入“农村劳动力技能就业计划”，将农民工参加就业技能培训纳入就业再就业培训补贴范围。同时，为培训者免费进行职业技能鉴定，发放职业资格等级证书。

三是加大对返乡农民工创业的小额贷款支持力度。为拓宽返乡农民工融资渠道，帮助返乡农民工通过创业实现就业，我县20xx年共发放小额担保贷款82户，每户贷款金额为5万元，其中返乡农民工有21户；20xx年共发放妇女创业贷款344户，每户8万元，其中返乡农民工妇女有86户；20xx年共发放小额担保贷款3220万元、424户，其中返乡农民工81户；2013年共发放小额担保贷款4155万元、537户，其中返乡农民工168户。

四是营造宽松的创业投资环境，*从政策、资金、技术上给予扶持。

三、返乡农民工就业创业面临的主要困难

（一）就业问题

我县返乡农民工文化技能水*本身不高，更缺乏就业的知识和技能，对市场经济知识和专业技术知识掌握不多，有些农民工虽有就业意愿，但往往不知道如何就业、从哪里着手创业和怎么管理企业等等。

（二）创业问题

1、后续投入资金不足。一些农民工在创业过程中虽然积累了一定资金，但资金量不大，创业时缺乏通盘考虑，将有限的资金一次性投入到项目中，发展到一定阶段时，后续资金缺乏，贷款十分困难，项目难以为继。

2、管理知识匮乏，技术力量不足。农民工外出打拼，一般在所从事的行业有一技之长，但是回乡办企业，往往缺乏全面的综合性的管理知识和经验，大多数采取家族式管理，影响了企业的发展。同时，农民工回乡创业，往往进入的并不是自己十分熟悉的行业，对生产性技术不太精通，又缺乏技术人员和相关部门的技术支持，经常造成企业损失。如20xx年**县普坪镇鸭子井姜春元饲养的一千只肉鸡，由于防疫不当，发生鸡瘟后，损失达三万元，只得再次走上打工的路。

3、创业培训需进一步加强。我县由于缺少师资力量和相关资质的培训学校，目前还没有举办关于创业方面的培训。

四、建议事项

1、建议加大宣传，营造环境。建议省、州、县新闻媒体加大对返乡创业政策和先进典型的宣传力度，加强市场化劳务经济秩序的组织引导，营造返乡农民工就业创业的良好环境。

2、建议加强技术服务。有针对性地组织有关专家到**县指导工作，对返乡创业的农民工进行专业指导。建立挂帮机制，让创业农民工与有关技术人员建立常态化联系，向企业推荐有关技术人才，切实帮助企业解决生产中遇到的技术难题。

医疗研究报告 篇84

xx社会保障局:

在此，我单位员工xxx(身份证号xxx)委托xxx(身份证号xxx)到你处领取医疗退费并办理相关事宜。请联系我们，希望！

介绍信有效期到xx年xx月20xx日。

xxx

xxx年x月x日

医疗研究报告 篇85

目前，“看病难、看病贵”，参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。实施城镇居民基本医疗保险，是完善社会保障体系，缓解居民看病难看病贵的重要举措，是改善人民群众基本生活，构建和谐社会的重要内容，也是惠及千家万户的民心工程，为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖，我们社区工作人员，深入到社区居民当中，宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠，消除他们思想上的顾虑，就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研，有关情况如下：

基本情况

xx社区总人口2767人，其中城镇人口1217人，截止到 XX年12月31日，全社区城镇居民参加医疗保险 346人，其中低保人员274人，60岁以上人员 76人，（低保户39人，低收入10人，正常缴费的27人），残疾人 员 8人，未成年参保人员56人，一般居民72人。共收城镇居民医疗保险金 8674元，低保户占全社区参保率的80 %，低保户以外50岁以下 540 人，参保 35人，参保人是总人数 6 %。